После перелома плечевого сустава

Симптомы перелома плеча

1. Резкая боль в верхней части руки;
2. Видимая деформация плеча;
3. Пострадавший обычно придерживает здоровой рукой сломанную руку за локоть;
4. Визуально небольшое укорочение руки (в основном за счет плечевой кости);
5. При пальпации поврежденной кости в месте перелома может быть выражена болезненность и слышна на расстоянии крепитация отломков;
6. Объем физиологических движений в плечевом суставе ограничен;
7. Отек мягких тканей в области перелома кости;
8. Кровоизлияния под кожу в месте перелома кости;

Если у больного случился вколоченный перелом, то болевой синдром и другие проявления перелома могут быть ярко не выражены, поэтому он долгое время не обращается к врачу за медицинской помощью.

При травматизации в области шейки плечевой кости сами переломы очень редко бывают открытыми, но, как правило, они осложняются повреждением крупных нервов, что клинически проявляется в нарушении чувствительности в области кисти, а также в затруднении совершать активные движения в пальцах и в лучезапястном суставе.

При этом виде перелома существуют определенные особенности:

1. Болевые ощущения сосредоточены в большей степени над областью плечевого сустава;
2. В плечевом суставе происходит ограничение активных движений. При этом больше всего страдает механизм отведения плеча в сторону;
3. Если в результате травмы происходит повреждение сухожилия надостной мышцы, то отведение в плечевом суставе может вообще отсутствовать;
4. Отек мягких тканей в области перелома менее выражен;
5. Видимые деформации плеча и плечевого сустава отмечаются очень редко;
6. При пальпации области перелома слышен хруст костных отломков.

1. Выраженный болевой синдром в области перелома;
2. Если в результате травмы произошло смещение отломков, то видна выраженная деформация плеча;
3. Наблюдается визуально небольшое укорочение конечности;
4. При пальпации слышна крепитация отломков;
5. Сильно выражен отек мягких тканей, который может распространяться вниз и доходить до кисти;
6. Движения в плечевом, а также в соседнем локтевом суставах ограничены;
7. При этом виде перелома очень часто происходит повреждение осколками костей нервов и сосудов.

1. Резкая боль, которая иррадиирует в плечевой сустав и в область предплечья;
2. Обращает на себя внимание отечность тканей в области плечевого сустава;
3. Заметна значительная деформация локтевого сустава;
4. Любые движения в локтевом суставе ограничены;
5. Слышен хруст отломков при пальпации сустава.

Этот вид перелома очень опасен, потому что часто повреждается крупная плечевая артерия, что может привести к быстрому развитию гангрены верхней конечности.

Диагностическим критерием повреждения плечевой артерии является тот факт, что у больного отсутствует пульсация крупных сосудов на предплечье (то есть в типичном месте для определения нормальной пульсации этого сосуда).

месту локализации травмы:

• в проксимальном отделе,
• кость нарушена в диафизе,
• поврежден дистальный участок кости.

расположению относительно сустава:

• вне сустава (сустав не поврежден),
• внутрисуставные (сустав поврежден).

поражению тканей конечности:

• Закрытого характера – без нарушения тканей конечности. Закрытые переломы случаются при падении с высоты или вследствие сильнейшего удара в область плеча. При зарытом типе травмы кости могут быть повреждены кровеносные сосуды и нервные окончания.
• В открытых – окололежащие ткани повреждены, из раны могут выглядывать обломки костей, если раны большие, может наблюдаться обильное кровотечение.

положению костных отломков:

• без осколочных сдвигов, то есть без смещения,
• перелом плечевой кости со смещением осколков. Эти виды переломов характеризуются сильным или слабым сдвигом костных осколков относительно оси кости. Требуется точная диагностика, устранение смещений. Перелом плеча со смещением лечат оперативным путем.

Первую доврачебную помощь при переломе плеча оказывают пострадавшему люди, находящиеся рядом. При подозрении на перелом актуальны следующие действия:

1. Пострадавшему следует дать обезболивающее. Это может быть «Анальгин», «Нурофен», «Диклофенак», «Кетанов».
2. Поврежденную конечность важно обездвижить. Это можно сделать даже подручными средствами – досками, отрезками фанеры, можно зафиксировать руку в неподвижном состоянии шарфом или косынкой. Если есть возможность, необходимо приложить к травмированной конечности холодный компресс. Холод не дает «расти» гематоме и противодействует скоплению внутрисуставной жидкости, а также притупляет болевые ощущения, то есть служит дополнительным обезболивающим.

При открытом переломе необходимо обработать рану антисептиками и наложить стерильную повязку, немедленно транспортировать пострадавшего в ближайшее лечебное заведение. Во время транспортировки пострадавший должен сидеть так, чтобы его как можно меньше трясло в машине.

Если речь идет о переломе шейки плечевого сустава, то можно наблюдать укорочение плеча. Травма со смещением способна привести к деформационным изменениям руки. Встречаются также случаи, когда перелом носит открытый характер, что может привести к повреждению нервных окончаний и потере чувствительности.

Перелом плечевой кости является достаточно распространенной травмой и встречается как у пожилых людей, так и у лиц молодого возраста.

Головка плечевой кости и хирургическая шейка – это части, которые располагаются в суставной сумке и являются составной частью плечевого сустава («верхняя» часть). В данной области чаще всего происходят перелом большого бугорка и перелом хирургической шейки плеча.

Тело плечевой кости – в медицинских источниках называется диафиз плеча, самая длинная часть плечевой кости. Переломы этой области носят соответствующее название – переломы тела плечевой кости (диафиза плеча).

Мыщелковая область (дистальная часть) – образует соединение с предплечьем в локтевом суставе («нижняя» часть). Переломы этой области называются чрезмыщелковыми.

Анатомия плечевой кости

Наиболее часто встречается перелом хирургической шейки плечевой кости и перелом составных частей головки, в частности перелом большого бугорка. Переломы головки и переломы мыщелковой области относятся к внутрисуставным повреждениям.

Вместе с плечевой костью могут повреждаться различные нервы, проходящие в плече, и плечевая артерия, также при переломе плечевой кости могут повреждаться мышцы плеча.

• Боль в месте перелома;• Деформация плеча, по сравнению со здоровой конечностью, в случае перелома со смещением;• Укорочение плеча;• Крепитация в месте травмы (при прощупывании прослушивается хруст отломков).• Ограничение движений в плечевом суставе;• Припухлость мягких тканей в месте травмы, кровоподтек («синяк»);

Переломы шейки плечевой кости очень редко бывают открытыми, но могут осложняться повреждением нервов, что будет проявляться в нарушении чувствительности на кисти, затруднением в совершении движений в кистевом суставе и пальцах.

• Боль над плечевым суставом;• Ограничение подвижности, больше всего страдает отведение плеча в сторону. Отведение может полностью отсутствовать, что указывает на повреждение сухожилия надостной мышцы;• Припухлость при данном переломе менее выражена, видимые деформации наблюдаются редко;• Хруст в месте перелома при прощупывании.

Нервы и значимые сосуды при данном переломе повреждаются крайне редко. Часто имеет место повреждение надостной мышцы, что в дальнейшем может стать причиной резкого нарушения движений в плечевом суставе.

• Сильная боль;• При смещении выраженная деформация;• Укорочение конечности;• Крепитация отломков;• Выраженная припухлость и кровоподтек, могут распространяться до кисти• Ограничение движений в плечевом и локтевом суставах.

При данном типе переломов характерно повреждение нервов и сосудов. При повреждении нервов страдают движения в пальцах, нарушается чувствительность, кисть у больного свисает.

• Боль, отдающая в локтевой сустав и предплечье;• Припухлость локтевого сустава;• Деформация при смещении;• Ограничения движений в локтевом суставе;• Хруст отломков при прощупывании.

При переломах в данной области часто повреждается плечевая артерия, что может привести к гангрене конечности, основным симптомом повреждения плечевой артерии является отсутствие пульса на предплечье (в типичном месте для прощупывания пульса).

Переломы верхней части плечевой кости нужно отличать от ушибов, вывихов плечевого сустава, нижней от вывихов локтевого сустава и переломов локтевой кости.

Как и при любом переломе, главной задачей являются обезболивание и иммобилизация конечности. Для обезболивания подойдут любые лекарственные средства, находящиеся в домашней аптечке (кеторол, нимесулид, анальгин).

Обездвиживание конечности достигается путем конструирования шины из подручных средств. Дощечка, рейки, прочные прутья или палки прибинтовываются к плечевой кости, рука подвешивается на косынке и фиксируется к туловищу. При переломах в верхней части плеча шину делать не обязательно, достаточно подвесить руку на косынку.

Для диагностики достаточно выполнения рентгенографии. В отдельных случаях, при подозрении на повреждение надостной мышцы и при переломах внутри сустава, выполняется УЗИ.

Есть три метода лечения переломов плеча: консервативный, оперативный и метод скелетного вытяжения.

Переломы плеча без смещения и переломы, смещение которых возможно исправить при помощи одномоментной репозиции (вправления) лечат путем наложения гипсовой повязки и при помощи специальных фиксирующих шин и повязок.

Лечение

Проявляющиеся при переломе плечевого сустава симптомы могут варьироваться в зависимости от местоположения травмы. В любом случае в месте повреждения костных структур появляется болевой синдром высокой степени интенсивности. На фоне разрыва мягких тканей возникает отечность и кровоподтек. При прощупывании в травмированной области может ощущаться хруст, обусловленный наличием обломков кости. Двигательная функция поврежденной конечности становится ограниченной.

После того, как пациент с переломом плечевого сустава доставлен в медучреждение, ему вводятся препараты с обезболивающим эффектом. Когда болевой синдром теряет интенсивность. Проводится рентгенография, и на основании полученных результатов подбирается соответствующая терапевтическая схема, которая может включать:

• Консервативные методы, предполагающие наложение гипса или тугой повязки, а также шины.
• Оперативное лечение, когда на поломанный сустав устанавливаются специальные корректирующие пластины, конструкции и т. д.
• Вытяжение костей.

Если наблюдается перелом плечевого сустава без смещения, либо оно незначительное, применяется метод вправления отломков кости. После быстрой репозиции, на поврежденную конечность накладывается гипс или производится фиксация тугой повязкой либо специальной шиной.

Как правило, гипсовая повязка применяется в случаях, когда происходит повреждение бугорка плечевой кости. Наряду с гипсом может использоваться отводящая шина, которая способна обеспечить неподвижность поломанного сустава и способствует эффективному сращиванию мышцы над костью, которая зачастую повреждается при переломе бугорка.

Когда диагностируется вколоченный перелом большого бугорка и хирургической шейки без смещения, используются методы консервативного лечения. Поврежденная конечность фиксируется при помощи отводящей шины или косынки. Восстановительный период в данном случае составляет один месяц.

Встречаются переломы сустава плечевой кости, при которых невозможно избежать оперативного вмешательства. В частности, операция может потребоваться в следующих случаях:

• Невозможность проведения репозиции открытого типа, то есть вправления кости.
• После вправления кости отходят.
• Установлено повреждение корешков нервов.
• Мышечные ткани ущемлены отломками костей.
• Целостность сосудов кровеносной системы нарушена.

Чтобы восстановить естественное положение поврежденной кости и отломков, проводится операция по установке пластины, фиксирующей части тканей до их сращивания. При использовании аппаратов для правильного сращения костей, гипс не накладывается.

Если диагностируется перелом со смещением, проводится операция. Хирургическое вмешательство предполагает фиксацию отломков винтом или спицами, которые спустя несколько месяцев удаляются. В данном случае иммобилизация гипсом проводится на протяжении 4-6 недель, а общий период реабилитации может достигать трех месяцев.

При переломах плечевого сустава после проведения иммобилизации руки в течение необходимого срока, дальнейшее лечение осуществляется амбулаторно. После того, как повязка снимается, назначается лечение физиотерапевтическими методами, а также назначается выполнение курса восстановительной гимнастики, направленной на разработку сустава. Таким образом удается вернуть поврежденной руке подвижность. Реабилитация при переломе плечевого сустава может продолжаться до трех месяцев.

Вне зависимости от разновидности и локализации перелома, пациенту на период реабилитации назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Кроме того, чтобы кости срастались быстро и правильно, выписываются препараты с кальцием. Также пациенту предписывается соблюдать специальную диету и включить в рацион продукты, обогащенные данным микроэлементом.

После того как повязка с гипсом удалена, пациенту делается рентгенологическое исследование. На основе полученного снимка делается вывод о степени сращения костей и о последующем лечении. Если устанавливались пластины, может быть принято решение о том, чтобы оставить их. Особенно актуально это для пожилых пациентов, для которых повторная операция может быть опасна.

Что еще применяется в лечении перелома плечевого сустава?

Повреждение шейки, тела, сустава, нерва или мышечных тканей способно привести к следующим неприятным последствиям:

1. Состояние паралича дельтовидной мышцы.
2. Контрактуры артрогенного типа.
3. Привычные вывихи.
4. Возникновение ложных суставов.
5. Контрактуры Фолькмана.
6. Нарушение подвижности мышц в предплечье.

Так как восстанавливать руку после перелома плеча начинают после наложения гипсовой повязки и отводящих шин, то в течение 3-8-ми недель ношения гипса выполняют простые упражнения, дыхательную гимнастику, делают массаж выше и ниже повязки, изометрически напрягают мышцы плеча, двигают пальцами и рукой всеми суставами (по возможности) в разных плоскостях.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Физиотерапию и ЛФК назначают индивидуально, что зависит от вида перелома: открытого или закрытого, наличия смещений и общего состояния пациента. ЛФК включает ходьбу и упражнения, исправляющие осанку.

При закрытых переломах сустава плеча без смещения пострадавший может носить бандаж. Тогда иммобилизационный период может длиться 3-4 недели.

Бандаж на плечевом суставе

Как восстановить руку после перелома плеча с помощью комплекса упражнений на первом этапе:

1. В исходном положении стоя наклоняются вперед и выполняют дыхательную гимнастику. На счет 8 медленно делают глубоко вдох (живот раздувается), на счет 8 задерживают дыхание и на счет 8 выдыхают с помощью мышц живота.
2. В локтевом суставе вращают руку, сгибают и разгибают.
3. В лучезапястном суставе стимулируют кровообращение, снижают риск тромбообразования и уменьшают отек такими же манипуляциями, как выше. Вращают кистью по часовой стрелке и против часовой стрелки.
4. Вытягивают больную руку из повязки и маятниковыми движениями (покачиваниями) расслабленной конечностью снимают болевой синдром в плече.
5. Отводят и приводят руку к туловищу или только локоть.
6. Если нет сильных болевых ощущений, то делают хлопок спереди и сзади, скрещивают руки перед грудью.
7. Поворачивают туловище, предварительно сцепляя в замок руки перед грудью.

На первом этапе включают физиотерапию: УВЧ (через гипс или бандаж) для улучшения трофики поврежденных тканей, магнит и диадинамотерапию. Выполняют массаж до и выше повязки (руки, шеи, лопатки), постукивание по гипсу (бандажу) молоточком из дерева, надавливают на место перелома круглой палочкой через небольшое отверстие в гипсе.

Это поможет активизировать кровообращение, питание тканей и рост костной мозоли для сращения перелома. Снижают болевой синдром, воспаление и отек криотерапией.

Массаж руки до места  перелома плечевого сустава

Повреждение плечевой кости является серьезной травмой. Она бывает следующего характера: отрыв бугра, анатомические и хирургические переломы шейки. Повреждение шейки плеча ведет к омертвлению отломанной головки, поэтому в таких случаях показано хирургическое вмешательство.

Больной длительный период должен уклоняться от какой-либо работы, вызывающей боль в поломанной руке, в том числе подъем тяжестей и действий, сопровождающих поднятие верхней конечности.

Игнорировать лечебную физкультуру в этот период ни в коем случае нельзя, даже если она будет вызывать болезненные ощущения, так как костная мозоль может нарастать очень медленно.

• сжимать и разжимать пальцы без подъема кисти;

• удар каждым пальцем по ладони здоровой руки;

• поднимать, поворачивать кисть, держа пальцы прямо.

Движения выполняются не менее 5-6 раз.

• делать предплечьем вращательные движения в обе стороны;

• отводить и приводить плечо, помогая второй рукой;

• опереться пальцами о здоровую руку и медленным движением поднимать поврежденную конечность вверх;

• удерживание руки на весу (несколько секунд).

Движения выполняются по 8-10 раз.

Если лечебные процедуры проводятся регулярно и правильно, движения восстанавливаются уже на 20 день, что нельзя сказать о мышечной силе, поэтому после того, как будет снята шина, тренировочную гимнастику следует продолжить.

• упражнение «мельница»;

• поднимать и опускать руку вверх-вниз.

Плечевой сустав активно работает, если проделывать такую работу: одевать и снимать одежду с рукавом, примерять головной убор, расчесывать волосы, доставать книги с полки и ставить их на место, чистить обувь, гладить белье утюгом, мыть окна.

Чтобы восстановить работоспособность и двигательные функции руки после травмирования плечевой кости, помимо ЛФК, дополнительно назначают лечебный массаж и процедуры физиотерапии. Только комплексное, регулярное лечение может дать ожидаемый, эффективный результат.

При открытом переломе появляется выраженное кровотечение, при закрытом – в месте надлома из-за кровотечения возникает пульсация. В этом случае в месте перелома возникает выраженная гематома. При повреждении нервов может появиться частичный паралич.

Вид перелома зависит от таких факторов:

• от расположения линии излома – линия находится на кости, между концом и телом кости, на конце кости – диафизарная, метафизарная, эпифизарная формы;
• от характера и направления линии излома – продольная, параллельная, с осколками, звездчатая…;
• от количества травмированных костей – множественный или изолированный;
• есть ли смещение;
• движения обломков – стабильные и нестабильные.

Некоторые травмы сочетаются с костным вывихом, разрывами нервов и сосудов.

В этом случае задача, как разработать руку после снятия гипса, значительно усложняется.

Первые упражнения

Отек, который появился при ношении гипса, сразу не спадает. Чтобы его устранить, необходимо выполнять следующие упражнения:

• восстановления моторики начинается с самых элементарных действий – кистью травмированной руки необходимо попытаться отрывать кусочки пластилина и скатывать их в шарики;
• вращение кисти – здоровой рукой следует себе помогать, но не прикладывать значительных усилий, чтобы не повредить костную мозоль;
• сжимание теннисного мяча или эспандера;
• перекатывание по ладони 2 теннисных мячей.

• боли в травмированном плече;
• при наличии смещения возможно видимое изменение формы плеча;
• сильный отёк и синяк, который может занимать площадь большую, чем травмированное место;
• онемение руки;
• покалывание;
• отсутствие возможности двигать рукой из-за того, что при каждом движении человек чувствует сильную боль.

Традиционные методы

Как диагностировать повреждение

Переломы большого бугорка плечевой кости не являются редкими. Если он был поврежден изолировано, то травма происходит по отрывному типу. Часто отрыву бугорка сопутствует вывих плеча. Из-за того, что к нему присоединяются мышцы, отвечающие за отведение плеча и его ротацию, то всегда происходит смещение оторвавшегося фрагмента за счет их силы натяжения.

Признаки отрыва большого бугорка следующие:

• Отечность места травмы.

• Боль, проявляющаяся локально, над плечевым суставом.

• Нарушение подвижности плечевого сустава.

• Из-за ретракции мышц происходит нарушение наружной ротации плеча. Это является одним из основных симптомов, указывающих на повреждение именно бугорка.

• Если отвести руку невозможно абсолютно, то это является признаком повреждения сухожилий.

После перелома большого бугорка существует опасность того, что могут быть выражены нарушения движения в плечевом суставе. Это обусловлено повреждением надостной мышцы. Иногда возможность полного восстановления отсутствует.

Если происходит перелом плечевого сустава в области бугорка, болевой синдром проявляется над плечом. При отведении руки в сторону боль значительно усиливается либо возникает ощущение наличия препятствия, указывающее на нарушение сухожилия в надостной мышце. В последнем случае отечность не выражена, к тому же такому перелому не свойственна деформация. При переломе бугорка редко имеют место повреждения сосудов и нервных окончаний.

При повреждении тела костей плеча пациент испытывает сильную боль, отечность и кровоподтеки носят выраженный характер и могут достигать кистевых участков конечности. Двигательная функция в суставах плеча и локтя ограничена. Когда отломки костей смещаются, возникает укорочение поврежденной руки. В данном случае наблюдается нарушение нервных окончаний и сосудов, что приводит к потере чувствительности и подвижности пальцев.

Кроме того, сложное повреждение сустава плеча способно привести к повреждению нервных окончаний, что вызовет в дальнейшем парез или полный паралич руки. Изменения в структуре сустава могут стать причиной разрушения хряща, разрастанием рубцовых тканей, а также уплотнением связок, шейки и капсул. Длительное ношение гипсовой повязки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, а также повреждению осколками костей.

Классификация переломов определяется по локализации травмирования следующим образом:

• Травма проксимального отдела верхней трети, при котором ломается хирургическая шейка и головки плечевой кости.
• Диафизарный, когда нарушается целостность тела кости посередине. Осколочный перелом может сопровождаться нарушением целостности сосудов и лучевого нерва.
• Перелом нижнего конца характеризуется повреждением головчатого возвышения, внутреннего надмыщелка, медиального мыщелка. Чрезмыщелковый перелом плечевого сустава чаще наблюдается у детей.

Самостоятельно произвести диагностику не получится. Для этого нужно обратиться к врачу. Прежде всего, врач осматривает травмированную конечность, после чего пострадавший направляется на рентгенографию. Снимки рентгена должны быть в двух и более проекциях, для того чтобы получить больше информации о повреждении и составить план терапевтических работ.

Для более информативного результата может потребоваться использование компьютерной томографии. Если у врача возникнет подозрение на наличие повреждений связочных тканей или сухожилий, он может назначить процедуру магнитно-резонансной томографии.

Диагностику нужно проводить сразу: если затянуть, то последствия могут быть плачевными.

Чрезмыщелковый перелом

Чрезмыщелковый перелом сустава плечевой кости характеризуется интенсивным болевым синдромом, иррадиирующим в предплечье и локтевой сустав. Отечность возникает в суставе локтя, кроме того, происходят деформационные изменения на фоне смещения кости. Нарушается подвижность, при этом в плече движения ограничены незначительно.

Вытяжение костей

Вытяжение костей скелета применяется, когда происходит перелом плечевого сустава со смещением. Суть процедуры заключается в установке спицы в области за отростком локтя, благодаря чему происходит вытяжение плеча. Шина устанавливается на четыре недели и значительно ограничивает двигательную функцию конечности. После удаления спицы необходима реабилитация до шести недель. Общий срок лечения составляет до четырех месяцев.

Когда перелом плеча открытого типа, на конечность устанавливается аппарат Илизарова, представляющий собой сложную конструкцию из колец и спиц. Такое лечение может продолжаться до полугода, но при этом движения в суставах доступны с первых дней терапии.

Когда происходит повреждение нервных окончаний и сосудов, проводится дополнительное хирургическое лечение. На них накладываются специальные швы. Восстановительный период в этом случае может быть пролонгированным.

