Лфк при артрозе тазобедренного сустава

Упражнения для тазобедренного сустава в домашних условиях

С течением времени свобода движений тазобедренного сочленения постепенно снижается. Иногда при более или менее активных действиях чувствуется некоторый болевой дискомфорт, скованность и ограничение подвижности. Наиболее вероятной причиной такого состояния является начальная стадия остеоартроза или коксартроза тазобедренного сочленения. Исправить ситуацию помогут лечебно-профилактические упражнения для тазобедренного сустава для выполнения дома.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава: рекомендации, противопоказания

При всей полезности ЛФК гимнастика для тазобедренного сустава имеет противопоказания.

Категорически не рекомендуется выполнение упражнений:

  • при выпячивании брюшины в полость пахового канала;
  • при межпозвоночных грыжах;
  • при наступлении менструации;
  • при гипертоническом кризе и/или повышенном внутричерепном давлении;
  • при осложнениях сердечно-сосудистой системы и тяжелых заболеваниях, связанных с кровеносными сосудами;
  • в случае обострения хронических состояний желчнокаменной болезни, холецистита и подобных.

В случае повышенного температурного режима тела по субфебрильному типу рекомендуется дождаться выздоровления и начинать упражнения после 3-4 дней.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава (ТБС) играют большую роль в лечении заболевания. С момента постановки диагноза пациенту рекомендуют выполнять их регулярно. Необходимо помнить о том, что ЛФК назначают не для того, чтобы увеличить нагрузку на поврежденный сустав, а для его разработки.

Коксартроз представляет собой хроническую болезнь, в процессе которой происходит постепенное разрушение тазобедренного сустава. Существуют определенные методики, в т. ч. Бубновского и Евдокименко, которые позволяют уменьшить проявления заболевания и предотвращают появление осложнений.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой около 90% больных видят значительные улучшения уже через месяц. Для того чтобы получить положительный эффект, необходимо:

  • занимать гимнастикой не менее получаса;
  • увеличивать нагрузку постепенно, так как резкая двигательная активность может усугубить течение заболевания;
  • выполнять движения медленно, плавно, без рывков, с должным вниманием к технике выполнения.

Не рекомендуется выполнять гимнастику в следующих случаях:

  • обострение коксартроза: если у пациента ярко выражен воспалительный процесс и сильная боль;
  • состояние после перенесенного инфаркта/инсульта или хирургического вмешательства;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования.

Простые упражнения при остеоартрозе

Простейший способ лечения врожденной дисплазии и начального поражения деформирующим артрозом – это лечебная физкультура (ЛФК) тазобедренного сустава. Несложный (базовый) комплекс ежедневных упражнений стабилизирует пораженные хрящевые ткани суставных поверхностей.

Упражнения лежа на животе:

  • неспеша поднимаем вверх прямую ногу с задержкой в 3-5 секунд, затем замедленным способом опускаем её вниз до полного расслабления. То же выполняется другой ногой. Главная задача такого лечебно-профилактического действия – это прокачать мышцы бедер, не беспокоя тазобедренные сочленения;
  • изгибаем колено и делаем попеременно замедленно подъёмы правой и левой конечностью, по-прежнему задерживая движение на 3-5 секунд. Цель такого упражнения для тазобедренного сустава – стабилизация мышечных функций и восстановление кровоснабжения.

Занимаемое положение — лежа на спине:

  • одну ногу согнуть в колене, а другую держать прямой. Медленно поднимаем выпрямленную ногу вверх с задержкой в несколько секунд, затем опускаем её до полного расслабления. Такие же движения выполняются другой ногой;
  • изгибаем обе ноги в коленном суставе под углом 90º, плавно направляем их к животу, не касаясь его. Опускаем ноги и расслабляемся;
  • изогнутые ноги под углом 90º следует немного раздвинуть чуть шире тазобедренного отдела. Неспешно поднимаем таз, прогибаясь как можно выше, с задержкой положения на 3-5 секунд. Медленно опускаем таз, стараясь не касаться поверхности пола.

Следующий гимнастический подход выполняется лежа на боку:

  • одна конечность расслаблена и согнута в колене, другая выпрямлена. Потихоньку поднимаем прямую ногу вверх под 45 градусов, и немного задержав её в воздухе, плавно опускаем вниз. Упражнение выполнять не слишком резко, чтобы избежать срыва суставного сухожилия;
  • переворачиваем тело на другую сторону и выполняем это же упражнение другой ногой.

Исходное положение — сидя:

  • медленно наклоняемся вперед, охватываем руками пальцы ног. В таком положении нужно задержаться на несколько секунд. В случае невозможности охвата пальцев в силу физиологических особенностей организма или телосложения не следует перенапрягаться, а просто использовать полотенце, накидывая его на ноги, как петлю.

При выполнении упражнений не следует напрягать другие мышцы тела. Работать должны только мышцы конечностей. Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз.

Лечебная физкультура

Занятия гимнастикой дают возможность:

  • уменьшить болевые ощущения в пораженной области;
  • предотвратить разрастание остеофитов, развитие контрактуры в суставе и дальнейшие дегенеративные изменения в суставах;
  • укрепить опорно-мышечный аппарат (с целью снижения нагрузки на сустав);
  • улучшить подвижность сочленений и кровообращение в области поражения.

Ограничение движений незначительное; сужение суставной щели небольшое, неравномерное, неотчетливое; начальные остеофиты

Выраженное ограничение подвижности в суставе; при движении слышится грубый хруст; сужение суставной щели – в 2–3 раза в сравнении с нормой; значительные остеофиты

Сустав деформирован; деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов; полное отсутствие суставной щели; обширные остеофиты; субхондральные кисты; суставные мыши

Зарядку нужно выполнять, лежа на твердой поверхности. Заниматься рекомендуется на сложенном одеяле или специальном коврике.

Упражнение выполняют в исходном положении лежа на животе, руки вдоль туловища ладонями вверх. Живот и таз должны быть потно прижаты к полу, а конечности поднимают усилием мышц бедер и ягодиц. Левую ногу приподнимают вверх до угла 15 градусов.

В верхней точке ее фиксируют и задерживают в течение 40 секунд, затем возвращают в исходное положение. После этого упражнение повторяют для правой ноги. На следующем этапе показана динамическая гимнастика: подъемы конечностей выполняются без фиксации в верхней точке. Повторяют не более 12 раз.

Исходное положение для следующего упражнения – лежа на спине, руки вдоль туловища. Левую ногу поднимают под углом 10 градусов и фиксируют в этом положении на 40 секунд. Затем ее возвращают в исходное положение и повторяют для правой конечности. На следующем этапе начинают выполнять динамически, фиксируя ногу в верхнем положении не 2 секунды. Повторяют движения 10–12 раз.

Другие физические упражнения:

  • исходное положение – лежа на спине. Обе ноги поднимают вверх на 15 градусов. Конечности следует развести в стороны, затем – соединить их вместе. Движения повторяют по 10 раз;
  • исходное положение – лежа на боку. Нога, которая соприкасается с полом, должна быть согнута в колене. Другую конечность приподнимают над полом на 35 градусов и разворачивают стопу наружу, затем возвращают обратно. Движения выполняют 15 раз, затем переворачиваются на другой бок;
  • исходное положение – сидя на полу с ровной спиной. Плавно нагибаясь вперед, необходимо обхватить руками стопы и задержаться на 3 минуты. Упражнение выполняют один раз;
  • исходное положение – сидя, прижавшись спиной к стене, максимально широко разведя ноги. Конечность сгибают в колене и наклоняют ее внутрь, пытаясь прижать к полу. В нижнем положении ногу фиксируют на 10 секунд. Движения повторяют для другой ноги;
  • исходное положение – сидя на стуле с коленями, согнутыми под прямым углом. Левую ногу выправляют и поднимают вверх максимально высоко. Упражнение повторяют для правой ноги. Необходимо делать 5 повторов.

Для закрепления результата выполняют массаж внутренней и внешней поверхности бедер. Растирание начинают от коленей.

Незначительная степень (первая или вторая) поражения сустава коксартрозом исправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3-5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе занятий — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

  1. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом — опускаются. Плавно повторить шесть-восемь раз.
  2. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
  3. Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
  4. Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
  5. Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
  6. Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
  7. Положить руки на талию, 10-15 сек. ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.
  1. Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
  2. Лечь на здоровую сторону на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.
  1. Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
  2. Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
  3. Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.
  4. Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом — 6 повторов.
  1. Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни с разворотом пяток наружу.
  2. Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.
  1. Встать на здоровую ногу, опираясь рукой о стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
  2. Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг — 8 повторов.
  3. Встать на обе ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
  4. Подниматься и опускаться с носков ног на пятку — 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий (третьей, четвертой) коксартроза.

Физкультура при коксартрозе является лечебной, сокращенно ее называют ЛФК. Эффективна при 2 и 1 степени. Поэтому лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава имеет следующие особенности и отличия от обычной физкультуры:

  1. При различных артрозах суставов движения должны быть плавными, в скользящем ритме. Так как сустав больной, резкие движения могут причинить человеку боль и травмировать сустав.
  2. Этот вид физкультуры при лечении никогда не выполняется под динамичную музыку, иначе есть риск начать двигаться слишком резко.
  3. Исключается любая нагрузка на пострадавший от заболевания сустав. В случае коксартроза – это приседания и резкие взмахи ногами.
  4. В момент совершения упражнений при артрозе нужно стараться выполнять их только конечностями, не используя таз.
  5. После возвращения конечности в исходную позицию, не бросать ее резко, а плавно опускать до расслабления.
  6. Занятия по возможности должны проходить под строгим надзором тренера, специализирующего именно на такой гимнастике.
  7. Любая боль при занятиях сигнализирует о том, что упражнения для тазобедренного сустава при коксартрозе начинать рано.

Важно знать свой точный диагноз, стадию заболевания, чтобы специалист подобрал индивидуальный комплекс, соответствующий всем особенностям пациента.

По возможности после упражнений нужно помассировать область таза или принять теплую ванну, если болезнь это позволяет.

Своей целью ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава ставит разработку сустав, при этом нужно стараться не повредить его.

Начать упражнения важно с разминки всех суставов конечностей, начиная с лодыжек. Так разгонятся кровь, и стимулируется выработка межсуставной жидкости. Далее делают такие движения:

  1. Обе ноги лежат. Не отрывая их от поверхности, делать скручивающие движения сустава ног. Вворачивая ноги внутрь и выворачивая. Таз в данном упражнении не затронут, двигаются исключительно ноги.
  2. Свести вместе ступни, не отрывая ни одну конечность от пола, подтягивать к себе ноги.
  3. Соединенные в коленях ноги поднимать до положения в 90°, при этом ладоням чуть надавливают на ляжки ноги, оказывая сопротивление движению ног.
  4. Одна нога согнута, другая прямая. Прямую плавно поднять наверх, задержав ее из позиции 45° над землей. А потом так же медленно опустить. Проделав это 10-20 раз, повторить то же самое с другой ногой.
  5. Согнуть сразу две ноги в коленях и поставить их ширине плеч. Поднимать таз вверх силами ног. До окончания упражнения таз не должен соприкасаться с полом.
  6. Из положения лежа на спине сесть и схватить пальцами рук носки ног. Расслабленно застыть в этом положении, не ложась. Сама попытка расслабится в этой позе и будет являться необходимой нагрузкой.

Нельзя резко вставать после зарядки, нужно полежать 3-4 минутки, затем медленно подняться, начиная с поворота на бок.

Также начинают делать после небольшой предварительной разминки:

  1. Ноги немного согнуты. Не размыкая ног в области ступней, поднять верхнюю ногу, медленно ее опустить.
  2. Нижняя согнута, верхняя прямая. Плавно поднимать свободную ногу, до тех пор, пока комфортно тазу. В этом упражнении от поверхности отрывается только верхняя нога.Аналогичное движение проделать и второй ногой.

Вставать медленно, после непродолжительного отдыха.

Такую гимнастику нужно делать исключительно на твердой поверхности, лучше на полу:

  1. Одну из ног поднять до комфортного тазу состояния. На какое-то время ее можно попытаться задержать в этом положении. Повторить с другой ногой.
  2. Как и в предыдущем упражнении поднимать ногу, но не прямую, а согнутую под углом в 90°.

Задерживать ногу нужно на 4-5 счетов, не дольше. Не нужно перенапрягать или давать повышенную нагрузку.

Упражнения с мячом

Гимнастика при второй степени

Лфк при артрозе тазобедренного сустава

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

  • лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема;
  • положить валик под колени. Лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 10 см;
  • в тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу;
  • сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений;
  • встать здоровой ногой на небольшое возвышение. Ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед-назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два-три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Дозированные лечебные движения – один из 3‐х базовых методов лечения дистрофических изменений в хрящевой ткани. При помощи дозированной физической нагрузки хрящевая ткань суставной впадины и головки тазобедренной кости восстанавливает физиологическую структуру. Появляются новые сосуды в подхрящевой ткани, что позволяет остановить болезнь или полностью её вылечить на ранних стадиях.

Хрящ восстанавливается только при раздражении хондроцитов. Это раздражение происходит при изменении формы хрящевой ткани во время соприкосновения суставных поверхностей. Чтобы это соприкосновение было максимально полезным, необходимо нормализовать циркуляцию синовиальной жидкости. Это делается при помощи специальной гимнастики.

При 2 степени коксартроза выполнять гимнастику рекомендуется в положении лежа и сидя. В положении стоя допускается 1–2 упражнения со всего комплекса.

Пассивные движения в коленном суставе

в положении лежа на спине, поднимать пятки и отводить ноги в стороны, потом назад;

  • в положении сидя, поднимать ноги на носочки, смещать их в стороны, не отрывая стоп от пола;
  • наклоны туловища вперёд в положении сидя;
  • сгибания колен и тазобедренных суставов в положении лежа.
  • Отдельные издания не выделяют 4 стадию коксартроза. Её описывают как осложнения артроза тазобедренного сустава или граничную стадию болезни, при которой повреждения являются необратимыми и требуют оперативного вмешательства в виде эндопротезирования. Дополнительным вариантом лечения 4 стадии является декомпрессия подхрящевого пространства при помощи хирургического вмешательства.

    Упражнения не дадут значительного эффекта, но помогут расслабить мышцы и снять выраженный болевой синдром.

    В положении лежа на спине, делают незначительные повороты стопами внутрь и наружу по 5–6 раз, выполняют 2 подхода. Делают очень плавно и до появления боли.

  • Не меняя позиции, слегка сгибают коленные суставы до появления боли. Выполняют по 6–8 раз, по 2–3 подхода.
  • Лежа на спине, по очереди напрягают сначала мышцы голени на 3–4 секунды, а потом мышцы бедра и ягодицы. Выполняют по 5–6 раз, делают 2 подхода.
  • При заболеваниях костей и хрящей обязательно нужно подвергать организм физическим нагрузкам. Некоторые недуги снижают объем движений. Прогрессирование болезни замедляется, если при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени гимнастикой заниматься ежедневно. Это способствует облегчению симптомов и повышению эмоционального состояния пациента.

    Клинические проявления патологий тазобедренных суставов сопровождаются болевой симптоматикой в области спины, коленей и/или паховой зоне. Провести тестирование суставных поверхностей опорно-двигательной системы можно самостоятельно в домашних условиях.

    Лфк при артрозе тазобедренного сустава

    Лежа на животе, следует согнуть конечность и отвести ее в сторону. Присутствие болевого синдрома свидетельствует о наличии определенной медицинской проблемы. Следующий тест выполняется лежа на спине. Согнутая нога в колене должна свободно выполнить круговое движение.

    Тазобедренный сустав представляет собой круглую скользящую поверхность, которая должна вращаться без ограничений по траектории, напоминающей цифру «8». Как только болевой признак ограничивает степень свободы тазобедренного сустава – это признак присутствия определенного вида суставной патологии.

    Слабый сустав – это ослабление мышц, недостаточно функциональное магистральное кровообращение, риск растяжения и/или разрыва связочного аппарата.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Следующий комплекс упражнений рекомендован для пациентов, страдающих асептическим некрозом головки бедренной кости, коксартрозом или суставным артрозом тазобедренного сочленения средней степени тяжести.

    Исходное положение — лежа на спине:

    • медленно подтягиваем ноги, согнутые под углом 90º к туловищу, и слегка разводим их в сторону. Задержавшись в такой позиции на 3-5 секунд, возвращаемся в исходное положение. Правильно выполненное движение – это прижатые к полу пятки и их скольжение по ровной поверхности. Упражнение повторяется 5-10 раз;
    • Согнутые конечности плавным движением подтягиваем к животу, оказывая руками небольшое сопротивление. Такой вид лечебной гимнастики выполняется 5-10 раз;
    • Завершает эту позиционную часть лечебной физкультуры упражнение для расслабления спазмированных мышц. Лежа на спине, слегка расставляем прямые ноги в стороны развернутыми ступнями наружу. С напряжением бедер разворачиваем ступни внутрь, прижимая плотно колени, друг к другу. Возвращаемся в исходное положение на 5-10 секунд и возобновляем напряжение ног. Позиция выполняется 3-5 раз.

    Исходное положение – лежа на боку:

    • согнутая конечность под углом 90º медленно поднимается вверх и плавно опускается в исходное положение. Главное условие – это не отрывать ступни друг от друга;
    • повторяем движения предыдущего упражнения, развернув тело в другую сторону. Рекомендуемый гимнастический курс необходимо повторить 5-10 раз.

    Исходная позиция – лежа на животе:

    • расположив прямые руки вдоль тела, необходимо плавно поднять выпрямленную ногу под углом 45º с задержкой положения на 15-20 секунд;
    • аналогичные движения производятся с другой конечностью;
    • правую ногу сгибаем под углом 45º и выполняем движение вверх с удержанием её на весу от 30 секунд до одной минуты. Особенность данного упражнения заключается в статическом положении прижатых тазовых косточек к поверхности пола;
    • повторить предыдущее упражнение с левой конечностью, удерживая ее в статическом равновесии такое же количество времени.

    Исходное положение – стоя на полу:

    • ноги на ширине плеч, носки развернуты слегка в стороны с сохранением равновесия. Начинаем легкие приседания, включая в работу лишь бедренную часть без напряжения коленных суставов. Возвращаемся в исходную позицию без выпрямления спины. Такое маятниковое движение выполняется от 5 до 10 раз.

    Исходная позиция – сидя на стуле:

    • расположившись на краю стула, необходимо плавными движениями приподнимать попеременно правую и левую конечности, стараясь придать им горизонтальное положение;
    • находясь на краю опорной поверхности и плотно прижав пятки, необходимо развести колени в стороны, стараясь не напрягать грушевидную мышцу. Благодаря такому упражнению в тазобедренный сустав подкачивается кровь. Лечебный комплекс выполняется 15-20 раз.

    Завершить лечебные упражнения для суставов тазобедренных сегментов можно легким профилактическим массажем. Не вставая со стула, начинаем поглаживание ноги от колена, продолжаем движение по ходу переднебоковой поверхности бедра, стараясь не затрагивать заднюю ее часть. Продолжается массаж интенсивным растиранием бедренной части по заранее разогретой поверхности, такие же массажные процедуры переносятся на другую ногу. Продолжительность массажных манипуляций — от 1 до 3 минут.

    Для дополнительной стимуляции кровообращения и лучшего скольжения рук можно использовать специальный крем для массажной терапии.

    На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено.

    Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

    При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается.

    На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

    При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы.

    Тренировка тазобедренного сустава при первой стадии

    При 1 степени подходят все динамические движения, но с минимальной нагрузкой на ось сочленения в положении стоя.

    отведение ног перед собой в положении стоя;

  • поднятие ног в вверх в положении лежа на спине;
  • поднятие ног в положении лежа на боку;
  • разведение ног в стороны в положении лежа;
  • полуприседания у стены.
    1. в положении сидя, сгибают и разгибают ноги в коленных суставах;
    2. в положении лежа, делают движения голеностопом вперёд и назад;
    3. сидя или лежа, сокращают мышцы бедра и голени на 3–4 секунды.
    • пациент ложится на спину, сгибает ногу в суставе, вытягивает её вверх, затем повторяет для второй конечности;
    • лёжа на спине, нужно вытянуть обе ноги, рукой по очереди сгибать их к животу и возвращать в исходное состояние;
    • затем конечности нужно согнуть в коленях и как можно выше поднять таз, опуститься и повторить упражнение несколько раз;
    • лёжа на боку, поднимают верхнюю конечность вверх, переворачиваются на другую сторону и повторяют для второй ноги;
    • пациент садится на стул, ставит вместе колени и ступни, поочерёдно выворачивает наружу носки и пятки;
    • между ногами зажимают резиновый мяч, сдавливают его с помощью напряжения бедренных мышц.

    Комплекс заканчивается в положении лёжа. Пациенту необходимо лечь на живот и вытянуть ноги, расслабить мышцы и хорошо потянуться. Каждое упражнение повторяют по 8—10 раз.

    При второй степени болезни необходимо стимулировать выработку суставной жидкости. Тренировки включают такие упражнения:

    • пациент ложится на живот и поднимает руки вверх, мышцы бедёр напрягает, переворачивается налево и направо;
    • затем нужно лечь на спину, поставить ноги на ширину плеч, конечности поочерёдно разворачивать наружу и внутрь;
    • сесть на высокий стул так, чтобы конечности свисали, ногами по очереди делать маятниковые движения;
    • затем нужно сесть на низкое сиденье, упереть стопы в поверхность, расставить колени и отрывать пятки, оставляя носок на полу;
    • встать на пол и выполнять тазом круговые движения по часовой стрелке и против неё;
    • в положении стоя ноги разводят на ширину плеч, делают полуприседание и задерживаются в этом положении на 5—7 секунд.

    Комплекс заканчивают быстрой пятнадцатиминутной ходьбой. Во время выполнения упражнений на колено нужно надеть эластичный бинт, но обезболивающие препараты не применяют. Если у пациента наблюдается третья стадия болезни, то гимнастика направлена на сохранение подвижности конечностей. На суставах почти не остаётся прослойки хрящей, поэтому каждое движение может вызывать сильную боль. Физическая нагрузка должна быть минимальной. Лучше заниматься статическими упражнениями:

    • нужно лечь на спину, вытягивать и приподнимать ноги, фиксируя каждое положение на несколько секунд;
    • в этой же позиции конечности сгибают в коленях по очереди;
    • затем садятся на стул, медленно поднимают и опускают бедра;
    • пациент становится на пол, держится за опору, поочерёдно отводит ноги в стороны.

    Каждое упражнение нужно делать 10—12 раз. Окончить тренировку необходимо разогревающим массажем. При тяжёлой стадии болезни нужно заниматься в бассейне. Вся гимнастика проходит в положении стоя. Необходимо держаться за бортик и выполнять комплекс лёгких физических нагрузок. Сначала делают плавные махи ногами в сторону, затем медленно приседают и поднимаются. После этого по очереди поднимают и опускают конечности, сгибая их в коленных суставах.

    Лёгкая гимнастика — это лучший способ лечения артроза, позволяющий снизить дискомфорт в области бедёр. Пациент с этим заболеванием должен периодически проводить зарядку, что позволит ему поддерживать нормальное состояние организма. Выбирать, какой именно комплекс подойдёт, лучше вместе с доктором.

    Упражнение 1

    Пациент ложиться на пол на живот, руки и ноги вытягивает прямо. Затем отрывает правую ногу от пола и поднимает ее примерно на 15 градусов над полом, задерживает на 30-40 секунд, медленно возвращает на пол. Затем повторяет действие с левой ногой. Теперь нужно выполнить динамическую часть: сделать аналогичные подъемы, но по 12 раз каждой ногой, задерживая ее вверху на пару секунд.

    Выполняться все действия должны с помощью мышц бедер и ягодиц, в то же время живот и таз должны быть прижаты к полу и не разворачиваться за поднимаемой ногой. Нагрузка на обе конечности должна быть одинаковой.

    Упражнение 2

    В положении лежа на полу, нужно согнуть одну ногу в колене, а вторую оставить прямой. Поднять согнутую ногу под углом около 10 градусов и подержать в таком положении 30-40 секунд, затем опустить, повторить со второй ногой. Динамическая часть включает повторение упражнения по 12 раз каждой ногой с 2 секундной задержкой вверху. При этом пациент не должен испытывать боль.

    Упражнение 3

    Положение то же, с помощью мышц бедер и ягодиц нужно поднять обе ноги на высоту в 15 градусов, развести их в сторону и снова соединить. Повторить разведение 10 раз, не опуская ног. Количество разведений может быть изменено, если пациенту сложно сделать их все.

    Упражнение 4

    Положение – лежа на боку, нижняя нога согнута в колене, а верхняя остается выпрямленной, ее нужно поднять на высоту в 45 градусов и задержать в верхней точке на полминуты. Затем опустить и расслабить. Перевернувшись на второй бок, повторить процесс.

    Упражнение 5

    Положение то же. Прямую ногу следует поднять над полом на 35 градусов, развернуть стопу наружу, при этом должна быть задействована вся нога, вернуть в первоначальное положение, опустить. Выполнить действие 15 раз, затем повторить все то же для второй ноги.

    Упражнение 6

    Положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях и расставлены на ширину плеч. Нужно плавно поднимать таз над полом на ту высоту, которая достигается, задержать на 30-40 секунд, также плавно опустить, расслабить мышцы. Поднять таз снова, задержать в верхнем положении на пару секунд, а затем сделать 15 покачивающих движений, вверх-вниз, опуская таз до 15 градусов. Затем опустить и расслабить.

    Упражнение 7

    Сидя на полу, выпрямить ноги и спину, плавно наклоняться вперед, пытаясь обхватить руками то одну, то другую стопу, задержаться в согнутом состоянии на пару минут, выпрямиться.

    Упражнение 8

    Положение – сидя на стуле, ноги согнуты под прямым углом, спина прямая. Выпрямить одну ногу и поднять максимально высоко, задержать в таком положении на 30 секунд. Повторить с другой ногой. Всего необходимо выполнить 4 повтора.

    Упражнение 9

    Положение – сидя на полу, спину прижать к стене, развести ноги на максимальную ширину. Больную ногу нужно согнуть в колене и попытаться прижать его внутрь к полу, задержать в таком положении 10-15 секунд, распрямить ногу, расслабить мышцы. Повторить процесс 4 раза.

    Лечение суставов при коксартрозе может происходить и без применения лекарственных средств. Доказательством тому служит эффективность гимнастики Евдокименко, уже несколько лет применяемой пациентами многих клиник. Она дает действенный и безопасный результат, от пациента же требуется точное выполнение упражнений и постоянные занятия.

    Самые эффективные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

    Коксартроз – дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и среди терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в сочленении, снять боль в суставе и вернуть мышцам физиологическое состояние.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Лечение гимнастикой по Евдокименко

    Артроз тазобедренного сустава – серьезная патология, развивающаяся в тазобедренном сочленении в результате недостаточности питания и как следствие этого, разрушения хрящевой ткани и неподвижности бедра.

    При здоровой хрящевой ткани сустава движение происходит легко и не доставляет каких-либо неудобств. Если хрящ поврежден артрозом, то поверхность его уже не является гладкой, она имеет зазубрины, ямки, затрудняющие нормальное сгибание/разгибание сустава. Бедро становится похожим на заржавевшие петли садовой калитки, при открытии которой слышен скрип и чувствует напряжение при ее движении.

    Заболевание опасно тем, что при несвоевременном начале лечения излечение не только невозможно, но и течение болезни приводит к дальнейшей обездвиженности и потере сустава.

    Коксартроз чаще всего развивается у людей старше 40 лет. Он прогрессирует постепенно, а состояние человека ухудшается из года в год. Если не заниматься лечением поврежденного сустава, то через некоторое время патологические изменения могут возникнуть и в другом суставе.

    В мировой практике признано, что у артрозов тазобедренного сустава есть три стадии или этапа развития. Для каждого из них характерны свои симптомы.

    На первой стадии артроз тазобедренного сустава отлично поддаётся консервативному лечению. Первостепенной задачей является снятия болевого синдрома, который мешает пациенту передвигаться.

    В процессе терапии коксартроза выполняется:

    • восстановление питания и кровообращения в мышечных и хрящевых тканях;
    • снижается физическая нагрузка на повреждённый сустав;
    • восстановление повреждённых хрящей;
    • активизация скрытых резервов человеческого организма, которые будут способствовать регенерации тканей на микроклеточном уровне;
    • увеличение суставной щели;
    • восстановление подвижности сустава и т. д.

    Во время медикаментозного лечения, такой категории пациентов назначаются следующие лекарства:

    1. Нестероидные (Диклофенак, Кетопрофен, Бруфен и другие). Они помогут устранить болевые ощущения, снять образовавшийся отёк и воспаление, однако их бесконтрольное использование будет способствовать подавлению естественной возможности хряща к восстановлению. Врачи не рекомендуют применять одновременно больше одного нестероидного препарата;
    2. Препараты расслабляющие мышцы (Мидокалм, Сирдалуд). Снимают мышечные спазмы, повышают кровоснабжение в суставах, однако их использование должно проходить под наблюдением врача ввиду побочных эффектов;
    3. Расширяющие сосуды (Никошпан, Циннаризин, Трентал). Они способны расслабить гладкую мускулатуру и увеличить пространство между мышцами. Имеют минимум противопоказаний, но их эффективность является индивидуальным показателем;
    4. Стероидного типа (Гидрокортизон, Метипред). Помогают при сопутствующих болезнях вроде наличия воспаления кости бедра, однако имеют множество побочных эффектов;
    5. Восстанавливающие хрящи (Глюкозамин, Артепарон, Структум). Хондропротекторы выступают самыми полезными при излечении от деформирующего артроза. Питают хрящ нужными элементами и останавливают развитие заболевания;
    6. Местного использования (мази, компрессы). Главный положительный эффект заключается в процессе втирания средств в кожу, что снимает мышечные спазмы и способствует улучшению кровообращения.

    Во время консервативного лечения пациенты должны придерживаться диетического питания, специально разработанного для больных с артрозом тазобедренного сустава. Курс лечебной терапии включает в себя лечебный массаж, который показан пациентам с 1 и 2 стадией артроза.

    Проблема больных сустав преследует многих людей, зачастую она возникает из-за неправильного образа жизни и слабости мышц. В таком случае нагрузка на кости и суставы значительно увеличивается, и они испытывают перегрузки. Решить эту проблему оказывается не так сложно, иногда даже не нужно прибегать к лекарственным средствам.

    По мнению доктора Евдокименко гимнастика – это один из важнейших методов лечения артроза, который позволяет прокачать через мышцы тазобедренного отдела большое количество крови. В результате суставы насыщаются питательными веществами, улучшается омывание хряща синовиальной жидкостью, запускается процесс восстановления.

    При выполнении гимнастики нужно придерживаться следующих правил:

    • все движения выполняйте плавно;
    • вместо динамических упражнений выполняйте статические;
    • избегайте приседаний и нагрузок на сустав;
    • отличным вариантом станет выполнение гимнастики в воде;
    • при болевых ощущениях не проводите тренировку;
    • занятия начинайте с легких упражнений, постепенно включая в комплекс новые элементы.

    Исцеляющая гимнастика доктора Евдокименко:

    1. Лягте на живот, выпрямите руки вдоль туловища, прямую ногу приподнимите и удерживайте на весу считая до 30. Медленно опустите конечность на пол и расслабьтесь. Повторите движение другой ногой.
    2. Лежа на животе согните ногу в колене под прямым углом, приподнимите ее и зафиксируйте на весу 30 секунд. Опустите колено и сделайте упражнение для другой ноги.
    3. Оставаясь на животе поднимите обе конечности, плавно разведите в стороны и сведите вместе. Не опуская ног сделайте 8 таких же движений.
    4. Перевернитесь на правый бок и согните правую конечность в колене, левую оставьте прямой. Плавно поднимите ногу на высоту 30 градусов, разверните стопу и голень наружу, затем вовнутрь. Выполните 15 вращений, не сгибая колено, потом опустите ногу на пол и расслабьтесь.
    5. Перевернитесь на спину и расставьте согнутые ноги на ширину плеч. Поднимите таз, опираясь на плечи, и замрите в таком положении на 30 секунд. Вернитесь на пол.
    6. Сядьте, ноги вытяните вперед. Медленно наклоняйтесь, стараясь руками дотянуться до пальцев ног.
    7. Сидя на полу спиной прислонитесь к стене, ноги разведите максимально широко. Согните конечность в коленях и, не сближая ног, упритесь стопой в пол. Повторите движение другой ногой.

    Доктор Бубновский при лечении коксартроза предполагает задействовать внутренние ресурсы организма. По его мнению на 1 и 2 степени заболевания можно обойтись без применения лекарств. Специальные упражнения врача обеспечивают стойкий реабилитационный эффект, помогают укрепить мышечный корсет и связки сустава, способствуют восстановлению хрящевой ткани.

    Лфк при артрозе тазобедренного сустава

    Основные правила лечения:

    1. Выполнение упражнений на специально разработанных тренажерах.
    2. Адаптивная гимнастика в домашних условиях.
    3. Правильное дыхание.
    4. Воздействие на мышцы контрастными температурами для уменьшения боли и улучшения кровотока.

    Базовый комплекс упражнений выполняется лежа на спине для разгрузки сустава. Перед занятием желательно принять контрастный душ.

    Гимнастика Бубновского:

    1. Согните ногу в колени и руками притяните к груди, задержитесь на несколько секунд. Медленно опустите конечность на пол. Повторите движения другой ногой.
    2. Поочередно поднимайте прямые ноги под углом 50 градусов, медленно возвращайте конечности на пол.
    3. Согните ноги, раздвиньте бедра и попытайтесь дотянуться коленями до поверхности (поза похожа на лягушку). Опускать на пол не обязательно, но дистанция между ногами должна быть максимально возможной.
    4. Колени согнуты, стопы упираются в пол на ширине плеч. Медленно наклоните одну конечность в сторону, пытаясь ею коснуться пола, приведите ногу в первоначальное положение. Повторите движение другой ногой.
    5. Согните ноги и оторвите голову от пола, стараясь дотянуться до колен, опуститесь на пол.

    Профессор С. М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезитерапия», основана на лечении суставов движением.

    Комплекс включает следующие упражнения:

    1. Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
    2. Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться. Вернуться в прежнюю позу.
    3. Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
    4. Сменить положение – перевернуться и лечь на спину, как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

    Упражнения по Бубновскому выполняются по 10-30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

    Врач-ревматолог П. В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных для реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

    1. Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
    2. Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
    3. Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

    Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

    1. Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
    2. Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.
    1. Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
    2. Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
    3. Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.
    1. Держать поднятую ногу на весу полминуты.
    2. В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом.

    Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренному суставу и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

    Причины возникновения

    Что это такое? Коксартроз развивается по многим причинам, главная из них – малоподвижный образ жизни. Чаще всего этим недугом страдают спортсмены, из-за больших нагрузок, которые могут травмировать сустав. К сожалению, артроз часто передаётся по наследству, возможен врождённый вывих в паховой области.

    Причины, провоцирующие развитие коксартроза тазобедренного сустава:

    • болезнь Пертеса;
    • перелом шейки бедра;
    • получение травм или микротравм в детстве;
    • лишний вес, большая нагрузка;
    • употребление спиртных напитков;
    • врождённые болезни;
    • повышенный уровень гормонов (возрастные изменения);
    • воспаление тканей;
    • разрушение суставных тканей;
    • приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
    • стрессовые ситуации;
    • инфекционные и воспалительные процессы;
    • патологические болезни бедра в паховой области.

    Особое внимание следует уделить наличию травм (микротравм). Они долго заживают, что проводит к развитию недуга годами. Чаще всего болезнь начинает развиваться у людей в возрасте 40 лет и старше. Воспаление начинается с одного тазобедренного сустава, но если не предпринять своевременное лечение, болезнь распространяется и на другие области.

    Чем упражнения помогают при коксартрозе?

    Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава – это метод консервативного лечения. Благодаря ему в тазобедренном суставе можно с большей вероятностью сохранить полноценное движение.

    Эти упражнения при регулярном выполнении дают следующие эффекты:

    1. Во время упражнений сустав, приходя в активное движение, снабжается кровью.
    2. Окружающие и поддерживающие его мышцы укрепляются.
    3. Мышцы растягиваются и становятся пластичнее, а это значит, что сустав будет работать с большей амплитудой.
    4. Как и при любой гимнастике, в сочетании с налаженным питанием сбрасывается лишний вес, который дает колоссальную нагрузку на тазобедренный сустав.

    Следует помнить, что возможна гимнастика только при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени. При патологии 3 степени часто уже идет постоянный воспалительный процесс, и она возможна только после операции и периода восстановления.

    Как и при любом методе лечения, у лечебной физкультуры имеются противопоказания. Ими являются следующие факторы:

    • послеоперационный период;
    • обострение заболевания;
    • воспалительные процессы в организме;
    • склонность к повышению давления;
    • вес, значительно превышающий норму.

    Если этих явных противопоказаний нет, то стоит просто прислушиваться к своему организму. И если после гимнастики при коксартрозе тазобедренные суставы чувствуют себя лучше и болей нет, то метод выбран верно.

    Диагностика

    Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

    Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

    • рентгенография тазобедренных суставов;
    • УЗИ сочленений;
    • МРТ или КТ.

    Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

    Эндопротезирование

    Третья стадия заболевания поддается только хирургическому лечению. Больному рекомендуется операция по замене сустава, или эндопротезирование. Хирург срезает головку кости бедра, в срез вводит металлический штырь, на который крепит искусственную головку.

    Сам протез бывает однополюсным (замена только головки) и тотальным (замена обоих компонентов). Уже на следующие сутки после операции выполняются некоторые элементы ЛФК в положении лежа в постели, пациент может встать, но пока без опоры на ногу, спустя несколько дней — на костылях. Через 2-3 месяца костыли не понадобятся, будет разрешена полная нагрузка на ногу.

    Пациентам, перенесшим эндопротезирование, рекомендована реабилитация, заключающаяся в лечебной физкультуре, курсе массажа, физиолечении. В большинстве случаев функция конечности восстанавливается. Срок службы протеза составляет от 10 до 20 лет, затем проводится замена его на новый.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock
    detector