Жидкость в коленном суставе: диагностика, симптомы и лечение

Помощь при скоплении жидкости в суставной сумке колена

Межсуставная жидкость является смазочным материалом, предотвращающим трение костных и хрящевых суставных структур между собой во время движения. Образование экссудата происходит в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Благодаря этой сумке сочленение защищено от повреждений, а при ходьбе нагрузка на ноги распределяется равномерно.

Чтобы сустав нормально выполнял свое физиологическое назначение, достаточно 2—3 мл экссудата. Самой крупной бурсой является надколенная, расположенная в надколеннике, в верхнем его полюсе. Эта сумка называется верхний заворот. При травмах и повреждениях сустава в заворотах скапливается гной с кровью, серозная жидкость.

https://www.youtube.com/watch?v=iOcN1lIMbZ4

Недостаток или избыток суставной жидкости внутри колена считается серьезной патологией, которую важно своевременно лечить. Скапливание экссудата и образование выпота приводит к опасным последствиям, нарушающим нормальное функционирование конечностей и вызывающим характерные симптомы.

Причины увеличения

Скопление жидкости в коленном суставе провоцирует воспаление, локализованное в синовиальных сумках. Такая патология называется синовит. Факторы, провоцирующие такое нарушение, разнообразны, но самыми распространенными считаются:

• травмирование, вывих, подвывих, перелом, ушиб колена,
• разрыв мениска или капсульно-связочного аппарата,
• прогрессирование суставной дегенеративно-дистрофической болезни,
• образование опухолей различной этиологии,
• осложненное инфекционное заболевание,
• аллергическая реакция,
• гемофилия.

Вода в колене образовывается у людей с врожденными патологиями строения опорно-двигательного аппарата. Также сустав часто опухает у мужчин и женщин, работа которых связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности. Заболеванию подвержены спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта. После удара высок риск повредить синовиальную сумку, в результате чего образуется опухоль колена, с которой нужно правильно бороться.

Небольшое количество экссудата или его полное отсутствие в коленке тоже не является нормой. Чаще всего такое состояние наблюдается у пожилых людей, оно связано в возрастными физиологическими изменениями в организме, в результате которых уменьшается продуцирование гиалуроновой кислоты. Мало синовии выделяется и по другим причинам:

• снижение иммунной защиты,
• прогрессирование осложненных инфекционных патологий, при которых объем экссудата в организме уменьшается,
• несоблюдение питьевого режима,
• гельминтоз,
• скудное питание, содержащее мало необходимых веществ,
• чрезмерные физические нагрузки, вследствие которых жидкость в колене не успевает вырабатываться в необходимом объеме.

Что делать при скоплении жидкости в коленном суставе должен решать квалифицированный специалист после проведения всех необходимых диагностических процедур. Лечение жидкости в коленном суставе чаще всего заключается в удалении лишнего количество этого вещества из коленного сустава.

Причины увеличения

Вода в колене: лечение

Травмы и перегрузки ускоряют воспалительный процесс, и со временем симптомы все сильнее проявляют себя. Увеличивается подкожная шишка, становится заметнее. Называется она «выпот» — накопление жидкости в суставе (см. фото). Как поступить? Выход один — откачать жидкость из сустава. Выполнять такую операцию и откачивать жидкость должен только специалист!

Основные признаки синовита:

• Боль в колене. Чем больше размер выпота, тем сильнее болевые ощущения. Все движения затруднены. В состоянии покоя боль может быть ноющей и тупой, а при движении становится острой.
• Ограниченная подвижность больного сустава. Скопление жидкости не дает человеку нормально сгибать и разгибать ногу, твердо опираться на стопу.
• Отечность коленной чашечки. Этот симптом — однозначный сигнал о необходимости срочно обратиться к ортопеду или травматологу.
• Повышение температуры тела. Пострадавшая область становится горячей на ощупь. Это говорит о том, что в организме активно развивается воспалительный процесс, и в ткани проникла инфекция. Повысилась не только местная, но и общая температура тела? В таком случае необходимо применение антибиотиков или противовирусных препаратов.

Задача врача — вылечить заболевание, а для этого необходимо подобрать лекарства, которые надо принимать по определенной схеме.

Задача пациента — соблюдать ограничения, следовать рекомендациям и не отступать от правил.

Человеческая недисциплинированность — это одна из причин, по которой лечение болезни под названием синовит затягивается и бывает малоэффективным. Только комплексная терапия избавит коленный сустав от болевых ощущений. Большое количество жидкости должно удаляться только сотрудником медицинского учреждения, обладающим нужной квалификацией.

До посещения доктора можно сделать следующее:

• принять болеутоляющее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол;
• принять горизонтальное положение. Чтобы частично снять отек, больную ногу следует приподнять выше уровня сердца;
• избавить от нагрузок колено, на котором образовалась шишка;
• сделать холодный компресс из мокрого полотенца;
• ограничить физические нагрузки (не посещать тренажерный зал и не поднимать тяжести).

Лечение ранней и среднетяжелой стадии синовита не требует операции. Лекарства для внутреннего употребления и наружного применения постепенно справятся с неприятными симптомами. Мази домашнего приготовления и компрессы из натуральных компонентов хорошо дополняют медикаментозную терапию.

Эффективные препараты:

1. Антибиотики. После выявления бактериальной инфекции врач проведет специальный тест, по результатам которого будет назначен медикамент, наиболее эффективный в борьбе с вредоносными микроорганизмами.
2. Гели и мази для устранения отека. Консистенция этих препаратов позволяет активным веществам быстро проникать в ткани пострадавшей области. Троксерутин, входящий в состав некоторых лекарств, помогает убрать припухлость и улучшить кровоснабжение больного участка. Использовать лучше средства, обладающие мягким действием: бальзам Спасатель, Троксевазин, Троксегель, Троксерутин.
3. Кортикостероидные гормоны. Применение таких препаратов рекомендовано при активном воспалении. Докторами часто назначаются Дексаметазон и Преднизолон. Употребление кортикостероидов требует дополнительной защиты печени и полезной микрофлоры кишечника. Предотвратить развитие патологий печени или грибковых инфекций смогут пробиотики, гепатопротекторы и противогрибковые препараты.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты. При лечении суставных заболеваний нельзя не оценить роль НПВП. Эти лекарственные средства активно действуют, снимая болевые ощущения в колене, купируя воспаление и предотвращая дальнейшее развитие заболевания. Недостаток НПВП — наличие противопоказаний и побочных действий. Эффективными средствами считаются Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Напрофен, Ортофен и Пироксикам.

Важная информация: доктор должен знать, нет ли ограничений или хронических патологий, при которых употребление того или иного лекарственного средства исключено. Сильнодействующие медикаменты обладают целым списком противопоказаний и часто производят побочные эффекты. Лечащий врач должен быть проинформирован во избежание противопоказаний.

Домашние средства, конечно, не смогут полностью устранить скопление синовиальной жидкости в коленном суставе. И все же натуральные компоненты снимают боль и отек, облегчая состояние больного.

