Боль в левом боку: под рёбрами, спереди, сзади, внизу живота

Общие сведения

Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья. Это селезенка, левая часть диафрагмы,часть желудка, поджелудочная железа, петли кишечника, полюс левой почки. При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.

Заболевания селезенки

В зависимости от характерных особенностей боли и от того, в каких ситуациях она проявляется, можно предположить к какому доктору надо пойти на прием для постановки точного диагноза.

• Колющие боли в левом боку под ребрами, в случае, если они возникли после серьезных физических занятий, таких как продолжительный бег, ходьба ускоренным темпом, прыжки, интенсивные аэробные и силовые нагрузки, вовсе не представляют серьезной опасности и встречается почти у всех здоровых людей. Обычно болевые ощущения в данном случае связаны с недостаточным разогревом перед нагрузкой или со слишком интенсивным движением. Без хорошей разминки длительностью не менее 15-20 минут, организм не может подготовиться к сильному ускорению кровообращения. Конечно опасности в этом нет, но и пользы тоже, поэтому, если возникла такая ситуация, надо перестать делать упражнение, расслабить руки и плечи, начать глубокое дыхание и во время максимального выдоха надавить на болезненное место, сделав наклон вперед, повторять такую процедуру несколько раз, после чего возможно продолжать заниматься спортом. Также может начать колоть сбоку при кардио нагрузках, если занятия спортом происходит после недавней трапезы. После еды надо выждать минимум два часа, так как пищеварительная система нагружена перевариванием пищи, отсюда и возникают болевые ощущения.
• Кинжальная, режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, возникшая неожиданно и не связанная с физическими нагрузками, требует безотлагательного медицинского вмешательства. Она может быть симптомом разрыва почечной лоханки, селезенки, перфорации петель тонкого кишечника или стенок желудка. Кроме того, такой болевой синдром может быть вызван абдоминальным вариантом инфаркта миокарда или острого панкреатита.
• Сильная боль после травмирования, в случае, ее обострения при вдохе, появившаяся после падения, удара или автокатастрофы, может свидетельствовать о наличии сильного поврежденных внутренних органов, что может быть опасно для жизни. При таком варианте острой боли нужна срочная помощь медиков.
• Тупая боль в левом подреберье, если она иногда тревожит в течение долгого временного промежутка, также является основанием для беспокойства, потому что она может быть вызвана вялотекущей хронической патологией органов пищеварительной системы. При такой ситуации человек может быть болен холециститом, гастритом, панкреатитом и т.п. Для определения наличия патологии необходимо посетить гастроэнтеролога, пройти различные обследования, сдать анализы, сделать УЗИ.
• Ноющая боль в левом боку под ребрами может быть симптомом медленно текущего колита или дуоденита, если же к данному признаку добавляется чувство тошноты и рвотные позывы, это может говорить о язвенной патологии желудка. Когда тянущая боль не связана с пищевой системой, то она может свидетельствовать о таких заболеваниях, как предынфарктное состояние, ишемическая патология сердца и стенокардия.

Когда боль в левом боку под ребрами спереди, это зачастую свидетельствует о болезни, связанной с селезенкой или желудком. В таком случае делают дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как инфаркт миокарда, колит верхних петель кишечника, миозит. Если болевые ощущения смещены ближе к центру, то это может быть связано с сочетанием патологий желудка и желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки.

При болевом синдроме, локализованном сзади, зачастую поражена левая почка, для диагностирования данной патологии нужно сделать УЗИ и сдать мочу и кровь на анализ. Кроме болезни почки, боль в этом месте может вызвать остеохондроз, пальпация паравертебральных отростков.

Если тревожит опоясывающая боль, это может быть симптомом патологии в поджелудочной железе – панкреатита. При приступах данного заболевания признаком начальной стадии воспалительного процесса является сильная жгучая боль, переходящая со спины на переднюю брюшную стенку, которая немножко утихает при наклоне вперед в положении сидя.

По статистическим данным боль под ребрами слева – одна из самых актуальных причин обращения в медицинское учреждение. Но далеко не всегда она вызвана болезнями сердца. В этой области расположено много органов, нервных волокон, лимфатических узлов, сосудов и мышц, если нарушено их нормальное функционирование, то появляется болевые ощущения.

Как уже было упомянуто, боль различается в зависимости от болезни, она может ныть, щемить, быть резкой или режущей, сильной или терпимой, постоянной или периодической с приступами обострения, но любое ее проявление требует немедленной реакции и действий.

Рассмотрим патологии, которые могут вызывать боль в левом подреберье и на какие дополнительные симптомы необходимо обратить внимание.

Селезенка

Селезенка – самый большой лимфоидный орган, который находится над желудком. Боли под ребрами слева, возникающие постоянно и имеющие ноющий характер, могут быть следствием развития болезни в данном органе.

Конечно селезенка не относится к органам, без которых невозможно жить, но любые отклонения от ее нормальной работы могут доставлять сильный дискомфорт. Увеличение размеров селезенки может привести к ее разрыву и резкой боли.

О разрыве селезенки говорят следующие симптомы:

• синюшность кожи в области пупка;
• тошнота;
• возникновение головной боли;
• повышение потливости;
• головокружение.

Что может спровоцировать разрыв:

• травмы и ушибы;
• заболевания печени и почек;
• непосильные физические нагрузки;
• вынашивание ребенка и родовая деятельность.

Болям при проблемах с сердцем и сосудами свойственны разные проявления: они бывают тупыми, острыми, пронизывающими, колющими, давящими, пульсирующими, жгучими и отдавать в область плеча и лопатки с левой стороны.

Почти при всех болезнях сердца происходит снижение поступления кислорода к сердечной мышце, поэтому человек быстро устает, имеет затрудненное дыхание, зачастую жжение и тошнота становятся нестерпимыми.

В момент возникновения инфаркта миокарда у человека начинает интенсивно биться сердце и ему не хватает воздуха, боль локализована в левом боку.

К описанным симптомам прибавляется то, что человек сильно потеет, возможна икота и рвотные позывы, лицо и губы становятся бледными и приобретают синеватый оттенок, боль в таком случае сосредоточена вверху левого подреберья. При появлении перечисленных признаков человеку нужна срочная госпитализация с интенсивной терапией.

Характеризуется болевым синдромом под лопаткой и в области поясницы различной силы и длительности от резкого и кратковременного до ноющего и продолжительного.

Это заболевание начинается из-за защемления нервных окончаний, которое может возникнуть при резких разворотах туловища, слишком глубоком вдохе, долгом и сильном кашле, при интенсивных нагрузках.

Дополнительными симптомами являются чувство общей слабости и недомогания, боли в голове.

Боли в левом боку часто происходят из-за межреберной невралгии

При беременности

При тянущем болевом синдроме под ребрами у женщины в положении, следует убедиться в отсутствии таких патологий, как цистит, панкреатит, пиелонефрит, а также угрозу выкидыша или внематочную беременность.

В остальных случаях боль может возникать из-за смещения внутренних органов или сдавливания мочеточника и почечной лоханки увеличенной в размерах маткой. Также повышенная активность плода может вызывать боль.

Для снятие напряжения помогает упражнение «кошечка», которое временно снижает сдавливание за счет изменения положения.

Обратите внимание! В случае острой внезапно появившейся боли, продолжающейся более 15 минут, с растущей интенсивностью, которая сопровождается кровотечением, слабостью и кружением головы необходимо оперативная медицинская помощь.

Эндокринная система

Патологические процессы в поджелудочной железе зачастую сопровождаются ощущением тяжести в животе, горьковатым привкусом во рту и отрыжкой, а болевые ощущения имеют опоясывающий характер и уменьшаются после принятия препаратов, содержащих ферменты. Если вовремя не начать терапию, то болезнь может стать в хронической, которая помимо острой боли в левом подреберье, проявляется общей интоксикацией организма, отеками, метеоризмом и повышенной температурой тела.

Симптомы онкологического заболевания в железе долгое время могут не проявлять себя, но когда новообразование становится внушительных размеров, с левой стороны под ребрами чувствуется сильная распирающая боль, а кожные покровы и глаза становятся желтого цвета, как при гепатите А.

При болезнях органов ЖКТ боли со стороны левого бока и живота часто тревожат человека и появляются в основном после трапезы.

Сопутствующие симптомы гастрита:

• наличие интоксикации;
• состояние слабости и недомогания;
• метеоризм;
• изжога;
• повышенная потливость;
• тошнота и рвота.

При колите происходит урчание, вздутие живота, расстройства пищеварения, болевые ощущения в таком случае происходят приступами, проявляются в виде спазмов и колик и может распространиться на ближайшие области.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки человек чувствует острую кинжальную боль, которая начинается после употребления пищи, становится невыносимой, отдает со стороны спины, сопровождается высокой температурой и возникновением интоксикации.

При возникновении перечисленных симптомов необходима немедленная госпитализация и оперативная терапия, так как это состояние серьезно угрожает жизни человека.

Дыхательная система

При левосторонней пневмонии с плевритом чувствуется тупая слабовыраженная боль в левом боку под ребрами.

При глубоких вдохах и выдохах, кашле, совершении резких движений, болевые ощущения проявляется сильнее и сопровождаются покалыванием.

Также у заболевшего наблюдается отдышка, частое дыхание, синюшный цвет носогубного треугольника, гипертермия, облегчение происходит после того, как человек ложится на левую сторону.

Болевой синдром, появляющийся в левом боку под ребрами сзади при ходьбе, может быть следствием заболеваний позвоночника: остеохондроза, артроза, межпозвоночной грыжи. При неудобных позах тела, после пробуждения или физической активности боль зачастую становится сильнее.

Гинекология

При гинекологических болезнях у женского пола боль как правило локализуется внизу живота, но иногда может возникнуть внезапная, колющая боль в паху, отдающая под ребра в левом боку, что с наибольшей вероятностью может говорить о разрыве кисты яичника.

Боль в животе слева вверху ниже ребер

Тем, кто интересуется, почему колет при беге, и опасно ли это, нужно учесть, что подобный симптом наблюдается и у здоровых людей. Если покалывание только периодически развивается при движении, то есть при активной физической нагрузке, то такое явление можно считать нормальным. Такие симптомы быстро исчезают и свидетельствуют они лишь о том, что взрослый человек или ребенок не достаточно разминался перед началом спортивных занятий и двигался очень резко.

Перед началом занятий необходимо провести тщательную разминку, чтобы организм постепенно приспособился к активизации кровообращения. Колющая боль иногда развивается и при слишком активной ходьбе, чему можно воспрепятствовать, снизив темпы.

Это состояние неопасно, если колит только во время нагрузки и происходит это со здоровыми людьми, не страдающими сердечными недугами. Однако даже здоровым людям, которые напрягаются слишком сильно, при развитии таких ощущений нужно остановиться и расслабиться, глубоко подышать. При выдохе следует нажать ладонью на то место, где развивается боль, и резко наклониться вперед. Повторить такие действия можно несколько раз.

Важно также следить, чтобы тогда, когда проходит занятие, дыхание было глубоким, так как при поверхностном дыхании происходят малые экскурсии диафрагмы.

Сильная резкая боль слева также может отмечаться, если человек начал тренировку после еды. Важно, чтобы после еды до начала занятий прошло, по крайней мере, полтора часа, так как пищеварительная система должна справиться с процессом переваривания.

Если жжение развивается резко, и с нагрузкой оно не связано, то необходимо обращаться за медицинской помощью. Резкое жжение под ребрами, а также жжение внизу живота может являться свидетельством разрыва селезенки, почечной лоханки, перфорации стенки желудка и петель тонкого кишечника. Также вероятны в таком случае острый панкреатит и абдоминальный вариант инфаркта миокарда.

Если возникновение болевых ощущений в этой области отмечается при вдохе после перенесенной травмы, аварии, падения, то существует вероятность, что у человека серьезно повреждены внутренние органы. В таком случае важно сразу обращаться к специалистам, так как существует вероятность угрозы жизни.

Разлитая, ноющая боль, которая проявляется на протяжении длительного времени и возникает периодически, может являться признаком развития хронической болезни органов ЖКТ. Вероятно воспаление в желудке — гастрит, а также панкреатит, холецистит и др. Чтобы определить, что может болеть в левом боку, или исключить развитие патологий, важно пройти консультацию у гастроэнтеролога, провести анализы и исследования. Также тянущая боль в левом подреберье развивается при некоторых патологиях крови, бактериальных инфекциях, сепсисе, системных болезнях.

Ноющая боль

Если в подреберье постоянно ноет, тянет, то причины тяжести под ребрами могут быть связаны с развитием дуоденитаили вялотекущего колита. Если при этом у пациента сразу отмечается тошнота и рвота, то можно говорить о вероятности язвенной болезни желудка.

Если боль не связана с проблемами в функциях ЖКТ, можно предположить предынфарктное состояние, стенокардию, ишемическую болезнь сердца.

На каждом этапе прохождения пищи по ЖКТ могут происходить сбои, приводящие к проблемам с выводом отработанного материала, а также различными патологиями. Сбои негативно отражаются на всем организме человека, понижают иммунитет, обмен веществ, нарушают сон. Все эти симптомы часто сопровождаются болями и указывают на:

• гастрит;
• язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания поджелудочной железы, селезенки, кишечника.

Сходным образом проявляют себя воспалительные процессы внутренних органов.

К раздражению, воспалению слизистой желудка приводят различные факторы. Все они вызывают неприятные ощущения, чаще всего отражаются они в левом боку. Сопровождаются они нарушением аппетита, тошнотой рвотой, изжогой.

При гастрите симптомы выражаются в зависимости от вида заболевания и распространённости повреждений. Он бывает хронический или острый. Местные проявления гастрита проявляются такими симптомами:

• тяжесть в желудке;
• чувство переполненности;
• после приема пищи усиление либо уменьшение болевого синдрома;
• мучительные отрыжки;
• неприятный запах во рту;
• понос либо запор (могут чередоваться);
• слабость и нервозность.

Обычно при язве сразу после поступления пищи в левом боку появляется боль, что отличает от других поражений кишечника. Дефект слизистой оболочки затрагивает даже мышечный слой. Когда обнаруживается прободения язвы, образуется отверстие наружу с вовлечением патологического процесса и формирования воспаления в рядом находящихся тканях. Сопровождается заболевание тяжестью в левом боку с сильной слабостью, даже потерей сознания.

Из-за особенностей прохождения нервных волокон в этой же области может отдаваться боль при заболеваниях желудка, поджелудочной железы и сердца. Поэтому боли в левом подреберье могут иметь самые различные причины.

Причиной болей в левом подреберье могут стать заболевания не только органов, находящихся там, но и отражённые и висцеральные боли, возникающие из-за поражения соседних органов. Так что вызвать болевые ощущения могут заболевания практически любых органов брюшной полости, болезни сердца, лёгких и плевры, рёбер и диафрагмы.

В левом подреберье располагаются несколько органов – селезёнка, петли тощей кишки, левый угол ободочной кишки, который из-за своего расположения называется селезёночным. Рядом с ним располагаются: хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая почка.

Сверху подреберье ограничено диафрагмой, к которой прилегают плевра и перикард, снаружи – нижними парами рёбер (VIII-XII пара, ложные и свободные рёбра).

К органам левого подреберья также прилегает брюшной отдел аорты.

Часть этих органов полностью покрыта брюшиной (желудок, тонкая кишка), другая – только частично (селезёнка, ободочная кишка) или почти не покрыты (поджелудочная железа, почка, аорта).

Локализованная болезненность под ребрами слева может быть достаточно сильной или проявляться редкими коликообразными болями. Для правильной постановки диагноза следует изучить дополнительные симптомы, появляющиеся вместе с болезнью.

Если болит бок под ребрами по причине патологических изменений в селезенке, необходимо искать заболевания крови (анемия с разрушением эритроцитов, злокачественные новообразования). Опасность увеличения селезенки заключается в том, что ее разрыв приводит к летальному исходу.

Заболевания желудка (язва, гастрит) сопровождаются болями слева под ребрами, которые обычно усиливаются после принятия пищи. Только по утрам болит левый бок при наличии язвенной болезни 12 перстной кишки («голодные боли»). Раковое новообразование в полости желудка может обуславливать постоянный болевой синдром.

Болит левый бок при патологии поджелудочной железы в области задней и боковой части брюшной стенки. Боль в данном случае носит опоясывающий характер. При ее появлении человек ощущает тяжесть в левом подреберье под рукой и в спине. Такая ситуация встречается при панкреатите, раке поджелудочной железы.

При патологии диафрагмы боль под ребрами слева возникает сразу при проглатывании пищи. Симптом обусловлен тем, что чрезмерное сокращение диафрагмы сдавливает пищевод, который проходит через нее. Пищевой комок при этом поджимается, а часть желудка оказывается в брюшной полости. Патология встречается при ожирении, образованиях в кишечнике и даже скоплении газов в желудочно-кишечном тракте.

Сильно болит бок под ребрами слева при заболеваниях сердца (стенокардия, инфаркт миокарда). При наличии патологии у человека нередко возникают опасения за свою жизнь, так как тяжелые сердечные заболевания сопровождаются нарушением доставки кислорода к головному мозгу.

При болезнях нервной системы нарушается иннервация внутренних органов, диафрагмы, поэтому проявление патологии сопровождается разнообразными болями, в том числе в левом боку.

Установить причину боли под ребрами слева можно на основе анализа жалоб человека.

• Если человек говорит, что болевой синдром возникает после принятия пищи, у врача появляются подозрения на заболевание желудка. При наличии язвенного дефекта следует ощупать треугольник, располагающийся «под ложечкой». При надавливании на нее человек при патологии будет ощущать боль. Там проецируется пилорический отдел желудка. Для точной диагностики заболевания назначается фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
• Сердечная патология диагностируется по результатам электрокардиограммы. Метод определяет изменения электрической оси при наличии поврежденного участка миокарда. Существуют также быстро экспресс-тесты, позволяющие выявить нарушения повреждения сердечной мышцы («тропонин-тест»).
• При подозрении на патологию селезенки следует сдать общий и биохимический анализ крови. Они позволят выявить анемию (снижение количества эритроцитов), а также наличие токсических факторов при существовании в организме раковых опухолей.
• Панкреатит сопровождается вздутием живота после приема пищи, рвотой, нарушением опорожнения кишечника. Для его выявления рекомендуется сдать анализ крови на содержание альфа-амилазы, а также выполнить УЗИ.

В общем, если болит левый бок под ребрами, следует обратиться в медицинское учреждение. Даже если вы самостоятельно сможете заподозрить патологию, потребуется квалифицированное лечение.

Когда болит левый бок внизу живота, человек не может выполнять ежедневную физическую работу. Болевой синдром в большинстве случаев настолько сильны.

Игнорировать боль и жжение в левом боку не следует, даже если эти неприятные симптомы прошли полностью, т.к. могут указывать на серьезные патологии, требующие лечения. Встречаются следующие причины болезненности:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• системная красная волчанка;
• лимфомы;
• малярия;
• воспаление висцеральной брюшины;
• перфорация (отверстие) в полых органах;
• хронический миелолейкоз;
• инфекции почек;
• растяжение почечных лоханок;
• диафрагмальная грыжа;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• грудная межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
• сдавление органов при беременности.

Спереди

Боли при межреберной невралгии

На фоне развития неврологических болезней может происходить раздражение или сдавливание межреберных нервов. Когда поражаются нервные клетки, у больных межреберной невралгией болевые ощущения могут иметь очень широкий спектр: развиваются схваткообразные, пульсирующие, пронзительные, иногда острые или ноющие, тупые или жгучие боли.

При приступах невралгии покалывает под грудью, отмечаются периодические подергивания мышц, бледность или покраснение кожи, сильное потоотделение.

Больные невралгией часто интересуются у врачей, что находится с левой стороны у человека, так как боль часто отдает под лопатку, чувствуется под сердцем, в области живота сверху, в верхней части спины под лопаткой, а также в других местах при нажатии. Появляется ощущение, что режет, «мешает» и дергается в разных местах.

Болевые ощущения проявляются в любое время суток, а в тех местах, где были повреждены нервные пути, отмечается онемение.

Когда болит спина ниже ребер слева, причиной может стать межреберная невралгия. Данное заболевание является раздражением нервов, расположенных между ребрами слева или справа. Недуг диагностируется у людей старше 30 лет.

Существует целый ряд причин, вызывающих межреберную невралгию:

• Переохлаждения;
• Воспалительные заболевания;
• Травмы;
• Токсичные отравления;
• Сахарный диабет;
• Остеохондроз;
• Регулярные стрессы;
• Недостаток витаминов;
• Плеврит и многое другое.

Признаки недуга

Основным признаком недуга является боль, которая может проявляться не только сзади левых ребер, но и переходить на лопаточную часть и сердечную мышцу. К другим признакам относятся:

• Побледнение кожи;
• Чрезмерное потоотделение;
• Потеря чувствительности.

По началу, боль в левом подреберье обуславливается приступообразным характером. Со временем она переходит в сильные, жгучие, практически неисчезающие болевые ощущения в левой части ребер.

Способы лечения

Чтобы пройти диагностику, первоначально нужно снять острую симптоматику недуга, вызывающую невыносимые боли слева под ребрами – постельный режим, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, успокоительные средства, витамины.

Затем проводится комплексное лечение, включающее:

• Массажи;
• Физиотерапию;
• Акупунктуру;
• Лазеротерапию;
• Лечебную физкультуру.

После реабилитации следует избегать стрессов, излишних нагрузок, употребление алкоголя.