Коксо артроз бедренного сустава чем лечить

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях человек испытывает боли после физических нагрузок. Постепенно признаки артроза нарастают, боли усиливаются, ощущаются постоянно, после отдыха не исчезают.

На 2–3 стадии походка меняется на переваливающуюся, напоминает «утиную». Человек начинает беречь конечность, аккуратнее наступать и не перегружать – в результате мышцы в ней атрофируются, и она становится короче, чем другая, появляется хромота.

По мере того как заболевание прогрессирует, больному все труднее наклоняться и совершать движения бедром. На последних стадиях происходит деформация сустава, что становится причиной полной неподвижности конечности и инвалидности.

  1. Ноющая, притупленная боль, исчезающая после отдыха.
  2. Изредка неприятные ощущения в паховой области и колене.
  • боли при незначительном напряжении, по ночам, после отдыха («стартовые»);
  • характерный хруст или треск во время движений;
  • трудно сгибать и отводить конечность;
  • формируются изменения походки, человек хромает, переваливается с ноги на ногу;
  • мышцы спазмируются (непроизвольно сокращаются), со временем сильно уменьшаются, утрачивают силу.

Симптомы 3 стадии:

  • боли ощущаются постоянно;
  • выраженный хруст или треск;
  • мышцы атрофированы;
  • нога укорачивается (в 10 % случаев удлиняется) – из-за разрушения хряща и уменьшения его высоты;
  • движения в суставе практически невозможны;
  • человек практически не способен передвигаться без посторонней помощи.

При дальнейшем развитии патологического процесса наступает полная инвалидность.

пациент неспособен к самостоятельному передвижению без специального устройства
Пациент неспособен к самостоятельному передвижению без специального устройства

Среди основных симптомов, которые проявляются у пациента во время развития бурсита являются:

  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Когда человек совершает движение ногами у него возникают дискомфортные состояния. Причем они усиливаются при увеличении амплитуды.
  • Когда человек занимает долгое время одну и ту же позу, то у него усиливаются дискомфортные ощущения.
  • При положении лежа на боку боль становится нестерпимой и жгучей, она охватывает большую часть бедра и верхнюю часть ноги.
  • Если к бурситу воспалительного процесса присоединяется инфекция, то боль носит острый характер. К тому же, человек не может полностью разогнуть ногу в этом случае.
  • При пальпации доктор, да и сам пациент, в этом случае может нащупать уплотнение которые локализуются на большей части поверхности бедра.

Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, необходимо знать их специфичность:

  • Перед тем, как начать их выполнению, необходимо осуществить самостоятельный массаж мышц бедра.
  • Все упражнения выполняются без нагружения суставной оси.
  • Если во время занятий возникает резкая боль, то значит, такие движения делать нельзя.
  • Выполнять гимнастику необходимо регулярно. Специалисты рекомендуют делать это ежедневно.
  • Не стоит перенапрягаться. Темп должен быть комфортным.
  • Исключить все резкие движения.
  • Полный комплекс упражнений должен подобрать непосредственно либо сам врач, либо тренер-реабилитолог, который будет ознакомлен с полным анамнезом конкретного пациента.

При начальной стадии заболевания можно выполнять следующий комплекс упражнений.

Из положения лежа на спине:

  • Поднимать руки вверх и плавно отпускать их назад, вдоль тела.
  • Сгибать руки в локтях, приподнимая их над уровнем пола.
  • Приподнимать согнутую в колене ногу, затем медленно выпрямлять, фиксировать ее в таком положении и возвращать в исходное состояние.
  • Согнутую ногу обхватить под коленом и притянуть к груди. Так повторять с каждой, чередуя конечности.
  • Упражнение «велосипед».
  • Согнув ноги в коленях и поставив ступни на пол, необходимо поднимать область таза вверх так, чтобы от колена до плеч образовалась прямая наклонная линия по отношению к полу.

Из положения лежа на животе:

  • Поднимать согнутую слегка в колене ногу, запрокидывая ее назад и фиксируя в верхней точке.
  • Вытянув руки вперед, вдоль пола, напрячь ягодицы и затем расслабить их.
  • Приподнять верхнюю часть корпуса над полом и выполнить маховые круговые движения в горизонтальной плоскости перед собой.

Из положения сидя на стуле:

  • Сдавливать между коленями мячик.
  • Прижав ступни к полу, выворачивать пятки наружу в разные стороны.

Из положения стоя:

  • Лёгкие вращающие и маховые движения пораженной ногой с опорой на здоровую.
  • Выполнение полуприседаний с обязательной опорой руками.
  • Поднимание на носки.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 10 раз.

Когда заболевание запущено, необходимо очень аккуратно подходить к выполнению любой физкультуры. Если из вышеприведенного комплекса получается выполнять какие-либо упражнения без боли, то можно их делать.

Также рекомендуются следующие движения:

  • Необходимо лечь на пол и руки опустить вдоль тела. Под голеностопы положить небольшой валик. Затем необходимо корпусом постараться повернуться сначала вправо, а затем влево. Если возникают дискомфорт или болевые ощущения, то нужно всего лишь уменьшить амплитуду.
  • Так же лечь на живот, но валик переместить уже под коленную чашечку. Постараться теперь поворачивать не корпус, а ноги вместе с бедрами со стороны в сторону. Не стоит делать слишком размашистые повороты. Нужно начать с минимальной амплитуды и только потом, когда понятно, что это дается легко, увеличить размах.
  • Сидя на краешке стула необходимо ступни поставить на ширину плеч и также оставить колени. Затем плавно стараться развести колени максимально на ту величину, пока не появляется дискомфорт. Затем они сводятся вместе.

Доктор разработал методику, которая получила название кинезитерапия. Суть сводится к тому, что устранить дискомфортное и болезненное состояние можно, совершая определенные движения.

Предлагается следующий комплекс:

  • Стандартное упражнение «кошка» на прогибание спины из положения на четвереньках.
  • Из того же положения необходимо головой потянутся вперед так, чтобы за этим последовало все тело. При этом необходимо прочувствовать растягивание в позвоночном столбе и легкую нагрузку в области тазобедренной части.
  • Из положения лежа на спине необходимо постараться коснуться локтями колен. Но при этом подтягиваться необходимо одновременно и плечевым поясом и верхней частью ног.

