Хондроматоз коленного сустава — симптомы и лечение

Симптомы хондроматоза суставов

Хондроматоз коленного сустава по своей сути — это процесс формирования новообразований, полностью состоящих из хрящевой ткани. Из-за их местонахождения суставная сумка теряет эластичность. Показательно то, что хрящевые узелки возникают только по соседству с теми костями, которые проходили хрящевую фазу в своем развитии.

  • локтевой;
  • лучезапястный;
  • коленный;
  • плечевой.

Наличие в суставной сумке инородных образований приводит к хрусту при движении. В тяжелой стадии заболевания, когда хрящевые выросты выходят за пределы сустава, их можно ощутить тактильно. Что чувствует пострадавший от хондроматоза?

  • заклинивание в коленном суставе при движении — сложно плавно разогнуть и согнуть колено до анатомического предела;
  • в очаге поражения может возникать воспалительный процесс, что приводит к покраснению кожных покровов и ощущению локального повышения температуры;
  • отечность мягких тканей;
  • на тяжелой стадии заболевания — увеличение сустава в размерах, визуально заметные инородные тела под кожей;
  • болевые ощущения различной интенсивности во время физической нагрузки и в период покоя.

Размер хрящевых образований может варьироваться от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. К каким специалистам обращаться при подозрении на хондроматоз коленного сустава? К травматологу, к ревматологу и к хирургу.

Клинически хондроматоз суставов протекает как подострый артрит. При этом пациентов беспокоят умеренные артралгии, ограничение подвижности в конечности, хруст при движениях. В случае скопления выпота в полости сустава отмечается припухлость мягких тканей, локальное повышение температуры над пораженным суставом.

При образовании «суставной мыши» может происходить ее ущемление между суставными поверхностями, приводящее к частичной или полной блокаде сустава. После выхода хондромного тела в просвет капсулы объем движений в суставе восстанавливается. Частые или длительные «заклинивания» сустава могут приводить к формированию тугоподвижности, контрактуры и атрофии мышц конечности. Следствием постоянной травматизации эпифизарных хрящей свободными хондромными телами служит деформирующий остеоартроз (гонартроз, коксартроз и т. д.).

Клинически хондроматоз суставов протекает как подострый артрит. При этом пациентов беспокоят умеренные артралгии, ограничение подвижности в конечности, хруст при движениях. В случае скопления выпота в полости сустава отмечается припухлость мягких тканей, локальное повышение температуры над пораженным суставом.

При образовании «суставной мыши» может происходить ее ущемление между суставными поверхностями, приводящее к частичной или полной блокаде сустава. После выхода хондромного тела в просвет капсулы объем движений в суставе восстанавливается. Частые или длительные «заклинивания» сустава могут приводить к формированию тугоподвижности, контрактуры и атрофии мышц конечности. Следствием постоянной травматизации эпифизарных хрящей свободными хондромными телами служит деформирующий остеоартроз (гонартроз, коксартроз и т. д.).

Симптомы хондроматоза в большинстве случаев возникают только на терминальной стадии заболевания. В начале синовиальной болезни пациенты часто не испытывают симптомы в течение относительно длительного времени. В основном заболевание включает метаплазию определенных типов клеток, которые образуются в конкретных областях суставного хряща.

Мужчины чаще страдают болезнью, чем женщины, как упоминалось выше. Люди в детстве только в очень редких случаях страдают от патологии. Иногда симптомы развиваются на локте и в области челюстной кости. Они обычно не проявляются в начале патологии. Лишь позже хондроматоз становится все более заметным по симптомам. Больные, например, ограничены в своих движениях или страдают от боли.

Существует три стадии хондроматоза:

  • Начальная: отсутствуют инородные тела, но наблюдаются патологические изменения в суставной сумке.
  • Переходная: в синовии присутствуют изменения и посторонние объекты.
  • Терминальная: инородные объекты и выраженное воспаление синовии.

Посторонние тела можно извлечь во время артроскопии и в то же время выполнить частичную или полную синовэктомию.

Артроскопия

Сопутствующие симптомы сильно зависят от того, где происходит хондроматоз. При синовиальной болезни типичным симптомом является суставная эрозия. На протяжении многих лет хондромы, которые лежат на суставной поверхности или плавают как свободные тела, разрушают суставы.

Хондроматоз коленного сустава - симптомы и лечение

При синдроме Маффуччи-Каста болезнь может приводить к патологическим переломам, возникающим в местах, где лежат хондромы. На участках костей, где расположены большие хондромы, форма кости может измениться. Обычно также встречаются гемангиомы.

Иногда расстройство может привести к неравномерному росту костей. В редких случаях может возникнуть злокачественное перерождение клеток хондромы. Это означает, что фактически доброкачественные опухоли превращаются в злокачественную (раковую) опухоль. Около 30% людей с заболеванием Олье заболевают раком в течение 10 лет. При первых признаках пациенту важно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить перерождение новообразования.

При начальном развитии хондроматоза выявить патологию сложно. Обычно это происходит при плановых осмотрах, и патология диагностируется на фоне других причин. Первичные проявления заболевания проходят практически бессимптомно, и схожи с симптоматикой артрита.

