Артроскопия коленного сустава где делать

Где лучше делать эндопротезирование коленного сустава и артроскопию в России

Операции на суставах делают практически во всех странах мира, но лучше сделать артроскопию коленного сустава или эндопротезирование там, где медицина развита больше: в странах Европы или Израиле. Часто люди едут туда специально за лечением — это направление называется медицинским туризмом.

Лечение в Израиле считается более дешевым, чем в Европе, но на самом деле это не совсем так. Медицина здесь правда недорогая, но только для местных жителей — туристам придется заплатить минимум в 3 раза больше, чем гражданам Израиля. Эндопротезирование коленного сустава будет стоить от 16 тысяч долларов, также придется доплатить еще несколько тысяч за приемы врачей, проживание и анализы. Сделать операцию с помощью артроскопии на коленный сустав будет стоить в районе 10 тысяч долларов, в зависимости от состояния колена.

В Германии артроскопия колена стоит от 7 тысяч долларов, а эндопротезирование — от 16 тысяч долларов. Такая же ситуация с ценами в большинстве других европейских стран. Из-за таких высоких цен многие европейцы ездят за лечением в Чехию — там эндопротезирование стоит около 11 тысяч долларов, и в эту цену уже входит реабилитация.

Если вышеперечисленные недостатки показались вам довольно существенными, а переплачивать за поездку в Европу или Израиль не хочется, то можно вылечить суставы и в России. На самом деле мнение об «отсталости» нашей медицины сохранилось еще со времен СССР. В провинции ситуация со сложными операциями действительно еще удручающая, но вот в столице уровень медицины сейчас не хуже, чем в Европе.

Сегодня сделать эндопротезирование в Москве стоит гораздо дешевле, чем в Европе или Израиле — от 1500 до 5500 долларов. Сделать артроскопию коленного сустава в Москве еще дешевле — около 200 долларов. А учитывая, что перелет по России обойдется намного дешевле, экономия получается действительно существенной.

Стоимость операции на коленном суставе зависит от сложности операции и клиники, в которой ее производят.

На сегодняшний день такая операция может стоить от 15000 до 105000 рублей. Цены на артроскопию коленного сустава с целью диагностики– от 5-6 тыс. рублей до 11 тысяч.

Данная операция требует высокоточного медицинского оборудования, поэтому проводится она, в основном, в крупных городах нашей страны, но на всей территории РФ.

Лечение можно получить в таких клиниках:

  • ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова»;
  • клиника сосудистой и суставной хирургии;
  • московский НПЦ спортивной медицины;
  • клиника на базе ГКБ № 59;
  • российский НИИТО им. Р.Р. Вредена (г. Санкт-Петербург);
  • ЦНМТ (г. Новосибирск);
  • МЦ Мирт;
  • СпортКлиника (г. Санкт-Петербург);
  • ГКБ № 6 (г. Пенза) и т.д.

        Решила написать свои впечатления, так как перед операцией прочитала достаточно много информации об

артроскопии

от различных медучереждений, а вот отзывов или ощущений самих пациентов крайне мало.

        Сразу хочу извиниться за возможные неточности и ошибки в области медицинских терминов, так как я всего лишь новоиспеченный инженер 🙂

        Итак.

День первый. 9 августа 2011. Госпитализация  

        Прибыла я под ординаторскую на назначенные 8:15. Первое впечатление об отделении было положительное – свежий аккуратный ремонт и удобный диван для ожидания, большего и не надо. Тут же познакомилась еще с двумя людьми, которые ложились на ту же операцию к тому же Доктору.

Пришёл Доктор, лично передал нас в руки старшей сестры, которая взяла кровь из вены и рассказала, где и какие анализы ещё нужно сдать. Пока мы ходили по другим этажам сдавая различные анализы, появилось явное желание вернуться на свой этаж (травматологического отделения), где мы ни разу не наткнулись на хамство и грубость вроде : “Куда вы прёте?”, “ВыШо читать не умеете?”. Несмотря на то, какая была смена, медперсонал отделения травматологии во все дни был дружелюбным и вежливым.

        После сдачи необходимых анализов направили в шестиместную палату. Палаты просторные, светлые, чистые. Установлены металлопластиковые окна. В каждой палате холодильник.

Артроскопия коленного сустава где делать

        В 15.00 появился список операций на следующий день. Я была третьей. Позже пришёл анестезиолог, задал пару вопросов и сказал не кушать после 17:00 и не пить после 21:00.

        Вечером сделали пробу на на переносимость антибиотика.

День второй. 10 августа. Операция        Утром проснулась от чувства жажды, лето всё же! 🙂 Но нельзя – так нельзя.

         К 10:00 подошел курьер из аптеки с двумя огромными пакетами: один для артроскопии, другой для спинальной анестезии.

        В 12.00 пришла медсестра, забрала пакеты и позвала меня на операцию. В предбаннике операционной я подождала с полчаса, затем меня пригласили на стол. Раза четыре уточнили какую ногу будут смотреть

я аж испугалась, что очнусь с другой перебинтованной ногой

. Поставили катетер в вену, что-то начали вводить, затем Анестезиолог попросил перевернуться на бок. Я была полностью уверенна, что после укола в спину я буду оставаться в сознании и здраво мыслить. Но у меня всё начало плыть перед глазами, я видела свет, тени, слышала голоса, но ничего не понимала. Такое состояние было всю операцию. Здравый разум вернулся ко мне уже на каталке в том же операционном предбаннике.

Артроскопия коленного сустава где делать

        Перевезли меня в палату. Там я впервые увидела часть своей ноги, всё выглядело оранжево-позитивно 🙂

Буквально сразу же зашёл Доктор, спросил как дела, затем Анестезиолог зашёл и сказал, что сутки не вставать, а через час можно будет пить. Через минут 15-20 я начала чувствовать как отходит наркоз – начало сильно знобить. Спустя 3 часа я уже полностью чувствовала обе ноги. Пить уже не хотелось – докапывала третья капельница.

        Появилось ощущение пустоты в колене… Но скорее это было приятное чувство, как будто ничего не мешает. Зато катетер просто впился в руку, жутко давил. Позже (ночью) часто просыпалась из-за того, что рука то немела, то болела.

К моей соседке по палате зашёл её анестезиолог. Приятный такой врач, общительный. Дал много дельных советов, например, что стоит избегать поездок на море в следующие 2 недели, нельзя переохлаждаться, принимать горячие ванны и следует ограничить употребление цитрусовых. Он заходил по 4 раза в день следующие 2 дня, поднимал настроение, отвечал на все вопросы.

День третий. 11 августа      Утром, часов в 9, забежал Доктор, спросил как дела и сказал готовиться к выписке. Правда, на тот момент я еще не вставала.

      К 13:00 я попыталась первый раз подняться. Не успела я даже сесть, как начались сильные боли в позвоночнике. Я легла. Спустя пару часов начала кружиться голова, при том, что я лежала.

Часов в 8 вечера пришли ко мне друзья, длительным общением я их не порадовала, так как они сильно расплывались в моих глазах. Уходя они позвали медсестру, она померяла мне давление и сказала, что низковатое. Но ничего не стала делать, потому, что “доктор ничего не назначал”. Я лежала, голова кружилась, было ощущение, что вот-вот я опрокинусь в обморок.

Какие-то странные вертолёты летали в моей голове. Чувство было страшное, ничего подобного ранее со мной не происходило. Я всегда отлично переносила различные аттракционы, перелёты, жару 46, и холод -30 (проверено) и тут на тебе! – голова убегает с подушки. Всеми правдами и неправдами мне раздобыли кофе (при этом, что все 5 моих сопалатников были “лежачими” в тот день 🙂 ).

День четвёртый. 12 августа      Да, ещё каждое утро до 8 заведующий отделением обходил все палаты и интересовался здоровьем лежащих. Вроде и дело-то небольшое, а приятно!

      Утром была темература 37,5, в принципе она вообще никак не менялась после артроскопии. На завтрак съела кусочек хлеба, который сразу же попросился обратно. Голова так же кружилась ещё и появилась тошнота. Единственное, что меня радовало, так это то, что с коленом всё нормально.

       К 9-ти зашёл Доктор и практически сразу Анестезиолог, который назначил 2 капельницы и пообещал, что они помогут. За три дня в палате (нас лежало 5 человек, у которых были разные врачи) мы сделали следующее

умозаключение

что если с пациентом всё хорошо и доктор уверен, что операция прошла успешно, то возможно, что он вообще и не зайдёт в палату. Но если вдруг что-то не так, то он тут как тут.

      Капельницы мне действительно помогли, лежать было абсолютно нормально, а под вечер я даже ходила ровно, не плывя по стенке.

       Внешне колено выглядит очень даже скромно 🙂 Не знаю ещё, что под повязкой.

День пятый. 13 августа       Рано утром я поехала домой. Хотя получасовую поездку в машине перенесла не очень хорошо – голова кружилась. Периодически появлялись сильные затылочные боли, но стоило лечь, как они проходили.

      Сделала перевязку. Моё коленушко приятно меня удивило, спасибо Доктору за маленькие разрезы! =) 

         С этого дня начала делать зарядку каждые 2,5-3 часа. Упражнения использую 

Всё же очень хочу на свою первую за последний год пробежку.

17 Августа. Прошла ровно неделя после артроскропии (точнее артроскопической менискэктомии)        Ранки слегка припухшие, иногда сочатся. Температуры уже давно нет, вернее есть, но 36,6.

         К 7-му дню я полностью распрощалась с остатками анестезии – головные и спинные боли прошли.

        Днём пошла на прогулку, сделав 1700 шагов (за подсчёт спасибо функции “шагомер” в моём плеере). Вроде и немного, но перед последней третью пути пришлось отдыхать – колено быстро устаёт.

       Ещё до больницы я нашла на YouТube видео (

Артроскопия коленного сустава в Москве проводится во многих клиниках, в том числе и в нашей. Но особенностью нашей клиники по мимо хорошего оборудования и высокопрофессиональных специалистов является безопасность проводимой операции, которой мы уделяем особое внимание. Артроскопия колена хоть и является малоагрессивной методикой, но мы все равно настаиваем на полноценном обследовании.

Проводим полноценное мониторирование состояния во время операции и после нее. Это дает уверенность пациентам в качественном комплексном подходе к проблеме. Поэтому, если окажетесь у нас, не удивляйтесь если дотошный анестезиолог потребует дополнительного анализа. Это делается для Вашей безопасности. Качественно сделать артроскопию коленного сустава с максимальной безопасностью – это наш основной приоритет.

Противопоказания к артроскопии

В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.

Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.

В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.

В случаях, когда установление точного диагноза затруднено теми или иными причинами, для визуализации внутрисуставных деформаций, лечения уже существующих проблем – на помощь приходит артроскопия.

На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.

Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.

Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.

В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.

Затяжные или не прекращающиеся боли и припухлости в коленном суставе, затрудненности при поворотах, движении или сгибании-разгибании, травма при нагрузке — все это говорит о необходимости посещения врача ортопеда.

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

  • разрыв, повреждения связок или мениска (одного или двух);
  • неясность клинических проявлений заболевания или травмы;
  • поражения хрящевой ткани, болезнь Кёнинга;
  • хронический синовит;
  • аваскулярный некроз костных тканей КС и т.д.

Оперативное вмешательство в жизнедеятельность организма всегда чревато последствиями и врач обязан их предусмотреть или снизить риск их возникновений. Для этого необходимо ознакомиться не только с показаниями к АКС, но и противопоказаниями.

Таковыми могут стать:

  • сращивание костных, хрящевых или иных тканей сустава до полной неподвижности сустава;
  • системные хронические заболевания (тяжелые стадии сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы и проч.);
  • раны в области КС, осложненные инфекциями или гнойно-воспалительными очагами;
  • тяжелые травмы с большими кровоизлияниями в суставную полость.

Статистические данные о проведенных операциях на коленном суставе показывают, что последствия после артроскопии, если она проведена профессионалом, минимальны (до полупроцента).

Но все же они могут возникнуть:

  • повышение температуры, озноб или жар;
  • периодичная, постоянная или возрастающая боль в суставе, покраснение кожи или увеличение ее температуры вокруг КС;
  • боль, отдающая в тазобедренный сустав или икроножные мышцы;
  • прогрессирующий отек.

Процедура Артроскопия коленного сустава

Причинами такого состояния могут быть осложнения, возникающие как во время проведения операции, так и после нее.

В ходе процедуры могут быть:

  • задеты крупные кровеносные сосуды (артерия или вена);
  • в процессе операции могут отломиться мелкие части инструментария и остаться в полости КС;
  • манипуляции инструментом, проводимые с приложением силы, могут привести к растяжению связок (боковой внутренней).

После операции:

  • возникновение инфекционных заболеваний (артриты, бурситы);
  • заполнение полости сустава кровью (гемартроз);
  • воспалительные процессы послеоперационных рубцов;
  • нарушение деятельности нервных окончаний в районе оперативного вмешательства приводит к поражению тканей и болевому синдрому (альгодистрофическому);
  • проблемы тромбоэмболического характера.

При своевременном обращении к врачу все случаи излечимы. В крайних случаях возникает необходимость для нового оперативного вмешательства – промывания сустава и медикаментозного лечения.

артроскопии

        Итак.

умозаключение

Перед проведением артроскопии пациенту выполняется анестезия. Ее подбирают в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от вида оперируемого сустава и состояния пациента.

Когда наркоз подействует, хирург делает небольшой разрез в области сустава для введения тонкого артроскопа с видеокамерой, при необходимости делаются разрезы для артроскопических инструментов.

  • Общее тяжелое состояние больного, при котором вообще противопоказаны хирургические вмешательства.
  • Гнойное воспаление в тканях вокруг сустава – при этом инфекция может быть занесена в сустав.
  • Инфицированная рана.
  • Костный или фиброзный анкилоз – состояние, при котором суставная щель зарастает костной или плотной соединительной тканью. При этом движения в суставе становятся невозможными. Это видно на рентгенограмме.
  • Массивное продолжающееся кровотечение в сустав.
  • Обширные повреждения, при которых разорваны связки и суставная капсула, с нарушением герметичности сустава.
  • Необходимость проведения витальных хирургических вмешательств при политравмах, направленных на стабилизацию состояния пациента.

Диагностическая артроскопия коленного сустава показана при неинформативности результатов рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ на фоне:

  • хронических болей;
  • воспалений синовиальных оболочек;
  • ревматоидных артритов;
  • деформирующих артрозов;
  • болезни Кенига — рассекающего остеохондроза колена;
  • повреждений мениска;
  • разрывов передней и задней крестообразных связок;
  • других связок и сухожилий;
  • вывихов надколенника;
  • внутрисуставных переломов;
  • потребности в оценке состояния сустава перед эндопротезированием.

При выявлении ряда патологий выполняется микрохирургическая операция — лечебная или санационная артроскопия. С ее помощью внутреннюю поверхность сустава очищают от фрагментов некротизированных тканей, кристаллов мочевой кислоты, хлопьев фибрина, цитокинов. После этого врач вводит в полость противовоспалительный препарат. Уже через 3 часа после вмешательства исчезают отечность и боль, отмечается восстановление подвижности сустава.

Показаниями к артроскопии колена являются:

  • повреждения хрящей и мениска;
  • кисты мениска;
  • хронические воспаления костей сустава;
  • наличие в суставной полости инородных тел;
  • наличие спаек и наростов;
  • скопление в суставной полости лишней жидкости;
  • нестабильность сустава;
  • потребность в абразивной обработке хряща.

Артроскопия коленного сустава противопоказана:

  • при фиброзных и костных анкилозах (зарастании суставной щели);
  • гнойных воспалениях и ранах;
  • тяжелых общих состояниях пациента.

Артроскопическое исследование применяется при недостаточной информативности рентгенографии, КТ и МРТ. Диагностическая процедура показана при подозрении на остеоартроз с деформацией костной ткани, травмы мениска, повреждения сухожилий, связочного аппарата. Исследование позволяет выявить артрит ревматоидного происхождения, воспалительные процессы и новообразования.

С его помощью удается обнаружить внутрисуставной перелом, аваскулярный некроз тканей. Диагностическая манипуляция также проводится при наличии у пациента жалоб на постоянные боли в суставе, ограничение подвижности неясной этиологии. Применяется этот метод и при взятии материала для гистологического исследования.

Лечебная артроскопия показана при необходимости иссечения отдельных участков мениска или суставного хряща в случае невозможности их восстановления. С помощью процедуры осуществляется удаление из полости сустава инородных тел и осколков при переломах. Показанием к манипуляции является необходимость санации сустава, возникающая при гнойных процессах, скоплении выпота и гемартрозе (в случаях, когда жидкость невозможно удалить методом пункции). Во время процедуры возможно введение лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса.

Вмешательство с целью восстановления утраченных функций используется при ревматоидном артрите, вывихе надколенника, дегенеративных процессах (гонартрозы), повреждении связок. Проведение артроскопии противопоказано при наличии контрактуры сустава (объем движений менее 60 градусов) и обширных спаек. Операцию нельзя выполнять при острых инфекционных и воспалительных процессах суставной полости. Процедура не осуществляется при наличии у пациента аллергии на применяемые анестетики.

Уровень медицины в Европе и Израиле действительно высокий, так что процент осложнений после операций совсем незначительный. Однако, если что-то все-таки пойдет не так уже после лечения, когда вы вернетесь на родину, за компенсацией или повторным лечением придется снова лететь за границу, а это означает новые траты на билеты.

Также будет не очень удобно, если реабилитация затянется на длительное время. В России вы могли бы отправиться домой и приходить в клинику только на физиопроцедуры, а за границей придется оплачивать пребывание в палате или гостинице, то есть тратить еще сотни и тысячи долларов, которые изначально были не запланированы.

Еще один недостаток кроется в том, что больное колено даже после полной реабилитации может немного беспокоить, и длительные перелеты и поездки будут не самым приятным делом.

Ну и последний нюанс — если вы не знаете английского на высоком уровне, то в клиниках, скорее всего, придется пользоваться услугами переводчиков. Это еще немного повышает стоимость лечения и доставляет некоторые неудобства, так как гораздо комфортнее и приятнее находиться в родной языковой среде.

Как проходит операция

Данная хирургическая операция предполагает проведение анестезии.

Она подбирается в зависимости от переносимости пациентом того или иного вида препаратов, времени проведения операции или просто предпочтения оперируемого (местная, спинномозговая, общий наркоз).

В районе коленного сустава делают три разреза (от 4 до 7 мм). В один вводят артроскоп, который передает четкую, увеличенную многократно картинку (до 60 раз) на монитор.

Второй и третий для ввода инструментария.

Через второй (приточную и отточную трубки) подается специальная жидкость (физраствор) для увеличения полости и улучшения видимости, а так же жидкость убирается, совместно с фрагментами материала тканей. Через третий соответствующим инструментом производится само хирургическое действие (то, которое показано при данном виде заболевания или травмы).

После операции на ранки накладывают швы, которые закрываются повязкой из марлевой ткани. Обычно повязки снимаются на третий день и ранки прикрываются пластырем.

После проведения артроскопии начинаются реабилитационно-восстановительные процедуры, которые могут длиться от 2 дней до двух недель.

Перевязки, анальгезирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия, в случае необходимости – лечебные или охлаждающие компрессы, массаж, электрофизиопроцедуры.

Также назначается специальный назначается комплекс ЛФК.

В первую неделю не забывать:

  • чередования нагрузки и покоя должны выполняться строго по указанию врача;
  • несколько раз в день – холодный компресс;
  • ношение фиксирующего бандажа или повязки из эластичного бинта;
  • в горизонтальном положении КС должен находиться выше уровня грудной клетки.

Продолжительность диагностической процедуры составляет 15-20 минут, длительность лечебной артроскопии варьируется в зависимости от проводимых мероприятий, может достигать 1 часа и более. Спустя 3-4 часа больной может отправляться домой. При обнаружении выраженных патологических изменений или проведении сложных лечебных манипуляций пациенту рекомендуют остаться в стационаре.

Артроскопия коленного сустава где делать

Полученные данные фиксируются во врачебном заключении. Также информация может сохраняться на видеоносителях. В зависимости от выявленных изменений пациентам назначается соответствующая терапия. Обычно артроскопия коленного сустава хорошо переносится и не сопровождается осложнениями. Негативные последствия могут возникать при нарушении техники проведения манипуляции, несоблюдении условий стерильности.

В подобных случаях эндоскопическое исследование может привести к занесению инфекции с последующим развитием бурсита, артрита, гемартроза. При нарушении целостности сосудов возможно возникновение кровотечения, тромбоза вен. Иногда отмечается гипертермия, боли, отечность тканей. Контрактуры и спайки в отдаленном периоде наблюдаются очень редко.

Прежде всего, цена определяется типом клиники – в частных медицинских центрах она будет выше. На ценообразование дополнительно влияет квалификация специалиста. Стоимость артроскопии также отличается в зависимости от типа процедуры – диагностическая манипуляция дешевле лечебной. Цена повышается при использовании общего обезболивания.

В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава. Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).

До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.

Артроскопия коленного сустава где делать

Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов). Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.

Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

Основные преимущества артроскопии:

  1. Малоинвазивная процедура, которая характеризируется минимальной травматичностью. Нет необходимости в широком разрезе и вскрытии полости сустава, также не страдают околосуставные ткани. Разрез, через который вводят артроскоп, имеет величину до 5 мм и не требует даже наложения швов – часто он заживает самостоятельно.
  2. Риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму (кровотечение, инфицирование полости сустава, рубцовая контрактура сустава).
  3. Отличный косметологический результат. После операции остается маленький след сбоку от надколенника вместо большого шрама протяжностью 15-20 см, что и подтверждают положительные отзывы пациентов.
  4. Значительное сокращение времени госпитализации – 1-2 дня вместо 7-10 при открытой артротомии.
  5. Быстрое восстановление и сокращение сроков нетрудоспособности пациента после артроскопии.
  6. Нет необходимости в длительной иммобилизации при помощи гипсовой повязки, как после артротомии.
  7. Отличная диагностическая способность артроскопии – позволяет практически со 100% точностью установить точный диагноз, при необходимости выполняют биопсию, что позволяет подтвердить тяжелые в диагностическом плане ревматологические заболевания.
  8. Необходимость в приеме различных анальгетиков, в том числе и наркотических, значительно ниже.
  9. Артроскопия может выполняться под местной анестезией, общий наркоз делать не обязательно.
  10. Цена артроскопической манипуляции ниже, хоть и незначительно, нежели открытой артротомии, особенно, если учесть отсутствие необходимости в применении большого количества медикаментов и сокращение пребывания в стационаре.

Но необходимо учесть и то, что в большинстве случаев эффективность артроскопии зависит не только от используемого оборудования, а также от мастерства и практики специалиста, который проводит операцию.

Показания

Все показания для артроскопии коленного сустава можно разделить на две группы – диагностика и лечение суставной патологии.

К артроскопии прибегают в следующих ситуациях:

  • диагностика суставной патологии колена – травматической, дегенеративно-дистрофической, воспалительной, аутоиммунной, ревматологической;
  • необходимость проведения биопсии суставной капсулы;
  • травматические повреждения менисков колена;
  • травмы внутрисуставных связок, особенно передней и задней крестообразных;
  • артроскопическая санация колена – ликвидация гноя, крови, серозного выпота из суставной полости и введение антисептиков и антибиотиков с целью устранить воспаление;
  • диагностика и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава;
  • лечение привычного вывиха надколенника;
  • ликвидация из полости сустава свободных тел, например, осколков кости при переломах, остеофитов, сгустков крови, которые могут вызывать острую блокаду коленного сустава;
  • удаление поврежденных участков гиалинового хряща;
  • диагностика и лечение внутрисуставных переломов костей;
  • восстановление функции сустава при ревматоидном артрите;
  • диагностика опухолей коленного сустава.

Несмотря на минимальную травматичность для организма, артроскопическая операция на коленном суставе требует подготовки, так как относится к оперативным вмешательствам, пусть и малым.

Накануне операции пациент сдает все необходимые анализы, проходит консультации узких специалистов и некоторые обследования. Все это происходит, как правило, в амбулаторных условиях. Иногда, по желанию пациента, его могут госпитализировать в стационар за 1-2 дня до операции для проведения предоперационной диагностики.

После артроскопии коленного сустава необходимо проводить реабилитационные мероприятия. Их необходимость диктуется тем, что даже при идеально выполненной операции может развиться контрактура коленного сустава, ослабнуть мышцы бедра и голени. Участие реабилитолога в восстановлении очень значимо, потому что нужно, с одной стороны «не запустить» колено и недовести до контрактуры, с другой не «переборщить» и не испортить результат операции.

Благодаря внедрению в суставную хирургию артроскопических методов оперирования, медикам удалось добиться высокой результативности диагностики и лечения патологий колена.

Артроскопия в отличие от открытых операций и рентгена обладает рядом преимуществ:
  1. Достоверностью результатов. При артроскопическом исследовании на экран выводятся все проекции внутренних частей сустава без нарушений его целостности.
  2. Минимальной инвазивностью. Для проведения операции не требуется вскрытия сустава. Инструменты и видеооборудование вводятся через микроскопические проколы.
  3. Незначительным сроком пребывания в стационаре. Пациент после операции выписывается буквально на второй-третий день.
  4. Сравнительно непродолжительным периодом реабилитации. В зависимости от вида операции пациент после артроскопии возвращается к трудовой деятельности уже через три недели, а возвращение в профессиональный спорт допускается через 4 месяца.
Дооперационная подготовка заключается:
  • в диагностическом обследовании, заключающемся в лабораторных тестах, рентгенограмме, ЭКГ, осмотре ортопеда и консультации терапевта;
  • в отказе от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, за пару недель до вмешательства;
  • в полном исключении вредных привычек в виде табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков.

В чем суть процедуры

Цены на артроскопию коленного сустава определяются многими факторами: сложность операции, сложность наркоза, стоимостью имплантов (если необходимо), количеством дней пребывания и возможными дополнительными услугами. В среднем стоимость артроскопии коленного сустава в нашей клинике может колебаться от 70 до 150 тыс. рублей с учетом всех расходов. Возможна оплата через страховые компании.

Существует немало эффективных способов диагностики и лечения суставных патологий. Однако как среди медиков, так и среди пациентов особой популярностью пользуется артроскопия коленного сустава. На подобном выборе, отношении и положительных отзывах об операции отразилась не только малотравматичность манипуляции, но и доступная цена.

артроскопии

        Итак.

умозаключение

Преимущества операции

Несмотря на малоинвазивность, артроскопия коленного сустава относится к хирургическому вмешательству. Поэтому для ее проведения требуется анестезия. Какой наркоз применять, выбирает анестезиолог на основании результатов обследования и состояния больного.

Для диагностической или терапевтической артроскопии применяется:
  1. Местная анестезия. Такой наркоз прост в исполнении, относительно безопасен, но имеет краткосрочное действие. Кроме этого, при таком способе обезболивания наличие большого количества анестетика создает определенные трудности для проведения внутрисуставных манипуляций.
  2. Проводниковая анестезия. Этот наркоз проводят при помощи введения лидокаина для блокады нервов бедра. Конечность теряет чувствительность практически на 1,5 часа.
  3. Спинномозговая анестезия. Применяют наркоз, вводя лекарство в поясничный отдел позвоночника. Пациент полностью сохраняет сознание. А продлить наркоз можно, используя дозированное введение препарата через катетер.
  4. Общий наркоз. Такая анестезия, конечно, позволяет регулировать, сколько будет длиться операция, но имеет ряд негативных сторон и рисков.
Медики рекомендуют применять препарат Ферматрон, который способен:
  • восстанавливать защитные свойства жидкости;
  • уменьшать воспаление;
  • защищать хрящевые ткани;
  • стимулировать выработку гиалуроновой жидкости.

Кроме этого, Ферматрон стоит применять для уменьшения болей и устранения тугоподвижности колена. Для максимального результата назначают 4 инъекции препарата Ферматрон. Сколько инъекций будет сделано, решает врач. Лекарство Ферматрон выпускается в одноразовом шприце, что предотвращает потери препарата и риски инфицирования. Уколы средством Ферматрон делают непосредственно в сустав, соблюдая интервал между инъекциями в 7 дней.

Вводить лекарство Ферматрон может только опытный медик после предварительной подготовки сустава. Если наблюдается скопление жидкости, перед введением средства Ферматрон проводят пункцию для ее удаления. Эффективность после внутрисуставной терапии лекарством Ферматрон сохраняется на протяжении полугода.

artro-i-endo-gde-zagran Артроскопия и эндопротезирование коленного сустава — где сделать?

Пациент находится в стационаре не более трех суток. В этот период назначают обезболивающие и сосудистые препараты. В качестве профилактических мер могут назначаться и антибактериальные лекарства. Прооперированной конечности обеспечивается временное обездвижение. Для этого применяют гипсовую лангету или специальные ортезы.

Уже на вторые сутки начинают проводить ЛФК. Вначале нагрузка направляется на тренировку мышечных тканей конечности. Нагружать колено разрешается с шестого дня. А через неделю после артроскопии колено можно сгибать.

В реабилитационный период упор делают на лечебную гимнастику. Дополняют восстановительную терапию физиопроцедурами, массажем и альтернативными способами разработки колена.

Главный вопрос при выборе места проведения операции ее цена. Стоимость может значительно отличаться, что зависит от страны, статуса клиники и объема услуг, включенных в цену. Так, артроскопия в Америке может предлагаться как за 4700 $ долларов, так и за 30000 $ долларов. Израильские и немецкие клиники проводят операции на колене за 3000—4000 $ долларов.

Подготовка к артроскопии коленного сустава включает в себя:

  • консультацию ортопеда и анестезиолога;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • ЭКГ.

За 12 часов до операции прекращают прием пищи и воды. Вечером накануне артроскопии колена делают очистительную клизму. Для потенцирования действия обезболивающих средств назначаются премедикационные препараты.

В ходе подготовки к артроскопии коленного сустава необходимо приобрести костыли и научиться пользоваться ими.

Для проведения артроскопической операции на коленном суставе используются:

  • специальный прибор артроскоп (разновидность эндоскопа);
  • троакар для выполнения проколов в тканях;
  • металлические канюли для подачи и откачки жидкости из полости сустава;
  • артроскопический зонд для изменения положения тканей с целью улучшения обзора.

Процедура выполняется только по назначению врача – травматолога, хирурга или ортопеда. Перед эндоскопической манипуляцией пациент должен пройти ряд исследований. Нужно сдать общий анализ мочи, крови, коагулограмму, показано проведение биохимического исследования крови, флюорографии ОГК и ЭКГ. Требуется консультация анестезиолога.

При наличии хронических заболеваний больному следует пройти осмотр у терапевта и узкопрофильных специалистов в зависимости от имеющихся патологий. Необходимо сообщить врачу о назначенных лекарственных препаратах, по согласованию со специалистом временно отказаться от приема дезагрегантов, антикоагулянтов. За несколько часов до артроскопии коленного сустава рекомендуется не есть и не пить.

В сравнении с другими методами оперативного вмешательства артроскопия имеет множество преимуществ:

  • Низкая травматичность. Не требуется вскрытия полости сустава, с выполнением разреза 10-20 см длиной. Околосуставные ткани получают минимальные повреждения. Для введения артроскопа и хирургических инструментов достаточно разреза длиной 0,3-0,5 см. В большинстве случаев разрез даже не зашивают – он хорошо заживает и без наложения швов.
  • После артроскопических вмешательств на суставах, как правило, пациент может быть выписан в день операции, а после открытой операции – только через 10-14 дней.
  • Пациенты легче переносят артроскопию. Менее выражены такие симптомы, как боль, отек, выпот.
  • Послеоперационные осложнения (рубцовая контрактура сустава, инфицирование суставной полости, кровотечение) развиваются очень редко.
  • Не требуется длительное обездвиживание сустава при помощи гипсовой повязки, как после открытой артротомии.
  • Минимальный реабилитационный период – пациент быстро восстанавливается и возвращается в нормальной деятельности. После открытой операции трудоспособность в среднем восстанавливается через 4-6 недель, после артроскопии – через 2-3 недели.
  • След, оставшийся после оперативного вмешательства, небольшой и малозаметный.
  • Некоторые операции стали возможны только после появления артроскопии. Например, хондромные тела, которые блокируют сустав и причиняют боли, а также хондромаляционные повреждения суставов.

Когда проводят артроскопию?

Лечение любой патологии колена начинается с диагностики. Обычно визуальные исследования необходимы, чтобы обнаружить внутренние изменения и повреждения в суставе. Чаще всего медики проводят рентгенологические исследования. Однако такое обследование не способно отразить истинное состояние некоторых внутрисуставных структур. Повреждения менисков, хрящей и связок, особенно незначительные, не фиксируются на снимках.

Конечно, более детальную картинку дают томографические исследования. Но они также не способны показать многогранность картинки.

Поэтому медиками прибегают для выяснения происхождения некоторых заболеваний внутрисуставный осмотр.

Артроскопия коленного сустава назначается:
  • при неясной симптоматике, если другие методы диагностики не выявляют истинной причины;
  • при разрыве сухожилий или связок;

    вывих надколенника

  • если наблюдается вывих надколенника;
  • при наличии свободных тел в колене;
  • при синовите неясной этиологии;
  • при рассекающем остеохондрите;
  • если поврежден мениск;
  • при деформирующем артрозе;
  • если наблюдаются внутрисуставные переломы;
  • при ревматоидном артрите.

Уникальность операции выражена в возможности сочетания диагностических мероприятий с терапевтическими. Поэтому при обнаружении определенных патологий мероприятия по устранению повреждений и неестественных образований проводятся не отлагая.

Артроскопия коленного сустава в терапевтических целях проводится:
  • при повреждении менисков для осуществления пластики или частичной менисэктомии;
  • для устранения разрывов связок;
  • при повреждении суставного хряща;
  • для коррекции поверхности хрящевых тканей;
  • для устранения инородных тел или свободных костных и хрящевых фрагментов.

Кроме этого, операция назначается при воспалительных заболеваниях, когда проводится удаление любого выпота и артроскопическая санация коленного сустава. Такой метод позволяет также вводить в колено лекарственные препараты, например Ферматрон, позволяющие уменьшить воспаление и ускорить регенерационные процессы.

Отзывы врачей и пациентов

Изучим отзывы врачей и пациентов, чтобы знать, что на самом деле представляет собой артроскопия колена.

Травму колена получила, катаясь на лыжах. Мучили сильные боли, обратилась к ортопеду. После установления диагноза (разрыв мениска и передней крестообразной связки) – направили на операцию.

Низкий поклон врачам (делала на базе 59 ГКБ) и всему медперсоналу, компетентные и очень внимательные люди. Дней через 6 после операции ходила сама, реабилитация прошла хорошо и никаких проблем и осложнений! Буду и дальше выполнять советы врача, чтобы о травме остались только воспоминания))).

Елена К., 32 года, 14.03.14

artro-i-endo-gde-vibor Артроскопия и эндопротезирование коленного сустава — где сделать?

Прежде чем решаться на операцию – ознакомьтесь с отзывами о клинике! Был травмирован, разрыв крестообразной связки, первоначально попал к врачам, которые только усугубили мое положений затянувшимся лечением.

После артроскопии – нога как новая))). Нужно приложить усилия, быть дисциплинированным в реабилитационный период, слушать врача и все будет в порядке!

Николай М., 26 лет, 17.05.14

Оперировала колено, до этого боли мучили меня около 3 лет. Большое спасибо хирургам и реабилитологам. Всего неделя прошла после операции – а боли уже не мучают, восстановление идет полным ходом.

Анестезия была подобрана и проведена хорошо, почти никаких негативных последствий не ощутила. Одним словом – довольна! Здоровья вам и поклон от меня.

Надежда Л., 42 года, 03.06.14

АКС является полноценной операцией, но при этом не требует полного открытия сустава, а значит в разы меньше период реабилитации и риски осложнений минимальны. Но все же хочу предупредить – сначала установление правильного диагноза, а уже потом операция. И не пренебрегайте рентгенографией, зачастую она лучше отображает проблему.

Костин А.П., 41 год, врач-ортопед

Заболевание коленного сустава – одна из довольно распространенных проблем со здоровьем. Нельзя заниматься самолечением. Сегодняшний уровень науки и техники таков, что артроскопия не является очень сложной и травматичной операцией. Однако как профессионал могу посоветовать – консультация 2-3-х врачей поможет в установлении правильного диагноза.

Гордин С.М, 46 лет, травматолог-ортопед, КМН

Насекин Владимир Михайлович

Насекин
Владимир Михайлович

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории

Птицын Кирилл Андреевич

Птицын
Кирилл Андреевич

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Меньшиков Валентин Владимирович

Меньшиков
Валентин Владимирович

Врач-травматолог-ортопед

Беляк Евгений Александрович

Беляк
Евгений Александрович

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Акимов Никита Павлович

Акимов
Никита Павлович

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Желтиков Дмитрий Игоревич

Желтиков
Дмитрий Игоревич

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Отзывы пациентов
Жевченко Никита Юрьевич
6 Августа 2019
 

Никита Павлович сделал мне успешную операцию на мениске (частичная резекция). Благодаря его высокой квалификации операция продлилась всего 25  минут, что позволило мне почти полностью восстановится за 10 дней. Свой высокий профессионализм он проявил уже при чтении моего МРТ где точно определил не только диагноз, но и вид повреждения и место нахождения поврежденной части мениска, что потом и подтвердилось в ходе операции. (Например другой врач ортопед из альтернативной клиники смог описать повреждение только в общих чертах, сказав что детали будут понятны только во время самой операции). Уверенно рекомендую Никиту Павловича, как специалиста хорошо знающего свое дело.
 Далее

Стародумова Елена Александровна
24 Июля 2019
 

У меня неделю сильно болела рука, никто не смог мне подсказать, к какому специалисту обратиться. К счастью.я вспомнила, что в прошлом  году от боли в коленном суставе меня избавил замечательный Доктор-Дмитрий Игоревич. Я обратилась к нему и в этот раз. Спасибо, большое Доктору за оказанную помощь.
 Далее

Тренина Эльмира
29 Июня 2019
 

Хочу от всей души поблагодарить врача-травматолога-ортопеда Желтикова Дмитрия Игоревича за успешно проведенную операцию на коленном суставе  (артроскопия).
Моя проблема очень сложная и тяжелая.
Не каждый врач взял бы за это ответственность.
Но, Дмитрий Игоревич не из таких! Он смелый и уверенный!!!
Я пришла с острой болью и с блокадой колена. По мимо всего этого, были в прошлом клинически не решенные проблемы коленного сустава. Перед операцией было произведено полное и тщательное обследование коленного сустава. Хочу отметить, что по мимо профессиональных качеств и высокой квалификации, Дмитрий Игоревич очень внимательный, добрый и способен сопереживать своим пациентам, что очень важно!
В настоящее время, я в хорошем состоянии!
Благодаря Дмитрию Игоревичу, я вернулась к нормальной ЖИЗНИ!!!))))
 Далее

Юсупова Талия
26 Июня 2019
 

С чувством огромной признательности и благодарности Птицыну К. А. 22.04.2019 года по результатам МРТ мне диагностировали асептический  некроз головки правой бедренной кости II ст. Диагноз весьма неутешительный, но не для Птицына Кирилла Андреевича, применяющего передовые технологии. 6 мая мне была проведена терапия стромально-васкулярной фракцией жировой ткани, всего одна процедура, плюс медикаментозные препараты и ходьба на костылях без опоры на правую ногу в течении месяца. После процедуры ночь была «веселая», но к вечеру следующего дня боль ушла и больше не возвращалась. Сейчас я уверенно передвигаюсь без доп. опоры, ноющие боли только на перемену погоды. Я пишу все подробно, чтобы было понимание возможности консервативного лечения таких тяжелых заболеваний опорно-двигательной системы и для этого не нужны огромные средства. Это может позволить себе даже пенсионер. Главное обратиться в СЦЗ к замечательному доктору Птицыну Кириллу Андреевичу. Планирую в дальнейшем заняться коленом.
 Далее

Латушко Нина Михайловна
4 Июня 2019
 

Никита Павлович- высоко профессиональный, молодой, уверенный в своих делах и словах врач. Со многими специалистами общалась, но лечить  себя доверяю только ему. Друзья, если случилась травма, вам больно, страшно и не знаете что делать — идите к этому доктору. С вами не просто любезно побеседуют, а окажут реальную помощь. Огромное Вам спасибо, Никита Павлович, успехов и благополучия!
 Далее

Техника проведения артроскопии коленного сустава

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Больной должен сменить одежду на чистое нательное белье или специальный одноразовый медицинский костюм и разместиться на операционном столе. Вмешательство выполняется с применением местной, регионарной или общей анестезии. На бедро накладывается жгут, после чего осуществляется обработка кожи антисептическим раствором, в области коленного сустава делается 3 прокола.

Через них вводится артроскоп, оснащенный видеокамерой, и различные инструменты (щипцы, ножницы, специальные крючки, шлифовальные устройства). Во время процедуры специалист последовательно осматривает суставную полость на наличие патологических изменений, обращая внимание на состояние суставных поверхностей, менисков и связочного аппарата, при необходимости проводит лечебные вмешательства. По завершении артроскопии на места проколов накладываются одиночные швы, раны закрываются стерильной повязкой.

В начале операции пациенту накладывают жгут на бедро оперируемой конечности. Такой способ позволяет уменьшить поступление крови в сустав и улучшить визуальный контроль.

Для проведения артроскопии в суставе проделывают три разреза, которые не превышают 7 мм.

Каждые разрез имеет свое назначение и предназначен для введения в сустав:
  1. Подсветки и микроскопической камеры, которая передает изображение сустава на монитор.

    При артроскопии делается три разреза каждый не более 7 мм.

  2. Специальной жидкости, позволяющей увеличить объем сустав, что помогает доктору расширить площадь деятельности.
  3. Хирургических инструментов, при помощи которых хирург осуществляет необходимые оперативные манипуляции.

Сколько будет длиться процедура, будет зависать от цели и сложности вмешательства.

После окончания всех манипуляций инструменты изымаются из коленного сустава, предварительно введенная жидкость откачивается.

В зависимости от прогнозируемого объема операции, артроскопия коленного сустава выполняется под различными видами анестезии:

  • местной;
  • проводниковой;
  • эпидуральной или спинномозговой;
  • общей.

Операция по артроскопии коленного сустава в среднем длится 1 час.

Пациента укладывают на операционный стол, обеспечивая доступ к поврежденному суставу. Колено сгибают под углом 90о (как правило, для этого используют специальный держатель). После наложения жгута (чтобы уменьшить поступление крови в суставную полость) выполняется прокол длиной до 1,27 см и диаметром 5–7 мм, вводится артроскоп, источник света и видеокамера.

На заключительном этапе процедуры жидкость откачивают, а инструменты извлекают. Для профилактики инфекционных осложнений вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты. На послеоперационную рану накладывается стерильная давящая повязка, сверху прикладывается пузырь со льдом. Последовательность проведения артроскопии правого коленного сустава ничем не отличается от левого.

Таким образом, артроскопия колена позволяет осуществлять:

  • лаваж и санацию полости сустава;
  • стимуляцию восстановления покровного хряща;
  • трансплантацию суставных элементов.

Что учитывать при выборе клиники

Успех оперативного лечения складывается из следующих составляющих:

  • осмотр квалифицированным врачом-хирургом, основанный на многолетнем опыте работы со спортсменами, в команде со специалистами реабилитологами, врачами спортивной медицины, физиотерапевтами с построением всего плана лечения до полного выздоровления пациента;
  • тщательное предоперационное планирование операции на левом или правом коленном суставе с использованием новейшего навигационного оборудования. Центр оснащен комплексом навигационного роботизированного оборудования для точного интраоперационного выполнения поставленных задач;
  • подробное предоперационное обследование для выставления четких показаний для конкретного оперативного вмешательства;
  • малоинвазивность хирургического вмешательства. Чем меньше разрез, тем скорее происходит реабилитация. Это правило работает всегда! Операционные оснащены всем необходимым оборудованием, включающим роботизированные системы навигации, видео комплексы для проведения артроскопии с возможностью получения высококачественного потокового видео в 4K-формате, что заметно облегчает хирургу его работу;
  • слаженная работа анестезиологической и хирургической команд;
  • комплекс реабилитации с первых часов после операции/травмы.

Результаты вмешательства в послеоперационном периоде контролируются с помощью магнита-трубы МРТ. По показаниям назначается восстановительное лечение — массаж и физиотерапия. При нарушении герметичности суставов и кровоизлияниях в суставную полость решение о проведении операции принимается хирургом в индивидуальном порядке.

При выборе клиники для лечения (не важно, за рубежом или в России), пациенту стоит знать:

  • Есть ли в клинике профильное направление и специалисты, которые занимаются именно коленями.
  • Сколько операций вашего типа клиника проводит каждый год. Чем больше, тем лучше, так как у врачей больше опыта и практики.
  • Каков процент осложнений после операций. Показатель 3–5% считается нормой — обычно он указывает на осложнения, которые возникли не по вине клиники.
  • Используют ли в клинике артроскопический метод для диагностики — в некоторых медицинских центрах просто нет оборудования для артроскопии.
  • Устанавливают ли в клинике различные виды эндопротезов. Это позволяет подобрать протез конкретно под ваш клинический случай.
  • Проходили ли врачи обучение за границей, используется ли в клинике зарубежное оборудование. Тогда и уровень лечения будет на европейском уровне.
  • Заключает ли клиника договор, какие гарантии дает на лечение. Без договора и гарантии вы можете оказаться в очень неприятном положении в случае осложнений.

Цены на услуги

Артроскопическая пластика задней крестообразной связки

27 500

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки

22 000

Артроскопическая резекция поврежденного мениска

16 500

Артроскопический шов мениска

16 500

Абразивная хондропластика коленного сустава

18 700

Артроскопическая артролиз коленного сустава

22 000

Артроскопическая иссечение медиапателлярной складки

16 500

Артроскопическая резекция тела Гоффа

17 600

Артроскопическая синовэктомия коленного сустава

18 700

Артроскопическая стабилизация коленного сустава при вывихивании голени

33 000

Артроскопическая стабилизация надколенника по Ямамото

16 500

Артроскопическая стабилизация надколенника MPFL

Артроскопическая хондропластика при болезни Кенига

22 000

Артроскопическая хондропластика при остеохондральных переломах

22 000

Остеосинтез мыщелков голени под артроскопическим контролем

22 000

Ревизионная пластика передней крестообразной связки

27 500

Услуга Цена
Санационная артроскопия суставов 28500 a
Артроскопия коленного сустава, менискэктомия 37000 a
Артроскопия коленного сустава, стабилизация надколенника 42000 a
Артроскопия коленного сустава, шов мениска 44000 a
Артроскопия коленного сустава, пластика передней (задней) крестообразной связки 53500 a
Пластика боковой связки коленного сустава 26500 a
Пластика передней крестообразной связки коленного сустава 110000 a
Расходный материал для артроскопии (фреза, бур) 20000 a
Расходный материал для артроскопии коленного сустава (крючковидный электрод-резак, система для шва мениска) 27500 a
Анестезия
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога 900 a
Вид и стоимость анестезии уточняет врач-анестезиолог на консультации


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.