Какие уколы помогают при суставы?

Почему болят суставы?

Причин суставных заболеваний на самом деле большое множество. Помимо очевидных факторов, таких как наследственная предрасположенность и осложнений, вызванных другими болезнями, нарушения могут возникнуть вследствие:

  • чрезмерной активности или, наоборот, недостаточной физической деятельности;
  • резкого набора веса, когда организм не успевает адаптироваться к высокой нагрузке;
  • длительного нахождения в плохой экологии;
  • плохого или неправильного питания;
  • серьезных травм, а иногда и незначительных ушибов;
  • профессионального занятия спортом.

Более того, у женщин может возникнуть боль, даже если они долгое время и регулярно носят обувь на высоких каблуках. К причинам также необходимо отнести и малоподвижную работу, когда человек проводит в одном и том же положении большую часть дня. Среди таких профессий: кассиры, водители, офисный персонал и другие.

Особенности инъекционной терапии для регенерации хрящевой ткани

Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

Группа Представители Механизм действия и цель применения
Кортикостероиды Дипроспан

Гидрокортизон

Кеналог-40

Флостерон

Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются при артрозе, хронических артритах, неинфекционных синовитах и периартритах для купирования воспалительного процесса
Хондропротекторы Алфлутоп

Хондролон

Дона

Нолтрекс

Адгелон

Защищают внутрисуставные хрящи от быстрого разрушения, тормозят развитие деформирующего ОА. В научных кругах все еще ведутся споры о том, могут ли хондропротекторы восстанавливать разрушенные хрящи
Гиалуроновая кислота Синокром

Остенил

Ферматрон

Нормализуют состав синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и плотной. Защищают внутрисуставные хрящи от травматизации, способствуют их регенерации
Местные анестетики Лидокаин

Бупивакаин

Тримекаин

Быстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах
НПВС Династат

Мовалис

Артрозан

Облегчают боль и снимают воспаление. Назначают эти препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций
Антибиотики Гентамицин

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Ампициллин

Оказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Какие уколы помогают при суставы?

Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.

После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Лучшими из средств для лечения боли в коленных суставах или позвоночнике являются препараты категории НПВП. Они не только снимают болевой синдром, но и обладают противовоспалительными свойствами.

Для достижения лучшего результата можно делать комплексные уколы от боли в суставах с применением нестероидных и содержащих витамины препаратов. Конечно же, можно использовать таблетки, но они эффективны только на первых этапах заболевания. Что касается запущенных или хронических форм артрита, то уколы в этом случае будут результативней.

Помимо противовоспалительных инъекций, больному могут назначить растяжение коленных суставов. Суть такой терапии – повысить их подвижность, что в комплексе с уколами существенно ускорит процесс выздоровления.

Пациентам с сердечно-сосудистой дисфункцией или тем, у кого риск ее развития очень высок, назначают дополнительный прием «Нимесулида», который сгладит негативное влияние на организм нестероидных препаратов. Если же наблюдается вероятность открытия кровотечения в ЖКТ, то дополнением к уколам НПВП станет «Омепразол».

Внутрисуставная инъекция

В том случае, когда в терапии применяются противовоспалительные инъекции, то для комплексного лечения дополнительно выписываются уколы хондропротекторов. Это позволит избежать большего разрушения хрящевой ткани.

Среди эффективных препаратов чаще назначаются:

  • «Хиалубрикс»;
  • «Мукосат»;
  • «Дона».

«Хиалубрикс» рекомендуют использовать в качестве искусственной смазки – это уколы, которые делаются непосредственно в межсуставное пространство. Активное вещество с помощью синовиальной жидкости повышает двигательную способность конечностей.

Для укрепления костей назначается «Мукосат». Он обеспечивает хороший результат терапии в тех случаях, когда боль и воспаление являются следствием травм и ушибов.

«Дона» — это лекарство, которое обладает комплексным действием.

Оно способствует:

  • ускоренной регенерации хрящевой ткани;
  • замедлению процесса разрушения суставной ткани;
  • подавлению воспаления;
  • снятию болевого синдрома.

Любой из таких препаратов необходимо использовать по назначению лечащего доктора, так как хондропротекторные средства могут применяться только после устранения воспаления в коленных суставах.