Первым признаком зарождения хондроматоза можно назвать период, когда внутрисуставные образования становятся более 1 см в размере. Рост хондроматозных тел сопровождается болями, хрустом и некоторой ограниченностью при движении. В некоторых случаях в коленной области появляется небольшая отечность. Во время диагностических мероприятий может быть выявлена жидкость в суставной полости.

Из-за медленного формирования хрящевых образований патология на начальном этапе носит маловыраженный характер. При образовании значительных узлов во время движения появляется характерный хрустящий звук и резкие болезненные ощущения. Коленный сустав увеличивается в объеме и деформируется. Если состояние сопровождается скоплением выпота, в области поражения наблюдается отечность мягких тканей и гиперемия кожного покрова.

Ущемление свободных хондромных тел суставными гранями сопровождается частичной или полной блокировкой подвижных соединений и нарушением опороспособности. Миграция «суставной мыши» в просвет капсулы восстанавливает двигательную активность. Продолжительные «ступоры» сустава способствуют развитию контрактур, мышечной атрофии и многочисленных заболеваний, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных элементов.

Читайте подробнее: что такое киста Бейкера.

Профилактика хондроматоза коленных суставов и сопутствующих ему осложнений

Под хондроматозом подразумевается хроническое заболевание, характеризующееся перерождением отдельных участков синовиальной оболочки в хрящевую или костную ткань. В результате метаморфоз, претерпеваемых синовиальными клетками, в полости суставов образуются доброкачественные опухоли диаметром около пяти сантиметров – хондромы.

Дальнейшие действия зависят от результатов обследования: при наличии признаков злокачественного процесса пациента в срочном порядке госпитализируют и подвергают хирургическому вмешательству вкупе с лучевой или химиотерапией, при отсутствии явных признаков онкологии назначают лечение, предусматривающее удаление патологически измененных участков синовиальной оболочки методом артроскопии или синовэктомии с последующей реабилитацией под присмотром специалистов.

Хондроматоз коленного сустава — это заболевание, при котором происходит нарушение развития хрящевой ткани с формированием хондромных тел в синовиальной оболочке. С течением заболевания постепенно нарушается кровоток в области коленного сустава, что приводит к дефициту синовиальной жидкости, вследствие чего наблюдаются различные патологии в строении сустава.

Не леченное должным образом заболевание приводит к появлению суставных мышей — элементов хряща, которые свободно перемещаются в полости сустава, блокируя при этом движения ногой. Человек при этом испытывает внезапную острую боль, в области колена возникает отек и воспаление. Данному заболеванию подвержены все крупные суставы человеческого тела, однако статистика говорит о том, чаще всего хондроматоз развивается именно в области колена.

Хондроматоз относится к группе редких заболеваний, поражающих преимущественно мужчин зрелого возраста. Возникновение болезни у женщин является скорее исключением, чем правилом.

1 врожденный хондроматоз (является следствием сбоя в процессе дифференциации клеток на стадии внутриутробного формирования плода);

2 приобретенный хондроматоз коленного сустава (возникает в результате воздействия внешних факторов, «запускающих» цепочку специфических биохимических реакций, оказывающих влияние на процесс формирования и деления клеток синовиальной оболочки).

1 Стабильный хондроматоз (после того, как в полости сустава сформируются очаги перерождения, количество которых обычно варьируется в пределах от одного до двадцати пяти, образование новых тел либо полностью прекращается, либо существенно замедляется).

2 Прогрессирующий хондроматоз коленного сустава (очаги перерождения клеток охватывают всю поверхность синовиальной оболочки сустава, создавая тем самым предпосылки для формирования большого числа наростов (от пятидесяти до ста)).

При определенных условиях заболевание может выйти за пределы синовиальной оболочки сустава, поразив кости (остеоматоз), слизистые сумки (хондроматоз слизистых сумок) или сухожильные влагалища (хондроматоз сухожилий). К счастью, подобные формы недуга встречаются крайне редко и протекают без осложнений.

Причины возникновения хондроматоза коленных суставов так до конца и не изучены. По мнению экспертов, не последнюю роль в перерождении клеток синовиальной оболочки играют чрезмерные физические нагрузки, травмы нижних конечностей, осложнения после перенесенных заболеваний инфекционного типа, нарушение процесса внутриутробного развития плода.

Характерной особенностью хондроматоза является отсутствие каких бы то ни было симптомов на начальной стадии формирования наростов. Первые признаки того, что с коленом что-то не так, появляются тогда, когда патологический процесс уже «вошел в полную силу» и образования достигли угрожающих размеров.

1 боль в коленях;

2 скованность движений;

3 отек и легкая деформация суставов;

4 хруст и щелканье, возникающие при сгибании-разгибании конечности.

При возникновении указанных признаков рекомендуется посетить больницу с целью проверки суставов. Если результаты первичного обследования, включающего рентген и УЗИ конечностей, подтвердят наличие хондром в полости сустава, пациенту выпишут направление на МРТ и КТ: указанные методы диагностики позволяют определить тип, размер, количество и точное расположение наростов, подлежащих извлечению из полости сустава.

Перед осуществлением масштабного хирургического вмешательства, врачи внимательно изучают материал, извлеченный посредством атроскопии или биопсии синовиальной оболочки. Дело в том, что хондроматоз имеет много общего с хондрокальцинозом и артритом, поэтому, прежде чем вскрывать колено, медики стремятся убедиться в том, что имеют дело именно с хондромными опухолями, а не чем-то другим.

1 Рентгенография — позволяет увидеть сформированные хондромные тела.

2 Артрография — метод исследования, заключающийся в введении специального контрастного вещества в полость сустава с последующей рентгенографией.

3 Артроскопия — наиболее точный способ диагностики, при котором в полость сустава вводят артроскоп, позволяющий увидеть картину в реальном времени.

4 УЗИ — подходит лишь при тяжелой степени заболевания, так как на начальном этапе выявить образования с помощью данного исследования невозможно.

5 Биопсия синовиальной оболочки.

Хондроматоз коленного сустава - симптомы и лечение

6 МРТ и КТ коленного сустава.

Первоначально назначают щадящие способы диагностики, если же специалист сомневается в достоверности результата, то проводятся инструментальные исследования.

1 Стабильный хондроматоз предполагает удаление наростов методом артроскопии или частичной синовэктомии. Второй способ, подразумевающий вырезание опухолей вместе с участком синовиальной оболочки, на котором они «выросли», считается довольно травматичным и применяется только в тех случаях, когда образований в полости больше десяти.

2 Прогрессирующий хондроматоз коленного сустава лечится более радикальными методами – с помощью артротомии или тотальной синовэктомии, минимизирующими вероятность рецидива заболевания.

3 Если избежать рецидива хондроматоза не удалось, сустав полностью удаляют и вживляют в конечность протез. Операция, известная как эндопротезирование, считается крайней мерой и применяется в исключительных случаях – когда иные методы лечения оказываются неэффективными.

Хондроматоз коленного сустава - симптомы и лечение

Лечение новорожденных детей с диагнозом «хондроматоз коленных суставов» также предполагает хирургическое вмешательство, причем чем раньше будет проведена операция, тем лучше: маленькие дети растут не по дням, а по часам, и с каждой минутой вероятность развития таких осложнений, как деформация костной структуры нижних конечностей и скелета в целом, становится все более реальной.

1 избыточной выработкой синовиальной жидкости, распирающей сустав изнутри (синовит);

2 преобразованием оторвавшегося от синовиальной оболочки нароста в суставную мышь, травмирующую внутрисуставные элементы и ткани (под суставной мышью подразумевается фрагмент костной или хрящевой ткани, свободно перемещающийся в суставной полости);

3 гонартрозом.

1 Ограничения нагрузки на коленные суставы.

2 Снижения веса до показателей, одобренных лечащим врачом.

3 Отказа от длительного пребывания на ногах и стоя на коленях.

4 Обязательного обращения к врачу в случае травмирования нижних конечностей.

Этиология хондроматоза суставов не вполне ясна. Предполагается, что в основе врожденной формы заболевания лежит нарушение эмбриональной дифференцировки тканей сустава. Приобретенная хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки возникает в ответ на какие-либо внешние причины, нарушающие биохимические и метаболические процессы в тканях сустава. Провоцирующими факторами могут служить одномоментные или повторные травмы сустава, постоянные физические нагрузки, инфекционные заболевания.

При хондроматозе суставов клетки синовиальной оболочки, имеющие нормальное гистологическое строение, подвергаются хрящевой метаплазии, вследствие чего образуются хрящевые узелки. Макроскопически в синовиальной оболочке обнаруживаются участки, покрытые плотными бугорками; иногда узелки имеют вид полипов на ножке.

Первоначально эти метаплазированные островки связанны с синовиальной оболочкой, однако после отшнуровывания они становятся свободными внутрисуставными телами («суставной мышью»). Хондромные тельца обычно имеют округлую форму, их размеры варьируются от нескольких миллиметров до 5 см. Количество свободных внутрисуставных тел может достигать несколько десятков и даже сотен. В редких случаях хондроматоз суставов подвергается озлокачествлению.

Микроскопические изменения синовиальной оболочки характеризуются ее утолщением, гиперплазией ворсинок, лимфоидной и плазматической инфильтрацией, обусловленной реактивным синовитом, наличием хондроматозных островков. Свободные хондромные тела морфологически представлены гиалиновым хрящом с очагами обызвествления.

Этиология хондроматоза суставов не вполне ясна. Предполагается, что в основе врожденной формы заболевания лежит нарушение эмбриональной дифференцировки тканей сустава. Приобретенная хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки возникает в ответ на какие-либо внешние причины, нарушающие биохимические и метаболические процессы в тканях сустава. Провоцирующими факторами могут служить одномоментные или повторные травмы сустава, постоянные физические нагрузки, инфекционные заболевания.

При хондроматозе суставов клетки синовиальной оболочки, имеющие нормальное гистологическое строение, подвергаются хрящевой метаплазии, вследствие чего образуются хрящевые узелки. Макроскопически в синовиальной оболочке обнаруживаются участки, покрытые плотными бугорками; иногда узелки имеют вид полипов на ножке. Первоначально эти метаплазированные островки связанны с синовиальной оболочкой, однако после отшнуровывания они становятся свободными внутрисуставными телами («суставной мышью»). Хондромные тельца обычно имеют округлую форму, их размеры варьируются от нескольких миллиметров до 5 см. Количество свободных внутрисуставных тел может достигать несколько десятков и даже сотен. В редких случаях хондроматоз суставов подвергается озлокачествлению.

Микроскопические изменения синовиальной оболочки характеризуются ее утолщением, гиперплазией ворсинок, лимфоидной и плазматической инфильтрацией, обусловленной реактивным синовитом, наличием хондроматозных островков. Свободные хондромные тела морфологически представлены гиалиновым хрящом с очагами обызвествления.

Классификация хондроматоза суставов

В первую очередь, все варианты хондроматоза суставов делятся на врожденные и постнатальные. Врожденный хондроматоз относится к истинным дисплазиям суставов и может протекать с образованием внутрисуставных костных тел или костно-хрящевых конгломератов. Постнатальная метаплазия синовиальной оболочки может быть доброкачественной опухолевидной (хондрома) или озлокачествленной (хондросаркома).

Кроме этого, выделяют стабильную, прогрессирующую и редкие формы хондроматоза суставов. Стабильная форма может протекать с наличием единичных тел (до 8-10) или первично-множественных тел (до 20-25). При этом образование новых хрящевых тел либо резко тормозится, либо не происходит совсем. Прогрессирующая форма хондроматоза суставов характеризуется непрерывным образованием новых хондромных тел, количество которых может достигать нескольких десятков и сотен. К редким формам относят остеоматоз, хондроматоз сухожильных влагалищ и слизистых сумок.

Хондроматоз суставов диагностируется на основании клинических данных, результатов инструментальных исследований, гистологического анализа синовиальной оболочки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные шаровидные или овальные тени с четкими контурами. Однако обзорная рентгенография суставов позволяет выявить лишь внутрисуставные тела, содержащие соли кальция. Дополнительную информацию относительно количества, размеров и расположения хрящевых телец удается получить с помощью УЗИ суставов, термографии, артрографии, МРТ и КТ суставов.

Достоверное подтверждение хондроматоза суставов возможно только при проведении артроскопии и биопсии синовиальной оболочки. Диагностическая операция дает возможность визуально убедиться в наличии хондромных тел, оценить состояние синовиальной оболочки и степень поражения суставных поверхностей. Дифференциальную диагностику при подозрении на хондроматоз суставов необходимо проводить с хроническими артритами, хондрокальцинозом.

Хондроматоз коленного сустава - симптомы и лечение

Диагностика коленного сустава для обнаружения хондроматоза

Установление диагноза

При хондроматозе коленного сустава диагноз выставляется по результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Рентгенография выявляет очертания обособленных слоистых теней. Рентгенографические признаки не определяются до момента кальцификации хрящевых элементов.

УЗИ, МРТ – процедуры позволяют дифференцировать хондроматоз от артрита и хондрокальциноза.  Предоставляют дополнительную информацию о количестве и расположении хондромных тел, степени дегенеративных изменений, произошедших в суставе.

Биопсия синовиальной оболочки проводится для исключения опухолевых образований.

Никакими средствами народной медицины остановить прогресс этого хронического заболевания невозможно, лечить хондроматоз в домашних условиях бессмысленно. Единственное эффективное лечение — это обращение за помощью к официальной медицине. Какие исследования проводятся для постановки диагноза?

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Рентгенография не применяется, потому что хрящевая ткань в синовиальной оболочке относится к мягким тканям. Опасность хрящевых узелков в том, что они приводят к дисфункции коленного сустава, в результате чего пострадавший получает инвалидность.

-за вклинивания между суставными поверхностями травмируются эпифизарные хрящи, увеличивается износ хрящевой ткани.

Хондроматоз коленного сустава - симптомы и лечение

Существует два вида формы: прогрессирующая и стабильная. Стабильная обычно включает в себя остановку формирования хрящей на каком-то этапе, а прогрессирующая создает их бесчисленное множество, десятки и даже сотни. Стабилизация может произойти самостоятельно, на количестве до 25 штук. По характеру новообразований хондроматоз может быть:

  • доброкачественным, тогда хрящевые тела называются хондромами;
  • злокачественным, тогда они называются хондросаркомами.

Так как нарушения, по причине которых возникает заболевание, корректировке практически не поддаются, лечение проводится преимущественно оперативное.

Причины заболевания

Артроскопия

Хондромное тело, развивающееся в синовиальной оболочке, в первую очередь, отрицательно сказывается на физиологических функциях сустава. Во-вторых, на фоне хондроматоза может развиться гонартроз. Хондромное тело со временем может отпочковываться и проникать в суставную полость, в результате чего появляется синдром суставной мыши.

1 боль в коленях;

Хруст в колене при хондроматозе

Хруст в колене при хондроматозе

Перемещение осколков хрящей внутри полостей происходит безболезненно, но когда они попадают между суставными гранями, возникают очень мучительные ощущения.  По мере развития болезни наблюдается отек, увеличение и деформация сустава, покраснение, местное повышение температуры.

Боли, покраснение и отек при хондроматозе

Боли, покраснение и отек при хондроматозе

Хондроматоз коленного сустава - симптомы и лечение

Любое движение коленом становится очень болезненным, поэтому двигательная активность конечности снижается до минимума. Как правило, болезнь затрагивает только один сустав, второй остается здоровым.

Двигательная активность становится почти невозможной

Двигательная активность становится почти невозможной

Снимак остеохондроматоза

Снимок остеохондроматоза

К установленным причинам заболевания относятся:

  • врожденные патологии, возникающие во время формирования суставов у эмбриона, когда имеют место определенные нарушения в развитии тканей. При этом заболевание может сочетаться с другими врожденными аномалиями;
  • травмы и повышенные нагрузки на суставы, провоцирующие биохимические реакции в организме. В результате таких патологических реакций и происходит перерождение клеток оболочки в костные или хрящевые структуры;
  • возрастные и половые особенности организма.
    Травмы, нагрузки и другие причины заболевания

    Травмы, нагрузки и другие причины заболевания

Факторов наследственности при изучении заболевания не обнаружено, поэтому если хондроматоз диагностирован у одного из родителей, развитие патологии у ребенка маловероятно.

Медицинский осмотр колена

Медицинский осмотр колена

Подробное описание пациентом своих ощущений и пальпация позволяют врачу безошибочно определить хондроматоз. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию. На снимках просматриваются внутрисуставные образования различной формы с четкими контурами, но только в том случае, если в составе тел есть соли кальция.

Рентгенограмма при хондроматозе локтевого сустава — переднезадняя проекция

Рентгенограмма при хондроматозе локтевого сустава — переднезадняя проекция

При отсутствии солевых отложений рентген не может выявить хрящевые тельца, поэтому больному  дополнительно назначают УЗИ, МРТ и компьютерную томографию. Эти исследования дают возможность максимально точно определить расположение, количество и размеры посторонних тел в оболочке.

Узи колена

Узи колена

Но самым эффективным способом является биопсия оболочки – эндоскопическое исследование суставной полости, которое позволяет проанализировать состояние тканей и убедиться в наличии новообразований.

Эндоскопическое исследование суставной полости коленного сустава

Эндоскопическое исследование суставной полости коленного сустава

При движениях:

  • усиление болей;
  • сгибание и разгибание колена производятся с затруднениями, сопровождаются хрустом;
  • внезапное блокирование (заклинивание) колена при ходьбе, что вынуждает остановиться.

Осмотр показывает:

  1. Отечность колена из-за накопления в его полости жидкости. Выпот образуется из-за травмирования хондромным телом внутрисуставных структур.
  2. Ограничение движений, особенно страдает разгибание в колене.
  3. Утолщение участка бедра или голени вблизи колена при врожденной форме.
отёчность колена при хондроматозе
Отечность колена

Хондроматоз может изначально затрагивать любой крупный и важный в функциональном отношении сустав, оставаясь локальной проблемой. Но часто схожие патологические изменения постепенно возникают и в других местах. Заболевание может приобрести системный характер.

Хондроматоз тазобедренного сустава нужно дифференцировать от возрастного или посттравматического коксартроза. Больного беспокоят боли при ходьбе, хромота, появляется ограничение движений в тазобедренном суставе, особенные затруднения вызывают отведение и круговые движения. При ходьбе пациент может вскрикнуть и остановиться из-за боли, обусловленной внезапным заклиниванием поражённого участка. После отдыха боль постепенно проходит.

Патология локтевого сустава также сопровождается болями, особенно при движениях. Характерна быстрая деформация поражённого участка со значительным ограничением сгибания и особенно разгибания.

Хондроматоз голеностопного сустава развивается на фоне спортивных трав. Отличается постоянной отечностью, болями при ходьбе и беге, с постепенным формированием тугоподвижности голеностопа.

Поэтому так важно правильно и своевременно поставить диагноз.

Лечение хондроматоза коленного сустава

После выписки со стационара на протяжении 6 – 8 недель необходимо эластичное бинтование конечности. Технике обучат специалисты, они же дадут рекомендации по подбору компрессионного трикотажа. Эластичный бинт и специальные чулки предотвратят риск развития тромбоза глубоких вен.

Рекомендуем прочесть и заменить черный чай на отвары Иван-чая.

При хондроматозе коленного сустава все лечебные мероприятия должны осуществляться методами официальной медицины. Проявление болевого синдрома, визуальные изменения в строении сустава – повод к немедленному посещению ревматолога, травматолога, хирурга. Попытка бороться с патологией народными средствами чревата осложнениями, способными привести к инвалидации человека.

При хондроматозе используется преимущественно оперативное лечение, поскольку консервативные методы являются малоэффективными и пригодны только в качестве временной меры.

Вид лечения Описание
Консервативное Хрящевое образование выдавливается механическим способом из суставной полости в слизистую сумку без нарушения целостности кожи. Это позволяет уменьшить давление внутри сустава и вернуть его функциональность. Используется при стабильной форме заболевания. В большинстве случаев происходит рецидив и требуется оперативное вмешательство.
Оперативное Единичные тела при стабильной форме заболевания удаляются методом артроскопии – малотравматичной процедуры, не оставляющей шрамов на коже. При сливании хондромных тел врач выполняет частичную синовэктомию, иссекая поврежденные участки оболочки. При прогрессирующем хондроматозе синовиальную оболочку удаляют полностью. Если состояние сильно запущено или имеются сопутствующие патологии, поврежденный сустав заменяют эндопротезом.
Послеоперационное Подвижность сустава восстанавливают при помощи лазерной терапии, прогревания, лечебной физкультуры. Дополнительно врач может назначить лекарственные препараты местного действия для ускорения реабилитации тканей.

Успешность лечения сильно зависит от раннего выявления болезни. После установки диагноза необходимо сразу же делать операцию, особенно в случае врожденной патологии. Затягивать с этим нельзя, ведь при разрастании хрящевых тел происходят необратимые деформации суставов и костей. Также нельзя лечить хондроматоз в домашних условиях и при помощи народных средств, что может только усугубить патологию и привести к инвалидности.

Самолечением заниматься нельзя

Самолечением заниматься нельзя

Откладывать лечение допустимо в одном случае – если заболевание диагностировано у женщины в период беременности. Чтобы избежать негативных последствий для плода, операцию на коленном суставе нужно делать уже после рождения ребенка.

Ранняя диагностика хондроматоза важна, поскольку болезнь может перерождаться в раковую опухоль. Иногда образуется вторичная хондросаркома. Заболевание обычно лечат хирургическим вмешательством. Свободные структуры на суставе удаляются. Внутренняя кожа пострадавшего также убирается. В некоторых случаях заболевание разрушает соединение до такой степени, что требуется замена сустава.

Сперлинг и сотрудники цитируют публикацию Блокса и коллег, согласно которой до 2000 года было описано в общей сложности 34 хондросаркомы в связи с синовиальным хондроматозом.

Боль часто возникает ночью и может привести к проблемам со сном, депрессии и раздражительности пациента. Качество жизни значительно сокращается и уменьшается. Суставы могут быть постоянно повреждены, если болезнь не лечится. В большинстве случаев это заболевание требует оперативного вмешательства. Симптомы могут быть полностью устранены. Однако даже после успешного лечения многие пациенты зависят от терапии. Ожидаемая продолжительность жизни не изменяется, если не возникает рак.

Наличие у ребенка хондроматоза обычно выявляется через короткое время после рождения. Оперативное вмешательство должно проводиться как можно раньше, для того чтобы хрящевые образования не привели к неправильному формированию коленного сустава.Консервативное лечение применяется редко и обычно оказывается малоэффективным.

  1. Артроскопия. Это метод проникновения в суставную сумку без значительных повреждений кожных покровов и мягких тканей колена. Делается два небольших надреза, в них вводятся хирургические инструменты, при помощи которых удаляются все новообразования.
  2. Синовэктомия. Способ предназначен для лечения более тяжелой стадии заболевания, когда хрящевые тела достигли уже значительных размеров или их количество очень велико. Происходит полное или частичное удаление синовиальной оболочки вместе с новообразованиями.

Современные технологии позволяют заменить потерянный сустав эндопротезом, что значительно улучшает качество жизни пациента с хондроматозом. Решение принимается на основании клинической картины заболевания, при этом оценивается вероятность рецидива, уточняется состав новообразований.

1 боль в коленях;

3 гонартрозом.

Операция должна проводиться сразу же после постановления диагноза. В противном случае рост хрящевых тел может спровоцировать искривление костных структур сустава и искривлению нижних конечностей. Консервативное лечение в случае хондроматоза является малоэффективным, так как приводит к развитию рецидива. При консервативном лечении может наблюдаться временное облегчение, за счет ослабления симптомов.

В случае, когда оперативное лечение не дало полного выздоровления, и случился рецидив болезни, может быть принято решение по удалению сустава, с последующей заменой его эндопротезом.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;

Лечение хрящевой островковой метаплазии синовиальной оболочки может быть только оперативным. При этом объем хирургического вмешательства зависит от формы хондроматоза суставов. В случае стабильной формы с единичными хондромными телами возможно ограничиться артроскопическим удалением внутрисуставных тел и частичной синовэктомией, в ходе которой иссекаются метаплазированные участки синовиальной оболочки. При прогрессирующей форме хондроматоза суставов, во избежание рецидива заболевания, обоснованным является проведение артротомии и тотальной синовэктомии. В послеоперационном периоде для восстановления полного объема движений в суставе назначается физиотерапия, ЛФК, занятия на тренажерах.

Деформирующий артроз является показанием к проведению артропластики или эндопротезирования сустава; в некоторых случаях – артродеза. При озлокачествленной форме хондроматоза показана радикальная резекция сустава с последующим тотальным эндопротезированием, а при невозможности резекции в пределах здоровых тканей – ампутация конечности.

Прогноз в отношении восстановления функции сустава зависит от степени поражения. После нерадикального хирургического лечения хондроматоза суставов могут возникать рецидивы заболевания.

На ранних стадиях производится выдавливание энхондромы коленного сустава из суставной сумки. Внутрисуставное давление и болевой синдром уменьшаются. Но затем очень часто болезнь возвращается вновь. И тогда неминуемо встаёт вопрос об операции.

Оперативным путём удаляют хондромные тела, синовиальную оболочку и другие затронутые процессом внутрисуставные ткани с последующим протезированием сустава.

Чтобы избежать рецидива, иногда удаляют не только выявленный очаг, но и кости, возможно, затронутые процессом. Это сохранит жизнь человека.

После любого оперативного вмешательства пациент нуждается в восстановительном лечении, которое включает в себя ЛФК, массаж с элементами мануальной терапии, общеукрепляющие мероприятия. Используется физиотерапия, лазер, ИРТ. При обширных костных резекциях необходима помощь психотерапевта.

Даже после успешного удаления одного очага возможно перерождение энхондромы в другой области. Поэтому необходимо наблюдение в динамике.

Оперативное вмешательство нецелесообразно при больших или многочисленных очагах поражения.

Хондроматоз коленного сустава — заболевание, опасное потерей трудоспособности и грозящее инвалидностью. Само оно не проходит, консервативными методами с ним не справиться. При подозрении на хондроматоз необходимо срочное обращение к врачу, который назначит диагностические мероприятия и, если нужно, выберет наиболее эффективный метод оперативного вмешательства. Это поможет избежать инвалидности и вернёт радость жизни.

Реабилитационные мероприятия после операции

Хондроматоз коленного сустава - симптомы и лечение

Реабилитация в послеоперационный период

Основная цель реабилитационного периода — восстановление нормального кровообращения поврежденных тканей. Также важно возобновить выработку синовиальной жидкости в должном объеме для правильного функционирования сустава.

Хондроматоз коленного сустава - симптомы и лечение

Именно для этих целей подходят физиотерапевтические методы лечения, а также консервативная терапия для уменьшения болевого синдрома и отечности.

В первую очередь необходимо в первые дни восстановительного периода обеспечить полный покой и неподвижность прооперированному суставу. Две недели щадящего режима и ношение специального бандажа помогут наладить отток жидкостей.

Физиотерапия и лечебная физкультура способствует быстрому восстановлению работоспособности и подвижности колена. В это время важно избегать перенапряжения конечности и избегать перерастяжения связочного аппарата и травм.

Насыщение организма витаминами поможет быстро вернуться к прежнему ритму жизни.

Единственно верный способ лечения хондроматоза коленного сустава – оперативное вмешательство. Виды хирургических манипуляций напрямую связаны с формами заболевания. При стабильном течении патологии ограничиваются артроскопией.

  • вымывание через стержень артроскопа;
  • извлечение щипцами после введения в сустав специального газа или жидкости;
  • устранение с помощью иглы.
Минус нерадикального хирургического вмешательства – рецидивы патологии. Обеспечить продолжительную ремиссию предполагает полное иссечение синовиальной оболочки. При хондроматозе в запущенной стадии предусматривается замена коленного сустава эндопротезом.

Рекомендуем прочесть про: болезнь Шляттера коленного сустава.

В ранний постоперационный период применяется: иммобилизация конечности, употребление противовоспалительных, антибактериальных, обезболивающих средств, хондропротекторов.

Важную роль в лечении после артроскопии играет профилактика излишнего формирования рубцовой ткани, приводящей к ограничению движений в суставе. С целью решения этой проблемы пациентам назначают курс инъекций пирогенала или стекловидного тела. Препараты препятствует синтезу коллагена фибробластами, стимулируют активность гиалуронидазы.

Через 2 дня после операции показана лечебная гимнастика. После хирургических манипуляций важно добиться сгибания колена под прямым углом. В дополнение к ЛФК назначаются: ударно-волновая терапия, УВЧ, лечение лазером, магнитотерапия. На более поздних сроках – горячие парафиновые аппликации. Продолжительность пребывания в стационаре при благоприятном исходе – 6 – 10 дней.

Лечение хондроматоза коленного сустава ставит цель по восстановлению суставного кровотока и функций пораженной конечности.

Выделяют два метода лечения:

  • традиционная методика;
  • операционное вмешательство.

Традиционная, медикаментозная терапия способна избавить от хондроматозных симптомов лишь на какое-то время. При таком методе лечения устраняются болевые ощущения, снимается местное воспаление. Но, полностью вылечить коленный сустав при помощи консервативного лечения не получится. Как только закончится курс медикаментозных препаратов, симптомы хондоматоза возвращаются.

Операционное вмешательство позволят избавиться от хондроматозных тел в суставе. Новообразования удаляются, а если их слишком много, то подлежит полному удалению синовиальная капсула. Как осложнение, при послеоперационном периоде, может возникнуть рецидив патологии. При таком развитии событий, врачи советуют провести эндопротезирование.

Если диагностирован хондроматоз при рождении, то выполнение операции нельзя откладывать. Своевременное операционное вмешательство исключает дальнейшее развитие патологии, приводящее к искривлению конечности и последующей инвалидности.

Когда хондроматоз обнаружен на запущенной стадии развития, то возможны следующие осложнения:

  • полная деформация коленной области;
  • развитие коксартроза;
  • артроз (гонартроз);
  • артрит.

Если обратиться за врачебной помощью при возникновении первых сигналов заболевания, то прогноз на выздоровление практически всегда положительный.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;

Для того чтобы восстановилась здоровая подвижность сустава, следует привести в порядок не только мышцы, связки и сухожилия, но и синовиальную жидкость. Для стимуляции кровообращения в пострадавшем месте применяется лечебная физкультура, направленная на разработку коленного сустава, на приведение мышечного корсета ноги в форму.

пех лечения во многом зависит от выбора компетентного специалиста, который действительно имеет успешный опыт решения подобных задач. Для облегчения болевых ощущений в первое время после оперативного вмешательства обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Как правило, в таблетках, но в тяжелых случаях могут применяться и инъекции. При каких симптомах после операции следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь?

  • у пострадавшего поднимается температура выше 38 градусов;
  • нарастают признаки интоксикации, головная боль, тошнота и рвота, мышечная слабость;
  • изменяется цвет кожных покровов колена на более красный;
  • колено опухает, возникает боль пульсирующего характера и ощущение локального жара;
  • нарушается кожная чувствительность на отдельных участках кожи в голени, бедре или на стопе.

Подобные симптомы могут свидетельствовать либо о попадании инфекции и о начале опасного воспалительного процесса, либо о неврологических нарушениях, которые возникли из-за травмы нервных окончаний во время операции. Обычно на послеоперационный период назначаются физиотерапевтические процедуры для облегчения боли и ускорения регенерации мягких тканей:

  • магнитная и лазерная терапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия.

Возможны и другие методы воздействия, которые подбираются индивидуально лечащим врачом. Для скорейшего возвращения коленного сустава в рабочее состояние следует ответственно отнестись к периоду реабилитации и точно выполнять рекомендации лечащего врача.

Превращение доброкачественных хрящевых новообразований в злокачественные происходит чрезвычайно редко, однако для внесения ясности все удаленные из организма ткани в обязательном порядке проходят гистологическое исследование. Если какой-либо из двух методов оперативного лечения не дает результата и хрящевые тела продолжают образовываться, то имеет смысл провести полное протезирование сустава.

Реабилитация после операции по удалению хондромных наростов занимает от нескольких недель до пары месяцев. Основная задача, стоящая перед медиками и пациентом в указанный период времени, заключается в восстановлении циркуляции крови в районе сустава и стимуляции выработки синовии в необходимом для нормального функционирования коленей объеме.

1 лазерной терапии;

2 физиолечения;

3 наложения согревающих компрессов и примочек;

4 занятий на специально разработанных тренажерах;

5 лечебной гимнастики;

6 коррекции рациона в пользу продуктов с высоким содержанием белка;

7 медикаментозной терапии.

В реабилитационном периоде основная цель лечения – это возобновление нормального кровоснабжения тканей коленного сустава и стимулирование выработки синовиальной жидкости в достаточном объеме. Устранить симптомы болезни существенно помогает физиотерапия, прогревания, компрессы, лазерная терапия. Специальные тренажеры, которые используются в послеоперационном периоде, положительно влияют на восстановление тонуса мышц и укрепление связочного аппарата.

Классификация

При диагностировании хондроматоза, в зависимости от тяжести заболевания и сопровождающих его симптомов, выделяют следующие разновидности патологии:

  • стабильная форма относится к начальной стадии болезни. При обследовании может быть обнаружено небольшое количество новообразовавшихся хонропластов (от одного до двух десятков). При стабильной стадии развития патологии, хрящевые ткани формируются очень медленно, либо процесс вообще приостанавливается;
  • прогрессирующая стадия патологии отмечается большим количеством новообразований (несколько сотен);
  • остеоматоз, характеризующийся изменением структуры близлежащих суставных тканей;
  • хондроматоз развивается в синовиальной сумке и сухожильных ямках.

Из перечисленных форм, последние три разновидности патологии диагностируются не часто.

Опасность развития хонжроматоза заключается в последующем перерождении патологии в другие разновидности патологий коленного сустава. На фоне возникновения хондропластов возможны такие болезни коленного сустава, как гонартроз и коксартроз.

Если запустить болезнь, и не принимать мер по устранению патологии, то возможны осложнения не только в виде сопутствующих заболеваний, но и дальнейшей деформации конечностей.

1 Стабильная. При этом наблюдается несколько отдельных узлов, а появление новых или не происходит совсем, или возникает раз в несколько лет.

2 Прогрессирующая. Характеризуется регулярным появлением новых образований. Их количество нередко достигает нескольких десятков и даже сотен штук. Такое состояние предусматривает хирургическое вмешательство.

3 Редкая. К ней относятся остеоматоз, а также хондроматоз синовиальной сумки и сухожильного влагалища.

1 врожденный. Возникает в результате неправильного развития плода. При этом образования локализуются внутри суставной сумки;

2 постнатальный. Как правило, является следствием травмы. В этом случае выделяют доброкачественный (хондрома) и злокачественный (хондросаркома) хондроматоз.

Синовиальный хондроматоз коленного сустава подразделяется на врожденный и приобретенный (постнатальный). Первый также называется истинной дисплазией.

Хондроматоз коленного сустава - симптомы и лечение

Также выделяют две формы хондроматоза:

  1. Стабильная, при которой инородных тел в колене образуется не более 10 и их количество не увеличивается.
  2. При прогрессирующей форме новые островки образуются постоянно, а их количество может доходить до 100 штук.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector