Болит сустав запястья правой руки чем лечить

Ревматоидный артрит

Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании.

При этом заболевании патология начинается с повреждения хрящевого покрытия сочленений кисти. Более распространенная причина – переломы костей запястья, внутрисуставные переломы пальцев, особенно неправильно сросшиеся. Также артроз может развиться из-за нарушений обмена веществ, системных заболеваний (полиартроз, ревматоидный артрит).

Боли возникают при нагрузках на кисть, а при обострении процесса бывают и в состоянии покоя. Характерен хруст в области сустава, деформация, ограничение подвижности, отек. Нарушается мелкая моторика, что ведет к невозможности выполнения многих видов деятельности. Лечение артроза комплексное (хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиопроцедуры, массаж, гимнастика).

При подагре в суставах накапливаются ураты – соли мочевой кислоты. Чаще воспаляется сустав у основания первого пальца ноги, затем процесс распространяется и на другие сочленения, в том числе и на лучезапястный сустав. Боль очень выраженная (жгучая или пульсирующая), которая сопровождается отеком, покраснением и длиться может до нескольких суток.

В большинстве случаев это системное воспалительное заболевание начинается с болей в кистях рук, а именно в суставах у основания пальцев и лучезапястных сочленениях. Поражение симметричное, боли беспокоят больше в утренние часы, сочетаясь со скованностью движений. Также характерен стойкий отек, горячие кожные покровы.

На более поздней стадии на кистях появляются плотные ревматоидные узелки, деформации пальцев по типу «лебединой шеи», «бутоньерки». Лечение ревматоидного артрита заключается в назначении базисных препаратов (метотрексат), гормонов (преднизолон), противовоспалительных средств и применении местной терапии (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

В основном, артроз лучезaпястного сустава бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья. Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнуть-разогнуть сустав по-максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид поражённого артрозом лучезапястного сустава остаётся практически неизменённым — со стороны он выглядит почти здоровым. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Болит сустав запястья правой руки чем лечить

Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжёлым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро. При движении боли, напротив, часто уменьшаются. После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают.

Внешний вид лучезапястных суставов, поражённых ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отёк и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный повреждённый лучезапястный сустав.

При лечении болей в запястьях, вызванных артрозом или артритом, как правило, используется кинезиология, массаж, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, миллиметровая волновая терапия,  магнито-лазеротерапия и грязелечение.

Признаки развития артроза и артрита напрямую зависят от стадии развития. Обычно начало заболевания скрытое. Причины боли связаны с естественной изнашиваемостью хрящевой ткани. Появление артрита может быть признаком системного инфекционного поражения организма.

Долгое время пациенты и не замечают, что в их кистях и запястье происходят дегенеративные процессы. Годами люди не обращаются в больницу, пока в руках не появится сильная боль в лучезапястном суставе, а пальцы не затронут типичные изменения – утолщение, появление косточек, изменение формы.

Признаки

На начальной стадии своего развития артроз и артрит кистей и запястья внешне можно и не замечать, поэтому пациенты не знают, почему болят кисти и что делать в этой ситуации. Артроз выдает себя типичным хрустом при сгибании пальцев. Болит рука в запястье на начальной стадии артроза и артрита несильно, дискомфорт появляется время от времени, связан с перенапряжением лучезапястного сустава, переменой погоды.

Боль слабая, без видимой причины, распирающего или ноющего характера. Периодически пациенты замечают, что фаланги пальцев распухают, а болят запястья постоянно, ощущается тяжесть, неуклюжесть при необходимости выполнить точные движения. Это свидетельствует о прогрессировании артрита или артроза.

покрученные пальцы

Покрученные пальцы – типичные признак суставных патологий

При второй стадии артроза или артрита боль в лучезапястном суставе присутствует постоянно и с течение времени только нарастает. Больше всего кисти рук и запястье болят по ночам. Каждый палец страдает от жжения, в районе фаланг образуется косточка – так называемый узелок Гебердена. Узловатое образование появляется и на самом лучезапястном суставе. Обычно узлы симметричны и появляются на обеих руках, поражается как большой палец, так и мизинец.

Уже на второй стадии артроза и артрита пациенты отмечают искривленные сочленения, видимые невооруженным взглядом, ограниченную подвижность в руках, руки при сгибании отзываются сильной болью, поэтому пациенты щадят их.

На третьей стадии развития артроза и артрита хрящи между фалангами пальцев полностью разрушены от деструктивного или дистрофического процесса. Костные наросты на пальцах и лучезапястном суставе становятся все крупнее. Вот почему болит запястье все сильнее. При слиянии появляются типичные для заболеваний деформации.

При сращении поверхности костей появляется анкилоз, приводящий к полному обездвиживанию. Боль в лучезапястном суставе и кистях становится постоянной, но при сращении дискомфорт может и отсутствовать, а подвижность остается ограниченной.

Лечение

Лечение боли в лучезапястном суставе возможно, как консервативными, так и хирургическими методами. Эффективность во многом зависит от степени развития заболевания, ведь не каждый метод способен устранить сложные деструктивные процессы в хрящевой ткани.

Артрит лучезапястного сустава – это распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением лучезапястного сустава. Артрит поражает преимущественно взрослых людей. Причины возникновения данного заболевания могут быть различными. Артрит лучезапястного сустава может быть как отдельным заболеванием, так и одним из проявлений других заболеваний.

  • Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, для которого характерно воспаление суставов, а также поражение внутренних органов. Ревматоидный артрит примерно в два раза чаще поражает женщин. Могут быть поражены люди всех возрастов. Наиболее характерным проявлением ревматоидного артрита является боль, которая появляется при движении и пальпации, утренняя скованность в суставах. Также сустав становится припухлым за счет образования выпота в его полости. Кроме поражения синовиальной оболочки происходит воспаление связочного аппарата и суставной сумки лучезапястных суставов.
  • Подагрический артрит – это воспалительное заболевание суставных и околосуставных тканей как следствие нарушения пуринового обмена. При данном заболевании происходит отложение уратов (соли мочевой кислоты) в структурах сустава. Данное заболевание поражает преимущественно мужчин. Подагрический артрит проявляется приступами, которые беспокоят чаще всего в ночное время и проявляются интенсивной болью в суставе, нарушением его функций, припухлостью, покраснением кожи в области пораженного сустава. Факторами, провоцирующими приступы, обычно являются погрешности в питании, прием алкоголя, обострение хронических заболеваний, травмы.
  • Инфекционный (септический) артрит – это воспалительное заболевание суставов, связанное с попаданием патогенных микроорганизмов в полость сустава. Микроорганизмы могут попасть в сустав прямым путем (при травмах, протезировании сустава, артроскопии) или непрямым путем (при гематогенном распространении инфекций из других очагов в организме). Среди причин септического артрита наиболее часто встречается стафилококковая и стрептококковая инфекции. Попадание микроорганизмов в полость сустава, которая в норме является стерильной, вызывает ответную реакцию организма, которая проявляется запуском воспалительного процесса. Начало заболевания, как правило, острое и сопровождается сильной болью в области сустава, припухлостью, лихорадкой (повышение температуры тела).
  • Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое возникает как следствие некоторых инфекционных заболеваний. В большинстве случаев это заболевание встречается после перенесенных кишечных или урогенитальных (мочеполовых) инфекций, вызванных такими микроорганизмами как кампилобактер, иерсинии, сальмонеллы, хламидии. Классическим примером реактивного артрита является синдром Рейтера, который проявляется кроме воспаления суставов также воспалением конъюнктивы глаз и уретры (мочеиспускательный канал). Наиболее часто данное заболевание поражает мужчин. Для реактивного артрита характерно несимметричное поражение нескольких суставов одновременно, поэтому при реактивном артрите лучезапястного сустава часто обнаруживается воспаление суставов нижних конечностей. Также возможно поражение энтезиса (место прикрепления сухожилий к кости), которое сопровождается болью и отечностью области запястья и кисти.
  • Псориатический артрит – это хроническое заболевание суставов, которое возникает на фоне псориаза (хроническое заболевание кожи аутоиммунной природы, которое в редких случаях сопровождается поражением суставов). Поражение лучезапястных суставов при псориатическом артрите может быть как симметричным, так и асимметричным. Обычно псориаз появляется задолго до артрита, однако бывают случаи, когда псориаз и воспаление суставов возникают одновременно. Заболевание характеризуется болью и скованностью в лучезапястном суставе. Также наблюдаются поражения кожи, характерные для псориаза (пятна, псориатические бляшки).
  • Остеоартроз (остеоартрит) поражает преимущественно людей в возрасте 40 – 60 лет. Данное заболевание может быть как локализованным (поражение только лучезапястного сустава), так и генерализованным (воспаление нескольких суставов одновременно). Для данного заболевания характерная длительная боль в суставах, скованность, а также припухлость запястья. При прогрессировании остеоартрита суставы постепенно деформируются.

Анатомия

Область запястья – это отдел свободной верхней конечности, который расположен между предплечьем и пястью. Основой данной области являются кости запястья и их соединения между собой. Кости, образующие запястье, расположены в два ряда – проксимальный (

) и дистальный (

). В каждом ряду находятся по 4 кости. Кости дистального ряда соединяются с пястными костями, а кости проксимального ряда соединяются с лучевой костью.

  • ладьевидная кость;
  • полулунная кость;
  • трехгранная кость;
  • гороховидная кость;
  • многоугольная кость;
  • трапециевидная кость;
  • головчатая кость;
  • крючковидная кость. 

Суставы запястья относятся к малоподвижным суставам в связи с тем, что они очень прочно укреплены связками и сухожилиями.

Болит сустав запястья правой руки чем лечить

Верхней границей области запястья служит горизонтальная линия, проведенная через шиловидные отростки костей предплечья (

). Нижней границей данной области является горизонтальная линия, проведенная на уровне гороховидной кости. Различают переднюю и заднюю области запястья, которые разделяются условными линиями, вертикально проведенными через шиловидные отростки.

Передняя область запястья граничит с ладонной поверхностью кисти.

  • кожа и подкожно-жировая клетчатка;
  • фасции;
  • лучевой канал;
  • локтевой канал;
  • канал запястья. 

Кожа передней области запястья отличается тонкостью и малоподвижностью. Она лишена волосяного покрова. Подкожная клетчатка развита умеренно или слабо. В ней проходят ветви кожных нервов предплечья, а также ветви срединного и локтевого нервов.

Фасция – это оболочка, которая состоит из соединительной ткани и покрывает мышцы. Поверхностная фасция запястья является тонкой, она соединена с собственной фасцией, которая в этой области утолщена и образует ладонную связку запястья. Собственная фасция переходит в удерживатель сухожилий сгибателей, который имеет поверхностный и глубокий листки.

Лучевой канал запястья расположен между глубоким листком удерживателя сухожилий сгибателей и костями запястья. Лучевая артерия и сухожилие лучевого сгибателя запястья проходят в лучевом канале.

Он расположен латерально (

) от гороховидной кости и является непосредственным продолжением локтевой борозды предплечья. Этот канал расположен между ладонной связкой запястья и удерживателем сухожилий сгибателей. В локтевом канале проходят локтевая артерия с локтевой веной, а также локтевой нерв.

Через этот канал проходят 9 сухожилий сгибателей и срединный нерв. Стенками канала запястья являются поверхностный и глубокий листки удерживателя сухожилий сгибателей. Сухожилия расположены в синовиальных мешках (

). Патологические процессы, связанные с воспалением сухожилий или удерживателя сгибателей, нередко приводят к компрессии (

) срединного нерва.

Задняя область запястья граничит с тыльной поверхностью кисти.

  • кожа и подкожно-жировая клетчатка;
  • фасции;
  • костно-фиброзные каналы;
  • лучевая ямка («анатомическая табакерка»). 

Кожа задней области запястья является тонкой и подвижной. Подкожно-жировая клетчатка развита достаточно слабо.

Поверхностная фасция в задней области запястья развита слабо. Собственная фасция здесь утолщается и формирует удерживатель сухожилий разгибателей.

Костно-фиброзные каналы образуются благодаря фасциальным перегородкам, которые отходят от удерживателя разгибателей и направляются к костям запястья. Всего образуется 6 таких каналов, в которых проходят сухожилия разгибателей, окруженные синовиальными влагалищами.

  • длинная мышца, отводящая большой палец кисти и короткий разгибатель большого пальца;
  • длинный и короткий лучевой разгибатель запястья;
  • длинный разгибатель большого пальца кисти;
  • разгибатель пальцев и разгибатель указательного пальца;
  • разгибатель мизинца;
  • локтевой разгибатель запястья. 

Лучевая ямка – это углубление, которое образуется сухожилиями длинного и короткого разгибателей большого пальца кисти и длинной отводящей мышцы. В этом углублении проходит лучевая артерия, пульсацию которой можно прощупать.

В области запястья расположено большое количество суставов в связи с тем, что кости запястья сочленяются не только между собой, но и с пястными костями и предплечьем.

  • лучезапястный сустав;
  • запястно-пястные суставы;
  • соединения костей запястья между собой. 

Лучезапястный сустав – это сочленение запястья с предплечьем. Данный сустав образован костями запястья из проксимального ряда (

) и запястной суставной поверхностью лучевой кости. Суставная капсула является тонкой.

  • лучевая коллатеральная связка;
  • локтевая коллатеральная связка;
  • ладонная лучезапястная связка;
  • тыльная лучезапястная связка. 

Лучезапястный сустав относится к сложным суставам, так как в его формировании участвуют более трех костей. Движения осуществляются вокруг двух осей (

  • приведение;
  • отведение;
  • сгибание;
  • разгибание;
  • круговое вращение. 

Запястно-пястные суставы формируются костями запястья (

) и основаниями пястных костей. Эти суставы являются малоподвижными (

alt

). Суставная капсула является тонкой и туго натянутой.

Кости запястья соединены между собой с помощью среднезапястного и межзапястных суставов, которые укреплены лучистой связкой запястья, ладонными и тыльными межзапястными связками, межкостными связками.

Диагностика причин болей в области запястья основывается на результатах клинических, параклинических (

) и инструментальных методов исследования. Эффективность лечения причин боли в запястье во многом зависит от своевременной диагностики.

Анамнез – это сведения, которые нужны врачу для постановки диагноза, выбора дальнейшей диагностической и терапевтической тактики. Сбор анамнеза начинается после выяснения жалоб пациента. Если основной жалобой является боль, то необходимо определить ее точную характеристику (

). К анамнезу относится полная информация об истории болезни (

), вредных привычках, перенесенных травмах и заболеваниях, профессиональных вредностях и др.

Располагая этой информацией, можно определить возможные причины появления боли в запястье. Таким образом, сбор анамнеза – это один из ключевых моментов в диагностике болей в области запястья, который ориентирует врача в постановке диагноза.

Физикальное обследование включает осмотр пораженной области, пальпацию (

), перкуссию (

), а также оценку подвижности и объема движений в лучезапястном суставе.

При пальпации можно выявить

, локальную гипертермию (

) или гипотермию (

). Также можно прощупать костные отломки (

), оценить степень их смещения. Болезненность при пальпации позволяет выявить локализацию повреждения или воспаления. Болезненность при перкуссии определенных участков является также диагностическим признаком, который указывает на локализацию и распространение боли. При осмотре области запястья могут быть выявлены гематомы (

), деформация области, отек.

Далее врач приступает к определению степени ограниченности и амплитуды активных (

) и пассивных (

) движений в лучезапястном суставе.

При диагностике причин болей в запястье могут быть информативны

. Из показателей общего анализа крови наибольшее внимание обращают на уровень

), который является повышенным при наличии

в организме, и

, которая значительно увеличена при развитии воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови присутствуют показатели, необходимые для выявления разных форм артрита. Такими показателями являются АСЛ-О (

), РФ (

), СРБ (

УЗИ – это метод исследования органов и тканей организма, основанный на ультразвуковых волнах, которые поглощаются разными тканями с разной интенсивностью, что и регистрируется с помощью ультразвукового датчика. При УЗИ лучезапястного сустава могут быть обнаружены патологические изменения воспалительного характера в синовиальной оболочке, суставном хряще, сухожилиях, нервах, связочном аппарате.

Болит сустав запястья правой руки чем лечить

), артрит, растяжение связок и сухожилий. Также при УЗИ можно выявить наличие жидкости в полости сустава. УЗИ не основывается на ионизирующей радиации, поэтому оно является абсолютно безвредным для организма. Также преимуществами этого метода невысокая стоимость и доступность.

В основе данного диагностического метода лежит прохождение рентгеновских лучей через разные ткани. При этом излучение ослабляется, что регистрируется на рентгеновской пленке. Данный метод имеет высокое клинико-диагностическое значение в связи с высокой информативностью. На рентгеновском снимке лучезапястного сустава визуализируются следующие структуры – дистальный отдел костей предплечья, лучезапястный сустав, кости запястья и проксимальный отдел пястных костей.

  • перелом костей запястья;
  • вывих лучезапястного сустава;
  • воспаление лучезапястного сустава;
  • синовит лучезапястного сустава;
  • карпальный синдром. 
alt
С помощью рентгена доктор поставит точный диагноз.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит повреждает различные связки, но чаще всего его обнаруживают в большом пальце. Это распространенные причины боли в запястье. Контингент больных заболеванием – преимущественно женщины среднего и старшего возраста, но встречается он и у детей.

ладонь

Стенозирующий лигаментит чаще поражает большой палец, но может возникать и в других местах

Ключевые причины заключаются в следующем:

  • анатомическая узость запястного канала;
  • травмы, перенесенные ранее;
  • воспалительные процессы в сухожилии и окружающих его тканях;
  • большая нагрузка на пальцы;
  • профессиональные заболевания;
  • стремительный рост тканей, не соответствующий росту костных элементов.

Причинами, на фоне которых возникает или усугубляется патология большого пальца, являются артроз, артрит, диабет, подагра, нарушения функционирования щитовидки, сосудистые заболевания.

Симптомы

Признаки болезни заметить несложно, но могут возникать проблемы с дифференциальной диагностикой. Характерными особенностями патологии считают:

  • болезненные ощущения в районе поврежденной связки, усиливающиеся при движении;
  • появление непроходящей опухоли;
  • ограниченная подвижность в суставе;
  • щелкающий палец;
  • частое онемение большого пальца;
  • образование шишки над суставом.

Пока палец в покое, симптомы не проявляются, но только пальцем пытаются сделать какие-то движения, как болезненность возникают вновь. Примечательно то, что заболевание не ограничивается кистью, а распространяется даже на предплечье.

Этапы

Болит сустав запястья правой руки чем лечить

В своем развитии лигаментит проходит несколько этапов. На первом этапе щелкающие звуки появляются редко, а подвижность пальца сохранена. Второй этап характеризуется затруднением движений, но пациентам удается сделать разгибающие и сгибающие движения. На следующем этапе палец принимает вынужденное положение, как при повороте, он сгибается и фиксируется, а четвертый этап провоцирует постоянную деформацию в согнутом положении.

Диагностика

Чтобы диагностировать лигаментит, необходима консультация врача. На начальном этапе доктор собирает анамнез и проводит внешний осмотр кисти, запястья рук и пальца. Обычно возникает боль в запястье правой руки. Уточнить диагноз можно рентгенологическим исследованием, а также посредством МРТ или УЗИ. Поскольку лигаментит похож на другие заболевания, необходима дифференциальная диагностика.

Лечение

Лигаментит лучше лечить на ранней стадии, когда есть возможность обойтись без операции. Цель терапии – устранить боль в кисти и пальце, ликвидировать воспалительный процесс, восстановить прежний объем движений.

Консервативное лечение начинают с обездвиживания большого пальца кисти на две недели. На этом фоне консервативная терапия даст самые лучшие результаты. Среди препаратов пациентам рекомендуют гормональные средства и НПВП. Выбор медикаментов довольно широк, пациентам можно подобрать наиболее щадящие препараты в виде таблеток или инъекций. Среди гормональных средств популярностью пользуется Гидрокортизон.

операция

При отсутствии улучшений от консервативного лечения проводят операцию

Если положительных результатов нет, врачи рекомендуют больному оперативное лечение. Чаще всего вмешательство делают под местным наркозом, время пребывания в клинике – 3–4 дня, но через неделю ладонь освобождают от швов. Во время операции делается разрез в несколько сантиметров, после чего ткани отодвигаются, высвобождается связка, на которой делается надрез. Рана дренируется и ушивается.

После хирургии в период восстановления показана ЛФК, гимнастика для кисти. Обычно вмешательства проводятся успешно – пальцу возвращается подвижность, болезненные ощущения исчезают, не слышится щелчок при движении сустава. Рецидивы заболевания возникают редко.

Какие структуры могут воспаляться в запястье?

В зависимости от причины появления, интенсивности и распространенности патологического процесса, в воспаление могут быть вовлечены различные структуры области запястья. В некоторых случаях воспаление ограничивается только одной структурой. Воспаление может начинаться на одном участке, а с прогрессированием заболевания распространяется на окружающие ткани.

  • Синовиальная оболочка лучезапястного сустава может быть воспалена при артрите, синовите, травмах лучезапястного сустава.
  • Связки лучезапястного сустава. К наиболее распространенному типу повреждения связок лучезапястного сустава относится их растяжение. Обычно это происходит при нагрузках, которые повышает прочность связок.
  • Лучезапястный сустав. Наиболее частой причиной поражения лучезапястного сустава являются травмы. В связи с этим возникает вывих сустава, повреждение его отдельных частей. Также этот сустав нередко подвержен воспалительным и возрастным дегенеративным изменениям (остеоартроз).
  • Каналы области запястья. Нередко патологические изменения в каналах запястья происходят в связи с неблагоприятными условиями труда (перенос тяжестей, неудобное положение кисти при работе).
  • Кости области запястья подвержены патологическим изменениям при переломах, вывихах, а также различных заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (снижение плотности костной ткани).
  • Сосуды и нервы области запястья. Сосуды и нервы обычно воспаляются в связи с их компрессией, когда в каналах запястья развиваются патологические изменения (синдром запястного канала), а также при травмах запястья.

Синовит

Синовитом называется воспалительное заболевание синовиальной оболочки, при котором возникает болезненность в запястье. Обычно патология затрагивает одну конечность, редко когда можно встретить зеркальное поражение. Течение патологии острое или хроническое. Обычно диагноз ставится в острой стадии развития, когда пациенты обращаются к врачу с жалобами на боль в запястье.

Причины

Заболевание может быть спровоцировано несколькими причинами:

  • травма запястного сустава – наиболее распространенный фактор, провоцирующий синовит;
  • инфицирование синовиальной оболочки;
  • занесение патогенных микроорганизмов в синовиальную оболочку с током крови.

перебинтование руки

При изучении синовита медики отмечают и существенную роль в возникновении патологии гормональных отклонений и нарушений иммунного статуса.

Признаки

Одним из первых признаков синовита является отечность лучезапястного сустава. Припухлость постепенно нарастает, чем и беспокоит пациентов. При надавливании на поврежденную зону возникает болезненность, усиливающаяся при попытке подвигать рукой в кисти. Если руку оставить в покое, то боль сохраняется незначительная, либо не проявляется вовсе.

Обычно пациенты обращаются в клинику при нарастании боли, когда поражена синовиальная оболочка сустава в полном объеме. При прогрессировании болезни объемы движений в суставе существенно сокращаются.

При развитии у пациентов синовита патологический процесс проходит непосредственно в синовиальной жидкости, в результате чего воспаление перекидывается на оболочки сустава. В ответ на воспаление оболочки утолщаются, начинает продуцироваться патологический выпот, который скапливается в запястьях и мешает нормальным движениям. Осложнением процесса может стать воспалительный процесс в костной ткани.

Диагностика

Поставить диагноз можно после проведения следующих исследований:

  • физикальной диагностики и общего осмотра;
  • анализа крови;
  • рентгена лучезапястного сустава;
  • ультразвукового исследования;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • анализа синовиальной жидкости;
  • артроскопии.

После того как будут собраны необходимые данные, врач ставит диагноз и формирует план лечения патологии.

Лечение

Лечение заболевания можно проводить как консервативно, так и оперативно. При консервативном лечении врачи рекомендуют пациентам обездвижить сустав на некоторое время и исключить на него любую нагрузку. При помощи пункции сустава в него вводятся необходимые медикаментозные препараты (НПВП). Дополнительно нестероидные противовоспалительные препараты применяют и местно, как мази, гели или кремы.

перчатка на кисти

При лечении синовита важно обездвижить сустав

alt

Если синовит инфекционного происхождения, то параллельно доктор назначит антибактериальные препараты, они также могут быть введены внутрь сустава либо назначены перорально. Для устранения воспаления отличными средствами будут кортикостероиды. Это Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

После лечебного курса, когда острый период пройдет, пациентам назначают физиотерапевтическое лечение. Полезны магнитотерапия, электрофорез.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству. Если синовиальная оболочка поражена локально, то удаляется лишь ее часть – самостоятельно либо с синовиальной капсулой. Когда же воспалительный процесс затронул полностью синовиальную оболочку с капсулой, то потребуется полное удаление.

При тяжелом течении синовита больным может понадобиться лучевая терапия. Облучения проводят малыми дозами, чтобы достичь противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Наибольшего эффекта дает комбинированное лечение.

Боли в запястье, пальцах и кисти рук преимущественно возникают при артрите и артрозе. Чтобы не сталкиваться с такими патологиями, лучше всего проводить активную профилактику – избегать травм, беречь руки от переохлаждения.

Синовит – это заболевание синовиальной оболочки сустава воспалительного характера, сопровождаемое болью и скоплением выпота в суставной полости. Чаще всего поражение лучезапястного сустава при синовите является односторонним, реже вовлекаются оба лучезапястных сустава или другие суставы. Синовит может быть острым или хроническим.

Острый синовит диагностируется намного чаще в связи с выраженностью клинических симптомов, которые заставляют пациента обратиться к врачу. Частой причиной возникновения синовита является травмирование сустава в связи с профессиональной деятельностью. Также нередко синовит вызывается инфекцией, которая может возникнуть как при проникновении микроорганизмов в сустав из окружающей среды (

), так и при ее гематогенном (

) распространении из других очагов в организме. Не исключается роль иммунных и эндокринных (

) нарушений в механизме возникновения синовита.

Первым признаком синовита лучезапястного сустава является его припухлость, которая постепенно нарастает. Далее область запястья становится болезненной при пальпации, боль усиливается при движении, увеличенной нагрузке на сустав. В состоянии покоя боль обычно не беспокоит или является незначительной. В связи с этим пациенты поздно обращаются к врачу, когда воспаление уже является диффузным (поражение всей синовиальной оболочки). Движения в суставе при легких формах заболевания не ограничены. Обычно ограничение движений в суставе наблюдаются при прогрессировании заболевания.

При синовите лучезапястного сустава происходит воспаление синовиальной оболочки этого сустава, которая утолщается и начинает продуцировать экссудат (

). Также происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, которые могут покрывать всю ее поверхность. Воспаление может быть ограниченным или диффузным. Воспаленная ткань, разрастаясь, может привести к распространению патологического процесса на кости.

alt

При появлении симптомов синовита можно обратиться к семейному врачу, терапевту, травматологу, ревматологу.

В диагностике синовита применяется большое количество исследований, включая лабораторные и инструментальные методы.

  • Физикальная диагностика и осмотр. На этапе физикальной диагностики врач проводит пальпацию области запястья, которая, как правило, сопровождается болезненностью. При осмотре отмечается отечность области запястья. Может быть выявлено ограничение движения разной степени (в зависимости от степени тяжести заболевания).
  • Анализ крови. При инфекционном синовите отмечается повышение уровня лейкоцитов, а также повышенная СОЭ.
  • Рентгенологическое исследование. Данный метод является классическим в диагностике синовита в связи с высокой информативностью. На рентгенограмме отчетливо видно сужение суставной щели, уплотнение и увеличение в объеме воспаленных мягких тканей. На последней стадии заболевания видны патологические изменения костной ткани, деструкция суставов, наличие остеофитов (патологическое разрастание костной ткани).
  • УЗИ лучезапястного сустава. На УЗИ хорошо визуализируется утолщенная синовиальная оболочка сустава и большое количество жидкости в полости сустава. При затяжном хроническом течении наблюдаются краевые разрастания синовиальной оболочки. По результатам УЗИ можно судить о степени выраженности воспалительного процесса в суставе, вовлечении окружающих тканей. Утолщение оболочки происходит, когда процесс является активным. При наступлении периода ремиссии признаки воспаления стихают.
  • МРТ. МРТ позволяет оценить степень сужения суставной щели и степень утолщения синовиальной оболочки. Также этот диагностический метод является высокоинформативным при оценке состояния мягких тканей, окружающих сустав.
  • Лабораторное исследование синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость для исследования берется при пункции или артроскопии. В лабораторных условиях проводится макроскопический и микроскопический анализ синовиальной жидкости. При синовите отмечаются следующие изменения – появление осадка (показатель активности патологического процесса), повышение мутности и вязкости, увеличение цитоза, появление рагоцитов (клетки, которые появляются в синовиальной жидкости при воспалении) и кристаллов.
  • Артроскопия. При артроскопическом исследовании невозможно оценить степень утолщения синовиальной оболочки. Этот метод позволяет выявить синовит по оценке состояния рельефа синовиальной оболочки, наличию ворсинок и сгустков, гиперемии (покраснение, вызванное расширением сосудов в области при воспалении), отека синовиальной оболочки.

Тактика лечения зависит от степени тяжести и распространения заболевания. В начале развития заболевания лечение может быть консервативным.

  • Иммобилизация (обездвиживание) сустава проводится, для того чтобы исключить нагрузку на пораженный сустав и предотвратить рецидивы (повторные появления).
  • Пункция сустава проводится для удаления синовиальной жидкости из полости сустава, которую затем направляют в лабораторию для исследования. Также при пункции могут быть введены лекарственные препараты в полость сустава (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики).
  • Антибиотики назначаются как в терапевтических (при инфекционном синовите), так и в профилактических (для предупреждения вторичного инфицирования после пункции) целях. Антибиотики могут быть назначены для введения в полость сустава или для перорального применения (внутрь).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты снижают интенсивность воспалительного процесса, обладают обезболивающим действием. Противовоспалительные средства назначаются как для перорального, так и для местного применения (в виде мазей, гелей, кремов). Наиболее эффективными препаратами считаются индометацин, ибупрофен.
  • Кортикостероиды назначаются при злокачественном течении заболевания, отсутствии эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов. Примерами кортикостероидов, применяемых в лечении синовита, являются дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.
  • Физиотерапевтические методы назначаются в послеоперационном периоде для ускорения регенерации тканей и восстановления функций сустава. Назначаются такие методы как ультрафиолетовое излучение (применение ультрафиолетовых лучей с терапевтической целью), электрофорез (физиотерапевтический метод, который обладает терапевтическим эффектом благодаря воздействию электрического тока в сочетании с введением лекарственных веществ), магнитотерапия (использование магнитного поля в лечебных целях), которые оказывают иммуностимулирующий, обезболивающий, противовоспалительный и метаболический эффекты. 

Основные причины болей в запястье

Боль в запястье может возникнуть по острым и хроническим причинам. К острым причинам относятся травмы (

. К хроническим причинам болей в запястье относят медленно прогрессирующие заболевания лучезапястного сустава – артрит, карпальный синдром и др.

  • синовит (воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава);
  • растяжение связок лучезапястного сустава;
  • вывих лучезапястного сустава;
  • перелом костей;
  • артрит лучезапястного сустава;
  • карпальный синдром (поражение запястного канала с компрессией срединного нерва). 

Также боль в запястье может возникнуть при различных системных заболеваниях (

alt

), при появлении новообразований (

) в данной области, при врожденных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Эти причины, однако, встречаются намного реже.

Почему болят кисти рук: причины, симптомы, лечение

Консервативное лечение суставов рук направлено на снятие неприятной симптоматики и улучшение подвижности конечностей. Для этих целей назначаются препараты нескольких групп, способных справится с проблемой и облегчить состояние больного. При заболеваниях инфекционной природы применяются антибиотики широкого спектра действия.

Предотвратить развитие заболеваний суставов рук можно с помощью спорта, здорового, активного образа жизни, правильного питания, исключения вредных привычек. Немаловажно беречь конечности от травм, своевременно лечить инфекционные патологии, не допускать их перетекания в запущенную, хроническую стадию.

Нижеприведённые советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

  • регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
  • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
  • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
  • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
  • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
  • каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь,
  • воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Почему болят кисти рук? Этому может быть много причин. Кисть руки, как известно, является элементом верхней конечности. В ее состав входит 8 костей запястья, 5 пястных костей, кости пальцевых фаланг и мягкие ткани, находящиеся вокруг этих костей.

Кисть руки может достаточно часто подвергаться каким-либо травмам. Многие из них человек может получить в процессе работы. Боли в кистях могут возникнуть от сильного напряжения мускулатуры при слишком большой механической нагрузке, длительном неправильном положении рук, тяжелой работе.

Боль в кисти руки может быть вызвана:

  • растяжением мышц;
  • разрывом связок;
  • переломом костей;
  • ушибом;
  • сдавлением;
  • другими механическими воздействиями.

Если вы предполагаете, что причиной неприятных ощущений является перенапряжение мышц, то нужно прежде всего дать отдых конечности, не двигать рукой и не подвергать ее нагрузке. Иногда боль является свидетельством заболеваний нервной системы или костно-мышечного аппарата. Если болевой синдром продолжается долго и сам не проходит, то нужно пойти в поликлинику.

Строение кисти руки

Боль в кисти появляется при переломе, растяжении или вывихе. Врач назначит рентген кисти. Если повреждения руки отсутствуют, то доктор  порекомендует обследовать шейные позвонки. Болевой синдром может быть следствием деформации либо сдвига межпозвонкового диска или грыжи.

Иногда признаки перелома являются неявными. При возникновении сильной боли сначала человек думает, что у него произошел ушиб. Но потом при воздействии даже небольшой нагрузки на поврежденную руку появляется резкая боль, что является симптомом перелома. Что делать в этом случае? Пациента надо срочно доставить к травматологу.

Если болит кисть правой руки, то это может быть следствием травмы или  слишком сильной нагрузки на мышцы. Поскольку человек обычно выполняет больше различных действий правой рукой, то боль именно в правой кисти может быть следствием перенапряжения мышц в процессе работы. Надо отдохнуть и обеспечить руке покой.

alt

Если болят суставы кистей рук, причем ощущение сохраняется в спокойном состоянии без усилий и нагрузки, то причиной может быть артрит или какое-либо воспаление. Если боль в кисти левой руки передается в верх конечности, то это может являться симптомом приступа стенокардии или инфаркта. Этот симптом нельзя оставлять без внимания.

Приступ стенокардии или инфаркт характеризуются такими признаками, как:

  • нарушение дыхания;
  • тошнота;
  • побледнение кожи лица и тела;
  • болевой синдром в области грудной клетки;
  • холодный пот;
  • тревожное состояние.

Если одновременно сочетаются два и более таких признака, это может быть опасным. Нужно срочно принять меры. Когда у пострадавшего появились подобные симптомы, надо немедленно вызвать скорую помощь.

Обращение к врачу необходимо и в ряде других случаев:

  • если боль в кисти продолжается более 2 дней;
  • болевой синдром увеличивается при механической нагрузке;
  • снижена чувствительность;
  • нарушены функции конечности;
  • появился отек руки.

Зачастую боли в кистях появляются при патологии суставов, реже — при травмах. Если верхняя конечность опухла и болит, то нужно обратиться к травматологу и сделать рентген. Самолечение или откладывание визита к врачу в таких случаях может только принести вред.

Одна из причин боли — ревматоидный артрит. Диагноз заболевания устанавливается на основе данных рентгена, анализов крови и жалоб больного. При артрите у пациента возникает боль в суставах, которые расположены симметрично. При этом снижается их подвижность, возникает воспаление. Пациенту трудно сгибать руку, соединения отекают.

Ревматоидный артрит является тяжелым аутоиммунным заболеванием. Наиболее распространен среди женщин, мужчины болеют им реже. Соотношение заболевших женщин и мужчин составляет 5:1. В настоящее время, к сожалению, нет радикального метода терапии этого заболевания. Воспалительный процесс постепенно разрушает суставы, их хрящевую соединительную ткань и кости.

Еще одно заболевание, проявляющееся болями в руках — подагра. Она развивается  вследствие накопления в суставах химических веществ, появляющихся вследствие обмена пуринов. Главным источником образования пуринов является употребление в пищу мясных продуктов. Подагра возникает при нарушении обмена веществ. Чаще всего болезнь появляется у мужчин среднего возраста.

Заболевание начинается остро: сильная боль в суставе большого пальца на ноге, его покраснение и отечность. При подагре также могут болеть суставы, расположенные на руке. Болевой синдром бывает сильным, резким. Он увеличивается ночью, а утром проходит. Спровоцировать приступ подагры может парная баня, жирная мясная пища, алкоголь. Такие приступы могут быть несколько раз в год. Длительность приступа — несколько дней.

Остеоартроз также вызывает боль в верхних конечностях: суставах большого пальца руки, в запястном, плечевом и локтевом суставах. У пациента появляется болевой синдром, усиливающийся днем при нагрузке и длительном положении стоя. После отдыха он утихает. Может наблюдаться хруст суставов. Иногда боль продолжается длительно, до нескольких месяцев.

Артрит кистевых суставов тоже проявляется как боль суставов кисти. Болевой синдром возникает как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Кожа в области сустава краснеет, становится горячей. Артрит представляет собой воспаление сустава. Острый период отличается сильной болью и отеком. Хронический период менее выражен, но более опасен. Не принимая лечение, пациент может получить деформацию сустава. Артрит развивается вследствие проникновения инфекции, попадающей в сустав.

После родов и во время беременности у женщин иногда немеют кисти рук. Онемение обычно появляется после сна. Это происходит вследствие нарушения баланса кальция, магния и калия. Что делать в таком случае? Для лечения необходимо нормализовать питание, увеличить количество витаминов и минералов. Рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, фруктов, овощей, семян подсолнуха и тыквы. Нужно выпивать 2 л воды в сутки. Если онемение продолжается длительно, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Если человек долго работает за компьютером, то у него, как правило, болит кисть руки. Болевой синдром возникает в результате защемления нерва в запястном канале. Нерв защемляется вследствие долгого неудобного положения рук, длительной нагрузки или в результате малого объема межсуставной жидкости. Такое заболевание называется туннельный синдром.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Для профилактики заболеваний нужно делать перерывы в работе, часто отдыхать, выполнять лечебные гимнастические упражнения для разгрузки мышц. Если у пациента появились боли в суставах, то ему надо обратиться к травматологу, невропатологу или ревматологу.

Если вас мучают боли в кистях рук, то и спать ночью, и работать днем очень проблематично. Они могут возникнуть не только после ушиба или удара, но и вследствие некоторых заболеваний.

Разные заболевания вызывают боли в кистях рук. Они делятся на две группы: первая — повреждения руки (перелом, ушиб, вывих, растяжение). Вторая группа заболеваний, при которых болит кисть руки, — патологии суставов, хрящей, костей и их воспаления. При таких неприятностях, как вывих, перелом, растяжение возникают, помимо болей в кисти руки, отеки, растяжения связок, опухоли, деформация костной ткани. Характерны для таких травм тянущие и острые боли. При этом кисть руки малоподвижна. Неправильное лечение может вызвать неподвижность кисти.

При резком сгибании руки или кисти можно растянуть связки или вовсе разорвать их. Симптомы при этом будут схожими с теми, которые возникают при ушибах и переломах. Опухает кисть руки, болит запястье, любое движение дается с болью. Для того чтобы избежать серьезных осложнений, лечение следует начинать незамедлительно.

В случае патологии сухожилий кисти ее движения ограничены, часто возникают отеки, опухоли и различные боли. Состояние человека заметно ухудшится, а лечение потребует больше времени, если не принять меры сразу. Также воспаления сухожилий могут распространиться на разные участки руки и даже на другую руку: например, если боль началась в кисти левой руки, потом вы можете почувствовать, что у вас болит кисть правой руки тоже.

Все перечисленные травмы приводят к различным заболеваниям: тендиниту,

перитендиниту, туннельному синдрому. Перитендинит — заболевание, при котором воспаляются лучезапястный сустав и сухожилия кисти. Симптомы его следующие: большой и указательный палец, а, следовательно, и вся кисть руки тяжело двигаются из-за болей в них. Тендинит — при этом заболевании сильно воспаляются сгибатели сухожилий, они соединяют с запястьем пястные кости.

  1. Инфаркт миокарда. Сердечный приступ в некоторых случаях начинается с болей и покалывания в кисти, чаще в левой.
  2. Сахарный диабет. Из-за нарушения кровообращения кисти могут становиться более чувствительными.
  3. Беременность. Возможно онемение, покалывание, боли в кистях.
  • Если вы заметили отечность кистей, снимите с рук все украшения (кольца, браслеты).
  • При получении травмы кисти сразу зафиксируйте ее в неподвижном состоянии и приложите холод.
  • Если возникает боль в случае нагрузок, их следует значительно снизить.
  • Если работа связана с повторяющимися движениями, в результате чего возникает боль в кистях, постарайтесь сменить вид деятельности или сделайте перерыв.
  • Посетите врача при любых симптомах: он должен установить точный диагноз.
  1. Ежедневно старайтесь выполнять специальные упражнения для укрепления мышц кистей.
  2. При выполнении повторяющихся движений (работа с молотком, гребля, игра в теннис, волейбол, гольф, подметание, вязание и т. д.) делайте перерывы.
  3. Старайтесь долго не находиться в позе с фиксированным положением рук, когда читаете книгу, работаете за компьютером. Делайте гимнастику, разминайте пальцами другие суставы рук. Держите осанку.
  4. При работе с вибрирующими предметами используйте специальные перчатки с материалом, ослабляющим вибрацию.
  5. Во время занятий спортом пользуйтесь экипировкой.
  6. Старайтесь не переохлаждать кисти рук.
  7. Воздерживайтесь от курения, поменьше употребляйте кофеин. Эти вещества сужают кровеносные сосуды, в результате кровь в должном объеме не поступает к кистям.

Болит кисть руки: причины, симптомы, лечение

Сустав плеча имеет самую большую амплитуду среди всех сочленений человеческого скелета. Однако именно этот фактор и является причиной всевозможных травм и заболеваний. Плечо испытывает нагрузки практически круглосуточно.

Даже при сидячей работе, когда отдыхают ноги, или во сне, когда остальные части тела расслаблены, на плечевой пояс продолжает оказываться нагрузка. Большинство же физических работ предусматривают прямое задействование плечей – будь это работа на производстве (грузчиком, строителем и т. д.) или занятия спортом, когда боли возникают после тренировки, в том числе и связанные с поднятием тяжестей (тяжелая атлетика, бодибилдинг).

Наибольшую неприятность доставляют, конечно же, болевые ощущения в правом плече – ведь большую часть всей работы мы делаем правой рукой. Боли левого плеча нами обычно меньше замечаются, однако подобные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания – это может служить сигналом о весьма серьезных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Боль в плечевом суставе может быть вызвана двумя группами причин: первичными и вторичными:

  • первичные причины. К этой группе относят причины, непосредственно вызывающие болевые ощущения и не связанные с клиническими заболеваниями. Это гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни), работа, связанная с механическим однообразным действием (маляры, каменщики, фасовщики) или нагрузкой на плечевой пояс (спортсмены, грузчики). К этой же группе относится нарушение осанки, что также вызывает излишнее напряжение на сустав плеча. Сюда относятся и всевозможные травмы и их последствия, своевременно не залеченные: растяжения, вывихи, разрывы связок, переломы и ушибы костей плечевого пояса и т. д.;
  • вторичные причины. К данной группе относятся всевозможные клинические заболевания, вызывающие патологические изменения в структуре костей, хрящей, сухожилий или мышц плеча.

Рассмотрим болезни, наиболее часто являющиеся причиной болевых ощущений в суставах плеча и основные признаки того или иного заболевания:

  • остеохондроз шейного отдела. В результате этой болезни возникает целый ряд нарушений хрящевых тканей. При остеохондрозе боль чаще всего возникает по ночам и имеет тенденцию к нарастанию, распространяясь от шеи до локтей;
  • периартрит. Заболевание, которое часто сопровождает остеохондроз. При нем происходит воспаление сустава плеча и в особо запущенных случаях человек не сможет поднимать руку без неприятных ощущений;
  • артрит. Под этим термином подразумевается воспаление суставов. Оно может быть вызвано как инфекцией, так и механическими повреждениями – ушибами, вывихами. При этом в пораженной области появляются непереносимые боли, возникающие в виде приступов. Эти приступами могут сопровождаться отеками и повышением температуры;
  • артроз. Эта болезнь сопровождается возникновением резких болей. Основным признаком артроза является боль при нажатии на нижнюю оконечность лопатки или ключицу. Это весьма опасное заболевание, и если оставить его без лечения, то в большинстве случаев возможны осложнения, приводящие к инвалидности;
  • тендинит. В этом случае болезненные ощущения могут быть как резкими, так и ноющими. Основной их причиной является воспаление сухожилий плеча, и, как следствие, сокращается общая подвижность руки. Основной причиной тендинита является, как правило, повышенная нагрузка на данную область, которая и приводит к воспалению связок;
  • неврит. При этой болезни воспаляются нервные окончания, неприятные ощущения, резкие и отдающие на всю длину руки – от шеи до кончиков пальцев, с основной локализацией в плече. Эта болезнь весьма трудно определяется, в большинстве случаев возникает подозрение на поражение сустава плеча, хотя он в этом случае может быть совершенно здоровым;
  • капсулит. Является самым редким поражением плеча, но зато протекает в весьма острой форме. Ощущения при этом весьма неприятны – ноющие и выматывающие пациента, особенно по ночам, и способные подчас довести его до нервного срыва. Мышцы плечевого пояса со стороны, пораженной болезнью, при этом весьма напряжены, вследствие чего больной часто не может поднять руку вверх или завести ее за спину;
  • обызвествление сухожилий. Это заболевание возникает при неправильном обмене кальция в организме человека. В связках отлаживаются соли кальция, которые вызывают резкие боли при движении рукой. Как правило, этому заболеванию подвержены люди старше 30 -40 лет;
  • болезни сердца (инфаркт, стенокардия). Ноющие боли в левом плече могут быть вызваны и этими опасными заболеваниями. Именно поэтому лучше всего с появлением неприятных ощущений в суставе плеча обратиться к врачам и пройти соответствующие исследования.

Лечение

Как правило, лечение, в случае если беспокоит сустав плеча, должен назначать специалист – слишком разными могут быть причины, вызывающие эти неприятные ощущения. Сам же пациент может лишь облегчить страдания с помощью некоторых общедоступных средств. Прежде всего, необходимо применить болеутоляющие препараты, а затем пройти медицинское обследование, в ходе которых и будет точно выяснено, почему болит сустав.

В случае воспалительных процессов назначается терапия с целью снять воспаление – применяются для начала такие нестероидные препараты, как Диклофенак, Кетаноп, Кеторал и т. п. Употребляют такие препараты после приема пищи, ибо их активная часть способна нанести вред желудочно-кишечному тракту. В особо тяжелых случаях врач может назначить рентгенотерапию.

В случае если улучшений не происходит, применяют медикаменты уже стероидной группы – Гидрокортизон, Дексаметазон и т. д. – либо (в крайне тяжелых ситуациях, сопровождающимися сильными болями) препараты наркотической группы (Промедол, Омнопон и т. п.). Форма принятия перечисленных препаратов может быть совершенно различная – от гелей и мазей, до внутривенных и внутримышечных инъекций.

alt

Кроме медикаментов, может быть применена и физиотерапия, в том числе электрофорез. Применяется он, как правило, для снятия мышечных спазмов и вызываемых ими болевых ощущений.

Плечо представлено в виде сустава, который является действительно уникальным органом человеческого тела. Оно отличается по своему составу строением и функционалом. Но, в то же время можно прочувствовать на себе всю боль в плече, если к плечевому суставу приложить неправильные несоизмеримые физические нагрузки.

Что интересно, плечевой сустав человека может выдерживать неправильную нагрузку (имеется ввиду – повышенную) только до определенного предела. Если этот пределе находится на границе допустимых возможностей человека, то в результате функции плечевого сустава нарушаются – полностью или же частично. Естественно, что человек при таких патологических нарушениях испытывает сильную боль.

Если болит в верхнем отделе плеча, то причину нужно искать в проблемах с шейным отделом позвоночника. Подобная боль может распространяться полностью по всей руке и кисти. Боль в правом плече увеличивается во время резкого движения шеи. Подобные неприятные ощущения сопровождаются сильным онемением или же вовсе потерей чувствительности (снижение чувствительности).

При обращении к врачу может быть отмечено наличие межпозвонковой грыжи. Что такое межпозвонковая грыжа? Когда межпозвонковые диски с течением определенного времени и соответственно – нагрузки на них повреждаются, то они полностью теряют все свои эластичные свойства, становятся более плотными. В результате этого дегенеративного процесса расстояние между всеми позвонками шеи становится гораздо меньше.

Если позвонки в шейном отделе становятся толще, а расстоянии между ними – меньше, то это приводит к передавливанию нервных корешков. Что, естественно, приводит к возникновению сильнейшей боли. В месте передавливания нервных корешков появляется отек, что и приводит к еще большей боли, защемления нервных корешков и полной обездвиженности плеча. Чтобы установить межпозвонковую грыжу шейного отдела необходимо обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно поставить диагноз вы не сможете.

Капсулит – это достаточно редкое заболевание, которое характеризуется болезненной скованностью мышц именно в плечевом суставе. При капсулите человеку достаточно сложно отводить плечо в сторону, поднимать руку вверх или же заводить руку за спину.

Стоит отметить, что капсулит развивается крайне медленно и практически незаметно для человека. Если говорить о тяжелой форме капсулита, то в таком случае человеку крайне сложно даже поднести больную руку ко рту вместе с ложкой.

Поражение капсулитом берет свое начало с того момента, когда человек значительно перегрузил руку, причем в достаточно нестандартной позе. Это могла быть покраска потолка или же стен, или даже первое занятие физическими упражнениями.

sustav1-pod-zag1

Если вы на следующий день после выполненных физических упражнений чувствуете сильную боль, то это указывает на развивающийся капсулит.

При подозрении на капсулит обязательно необходимо сделать рентген, который подтвердит или же опровергнет диагноз.

Еще одна патология – тендобурсит, которая характеризуется патологическим воспалением плечевого сустава. Причина – отложение кальция на сухожилиях мышц. Подобная боль возникает параллельно с серьезными ограничениями подвижности суставов.

Ниже приведен перечень заболеваний, которые ведут к болезненным ощущениям в плечевом суставе:

  • Воспалительный процесс в сухожилиях – заболевание под названием тенденит. Причина – повышенная нагрузка на сустав. Такое состояние присуще тем людям, которые в течение длительного времени выполняют одну и ту же физическую работу. Все это ведет к раздражению плечевого сустава.
  • Тендинит бицепса – это заболевание, которое характеризуется поражением мышцы внутренней части плеча. В результате человека мучает сильная хроническая боль, увеличивающаяся во время движения или же прощупывании сустава. Если же произойдет разрыв сухожилия, то на плече у человека появится патологическое вздутие, имеющее форму шарика.
  • Бурсит – это заболевание, которое сопутствует тендиниту. Причина его возникновения – сильнейшая перегрузка сустава, чаще всего возникает у людей, чья работа непосредственно связана с серьезным физическим трудом.
  • Отложение кальция на связках – в таком случае человек испытывает сильную боль, когда осуществляет какие-либо движения руками. Также, отложения кальция и соли могут наблюдаться в сухожилиях, граничащих с лопаткой и ключицей. Возрастная категория, которую поражает это заболевание – это от 30 до 50 лет. В отложении кальция и солей на суставах, у человека возникает очень сильная боль резкого кинжального характера.
  • Анатомические врожденные аномалии;
  • Злокачественные или же доброкачественные опухоли;
  • Смещение плечевой кости при падении;
  • Профессиональные травмы у спортсменов;
  • Вывих плеча при падении на правую руку;
  • Нестабильность плечевого сустава;
  • Заболевания, патологии внутренних органов, боль от которых иррадирует на плечо. Проверить нужно печен, верхние дыхательные органы, шею, сердце, а также полностью всю грудную клетку;
  • Плечелопаточный периартроз – такое заболевание возникает достаточно резко. Больной часто может вставать ночью и мучиться от боли. Болевой синдром в плечевом суставе может иметь резкий жгучий ноющий характер.
  • После травмы кисти боль не проходит, появился отек и скованность в движениях.
  • Отек кисти и/или покраснение и повышение температуры кожных покровов.
  • Резко возникшее покалывание в кисти.
  • Онемение кисти или пальца.
  • туннельные невропатии;
  • травмы в области запястья;
  • артрит;
  • стенозирующий лигаментит;
  • болезнь де Кервена. 

Методы лечения

Теперь рассмотрим методы: как и чем лечить кистевой сустав.

Что делать, если болит сустав кисти руки, зависит о причины боли. Лечением заболевания суставов кистей рук занимается ряд специалистов. При получении травмы следует обратиться к травматологу.

Макет скелета руки

Общим условием в лечении является уменьшение нагрузки на пораженный участок. Для обезболивания и снятия воспаления применяют нестерроидные и гормональные противовоспалительные средства (мелоксикам, ибупрофен, сульфазалин, артрозан).

Для восстановления тканей применяют хондропротекторы: глюкозамин и хондроитин. Также назначают комплекс витаминов, ииммуностимуляторов.

Такие физиотерапевтические процедуры как магнитотерапия способствуют расширению сосудов и улучшению питания тканей, электрофорез более глубокому проникновению лекарственных веществ.

Диета заключается в исключении употребления жирного мяса и крахмала.

Лечебная физкультура назначается для облегчения состояния и восстановления подвижности суставов.

Для реабилитации больным назначается санаторно-курортное лечение. К примеру, самым эффективным местом лечения признано Мертвое море. Его минеральный состав воды и грязей нормализует обмен веществ и восстанавливает иммунитет организма.

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает положительного результата. Артродез выполняют для функционального закрепления сустава. Эндопротезирование сустава используют для  установки протеза вместо больного сустава.

  • рентгенографию;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сустава с допплером.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.