Резюмируя методы лечения в зависимости от локализации перелома, можно сделать следующие выводы:

• Перелом тела плеча без смещения – наложение гипсовой повязки сроком на 6-8 недель.
• Перелом тела плеча со смещением – установка пластин, винтов и стержней. Наложение гипса на 4-6 недель.
• Хирургическая шейка без смещения – повязка с гипсом на четыре недели, затем разработка подвижности.
• Хирургическая шейка со смещением – при успешном вправлении восстановление на протяжении полутора месяцев.
• Перелом нижнего конца кости плеча со смещением – гипсовая повязка на 6-8 недель. Если вправить кость не получается, применяется хирургическое лечение.

Разновидности перелома

Для того чтобы врач смог правильно назначить терапию, прежде всего ему нужно определить, к какой разновидности относится случай. Врачи различают виды переломов в зависимости от факторов и расположения переломной линии. Также переломы бывают:

• внутри суставов;
• снаружи суставов;
• с раздроблением;
• с наклоном;
• спирального вида.

Получить такую травму можно при многих обстоятельствах. Достаточно падения с небольшой высоты, сильного удара в плечо или ДТП. Чаще всего такие повреждения могут получить люди с недостатком кальция в организме, так как кости и суставы при этом становятся уязвимыми и хрупкими. В группу риска можно отнести пожилых людей и спортсменов.

Несмотря на то, что такая травма встречается гораздо реже остальных, не стоит забывать об осторожности. Определить наличие, степень сложности, а также выбрать метод лечения нужно доверить специалистам. Только в случае квалифицированной помощи можно избежать негативных последствий.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Массаж

Массаж способствует улучшению кровообращения в поврежденной руке. Начинать проведение массажа можно сразу после удаления гипсовой повязки. При проведении массажа рекомендуется следовать следующим правилам:

• Начинать массаж следует с легких поглаживаний.
• Постепенный разогрев мышц, разминка.
• Движения при массаже нужно начинать с пальцев, постепенно поднимаясь к плечу. Нельзя сильно массировать поломанную область и давить на поврежденный сустав.

Пациент может самостоятельно выполнять массаж. Чтобы получить оптимальный эффект, необходимо провести как минимум десять сеансов. Для снятия воспаления и улучшения кровотока следует воспользоваться методами физиотерапевтического лечения.

Важна правильная разработка плечевого сустава после перелома.

Физкультура

Лечебная физкультура необходимо для нормализации мышечного тонуса и ускорения процесса сращения костей. Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

• Движения конечностями как маятник. При этом упражнение выполняется обеими конечностями.
• Круговые движения суставами плеча для повышения их гибкости. При появлении боли следует прекратить выполнение упражнения.
• Отведение конечностей в стороны. Если не получается выполнять упражнение травмированной рукой, можно помогать здоровой. Таким образом удастся снять нагрузку с сустава плеча.
• Махи прямыми руками перед грудной клеткой.
• Сведение рук в замок перед грудью. Постепенно пытаться выпрямить кисти.
• Заведение поврежденной руки за голову.

Перечисленные упражнения после перелома плечевого сустава выполняются для того, чтобы предотвратить возможные осложнения, которые способны привести к потере подвижности пораженной конечности.

Каковы последствия?

Если лечение и реабилитация были проведены правильно, это поможет избежать повреждения нервов и нервных окончаний, а также не позволит попасть инфекции в травмированную конечность. И важным пунктом является тот факт, что если неправильно произвести терапию, то человек может лишиться возможности двигать конечностью. Поэтому пренебрегать советами и указаниями травматолога не рекомендуется, так как это чревато последствиями.

Часто человек не задумывается о последствиях полученной травмы и продолжает жить активной жизнью. Но если последствия не дали о себе знать сразу, это не значит, что в дальнейшем травма не проявит себя с негативной стороны. Если рассматривать перелом плечевого сустава с точки зрения пациента, то не стоит думать, что такой вид повреждения проходит бесследно.

Активный образ жизни человека — это, несомненно, положительное качество. На даже живя активной жизнью, нельзя забывать о собственном здоровье и безопасности. Любое, даже незначительное повреждение играет свою роль в состоянии человеческого организма. При получении перелома нужно сразу обратиться к врачам и не заниматься самолечением.

Неправильное сращивание кости может привести к тому, что пострадавший потеряет возможность полноценно двигать конечностью. И в таком случае даже современные методы медицины не смогут помочь. Нельзя пренебрегать терапией и гимнастикой, а также методами обследования. Это нужно для сохранения вашего здоровья.

Помимо этого, травматологи выделяют высокие риски развития следующих осложнений:

• неправильное срастание кости;
• артроз посттравматического характера;
• образование ложного сустава;
• костная мозоль;
• остеомиелиты;
• присоединение процессов инфекционного характера.

Часто данное травмирование сопровождается сопутствующими повреждениями нервных окончаний, сухожилий и связок, кровеносных сосудов. В результате возрастают риски проявления расстройств функционального и неврологического характера.

• длительно или неправильно срастается кость,
• затруднен приток крови,
• наблюдается кровотечение, которое возникает не только при открытых переломах, но и когда отломок кости повреждает крупные кровеносные сосуды, расположенные рядом с костью,
• появляются ложные суставы (псевдоартроз),
• повреждаются отломками окружающие кость мышцы и сухожилия, сосудисто-нервный пучок,
• происходит инфицирование ран в послеоперационный период, вторичные кровотечения, несостоятельность швов, остеомиелит,
• образовываются внутренние пролежни при полном смещении осколков кости, если от получения травмы до оказания медицинской помощи прошло много времени,
• появляются неврологические нарушения в конечностях,
• подвижные функции конечностей расстраиваются.

Большинство осложнений требуют оперативного вмешательства. Но эффективны для устранения последствий и восстановительные процедуры в послеоперационный период:

• массаж, благодаря которому улучшается тонус мышц и кровообращение пораженных участков,
• физиотерапевтические процедуры, ускоряющие заживление и снимающие отечность, болевые ощущения: ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, лечение грязями, парафиновые обертывания и аппликации,
• специальные комплексы ЛФК, предупреждающие атрофию мышц и контрактуру суставов, направленные на восстановление двигательных функций конечностей.

Для предотвращения переломов врачи рекомендуют укреплять кости, соблюдать технику безопасности, вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Терапия перелома

При раздроблении сустава все его осколки посредством операции ставят на место и закрепляют. Это позволяет срастись костной ткани правильно. При смещении сустав осторожно возвращают в исходное положение.

Если все предыдущие меры были приняты правильно, то врач может назначать терапевтические мероприятия. Методы лечения выбираются в зависимости от того, какая разновидность перелома, а также от индивидуальных особенностях пациента. Для закрытого перелома достаточно наложения фиксирующей повязки, которую нужно носить на протяжении двух месяцев.

За этот период времени кость срастается в правильном положении, после чего пациент снова осматривается врачом и проходит исследования, которые покажут, как сросся сустав. При переломе плечевого сустава со смещением, диагностированного у пациента, прежде чем накладывать повязку с гипсом, врач проводит манипуляции по постановке смещенной кости на место и закрепляет ее. Заживление в этом случае требует большего времени.

Для пациентов, которым поставлен диагноз перелома с раздробленностью, требуется особый метод терапии. В него входит хирургическое вмешательство, так как собрать все осколки, не проникая под кожный покров, не получится. В этом случае длительность реабилитации до полного выздоровления увеличивается. Важно помнить, что только врач сможет поставить диагноз и назначить лечение пациенту.

Если есть необходимость, пациенту может быть поставлен аппарат Илизарова, благодаря которому снижается степень осложнения перелома. Гораздо реже требуется метод скелетного вытяжения.

Для открытого перелома тоже может потребоваться вмешательство хирургов по той причине, что нужно не только вправить сустав на место, но и зашить поврежденный участок кожного покрова.

При открытых ранах требуется постоянная обработка раневой поверхности, для того чтобы избежать заражения уязвимого организма пациента инфекционными заболеваниями.

Операции по вправлению сустава и осколков проводятся под анестезией. Поэтому если пожилому человеку установят пластины для сращивания костной ткани, то есть вероятность, что назад их вытаскивать не станут. Это может повлиять на здоровье пожилого человека и даже привести его к летальному исходу.

Физические упражнения

Первые упражнения

На каком бы уровне не произошло травмирование костных тканей, реабилитация заключается в восстановлении функциональности конечностей.

На этом этапе необходимо решать следующие задачи:

• устранение застойных явлений;
• возвращение тонуса мышцам и эластичности суставам;
• возвращение подвижности;
• устранение застойных явлений.

Чтобы справиться с поставленной задачей, необходимо провести комплекс мероприятий, в который входят: массаж, лечебная физкультура и физиолечение.

Необходимо в ежедневный рацион ввести продукты, в которых имеются необходимые для восстановления костной ткани витамины и минералы, или пропить сбалансированный витаминный комплекс

Растирание проводить можно дома самостоятельно, самое эффективное средство для восстановления кровоснабжения – масло кедра. Комплекс упражнений подбирает специалист в зависимости от вида перелома и места его дислокации.

Перед выполнением лечебной гимнастики желательно провести самомассаж, чтобы подготовиться мышцы. Профессиональный массажист помогает разработать конечность более эффективно, но в домашних условиях делать это придется самостоятельно.

Сразу после снятия гипса после перелома плечевой кисти придется разрабатывать не только мышцы вокруг травмированной области, но и на всей руке – атрофия произошла вследствие вынужденной неподвижности. Перед началом занятий мышцы следует разогреть – для этого их растирают здоровой рукой.

Несколько упражнений, которые требуется выполнять ежедневно в обязательном порядке.

1. Перекатывание мяча по столу или вертикальной стенке;
2. Разглаживания пальцами вертикальной и горизонтальной поверхности, затем на плоскость помещают всю кисть – амплитуда движений увеличивается постепенно;
3. Подъем плеч к подбородку и вращение плечевыми суставами;
4. Руки перед грудью сплетены в замок. Сначала их сгибают и разгибают на горизонтальной поверхности – для этого следует расположиться перед столом – в дальнейшем упражнение выполняется навесу;
5. Круговые движения сплетенными и вытянутыми перед грудью руками;
6. Свободные покачивания руками;
7. Целесообразно подключить упражнения с гимнастической палкой, которую помещают на спину. При ее подъеме или поворотах с палкой рук, при возвращении в исходное положение, она будет стимулировать кровоснабжение в области лопаток.

Массаж сустава при начале реабилитации противопоказан – перед выполнением упражнений разминают мышцы плеча и кисти.

1. Катание мяча или палкой по горизонтальной поверхности;
2. Выполняется стоя – подбрасывают и ловят мяч – амплитуда, на которую отводится рука от тела, расширяется постепенно;
3. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах – руки вместе сцеплены в замок или по-отдельности;
4. Вращение руки в области локтевого сустава.

Если упражнения доставляют боль, то в первом периоде реабилитации их можно выполнять в теплой ванне.

Обычно аппарат Елизарова устанавливается при переломе лучевой кости, чтобы избежать смещения осколков. Реабилитационный процесс в этом случае имеет некоторые нюансы.

После снятия аппарата в мягкой ткани остаются ранки, поэтому энергичных движений следует избегать во избежание кровотечений.

Полноценное восстановление начинается только после заживления ран – для того, чтобы они быстрее затянулись, их обрабатывают антисептиками и противовоспалительными средствами местного действия.

Упражнения выполняются те же – начинают с восстановления мелкой моторики.

Если ты правша, а сломал левую руку – то восстановительный процесс может значительно затянуться. Привычка все делать правой рукой в этом случае только мешает –пока левая рука была неподвижна, без нее научились обходиться, и это не доставляло больших неудобств.

Невозможно решить проблему, как разработать левую руку, если ты правша, без причинения себе дискомфорта. Нужно не только выполнять лечебную гимнастику, но и постараться не забывать, что левой руке требуется нагрузка, и стараться ее использовать для совершения бытовых действий.

Подобной стратегии необходимо придерживаться, если ты – левша, а сломана правая рука.

Важной частью реабилитации после перелома считаются физические упражнения, которые пациенту нужно выполнять в течение месяца, для того чтобы подготовить сустав к физическим нагрузкам. Особенно к тем, которые были на нем до получения травмы. Таких упражнений множество, и все они рассчитаны на разные степени повреждений, поэтому выбирать их самостоятельно не стоит, лучше доверить выбор упражнений лечащему врачу.

Не стоит рисковать и напрягать сустав, если есть ощущение резкой боли при выполнении упражнения. Сообщите об этом врачу. Возможно, восстановление произошло не полностью, и разрабатывать руку еще рано.

Обычно уже через 3 дня после того момента, как пациенту будет снят гипс, врач разрешает шевелить пальцами поврежденной руки. Еще через 7 дней можно напрягать мышцы травмированной конечности.

Следующим шагом являются упражнения, которые помогают развивать сустав после длительного обездвиженного состояния.

Чаще всего первым упражнением считается подъём и опускание плеч. Такой вид безопасен при любом повреждении, но выполнять его нужно осторожно и медленно.

Вторым упражнением можно назвать круговые движениями суставами плеч. В этом случае разминка немного усложняется, но также является безопасной. Если эти упражнения не доставляют сильных болей пациенту, врач усложняет физкультурный комплекс. Добавляются движения по принципу маятника и отведение конечностей в сторону и за голову.

После того, как организм привыкнет к таким нагрузкам, можно использовать гантели или другие гимнастические принадлежности, которые со временем укрепляют поврежденный сустав и помогают вернуться к полноценным движениям.

Начинать нужно с самых простых упражнений, постепенно увеличивать нагрузку и количество подходов. В сутки их может быть больше 10. После полного курса реабилитации полезным будет походить на те виды спорта, в которых важна двигательная активность рук. Например, можно использовать теннис, плавание или просто походы в спортзал, где можно заниматься щадящим спортом.

Разработка сустава занимает некоторое время, но нужно набраться терпения. Это позволит избежать последствий.