Стоит ли доверять народным рецептам? При травмах коленного сустава следует соблюдать осторожность: иногда на пострадавший участок нельзя наносить ничего, кроме аптечных составов. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, какое народное средство подойдет лично вам.

Проверенные рецепты:

1. Домашняя мазь. 200 граммов несоленого сала измельчить в блендере и смешать с 1 стаканом кашицы из окопника (лекарственное растение). Полученную смесь убрать в холодильник, где мазь будет настаиваться в течение 5 дней. Утром и вечером больное место надо смазывать небольшим количеством смеси, затем прибинтовывать без сдавливания конечности. Удалять мазь можно обычной проточной водой, просто промывая обработанный участок.
2. Масло на основе лаврового листа. Лавровые листья измельчить до состояния порошка. Налить в банку 250 мл качественного подсолнечного масла и всыпать 2 столовые ложки размолотых листьев. Убрать банку в прохладное и темное (это важно!) место. На приготовление настойки понадобится неделя. Состав процедить и аккуратно втирать в больной участок 2 раза в день.
3. Травяной отвар. Соединить в емкости 1 столовую ложку крапивы с 1 столовой ложкой ромашки и влить 500 мл воды. Вскипятить. Через 3 минуты емкость убрать с огня и дать отвару постоять под крышкой. Процедить. Принимать отвар 3 раза в день перед приемом пищи по ½ стакана отвара. Совместное действие ромашки и крапивы будет очищающим и противовоспалительным.

Все перечисленные ингредиенты продаются в аптеках и продуктовых магазинах по сравнительно невысокой цене.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если обращение к доктору было несвоевременным, то консервативное лечение часто становится неэффективным при обильном скоплении синовиальной жидкости и увеличении коленного сустава. В таком случае избавиться от жидкости можно будет хирургическим путем. Браться за лечение должен либо артролог, либо опытный хирург-ортопед. Оперативное вмешательство требует применения анестезирующих уколов, чтобы доктор мог откачать жидкость из колена.

Эффективные методы:

1. Артроскопия. Специалист должен выкачать синовиальную жидкость. После откачки жидкости выпот исчезает. Такой метод часто используется при средней и среднетяжелой степени синовита.
2. Артроцентез (пункция сустава). При этом методе надо выкачивать излишки синовиальной жидкости, заполнившей сустав, чтобы убрать болевые ощущения, уменьшить отечность и вывести из организма излишки жидкости. После выкачивания шприцом жидкости доктор вводит в полость сустава кортикостероидный внутрисуставный препарат для снятия воспаления.
3. Замена сустава. Когда избыток жидкости продолжал накапливаться в течение долгого времени, или когда ткани сустава были полностью разрушены, восстановить функции пострадавшей зоны невозможно. В таком случае подвижность ноге вернут установка искусственного сустава. Такая операция проводится в достаточно редких случаях, к тому же этот способ сложный и дорогостоящий.

Когда в области сустава не хватает синовии, больной ощущает хруст и скрип при движении коленкой. Если норма продуцирования экссудата не восстановится, человека начнут беспокоить боли во время ходьбы, в запущенных случаях развиваются негативные последствия в виде суставных дегенеративно-дистрофических заболеваний, ведущих к разрушению структур сустава. Такое состояние опасно, так как может стать причиной инвалидизации больного.

Если в чрезмерном количестве собирается жидкость в коленном суставе под чашечкой, появляется отечность, покраснение и локальное повышение температуры. Человека начинают беспокоить острые боли, в запущенных случаях образуется гнойный выпот, который важно срочно откачать, дабы избежать опасных осложнений.

Медикаментозное

Если после консервативного лечения свободная жидкость не ушла и высок риск присоединения бактериальной инфекции, патологический экссудат выкачивают с помощью пункции. Выкачивание проводится специальной иглой, которую вводят непосредственно в полость сочленения. После того как вся жидкость вытекла, в сустав вводятся препараты группы кортикостероидов, НПВС, антибиотики, которые помогают предотвратить осложнения.

Иногда откачка патологического экссудата не приносит эффекта, тогда доктор принимает решение о проведении диагностическо-лечебной артроскопии. Во время процедуры происходит выкачка жидкости, после чего полностью или частично удаляют синовиальную оболочку. После артроскопии проводится реабилитация и общеукрепляющая терапия.

Медикаментозное

Способы удаления жидкости из сустава

Причины увеличения

Если в верхнем завороте набирается суставная жидкость или ее вырабатывается в недостатке, человеку больно передвигаться, а на чашечке образовался отек, запрещено ставить самому себе диагнозы. Необходимо срочно посетить врача, который сможет понять, из-за чего в ненормированном количестве появляется жидкость в коленном суставе. Пациента направят на такие диагностические исследования:

• клинический и биохимический анализ крови,
• пункция суставного экссудата,
• рентгенография,
• артроскопия,
• КТ или МРТ,
• УЗИ сустава.

Чтобы суставная жидкость выделялась в нормальных объемах, важно своевременно лечить суставные заболевания, избегать травм, беречь конечности и нормировать нагрузки на них. Немаловажно правильно питаться, употреблять достаточно жидкости, принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. При подозрительных симптомах самолечение недопустимо.

Противовоспалительные средства принимаются в течение нескольких дней, помните, что их нельзя использовать постоянно, поскольку они неблагоприятно влияют на органы пищеварительной системы. К тому же такие препараты устраняют только симптомы, а не причину патологии.

Для устранения жидкости используют специальную процедуру откачивания из полости сустава. При этом берется обыкновенный шприц, с помощью которого можно эффективно устранить отечность и болезненные ощущения. После того, как была проведена аспирация, хирург может ввести в полость антибактериальное средство для устранения процесса воспалительного характера.

Многих людей, которые привыкли заниматься спортом, интересует вопрос, можно ли при жидкости в коленном суставе, продолжать свою физическую активность. В период терапии любая физическая активность запрещена, допускается лишь непродолжительная ходьба, а при остром воспалительном процессе показан строгий постельный режим.

Если болезнь не приобрела запущенную стадию, а после травмы спортсмену удалось полностью восстановить сустав, пациент может через некоторое время заниматься спортом, однако в этом случае необходимо предпринять меры предосторожности, чтобы жидкость не скапливалась снова: речь идет о значительном уменьшении физических нагрузок на ноги, выборе правильной спортивной обуви и покрытия для бега.

Ниже приведены распространенные народные методы, которые можно использовать одновременно с традиционным лечением:

• Компресс из мази с травой окопника. Стакан измельченной травы окопника смешайте со стаканом натурального свиного сала и поставьте в прохладное место на пять дней. После этого наносите мазь под целлофан в утреннее и вечернее время.
• Лавровое масло – еще один эффективный способ выведения жидкости и снятия отечности. Возьмите две столовых ложки измельченного лаврового листа в сухом виде и стакан оливкового масла. Ингредиенты нужно настаивать в темном месте неделю, после чего осторожно втирать в пораженный сустав утром и вечером.

• Настойка черного ореха – это средство против гельминтов, поскольку небольшое число этих организмов способно привести к отечности и обездвиженности коленного сустава. Настой следует принимать каждый день, по одной чайной ложке перед едой.
• Отвар из ржи. Еще одно действенное средство, для приготовления которого нужно взять половину стакана ржи и проточную воду, отвар нужно довести до кипения, после чего добавить в него 150 мл водки и небольшое количество натурального меда. После этого лекарство нужно оставить настаиваться в течение трех недель. Средство принимается несколько раз в день перед употреблением пищи, достаточно выпивать по три больших ложки.

Коленный сустав является самым большим по размерам суставом в человеческом организме. На него ежедневно приходится значительная нагрузка и именно в этой области довольно часто возникают различные травматические процессы. Одним из признаков таких патологических состояний считается скопление жидкости в коленном суставе.

Жидкость в колене может быть разных видов, выделяют прозрачную, мутную и кровянистую жидкость. Именно от разновидности внешнего вида жидкости будет зависимость выраженность боли, которую будет испытывать пациент.

При физиологической норме жидкость в коленном суставе вырабатывается в небольшом количестве. Вязкую эластичную субстанцию продуцируют клетки синовиальной мембраны. Под воздействием внутренних или внешних факторов производство синовии увеличивается, приводя к образованию выпота, отечности подвижного сочленения и утрате полного объема движений. В таком состоянии важно побеспокоиться не только, как избавиться от жидкости, но и о выявлении подлинной причины патологического отклонения.

Рентгенография. Показывает наличие переломов, артрита и другие повреждения.

Ультразвук. Помогает выявить патологии сухожилий и связок.

МРТ или КТ. Определяет степень повреждения тканей и суставов.

общий анализ крови;

биохимический анализ крови;

биопсия синовиальной оболочки.

Обязательно анализируют свойства синовии. Оценивается ее цвет, вязкость, мутность. Также проводят ее микроскопический анализ.

Причины увеличения

Чтобы определить причину накопления жидкости в колене, врачу потребуется взять образец этой жидкости для анализов. Удаление жидкости из сустава также помогает облегчить боль и скованность.

Как только врач определит точную причину выпота, он сможет начать целенаправленное лечение.

• Отечность. Ткани вокруг коленной чашечки могут отекать. Эта отечность особенно заметна при сравнении больного колена со здоровым.

• Скованность. Когда в коленном суставе скапливается избыток жидкости, больные могут испытывать скованность, они не в состоянии полностью вытянуть ногу.

• Боль. В зависимости от причины выпота, колено может быть очень болезненным, вплоть до того, что больные не могут встать на ноги.

• Домашние меры и прописанные лекарства не облегчают боль и отечность. • Одно колено заметно покраснело и в нем появилось чувство тепла (жара).

Если вовремя не дренировать коленный сустав, то накопление жидкости может существенно ограничить вашу подвижность. Если выпот вызван инфекцией, то без лечения инфекция может разрушить сустав.

Жидкость в колене всегда является признаком какой-то первоначальной проблемы в суставе. Обычно она говорит об артрите, остеоартрозе или травме.

• Рентген коленного сустава. На рентгене врач сможет увидеть переломы костей, признаки артрита либо деструкции сустава.

• Ультразвук. Это удобный неинвазивный метод, который очень широко используется в Европе и набирает популярность в США для диагностики причин боли и отечности суставов. УЗИ значительно дешевле, чем МРТ. Этот метод позволяет диагностировать артрит и заболевания связок, сухожилий.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если другие методы не помогли найти причину боли и жидкости в суставе, то врач может назначить МРТ. Этот дорогой, но информативный тест позволяет различить даже незначительные дефекты в суставе и окружающих тканях.

• Анализы крови. В анализе крови можно обнаружить признаки инфекции (болезнь Лайма), воспаления (ревматоидный артрит), нарушений свертываемости крови, подагры и др.

https://www.youtube.com/watch?v=wQ7rTnBtfIs

• Аспирация сустава (артроцентез). В ходе этой процедуры врач отсасывает жидкость из колена и проверяет образец на наличие крови, бактерий, кристаллов мочевой кислоты и других патологических включений, которые помогут поставить диагноз.

• Артроскопия. Хирург-ортопед может провести небольшую операцию, в ходе которой в коленный сустав вводится специальный прибор с камерой и подсветкой (артроскоп). Во время артроскопии врач осматривает поверхность сустава и берет образцы.

1. Медикаментозное лечение.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, работают недостаточно хорошо, врач может назначить более сильные НПВС, включая диклофенак, кетопрофен, лорноксикам и др.

• Антибиотики. Если симптомы были вызваны инфекцией в суставе, то врач проведет анализы и назначит антибиотики для борьбы с микробами. Курс лечения может быть довольно длительным.

• Кортикостероидные гормоны. Глюкокортикостероиды (ГКС) – это вещества с выраженным противовоспалительным действием. К ним относят преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Эти препараты вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому их прием должен быть строго согласован с врачом.

2. Хирургическое лечение.

• Артроцентез. Удаление жидкости из колена облегчает боль и отечность. После аспирации жидкости врач может ввести в сустав кортикостероидный гормон, чтобы подавить воспалительный процесс.

• Артроскопия. Во время артроскопии хирург может сделать несколько миниатюрных разрезов на коже, через которые в сустав вводят камеру и специальные хирургические инструменты. Операции, проведенные таким способом, оставляют минимум следов, переносятся легче, больные восстанавливаются быстрее.

• Общий анализ крови, аллергические пробы и анализы на эндокринные нарушения
• Анализы на генетические патологии при подозрении на наследственную природу заболевания
• Проведение диагностической пункции сустава и исследование полученной жидкости.
• Пневмоартрография или артроскопия сустава, позволяющие выявить изменения в ткани сустава.

Лечение и диагностика

Медикаментозное

Артроскопия. Через маленькие проколы в коленный сустав вводят оптическое оборудование (артроскоп) и специальные приспособления. Жидкость откачивают с помощью троакара. Визуализированное на экране сочленение тщательно исследуют, обнаруженные инородные тела удаляют.

Синовэктомия. Процедура, при которой эвакуируют жидкость, скопившуюся в коленке и иссекают часть, либо всю ткань синовиальной оболочки.

Для удаления свободных внутрисуставных тел и снижения интенсивности воспалительного процесса показан лаваж сустава. Полость промывают стерильными веществами и доставляют внутрь антибактериальные средства, кортикостероиды, хондропротекторы.

По завершении оперативных манипуляций сустав иммобилизируют. Чтобы избежать развитие контрактур срок ограничение подвижности лимитируют 5 – 7 днями.

Корни хрена, собранные поздней осенью или ранней весной, в количестве 500 г мелко нарезать. Залить 2 л. холодной воды, довести до кипения, протомить на медленном огне 5 – 7 минут. После охлаждения добавить 1 стакан натурального меда, тщательно перемешать. Употреблять внутрь по 100 гр ежедневно.

Хрен и свекла подойдут в качестве компрессов. Корнеплоды измельчить в блендере или на терке, выложить на марлевую салфетку, отрез хлопчатобумажной ткани. Приложить аппликацию к коленному суставу, укрыть пищевой пленкой, зафиксировать шерстяной повязкой, оставить на ночь.

Растереть лавровый лист, чтобы получилось 2 – 3 ст.л. измельченного продукта. Залить 250 гр качественного оливкового или льняного масла. Настоять в течение недели в защищенном от света месте. Профильтровать, втирать легкими движениями в область пораженного сустава 2 раза в день.

Если не ликвидировать корень зла – основное заболевание и влияние негативных факторов, жидкость в коленке будет скапливаться вновь и вновь. Частые сбои в работе коленного сустава при хронических воспалениях влекут серьезные последствия, начиная от деформации подвижного соединения и заканчивая инвалидацией пациента.

Советы для больных

• Отдых. Избегайте избыточной нагрузки на суставы, если колено отечное и болезненное. Особенно это касается длительной ходьбы, бега и поднятия тяжестей.

• Холод. Лечение холодом помогает контролировать боль и отечность. Прикладывайте лед к колену на 15-20 минут через каждые 2-4 часа. Вы можете использовать специальный пакет со льдом, мешочек с замороженными овощами или влажное полотенце, предварительно помещенное в морозильную камеру.

• Подъем конечности. Когда вы прикладываете лед к больному колену, лягте и приподнимите ногу выше уровня сердца. Это поможет справиться с отечностью.

• Обезболивающие препараты. Без назначения врача вы можете принять ОТС-препараты, такие как парацетамол, напроксен или ибупрофен. Если вы нуждаетесь в более сильном обезболивающем, обратитесь к врачу.

После того, как скопившаяся жидкость будет удалена, врач обязательно вводит в полость антибиотики, причем, независимо от того, имеются ли у него подозрения на инфекцию. Затем на колено накладывают давящую повязку или наколенник, тем самым обеспечивая прооперированному суставу полный покой. Пациент при этом должен находиться в палате стационара и соблюдать постельный режим.

Дальнейшее лечение проводится терапевтическое и заключается оно в применении различных противовоспалительных средств – чаще всего врачи используют Диклофенак и Вольтарен.

Обратите внимание:в период избавления от жидкости в колене врачи обязательно будут устанавливать причину развития рассматриваемого состояния. Если ее не выделить, то в скором времени случится рецидив проблемы и операцию по отсасыванию жидкости придется повторять снова.

Народная медицина

Жидкость в колене – это не современное заболевание, оно было известно еще нашим предкам. Существует достаточно много рецептов, которые основаны на различных лекарственных растениях. Вот только несколько из них:

Мазь из травы окопника. Нужно взять стакан травы окопника (предварительно измельчить) и смешать

с 200 граммами свиного сала. Полученную массу ставят в холодильник на 5 дней, а затем втирают в больной коленный сустав два раза в день. Обязательно во время лечения мазью из травы окопника нужно на больной коленный сустав накладывать эластичный бинт.

Ржаной отвар. В литр воды нужно засыпать половину стакана зерен ржи и прокипятить на небольшом нагреве в течение 20 минут. Далее отвар нужно остудить, процедить и добавить в него 2 чайные ложки барбариса, 200 мл водки (или разведенного спирта) и 500 граммов меда. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, и напиток убирают в прохладное помещение на три недели. Затем он принимается по 2 столовые ложки трижды в день перед каждым основным приемом пищи.

Масло из лаврового листа. Приготовить 2 столовые ложки измельченного лаврового листа и залить их стаканом (200 мл) растительного масла. Средство должно настояться в течение недели, а затем им нужно смазывать поврежденный коленный сустав три раза в день.

Обратите внимание:в некоторых случаях терапевтические методы, в том числе и из категории «народная медицина», помогают избавиться от жидкости в колене, снять воспаление и уменьшить боль. Но! Во-первых, такое лечение не убирает первопричину развития рассматриваемого состояния. Во-вторых, оказывается лишь симптоматическое воздействие, не предупреждает развитие инфекции.

Жидкость в колене – состояние, не представляющее опасность для жизни человека. Но решать эту проблему нужно в срочном порядке, потому что она не только доставляет массу дискомфорта, но и приводит к осложнениям.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Медикаментозное

принять обезболивающее средство;

максимально уменьшить нагрузку на больную ногу;

лечь таким образом, чтобы больная нога находилась выше сердца;

наложить холодный компресс.

Нельзя самостоятельно принимать антибиотики или другие препараты, это может серьезно навредить здоровью. Также врач может сделать иммобилизацию сустава: бинтование, бандаж, ортез.

• Отек снимет холодный компресс: кубики льда заверните в чистое полотенце или салфетку и положите на колено. Благодаря низкой температуре поврежденные сосуды сузятся, что притормозит кровоток. Кроме того, боль и отек уменьшатся и будут раздражать в меньшей степени.
• Стоит также принять обезболивающий препарат с ибупрофеном.
• На распухшее колено успокаивающе действуют компрессы из раствора обычного уксуса. Можно купить в аптеке готовые препараты, содержащие в составе ацетат алюминия.
• Если рядом с отеком появился еще и синяк, помогите своему колену арникой. Компрессы и мази должны принести облегчение.
• Еще один способ, известный испокон веков, заключается в прикладывании к больному колену охлажденного капустного листа.
• Если у вас под рукой найдется эластичная повязка, оберните ею колено. Поддерживая сустав таким образом вы избежите дальнейшего повреждения.

Если есть вода в колене, лечение в медицинском учреждении будет следующим. Врач, вероятно, направит вас на рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию) и порекомендует избавление от жидкости в колене за счет пункции сустава.

Эта процедура проводится под местной анестезией. Для удаления «излишков» применяется шприц с иглой, которой после пункции коленного сустава извлекают жидкость. Бывает, специалист отдает ее для лабораторного анализа. Благодаря этому можно подтвердить или исключить возможную инфекцию, ревматоидное заболевание или подагру.

Если мучает вода в колене, то может появиться боль и отек в результате дисфункции сустава. В этом случае нужно отправиться к врачу. Скорее всего, понадобится лечение, которое включает в себя, в частности, пункцию колена. Во время этой процедуры избыток жидкости отсасывают. Но облегчение принесут и домашние способы, например, холодные компрессы и обезболивающие лекарства.

Когда из коленного сустава будет откачан лишний объем жидкости, врач подберет схему лечения в зависимости от того, что стало причиной его накопления. Как правило, они включают в себя следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в любом случае, так как помогают снять боль, уменьшить отек и воспаление.
2. Антибиотики прописываются, если жидкость в коленном суставе скопилась из-за инфекции.
3. Кортикостероидные препараты назначаются если заболевание имеет аутоиммунную природу, например, в случае лечения ревматоидного артрита
4. Антигистаминные препараты включаются в схему лечения, если заболевание вызвано аллергией.
5. Хондропротекторы назначаются при повреждениях мениска.

Так как убрать жидкость без применения анестетиков представляется довольно сложным процессом из-за значительной болезненности, во время процедуры применяют мощные анальгетики или местную анестезию.

Затем на основе полученных анализов состава экссудата врач делает вывод о причинах патологических процессов синовиальных сумок и назначает терапию основного заболевания. Далее уже можно решать вопрос о том, что делать для того, чтобы не накапливалась жидкость в коленном суставе.

Отек конечности, устраняется только после освобождения бурс от наполняющих её фракций, чаще всего лечение состоит в приеме медикаментов, и лишь иногда – с применением хирургического вмешательства.

Пациентам важно помнить : если накапливается жидкость в коленном суставе, что делать в каждом конкретном случае, может решить только грамотный специалист, собравший максимум информации о причине патологии и её течении.

Попытки самостоятельно устранить симптомы болезни могут привести к её переходу в хроническую форму, или более тяжелым последствиям, включая необходимость протезирования колена.

1. НПВП – при патологиях любого происхождения. Они помогают снять отечность и выраженность болевого синдрома. Наиболее эффективными считаются средства Ибупрофен и Диклофенак. Наряду с пероральными формами рекомендуется использовать мазь, которая содержит эти препараты.
2. Антибиотики применяют , когда синовиальная жидкость содержит гной. Так как избавиться

Жидкость в коленном суставе: что делать

происхождения патологии. Для этого необходимо провести ряд диагностических исследований, которые включают осмотр конечности, сбор анамнеза, опрос больного и инструментальные (аппаратные) обследования. Полученные с их помощью данные помогают достоверно определить, где локализована жидкость в коленном суставе, обозначить причины и лечение патологии.

Также пациентам необходимо сдать кровь для лабораторного исследования, а иногда пройти через процедуру аспирации, то есть откачать жидкость из пораженного колена для определения её состава.

Видео — Как удаляют жидкость из коленного сустава

Жидкость в колене может быть прозрачной и мутной, кровянистой и с легким желтоватым оттенком. Даже если травма была незначительной, либо нагрузка давалась на колено небольшая, возможно развитие рассматриваемого состояния. Лечение в таком случае нужно начинать немедленно, а для этого важно знать первые симптомы жидкости в колене.

Функции синовиальной жидкости

Коленный сустав регулярно выдерживает колоссальную нагрузку. Но пока соединение здорово, человек не придает этому никакого значения. А ведь в комфортном передвижении и удержании веса участвуют многие анатомические компоненты. Суставная жидкость играет одну из ведущих ролей.

Коленное сочленения относится к синовиальному типу, в котором костные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и обхвачены соединительнотканной оболочкой, укрепленной связками. Внутренняя поверхность капсулы секретирует в полость сустава синовиальную жидкость.

При сохраненной норме биологическая среда обладает уникальными биофизическими и химическими свойствами. Выполняет функцию смазочного материала для беспрепятственного движения костных концов относительно друг друга. Осуществляет доставку питательных веществ к хрящевым волокнам. Предотвращает преждевременное истончение и разрушение суставных элементов.

При каких травмах и болезнях скапливается жидкость в колене?

Перенесенная человеком травма (перелом или даже простой ушиб) способна спровоцировать развитие синовита. Важно помнить, что несвоевременное обращение к доктору увеличивает риск инфицирования.

Существуют и другие причины скопления жидкости в колене:

• Воспаление тканей. Жизнедеятельность вирусов, переохлаждение организма, травмы приводят к асептическому воспалению. Болезнетворные микробы приводят к гнойной форме патологии. Аллергические реакции, ревматизм и ревматоидный артрит приводят к иммунному воспалению.
• Болезни суставов. При бурсите, остеоартрозе, подагре, ревматоидном и септическом артрите синовит становится осложнением.
• Нарушения свертываемости крови.

Дополнительные факторы, при которых в колене может набираться жидкость:

1. возраст после 50 лет;
2. избыточный вес;
3. необходимость постоянно поднимать тяжести, перегружая колени;
4. травмоопасные виды спорта (игры с мячом — баскетбол, волейбол, футбол, фигурное катание, тяжелая атлетика);
5. эндокринные заболевания.

Совокупность нескольких причин или бактериальная инфекция после травмы стимулирует развитие воспалительного процесса, в результате чего нога теряет подвижность. В особо тяжелых случаях больной с трудом передвигается без посторонней помощи. Даже ребенок может пострадать от синовита, если его жизнь связана с высокими спортивными нагрузками.

Наиболее распространенная причина появления жидкости в колене – получение травмы. Это может быть разрыв в области мениска, переломы тех костей, которые отвечают за формирование сустава, разрыв связок, повреждение капсулы сустава. Подобные травмы могут возникнуть как при выполнении интенсивных физических упражнений (например, при тренировках спортсменов), так и после тяжелой физической работы, поднятия тяжелых предметов. Хронические заболевания – еще одна причина образования жидкости.

Жидкость в колене образуется при следующих болезнях:

1. Ревматизм.
2. Артрит ревматоидного типа.
3. Заболевание Гонартроз.
4. Артрит реактивного типа.
5. Подагра.
6. Красная волчанка.
7. Болезнь Бехтерева.
8. Гнойные воспаления с формированием бурсита.
9. Аллергическая реакция на что-либо.

К чему может привести скопление жидкости в колене, если не принимать меры?

Медикаментозное

В медицине скопление жидкости в коленном суставе не выделяют в отдельное заболевание. Нестандартная ситуация, именуемая синовитом, развивается на фоне общих, либо местных патологических нарушений, приводящих к воспалению синовиальной оболочки. А дальше по принципу домино: выбитый из «привычной колеи» суставной элемент усугубляет основное заболевание, становится причиной серьезных изменений других внутрисуставных структур и подлежащих тканей.

Воспалительный процесс и, как следствие, повышенную выработку синовиальной жидкости провоцируют:

закрытые травматические повреждения менисков, хрящевых и костных тканей; врожденные патологии коленного сочленения и периартикулярных тканей; иммунная реакция организма на аллерген; нарушение обмена веществ; сбой в работе эндокринной системы; аутоиммунные заболевания; гемофилия; артрозы; артриты; бурситы; ревматизм.

Существует идиопатический вариант болезни, при котором установить причину развития не удается.

В ходе клинических исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к зарождению патологических нарушений:

чрезмерная физическая нагрузка, в том числе занятие активными видами спорта; долгое нахождение в положении стоя, сидя; повышенная масса тела; переохлаждение; длительные стрессовые ситуации.

Воспаление может иметь асептический, либо инфекционный характер. Бактериофаги-возбудители попадают в сустав при открытых травмах, инфицированных ранах, с лимфо- и кровотоком из отдаленных очагов. Не исключается проникновение специфических микроорганизмов в колено при сифилисе, туберкулезе.

Диагностика жидкости в этой области носит комплексный характер и включает в себя следующие методики:

1. Визуальный осмотр (часто скопление вещества можно заметить уже при первом осмотре у врача).
2. Общий анализ крови, анализ крови на ревматический фактор.
3. Ультразвуковое исследование (позволяет выявить количество скопленной жидкости и ее месторасположение).
4. Рентген.

На основании полученных данных легко установить точную причину такого явления и направить все силы на устранение основного заболевания. Стоит отметить, что современные методы диагностического исследования отличаются высокой точностью, безопасностью и надежностью.

Если своевременно не обратиться к специалисту, жидкость в коленном суставе будет продолжать накапливаться, что приведет к сильным болезненным ощущениям, вздутию и отечности. Впоследствии под воздействием экссудата колено будет деформироваться, что приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Клиническая симптоматика, указывающая на наличие жидкости в коленном суставе, проявляется не мгновенно, а лишь с течением времени. После получения травмы могут пройти часы или даже дни, прежде чем появятся начальные клинические проявления.

Жидкость в колене может быть признаком многих состояний, от травмы колена до хронических воспалительных заболеваний суставов.

https://www.youtube.com/watch?v=kd7VjdQ7Lkw

Травма любой части колена может вызвать болезненность и накопление избытка жидкости в суставе. Примеры таких травм могут быть следующими: переломы костей, разрыв мениска, разрыв связок, повреждение в результате избыточной нагрузки на сустав.

Кроме того, многие заболевания могут проявляться накоплением жидкости в суставе.

• Остеоартроз. • Ревматоидный артрит. • Септический артрит. • Подагра. • Бурсит. • Кисты. • Опухоли. • Псевдоподагра. • Нарушения свертываемости.

Советы для больных

• гемоартроз – кровоизлияние в коленном суставе;
• переломы костей сустава (например, мыщелков бедра и надколенника);
• повреждение мениска;
• повреждение (растяжение, разрыв) связок.

Нередко жидкость в коленном суставе возникает на фоне артрита, инфекционных заболеваний, аллергической реакции, гемофилии – эти заболевания также могут выступать в качестве причин развития рассматриваемого состояния.

Симптомы накопления жидкости в колене проявляются не сразу, даже если этому состоянию предшествовала травма. Любое повреждение колена сопровождается припухлостью и отеком, сильной болью и кровоизлиянием в особо тяжелых случаях. Но основным, самым первым симптомом появления жидкости в колене является существенное увеличение этой области нижней конечности.

Второй существенный, всегда ярко выраженный симптом – боль тупого характера. Появляется она по причине деформации сустава скопившейся жидкостью. Кстати, увеличение коленного сустава и боль всегда сопровождаются скованностью движения. Кроме этого, рассматриваемое состояние нередко протекает на фоне незначительного повышения температуры тела до субфебрильных показателей.

Врачи выделяют хронический вид синовита – состояния, которое характеризуется медленным скоплением жидкости в колене. Этот процесс сопровождается неинтенсивной болью, пациенты часто просто ее терпят, либо начинают заниматься самолечением. Результатом такого безалаберного отношения к собственному здоровью в большинстве случаев становится деформирующий артроз.

Обратите внимание:в медицине классифицируют реактивный синовит сустава колена, который относится к аллергическим заболеваниям и вызывается механическим/токсическим влиянием провоцирующего фактора. Реактивный синовит выступает в качестве аллергической реакции организма, не подлежит лечению и исчезает самостоятельно, как только прекращен контакт больного с аллергеном.

Народная медицина

Основные исследования:

• артроскопия для изучения содержимого суставной капсулы;
• биохимический анализ крови;
• магнитно-резонансная томография;
• рентген коленного сустава.

Магнитно-резонансная томография необходима в сложных случаях, когда негативные признаки выражены особо ярко. Учитывая результаты анализов и проведенных исследований, специалист назначает лечение медикаментами. Только правильный диагноз после скрупулезного исследования означает, что теперь можно лечить синовит. После проведенной диагностики врач может отправить больного на операцию по откачиванию и удалению жидкости из сустава.

Медикаментозное

переломы внутри сустава;

гематома (скопление крови);

заболевания эндокринной системы;

патологии суставов воспалительного характера (артрит, артроз, ревматизм);

нарушение свертываемости крови;

чрезмерный лишний вес;

постоянная нагрузка на колени.

Также жидкость под коленом часто возникает у профессиональных спортсменов. Постоянные травмы и нагрузка на суставы провоцируют патологию.

общий анализ крови;

Казалось бы, грозить неприятностями может только недостаток синовиальной жидкости. Ведь если она вытекла, то не будет необходимой смазки, а поверхности суставов станут постоянно травмироваться. Однако и её избыток способен привести к развитию патологии под названием синовит.

Почему возникает такая патология? Причин, по которым накапливается жидкость в коленях, может быть несколько, но самая частая – это травмы. В случае с коленом обычно это травмы менисков, перелом и разрыв связок. Особенно часто они бывают у детей, которые любят прыжки с высоты или бег и часто ударяются коленями. В такой ситуации симптомы проявляются в течение нескольких часов и требует немедленной медицинской помощи.

Наиболее тяжело протекают травмы связанные с повреждением мениска. Помимо накопления жидкости, они могут сопровождаться кровоизлиянием в капсулу сустава, так как мениски хорошо кровоснабжаются. Часто жидкость скапливается при ущемлении мениска.

Для сравнения, хорошей подвижностью отличается и стопа, при этом она испытывает такие же нагрузки, как и колено. Однако в отличие от него скопление жидкости в суставе стопы заметно не сразу и долгое время может проявлять себя лишь небольшим дискомфортом, без отеков. Связано это с анатомией коленного сустава и множеством связок, охватывающих капсулу в стопе со всех сторон и препятствующих её растяжению. Благодаря такой особенности, деформация стопы также происходит намного реже, чем в случае с коленом и лечить её проще.

Помимо травмы, жидкость в коленном соединении может скапливаться:

• При хронических ревматологических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, подагра или ревматизм.
• При гнойном воспалении, которое может быть вызвано попавшей извне инфекцией или же с током крови от другого очага воспаления, например, при флегмоне.
• В редких случаях скопление жидкости в коленном суставе может быть спровоцировано аллергией, онкологией или же быть следствием генетических заболеваний, например, гемофилии. В такой ситуации врачи начинают лечить в первую очередь их.

Иногда жидкость может скапливаться под коленом. Такое заболевание называется – киста Бейкера. Его причины также связаны с воспалением в суставе или травмами мениска. Скопление жидкости под коленом редко сопровождается выраженной болью, обычно это просто шишка сзади под коленом размером от нескольких миллиметров, до трех-четырех сантиметров. Чаще всего жидкость под коленом при кисте Бейкера образуется у детей в возрасте четырех-семи лет и у взрослых старше 40 лет.

Прежде чем начать лечение сустава, важно понять, почему накапливается жидкость. Часто причиной становятся травмы колен или заболевания внутрисуставных тканей воспалительного или иного характера.

• возникновение видимой припухлости;
• отечность;
• повышение температуры в области припухлости;
• местное покраснение кожных покровов.

• тысячелистник, чабрец, эхинацея и пижма в равных пропорциях (1 столовая ложка смеси), настоянные в стакане кипятка, не менее часа;
• семена ржи, плоды барбариса и мед;
• трава окопника в виде водных настоев или в смеси с нутряным животным жиром (используется как мазь);
• масляный настой лаврового листа для натирания колена с последующим наложением согревающей повязки.

Симптоматика

значительным увеличением коленного сустава в объеме; резким болевым синдромом; местной гипертермией; сильным покраснением очага воспаления; ограничением двигательной активности в колене или полным ее отсутствием из-за острой боли; непереносимой болезненностью при пальпации сустава; ухудшением общего состояния – повышением температуры тела до критических значений, слабостью, тошнотой, лихорадкой, спутанностью сознания.

При асептическом воспалении выраженность симптоматических проявлений зависит от количества синовиальной жидкости.

Большое скопление выпота в коленном суставе сопровождается:

распирающей болью; значительным отеком мягких тканей; сглаживанием анатомических ориентиров; нестабильностью надколенника; натянутостью и неестественным блеском кожного покрова; небольшим повышением температурных показателей.

Асептический синовит в хронической форме протекает при чередовании острых фаз с периодами ремиссии. В вялотекущем состоянии клиника выражена слабее. Чаще всего это глухие ноющие боли и скоротечная усталость во время ходьбы. При обострениях жидкость скапливается в небольших количествах. Болезненные ощущения и ограничение объема движений предопределяются уровнем утолщения синовиальной оболочки.

На вопрос, что делать, если скопилась жидкость в колене, ответ один – немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Диагностические мероприятия

Для успешного лечения необходимо точно определить причину, повлекшую повышенную выработку суставной жидкости в коленном суставе. Учитывая многочисленность этиологических факторов, проводят расширенную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Особое внимание уделяют пункции коленного сустава и ее последующему изучению:

прозрачность, изменение цвета; наличие примесей; рН, вязкость; клеточный состав; присутствие иммуноглобулинов.

В целях подбора эффективной терапии осуществляют бактериологический посев жидкости на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам. Если постановка диагноза вызывает затруднение прибегают к биопсии синовиальной оболочки.

После выявления основного заболевания переходят непосредственно к лечебному процессу с привлечением узкопрофильных специалистов: ревматолога, эндокринолога, хирурга, аллерголога, травматолога, инфекциониста, гематолога.

Как проводят процедуру откачки

Основной метод лечения, при выпоте на поврежденной конечности, заключается в операционном вмешательстве. Операция считается несложной, и часто манипуляция проводится без введения анестезирующих препаратов.

Чтобы откачать жидкость из коленного сустава, выполняются следующие манипуляции:

1. больное место дезинфицируется;
2. врач вводит пустой шприц в определенный участок коленной чашечки;
3. с помощью шприца из колена проводится откачка выпота.

Такой метод устранения суставной жидкости, называется артроцентез. Еще один вид операции по удалению выпота— атроскопия. Операционное вмешательство выполняется следующим образом:

1. на кожном покрове пострадавшей конечности делают несколько небольших надреза;
2. через проделанные разрезы к суставной полости вводится камера, и проводятся необходимые хирургические манипуляции.

Дальнейшая методика лечения будет зависеть от результата откачивания. При заборе жидкости может быть обнаружена кровь или гной. При таком случае проводятся следующие действия:

1. через суставную полость вводится антибактерицидное средство;
2. так же вводится обезболивающее средство;
3. при необходимости назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты.

Независимо от результатов операционного вмешательства, после откачивания выпота пациенту необходим покой. Иногда врач прописывает домашние компрессы и препараты, способствующие рассасыванию воспаления.

При диагностировании выпота коленного сустава, обычно назначается пункция. Чтобы откачать жидкость из поврежденного колена, нужно знать цену процедуры.

Стоимость процедуры по откачке жидкости зависит от таких показателей, как диагноз, стадия воспалительного процесса, и клиника, занимающаяся подобными операциями.

Примерная, средняя стоимость процедуры по устранению выпота колена, будет в интервалах от 1500 до 2600 рублей. Чтобы узнать окончательную цену, желательно перед прохождением процедуры предварительно созвониться с оператором клиники.

Существует два основных способа проведения хирургической откачки выпота в суставе. Каждый из методов имеет свои особенности.

1. Артроцентез. Хирург удаляет жидкость с помощью шприца. Сразу после окончания процедуры внутрь синовиальной полости вводят кортикостероидный гормон, для подавления воспалительного процесса.
2. Артроскопия. Чтобы получить доступ к полости сустава, хирург делает несколько разрезов на коже, через которые вводит камеру и хирургические инструменты. Избавиться от жидкости таким способом легче, процесс восстановления проходит быстрее.

Бывают ситуации, когда жидкость скапливается после операции, в этом случае проводится повторная процедура аспирации, с обязательным введением в полость антибиотиков и гормональных препаратов.

Артроскопия

Метод артроскопии относится к операционному вмешательству, при помощи которого одновременно проводится диагностика и лечение заболевания коленного сустава.

Несмотря на щадящий метод проведения вмешательства, после процедуры могут возникнуть побочные эффекты. Одно из таких последствий — скопление жидкости в коленном суставе после артроскопии.

Жидкость в послеоперационный период, может скапливаться при несоблюдении прописанного врачом режима. Такая проблема возникает на фоне преждевременной двигательной активности после операционного вмешательства, либо большой нагрузке на прооперированное колено.

После артроскопии, суставный выпот может накапливаться из-за воспаления, возникшего на фоне восстановительного периода.

Убрать жидкость в колене артроскопом возможно после определенной подготовки к манипуляции и наличии показания к процедуре.

Рекомендовано проведение артоскопии при следующих заболеваниях и состояниях:

• Травмы мениска;
• Обследование перед артротомией;
• Разрыв внутрисуставных связок;
• Разрушение хрящей на суставных поверхностях.

Проведение исследования коленного сустава допустимо с диагностической целью, но с учетом противопоказаний к процедуре:

• Непереносимость компонентов наркоза или риск развития осложнений после его применения;
• Анкилоз коленного сустава;
• Гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях или коже в области операционного поля;
• Остеомиелит.

Для предотвращения осложнений и раннего восстановления после хирургического вмешательства необходимо соблюдать рекомендации: за 2 дня до операции необходимо сдать кровь на клинический анализ крови и мочи, гемостазиограмму, получить консультацию узких специалистов (анестезиолог, ортопед).

Необходимо заранее предупреждать врача о наличии аллергических реакций на лекарственные средства или продукты, убедиться в ремиссии всех хронических патологий.

Больно ли откачивать жидкость из коленного сустава пациенты рассказать после процедуры не могут. Хирургическое вмешательство проводится под спинальным или общим наркозом, поэтому возможен дискомфорт при проведении анестезии.

После обезболивания врач совершает обработку операционного поля, в специальных точках производит надрезы и вводит артроскоп с манипуляторами. Помимо удаления жидкости возможно проведение объективной оценки состояния суставов и окружающих тканей, произвести санацию очага патологии.

После всех необходимых манипуляций артроскоп и манипуляторы удаляются, надрезы ушиваются, а на колено накладывают давящую повязку для ускорения процессов регенерации и предупреждения попадания инфекции в рану.

Возможные осложнения после артроскопии:

• Отек мягких тканей, абсцесс;
• Футлярный синдром, способствующий сдавлению нервных окончаний и сосудов;
• Аллергические реакции на препараты;
• Повреждение суставных хрящей.

Для предупреждения негативных последствий пациентам рекомендовано ограничить физическую нагрузку на колено, и придать конечности возвышенное положение. Ранняя реабилитация продолжается с момента завершения операции и до удаления дренажей с раны.

По мере выздоровления пациента возрастает нагрузка на колено: проводится специальная гимнастика и массаж, используются бандажи и фиксирующие повязки.

Что будет если не откачивать жидкость из колена – скопление экссудата приведет к ограничению движению и скованности сустава.

Скапливающаяся жидкость в коленном суставе без своевременного лечения способна привести к необратимым изменениям суставных поверхностей. При наличии ран возрастает риск развития сепсиса.

Своевременное удаление жидкости из колена позволит вернуть подвижность коленных суставов и облегчить состояние пациента, предотвратить негативные последствия.

Жидкость в коленном суставе

Коленный сустав, несмотря на свою сложную структурную организацию, представляет собой достаточно прочное соединение, способное выдерживать большие нагрузки. При этом совершение многочисленных движений сгибательного и разгибательного характера под тяжестью веса проходит для человека совершенно безболезненно. Происходит это потому, что во внутрисуставной полости имеется синовиальная жидкость и хрящи с идеально гладкой поверхностью.

При здоровом состоянии количество суставной жидкости таково, что его достаточно для нормального питания и смазки суставных элементов. Если развивается какая-либо патология или воспаление в коленном суставе, жидкости начинает вырабатываться слишком много. Она накапливается в бурсах, что приводит к значительному дискомфорту.

Патологическое скопление жидкости в коленном суставе может привести к инфицированию окружающих бурсу тканей. Чтобы избежать это, важно вовремя установить, почему образуется столько экссудата, и найти пути решения проблемы.

Больно ли откачивать?

После визуального осмотра и диагностического исследования, врач может назначить консервативную методику для устранения суставной жидкости. Если же традиционная методика не дает результата, то единственный выход — откачка выпота.

Некоторые пациенты избегают проведения аспирации, так как слышали о болезненности процедуры. На самом ли деле это так? На самом деле нет. Если в коленном суставе собирается синовиальная жидкость, и не помогают традиционные методы терапии, единственным способом устранить отечность и избавиться, в том числе от сопровождающего синовит болевого синдрома, можно только после откачки выпота.

Во время самой процедуры пациент не испытывает боли. Справедливости ради следует отметить, что часто наблюдаются неприятные тянущие чувства.

Отсутствие жидкости в колене обычно наблюдается после травмирования колена и проведения операции. В обычном состоянии организм способен сам восполнить необходимый объем и поддерживать его. Восстановить суставную жидкость можно двумя способами:

1. Инъекции гиалуроновой кислоты. Введение препарата в полость сустава приводит к созданию микропротеза – перегородки, способствующей снижению трения между хрящами. Препарат одновременно снижает отечность.
2. Мази. Восстановление нормы жидкости также восполняется составами на основе гиалуроновой кислоты. Эффективность меньше чем от инъекции. В отличие от инъекций, нанести мазь можно самостоятельно.

Эффект от препаратов после курса лечения длится около 6 месяцев.

В первую очередь от лечащего врача требуется устранить причины появления и накопления жидкости. В некоторых случаях может потребоваться откачка выпота.

Профилактика может включать необходимые физические упражнения. От пациента может потребоваться соблюдение специальной диеты. Снижение веса при ожирении, лучшая профилактика синовита.

Для того чтобы определить существует ли действительно жидкость в коленном суставе нужно в обязательном порядке идти на прием к врачу-ревматологу или ортопеду. На приеме врач, посредством выяснения симптомов, пальцевания, других необходимых процедур поставит предварительный диагноз и назначит пройти УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава.

Лучшим средством для диагностики жидкости является МРТ: именно благодаря этой процедуре можно выявить состав жидкости и точное место ее локализации, а также продиагностировать причину, что вызвала скопление данной жидкости (травма мениска или связок, перелом кости сустава и т.д.).

Симптомами жидкости в коленном суставе является боль, припухлость сустава. Причин скопления жидкости также существует несколько, и одной из главных задач врача является установление этих самых причин. К ним относят:

1. травма колена, которая может возникнуть при падении или ударе коленной чашечкой о твердый предмет. Такие травмы могут вызвать переломы и микротрещины кости коленного сустава или коленной чашечки. Кровоизлияния также не исключены;
2. инфекционные заболевания;
3. повреждение связок;
4. повреждение мениска.

После того, как состав жидкости будет установлен, а причина выявлена, доктор назначает лечение. Жидкость устраняется при помощи специального шприца, иглу которого необходимо вводить непосредственно в сустав. Выкачивание жидкости необходимо производить в специализированной клинике, которая пользуется авторитетом и имеет положительные отзывы среди населения.

После выкачивания жидкости в сустав в обязательном порядке вводится противовоспалительное средство. Дальнейшее лечение будет зависеть от причины скапливания жидкости: если причиной был артрит или артроз, назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов; в случае инфекционного заболевания нужно будет пропить антибиотики;

Что касается цены за процедуру выкачивания, то она напрямую будет зависеть от состава жидкости и причин, что ее вызвали. Жидкость может быть белой, с примесями крови, кровяная, либо с хлопьями.

Артроцентез

Пункция проводится врачом с диагностической или лечебной целью, заключается в удалении из коленного сустава патологической жидкости: гноя, крови, экссудата с последующим введение лекарственных препаратов.

Показания к проведению артроцентеза коленного сустава:

• Гнойный артрит;
• Травмы, спровоцировавшие развитие гемартроза;
• Туберкулез, системная волчанка;
• Эндопротезирование.

Вероятность рассасывания жидкости под воздействием физиопроцедур и лекарственной терапии на поздних стадиях патологии минимальна: по мере прогрессирования патология количество скопившего выпота увеличивается, усугубляя боль и признаки воспаления, поэтому отказ от хирургического метода лечения не рационален.

Выкачивание жидкости из колена не требует особой подготовки и проводится врачом ортопедом. Для осуществления манипуляции специалист выбирает безопасную точку: передневнутреннюю поверхность коленного сустава и проводит асептическую обработку операционного поля.

Перед удалением жидкости проводят местное обезболивание: тонкой иглой в окружающие ткани вводят анальгезирующее средство и через 1-2 минуты при помощи пальпации и устного опроса определяют степень обезболивания.

Пункционной иглой совершают прокол суставной капсулы, эвакуируют содержимое коленного сустава и по окончании процедуры проводят повторную обработку операционного поля с последующим наложением повязки.

Допустимо проведение артроцентеза под контролем УЗИ для предупреждения травматизации костей. Во время манипуляции используются ультразвуковые иглы с лазерными насечками.

• Повреждение хрящей, сосудов или нервов;
• Скопление крови в суставной полости;
• Развитие гнойного воспаления.

Вероятность нежелательных последствий составляет 0,1%: при наличии противопоказаний процедура пациенту не проводится. Другой метод лечения выбирается при грубой деформации сустава коленного сустава, гемофилии, наличии на кожных покровах источника инфекции: ран, ожогов, фурункулов.

Выкачали жидкость из колена что делать дальше: после осуществления пункции рекомендовано 48 ч не снимать повязку с ноги, проводить обработку раны или прикладывать компрессы. Обязательно ограничение физической активности и возможности переохлаждения.