Суставные болезни – одни из самых распространенных среди лиц среднего и старшего возраста. Они существенно снижают работоспособность и ухудшают качество жизни. Чтобы избавиться от патологических симптомов, пациент обращается к врачу. После тщательного обследования доктор выбирает необходимые препараты. Чаще всего, это инъекции для суставов, которые вводят или в саму полость сустава или в мышцу. Какие лекарства лучше использовать, вы узнаете из этой статьи.

Как снять воспаление в суставе?

При первичном возникновении боли, врач может выписать препараты, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие. Но редко такая терапия является результативной на 100%: болезненность постепенно усиливается, подвижность конечностей снижается из-за дискомфорта, вызываемого любым движением. Тогда целесообразней будет прибегнуть к уколам, которые гораздо эффективней снимают воспалительный процесс.

Назначать лекарства и соответствующую их дозировку должен только лечащий врач!

Как правило, для лечения выписываются медикаменты таких групп, как:

  • глюкокортикостероидные (ГКС);
  • анальгетики;
  • противомикробные;
  • миорелаксанты;
  • витамины;
  • нестероидные, снимающие воспалительный процесс;
  • противовирусные;
  • хондропротекторные.

Зачастую пациентам назначаются внутримышечное введение препаратов, содержащих гормоны. Но они дают незначительный обезболивающий эффект, к тому же результат такой терапии не всегда оправдывает ожидания. Чтобы восстановить костную и суставную ткань доктора выписывают медикаментозные препараты.

Если основная цель – избавиться от боли, то уколы для суставов с содержанием обезболивающего вещества делаются непосредственно в межсуставное пространство. Это позволяет устранить болевой синдром в короткие сроки.

Чтобы приступить к восстановлению функций, нужно снять острый болевой синдром. Если артрит или артроз возник впервые, то можно использовать таблетки или мази. Если болезнь рецидивировала, то понадобятся уколы для лечения суставов.

Какие уколы помогают при суставы?

Существуют несколько групп препаратов, которые могут помочь в данной ситуации.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) блокируют синтез простагландинов – инициаторов воспаления. А также данные средства снимают боль, отек и покраснение тканей. Препарат из этой группы подбирается индивидуально в зависимости от тяжести процесса.

Местно (гель, мазь) или в виде таблеток (порошков) можно применять: Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин, Целекоксиб.

Про мази и гели для суставов читайте статью: Мази и гели для лечения суставов: рекламный ход или реальная помощь.

Если такие формы не дают эффект, переходят к внутримышечному введению: Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам. Лекарства из этой группы используют не больше 5-7 дней.

Гормоны быстро снимают отек и болезненность, но обладают множеством побочных эффектов. Они не лечат, а дают временное облегчение. Основные – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Лекарства либо наносят местно на пораженный сустав, либо используют в виде инъекций. Длительность приема при легкой и средней степени тяжести заболевания – не более 3-5 дней.

Все перечисленные выше лекарства обладают ульцерогенным эффектом, т. е. разрушают слизистую оболочку желудка. Потому применять их лучше вместе с защитными препаратами (Альмагель, Фосфалюгель, Омепразол).

Миорелаксанты

Лекарства из этой группы помогают снять мышечный спазм, который всегда возникает после суставной боли и усиливает симптоматику артроза либо артрита. Если боль не купировать, то вернуть сустав к прежней подвижности будет невозможно. Представители группы – Мидокалм, Баклофен. Их используют как инъекции для внутримышечного введения. Длительность приема – до 1 недели.

Витамины группы В

Данные препараты не только благоприятно действуют на костно-мышечную ткань, но и восстанавливают проводимость нервных импульсов, которая нарушается из-за болезненного спазма. Их принимают либо внутрь в виде таблеток, либо делают внутримышечные инъекции.

Таблетированные формы – Нейровитан, Нейромультавит, B-complex. Длительность приема – 10-14 дней.

Для инъекций назначают — Мильгамма, Тригамма, Нейрорубин, Бевиплекс. Препараты вводят в течение 10 дней. Инъекции витаминов достаточно болезненны, потому чтобы они лучше рассасывали в ткани, не забывайте делать сеточку йодным раствором хотя бы 1 раз в день.

Витамины

Первым этапом в обезболивании является назначение группы НПВП, которые купируют не только боль, но позволяют снимать отёк и воспаление, а также сбивают температуру и улучшают подвижность в суставах. НПВП обладают особой эффективностью на ранних этапах болезни, когда необходимо устранить симптомы и облегчить страдания больного.

Несмотря на то, что после проведения инъекций побочных эффектов меньше, чем от таблеток – при передозировке нежелательные явления всё же присутствуют.

Список противопоказаний к назначению НПВС:

  • Период беременности и кормления грудью;
  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Поражение слизистой пищеварительной системы в виде эрозий и язв;
  • Различные заболевания системы крови;
  • Недостаточность печени и почек.
Противопоказания к приему НПВС при болезнях

Противопоказания к назначению НПВС

Какие уколы помогают при суставы?

Возможные осложнения от нестероидных обезболивающих:

  • Аллергия;
  • Появление расстройств пищеварения;
  • Усугубление клиники язвы желудка и начальных отделов тонкого кишечника;
  • Возможность развития внутренних кровотечений;
  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение работы печени и почек;
  • Развитие болезней системы крови в виде анемий.

Лечение противовоспалительными средствами осуществляется внутримышечно или внутривенно – уколы или капельницы может делать медсестра. Для проведения процедуры необходимо посещать стационар, либо делать инъекции на дому. Разберём основные названия внутримышечных уколов для суставов в виде НПВП и их характеристики:

  • Кетопрофен – сильный препарат, который можно применять на ранних сроках беременности под контролем лечащего врача. Во время введения лекарство растворяется в хлориде натрия 0,9% из расчёта 1 ампула на 100 мл раствора. Капельница ставится на час, средняя продолжительность лечения – 14 дней. Стоимость препарата для инъекций – 250 рублей;
  • Диклофенак – раствор для внутримышечного введения. В составе препарата различают действующее вещество – диклофенак натрия, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом. Для одной инъекции потребуется не более 75 мг препарата, количество уколов – 2 раза в день. Срок лечения – не более 2-х недель. Цена Диклофенака – 350-400 рублей;
  • Лорноксикам – выпускается в виде порошка для приготовления инъекций. Перед процедурой стерильным шприцом вводят в ёмкость с порошком 2 мл очищенной медицинской воды, после чего содержимое взбалтывают до растворения порошка. Уколы делают внутримышечно 2 раза в сутки. Стоимость препарата – 800 рублей;
  • Мелоксикам – содержит основное вещество с одноимённым названием, а также вспомогательные элементы солей натрия, глицин, воду и другие элементы. Для лечения можно приобрести ампулы 15 мг по цене 100-150 рублей за 1 шт. Частота введения лекарства – 2 раза в день, курс терапии – не более 14-ти дней.

Все нестероидные противовоспалительные препараты в уколах вводятся при помощи одноразовых шприцов с длинной иглой. Для предотвращения осложнений рекомендуется менять зоны укола, а перед инъекцией протирать область введения спиртовым раствором.

Разновидности НВПС для суставов

Разновидности НВПС для суставов

Как правило, эта группа лекарств эффективна, если необходимо устранить воспалительный процесс. А вот при угнетении суставных функций и дистрофии ГКС полностью бесполезны. Для быстрого эффекта, инъекция выполняется в межсуставное пространство, что позволяет активному веществу в большой его концентрации лучше воздействовать на воспаление.

Уколы при болях в суставах с содержанием глюкокортикостероидов могут выписываться курсом до 3-х недель. Поэтому быстрого результата от терапии ждать не стоит.

Среди большого числа таких препаратов, сегодня самыми эффективными являются:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Ледерспан»;
  • «Дипроспан».

Артроз

Иногда после начала терапии может наблюдаться временное обострение заболевания. Но повода для беспокойства нет, так как это некий побочный эффект от препаратов.

Еще одно хорошее лекарство, которое устраняет не только воспаление, но и снимает болевой синдром, аллергические проявления – это «Кеналог». Как и остальные, его можно вкалывать в межсуставное пространство или же внутримышечно.

Особенность лекарственных средств из этой категории заключается в их универсальности: они облегчают болевой синдром, хорошо снимают воспаление и отечность. Группа нестероидных препаратов делится на 2 подгруппы, которые подходят для инъекций при суставных болях: селективные и неселективные средства.

Неселективные ингибиторы – это общеизвестные препараты «Кетанов», «Диклофен», «Анальгин» и прочие. Они хорошо помогают устранить дискомфорт, вызываемый болью, и способствуют снятию воспаления, но также имеют и существенный минус. Неселективные средства из группы НПВП плохо влияют на работу ЖКТ и печени, поэтому их чаще назначают в комплексе с препаратами, защищающими слизистую желудка и восстанавливающими печеночные функции. Среди них «Алмагель», «Ранитидин» и другие.

А вот селективные ингибиторы, напротив, практически безвредны, но также противопоказаны больным с заболеваниями желудка.

К этой группе относятся:

  • «Мовалис»;
  • «Артрозан»;
  • «Целебрекс».

При язвенной болезни могут назначаться препараты «Найз» и «Династат», но их применение также должно быть очень осторожным, так как они негативно влияют на работу сердца.

Для нормализации и поддержания состояния при суставных болях назначаются витамины группы В. Это могут быть как таблетированные медикаменты, так и средства для инъекций.

Для внутримышечного введения при артрите и артрозе чаще выписываются препараты «Нейрорубин» или «Комбилипен».

Физиотерапевтические процедуры

Уколы с содержанием витаминов можно выполнять 2-я способами.

  1. Комбинированный, когда вводится средство с содержанием сразу всех необходимых витаминов группы В: 1, 6 и 12.
  2. Путем чередования, когда в первые сутки делается укол с витаминами В1 и В12, а на следующие В6 и В12.

Основная задача витаминизированных инъекций заключается в восстановлении проводимости нервных окончаний, и облегчения суставных болей.

Эта обширная группа медикаментов обладает сразу несколькими ярковыраженными действиями на сустав:

  • устраняет отечность;
  • снимает гиперемию, уменьшая проявление воспалительного процесса;
  • снижает боль.

Механизм воздействия основывается на блокировании естественного процесса выработки циклооксигеназы – вещества, которое сигнализирует о наличии воспалительного процесса.

Эта группа препаратов помогает ускорить процессы регенерации поврежденной хрящевой ткани сустава, в результате чего дистрофический процесс притормаживается. Хондропротекторы необходимо использовать курсом не менее 3-4-х месяцев, чтобы лечение было эффективным.

Противопоказаний хондропротекторы практически не имеют, кроме индивидуальной непереносимости.

При патологических процессах в суставе развивается спазм мышц, который лишь усиливает боль. Поэтому уместно использовать инъекции миорелаксантов, которые помогут расслабить мышцу и снять характерный спазм.

Препараты данной группы используют курсом в 5-6 дней, чего достаточно для восстановления двигательной способности сустава и снижения болевых проявлений.

Также важно использовать витаминные комплексы, которые способствуют нормализации проводимости нервного импульса к пораженным участкам сустава. Незаменимыми являются витамины группы В, которые участвуют в регуляции работы нервных клеток. Для получения максимального эффекта витамины используют в виде внутримышечных инъекций, которые вводят курсом не менее недели. Такой подход позволяет ускорить процесс восстановления питания сустава, а также снизить проявления боли.

Врач назначает пациенту следующие уколы от суставной боли:

  • кортикостероиды;
  • гиалуроновую кислоту;
  • хондропротекторы;
  • новокаиновую блокаду;
  • внутримышечные инъекции.

Инъекции способствуют быстрому купированию болезненного синдрома. На фоне их применения снижается воспалительный процесс.

Состояние хрящика остается неизменным, укрепления ткани кости и восстановления кровообращения не происходит. В табличке перечислены лучшие лекарственные препараты.

Таблица 1. Самые эффективные кортикостероиды.

Препарат Описание
Кеналог

Кеналог

Способствует подавлению функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в воспаленный участок.
Целестон

Целестон

Назначается при ревматоидном, травматическом, подагрическом артрите, остеоартрите, остеохондрите.
Дипроспан

Дипроспан

Обладает мощной глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Способствует оказанию противовоспалительного, противоаллергического и иммунодепрессивного эффекта.
На фото Флостерон

На фото Флостерон

Обладает противошоковым и антитоксическим эффектом.

Следующая инструкция должна быть исполнена в точности:

  1. Ставить укол в один сустав нужно не более 1 раза за 14 суток.
  2. Облегчение приходит уже после первого укола. Если этого не произошло, нужно заменить лекарство или точнее обозначить место для инъекции.
  3. Если результата после терапии нет, или он достаточно слабый, рекомендуется отказаться от кортикостероидов.
  4. Если после укола дипроспана сустав болит сильнее, чем до инъекции, надо обратиться к лечащему врачу. Снять болевой синдром можно при помощи любого анальгетика.
Перед гиалуроновой кислотой обязательно назначаются кортикостероиды

Перед гиалуроновой кислотой обязательно назначаются кортикостероиды

Это вещество способно компенсировать скольжение поврежденного хрящика. Такие уколы при болях в суставах назначаются с целью продления функционирования пораженного участка и всех прилегающих к нему тканей.

Что используется для лечения?

Это препараты, содержащие в своём составе активные вещества, способствующие восстановлению тканей сустава – хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти два компонента способствуют восстановлению соединительной ткани, улучшают её питание, способствуют выработке синовиальной жидкости. Большинство врачей характеризует их как уколы для восстановления хрящевой ткани суставов, имеющих минимум побочных эффектов и осложнений.

Наиболее эффективные хондропротекторы в уколах:

  • Дона – лекарственное средство на основе глюкозамина сульфата. Инъекции делаются внутримышечно в течение 1,5 месяцев. Средняя стоимость – 1500 рублей;
  • Алфлутоп – хондропротектор на основе морской рыбы. Вводится внутрь сустава 1-2 раза в неделю. Стоимость – 1400-1700 рублей;
  • Румалон – это лекарство делается на основе суставных компонентов животных. Улучшает выработку синовиальной жидкости. Вводится внутримышечно по особой технологии лечащего врача. Средняя цена составляет 1000 рублей;
  • Артрадол – препарат на основе хондроитина сульфата, который не только восстанавливает ткань сустава, но и купирует болевой синдром. Цена препарата – 500-700 рублей.
Разновидности хондропротекторов

Разновидности хондропротекторов

Если заболевание не прогрессировало, хондропротекторы нередко спасают пациентов от операции по наращиванию хряща сустава.

Натуральные компоненты и сильные анестетики позволяют замораживать боль, в кратчайшие сроки ликвидируя болевой синдром. Также существует масса спреев на основе Меновазина, которые облегчают его нанесение на поврежденный сустав. Перед началом использования необходимо проконсультироваться со специалистом, так как в индивидуальных случаях его применение может быть ограничено.

Также помогают компрессы на основе Димексида. Это вещество способно обеспечивать хорошую проницаемость сосудов, поэтому анальгетики, входящие в состав компресса (Новокаин, Лидокаин), быстро проникнут к больному месту.

Таким образом, болеутоляющие препараты могут наноситься на больной сустав в виде мазей и кремов, но лидером все же остаются инъекции, обеспечивающие максимально быстрый терапевтический эффект. Уколы и обезболивающие препараты при болях в суставах необходимо применять строго по назначению врача, поскольку все они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Какие уколы покажут максимальную эффективность в том или ином случае — проинформирует врач.

Виды препаратов

Медикаментозные средства из этой группы назначают для восстановления суставного хряща. Эффект от препаратов обеспечивают активные вещества, входящие в их состав: глюкозамин и хондроитин.

Действие хондропротекторов направлено на регенерацию хрящевой ткани. Они также способствуют выработке органической жидкости, которая выступает в качестве суставной смазки. Это позволяет уменьшить болевой синдром, особенно у людей, страдающих артрозом коленного сустава, когда боль возникает во время ходьбы даже на незначительное расстояние или в пределах квартиры.

Продолжительность лечения хондропротекторными препаратами составляет полгода, но для закрепления результата, как правило, назначают повторный курс спустя небольшой промежуток времени.

Что необходимо учитывать во время терапии средствами из этой группы?

  1. Будет эффективней, если хондропротекторы применяются в комплексе с противовоспалительными препаратами.
  2. Результат лечения прямо зависит от соблюдения предписаний врача, а пропуск одной из инъекций может свести на нет весь эффект от терапии.
  3. Соблюдение назначенной врачом дозировки – одно из главных правил: нехватка лекарственного состава не даст положительного результата, а передозировка может вызвать осложнения и дисфункцию внутренних систем и органов.

Лучшими хондропротекторами сегодня, которые рекомендуется использовать от артроза или артрита, являются препараты «Дона» и «Хондролон».

После того, как острый приступ снят, можно начинать полноценную терапию. Ее суть в восстановлении хрящевой ткани сустава. Это позволяет приостановить изнашивание капсулы и частично восстановить функцию конечности.

Хондропротекторы

Единственные препараты, которые действительно замедляют разрушение хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление суставной капсулы, инициируют выработку гиалуроновой кислоты (основа суставной смазки), улучшают питание костной ткани. Хондропротекторы можно назначить на любой стадии суставного заболевания.

В зависимости от состава различают следующие группы хондропротекторов:

  1. Препараты на основе глюкозамина: Дона, Артрон Флекс. Выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций. Они восполняют дефицит собственного глюкозамина, а также стимулируют обменные процессы в синовиальной жидкости. Принимают по 1500 мг в сутки в течение 2-3 месяцев, затем перерыв;
  2. Средства на основе хондроитин сульфата – Мукосат, Хондрофлекс, Структум, Хондролон. Хондроитин сульфат стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, а также замедляет разрушение суставной капсулы. Хондропротекторы из этой группы имеют выраженный противовоспалительный эффект. Внутрь принимают по 500 мг дважды в день в течение полугода. При внутримышечном введении нужно не меньше 25 инъекций на курс;
  3. Препараты на основе хрящевой ткани животных и рыб – Алфлутоп, Румалон. Эти биологически активные концентраты содержат весь набор веществ, необходимых для нормального функционирования сустава. Выпускаются препараты только в инъекционной форме. Для одного курса нужно вводить внутримышечно по 1 мл в течение 3-4 недель;
  4. Комбинированные средства – Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С, Артифлекс-ультра. Данная группа наиболее часто используется, т. к. содержит в своем составе основные действующие вещества.

Подробнее в статье: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.

“Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте – это не правда!” – Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Для уколов в суставы при артрозе очень часто используют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Иногда вместе с уколами пациентам назначают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.

Таблетированные хондропротекторы:

  • Структум;
  • Артра;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Пиаскледин;
  • Мукосат.

Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:

  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артрадол.

В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение разными видами хондропротекторов позволяет добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. К примеру, очень эффективен пероральный прием препарата вместе с его внутрисуставным введением. Разные формы хондропротекторов потенцируют (то есть усиливают) действие друг друга.

Анальгетики: классические и наркотические обезболивающие

Все обезболивающие препараты разделяются на две большие группы: анальгетики и спазмолитики. Вещества из первой группы направлены на снятие болевого синдрома и/или снятие воспаления, а вторые на избавление мышечных тканей от спазмов.

Анальгетики

С древности отмечали свойства ивовой коры утолять жар и боль, так действует вещество под названием салицин, который в ней содержится. Позднее научились синтезировать из него салициловую кислоту, которая и стала первым искусственным болеутоляющим препаратом. Это произошло в середине 19-го века, и с тех пор аспирин использовался при воспалениях суставов, продемонстрировав свою эффективность.

Развиваясь, фармакология открыла много других веществ, способных избавить человека от болевых ощущений, хотя бы на время, их назвали анальгетиками от древнегреческого слова, которое в переводе означает «без боли».

По химическому составу:

  1. Стероидные, в состав которых входят гормоны;
  2. Нестероидные, не содержащие гормонов и/или наркотических веществ;
  3. Опиоидные, основанные на наркотических веществах.

По направлению воздействия:

  • Ненаркотические – действующие на очаг боли;
  • Наркотические – действующие на центральную нервную систему, притупляя восприятие боли.

По механизму действия:

  • Антипиретики – не угнетают процесс воспаления;
  • Противовоспалительные.

Спазмолитики

Название этих лекарственных веществ произошло от древнегреческого словосочетания, которое переводится, как «избавляющий от судорог». Их действие направлено на ослабление или устранение спазмов в гладкой мускулатуре, которая присутствует в мышцах, во внутренних органах и даже в сосудах.

Если боль доставляет дискомфорт, но синдром не слишком выражен, то назначаются обезболивающие таблетки. Но помогают они лишь на начальной стадии заболеваний. По мере прогрессирования болезни болевой синдром усиливается и обычными таблетками снять его становится невозможно, тогда доктор может назначить анальгетики.

Хорошо зарекомендовал себя «Налбуфин», но его применение имеет ряд особенностей:

  • он не только устраняет боль, но и оказывает успокаивающее действие, поэтому его с осторожностью назначают больным с нарушением функций ЦНС;
  • курс применения не должен превышать 3-х дней, так как действие основного вещества в составе до конца не изучено;
  • препарат не содержит наркотических веществ, поэтому не вызывает привыкания и легче переносится пациентами.

Но что делать, когда таблетки не помогают, а эффект от уколов в сустав практически не ощущается? Тогда в качестве обезболивающего доктора назначают препараты, содержащие наркотические вещества. Среди таких более востребованы «Тримаперидин» и «Трамадол». Как правило, продолжительность их применения составляет около недели, иначе существует большая вероятность привыкания.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Данные лекарства являются протезами синовиальной жидкости. Когда сустав не производит достаточного количество синовии – болезнь заметно прогрессирует, разрушая хрящевую ткань. Когда необходима смазка для суставов – назначаются инъекции с гиалуроновой кислотой.

Препараты делаются 1 раз в 7-10 дней и обладают минимальными побочными эффектами. Одним большим недостатком является их стоимость – 1 готовый шприц российского производства обойдется покупателю от 2 до 10 тысяч рублей, иностранного – 4-15 тыс.

Наиболее распространённые препараты с гиалуроновой кислотой:

  • Гируан;
  • Гиастат;
  • РусВиск;
  • Вискосил;
  • Суплазин;
  • Ферматрон.

Гиалуроновая кислота — основной и самый важный компонент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее количество уменьшается, что ускоряет разрушение хрящей. Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и заметно улучшает состояние больного.

Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:

  • Вискосил;
  • Остенил;
  • Суплазин;
  • Гиалурон;
  • Синвиск;
  • Гиастат;
  • Синокром.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год.

Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.

Метод PRP

Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

Техника выполнения периартикулярных и внутрисуставных инъекций

При заболевании суставов уколы чаще всего делаются в суставную полость. Для успешного проведения процедуры от пациента требуется расслабить конечность – при таком условии произойдет максимально лёгкое введение иглы. Инъекции в суставы ног чаще всего делаются в лежачем положении пациента. Препарат вводится постепенно, в течение 2-3 минут.

Перед тем как сделать внутрисуставной укол, нужно провести пробу на наличие аллергической реакции. Можно ввести 0,1-0,2 мл подкожно или внутримышечно.

Для выполнения процедуры нужен обычный шприц с тонкой иглой. Кожу в месте укола обрабатывают антисептиком. Для удобства конечность нужно немного согнуть в суставе. Это нужно для того, чтобы игла легче проникла в сустав. Насколько ее вводить в капсулу, решает именно доктор. Это зависит от величины сустава и вводимых препаратов.

Обычно инъекции не вызывают сильной болезненности, только если нет активного воспалительного процесса.

Сустав – закрытая полость, которая ни с чем не сообщается. Потому прежде чем ввести новую жидкость, нужно откачать немного «старой». Это необходимо для того, чтобы не допустить разрыв суставной капсулы. Объем откачиваемой жидкости равен объему вводимой.

Если сустав деформирован, инъекцию можно проводить только под контролем УЗИ, чтобы точно попасть в суставную щель. Пункцию тазобедренного сустава всегда проводят с помощью ультразвукового аппарата.

Непосредственно после укола нужно сохранять неподвижность в суставе в течение 10-15 минут. После инъекции нужно наложить пластырную повязку. Если пунктировался крупный сустав, может потребоваться даже бинт.

Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране… Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение. Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций чаще всего используют шприцы объемом 2 или 5 мл. Некоторые специалисты отдают предпочтение маленьким «инсулиновым» иглам.

Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат. Выполнять процедуру имеет право специалист, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.

Вероятные осложнения и последствия

Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.

Скопление жидкости.

В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.

Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в итоге вызывает «разболтанность» сустава. Злоупотреблять кортикостероидами (как и любыми другими инъекционными препаратами) не стоит. Проводить лечение нужно рационально и без вреда для человека.

Если по каким-либо причинам не удается провести укол в сустав (Кеналог это или другое лекарство), то специалист может предложить альтернативный вариант. В современной отечественной медицине постепенно начинают использовать такой метод, как газовые уколы.

В ткань сочленения вводят углекислый газ. Это позволяет улучшить кровоснабжение, снять боль и воспаление, а также восстановить двигательные способности. Данный метод используется, как для больших сочленений, так и для маленьких, поэтому можно сделать даже укол в челюстной сустав.

Понадобится 4 — 6 процедур с интервалом в 3 -4  дня, чтобы добиться максимального лечебного эффекта. Но любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнения, и внутрисуставные уколы не являются исключением.

Есть ряд потенциальных опасностей:

  1. Септический артрит. Развивается при попадании в рану инфекции. Чаще всего это осложнение проявляет себя, если делают уколы Дипроспан в сустав, так как глюкокортикоиды на определенное время снижают как местный, так и общий иммунитет. Важно проводить инъекции и после того, как будут вылечены все хронические очаги инфекции и воспалительные процессы острой формы.
  2. Обострение недуга сустава. Первые дни после того, как будет проведен укол в сустав колена или другого подвижного сочленения, могут возникать дискомфортные ощущения. Это обосновано «непривычным» воздействием лекарственных веществ, но обычно дискомфорт проходит к концу недели и каждая последующая инъекция переносится легче. В некоторых случаях может проявиться аллергия, например, как на укол Кеналог в плечевой сустав. Ведь на гормоны и хондопротекторы чаще всего организм и реагирует аллергией.
  3. Во время введения иглы в сустав, происходит травматизация. Поэтому боль от такой процедуры может проявляться еще долго. Но тут во многом все зависит от специалиста – сумеет ли он правильно сделать укол (коленный сустав это будет или любое другое место).

И это еще не весь список рисков. Видео в этой статье сможет более подробно раскрыть эту тему. Но это не значит, что надо бояться уколов – они помогают справиться с серьезными недугами суставов и вернуть им былую подвижность.

На самом деле, чтобы себя обезопасить, просто нужно найти грамотного специалиста, который сможет разработать адекватную комплексную терапию (что включает инъекции, таблетки, мази, физиопроцедуры и др.). Тем более, всегда есть возможность посмотреть название уколов для суставов в интернете, и понять – подходит ли оно или нет, и каковые его противопоказания.

Если по каким-то причинам, препарат не желателен, но врач на нем настаивает, то лучше обратиться в другое медицинское учреждение. Ведь тут цена вопроса нормальная жизнь или инвалидность!

Прочие лекарства

Очень важно в процессе терапии поддерживать функцию кровообращения, нарушение которой может усилить болевой синдром и вызвать обострение заболеваний. Для этого назначаются лекарства, нормализирующие кровоток, которые способствуют лучшему снабжению хрящевой ткани кровью. Для этих целей чаще выписывают «Циннаризин» и «Трентал».

Для лечения и от боли также могут назначаться уколы с гиалуроновой кислотой, в состав которой входят пептиды и витамин С. Она способствует восстановлению хрящевой ткани и позволяет ускорить процесс выздоровления, обладает противовоспалительными свойствами.

Инъекции для лечения суставов – это лучший способ избавиться не только от боли, но и восстановить разрушившуюся хрящевую ткань, повысив при этом подвижность конечностей.

Следует помнить, что только комплексная терапия способна дать хороший результат, который сохранится надолго.

Как лечить болезни суставов?

Терапия таких заболеваний всегда комплексная. Она содержит в себе изменение образа жизни, медикаментозное лечение и физиотерапию.

Препараты вводят несколькими способами: внутрь в виде таблеток или инъекций. Уколы при суставных болях бывают трех видов: внутримышечные, внутривенные и инъекции непосредственно в сустав. Выбор способа осуществляет лечащий доктор.

Коррекция образа жизни включает в себя снижение веса, уменьшение физической нагрузки и исключение травмирующего фактора.

Физиотерапия заключается в прогревании суставов, что позволяет улучшить кровоток и спровоцировать восстановление тканей. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез с миорелаксантами, магнит.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Единственный способ

ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА

, рекомендованный врачами!*

https://www.youtube.com/watch?v=tfp6Z0BZIMo

{amp}gt;{amp}gt; Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее{amp}gt;{amp}gt;



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.