Эпикондилит локтевого сустава причины диагностика лечение профилактика

Симптоматика патологии

В зависимости от пораженного мыщелка существует два вида проявлений. Они имеют различную клинику. Но при этом патогенез одинаков.

Наружный (латеральный) эпикондилит называют «локтем теннисиста», поскольку наблюдается у игроков в теннис как профессиональная патология. Причиной эпикондилита являются стереотипные, постоянно повторяющиеся движения – разгибание предплечья в сочетании с вращением кнаружи. Этой формой нередко страдают массажисты, строители, доярки. Болезнь чаще развивается у мужчин, чаще – справа.

Виды эпикондилита

Медиальный (внутренний) эпикондилит, который также называют «локтем гольфиста». Возникает при повторяющихся движениях, но более легкой интенсивности. Признак характерен скорее для швей, машинисток, а также игроков в гольф. Эта форма чаще наблюдается у женщин.

Эпикондилит локтевого сустава представляет собой воспалительно-дегенеративное повреждение суставной ткани в зоне фиксации суставных сухожилий к плечевой кости. Разрушительный процесс протекает в костной ткани, надкостнице, сухожилиях. Локтевой эпикондилит можно считать очень распространенным заболеванием, особенно, принимая во внимание отсутствие обращений к врачу при легком протекании болезни.

Эпикондилит локтевого сустава представляет собой воспалительно-дегенеративное повреждение суставной ткани в зоне фиксации суставных сухожилий к плечевой кости

Появление болезни связывается с возникновением микроскопических трещин в зоне крепления сгибающих или разгибающих элементов в связи с воздействием длительных однотипных нагрузок. Именно дегенеративный характер порождает разрушительный процесс. Реакцией на появление трещин становится асептическая воспалительная реакция в соседних зонах костной ткани. Воспалительный процесс распространяется на другие суставные элементы, обеспечивая характерные проявления.

Как отмечалось выше, болезнь порождается дегенеративной деструкцией ткани, что затем вызывает воспалительную реакцию. В качестве основных провоцирующих факторов признаются следующие: особенности трудовой деятельности; хроническое микротравмирование локтевого сустава; постоянные механические перегрузки;

аномальное кровоснабжение сустава; шейный или грудной остеохондроз, остеопороз, периартрит плечевого сустава. В группу повышенного риска возникновения эпикондилита относят людей следующих видов деятельности: сельхозработники (доярки); строители-отделочники; спортсмены; врачи (массажисты и хирурги);

Помимо названных факторов спровоцировать заболевание могут прямые травмы сустава и мышц; врожденная предрасположенность, обусловленная недостаточностью системы связок; экстремальная единичная нагрузка. К патологии могут привести другие заболевания, способные нарушить кровоснабжение, а также дисплазия соединительной ткани.

Эпикондилит локтевого сустава причины диагностика лечение профилактика

Эпикондилит локтевого сустава любого типа проявляется прежде всего болевым синдромом, имеющим свои особенности. Как можно дифференцировать патологию по этому признаку? Прежде всего боль в локтевом суставе вызывает движение, направленное на разгибание руки, или круговое движение кнаружи в предплечье.

Эпикондилит локтевого сустава любого типа проявляется прежде всего болевым синдромом, имеющим свои особенности

Другая особенность – точечный источник болевого синдрома, который находится не в суставе, а на наружной поверхности дистальной зоны плечевой кости. Даже когда боль распространяется на нагруженные области, путем пальпации можно выявить точечный очаг поражения.

При развитии латерального типа заболевания иррадиация боли происходит вдоль наружной стороны сустава. Усиление боли отмечается при разгибании запястья, повороте кисти наружу, препятствовании сгибания кисти. При запущенной стадии боль ощущается при попытке подъема наполненной чашки со стола ко рту.

Распространение болевого синдрома при медиальном варианте патологии направлено вдоль внутренней стороны сустава. Интенсивность его повышается в процессе сгибания предплечья и во время препятствования разгибанию кисти рук. Иногда иррадиация боли обнаруживается ниже локтя, вплоть до кисти. Известен простой тест на выявление медиального типа эпикондилита: имитируются движения доярки при доении, что должно вызывать заметное усиление болезненного симптома.

Развитие патологии, как правило, идет по хроническому пути. Описанные болевые симптомы характерны для фазы обострения. В период ремиссии болевой симптом практически полностью затухает, превращаясь в слабое, ноющее проявление. В то же время развивается еще один характерный признак – постепенная потеря мышечной силы и мышечной массы. При этом, на поверхности кожи, в суставе каких-либо изменений не обнаруживается.

Когда устанавливается эпикондилит локтевого сустава, лечение осуществляется в амбулаторных или домашних условиях. Консервативное воздействие назначается с учетом длительности процесса, степени проявления и структурных изменений. При терапии ставятся следующие цели: ликвидация болезненного симптома, нормализация кровоснабжения сустава, восстановление всех двигательных функций, недопущение процесса атрофии мышц.

назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа

Прежде всего необходимо установить причины патологии и прекратить их действие. Возможно, придется ограничить или временно прекратить профессиональную деятельность. В период лечения необходимо устранить все нежелательные нагрузки. Для этого производится обездвиживание локтевого сустава при помощи гипсовой шины или специальной лонгеты. В хронической стадии положительное воздействие отмечается при использовании эластичного бинта.

Базовая медикаментозная терапия направлена на обезболивание и устранение воспалительной реакции. С этой целью назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: Диклофенак, Нурофен, Индометацин, Нимесил, Кетонал, Найз. При очень интенсивном болевом синдроме проводятся блокады с введением кортикостероидов:

Эпикондилит локтевого сустава причины диагностика лечение профилактика

ударно-волновое воздействие; фонофорез; электрофорез; аппликации с парафином или озокеритом; воздействие токами.

При длительном хроническом развитии патологии проводятся инъекции препарата Мильгамма

Эффективным методом лечения в период ремиссии является ЛФК. Индивидуальный план упражнений разрабатывает врач, при этом базовое воздействие направлено на растяжение мышц и сухожилий и снижение их тонуса. С учетом запущенности болезни применяются активные и пассивные упражнения.

Воспалительный процесс развивается под действием следующих факторов:

  • высокая нагрузка на локоть, зачастую, кратковременная (резкое поднятие тяжести, рывок рукой, травма);
  • монотонные движения в локтевом суставе на протяжении длительного времени;
  • физическое перенапряжение (чаще, у спортсменов).

Категории людей, испытывающих высокую нагрузку на сустав в зоне локтя:

  • борцы, штангисты, боксёры;
  • каменщики, маляры;
  • швеи, дизайнеры;
  • доярки, трактористы;
  • поклонницы домашних заготовок.

Наибольшая вероятность эпикондилита развивается после 40 лет по причине слабости связочного аппарата к этому возрасту.

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава входят в реабилитационную программу для восстановления нормального функционирования конечности. Все упражнения назначаются только лечащим врачом. Основная цель занятий – нормализовать регионарную микроциркуляцию, полностью устранить дискомфорт в области поражения, вернуть возможность полноценных движений суставов и провести профилактику атрофии мышц предплечья.

Но выполнение упражнений имеет ряд предписаний и ограничений. Физические нагрузки должны быть постепенными, то есть от малого к большому. Первое время упражнения не должны длиться долго, но по мере укрепления локтевого сустава продолжительность занятий можно увеличивать. Если во время упражнений возникает острая боль, то лучше обратиться к лечащему врачу.

  • Согните руки в локтях, постепенно сжимайте и разжимайте кулаки.
  • Медленно сгибайте и разгибайте локти, кисти держите вместе.
  • Держите плечи неподвижными, сгибайте и разгибайте область предплечья, выполняя круговые движения наружу и внутрь.
  • Делайте руками «мельницу» и «ножницы».
  • Помимо вышеописанных упражнений, существуют другие, с силовыми нагрузками на руки. Но их не всегда используют для восстановления после эпикондилита.
[15], [16], [17], [18]

Описание и причины

Рассматриваемая локтевая патология имеет несколько основных разновидностей:

  • Латеральный эпикондилит локтевого сустава представляет собой наружный вариант патологии, когда поражению подвергается разгибающий сегмент мышцы. Этот дефект наблюдается в месте крепления сухожилия к латеральному надмыщелку плечевой кости, а сама мышца располагается на наружной стороне предплечевого участка руки. Данное явление обусловлено травмой или постоянной перегрузкой, вызванной приложением усилий при разгибании локтевого сустава. Такое движение характерно для теннисистов, почему и сама патология получила народное название «локоть теннисиста». В то же время аналогичные риски возникают и при занятии другими видами деятельности, подобную нагрузку на руки получают маляры при окрашивании стен, столяры или строители при распилке бревен и другого лесоматериала. Латеральный эпикондилит выявляется по характерному признаку – появление болевого ощущения при крепком рукопожатии (симптом рукопожатия).
  • Медиальный эпикондилит локтевого сустава обусловлен поражением мышцы на внутреннем участке предплечья. Воспалительный процесс развивается в месте крепления сгибающего элемента мышцы к медиальному костному надмыщелку. Официальное название этого заболевания – эпитрохлеит, а народное – «локоть гольфиста», что указывает на повышенный риск получения такой патологии у любителей такой игры. В этом случае виноваты постоянные перегрузки в результате сгибания руки под нагрузкой. К группе повышенного риска также причисляются толкатели ядра, дискоболы и т.д. Медиальный эпикондилит может стать следствием и нагрузок на запястье, которые передаются на крепление мышцы в зоне предплечья. С учетом этого такая патология нередко отмечается у женщин, в частности, портных и машинисток. При внутреннем поражении сустава часто страдает локтевой нерв, который может оказаться зажатым при развитии болезни.
  • Травматическая разновидность заболевания может представлять, как латеральный, так и медиальный тип. Он выделяется в отдельный вид из-за этиологического механизма – хроническая мелкая травматизация. Достаточно часто провоцируется артрозом деформирующего типа, остеохондрозом шейного отдела, повреждением локтевого нерва. Риск получения травматического эпикондилита повышается после 42 лет, когда возрастные изменения повышают риск травмирования.
  • Посттравматическая разновидность патологии развивается на фоне плохо вылеченной травмы в виде вывиха или растяжения сустава.
  • Хроническая форма болезни является основной формой течения эпикондилита. Она характеризуется чередованием фазы обострения, когда симптомы проявляются явно, и периодов ремиссии, когда болевой синдром приобретает не интенсивный, ноющий характер, но мышцы постепенно теряют свою силу.

Хроническая форма болезни является основной формой течения эпикондилита

В настоящее время точные причины эпикондилита локтевого сустава не выявлены.

Известно, что люди страдают этим заболеванием из-за многочисленных движений однообразного характера (сгибания и разгибания локтевого сустава).

Причинами эпикондилита локтевого сустава могут быть:

  • особенности профессиональной деятельности (заболеванию чаще подвержены спортсмены, работники строительной и сельскохозяйственной области);
  • поднимание и ношение тяжелых предметов;
  • большие физические нагрузки;
  • выполнение тяжелых строительных (ремонтных) работ.

Важно знать!

  • Во время выполнения однообразных движений в мышцах предплечья в зоне плечевой кости могут образовываться микротрещины. Из-за этого на смежных кожных участках появляется воспалительный процесс асептического характера.
  • Чаще заболевание поражает латеральный надмыщелок в зоне плечевой кости, вследствие чего развивается наружный эпикондилит.
  • Внутренний эпикондилит появляется из-за разрушений мышечных сухожилий сгибательной кисти.
  • Эти две формы эпикондилита одновременно не возникают.

В зависимости от локализации негативных проявлений, медики различают:

  • латеральный эпикондилит или наружный. Воспаление отмечено в зоне мышц, отвечающих за разгибание и сгибание кисти. Болезненные ощущения появляются при сгибании поражённой руки;
  • медиальный эпикондилит или внутренний. Нередко патологию называют «локоть теннисиста». Дискомфорт ощущается со стороны сухожилий, расположенных с внешней стороны. Сильная, острая боль отмечена только при разгибании руки. Проблема чаще всего встречается у профессиональных спортсменов.

Эпикондилит локтевого сустава причины диагностика лечение профилактика

Основные формы эпикондилита локтевого сустава:

  • надмыщелковая;
  • мышечная;
  • сухожильно-надкостничная;
  • сухожильная.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава — самая распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата. На начальных стадиях, это заболевание не вызывает особых беспокойств, поэтому за помощью к врачу никто не обращается. Если заглянуть в зарубежные литературные источники, то можно увидеть, что иначе эту болезнь именуют «локоть теннисиста», а все потому, что чаще остальных ей страдают игроки тенниса.

При несоблюдении правильной техники игры или же при неправильно подобранной ракетке, на сухожилия локтевого сустава идет очень большая нагрузка, что и приводит к развитию эпикондилита. В странах, где большой теннис не так популярен, в частности и в России, причинами заболевания являются банальные повседневные дела, в процессе которых происходит частое задействование локтевого сустава.

Внутренний эпикондилит в зарубежной литературе именуют «локоть гольфиста». Игроки в гольф чаще остальных подвержены этому заболеванию, так как в процессе игры постоянно осуществляется сгибание-разгибание и напряжение мышц предплечья. Так же, любая деятельность, где задействованы мышцы предплечья, способна вызывать заболевание — медиальный эпикондилит локтевого сустава (внутренний).

Эпикондилит – дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости, а также присоединение реактивного воспаления тканей, окружающих эти сухожилия. Имеет код по МКБ. Фактор развития — постоянная хроническая перегрузка мышц предплечья. Заболевание похоже на артроз суставов ног, бедра. Манифестация начинается в возрасте 40-60 лет. Обычно начинает болеть «рабочая» рука.

Латеральный эпикондилит проявляется болью, которая локализована по наружной поверхности локтевого сустава. Она возникает при разгибании, вращении кисти изнутри кнаружи. Мышечная сила ослаблена на стороне поражения. Кисть слабо сопротивляется захвату. Возникает боль при попытке поднять полную чашку со стола («тест кофейной чашки»). Определяется болезненность при пальпации латерального надмыщелка.

При медиальном (внутреннем) эпикондилите боль определяется со стороны внутренней поверхности локтевого сустава. Определяется ослабление мышечной силы при хватании. Пронация под прямым углом в сочетании со сгибанием предплечья сопровождается усилением боли. Пальпация медиального надмыщелка болезненна, определяется уплотнение в его нижней части. Положителен «тест доения» — боли при движениях, имитирующих доение.

trusted-source

Под латеральным эпикондилитом подразумевается воспалительный процесс сухожилия, которое крепится к латеральному надмыщелку плечевой кости. Как уже было сказано ранее, в группу риска входят спортсмены, вид спорта которых связан с работой руками, люди, которые в силу своей профессии постоянно работают руками, пожилые люди. Зачастую такую болезнь еще называют «локоть теннисиста».

Причин, по которым данный недуг может появиться не так уж и много, среди них:

  • Постоянные чрезмерные физические нагрузки на руки. Например, у людей, которые часто и много занимаются в зале, особенно если техника упражнения выполняется не правильно.
  • Занятия теннисом, особенно первое время, когда удары только изучаются и отрабатываются, и соответственно выполняются неверно, тем самым сильно нагружая конечности.
  • Работа, которая выполняется с разогнутой рукой на весу. Например, работа маляра, обвальщика мяса. Людям, которые занимаются такими видами деятельности, приходится постоянно работать руками, часто сгибать и разгибать их, держать на весу.
  • Травмы локтя также могут способствовать развитию латерального эпикондилита.
  • Ну, и, конечно же, такое заболевание может возникнуть в преклонном возрасте. С возрастом наш организм стареет, в нем происходят необратимые процессы, в мышцах и сухожилиях происходят изменения и это способствует развитию недуга.
Воспаление
Воспаление

Проявляется болезнь такими симптомами:

  • Стоит отметить, что латеральный эпикондилит относится к таким болезням, которые развиваются постепенно и редко когда симптомы проявляются сразу после травмы, занятия и т. д.
  • Первое время человек может даже не подозревать, что у него есть подобный недуг. Сопровождается такой период непостоянной, не выраженной болью в области локтя.
  • С развитием болезни ее признаки становятся более очевидными, появляется ноющая постоянная боль, может появиться чувство жжения в локте.
  • Если на предыдущем этапе не начать лечение заболевания, то к ранее описанным признакам добавится мышечная слабость, то есть, становится трудно разгибать и сгибать руку, брать что-то в руку, поднимать что-то. Также можно наблюдать опухлость локтевого сустава.

Патология чаще развивается у людей определенных профессий, таких как каменщики, штукатуры, теннисисты. 80% всех случаев эпикондилита тесно связаны с рабочей деятельностью. Заболеванию способствуют следующие часто повторяющиеся движения в локте:

  • сгибательные;
  • разгибательные;
  • отведение;
  • приведение.

Причин, провоцирующих патологический процесс, очень много:

  • травмы: ушибы, порезы, ссадины, переломы;
  • шейный остеохондроз;
  • невропатия локтевого нерва;
  • артриты разных типов;
  • отложение солей.

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава используется для иммобилизации конечности и предупреждения дальнейшего травмирования связок и тканей сустава. Преимущество бандажа в том, что данное приспособление не слишком дорогое и всегда пригодится. Подобного рода повязки должны быть у спортсменов и людей, перенесших травмы локтевых суставов и тех, чья работа связана с активным функционированием сгибательно-разгибательных мышц.

Использовать бандаж при эпикондилите лучше по технологии врача, то есть носить его в отведенное для этого время, к примеру, 1-2 часа в день. Бандаж рекомендуется использовать в тех случаях, когда на локтевой сустав оказывается наибольшее воздействие. В данном случае, он выступает своеобразным профилактическим методом для предупреждения травматизации и разрыва связок и сухожилий сустава.

[19], [20], [21]

Блокада при эпикондилите локтевого сустава

Блокада при эпикондилите локтевого сустава – это средство, применяемое для лечения ярко выраженных болей, а также для терапии запущенного и хронического воспаления. Рассмотрим два варианта выполнения блокады, при латеральном и медиальном эпикондилите.

  1. Латеральный эпикондилит возникает из-за однообразных повторяющихся движений сгибательно-разгибательного характера. Причем задействован не только локтевой сустав, но и предплечье.
    • Блокаду ставят в области крепления мышц к латеральному надмыщелку, в точке локализации максимальных болевых ощущений (определяется с помощью пальпации).
    • Кожу тщательно обрабатывают антисептическими растворами для инфильтрации подкожной жировой клетчатки.
    • Игла вводится под углом в 40° до контакта с костью и подтягивается на пару миллиметров вверх. В конечность вводят 5-7 мл лечебной смеси или раствора антисептика. Если делают блокады с глюкокортикостероидами, то обязательно повторное введение препаратов через 10-14 дней.
    • После блокады локтевого сустава на пораженную конечность накладывают бандаж или другое средство иммобилизации на 2-3 дня
  2. Медиальный эпикондилит появляется на фоне перегрузки мышц предплечья, то есть лучевого и локтевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев и длинной ладонной мышцы. Воспалительный процесс локализуется в местах крепления мышечных волокон и сухожилий. В некоторых случаях болевой синдром, локализованный в области медиального надмыщелка, проявляется на фоне вертеброгенного синдрома.
    • Для выполнения блокады кожу обрабатывают антисептиком и определяют точку повышенной болезненности, которая располагается на пару сантиметром дистальнее медиального надмыщелка.
    • По отношению к коже игла вводится под углом в 30°. В пораженную конечность вводят лечебные смеси или антисептик.
    • Сложность блокады медиального эпикондилита в том, что за медиальным надмыщелком проходит локтевой нерв. Поэтому все манипуляции должны проводиться опытным хирургом.

Не смотря на эффективность данного метода лечения, блокада при эпикондилите локтевого сустава может привести к пункционным повреждениям локтевого нерва, что весьма опасно.

Операция при эпикондилите локтевого сустава

Операция при эпикондилите локтевого сустава – это крайний метод лечения. Хирургическое вмешательство оправдано при неэффективности консервативного медикаментозного лечения. Операцию проводят и для пациентов, чья деятельность напрямую связана с регулярными нагрузками на мышцы предплечья. То есть при постоянной травматизации локтевого сустава.

Существует несколько техник операционного вмешательства:

  • Удаление, то есть тендопериостетомия сухожилия с частью мышечной системы.
  • Рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти.
  • Артроскопическая терапия.
  • Удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

В последнее время огромной популярностью пользуется артроскопическая терапия эпикондилита локтевого сустава. Подобное хирургическое вмешательство менее травматично, в отличие от разреза кожи. При этом после операции артроскопического типа уже через 10-14 дней можно приступать к легкой работе, так как восстановление тканей сустава происходит очень быстро и эффективно.

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальная декомпрессия и заключается в удалении фрагмента отростка лопатка и связки. Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего травмирования. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и лечебно физкультурного комплекса в течение 3 месяцев.

Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:

  • Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
  • Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
  • Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
  • Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
  • Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
  • Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

  • Стойкая приводящая контрактура сустава.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
  • Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
  • Отказ от хирургического вмешательства.

Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью.

Плечелопаточный периартрит («замороженное плечо»)

Поскольку основной симптом заболевания это боли в области плеча, то для их устранения используются обезболивающие и противовоспалительные средства. Как правило, используют такие препараты, как: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен и другие. Но применение данных средство возможно только под врачебным контролем.

На сегодняшний день выделяют ряд обезболивающих средств нового поколения с минимальными побочными эффектами: Целекоксиб, Мовалис, Нимесулид и другие. Но назначать лекарства может только врач, после диагностики и определения характера болей.

Кортикостероиды

Лекарственные средства, используемые для уменьшения воспалительного процесса в плече. Если НПВС не оказывают должного эффекта, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженную область плеча.

Так, согласно медицинской статистике в 75% случаях плечевого периартрита кортикостероидные средства полностью останавливают болезнь. Терапия состоит из 1-3 инъекций. В качестве лекарства используют Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Данный метод лечения используется в том случае, когда вышеописанные не дали положительного результата. Периартикулярная новокаиновая блокада выполняется очень просто. В болезненную область плечевого сустава с определенной периодичностью вводят ряд уколов с анестетиком. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев.

На сегодняшний день считается самым эффективным методом лечения плечевого периартрита. Согласно медицинской статистике, около 80% больных с различными формами поражения плечевого сустава полностью выздоравливают через 15 сеансов постизомезитрической релаксации. Данный метод терапии комбинируют с массажами и электрофорезом.

Лечение мазями периартрита плечевого сустава – это один из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, разогревающие и болеутоляющие мази. Анаболические облегчают болевой синдром, а болеутоляющие снимают мышечные спазмы и отечность мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что защищает его от дистрофии. Мази выбирают, ориентируясь на причину боли.

Если боль в плече появилась после легкой травмы, то для лечения подойдет препарат с охлаждающим или согревающим эффектом. В состав разогревающих мазей чаще всего входит вытяжка красного перца и метилсалицилат. Но такие мази нельзя наносить сразу после травмы, так как пораженный участок необходимо охладить.

В состав препаратов, которые помогут устранить боль в области плеча и шеи, могут входить такие вещества:

  • Диклофенак – применяется при болях ревматического характера, обезболивает и останавливает воспалительный процесс.
  • Ментол – местнораздражающее вещество, своим действием снимает болевой шок.
  • Ибупрофен – снимает воспаление и эффективно обезболивает.
  • Яд змей и пчел – улучшают кровообращение, запускают процесс регенерации тканей, снимают боль.
  • Вытяжка из красного перца или горчицы – используются для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
  • Индометацин – устраняет болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс.
  • Камфара – снимает боль.
  • Метилсалицилат – устраняет боль и уменьшает воспаление.

Вольтарен Эмульгель – это препарат с противовоспалительным действием, выпускаемый в нескольких фармакологических формах. На сегодняшний день есть мази, суппозитории, таблетки и растворы препарата. Для лечения периартрита лучше всего использовать мазь. Диклофенак рекомендуется использовать при приступах подагры, остеоартрозе, артрите и для лечения всех форм плечевого периартрита. Средство аккуратно втирают в пораженную поверхность плеча, 2-3 раза в день.

Медикаментозный препарат с противовоспалительным действием для устранения боли в суставах. Один грамм мази содержит около 100 мг действующего вещества. Мазь рекомендуется применять для лечения плечевого, шейно-плечевого и других видов периартрита, подагры, ревматического артрита и других заболеваний суставов и костей.

Препарат с действующим веществом ибупрофеном. Помогает уменьшить болевые ощущения, уменьшает воспаление, мышечные спазмы и отечность. Действующее вещество эффективно разжижает кровь, благодаря чему улучшается кровоток к костным и мягким тканям. Мазь растирают по коже до полного впитывания, но не чаще 3-4 раз в день. Курс лечения может длиться до одного месяца.

Медикаментозное средство с действующим веществом нимесулидом. Несмотря на свою эффективность, средство не рекомендуется использовать при воспалительных и гнойных поражениях кожных покровов, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях, а также в период беременности и лактации. Как и все средства подобного действия, мазь наносят на кожу 2-3 раза в сутки, до полного впитывания.

Кроме вышеописанных мазей для лечения плечевого периартрита можно использовать Быструмгель, Кетонал гель, Гель дип релиф и другие препараты. Но применять мази можно только после консультации у лечащего врача. Это позволит защитить себя от побочных действий лекарственных средств.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите необходима как при простой форме заболевания, так и при острой или хронической. И это не удивительно, так как недуг отлично поддается лечению и профилактике с помощью лечебной физкультуры. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности сустава, прочности мышц манжеты и эластичности капсулы.

Но физическую терапию можно проводить только после консультации с лечащим врачом и курса физиопроцедур для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при плечевом периартрите.

  • Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно разводите и сводите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и доставить болезненные ощущения. На первый раз достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений, количество подходов нужно увеличивать.
  • Сядьте на стул, ладони положите на талию, медленно отводите и сводите плечи, попытайтесь сделать круговые движения. Упражнение выполняйте по 1-2 минуты.
  • На противоположное плечо положите больную конечность, локоть прижмите к телу. Здоровой рукой обхватите локоть и медленно тяните локоть больной руки вверх, создавая себе сопротивление.

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите используется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болезненных ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени на выполнение.

  • Поднимайте и опускайте поочередно руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально проработать мышцы поврежденной конечности.
  • Сгибайте и разгибайте локтевые суставы. При этом ладони могут быть в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
  • Сомкните руки в замок, медленно поднимайте их вперед и вверх. Сгибайте руки впереди себя, поочередно к каждому плечу.
  • Скрестите руки в замке и вытяните ладонями наружу, сначала вверх, потом вниз и вперед. Повторите упражнение несколько раз.
  • Расслабьте пораженную конечность и медленно покачивайте рукой вдоль тела. Не меняйте положение, попытайтесь отвести руку, выполнить круговые движения, отвести за спину.

Помимо вышеописанных упражнений, можно выполнять лечебно физкультурный комплекс, направленный на восстановление подвижности сустава плеча. При этом лечение гимнастикой должно быть начато как можно раньше, так как это не позволит заболеванию прогрессировать.

Комплекс упражнений при плечевом периартрите направлен на снижение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава. Физиотерапия должна проводиться одновременно с приемом лекарственных препаратов. Такой комплексный подход позволит добиться быстрых и максимально устойчивых результатов.

Упражнения можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими техниками, как иглоукалывание, то есть акупунктура, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.

Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебных упражнений. Такое сочетание позволит максимально быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не стоит забывать, что неадекватное лечение плечевого периартрита с помощью физических упражнений может привести к весьма негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению боли или ухудшению состояний околосуставных тканей.

[23], [24], [25], [26], [27]

Народные средства при плечевом периартрите – это всем доступные рецепты, проверенные временем. Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшит кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует нервную систему. Для терапии используют растительные травы, из которых готовят растирки, мази, компрессы и ванночки на область плеча.

Операция при периартрите плечевого сустава

Когда выявлен эпикондилит локтевого сустава, лечение народными средствами находит широкое применение в домашних условиях. Эти средства доказали свою эффективность многолетней практикой. Можно рекомендовать следующие проверенные способы:

  • компресс: применяется спиртовая настойка конского щавеля с выдержкой не менее 12 суток;
  • растирание: применяется состав в виде смеси подсолнечного масла с лавровым листом;
  • растирание с помощью листьев крапивы, обработанных кипятком;
  • ледяной компресс: применяется замороженный в морозильнике зеленый чай;
  • тепловое воздействие при помощи голубой глины;
  • самодельная мазь в виде смеси окопника с растопленным салом;
  • мазь из смеси окопника (листья и корень) с пчелиным воском;
  • компресс из чесночного сока, смешанного с оливковым маслом в равной пропорции;
  • ванночки с добавлением отвара из молодых березовых листьев.

тепловое воздействие при помощи голубой глины

Эпикондилит локтевого сустава не относится к опасным для здоровья болезням, но он способен существенно снизить работоспособность человека и измотать его болями. Такую патологию необходимо выявлять на начальных стадиях и лечить эффективными методами. Можно осуществить лечение в домашних условиях с применением народных средств.

Эпикондилит локтевого сустава считается вторичной формой заболевания, которое прогрессирует на фоне многочисленных разгибаний (сгибаний) сустава однообразного характера.

Эпикондилит локтевого сустава причины диагностика лечение профилактика

Заболеванию подвержены определенные группы людей: работники строительной сферы, сельского хозяйства и профессиональные спортсмены.

На поверхность кожи нанесите тонкий слой меда, аккуратно распределяя на область ключицы, предплечья и лопатки. Сверху слой меда укрывают целлофановой пленкой, шерстяным шарфом или платком. Компресс лучше всего делать на ночь и оставлять до утра.

Для приготовления компресса необходимо взять травы аптечной ромашки, лекарственного алтея и лекарственного донника, в пропорции 2:1:2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разбавляют горячей водой до получения густой кашицы. После этого смесь нужно разложить на марлю и приложить горячий компресс к больному плечу.

Для того чтобы сохранить тепло можно воспользоваться полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Снимают компресс только после того как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используют до полного устранения боли и воспаления.

[28], [29]

Не только медикаментозное лечение может бороться с латеральным эпикондилитом. Улучшить общее состояние здоровья, снять боль и воспаление могут и народные средства. Однако важно знать, что лечение ими нужно начинать только после консультации с врачом, дабы оно принесло пользу, а не вред.

  • Чтобы улучшить состояние сустава во время острой боли, воспользуйтесь этим методом. Возьмите зеленый чай, нужно чтобы он был листовой, а не пакетированный. Заварите примерно 1 ст. л. чая, используя для этого 250 мл кипятка. Чай должен хорошо настояться, стать крепким.
  • Теперь процедите напиток, дабы убрать из него заварку, охладите, а после, разлив по специальным полиэтиленовым пакетам, заморозьте. Для этого поместите пакеты с чаем в морозильную камеру на ровную поверхность, на середину пакета положите небольшое ровное яблоко, поскольку нам нужно получить замороженный пласт чая с углублением.
  • Теперь достаньте пласт из пакета, в углубление поместите локоть, зафиксируйте лед на конечности при помощи бинта. Процедура проводится до полного исчезновения льда. Процедуру нужно проводить ежедневно в течение 3-5 дней. Обратите внимание на то, что после всего курса охлаждающих процедур нужно провести согревающие процедуры.
  • Согревающие процедуры можно проводить, применяя голубую глину. Понадобится 150 г средства и 200 г кипятка. Соедините ингредиенты, размешайте до получения однородной массы. Получившуюся массу нанесите на чистую тряпочку, марлю и т. д. и приложите к больному месту, закрепите компресс пищевой пленкой. Дополнительно сустав обмотайте теплым пледом. Компресс нужно держать до тех пор, пока он не остынет. Подобные процедуры нужно проводить ежедневно в течение 1 недели.
Глина на место воспаления
Глина на место воспаления
  • Также при таком недуге можно использовать настойку из конского щавеля. Возьмите корни растения, вымойте их и измельчите удобным способом. Понадобится буквально 25 г корней. Далее залейте их половиной литра водки, оставьте настаиваться на 1-2 недели. После намочите небольшой кусочек марли в получившемся средстве, приложите ее к больному месту. Зафиксируйте компресс пищевой пленкой, утеплите больное место и выждите несколько час. Проводите такую процедуру через день в течение 2-х недель.
  • Возьмите 100 г чеснока, очистите его, пропустите через пресс или измельчите в блендере. Отожмите из получившейся массы сок, добавьте в него оливковое масло. Масла нужно добавлять столько, сколько получилось сока. Намочите кусочек марли в средстве, приложите к месту, которое болит. Утеплите дополнительно сустав и выждите несколько час.
Чесночное лечение
Чесночное лечение
  • Возьмите 25 г лаврушки, измельчите в блендере. Смешайте ингредиент с 100 мл оливкового масла и оставьте на несколько дней настаиваться. После возьмите немного средства и легкими массажными движениями вотрите в больное место.

Народная медицина широко применима для лечения всевозможных заболеваний. Она практически безвредна, весьма эффективна, поэтому ее популярность вполне оправдана. Народные средства можно использовать как дополнительные методы лечения, но перед этим, требуется пройти консультацию у врача. Для лечения заболеваний локтевого сустава, в частности эпикондилита, существуют средства народной медицины представленные мазями. Ниже представлены рецепты, избавляющие или ослабляющие симптомы болезни.

Эпикондилит локтевого сустава лечение народными средствами:

  1. Мазь на основе окопника. Окопник отлично справляется со снятием воспаления. Для приготовления мази на его основе, потребуется взять ложку меда, столовую ложку обычного масла растительного происхождения, ложку натертого корня и ложку измельченных листьев окопника. Все компоненты смешивают до образования однородной кашицы. Полученную мазь прикладывают к внешней стороне локтя и производят обертывание полиэтиленовым пакетом, закрепляют пластырем. Поверх компресса повязывают шарф или теплый платок и носят в течение суток. Такой вид компресса готовят и применяют через день, до того момента, как болевые ощущения не пропадут.
  1. Есть и другой вариант мази на основе окопника. Рецептура такова: в равных пропорциях берутся свежие листья и корень окопника, растирают до однородной консистенции. К полученной кашице добавляют такую же порцию оливкового масла и топленого пчелиного воска. После тщательного перемешивания, ставят настояться на 2 часа. Готовую мазь натирают на больной локоть и обматывают бинтом. Применяют такую мазь в течение 1 месяца, утром и вечером.
  2. Чесночный компресс. Для его приготовления берут натертый на терке чеснок, отжимают сок. Место беспокойства намазывают жирным кремом, для того, чтобы избежать возможных ожогов кожи. Далее, прикладывают пропитанную чесночным соком тканевую повязку, поверх наматывают полиэтилен и, наконец, фиксируют компресс эластичным бинтом. Максимально допустимое время ношения компрессной повязки составляет 2 часа. Повторять данный способ лечения достаточно единожды в день, до окончательного выздоровления.
  3. Эпикондилит локтевого сустава претерпевает лечение при помощи мази из голубой глины. Для этого потребуется глина, смешенная с кипяченой водой в равных соотношениях. Полученную мазь остужают до терпимой температуры, а затем намазывают место недуга и накрывают тканевой повязкой. Заматывают шарфом или платком и носят до полного остывания глины. Мазь применяют в течение недели, по утрам и вечерам.
  4. Компресс из молока и прополиса. Для этого берут 100 мл молока, с температурой в 60° . В этом молоке растворяют чайную ложку пчелиного прополиса. Далее, этой смесью пропитывают полотенце и прикладывают к больному месту. Заматывают компресс полиэтиленом, закрепленным пластырем. Сверху завязывают шарфом или теплым платком. Держат компресс пару часов по 2 раза в день до достижения эффекта выздоровления.

Характерные симптомы ↑

Эпикондилит локтевого сустава бывает в двух формах:

  • Внутренняя (медиальная). При этой форме заболевание поражает мышцы, отвечающие за процессы сгибания (разгибания) кисти – внутренняя зона локтевого сустава. Внутренняя форма заболевания возникает чаще и считается наиболее распространенной дисфункцией опорной и двигательной системы человека.
  • Наружная (латеральная). Она характеризуется поражением мышц в наружной зоне предплечья. Это место в народе именуется «локоть теннисиста», потому часто наблюдается у любителей теннисного спорта и профессиональных теннисистов.

Выделяют несколько симптомов, которые проявляются в легкой степени:

  • боль надмыщелка при прощупывании;
  • уменьшение силы в кисте руки;
  • усиление болевых приступов при пронации и сгибании кисты тыльной зоны.

Мышечная слабость распознается по следующим симптомам:

  • Симптом Томпсена: кисть быстро опускается при попытке удержать ее в сжатом кулаке при тыльном сгибании.
  • Симптом Велша: при одновременном разгибании и супинации предплечий можно заметить отставание пораженной стороны.
  • Динамометрия сопровождается слабостью кисти в пораженной стороне сустава.
  • При попытке удержать руку за поясницей – возникает боль усиливающегося характера.

Чем опасны травматические повреждения спинного мозга? Читайте в нашей статье про

травмы спинного мозга.

Как лечить подагру на большом пальце ноги? Узнайте тут.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава: лечение недуга народными средствами

Часто заболевание не удается вовремя определить. Большинство людей не обращают внимание на болевые приступы в области локтя, и не связывают это с серьезными нарушениями.

Вследствие чего эпикондилит локтевого сустава может иметь скрытую форму, которая тяжело поддается лечению в будущем.

Воспаление

При эпикондилите локтевого сустава болевые приступы локализуются в зоне локтя, но сам сустав обычно не повреждается.

Воспалительные процессы затрагивают сухожилия.

В большей степени травмируются зоны сухожильных волокон, которые соединяют сухожилие с локтевой костью.

Чесночное лечение
Чесночное лечение

Чем лечить? ↑

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с выявления истинной причины недуга.

Это требуется для исключения других возможных заболеваний.

Часто больные обращаются к доктору, когда воспалительные процессы имеют прогрессирующую форму.

Из-за этого существуют определенные сложности в лечении заболевания.

При выборе метода лечения учитывают несколько факторов:

  • степень дисфункции локтевого сустава;
  • характер изменения мышц (сухожилий) в зоне предплечья и кисти.

Лечение заболевания имеет основные задачи:

  1. Ликвидировать болевые приступы в зоне поражения.
  2. Восстановить либо улучшить кровообращение пораженного участка.
  3. Восстановить двигательную функцию локтевого сустава.
  4. Предупредить процесс атрофии мышц в зоне предплечья.

Для выполнения поставленных задач применяется определенное или комплексное лечение:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургические методы.

Медикаментозное лечение эпикондилита локтевого сустава является достаточно эффективным.

Для снятия болей и воспалений при эпикондилите локтевого сустава применяют специальные мази и гели (Нурофен и другие).

Димексид

50% раствор Димексида применяется при различных дисфункциях опорного и двигательного аппарата, в том числе при эпикондилите локтевого сустава.

Эпикондилит локтевого сустава причины диагностика лечение профилактика

Ежедневные компрессы из Димексида помогают устранить болевые синдромы в локте.

Таблетки и антибиотики

При первичных формах применяется антибактериальная терапия.

Антибиотики типа макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов могут назначаться инъекционно или в виде таблеток.

Для купирования болевых синдромов лечащий врач может прописывать нестероидные противовоспалительные для приема внутрь (Нимесил, Найз, Кеторол и другие), а также в виде мазей и гелей.

Боль при сгибании локтевого сустава можно снять йодом.

 Узи локтевого сустава

Блокада

Кортикостероидные препараты в виде инъекций – Диспропан, Кеналог – позволяют снять болевые синдромы и улучшить состояние больного.

Используют Новокаин, Лидокаин. Пациенту назначаются 5 блокад с временным интервалом – 2 дня.

Большой эффективностью в лечении заболевания пользуются внутрисуставные инъекции из лекарственных препаратов.

Прокол синовиальной сумки производится специальной иглой, через которую осуществляется введение раствора антибиотиков и гидрокортизона.

Курс физиотерапевтических процедур при любых формах эпикондилита локтевого сустава – обязательная составляющая часть лечения.

Ультрафонофорез

Ультрафонофорез является разновидностью ультразвукового лечения: эта процедура в некоторых случаях более эффективная, нежели обычный ультразвук.

Для эффективности лечения важно правильно выбрать дозу лекарства, установить требуемую частоту и рабочий режим оборудования.

Разновидностью физиотерапевтического лечения является ДДТ (динамические токи).

Метод ДДТ очень эффективен при заболеваниях опорного и двигательного аппарата, в том числе при локтевых дисфункциях.

Магнитотерапия

Виды эпикондилита

Основная цель магнитотерапии – устранение болевых синдромов.

Магнитотерапия легко переносится пожилыми людьми и пациентами с ослабленным организмом. Это является основным достоинством данного метода.

Ударно–волновая терапия

При ударно–волновой терапии специальный аппарат оказывает воздействие на поврежденные ткани и суставы.

Такой метод физиотерапии отличается высокой эффективностью:

  • под воздействием ударных волн различной частоты разрушаются солевые кристаллы кальция;
  • увеличивается кровоток;
  • вымываются солевые отложения из связок и сухожилий.

Под воздействием ударно–волновой терапии пораженный локтевой сустав очищается и восстанавливается.

При запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство.

В настоящее время такое иссечение производят в месте прикрепления к кости сухожилия.

Кроме того, с целью вскрытия, обработки поврежденной области применяется лазер.

По окончании лазерной операции, рана зашивается и на нее накладывается тугая повязка.

Упражнения

Лечебная гимнастика считается эффективным методом лечения эпикондилита.

После 5-ти правильно подобранных занятий болезненные мышечные спазмы в руке уменьшаются.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.