Врач смотрит на рентгеновский снимок

Евдокименко является врачом ревматологом, который разработал специальный комплекс упражнений для разных заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и для коксартроза. Можно выполнять следующие движения:

  • Поднимать ноги по очереди в вертикальное положение и фиксировать их настолько долго, насколько это возможно без ощущения дискомфорта.
  • Упражнение «ножницы» при котором осуществляются махи со скрещиванием ног. При этом они должны быть приподняты под углом наклона 15°.
  • Согнуть ноги в коленях, потянуть на себя максимально близко к груди, приподнимая тазовую область над полом.
  • Лечь на пол на бок изогнув верхнюю ногу в колене притянуть ее к груди максимально близко.
  • Сев на пол необходимо опереться спиной об опору. Необходимо развести ноги максимально широко. Больной ногой необходимо совершить сгибающее движение под углом в 90°.
  • Усевшись на краешек стула, разогнуть сначала одну ногу в колене и подержать ее в таком положении несколько секунд. Поменять конечности.

Если выполнять такие рекомендации, то коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика будет весьма эффективным. Если застать болезнь на ранних стадиях развития, то от нее можно полностью избавиться и забыть о негативной симптоматике, вернуть полноценную жизнь пациенту.

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – заболевание прогрессирующего типа, которое затрагивает костную и хрящевую ткань сустава таза (вплоть до разрушения). Чаще всего возникает после 40 лет, у трудоспособных людей проявляется из-за негативного воздействия различных факторов – травм, нагрузок спортивного и физического плана, ожирения.

1 Степень:

  • Периодический болевой эффект в области сочленения таза, возникает он чаще всего при значительной спортивной или же физической нагрузке.
  • Болевой эффект ноющего характера, который проходит после незначительного отдыха.
  • Движение не ограничено.

2 Степень:

  • Дискомфортные ощущения являются более сильными, выполнение физических упражнений становится практически невозможным.
  • Трудно самостоятельно обуваться, сгибать ногу именно в суставе таза, отводить ее в сторону.
  • При ходьбе формируется серьезная хромота (человек раскачивается из стороны в сторону).
  • После пробуждения возникают серьезные боли, в течение нескольких минут двигательная функция серьезно ограничивается.
  • Происходит атрофия мышц конечностей, при проведении рентгена можно диагностировать некроз, разрастание остеофитов, деформацию сустава и костей.

3 Степень:

  • Боль становится просто невыносимой, носит постоянный характер, нарушается сон, возникает серьезная депрессия.
  • Одна конечность, как правило на 10% становится короче (из-за разрушения сустава), развиваются дополнительные патологии сустава, что формирует полное отсутствие двигательной функции.
  • При ходьбе – сильная хромота.

При коксартрозе симптомы появляются постепенно и сначала незаметно: похрустывание, слабые ноющие боли в области сустава постепенно нарастают, распространяясь на колени, локтевые суставы и в пах. Появляется скованность в движении, особенно утренняя. Боли в бедре на первых стадиях появляются сначала ночью, позже – утром, пока человек еще лежит.

Потом исчезают, но это не говорит о выздоровлении. Лечение при коксартрозе длительное и довольно сложное. Не стоит забывать, что таблетки, уколы и иные препараты должен назначить лечащий врач после обследования. Диагноз артроз тазобедренного сустава ставят после визуального осмотра, по результатам клинического и биохимического анализа крови, исследованию суставной жидкости, УЗИ или артроскопии, рентгенологического или МРТ-обследования.

Стадии развития заболевания

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

  1. Травматические воздействия, а также выполнение сложных физических упражнений, занятия профессиональным спортом. Все перечисленные причины нередко становятся основой развития артроза при отсутствии правильного и своевременного лечения, а также правильного образа жизни.
  2. Возникновение микротравм сочленения, которые не были своевременно вылечены, также причиной формирования артроза может стать сколиоз, кифоз, то есть искривление позвоночника.
  3. Плоскостопие создает неправильное распределение нагрузки на позвоночник и тазовую область, что формирует микротравмы сочленения.
  4. Инфекционные заболевания, а также артрит. Подагра, при которой формируются серьезные процессы воспаления, которые делают протекание стадий артроза более интенсивными.
  5. При артритах, а также всевозможных дефектов ткани хрящевого типа.

Коксо артроз бедренного сустава чем лечить

Идиопатический или же первичный артроз формируется чаще всего в пожилом возрасте из-за естественного износа суставов, характеризуется симметричными особенностями поражения, имеет неблагоприятное течение (чаще всего удается подавить проявления, но полное излечение практически невозможно).

Вторичный коксартроз развивается чаще всего на фоне иных заболеваний – дегенеративных, травм, повреждений сосудов или же мягких тканей, диабет, избыточный вес с нарушением обмена и пр.

Специалисты выделяют первичный и вторичный коксартроз. Симптомы на начальной стадии схожи, а вот причины возникновения различаются.

Первичная форма артроза встречается чаще всего, она может долго никак себя не проявлять. Человек может не обращать внимания на такие признаки, как дискомфорт или слабые болевые ощущения в области тазобедренного сустава, списывая это на усталость, а недуг тем временем прогрессирует. Эти симптомы не настораживают.

Тазобедренный сустав — объемная модель

Главными причинами коксартроза принято считать:

  • нарушение кровообращения (как следствие атеросклероза, сахарного диабета 2-го типа, курения, злоупотребления алкогольными напитками);
  • гормональные и возрастные изменения;
  • лишний вес;
  • наследственность (генетическая предрасположенность к суставным болезням передается по материнской линии);
  • неправильное питание;
  • частые стрессовые ситуации.

Первичная форма встречается примерно у 70% заболевших.

При вторичном коксартрозе причины иные, поскольку такая форма болезни является последствием других. Чаще всего это:

  • травматические поражения суставов;
  • артриты;
  • большие физические и эмоциональные нагрузки на фоне вышеназванных причин;
  • врожденные аномалии элементов сустава;
  • осложнения после перенесенных инфекционных болезней.

I-я стадия

Должны вызвать настороженность на этой стадии такие симптомы:

  • появление слабой боли, дискомфорта и скованности в суставах (утром или при продолжительном пребывании в сидячем положении, при беге или быстрой ходьбе);
  • ощущения тяжести в ногах;
  • неприятные ощущения при наклонах и поднятии небольших грузов;
  • онемение бедренной части ноги при продолжительной неподвижности;
  • похрустывание или скрип в тазобедренном суставе.

Своевременное обращение к специалисту нужного профиля и выполнение всех назначений на этой стадии часто приводит к восстановлению функционирования сустава и даже полному его излечению. Лечить на этом этапе эффективнее всего.

II-я стадия

Усиление болевых опущений и уменьшение подвижности появляются не только в тазобедренном суставе, но и в коленных, локтевых сочленениях. Это происходит из-за нарушения питания хрящей и их частичного разрушения. Внешние симптомы на этой стадии: изменение походки, прихрамывание.

На рентгеновских снимках заметны наросты по краю бедренной кости (остеофиты), сужение суставной щели, кусочки хрящевой ткани в синовиальной жидкости.

На этой стадии лечить можно еще консервативно. Лечащий врач назначает препараты, процедуры, уколы в область сустава, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хряща и частично его восстановить.

Рентгеновский снимок 2 стадия артроза

III-я стадия

https://www.youtube.com/watch?v=6HosJJlRNSc

Хрящи на поздней стадии развития заболевания полностью разрушены, сустав деформирован и нормальная его работа невозможна: он или полностью неподвижен или его движения совершаются по неправильной траектории. Болевой синдром выражен ярко и в дневное, и в ночное время. Появляются сильная боль, атрофия мышц, хромота, уменьшение длины больной ноги.

Основными факторами, которые влияют на развитие болезни, являются:

  • травмы и микротравмы тазобедренного сустава;
  • лишний вес;
  • нагрузка на суставы ввиду особенности профессии;
  • инфаркт (некроз) тазобедренного сустава, который возникает вследствие приёма различных препаратов, перенесённых стрессов, употребления алкоголя в больших количествах;
  • врождённый порок суставов в тазовой области;
  • артрит (воспалительные процессы в суставах);
  • изменения гормонального фона (преимущественно возрастные);
  • остеопороз (гибель костных тканей).

Современная медицина подразделяет все остеоартрозы на 2 категории: первичный характеризуется отсутствием явных причин к появлению болезни, исключая факторы риска и некоторых врожденных моментов. Так косвенной предпосылкой могут стать нарушение обменных процессов или слабость хрящевой ткани, но преимущественно первичный коксартроз развивается на фоне:

  • длительных нагрузок на сустав;
  • патологий позвоночника;
  • проблем с кровообращением и гормональным фоном;
  • преклонного возраста;
  • сидячей работы.

Вторичный коксартроз – болезнь, которая поддерживается еще целым «букетом» заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, хрящевой и костной тканью, либо возникает как посттравматическое осложнение. Одностороннее поражение тазобедренной зоны возникает преимущественно на фоне остеохондроза, а двустороннее – заболеваний коленного сустава. Основные причины заболевания:

  • асептический некроз, поражающий головку бедренной кости;
  • дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительный процесс (зачастую осложненный инфекцией) в тазобедренной области.

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:

  • врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
  • метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
  • дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
  • инфекции – бактериальный коксит;
  • хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
  • эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
  • некроз бедренной головки;
  • болезнь Пертеса;
  • ревматоидный артрит;
  • остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
  • травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.
Причины коксартроза тазобедренного сустава 4 степени

У людей с ожирением суставы испытывают чрезмерную нагрузку, что со временем приводит к заболеваниям сочленений

Коксартроз бывает двух видов – первичный и вторичный. Первичный также называют идиопатическим, так как точные причины его развития установить невозможно. Эта форма болезни внезапно возникает у ранее совершенно здоровых людей, поэтому врачи его связывают с естественным возрастным износом сустава. В пользу этой причины также свидетельствует тот факт, что средний возраст пациентов с этой болезнью составляет 52 года.

Вторичный коксартроз – это следствие сильной нагрузки на сустав. Причем нагрузка может быть связана как с профессиональной спортивной деятельностью, так и с банальным лишним весом, из-за которого сустав сильно нагружается при ходьбе.

Среди причин развития коксартроза выделяют следующие заболевания и состояния:

  • патологии позвоночного столба – остеохондроз, протрузии дисков, грыжа межпозвоночных дисков;
  • аномалии осанки (кифоз, сколиоз), а также выраженное плоскостопие;
  • травмы сустава, перелом шейки бедра;
  • запущенный артрит;
  • врожденные аномалии строения сустава;
  • заболевания коленного сустава.

Симптомы и особенность 4 степени болезни

  1. 1 Степень. Протекает практически бессимптомно, поэтому больными воспринимается несерьезно. Проявления все же есть, и если своевременно начать лечение – это полная гарантия выздоровления. Больной ощущает периодические боли в тазовой области, подвижная функция остается прежней, но на рентгеновском снимке сразу же можно увидеть пусть и незначительное, но все же сужение щели между суставами. Первая степень лечится посредством методов консервативного характера.
  2. 2 Степень. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, усиливается дискомфорт, формируется незначительное ограничение двигательных функций, постепенно проявления становятся более выраженными, при длительной ходьбе провоцируется хромота, возникают утренние боли. Мышцы на ноге и ягодице могут деформироваться и усыхать. На данном этапе назначается медикаментозное лечение, сочетающее в себе устранение процессов воспаления, замедляющее прогрессирование, а также восстанавливающее ткань хрящевого типа.
  3. 3 Степень. Самая сложная (финальная). На данной стадии формируется нарушение активности двигательного типа, человек может стать инвалидом. Боль становится постоянной, физическая активность практически невозможна, происходит укорочение одной конечности. В качестве лечения используется хирургическое вмешательство, после чего назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Также назначают препараты, которые восстанавливают ткани хрящевого типа.

Выделяют три стадии развития этой болезни:

  • 1 стадия. При ней появляются боли только после сильных физических нагрузок, причём проявляются они лишь в области таза и редко доходят до бедра или же сустава колена. Во время отдыха болевые ощущения проходят, а другие симптомы не появляются (свобода движений не нарушена, не наблюдается ослабление мышц). Заболевание затрагивает кости, которые располагаются возле сустава, и способствует их разрастанию. На рентгенологическом снимке при этом можно увидеть неравномерные сужения больных суставов. При этом пациент не замечает заметного ограничения подвижности ног. В этой фазе заболевание проще всего излечить при помощи препаратов, ЛФК и физиотерапии, однако немногие при вышеперечисленных симптомах обращаются к специалисту;
  • 2 стадия. Артроз тазобедренного сустава 2 степени на рентгенограмме можно увидеть по характерному признаку — значительные разрастания костей, которые выходят за рамки хряща. Головка кости бедра также меняется, деформируясь в контуре. Возможно появление кисты. Болезненные ощущения теперь проявляются у пациента и в состоянии отдыха. Также теряется сила мышц, отвечающих за разгибание, и ухудшается возможность поворота бедра;
  • 3 стадия. Болевые ощущения при этом продолжаются постоянно, ходить без вспомогательных средств (трости) человек не может. Также укорачивается больная конечность, атрофируются мышцы. Суставная щель при этом может вовсе исчезнуть, что спровоцирует срастание суставов в единую костную структуру, которая будет неподвижной.
  • 1 степень – начальная, симптомы появляются только после нагрузки на сустав, суставная щель не сужается, деформации нет;
  • 2 степень – средняя, боль появляется иногда и в состоянии покоя, на рентгене видно сужение суставной щели, после нагрузки на сустав больной может хромать;
  • 3 степень – движение осложнено, суставная щель резко сужена, возникают костные наросты, головка сустава деформируется, боли присутствуют постоянно.

Под коксартрозом 4 степени тазобедренного сустава подразумевается тяжелая форма заболевания, при которой возникает ряд осложнений – асептический некроз головки бедра, разрушение хряща, выраженная деформация сустава и укорочение пораженной конечности, хромота или полная иммобилизация сустава.

Пациенты с таким диагнозом чаще всего не могут передвигаться без опоры на трость или костыль, а сильные боли, возникающие независимо от нагрузки, практически не снимаются обычными обезболивающими.

Основные симптомы этой формы болезни:

  • сложность самостоятельного передвижения;
  • невозможно отвести бедро в сторону и назад;
  • интенсивные боли, как при малейшей нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • одна нога становится короче другой, появляется выраженная хромота из-за диспропорции;
  • боли резко отдаются в паху, бедре;
  • атрофируются мышцы пораженного бедра, ягодицы и голени больной ноги.

При коксо артрозе бедренного сустава 4 степени лечение без операции возможно только в одном случае – у пациента есть абсолютные противопоказания к проведению хирургического лечения.

Три степени болезни

Степени артроза Характерные изменения

1

Болевые ощущения в районе бедра после нагрузки, иногда отдающие в колено – обычно проходят после сна или отдыха

2

Боли усиливаются, ощущаются по ночам, отдых не всегда способствует их устранению

Мышцы атрофируются и становятся меньше; сложно вращать внутрь и отводить бедро

3

Боли ощущаются без перерыва, становятся сильными; двигать суставом практически невозможно

Конечность укорочена (из-за мышечной атрофии)

степени развития коксартроза
Три степени развития коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

Четыре стадии

У коксартроза существуют 4 стадии изменений, которые можно увидеть на рентгене.

Стадии Признаки коксартроза при рентгеновском обследовании

1

Симптомы артроза тазобедренного сустава незначительные

Костные разрастания вертлужной впадины

Суставная щель сужена

2

Появляются участки субхондрального остеосклероза (уплотнения костной ткани вокруг хряща при воспалении, опухолях и при иных состояниях)

Сужение суставной щели составляет более 50 %

Костные наросты увеличены, занимают оба края вертлужной впадины

Деформация, неровные контуры, смещение головки тазобедренной кости

3

Массивные костные шипы на суставе

Головка бедренной кости и вертлужная впадина увеличены, деформированы или разрушены

Кисты и эрозии костей

Суставная щель сильно уменьшена

4

Полное сращение суставной щели (сопутствующие симптомы соответствуют 3 степени заболевания)

образование костной кисты при коксартрозе
Образование кисты костной ткани при коксартрозе. Нажмите на фото для увеличения

Официальная медицина сообщает, что деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет 3 стадии развития, для которых единственным общим симптомом остается боль, постепенно набирающая интенсивность. Остальные признаки меняются по мере прогрессирования коксартроза, поэтому по ним легко определить, насколько запущено заболевание. Классификация простая:

  1. 1-ая степень – сужение суставной щели, головка и шейка кости бедра в нормальном состоянии, но есть разрастания у вертлужной впадины.
  2. 2-ая степень – рентген покажет неравномерное значительное сужение щели, есть деформация головки бедра, которая смещена вверх и увеличена. Костные разрастания на обоих краях вертлужной впадины.
  3. 3-я степень – характеризуется значительным сужением щели и расширением головки бедра. Из симптомов этой стадии особо выделяются постоянные боли, атрофирование мышц (из-за нарушенного кровообращения сустава), укорочение конечности.

Диагностика

Для диагностики больному необходим специалист в области травматологии или ортопедии. Во время консультации врач расспросит пациента о жалобах и изучит анамнестическую информацию для выявления факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр, позволяющий обнаружить характерные изменения в области таза и нижней конечности.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Рентгенография – основной метод визуализации костей. Полученные снимки позволяют оценить положение костей, размер суставной щели и состояние тазобедренного сустава в целом. Зачастую рентгенография позволяет сразу же определить причину возникновения недуга.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – более точные методы визуальной диагностики. Врач просит пациента снять с себя все металлические украшения, лечь на стол томографа и не двигаться. Результаты МРТ и КТ представлены в виде высокоточных послойных изображений, позволяющих более детально оценить сустав и окружающие его ткани.
  3. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови. Специалисты оценивают биохимический состав плазмы, а также количество и соотношение форменных элементов крови. Исследование крови дает врачу возможность обнаружить признаки воспаления, инфекции или аутоиммунного состояния. Оценка уровня гормонов позволяет выявить эндокринное нарушение, вызывающее артроз.
  4. Анализ внутрисуставной жидкости. Врач проводит пункцию сустава и извлекает небольшое количество жидкости. Лабораторное исследование материала позволяет уточнить причину артроза.

В большинстве случаев перечисленных процедур достаточно для постановки диагноза. При необходимости ортопед назначает пациенту консультацию ревматолога, травматолога или врача другого профиля. Точная диагностика необходима для подбора наиболее эффективной терапии.

Основным методом проверки состояния тазобедренной зоны при подозрении на коксартроз является рентгенография: информативность снимка близка к абсолютной – можно даже точно узнать причину заболевания. Как дополнение к рентгену врач может назначить:

  • МРТ (проверка проблем с мягкими тканями);
  • КТ (для детального осмотра костных структур).

С диагностикой проблем обычно не возникает, так как изменения в структуре сустава хорошо видны на рентгене. Поэтому пациенту нужно обратиться к ревматологу, взять направление на рентгенографию тазобедренного сустава, а затем проконсультироваться с врачом о методах лечения. При тяжелых формах коксартроза на рентгене видны следующие изменения:

  • резкое сужение суставной щели;
  • некроз головки бедра;
  • разрушение суставного хряща;
  • скопление жидкости в капсуле сустава;
  • деформация сустава;
  • многочисленные костные новообразования в капсуле.

Врач заподозрит тяжелую стадию коксартроза на основе первичного осмотра, так как при этом заболевании атрофируются мышцы ягодицы и бедра.

Основной метод диагностики тазобедренного артроза – рентгенография. С ее помощью определяют степень заболевания.

Иногда для определения состояния мягких тканей необходимо дополнительно пройти КТ или МРТ.

Показатели лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма – тест на свертываемость крови, анализ мочи) при артрозе остаются без изменений.

  • увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • повышается уровень сиаловых кислот и серомукоидов (вещества, косвенно указывающие на наличие воспаления).
дополнительные методы исследования
Дополнительные методы исследования: 1, 2 – рентгенография и МРТ тазобедренных суставов; 3 – анализ крови

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография.

Артроз тазобедренного сустава — серьезное заболевание, трудно поддающееся излечению и приводящее к инвалидности, если его не лечить. Важно установить диагноз на ранних стадиях болезни, и точно выполнять рекомендации врачей. Нужно набраться терпения и сохранять хладнокровие, не падать духом и добиться положительных результатов.

  1. Визуальный осмотр.
  2. Клинические анализы.
  3. Рентген.
  4. Томография компьютерного типа.
  5. Исследования ультразвуком.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография.

Лечение без операции

Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 4 степени лечение без операции назначается только в том случае, если у человека имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. Такими противопоказаниями являются:

  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тромбоз глубоких вен;
  • рак.

Относительными противопоказаниями к хирургическому лечению является острый инфекционный процесс, декомпенсированный сахарный диабет, ожирение 3 степени. В этих случаях операция возможна, если вылечить состояние, из-за которого во время процедуры могут возникнуть осложнения и состояния, угрожающие жизни.

4-я стадия коксо артроза бедренного сустава плохо поддается лечению без операции. Медикаменты могут лишь незначительно уменьшить симптомы, но не остановить патологический процесс.

Медикаменты

Медикаменты при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени

Лекарство противопоказано беременным, а также если человек управляет транспортным средством

Лечение препаратами запущенных форм коксартроза осложняется их неэффективностью. Стандартные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства мало кому помогают, так как слишком слабы против острого болевого синдрома. В результате врачи выписывают кодеиновые обезболивающие, также известные как наркотические анальгетики. Они имеют несколько недостатков:

  • отпускаются строго по рецепту;
  • вызывают привыкание;
  • негативно сказываются на работе других органов и систем;
  • не предназначены для длительного применения.

Таким образом, в первые несколько дней приема таких препаратов пациент действительно чувствует облегчение, но затем тазобедренный сустав начинает болеть еще сильнее, и устранить болевой синдром таблетки не могут.

Наркотические анальгетики нельзя приобрести без рецепта с подписью лечащего врача и печатью медицинского учреждения.

Относительно безопасная альтернатива – нестероидные противовоспалительные средства. Лидером по эффективности против боли при коксартрозе 3 и 4 степени является препарат нимесулид. Это вещество содержится в лекарствах Нимесил, Нимид, Аффида Форт, Найз. Эти препараты в течение 20-ти минут снимают острую боль, но тупая ноющая боль в суставе остается. Однако такие медикаменты нельзя принимать чаще двух раз в сутки и больше 7 дней подряд.

Второй вариант устранения боли и симптомов коксартроза – это внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Это гормональные препараты с выраженным обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием. Обычно применяют гидрокортизон, мометазон и аналогичные лекарства. Инъекция делается прямо в суставную капсулу, процедуру проводит врач.

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени лечат с помощью мануальной терапии и различных процедур. Цель такого лечения – улучшить питание хряща и сустава, уменьшить боль, восстановить подвижность.

Однако такие процедуры следует рассматривать скорее как вспомогательный метод лечения, так как они не могут восстановить уже поврежденный сустав и разрушенный хрящ. Чаще всего назначают:

  • электрофорез с гидрокортизоном – для снятия боли и стимуляции притока крови;
  • магнитотерапию, фототерапию, лечение лазером – для улучшения питания сустава, снятия отека;
  • мануальную терапию с вытяжением сустава – для восстановления подвижности и возможности передвигаться без боли.

Все процедуры назначают курсом по 10-15 ежедневных сеансов.

Диета не лечит коксартроз, но необходима людям с лишним весом. Избыточная масса тела приводит к сильной нагрузке на сустав, в результате чего он быстрее изнашивается. Диета подбирается в индивидуальном порядке, чаще всего она основана на уменьшении суточного калоража, корректировке меню и соблюдении питьевого режима.

Какое лечение неэффективно при коксартрозе тазобедренного сустава

Народная медицина при патологии бессильна

Следующие популярные методы лечения при коксартрозе 4-й степени лучше не использовать, либо применять только по назначению врача:

  1. Хондропротекторы при запущенных формах болезни неэффективны. Цель таких лекарств – восстановление питания хрящевой ткани. Однако на четвертой стадии болезни хрящевой прослойки чаще всего уже нет, она полностью разрушена, соответственно и восстанавливать нечего. Неэффективные препараты – это Хондроксид и Глюкозамин. Стоимость этих лекарств очень кусается, а пользы от них не будет.
  2. Лечебная физкультура при коксартрозе 4-й степени неэффективна и может навредить. Единственно, к чему можно прибегнуть – это вытяжение сустава в специальных петлях, но только после курса лечения медикаментами и после консультации с врачом. А вот попытка выполнять какие-либо упражнения самостоятельно может ускорить дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.
  3. Народные средства – еще одна бесполезная трата времени и сил при коксартрозе. Они не только не помогают, но и могут навредить. Всевозможные мази собственного приготовления и спиртовые растирания неэффективны, ведь не могут проникнуть вглубь поврежденного сустава.

Главная задача безоперационного лечения тяжелых форм коксартроза – не навредить пациенту еще больше.

Если человек хочет передвигаться без постоянной боли и костылей, ему необходима операция. Ни один метод безоперационного лечения не может восстановить полностью разрушенный хрящ и деформированный сустав.

Операция представляет собой замену всего сустава или его части специальным протезом. Эндопротезирование проходит под общим наркозом, после операции человек около недели остается в стационаре, а затем выписывается домой. Реабилитация длиться до нескольких месяцев, но после восстановления двигательная функция бедра полностью восстанавливается. Срок эксплуатации протеза – около 20 лет, затем нужна повторная операция.

Стоимость операции с учетом цены самого протеза – от 150 тыс. рублей. Однако при инвалидности человек может рассчитывать на социальные льготы, и тогда эндопротезирование стоит в несколько раз дешевле, а в некоторых регионах есть программы по бесплатному оказанию такой медицинской помощи.

Если дистрофическому артрозу поспособствовали врожденные патологии соединительной или хрящевой ткани, либо позвоночника, лечение будет направлено только на предотвращение обострения и снятие основных симптомов. В остальных случаях врач воздействует на причину возникновения заболевания, для чего пациенту назначают:

  • медикаментозную терапию (местно, инъекционно, перорально);
  • физиопроцедуры на больной сустав;
  • лечебную физкультуру (сохраняет подвижность тазобедренной зоны);
  • массаж;
  • диету.

Все таблетки и лекарства местного назначения (мази, уколы) выписываются больному согласно причине возникновения коксартроза и стадии его развития. Снять боль помогают НПВС, но они не будут лечить – только купировать симптомы. Для улучшения кровоснабжения сустава и устранения спазма применяются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства, для восстановления хряща – хондропротекторы. Эффективными препаратами при коксартрозе считаются:

  • Индометацин – исключительно при возникновении обострения коксартроза тазобедренной области, чтобы снять воспаление и боль.
  • Сульфат хондроитина – безопасен, разрешен при беременности, защищает от дальнейшего разрушения хрящей.

Раньше последней стадии коксартроза хирургическое вмешательство не рекомендуется, поскольку для любой операции не исключена масса осложнений и негативных исходов. Ее назначают, если приступы боли уже невозможно купировать и сустав перестает нормально функционировать. Со слов врачей, в 95% случаев человек возвращается к привычному ритму жизни и даже не теряет возможности заниматься спортом, а оставшиеся 5% приходятся на артродез – фиксация костей, вследствие чего конечность сохраняет только опорную функцию.

Артропластика­

На ранней стадии разрушения хряща или кости (зачастую когда коксартроз возник на фоне травмы) врачи назначают восстановление отсутствующих поверхностей. Проводят артропластику под общим наркозом: хирург раздвигает ткани или разрезает мышцы для доступа к пораженной области, фиксирует на костный цемент протез и при необходимости обратно сшивает мышцы или иные ткани, которые рассекались.

Эндопротезирование

Замену тазобедренного сустава искусственным (металлическим/керамическим) выполняют только при полном разрушении собственного по аналогичной с артропластикой схеме. Перед операцией проводят обследование, во время процедуры делают общий наркоз. Протез, который ставят пациенту, может заменять исключительно головку бедренной кости или ее же, но с вертлужной впадиной. Во время реабилитации назначаются антибиотики, 10-12 суток пациента держат в стационаре, а после снимают швы и отправляют домой.

Профилактика артроза

Профилактика коксартроза тазобедренного сустава 4 степени

В рационе должна присутствовать пища, богатая кальцием

Чтобы не допустить развития коксартроза 4-й степени, необходимо своевременно диагностировать болезнь и начать лечение. Если терапия начата на 2-й стадии заболевания, высок шанс остановить дальнейшее разрушение тканей сустава, тем самым сохранив двигательную функцию. Проще всего коксартроз лечится на первой стадии, когда еще не возникает деформация сустава и разрушение хряща.

Чтобы не допустить развития самого заболевания, нужно соблюдать следующие правила, начиная с молодого возраста:

  • следить за весом;
  • правильно питаться;
  • регулярно заниматься спортом, но не перегружать суставы и мышцы;
  • избегать травм;
  • следить за осанкой.

Если уберечься от травмы сустава не удалось, следует посетить врача и сделать рентген и, при необходимости, пройти курс восстанавливающих процедур.

Если человек попадает в группу риска возникновения коксартроза (как по наличию врожденных предпосылок, так и ввиду влияния внешних факторов), его главная задача – максимально защитить хрящевую ткань и сам сустав. Важно следить за питанием (упомянутая выше диета при коксартрозе тазобедренных суставов), а еще:

  • практиковать ежедневную длительную ходьбу или заняться спортом (плавание, гимнастика);
  • не допускать перегруза сустава;
  • избегать переохлаждения.

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

  1. Контроль веса (правильное питание, физическая активность).
  2. При значительных спортивных и физических нагрузках обязательный отдых.
  3. Предотвратить травматизм, потреблять витаминные комплексы.
  4. При первом проявлении неприятных ощущений — обращение к врачу.

Правильно организованный день, искоренение вредных привычек, здоровое питание, соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 л чистой воды в день), умеренные физические нагрузки, достаточное пребывание на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций способны предотвратить возникновение болезни.

Если же болезнь распознана на начальной стадии, то соблюдение этих рекомендаций позволит приостановить развитие патологии и помочь полному излечению.

На любом этапе, даже если человек постоянно принимает лекарственные препараты, лечить сустав будет эффективнее, если выполнять такие мероприятия, как:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • методы физиотерапии: грязелечение, электрофорез, крио- и лазерная терапия;
  • изменение образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты.

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить коксартроза»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

  1. Откорректируйте диету с помощью врача.
  2. Ведите подвижный образ жизни.
  3. Берегите сустав от чрезмерных нагрузок.
  4. Не переохлаждайтесь.
  5. Откажитесь от неудобной обуви.
  • постоянно заниматься лечебной физкультурой;
  • ежегодно осуществлять санаторно-курортное лечение;
  • повторять курс лечебного массажа 2–3 раза в год.

Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным. Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды. Рацион преимущественно должен состоять из круп, яиц, овощей, фруктов, кисломолочной продукции.

Соблюдение врачебных рекомендаций позволяет уменьшить риск возникновения артроза. В первую очередь пациенту необходимо ознакомиться с основными факторами риска заболевания.

Основные методы профилактики:

  • умеренная физическая нагрузка;
  • ношение ортопедической обуви при патологиях стопы;
  • своевременное лечение инфекционных и аутоиммунных заболеваний;
  • нормализация массы тела;
  • регулярные обследования у ортопеда при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • устранение других факторов, способных деформировать кости.

Лекарство от артроза тазобедренного сустава

Поражение суставного хряща и деформация костей на первичных стадиях заболевания поддается лечению. Применение нетрадиционной медицины, грязевых ванн или иглоукалывания, улучшает состояние человека, уменьшает боль, останавливает разрушительный процесс. Специальная гимнастика, прогулки на велосипеде, плавание, поддерживают суставы в тонусе и не дают болезни развиваться. Применение лекарственных средств в этом случае минимальное. При необходимости врач назначает соответствующий курс физиотерапии.

Причины заболевания

Главная опасность коксартроза – инвалидность, которая развивается, если не лечить заболевание даже на последней стадии, или если терапию подобрать неверно. Необратимые прогрессирующие изменения приведут к необходимости передвигаться редко, мало и только с тростью. При игнорировании начальной формы коксартроза человек получит менее тяжелые осложнения:

  • нарушения осанки;
  • остеохондроз;
  • укорочение ноги.

Начальная стадия заболевания проявляется незначительными, но периодическими болями в суставе, беспокойства практически не вызывает. Постепенно патология развивается, без лечения может стать причиной полной утраты подвижности (инвалидности).

Под влиянием неблагоприятных факторов нарушается обмен веществ и кровообращения, что негативно воздействует на хрящевую ткань. Она становится менее эластичной, на ее поверхности формируются трещины. Прогрессирование заболевания формирует деформацию хряща, его растрескиванию и истиранию.

Нередко частицы попадают в полость сочленения, что становится основой процессов воспаления. Постепенно процесс воспаления распространяется на кости, чем вызывает омертвение участков, формируются дополнительно костные разрастания, которые серьезно травмируют мягкие ткани и вызывают серьезную боль.

Осложнения у артроза тазобедренного сустава очень значительные – разрушение тканей хряща, разрушение сустава, возникновение подагры, артрозов (других суставов), некроз тканей, возникновение процессов воспаления.

При отсутствии грамотного лечения двигательная функция сводится к нулю, возникает серьезная атрофия мышц конечности, ягодицы, проявляется хромота. В последней стадии человек не может вставать без посторонней помощи. На фоне артроза возникают иные патологии всех систем и органов организма.

III-я стадия

Артроз тазобедренного сустава

Любые изменения в тазобедренном суставе классифицируют в зависимости от того возраста, в котором находится пациент:

  • Так у лиц среднего и пожилого возраста заболевание коксартроз вызывается чаще всего травмированием и деформированием суставов. Также наблюдается продавливание вертлюжной впадины.
  • В детском и подростковом возрасте изменения называются болезнью Perthes, синоеит. В этом случае, чаще всего подталкивающими факторами являются – варусные деформации суставов, любые виды травм в этой области, а также поражения костных структур туберкулезной палочкой.
  • У младенцев до 1 года и новорожденных могут наблюдаться вывихи тазобедренных суставов, как результат эпифизеолизиса, врожденной варусной деформации, а также остеоартрита гнойной этиологии в острой форме.
строение тазобедренного сустава
Строение тазобедренного сустава
  1. Начинается патология с изменения состава суставной жидкости.
  2. Происходит нарушение обмена веществ, «голодание» и гибель клеток хряща (хондроцитов).
  3. Со временем суставная поверхность разрыхляется, теряет упругость и прочность, трескается.
  4. Ухудшаются амортизирующие функции хряща, увеличивается давление на кости.
  5. Отломившиеся кусочки хряща провоцируют развитие воспаления и реактивного синовита (воспаление оболочки сустава после перенесенного инфекционного заболевания – гриппа, энтеровирусной инфекции, кори и др.).
  6. Костная ткань уплотняется, в ней появляются очаги ишемии (нарушенного кровоснабжения), кисты, эрозии.
  7. Чтобы скомпенсировать (уменьшить) давление на кость, хрящ по краям разрастается и окостеневает, образуя шипы (остеофиты).

В результате суставные поверхности костей разрушаются, сустав деформируется, движения в нем ограничивается. Окружающие мышцы заметно уменьшаются, теряют силу (атрофируются).

тазобедренный сустав в норме и при артрозе
Тазобедренный сустав в норме и при артрозе. Нажмите на фото для увеличения

На последующих стадиях заболевания деформируется походка (напоминает «утиную»). Больной переваливается с ноги на ногу, начинает сильно хромать, с трудом передвигается, а со временем становится инвалидом (не может обслуживать себя и ходить без посторонней помощи).

https://www.youtube.com/watch?v=G48PMImigVE

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Лекарства действенны на первой стадии, на следующих – выходом является хирургическое вмешательство.

Коксартроз – одна из самых часто встречающихся и тяжелых форм деформирующего артроза (60 % случаев от всех артрозов). Заболевание невозможно излечить полностью. Оно прогрессирует на протяжении всей жизни.

На ранних стадиях (1 и 2) консервативными методами (упражнения ЛФК, массаж, медикаменты) можно приостановить развитие патологии, отсрочить появление выраженных симптомов на 5 лет (и больше).

На поздней стадии (3) болезнь приводит к обездвиживанию больного сустава (это инвалидность 1, 2 или 3 группы). В этом случае осуществляют эндопротезирование, после которого функции восстанавливаются в 97 % случаев.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, если диагноз поставлен?

  • Понизить индекс массы тела , если пациент страдает ожирением. Это возможно при помощи снижения калорийности пищи, уменьшения в рационе мучных продуктов. Нельзя употреблять сахар и слишком соленые продукты.
  • Уменьшить нагрузки на тазобедренный сустав . Силовые спортивные упражнения исключить, сократить время тренировок, например пробежек.
  • При необходимости, пройти курс физиотерапии . После диагностики и определения степени заболевания проводиться курс физиотерапевтического лечения. В начальной стадии болезни помогают такие процедуры:
  1. обертывания с парафином,
  2. грязелечение,
  3. ультразвуковое воздействие,
  4. ионотерапия,
  5. массаж и прочие.
  • Методы народной медицины нужно использовать на первичных стадиях болезни, если они помогают в лечении артроза.
  • Придерживаться правильного и здорового питания . Продукты, содержащие кальций, полезны для восстановления поврежденных участков хрящевых и костных тканей.
  • Стимулирующие упражнения помогут суставам и мышцам не терять нормальную подвижность и эластичность.
  • По назначению врача принимать лекарства для лечения коксартроза — хондропротекторы . Эти препараты сохраняют хрящевую ткань, задерживая разрушение.
  • Мануальная терапия так же вносит вклад в лечение артроза.

Как сбросить лишний вес при артрозе тазобедренного сустава

Излишняя полнота губительно влияет на здоровье человека. У людей болезни суставов часто возникают из-за ожирения. Один килограмм массы тела давит на суставы с четырехкратной силой, как четырех килограммовая гиря. Поэтому, первоочередная задача в лечении артроза, борьба с лишним весом.

  • ЛФК — лечебная физическая культура. Учеными и врачами разработаны методики, рассчитанные на больных артрозом, без чрезмерных нагрузок на больной сустав.
  • Диеты для похудения . Резкое изменение рациона питания вредно для здоровья. Не нужно самостоятельно и резко худеть, обратитесь за советом к диетологу. Правильная диета приведет к положительному результату.

h2 3,0,0,0,0 –{amp}gt;

Как уменьшить нагрузки на тазобедренный сустав

При артрозе хрящевая ткань истончается, движения человека становятся болезненными. Нельзя допускать нагрузок на больной сустав. Полная неподвижность, наоборот, приведет к плачевным результатам, мышцы атрофируются, суставы станут стремительно разрушаться. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение в организме, движение необходимо. Поэтому, некоторые изменения в жизни человека важны.

  1. При подъеме и спуске по лестнице не спешить, опираться на перила.
  2. При ходьбе использовать опорный инструмент, например палочку или трость.
  3. Чаще менять позу, больному нельзя долго сидеть или стоять в одном положении.
  4. Деформация сустава укорачивает одну ногу, появляется хромота. Чтобы этого избежать, рекомендуется применять ортопедические стельки или подкладки.
  5. Ортопедические протезы приносят временное облегчение, но носить их можно от двух до четырех часов. Крепления протезов при носке провоцируют застой крови в сосудах, нарушается кровообращение.

h2 4,0,0,0,0 –{amp}gt;

Зачем нужна физиотерапия

Важно выявить болезнь, и определить степень поражения сустава на ранних сроках проявления симптомов. Точное клиническое диагностирование поможет решить вопрос, нужно ли применять физиотерапевтическое лечение. В начале заболевания, применение таких процедур оправдано, но на последних стадиях, не окажет должного воздействия. Лечение сводится к нормализации кровообращения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава физиотерапевтическими методами? Стоит использовать УВЧ, ультразвуковую терапию, индуктотермию, лазеры и лечение светом. Лечебные процедуры помогают улучшить кровообращение и снять мышечные спазмы, так что идеально подходят для профилактики, но индивидуально влияют на каждого человека. Некоторые физиотерапевты полагают, что одним из лучших средств лечения является массаж.

Лечение артроза тазобедренного сустава при помощи вытяжения суставов также является одним из наиболее действенных средств лечения. Она может выполняться при помощи тракционного аппарата либо вручную. Первый способ помогает верно рассчитать вытяжение до миллиметров, учитывая состояние пациента. Второй способ является отчасти народным и более трудоёмким, ведь требует предельной концентрации терапевта.

Народная медицина

В лечении многих болезней применяются народные лекарства, отвары, настойки, мази. При артрозе тазобедренного сустава выручает фитотерапия, зеленая аптека. Травы и травяные смеси облегчают симптомы болезни и замедляют распад суставных тканей.

Традиционная медицина предлагает консервативное и хирургическое лечение этой болезни. Основные методы лечения:

  • медикаментозное (препараты для снятия воспаления и обезболивания, хондропротекторы);
  • физиотерапия (улучшение кровоснабжения сустава);
  • тракция больных суставов (вытяжение);
  • специальная лечебная гимнастика;
  • оперативные:

Коксо артроз бедренного сустава чем лечить

1. артропластика (замена части сустава, например, хряща); 2. эндопротезирование (с использованием имплантатов); 3. артродез (скрепление костей винтами и пластинами); 4. остеотомия (фиксация разрушенных после неправильного сращения костей). Чем раньше при коксартрозе человек обратится к врачу и начнет лечить сустав, тем больше он имеет шансов остановить развитие этой коварной болезни, сохранив способность самостоятельно ходить.

При консервативной терапии применяют препараты различного действия:

  • нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (таблетки, уколы на основе диклофенака);
  • хондропротекторы, чтобы восстановить хрящевую ткань;
  • препараты для улучшения микроциркуляции;
  • миорелаксанты;
  • гормональные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=wsJ6ebLSyHA

Среди народных методов лечения и профилактики болезни выделяют:

  • прикладывание листьев капусты, смазанных мёдом, к больному месту;
  • йод смешать с желчью, глицерином, мёдом, нашатырным спиртом и накладывать в виде компресса.

Медициной такие народные методы не слишком поощряются, однако многочисленные положительные отзывы на просторах интернета делают лечение народными средствами очень популярным среди людей.

{SOURCE}

Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:

  • масло чистотела;
  • ванны с топинамбуром и чередой;
  • отвар из борщевика для растирания;
  • крем из белого переступня;
  • растирка с окопником;
  • компресс с овсянкой;
  • настойкой корня девясила для растираний;
  • растирка из одуванчика;
  • настойка лаврового листа;
  • чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
  • растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
  • мазь с прополисом.

Диета

При артрозе происходит деформация хряща и разрушение соединительных тканей. Прослойка между костью и хрящом постепенно истончается. Происходят нарушения обменных процессов организма. Нестабильное кровообращение затормаживает доставку питательных веществ к суставам. Нормализовать обмен веществ и остановить разрушение — задача, с которой поможет справиться строгая диета и правильное питание.

Диета при артрозе тазобедренного сустава – отличная профилактика, однако точная степень её влияния в лечебном процессе не доказана. Главными правилами питания является употребление в пищу продуктов, богатых витаминами А, В, С, Е, так как они способствуют восстановлению хрящей. Рекомендуется в питание включить молочные продукты, за исключением молока, а изделия из муки белого цвета (кукурузной, пшеничной) должны быть исключены из рациона.

Стоит умеренно употреблять мясные продукты, а также увеличить потребление каш в рационе питания (перловой, овсяной, гречневой, из бурого риса). Питание при заболевании также требует ограничить потребление соли. Это оказывает второстепенное воздействие на выздоровление, однако является прекрасной профилактикой развития и появления недуга.

Что такое хондропротекторы

Все лекарства от артроза тазобедренного сустава объединены в одну группу и называются хондропротекторами. Главное действие препаратов направлено на сохранение хрящевой ткани и замедление процесса разрушения. Перечень препаратов займет не одну страницу, да и не стоит их перечислять. Назначение производит лечащий врач с учетом состояния больного.

Ученые и фармацевты постоянно работают над усовершенствованием такого лекарства, добиваясь усиления эффекта их применения, вплоть до полного восстановления поврежденного сустава. К сожалению, если артроз находится в третьей или четвертой степени развития, лекарства уже не помогают и требуется хирургическое вмешательство.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector