Таблетки для суставов: список противовоспалительных и обезболивающих таблеток для суставов, мышц и хрящей

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Чем полезны хондропротекторы для суставов?

Хондропротекторы – класс препаратов, защищающих хрящевую ткань от разрушения. Из хрящевой ткани образуются суставы, которые по различным причинам страдают от многих заболеваний. Задача хондропротекторов – предотвратить воспаление и восстановить целостность пораженного сустава. Однако с такой задачей справляются не все средства из этой группы.

Как правило, хондропротекторы для суставов применяются вместе с обезболивающими, глюкокортикостероидами и другими средствами, ускоряющими восстановление хряща.

Среди препаратов для суставов наиболее известными считаются хондроитиновые и глюкозаминовые комплексы, хорошо знакомые спортсменам. В их состав входят глюкозамин и хондроитин, которые также вырабатываются нашим организмом. Тем не менее в последнее время появилось несколько исследований, опровергающих эффективность таких комплексов.

Испытания, проводившиеся с 2000 по 2011 год европейскими и американскими учёными, доказали, что действие этих веществ слабо влияет на восстановление хрящевой ткани (Jamie G. Barnhill, David W. Williams и др., 2006 г.; JAMA. 2000 Mar 15; 283(11): 1469–75; Arthritis Rheum. 2007 Jul; 56(7): 2267–77; J Can Chiropr Assoc. 2011 March; 55(1): 47–55).

Результаты исследований не выявили положительных изменений в суставах при использовании искусственного хондроитина и глюкозамина. Основными доводами в данном случае были: низкая всасываемость этих веществ (всего 3–5 % от введенной дозы), а также мгновенный распад на аминокислоты и сахар при попадании в ЖКТ (то есть вещества после попадания внутрь просто не успевают добраться до поражённых суставов, так как сразу расщепляются после приёма).

Кроме того, при инъекционном введении хондроитина и глюкозамина аналогичным образом не происходило восстановления суставов. Дело в том, что дозировки этих веществ в инъекциях ниже в 50–100 раз, чем то количество, которое вырабатывается в организме. Получается, чтобы добиться минимально значимого терапевтического эффекта, нужно колоть растворы этих веществ по 100 раз в сутки!

Ещё в одном исследовании канадские учёные доказали, что хондропротекторы для суставов с искусственным глюкозамином приводит к сахарному диабету. Потребление синтетической формы этого вещества способствует гибели клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Из-за этого уровень сахара в крови увеличивается, что и ведёт к появлению диабета.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Таблетки для суставов: список противовоспалительных и обезболивающих таблеток для суставов, мышц и хрящей

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Показания и противопоказания ↑

Хондопротекторы показаны при заболеваниях и травмах, связанных с разрушением суставных хрящей:

  • артрозах (коксартрозах, гонартрозах, артрозах мелких суставов);
  • артритах, периартритах и остеохондрозах;
  • спондилезах;
  • дистрофических изменениях суставного хряща;
  • травмах суставов;
  • в восстановительных периодах после операций на суставах;
  • пародонтозах.

Противопоказания к использованию хондопротекторов:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • аллергические реакции на ингредиенты препаратов.

С особой осторожностью следует назначать некоторые хондопротекторы больным сахарным диабетом и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Применение хондопротекторов наиболее эффективно на начальных стадиях заболеваний суставов.

В среднем лечение длится до полутора, иногда до трех лет.

Хондропротекторы легко переносятся даже при длительном применении и практически не имеют серьезных побочных эффектов.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Хондропротекторы для суставов. Что сегодня назначают врачи, и эффективно ли это?

Разобраться во всём многообразии средств для лечения суставов довольно трудно. Ведь на фармацевтическом рынке представлено огромное число препаратов, относящихся к хондропротекторам. Чтобы выделить все особенности препаратов, нужно детально рассмотреть действие, состав и побочные эффекты при их приёме. Для этого расскажем подробнее про каждый известный препарат.

Терафлекс

Комплексное средство, содержащее глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и ибупрофен для снятия боли. Выпускается в виде капсул.

По заверению производителей, действие препарата направлено на восстановление хрящевых тканей и устранение острой боли. Но как мы знаем, в исследованиях на людях средства на основе хондроитина и глюкозамина не подтвердили свою эффективность.

Хондропротекторы для суставов

Ибупрофен в составе Терафлекса хорошо справляется с болью и воспалением. Однако из-за наличия этого компонента препарат нельзя принимать более 5 дней подряд, поскольку это плохо сказывается на здоровье желудка.

Среди побочных действий при использовании препарата могут появиться: расстройства ЖКТ (вплоть до желудочных кровотечений), гепатит, бронхоспазмы, галлюцинации, головные боли, нарушения зрения, тромбы, повышенное давление, зуд, сыпь и пр.

Вдобавок препарат имеет серьёзные противопоказания, такие как язвы ЖКТ, бронхиальная астма, болезни почек, печени, сердца и многое другое.

Румалон

Препарат для внутримышечного введения на основе ингредиентов животного происхождения. Экстрагируется из хрящей телят и их костного мозга.

Это средство содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс, который по сути является тем же глюкозамином. А действие последнего опять же не подтверждено.

Отметим, что при экстракции часто применяются сторонние вещества, оставляющие в готовой вытяжке различные примеси. Недостатком любого экстракта является то, что примеси могут оседать в суставах и даже вредить им.

Учитывая, что Румалон изготовлен из хрящей животных, его использование может вызвать аллергические реакции, приводящие к отёкам и проблемам с дыханием.

Структум

Содержит хондроитин сульфат в форме капсул. В соответствии с инструкцией, препарат замедляет разрушение хрящевых тканей, нормализует обмен веществ в суставах и восстанавливает их структуру. Но как мы уже знаем, хондропротекторы для суставов с хондроитином слабо влияютт на состояние хрящей.

К побочным действиям препарата относятся тошнота, рвота и аллергические реакции. Кроме того, это средство нельзя принимать детям для лечения болезней суставов. Также его не рекомендуется использовать при тромбофлебите и плохой свёртываемости крови.

Артрадол

Средство для внутримышечного введения, содержащее хондроитин сульфат. В инструкции сказано, что препарат воздействует на кальциевый обмен и тормозит дегенерацию тканей.

Не рекомендуется принимать препарат при тромбофлебитах и плохой свёртываемости крови.

Комбинированное средство, в состав которого входят хондроитин и глюкозамин, эффективность которых не доказана. Помимо них в препарате содержится метилсульфонилметан (MSM). Сторонники приёма MSM утверждают, что это вещество помогает справиться с болью и воспалением в суставах. Однако в исследованиях, изучавших влияние MSM на снятие боли в мышцах, не подтвердились обезболивающие и противовоспалительные свойства метилсульфонилметана.

В дополнение к вышеописанным компонентам препарат содержит растительные экстракты, которые после обработки могут терять свою биологическую ценность. К ним относятся экстракты ивы белой, смолы босвелии и плодов мальпигии.

При использовании препарата могут отмечаться такие побочные эффекты, как крапивница, сыпь с появлением зуда и аллергические реакции, иногда приводящие к анафилактическому шоку.

Алфлутоп

Средство для внутрисуставного и внутримышечного введения на основе экстракта морских рыб с добавлением хондроитина.

Инструкция к препарату гласит, что активные компоненты, проникая в сустав, стимулируют выработку гиалуроновой кислоты. Однако последняя не способствует восстановлению суставов, а только улучшает их подвижность. Также напомним, что эффективность введённого извне хондроитина не доказана. Причём как при внутрисуставном, так и при внутримышечном использовании хондропротекторы для суставов помогают мало.

Побочные эффекты при применении препарата часто связаны со способом его введения. В месте инъекций нередко возникают зуд, дерматит, покраснение кожи и мышечные боли. Кроме того, частое введение препарата в сустав может быть болезненным. Вдобавок к этому отмечались случаи анафилактического шока при внутримышечном использовании этого хондропротектора.

Препарат в форме таблеток, содержащий хондроитин и глюкозамин. В аннотации к нему сказано, что активные вещества препарата стимулируют синтез хрящевой ткани и предотвращают воспаление в суставах. Также описано, что приём этого средства снижает потребность в анальгетиках при заболеваниях суставов. Хотя при этом в составе не содержится противовоспалительных и обезболивающих компонентов.

При использовании этого хондропротектора могут отмечаться боли в животе, диарея и запоры. Кроме того, имеются сведения, что приём этого средства приводит к головокружениям и аллергическим реакциям.

Также у препарата имеются и противопоказания. Его не рекомендуется принимать при заболеваниях почек и низкой свёртываемости крови. Особую осторожность при приёме нужно соблюдать людям с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

Добавим, что этот хондропротектор не сочетается с некоторыми антибиотиками, поскольку он может как усиливать, так и уменьшать их эффективность. Поэтому его использование с антибактериальными средствами для лечения суставов не рекомендуется.

Препарат на основе глюкозамина. Выпускается в трёх лекарственных формах: в виде таблеток, порошка и раствора для инъекций. Эффективность этих трех форм не сильно отличается. Глюкозамин при попадании в ЖКТ расщепляется до аминокислот и сахара, поэтому он практически не достигает поражённых суставов. А хондропротекторы для суставов в инъекционной форме не содержат достаточного количества глюкозамина для нужного терапевтического эффекта.

Также не стоит забывать про связь синтетического глюкозамина и сахарного диабета, поскольку его пероральный приём может вредить поджелудочной железе.

Среди побочных действий стоит выделить расстройства ЖКТ, такие как диарея, запор и вздутие живота. Вместе с тем при использовании этого препарата могут появиться аллергические реакции, двоение в глазах, головные боли, головокружения, нарушения ритма сердца и т.д. Причём эти неприятные последствия могут возникать от применения препарата в любой лекарственной форме.

В дополнение ко всему, следует с осторожностью применять препарат людям с аллергией на морепродукты.

Противопоказан приём этого хондропротектора людям с болезнями почек, сердца и печени. В частности, его запрещено принимать при гипотонии, а также при хронической почечной и печеночной недостаточности.

Хондроксид

Мазь для наружного применения с содержанием хондроитин сульфата. Наружное использование хондроитина можно поставить под сомнение. Особенно, учитывая, что инъекционная и оральная форма этого вещества не продемонстрировали свою эффективность.

По заверению производителя, мазь стимулирует восстановление хрящевой ткани и улучшает подвижность суставов.

Побочным действием при использовании препарата могут являться аллергические реакции. Кроме того, в месте нанесения мази может повреждаться кожа, что служит противопоказанием к применению данного средства.

Хондролон

Содержит хондроитин сульфат в виде лиофилизата – сухого вещества для приготовления растворов.

Помимо низкой эффективности хондроитина недостатком препарата можно считать частые инъекции. Ведь чтобы получить обещанный лечебный эффект, нужно пройти курс, состоящий из 25–30 уколов.

При использовании препарата могут возникнуть аллергические реакции. Вдобавок данные хондропротекторы для суставов часто вызывают синяки и кровоизлияния в местах инъекций.

Противопоказаниями к использованию препарата являются тромбофлебиты и склонность к кровотечениям.

Мукосат

Включает в себя хондроитин сульфат в виде раствора. Как и у Хондролона, курс этого препарата состоит из 25–30 инъекций, поскольку оба препарата содержат один и тот же основной компонент. Из-за схожести составов Мусоката и Хондролонадействия, побочные эффекты и противопоказания к применению аналогичны.

Артрон

Хондропротектор для суставов на основе глюкозамина и хондроитина. Выпускается в виде таблеток.

При приёме препарата могут появиться неприятные ощущения в животе, тошнота, сыпь, зуд и аллергические реакции.

Запрещено принимать данное средство детям, а также беременным и кормящим женщинам. И этому есть научные объяснения. В исследованиях обнаружилось, что активные компоненты препарата затрудняют формирование костей у ребёнка в утробе. Кроме того, эти вещества повышают риск развития других патологий у малыша уже после его рождения.

Также не рекомендуется использовать препарат людям с гепатитом, сахарным диабетом, язвой желудка, склонностью к кровотечениям и нарушением работы почек.

Как понятно из названия, пред нами снова хондропротекторы для суставов, включающие в себя хондроитин и глюкозамин. Выпускается же он в форме таблеток.

В инструкции сказано, что этот хондропротектор защищает суставы от повреждений, снимает боль и восстанавливает их подвижность.

Не рекомендуется использовать препарат при заболеваниях печени и почек.

Приём хондропротектора с антибиотиками для лечения артрита может снизить эффективность всей терапии.

У препарата также имеется большой перечень побочных эффектов. Среди них: нарушение работы ЖКТ (диарея, запор, изжога, язва желудка, гастрит, воспаление толстого кишечника, тошнота, рвота, метеоризм), неврологические проблемы (бессонница, головные боли, головокружения), аритмии, аллергические реакции, отёчность, сыпь по всему телу, зуд и пр.

Мовекс Актив

Содержит глюкозамин,хондроитин и диклофенак в таблетированной форме. Этот хондропротектор нельзя принимать длительно, поскольку диклофенак не рекомендуется использовать более 7 дней подряд. Это большой минус хотя бы потому, что за неделю никак не произойдёт изменений в хрящевой ткани. Также напомним, что два других компонента, попадая в организм в виде таблеток, расщепляются на простые вещества, не участвующие в восстановлении суставов.

Как питается сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Механизм действия

Все таблетки, применяемы при воспалении суставов, делятся на несколько групп:

  • Анальгетики. Действие ненаркотических анальгетиков также направлено на блокирование фермента ЦОГ-2 и выработки простагландинов, что нарушает передачу болевых импульсов. Эффекты от их применения такие же, как у НПВС. Наркотические анальгетики оказывают обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиатные рецепторы в ЦНС, чтоб блокирует боль.
  • НПВС. Обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Они реализуются за счет блокирования фермента циклооксигеназы 2 типа. Это ведет к уменьшению выработки простагландинов, отвечающих за воспаление, боль, покраснение, местное повышение температуры и нарушение функции конечности.
  • Хондропротекторы. Еще одни таблетки от боли в суставах ног. Они, благодаря глюкозамину и хондроитину, также оказывают противовоспалительное действие за счет уменьшения выделения интерлейкинов и простагландинов. Кроме того, препараты этой группы замедляют разрушение хрящевой ткани и, со временем, восстанавливают ее. Это замедляет течение патологического процесса. Переносимость хондропротекторов, по сравнению с НПВС, значительно лучше.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препарты (БМАРП). Их также применяются для лечения воспаления суставов. Каждый конкретный препарат из этой группы направлен на определенное звено патологического процесса. Но итог от их применения одинаков — течение заболевания замедляется.
  • Глюкокортикостроиды. Такие противовоспалительные таблетки для суставов оказывают свое действие благодаря блокированию ферментов нуклеазы, фосфолипазы А2, протеазы. Они разрушают ткань, способствуют развитию воспаления. Кортикостероиды уменьшают проницаемость стенки сосуда, снижая отечность.
  • Препараты для связок, хрящей и суставов.

Еще немного о хондроцитах

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

  1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
  2. Нормальное кровоснабжение сустава.
  3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Группы препаратов и побочные реакции

Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп препаратов для лечения суставов, их действие и нежелательные реакции.

Анальгетики

Анальгетические средства входят в список обязательных средств для терапии воспаленных суставов. Их можно разделить на такие группы:

  • Ненаркотические анальгетики, содержащие ацетаминофен (Тайленол).
  • Наркотические анестетики. Относятся к сильным обезболивающим таблеткам при суставных болях. Назначаются только лечащим врачом, без рецепта не отпускаются.
  • Комбинированные болеутоляющие таблетки при болях в суставах. Также являются сильными обезболивающими. Состоят из опиоида и ненаркотического вещества ацетаминофена. Рекомендованы при очень сильной боли.

К комбинированным обезболивающим таблеткам при болях в суставах ног и рук относят следующие лекарства:

  • Трамадол.
  • Оксиконтин.
  • Метадон.
  • Морфин.
  • Викодин.

Прием лекарств из этой группы может сопровождаться такие нежелательными реакциями как:

  • аллергия;
  • нарушение печеночной и почечной функций;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • боли в эпигастрии;
  • снижение концентрации сахара в крови;
  • анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
  • угнетение дыхательного, терморегуляторного, кашлевого, сосудодвигательного центров, зависимость (при приеме наркотических анальгетиков).

НПВС – наиболее распространенные обезболивающие таблетки при болях в суставах. К этой группе относятся следующие представители:

  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Нимесил.
  • Аспирин.
  • Ацекофенак.
  • Лизинмоноацетилсалицилат.
  • Флурбипрофен.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Индометацин.
  • Этодолак.

Лучшие таблетки от боли в суставах и мышцах из группы НПВС — Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Кеторол. Ибупрофен и аспирин уступают им по обезболивающему эффекту.

Препараты хондропротекторы

Нежелательные эффекты НПВС:

  • при длительном приеме, который необходим, например, при боли в суставах колен, формируются язвы и эрозии ЖКТ;
  • инсульты;
  • тромбозы;
  • инфаркты;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение функции почек;
  • аспириновая бронхиальная астма.

К этим лекарствам прибегают в случае артроза коленного и других суставов. Кроме того, БМАРП помогают справиться с артритами различного происхождения (ревматоидного, псориатического, идиопатического). Препараты этой группы применяют только при риске разрушения суставной полости. Их можно принимать курсами без каких-либо последствий. Однако минусом является продолжительность лечения — заметный эффект появится спустя несколько недель, иногда — месяцев.

В список таблеток от суставов из группы БМАРП входят следующие средства:

  • Неорал.
  • Плаквенил.
  • Арава.
  • Имуран.

К побочным эффектам относят повышенную чувствительность к солнечным лучам, усиление роста волос, боль в горле, диарею, уменьшение числа форменных элементов крови.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это таблетки для восстановления суставов. Хондроитин и глюкозамин, восстанавливающие хрящ, со временем помогают избавиться и от болей в суставах ног. Действующие вещества могут содержаться в препаратах либо изолированно, либо в комбинации.

Таблетки для лечения суставов, содержащие хондроитин:

  • Структум.
  • Хондролон.
  • Хондроитин АКОС.

Минусом препаратов этой группы является стоимость и необходимость длительного приема.

Таблетки для суставов: список противовоспалительных и обезболивающих таблеток для суставов, мышц и хрящей

К побочным эффектам хондропротекторов относят:

  • тошноту, рвоту, боли в животе;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • аллергические реакции.

Глюкокритокостероиды применяют при сильной суставной боли. Эти таблетки от воспаления суставов назначают тогда, когда другая терапия неэффективна. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в суставную полость.

Чаще используют следующие таблетки от боли в ногах и суставах гормональной природы:

  • Дипроспан.
  • Кеналог.
  • Гидрокортизон.
  • Целестон.

Для внутрисуставных инъекций применяют:

  • Синвиск.
  • Дьюралан.
  • Остенил.
  • Ферматрон.

«Жидкие протезы» заменяют суставную жидкость, улучшают метаболизм в хряще. Минус — высокая стоимость.

Длительное использование глюкокортикоидов или резкая отмена грозит следующими нежелательными эффектами:

  • язвенная болезнь;
  • инфекции;
  • синдром Кушинга;
  • катаракта;
  • остеопороз;
  • некроз костей;
  • нарушение роста и развития.

Самостоятельный прием кортикостероидов запрещен! Это может повлечь тяжелые последствия.

При возникновении суставной патологии попутно поражается не только хрящ, но и связки и мышцы. Поэтому связочному, мышечному аппарату и хрящам нужна поддержка.

Восстановить и укрепить хрящ и сустав помогут:

  • Глюкозамин— необходимые для хрящей и суставов таблетки. Это предшественник гликокзаминогликана, из которого и строится хрящевая ткань. Глюкозамин помогает избавиться от болей в суставах при движении, особенно, при лечении коленного сустава.
  • Хондроитин сульфат — применяется в качестве таблеток для костей и суставов, способствуя отложению кальция в костной ткани. Он же является и одним из основных компонентов хрящевой ткани. Увеличивая синтез коллагена, укрепляет связки. Усиливает продуцирование внутрисуставной жидкости. Наибольший эффект оказывает при лечении тазобедренного сустава.
  • Метилсульфонметан— выступает в качестве обезболивающих таблеток для суставов, подавляет воспаление.
  • Целадрин— может использоваться в качестве таблеток при суставных болях. Средство восстанавливает клеточную мембрану, угнетает выделение воспалительных клеток, улучшает состав синовиальной жидкости. Все эти эффекты позволяют восстановить суставные движения.
  • Витамин D и кальций для костной ткани. Применяются совместно для лучшего усвоения.

Таблетки для суставов: список противовоспалительных и обезболивающих таблеток для суставов, мышц и хрящей

При суставном поражении необходимо поддерживать связочный аппарат. Для связок и суставов применяются:

  • омега-3-жирные кислоты;
  • коллаген;
  • гиалуроновая кислота — входит в состав связок в виде гликозаминогликана;
  • Бромелиан — протеолитические ферменты, применяемые в качестве обезболивающих средств при болях в суставах;
  • витамины B6, C, E;
  • минералы — магний, ниацин, селен, цинк.

При выборе таблеток для лечения суставов нельзя основываться только на отзывах и рекламе. Не каждому подходит то или иное средство. Поэтому в обязательном порядке нужно обследоваться, сделать рентгенографию суставной области.

Только на основании этого исследования врач сможет поставить стадию заболевания и назначить необходимое лечение.

Выбор препарата зависит не только от стадии болезни, но и от возраста, типа патологии, необходимого действующего вещества и общего состояния здоровья.

Первыми должны быть назначены средства, купирующие болевой синдром. Далее применяют препараты, устраняющие воспалительный процесс. Затем — лекарства для восстановления хрящевой ткани, мышечного и связочного аппаратов.

На первых стадия процесса используют препараты в таблетированной форме. Поврежденная хрящевая ткань требует назначения инъекций.

Немаловажным критерием выбора препарата является и цена. Стоимость российских средств значительно ниже, но эффект от их применения заметен только на первых стадиях патологии.

В настоящее время фармацевтический рынок предоставляет множество таблеток для лечения суставов. Хотя многие лекарства отпускаются без рецепта, показания к назначению препарата должен определить врач после обследования.

Это необходимо, так как каждая группа препаратов имеет свои побочные эффекты и действует на то или иное звено патологического процесса. Самостоятельное лечение может привести в лучшем случае к потере средств, в худшем — к тяжелым последствиям.

Нет похожих статей.

Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача.

Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или внутрисуставных инъекций, продолжается приемом препаратов внутрь с одновременным применением наружно мазей, кремов или гелей.

Инъекции (уколы)

В группу препаратов для внутримышечных уколов входят:

  • адгелон;
  • нолтрекс;
  • хондролон;
  • алфлутоп;
  • эльбона и др.

Внутримышечное введение дает более быстрый эффект, чем прием внутрь, и проводится курсами от десяти до двадцати уколов.

Таблетки

К хондопротекторам для внутреннего применения относятся препараты:

  • структум,
  • дона,
  • пиаскледин,
  • формула-С,
  • артра,
  • терафлекс.

Их действие носит отдаленный характер и начинает давать видимый эффект через 3 месяца, а стабильный эффект — через полгода после начала лечения.

Мази, кремы и гели снимают отеки и воспаления сустава, уменьшают ощущение боли и стимулируют регенерацию суставных тканей.

Выбор хондопротекторов достаточно широк и сложен, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Врачи в зависимости от диагноза и стадии заболевания чаще всего назначают: артру, дону, структум, терафлекс, алфлутоп, эльбону, хондролон, хондроитин, формулу-С, КОНДРОнову, жабий камень.

Ноет правый бок под ребром? Узнайте, по каким причинам может возникнуть ноющая боль в правом боку под ребрами, из нашей статьи.

Чем лечить шейный остеохондроз? Информация здесь.

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП– раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Есть 2 схемы его применения:

  1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
  2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

  1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
  2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
  3. Либо все вместе (избыточный вес гиподинамия).
  4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.
  1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
  2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
  3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
  4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
  5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

1 стадия артроза:

  1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
  2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
  3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
  4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

  1. Давление на кость возрастает.
  2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
  3. Хрящ истончается.
  4. Суставная щель уменьшается.
  5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
  6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

  1. Хрящ местами исчезает полностью.
  2. Кости начинают тереться друг об друга.
  3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

  1. Хрящ полностью разрушен.
  2. Суставная щель практически отсутствует.
  3. Суставные поверхности обнажены.
  4. Деформация сустава достигает максимума.
  5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Как работают хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

  1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
  2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
  3. Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
  4. Оптимальные суточные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:
  1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
  2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
  3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
  4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
  5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
  6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
  7. Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
  8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
  9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).
  • Стимулирует деятельность хондроцитов.
  • Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.
  • Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
  • Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Наружные хондропротекторы

Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ- это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

таблетки для суставов Тайленол

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

  1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
  2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
  3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

таблетки для суставов Нимесил

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector