Что лечит сосудистый хирург и что такое сердечно-сосудистая хирургия

Когда идти на прием

Перед тем как посетить сосудистого , рекомендуется принять гигиенический душ и надеть чистое белье

Если ранее были проведены какие-либо обследования, важно не забыть взять их результаты. Также при себе нужно иметь направления от других врачей, если они были

На приеме ангиохирург в доброжелательной беседе выяснит беспокоящие пациента симптомы, определит давность и причины их возникновения. После чего проводится осмотр больного, в ходе которого врач выяснит, какие дополнительные обследования необходимо назначить. На основании полученных результатов врач решает, какое лечение будет самым эффективным. При варикозе, кроме всего перечисленного, подбирается компрессионный трикотаж.

Было бы хорошо проходить профилактический осмотр у ангиохирурга раз в году. А если присутствуют один или несколько из нижеперечисленных симптомов, стоит запланировать посещение доктора как можно скорее. К тревожным симптомам относятся:

  • отечность ног, ощущение тяжести, боли при нагрузке;
  • видимые сосудистые «звездочки» на ногах;
  • периодические судороги икроножных мышц по ночам;
  • кожа голеней изменена в цвете;
  • расширение подкожных вен;
  • частые головные боли неясной этиологии;
  • «мушки» перед глазами;
  • шум в ушах;
  • чувство покалывания, холода, мления в конечностях;
  • жжение, боль в стопах;
  • уплотнения и покраснения ног;
  • пульсация в районе живота;
  • долго незаживающие раны, язвы;
  • потеря чувствительности нижних конечностей;
  • изменение цвета пальцев (почернение, посинение);
  • потеря сознания.

Чем занимается врач-флеболог

Изучает кровеносные и лимфатические сосуды, их строение и функционирование, их заболевания и патологические состояния, методы диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний, как консервативные, так и оперативные (хирургические).

Вены, сосуды, артерии, сердце, ноги.

Конечно, есть ситуации, которые врачи-ангиохирурги никак не смогут предотвратить. Например, свою наследственность они изменить не смогут: если суждено заболеть, все равно заболеете. Получается, генетическая предрасположенность к атеросклерозу — один из наиболее значимых факторов риска, как, впрочем, пол и возраст человека. Другое дело, что есть факторы, которые поддаются коррекции. Прежде всего, это образ жизни. Курящие полные гипертоники, не занимающиеся собой и ведущие малоподвижный образ жизни, имеют гораздо больше шансов заболеть, чем здоровые спортивные нормотоники, следящие за своим рационом. Никто же не говорит, что нужно совсем отказаться от всяких приятных вещей — нужно просто всему знать меру. Нужно следить за своим давлением, нужно бросать курить и заниматься спортом. Лучше всего это делать под контролем специалиста.

Акции и специальные предложения

 

  • Вредны ли гаджеты для детского развития?Вредны ли гаджеты для детского развития?
  • С зубным налетом будут бороться нанороботыС зубным налетом будут бороться нанороботы
  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендацииКак сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • Список водительских медкомиссийСписок водительских медкомиссий
  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
  • Симптомы болезней от А до ЯСимптомы болезней от А до Я
  • Список заболеваний от А до ЯСписок заболеваний от А до Я
  • От фруктов и овощей можно «загореть От фруктов и овощей можно «загореть
Что лечит сосудистый хирург и что такое сердечно-сосудистая хирургия

Стоимость приёма –

1760

Время работы Записаться

Специалист в абдоминальной хирургии, проктологии, флебологии, герниологии, работает в хирургии желчевыводящей системы с использование малоинвазивных пособий, имеет обширную герниологическую практику с использованием аллопластики, опыт работы в экстренной хирургии, опыт амбулаторной хирургии с использованием современных технологий.

Марксистская

Площадь Ильича

Римская

Что лечит сосудистый хирург и что такое сердечно-сосудистая хирургия

Стоимость приёма –

1500

Время работы Записаться

Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как вывихи и растяжения, грыжи, незаживающие раны, ушибы и травмы (головы, позвоночника и др.), фурункулы, язвы, нарывы. Проводит удаление доброкачественных образований (жировики, липомы). Постоянно повышает свою квалификацию на семинарах и научно-практических конференциях.

Марксистская

Площадь Ильича

Римская

Что лечит сосудистый хирург и что такое сердечно-сосудистая хирургия

Стоимость приёма –

1760

Время работы Записаться

Проводит оперативное лечение всех видов колопроктологических заболеваний, таких как: геморрой, свищи, острое и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода, кондиломы, полипы, ректоцеле. Владеет методами малоинвазивной хирургии (склерозирование, лигирование, фотокоагуляция геморроидальных узлов), амбулаторной хирургии (вросший ноготь, фурункулы, абсцессы, гематомы, ушибы).

Марксистская

Площадь Ильича

Римская

Что лечит сосудистый хирург и что такое сердечно-сосудистая хирургия

Стоимость приёма –

1890

Время работы Записаться

Заслуженный врач РФ. Специализируется на общей хирургии, флебологии, маммологии. Проводит безоперационное и операционное лечение заболеваний вен. Проходил курсы повышения квалификации в Германии и Франции. Автор более 10 научных работ за последние 5 лет. Участник Всероссийской конференции по флебологии и член общества хирургов Москвы.

Арбатская

Арбатская

Баррикадная

Смоленская

Смоленская

Что лечит сосудистый хирург и что такое сердечно-сосудистая хирургия

Стоимость приёма –

900

Время работы Записаться

Использует современные малоинвазивные и безоперационные методики лечения венозной патологии. Владеет новейшими методами эстетической флебологии и новейшими передовыми технологиями эндовенозного лечения хронических заболеваний вен: микросклеротерапия телеангиоэктазов и ретикулярных вен, пенная («foam-form»), ЭХО-склеротерапия притоков, перфорантных вен, эндовенозная лазерная облитерация вен (ЭВЛО), минифлебэктомия, комбинированная флебэктомия, индивидуальный подбор компрессионного трикотажа, индивидуальный подбор медикаментозного лечения хронической венозной недостаточности.

Не знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Сосудистый хирург — врач, проводящий диагностику и лечение патологий сосудистой системы человека: артерий, вен и капилляров, лимфатической системы. Он же рассказывает о профилактических методах, предотвращающих или замедляющих развитие болезни. Врач известен также как ангиохирург или ангиолог.

Существует разделение между сосудистым хирургом и сердечно-сосудистым (кардиохирургом). Хотя специализация одна, кардиохирург проводит открытые операции непосредственно на сердце, например, аорто-коронарное шунтирование, или малоинвазивные хирургические вмешательства через небольшой прокол, надрез.

Кровеносная система весьма сложна, в то же время ее нормальное функционирование жизненно необходимо для бесперебойной работы органов и тканей, так как через магистральные сосуды к ним поступают питательные вещества. Сосуды нижних конечностей считаются наиболее уязвимыми, поэтому чаще всего сосудистый хирург лечит тромбофлебиты, варикозы, трофическую язву. Хотя понятие хирургия ассоциируется с удалением поврежденных органов, врачи этой области стараются, насколько это возможно, сохранять их.

  • венозные «сетки»;
  • облитерирующий эндартериит;
  • варикоцеле;
  • стеноз сонных артерий;
  • атеросклероз;
  • варикозное расширение вен;
  • ретикулярный варикоз;
  • тромбофлебит;
  • газовая эмболия;
  • диабетическая ангиопатия;
  • синдром Марфана;
  • эмболия легочной артерии;
  • трофическая язва;
  • лимфостаз;
  • системный капиллярит;
  • лимфедема;
  • аортартериит;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • синдром Рейно;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • транспозиция магистральных сосудов;
  • тромбоз печеночных вен;
  • артериозная фистула;
  • синдром Райта.

Отдельно хочется сказать об атеросклерозе. Заболевание характеризуется отложениями холестерина в просвете сосудов вследствие нарушения жирового и белкового обмена. Подобные холестериновые бляшки влекут за собой тяжелые последствия, такие как:

  • инфаркты и инсульты;
  • сердечная ишемия;
  • аневризма аорты;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Замечательно, если с профилактической целью человек будет попадать на прием к сосудистому хирургу раз в год. Однако следующие симптомы подскажут, что в кровеносной системе происходят патологические изменения, и посетить врача нужно внепланово:

  • чувство жжения, покалывания в икроножных мышцах и стопах;
  • отсутствие чувствительности в конечностях;
  • появление сосудистых звездочек;
  • судороги, появляющиеся при нагрузках или в состоянии покоя;
  • чувство тяжести, ноги «гудят», во время ходьбы быстро утомляются;
  • отечность нижних конечностей;
  • длительно незаживающие раны;
  • покраснение или почернение пальцев, стоп;
  • головокружение с возможной потерей сознания;
  • шум в ушах, головная боль;
  • «мушки» перед глазами.

Как проходит прием?

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента, осматривает участки тела, в которых предположительно развивается патология. Для точной диагностики заболевания проводится ряд исследований, после чего доктор разрабатывает индивидуальную тактику лечения.

Флебология – это более «узкий» раздел ангиологии. Врач-флеболог специализируется на заболеваниях вен именно нижних конечностей. В его компетенцию входят: разработка наиболее эффективных методов исследования, постановка диагноза и назначение лечения болезней вен нижних конечностей.

В нашей клинике имеется отделение флебологии, где вы можете записаться на прием и пройти обследование у высококвалифицированного врача-флеболога.

Ангиохирург - это сосудистый хирург. Что лечит ангиохирург и когда к нему обращаться

Ангиохирург специализируется на выявлении патологических процессов, охватывающих сосуды человеческого тела: кровеносные и лимфатические. По итогам диагностики врач определяет тактику лечения и способы. Специалисты данной области занимаются профилактикой заболеваний сосудов.

Главная специализация сосудистого хирурга – сосуды человеческого тела, по которым движется кровь либо лимфа. Эта сфера медицины предполагает изучение их строения, особенностей работы, наряду с патологическим процессами, которые могут развиваться в сосудах. Для каждого случая выбирается консервативный путь устранения патологических процессов. Часто роль ангиохирурга выполняет торакальный хирург, получивший дополнительную специализацию.

Распространенные в практике ангиохирурга недуги:

  • варикозное расширение вен тела;
  • инсульт;
  • проявления диабетической стопы;
  • варикоцеле и синдром Рейно;
  • синдром Бюргера либо тромбангииты облитерирующей формы;
  • заболевание Такаясу либо аортоартериит;
  • газовые эмболии, лимфостаз;
  • цинга;
  • кровоизлияния субарахноидального типа;
  • инфаркт;
  • атеросклероз;
  • аневризма аорты;
  • тромбозы, тромбофлебит;
  • синдром Райта;
  • ишемические болезни сердечной мышцы;
  • фистулы артериовенозные;
  • синдром Бадд-Киари;
  • эмболия артерий либо вен;
  • стенозы сонной артерии;
  • мраморность поверхности кожи;
  • всевозможные патологические поражения вен, артерий, влекущие дестабилизацию поступления крови к мозгу и прочие.

Все проблемы сосудов имеют приобретенный либо врожденный характер. Развитие патологических процессов начинается из-за недугов системного типа, травмирования сосудов или гормональных сдвигов.

Содержание статьи:

  1. Заболевания сосудов, которые лечит ангиолог
  2. Симптомы, при которых нужно обратиться к ангиологу
  3. Как проходит лечение у ангиолога

Рассмотрим подробнее заболевания, которые лечит врач ангиолог.

Причиной появления варикоза является нарушение работы венозных клапанов. При этом заболевании происходит расширение и деформация стенок сосудов ног, в результате чего вены перестают нормально функционировать. Чаще всего болезнь поражает тонкие подкожные вены, которые со временем растягиваются и становятся видны под кожей (как бугры).

Когда следует обращаться к флебологу, а когда к ангиохирургу

Определение окончательного диагноза больного – одна из частей работы специалиста. Именно на основании точного диагноза и будет приниматься решение о возможном и необходимом лечении, поэтому любые сомнения и неоднозначности недопустимы.

Прежде чем врач займётся разработкой схемы лечения или подготовкой пациента к операции, он должен провести его опрос и осмотр, выяснить все симптомы и ощущения, которые изначально стали причиной обращения за медицинской помощью. Кроме того, сердечно-сосудистые хирурги обычно требуют от пациентов иметь с собой на консультации актуальные результаты всех проведённых до неё анализов, например:

  • развёрнутого анализа крови с лейкоцитарной формулой и показателями количества тромбоцитов;
  • коагулограммы;
  • анализа на определение уровня холестерина, липопротеинов, триглицеридов;
  • анализа мочи.

Безусловно, полученная такими способами информация поможет доктору определить метод лечения в каждом конкретном случае, однако, чаще всего, этого недостаточно.

Для проведения полноценного обследования, врач назначает:

  • ангиографию: рентгенологический метод, перед его проведением в сосуды с помощью катетера вводится контрастное вещество, которое на снимке позволяет обнаружить локализацию тромба и степень сужения;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование: метод получения двухмерного изображения для исследования кровотока и состояния сосудистой стенки, размеров и проходимости сосудов;
  • коронарную ангиографию: исследование проходимости венечных артерий;
  • церебральную ангиографию для изучения кровоснабжения головного мозга;
  • допплерографию сонных артерий;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиографию.

В некоторых случаях врач предлагает пациенту сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников, чтобы исключить возможность гормональных нарушений как вероятной причины появившихся нарушений.

Флебология была выделена из ангиологии и представляет собой раздел медицины, область интересов которого входит изучение функционирования венозной системы человеческого организма, причины и механизмы развития заболеваний этих сосудов, а также разработка и внедрение профилактических, терапевтических и диагностических методов в отношении таких заболеваний.

Флеболог – узконаправленный специалист, имеющий высшее медицинское образование в области сосудистой хирургии и прошедший в последующем дополнительное обучение в области флебологии, занимающийся лечением различных патологических состояний венозной системы, преимущественно, нижних конечностей.

Врач-флеболог также имеет хирургическую направленность, что явно указывает на используемые данным специалистом методы лечения, однако, это также не исключает возможность применения консервативных методов лечения.

С учетом всего вышеизложенного, следует перейти к непосредственному выяснению, какими заболеваниями занимаются эти врачи.

Что лечит ангиохирург:

  • ВарикоцелеВарикоцеле;
  • Стеноз сонной артерии;
  • Аортоартериит;
  • Синдром Рейно;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Атеросклероз;
  • Инфаркт миокарда;
  • Облитерирующий тромбангиит;
  • Субарахноидальное кровоизлияние;
  • Гиперабдукционный синдром;
  • Эмболия артерий;
  • Обструкция печеночных вен;
  • Аневризм аорты;
  • АВМ (артериовенозная мальформация) и т.д.;

Что лечит врач-флеболог:

  • Варикозная болезньВарикозная болезнь (внутрикожный и сегментарный без патологий, сегментарная варикозная болезнь с рефлюксом и другие формы);
  • Флеботромбоз;
  • Тромбофлебит;
  • ХВН (хроническая венозная недостаточность);
  • Флебит;
  • Трофические язвы;
  • Лимфедема;
  • Венозное кровоизлияние;
  • ПТФС (посттромбофлебитический синдром;
  • Эмболия легочной артерии и т.д.;

Следует отметить, что заболевания, входящие в компетенцию флеболога, также лечатся ангиохирургом, но в случае обращения к ангиохирургу (например, с варикозом), при наличии в медицинском учреждении врача-флеболога, ангиохирург непременно направит пациента к узкому специалисту. И наоборот, при обращении к флебологу с системным заболеванием кровеносной системы или с патологией артерий, он с большой вероятностью направит к сосудистому хирургу.

Наш сервис бесплатно подберет вам

лучшего флеболога

при звонке в наш

Единый Центр Записи по телефону 7 (499) 519-35-83.

Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

При появлении следующих симптомов, рекомендуется обращаться к ангиохирургу.

  • Шум в голове, органах слухаПериодические устойчивые головные боли без наличия характерных симптоматических проявлений для ОРВИ;
  • Шум в голове, органах слуха;
  • Отмечается наличие жжения и/или покалывания в конечностях, а также в любых локациях тела;
  • Устойчивый болевой синдром в области груди, боку или в области поясницы. Боль может иррадиировать в область между лопаток, ключицу, руки, пах;
  • Кровоизлияния в любой части тела;
  • Язвенные поражения в любой локации;
  • Снижение или полная потеря чувствительности конечностей или любого участка кожных покровов;
  • Головокружения, потемнение в глазах, обмороки;
  • Посинение, потемнение конечностей (пальцев);
  • Мелькание черно-белых точек при повороте головы или смене позиции;

При появлении симптомов, указанных в списке ниже, рекомендуется посетить флеболога.

  • Отечность нижних конечностейОтечность нижних конечностей;
  • Отмечается наличие деформации мелких сосудов (например, «сосудистые звездочки»);
  • Отмечается наличие выступающих венозных сосудов над кожными покровами;
  • Судорожные спазмы, особенно появляющиеся в ночное время суток;
  • Болевые ощущения в нижних конечностях, возникающие при небольших физических нагрузках;
  • Язвенные поражения тканей на ногах;
  • Чувство тяжести в нижних конечностях;
  • Кровоизлияния в области ног;
  • Быстрое утомление ног при небольших нагрузках;
  • Отмечается ощущение тепла в нижних конечностях, особенно, при смене положения;
  • Чувство жжения в нижних конечностях (икроножная область, область стопы);

Один из разделов работы сосудистого хирурга — окончательная диагностика заболевания. Необходимо прежде, чем оперировать, установить основной фактор поражения магистральных сосудов. Хирурги требуют при направлении на консультацию иметь на руках выписку с проведенными основными анализами.

Для выяснения степени повреждения сосудов требуется провести:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование — двухмерное изображение позволяет судить о кровотоке в зоне исследования, состоянии сосудистой стенки, размерах, проходимости сосудов, метод наиболее применим в диагностике кровоснабжения конечностей;
  • ангиографию — относится к рентгенологическим способам, перед снимком через катетер вводится контрастное вещество, которое, попадая в сосуды, показывает на локализацию тромба, степень сужения;
  • коронарную ангиографию — вариант, применяемый для изучения проходимости венечных артерий;
  • церебральную ангиографию — позволяет исследовать кровоснабжение головного мозга;
  • допплерографию сонных артерий — выявляет очаг сужения артерий, питающих мозг;
  • УЗИ сердца — позволяет наглядно видеть приспособительные механизмы сердечных камер, направление кровотока, возврат при пороках;
  • ЭКГ при наличии нарушений ритма делается в холтеровском режиме в течение суток с последующей расшифровкой.

Иногда сосудистые хирурги требуют УЗИ надпочечников и щитовидной железы для исключения влияния их гормонов на имеющуюся патологию.

Врач осматривает ноги пациента

Сосудистый хирург ведет прием с обязательным личным осмотром пациента

Часто участники форумов задают вопрос: «сосудистый хирург и флеболог – в чём разница»? Сосудистый хирург или флеболог проводит диагностику, лечение и профилактику сосудистых заболеваний. Флеболог специализируется на лечении заболеваний венозных сосудов. В народе о флебологе говорят: «Это врач хирург по венам».

Для лечения пациентов, страдающих сосудистой патологией, в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:

  • Палаты с европейским уровнем комфортности;
  • Новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Применение современных лекарственных препаратов для консервативной терапии заболеваний вен и артерий;
  • Инновационные методики оперативных вмешательств с использованием новейших расходных материалов;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Сосудистый хирург (флеболог) проводит комплексное обследование пациента, устанавливает точный диагноз и выбирает оптимальный метод лечения. Сосудистый хирург или флеболог выполняет операцию после получения информированного согласия пациента. Специалисты международного уровня с помощью инновационного оборудования и новейших технологий выполняют операции любого уровня сложности.

Тяжёлые случаи заболеваний сосудистой системы обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие врачи сосудистые хирурги и флебологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациента. Медицинские сёстры осуществляют профессиональный уход за пациентами в послеоперационном периоде, обучают технике надевания компрессионного трикотажа. Хороший хирург флеболог в Москве принимает в Юсуповской больнице.

Часто можно услышать вопрос: сосудистый хирург – это ангиолог или флеболог? Сосудистый хирург лечит заболевания всех сосудов (артерий, артериол, вен), а флеболог занимается лечением венозной патологии. Флебология – это часть сосудистой хирургии.

В компетенцию сосудистого хирурга входит лечение сосудистых новообразований (гемангиом, лимфангиом), врождённых аномалий развития венозных, артериальных и лимфатических сосудов, врождённые артериовенозные мальформаций. Сосудистые хирурги занимаются диагностикой и лечением следующей патологии:

  • Облитерирующего атеросклероза брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей;
  • Аневризмы брюшного отдела аорты;
  • Окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей неатеросклеротического происхождения (эндартериита, тромбангиита)
  • Острых тромбозов и тромбоэмболии артерий конечностей;
  • Диабетических поражений сосудов, синдрома диабетической стопы;
  • Синдрома Рейно;
  • Травм и повреждений сосудов.

Ангиохирурги проводят консервативную терапию, индивидуально подбирая каждому пациенту препараты, которые оказывают наиболее эффективное действие. В случае её неэффективности выполняют современные оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровотока в поражённой области, снятие спазма сосудов.

  • отечность ног;
  • извитость вен, их синюшность;
  • появление сосудистых звездочек и синяков на теле;
  • боли, жжение в конечностях к вечеру;
  • затвердевание кожи ступней и образование на них язв;
  • судороги ног.

Патология сосудов, требующая хирургического вмешательства

На сегодняшний день сердечно-сосудистая хирургия применяется как метод последнего выбора:

  • если лечение консервативными способами оказалось безрезультатным;
  • когда пациент обращается на поздних стадиях болезни;
  • при врожденных и приобретенных пороках для механической коррекции нарушенного строения сердца.

Для каждого заболевания разработаны четкие критерии, по которым врачи комиссионно определяют целесообразность операции.

Хирургическим методом лечат следующую сердечно-сосудистую патологию.

Разные формы ишемической болезни сердца, включая:

  • осложненный инфаркт миокарда с аритмиями, разрывом межжелудочковой перегородки, тампонадой сердца, развитием острой недостаточности митрального клапана;
  • стенокардию;
  • выраженный стеноз венечных артерий, атеросклеротического и иного генеза;
  • реанимацию на фоне синдрома внезапной остановки сердца, кардиогенного шока.
УЗИ сердца у ребенка

УЗИ сердца маленькому ребенку иногда приходится делать под наркозом

Другие болезни сердца и сосудов:

  • Тромбоэмболию легочной артерии.
  • Легочную гипертензию.
  • Сердечную недостаточность II–III степени.
  • Пороки клапанов (митрального, аортального, трехстворчатого) как следствие ревматизма, перикардита, эндокардита или врожденные.
  • Стенозы (сужение отверстий) между камерами сердца, в области аорты.
  • Аневризму аорты или области левого желудочка.
  • Аритмии (желудочковую тахикардию, блокады, приступы пароксизмов мерцания), устраняемые кардиостимулятором.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Выпот жидкости или крови в полость перикарда, создающий условия тампонады сердца (при инфаркте миокарда, системных болезнях соединительной ткани, инфекционном перикардите, злокачественных опухолях, в стадии уремии при почечной недостаточности).
  • Тяжелую левожелудочковую недостаточность.
Еще почитать:врачСтентирование коронарных артерий и последствия
  • варикозное расширение вен;
  • варикоцеле;
  • диабетическая ангиопатия;
  • артериовенозные фистулы;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • стеноз сонных артерий;
  • энцефалопатия, связанная с нарушением циркуляции крови;
  • нарушение проходимости брахиоцефальных сосудов (обеспечивают кровоснабжение мозга);
  • облитерирующий тромбангиит;
  • лимфостаз;
  • синдром Рейно;
  • другие редкие синдромы, связанные с нарушением направления, формы, расположения сосудов.

Осмотр сосудистого хирурга рекомендуется при развитии следующих симптомов:

  • головные боли, не связанные с интоксикацией при инфекционном заболевании;
  • нарушение чувствительности, онемение в разных участках тела;
  • постоянный шум в голове;
  • быстрое ухудшение зрения, мелькание точек перед глазами;
  • чувство тяжести в ногах, распирание в икрах и стопах;
  • боли спастического характера в икрах при ходьбе;
  • отечность стоп к вечеру;
  • постоянная зябкость стоп и кистей рук;
  • судороги в руках и ногах;
  • венозные «паучки» под кожей;
  • расширенные, выступающие уплотненные вены;
  • боли в стопах;
  • чувство пульсации в животе;
  • появление болезненных участков покраснения на конечностях;
  • частые кровоизлияния;
  • раны, не заживающие от обычных лекарств;
  • посинение пальцев;
  • болевые ощущения в грудной клетке, в пояснице, отдающие в пах, в ягодичную область;
  • приступы потери сознания, покачивание при ходьбе.

Конечно, первым специалистом, к которому следует обратиться, будет участковый врач. Он поможет разобраться, назначит минимальное обследование.

Сосудистый хирург

Современный человек, большую часть своего свободного времени проводящий на ногах, не понаслышке знает о таких неприятностях, как нарушение кровоснабжения в конечностях, тянущие боли, варикозное расширение вен и т.п. Все эти проблемы так или иначе связаны с работой сосудов — вен и артерий, — которыми занимается специальная отрасль клинической медицины, получившая название ангиологии. Соответственно, главный герой сегодняшней статьи — сосудистый хирург. Кто это и что лечит, постараемся узнать в подробностях.

Целью профессиональной деятельности сосудистого хирурга (ангиохирурга) является подбор такого воздействия, при котором не будет необходимости в больших разрезах, если операция обязательна. Произойти это может по самым разным причинам, ведь сосуды человеческого организма очень уязвимы. В разных областях они могут опухать, активизируя патологические процессы и впоследствии вызывая серьёзные осложнения, начиная от внушительных косметических дефектов и заканчивая формированием болезненных трофических язв.

Принимая во внимание тот факт, что сосуды располагаются по всему телу, нельзя с точной уверенностью утверждать наличие бляшек, есть ли они в конкретном месте. Но это временно, пока опухоль не вырастет до таких размеров, что станет мешать нормальному кровоснабжению. Поэтому хирург сосудистый:

  • диагностирует патологии магистральных сосудов;
  • лечит поражения, развивающиеся на фоне бытового или механического травмирования;
  • выявляет онкологические процессы, например, при непосредственной близости опухоли к артерии или вене;
  • производит лечение, связанное с протезированием сосудов и удалением врождённых патологий;
  • практически реализует диагностику, хирургию и консервативную терапию, а также предпринимает актуальные профилактические меры, направленные на минимизацию осложнений.

В компетенцию врача также входит микропластическая хирургия, актуальная в случаях, когда травматические поверхности нельзя закрыть традиционными способами, а также, когда нужно «пришить» фрагменты ампутированных конечностей для восстановления их функций.

В наше время патологии сосудов существенно помолодели, а их врождённые формы участились, поэтому поводов для обращения к специалисту очень много. Это и опухоли различных локализаций, и врождённые артериовенозные патологии со всеми вытекающими негативными последствиями: болевым синдромом, нарушениями функционирования органов и систем и т.д.

Одной из самых распространённых причин обращения к ангиохирургам является такая болезнь, как атеросклероз — ещё совсем недавно удел исключительно людей преклонного возраста, а сегодня получившая название «чумы 20 века». Для этого недуга характерно отложение холестериновых бляшек в просвете сосудов, что чревато их сужением в диаметре. В результате существенно нарушается нормальный кровоток.

Помимо атеросклероза занимается сосудистый хирург:

  • Заболеваниями артерий — воспалением, сужением, расширением.
  • Проблемами с венами — варикозом, флебитом, тромбофлебитом, тромбозом, трофическими язвами.
  • Гипертониями, инсультами, инфарктами, вегетососудистыми дистониями, аневризмами аорты, ишемическими болезнями сердца.
  • Сосудистыми повреждениями, эмболиями артерий и вен.
  • Поражениями сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

При обращении больного первоочередной задачей специалиста является оценка всех факторов возникновения предполагаемого заболевания, вне зависимости от стадии его развития. Профессионал своего дела должен заниматься проведением ангиологического исследования, которое определит причину возникшей сосудистой патологии и поможет поставить точный диагноз.

Уже в зависимости от него выбирается оптимальная тактика организации лечебного процесса. В большинстве случаев, терапия подобных недугов несёт комбинированный характер, подразумевая не только медикаментозное лечение, но и методики склеротерапии, а также компрессионное лечение. Подкрепляется положительный результат и физиотерапевтическими методиками.

Если болезнь имеет весьма запущенный характер и наблюдается её стремительное прогрессирование доктор может прибегнуть к оперативным способам лечения.

В вопросе, что лечит сосудистый хирург, немаловажным аспектом является чёткое понимание того, когда необходимо действовать, то есть идти на приём к доктору, не пуская своё состояние на «самотёк». В идеале консультация этого специалиста должна входить в рамки обязательных ежегодных профилактических мер. Также существуют определённые симптомы, которые сигнализируют о том, что врачебная помощь является необходимой. Это такие частные случаи, как:

  • частые головные боли, не имеющие под собой конкретных причин (ОРВИ, простуда, хронические заболевания);
  • ощущение тяжести в нижних конечностях, как будто они являются «чугунными» и «гудят» жжение в стопах и икрах;
  • чувство шума в ушах и в голове;
  • полет «мушек» перед глазами;
  • покалывание, онемение, холод в конечностях и других областях тела;
  • расширение вен;
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время ходьбы и пеших прогулок, особенно в области стоп, быстрая утомляемость;
  • пульсация в области живота;
  • частые отеки нижних конечностей, которые сопровождаются появлением уплотнений, покраснений;
  • кровоизлияния и незаживающие раны;
  • сосудистые «звёздочки»;
  • судороги, которые не зависят от физических нагрузок;
  • потеря чувствительности;
  • продолжительный дискомфорт со стороны грудной клетки, в боку, в поясничном отделе (может переходить в ягодицы, пах и ноги);
  • изменение цвета пальцев (от синюшности до почти чёрного);
  • потеря координации, лишение сознания, падение.

Для того, чтобы объективно оценить текущее состояние кровеносных сосудов и поставить чёткий диагноз, специалисту нужны результаты лабораторного исследования кровяных показателей. Это, в первую очередь:

  • клинический, биохимический анализ крови, особенно ряд показателей, которые связаны с холестерином — его уровень, показатель жировой, высокой и низкой плотности. В зависимости от результата клинического анализа определяется состояние сосудистых стенок, уровень эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобин, коэффициент атерогенности.
  • анализ на свёртываемость;
  • показатель активности тромбоцитов.

Что лечит сосудистый хирург и что такое сердечно-сосудистая хирургия

В частных случаях может понадобиться также общий анализ мочи, определение антител в составе сыворотки крови, уровень фибриногена и др.

Дальнейшая диагностика осуществляется на основании осмотра больного, данных ЭКГ, а также специальных дополнительных исследований. К ним относятся:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
  • УЗДГ, позволяющее объективно оценить функциональное состояние главных артерий и периферического кровообращения, в том числе состояние артериального кровотока в ногах;
  • ангиография, определяющая точную локализацию сужения или закупорки сосуда;
  • рентгенологическое исследование сосудов головного мозга;
  • МРТ, КТ и тому подобные исследования.
  • варикозное расширение вен;
  • варикоцеле;
  • сердечная ишемия;
  • аневризма;
  • инфаркт;
  • цинга;
  • эмболия газового типа;
  • синдром мраморной кожи;
  • развитие диабетической стопы;
  • поражение сосудов, приводящее к нарушению кровообращения в головном мозге;
  • стеноз сонной артерии;

Существует огромное количество врожденных заболеваний и патологий сосудов. Это и опухоли различных локализаций — гемангиомы. И врожденные артериовенозные мальформации (такие варианты развития сосудистой системы, когда существуют патологические сообщения между артериями и венами, которых в норме существовать не должно) с различными вытекающими отсюда последствиями: болями, нарушениями функций органов, косметическими дефектами, трофическими язвами и пр.Сосудистая хирургия — это еще и микропластическая хирургия. Во-первых, хирургическое лечение длительно незаживающих травматических поверхностей, которые нельзя закрыть с помощью традиционных методов пластической хирургии. Во-вторых, реплантология: пришивание отрубленных конечностей с частичным или полным восстановлением их функций.Наиболее частая причина обращения к ангиохирургам — атеросклероз.

Какие операции проводятся в центах сердечно-сосудистой хирургии

До выбора операции пациент должен быть полностью обследован. Применяемые способы часто нуждаются в катетеризации крупных вен и полостей сердца (измерение давления), коронарографии. Эти процедуры могут проводиться только сердечно-сосудистый хирургами при наличии специальной медицинской техники.

Выбор тактики основан на минимальном риске для жизни больного и максимальной пользе.

Наиболее применяемые операции:

  • стентирование крупных сосудов (бедренных, сонных, коронарных артерий);
  • баллонная ангиопластика;
  • установка кардиостимулятора;
  • разные виды шунтирования сосудов в обход пораженного участка;
  • удаление аневризм аорты, сердца;
  • протезирование клапанов;
  • коррекция при врожденных пороках;
  • перикардиоцентез при тампонаде сердца;
  • лечение инфекционного эндокардита.

Трансплантация сердца – это пока большая редкость, хотя потребность растет.

Для лечения врожденных пороков созданы детские отделения, в которых каждый сердечно-сосудистый хирург имеет специальную подготовку по педиатрии. Своевременно проведенная операция позволяет ребенку расти здоровым и забыть о болезнях.

Операционная

В составе хирургической бригады выделяется основной хирург и помощники, от скорости действий и согласованности которых зависит результат

Отбором пациентов для госпитализации занимаются консультирующие хирурги. Специализированные центры располагаются в крупных областных городах.

Хирургический центр им. Бакулева в Москве

В хирургический центр им. Бакулева в Москве пациенты приезжают для стационарного лечения самостоятельно или перевозятся «Скорой помощью» из других больниц

Объем оперативного вмешательства зависит от квалификации работающего персонала, наличия медицинского оборудования. Операции на клапанном аппарате сердца проводятся при пороках врожденного или приобретенного характера. Они включают:

  • установку протеза;
  • пластику клапана.

В чем разница между ангиохирургом и флебологом

Опасные для жизни пороки оперируют в младенческом возрасте. Другие — по согласованию с хирургом, могут быть отложены до 7–10 лет.

Анестезиолог

Нередко успех операции зависит от физической подготовки врача

Типовыми уже стали операции, проводимые повсеместно:

  • Аорто-коронарное шунтирование — создается обходной путь с помощью собственных вен или протезного материала, который восстанавливает кровоснабжение в ишемизированном участке миокарда.
  • Ангиопластика венечных и других сосудов подразумевает искусственное расширение просвета и восстановление проходимости. Для этого катетер с баллончиком на конце вводят через сонную артерию до места сужения коронарного сосуда. С помощью надувания баллона просвет расширяется. Метод не обеспечивает долгосрочного эффекта.
  • Стентирование — вариант ангиопластики с установкой в месте сужения специальной расширяющейся пружины (стента). Хирурги могут установить несколько стентов в разные сосуды.
  • Установка кардиостимулятора — в зависимости от выбранной модели кардиостимулятор подшивается под грудную мышцу, электроды соприкасаются с поверхностью сердца. Прибор настраивается под заданный ритм, который обеспечивает бесперебойный контроль за частотой собственных сердечных сокращений и подключается при их отсутствии.
  • Операция Бенталла — один из вариантов ликвидации аортальной недостаточности и аневризмы восходящего отдела аорты. Включает протезирование аортального клапана и перенос (реимплантацию) устьев коронарных артерий.
  • Операция «лабиринт» — показана при лечении фибрилляции предсердий. Имеет много модификаций. Смысл вмешательства — разрушение участка проводящих путей, поддерживающего аритмию.
  • Удаление аневризмы аорты или левого желудочка — тонкий участок аневризмы иссекается и удаляется, края сшиваются. Для уплотнения накладывается сетка-заплатка, которая не дает стенке выпячиваться.
  • Для диагностики некоторых заболеваний необходимо в ствол легочной артерии ввести катетер и замерить давление внутри легочного круга кровообращения. Эта процедура выполняется под местной анестезией.
  • Метод перикардиоцентеза — заключается в пункции длинной иглой оболочки сердца и отсасывании жидкости, выпота, крови. Характер жидкости после лабораторного исследования подскажет причину болезни.

Операции в сердечно-сосудистой хирургии с каждым годом усложняются. Современная техническая оснащенность уже позволяет обходиться без вскрытия грудины. Не всегда необходим аппарат для искусственного кровообращения. Сосудистые хирурги должны быть не только очень квалифицированными специалистами, но и выносливыми людьми, поскольку им приходится проводить в операционной по несколько часов.

Выдающиеся кардиохирурги передают опыт молодым, организуют свои школы мастерства. Разрабатываются новые методики, позволяющие сохранить активность и жизнь людям.

Проведя все необходимые обследования, доктор, нередко совместно с другими специалистами, принимает решение о необходимости проведения операции, или о направлении больного к компетентному врачу, его если недуг не относится к сфере квалификации самого хирурга. В некоторых случаях этот доктор может назначать медикаментозную терапию, однако больше в качестве подготовительных или реабилитационных мероприятий. Что касается лечебных мер, его сфера – именно проведение операций.

Достаточно распространёнными сейчас стали хирургические вмешательства таких видов:

  1. Стентирование крупных сосудов (ангиопластика с установкой специальной расширяющей пружины в месте сужения сосуда).
  2. Проведение баллонной ангиопластики (метод расширения сосудов посредством введения с помощью катетера специального баллона в область сужения, после чего баллон наполняется воздухом, тем самым расширяя просвет сосуда).
  3. Установка кардиостимулятора (операция, при которой специальное устройство – кардиостимулятор – вшивается под грудную мышцу таким образом, что его электроды соприкасаются с поверхностью сердца. Прибор обеспечивает постоянный контроль за сокращением сердца и подключается при их отсутствии).
  4. Операции по шунтированию сосудов (с помощью собственных вен или протезов создаётся обходной путь поражённого участка, по которому восстанавливается кровообращение).
  5. Удаление аневризмы аорты и сердца (операция, во время которой рассекается и удаляется тонкий участок аневризмы, а края сшиваются).
  6. Операция Бенталла (в процессе применяется метод протезирования аортального клапана и перенос устьев коронарных артерий).
  7. Различные виды коррекции при врождённых пороках сосудов и сердца.
  8. Операция “лабиринт” (разрушение участка проводящих путей, поддерживающего аритмию, проводится для лечения фибрилляции предсердий).
  9. Перикардиоцентез при тампонаде сердца (операция, во время которой тонкой длинной иглой происходит отсасывание жидкости, крови и выпота из оболочки сердца).
  10. Операции по лечению инфекционного эндокардита.

Проведение трансплантации сердца относится больше к компетенции хирурга-трансплантолога, хотя на таких операциях часто присутствует и сердечно-сосудистый хирург.

Что лечит сосудистый хирург и что такое сердечно-сосудистая хирургия

Также доктор проводит и операции на клапанном аппарате сердца, осуществляет установку и пластику клапанов.

С каждым годом операции, осуществляемые сердечно-сосудистыми хирургами, становятся всё более сложными. Так происходит, во-первых, из-за совершенствования накопленного годами практического опыта и знаний в этой области, во-вторых, благодаря техническому прогрессу. В некоторых случаях для проведения операций даже нет необходимости вскрывать грудную клетку, так как есть специальные аппараты, позволяющие оперировать через надрез.

Кроме диагностики и лечения, врач занимается реабилитацией больных после операции: он следит за их состоянием, назначает плановые послеоперационные анализы и обследования, процедуры, терапию.

Профессия хирурга вообще, и, в частности, сердечно-сосудистого хирурга – физически и морально тяжёлый труд. Этим врачам нередко приходится проводить многоэтапные и сложные хирургические вмешательства, причём некоторые операции могут длиться по 10-15 часов. Доктор должен отлично разбираться не только в хирургии и кардиологии, но и в функциональной диагностике, патологической анатомии, анестезиологии, топографической анатомии.

Обязательными навыками является умение интерпретировать результаты обследований – рентгенографии, электрокардиографии и прочих. Врач обязан быть стрессоустойчивым, выносливым, иметь высокую точность моторики рук, отличное зрение, аналитический склад ума, уметь быстро и взвешенно принимать решения в критических ситуациях. Очень важен также навык командной работы, ведь любая операция проводится целым составом медиков и медсестёр.

Безусловно, любое хирургическое вмешательство – сложный и потенциально опасный процесс, однако работа сердечно-сосудистого хирурга в этой категории является одной из самых ответственных и напряжённых, так как, несмотря на все свои преимущества, операции на сердце и сосудах считаются сложным методом лечения с повышенным риском для больного.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Многие люди полагают, что — это обычный хирург. На самом деле, это два разных доктора. Следует понимать, что лечит ангиохирург. Он производит комплексное лечение заболеваний вен, артерий, в то время как обычный хирург может провести только небольшую операцию на сосуде, после которой болезнь может отступить, но не без ущерба для внешнего вида ног.

Сосудистые специалисты вначале проводят комплексную диагностику болезней сосудов, после чего назначают лечение.

Ангиохирург — это врач, который проводит определенные операции по сосудам — венам и артериям. Это такие, как:

  • иссечение пораженного участка артерии с ее последующим сшиванием;
  • удаление тромбов, эмболов;
  • замена удаленной области сосуда синтетическим протезом — протезирование;
  • склерозирование — расширение сосудов с целью введения специального склерозирующего вещества;
  • шунтирование — формирование нового кровеносного русла (шунт);
  • стентирование — введение специального стента в просвет артерии, чтобы ее расширить.

Перед началом любой операции сосудистый хирург проводит диагностику пациента одним из наиболее подходящих методов, это:

  • сканирование артерий, вен; ;
  • ультразвуковая допплерография;
  • биохимический анализ крови для установления нарушений в липидном обмене;
  • установление уровня гомоцистеина;
  • определение свертываемости крови;
  • генодиагностика.

Когда следует обращаться к Сосудистому хирургу

— тяжесть в ногах;- отеки ног;- сосудистые звездочки;- расширенные вены;- головные боли;- внезапные покачивания, падения и потери сознания;- шум в ушах;- судороги ног, жжение, покалывание;- боль в ногах при ходьбе;- кровоизлияния любой локализации;- покраснение и уплотнение в ногах;- почернение и омертвение пальцев, стопы, длительно незаживающие язвы, гангрена;- потеря чувствительности и движений;- шум в голове, «мелькание мошек».

Заболевания и патологии, которые диагностирует и лечит специалист

  • сканирование УЗД аппаратом;
  • контрастный рентген повреждённых участков;
  • МРТ (томография сосудов);
  • рентгенография сосудов.

Данные методики обследования у флеболога предоставят доктору полноценную картину происходящего. Как проходит та или иная процедура, вам накануне детально объяснит специалист.

Прежде чем сделать окончательный вывод по результатам анализов, необходимо учесть общее состояние здоровья пациента. С этой целью ему может быть порекомендован ещё ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • клиническое исследование мочи;
  • серологический анализ крови;
  • исследование лимфы на липиды.

Ангиохирург - это сосудистый хирург. Что лечит ангиохирург и когда к нему обращаться

Разобравшись в причинах болезненных изменений показателей, можно подобрать более комплексное исследование. В него входит:

  • ЭКГ (кардиограмма);
  • Ультразвуковая сонография;
  • УЗД щитовидки, почек.

Лишь окончательно выяснив причину болезни, флеболог имеет право давать практические рекомендации насчёт того, как лечить патологию. В комплекс терапевтических мер входит избавление от беспокоящих симптомов, возвращение сосудов к прежнему тонусу.

Несмотря на популярность консервативных методик лечения, оно не даст вам 100%-й гарантии долгосрочного избавления от проблемы.

Современные радикальные методы лечения дают пациентам шанс без боли навсегда распрощаться с патологиями сосудов и вен. Делается это при помощи новейших методик – стриппинга, склеротерапии и крио процедур.

Если у пациента возникли следующие симптомы, необходимо немедленно обращаться к врачу-ангиохирургу:

  • наличие на нижних конечностях ярко выраженной сеточки из мелких кровеносных сосудов;
  • сильные отеки мягких тканей на ногах;
  • боль, чувство тяжести в ногах, значительно усиливающиеся в конце рабочего дня или после продолжительной ходьбы;
  • изменение цвета кожного покрова на стопе;
  • появление мушек в глазах;
  • гул в ушах;
  • частое возникновение чувства онемения в нижних конечностях;
  • потеря чувствительности на определенных участках тела;
  • покалывание в нижних и верхних конечностях, ощущение бегающих мурашек;
  • частые обмороки;
  • изменение цвета кожи на пальцах рук и ног;
  • долго заживающие ранки на коже.

Данная симптоматическая картина указывает на наличие серьезных патологических процессов в кровеносной системе. Например, наличие мушек перед глазами указывает на то, что кровь плохо поступает в головной мозг, начинается кислородное голодание. При усугублении данного состояния может случиться инсульт.

К врачу-ангиохирургу необходимо в обязательном порядке обратиться женщинам в период беременности. Особенно в тех случаях, когда у беременной до гестационного периода было диагностировано варикозное расширение вен, значительно усугубившееся по причине давления увеличенной матки с плодом на кровеносные сосуды, расположенные в малом тазу.

Ангиохирург - это сосудистый хирург. Что лечит ангиохирург и когда к нему обращаться

В таких случаях необходимо проводить поддерживающую терапию, обматывать нижние конечности эластичным бинтом или носить компрессионный трикотаж. Если варикозное расширение вен протекает с осложнениями, естественные роды запрещены, назначается кесарево сечение.

Что делает сосудистый хирург

Выделение сосудистой хирургии, как самостоятельного хирургического раздела, произошло сравнительно недавно. Сосудистая хирургия (ангиохирургия) тесно связана с ангиологией и посвящена изучению и первопричин и процессов развития заболеваний сосудистых структур лимфатической системы и системы кровообращения, а также патологического функционирования данных систем, разрабатывающая и внедряющая методы профилактики, выявления и различные хирургические техники лечения таких болезней. Сосудистый хирург – кто это и что лечит?

Сосудистая хирургия – хирургический раздел медицины, занимающийся разработкой и внедрением эффективных оперативных методов лечения патологий сосудистых структур кровообращения, к которым относятся артериальная и венозная системы.

Сосудистый хирург (ангиохирург)– специалист широкого профиля, имеющий необходимое образование в области ангиологии и ангиохирургии, в область профессиональной деятельности которого входит выявление и лечение заболеваний системы кровообращения организма человека.

Хирургический профиль ангиохирурга подразумевает применение различных хирургических методов лечения патологических явлений, однако, не исключает возможность использования консервативной терапии в случаях, когда консервативное лечение имеет смысл и позволяет устранить заболевание без оперативного вмешательства.

В этом заключается отличие ангиохирурга от ангиолога. Ангиолог – врач терапевтического профиля, то есть – использует исключительно консервативные методы терапии, а при выявлении заболевания, при котором консервативные методы лечения не возымеют должного результата или вовсе бессмысленны, направляет пациента к сосудистому хирургу.

Ко всему прочему, развитие современных технологий позволяют применять малоинвазивные техники лечения, способствующие устранению патологических процессов с минимальным повреждением целостности мягких тканей.

Микрохирургия относится к современным малоинвазивным техникам оперативного вмешательства и широко применяется не только в ангиохирургии, но и в нейрохирургии, гинекологии, офтальмологии и т.д. Микрохирургия подразумевает использование в процессе операции специфических увеличительных приборов и специального микрохирургического инвентаря, включая особенные шовные материалы.

Сосудистый хирург осуществляет профессиональную деятельность в различных медицинских учреждениях (например, в больнице), в отделениях сосудистой хирургии, в специфических медицинских учреждениях (например, центр сосудистой хирургии), а также может оказывать комплекс медицинских услуг в частных медицинских учреждениях. В функционал сосудистого хирурга входит:

  • Оказание информационно-консультационной помощи пациентам. При необходимости, ангиохирург оказывает информационную поддержку персоналу медицинского учреждения в вопросах, касающихся его непосредственной компетенции;
  • Составление оптимального плана диагностических мероприятий с учетом рациональности применения тех или иных диагностических методов для получения в максимально короткие сроки достаточного объема информации для постановки точного диагноза;
  • Расшифровка полученных результатов диагностики, на основании которых проводится установка диагноза;
  • Составление индивидуального плана терапии, включая хирургические методы лечения. При необходимости — корректирование лечебного курса;
  • Проведение хирургической операции и последующее наблюдение за пациентом в послеоперационном периоде в условиях стационара или по установленному графику посещения в случае амбулаторного наблюдения;
  • Составление и осуществление комплекса реабилитационных процедур для скорейшего восстановления здоровья и функций;
  • Осуществление контроля над проведением лечебных процедур;

На прием к сосудистому хирургу можно попасть самостоятельно, либо по направлению специалиста широкого профиля (например, хирурга или терапевта) или узкого (ангиолог, например). Прием ангиохирурга проходит по следующей схеме:

  • Первоначально врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой ангиохирург задает вопросы, касающиеся заболевания, симптомов, образе жизни и т.д.. Параллельно врачом производится изучение истории болезни;
  • Осмотр проблемного участка (при их наличии);

В независимости от того, существует вероятность постановки диагноза без использования аппаратных методов диагностики и сдачи анализов, эти мероприятия обязательны, так как позволяют собрать гораздо больше информации о состоянии здоровья пациента, течении заболевания и т.д.

Безусловно, все зависит от конкретного случая, поэтому список, приведенный ниже, в тех или иных ситуациях будет подвергаться серьезным изменениям. Какие инструментально-аппаратные диагностические методы и лабораторные анализы предусматриваются в сосудистой хирургии:

  • ОАК и ОАМ;
  • Ангиоскопия – метод эндоскопического исследования посредством введения ангиоскопа в сосуд и последующей оценке структуры сосуда;
  • Биохимический анализ крови. Данный метод исследования способствует получению развернутых данных, по которым можно определить степень предрасположенности организма к атеросклерозу оценить состояние и функциональные параметры внутренних органов, а также провести оценку содержания гомоцистеина, приводящего к утончению стенок сосудов и, конечно же, некоторых показателей холестерина (ЛПВП, показатель триглицеридов и т.д.);
  • МРА (магнитно-резонансная ангиография) – метод, позволяющий получить изображение кровеносной системы посредством магнитно-резонансного томографа;
  • Анализ на уровень фибриногена;
  • Ангиография – рентгенологический метод исследования кровеносных сосудов с предварительным введением в русло сосудов ретгеноконтрастного вещества;
  • Допплерография – метод ультразвукового исследования, позволяющий выявить нарушения кровотока в сосудистых структурах, толщину, эластичность, патологическое сужение сосудов и многое другое;
  • Серологические исследования крови позволяют выявить наличие инфекционных процессов в организме посредством оценки специфических иммуноглобулинов;
  • Коронарная ангиография – инвазивный метод диагностики, позволяющий определить состояние коронарного кровотока и артериальных структур;
  • Тест на протомбиновое время и на его производное (протомбиновый индекс);
  • Ультразвуковое исследование желез внутренней секреции позволяет провести оценку функционирования органов эндокринной системы и определить стабильность гормонального фона;
  • Эхокардиограмма и электрокардиограмма;
  • Антропометрия и т.д.;

Заболевания, которые лечит ангиохирург, широко распространены среди людей различных возрастов. Они могут быть врожденными или приобретенными. Помимо заболеваний, сосудистый хирург занимается следующими ситуациями:

  • Оперативное вмешательство при травматических ампутациях конечностей (реплантология);
  • Лечение поврежденных сосудов в результате травмоопасной ситуации (механическое повреждение), а также протезирование сосудистых структур при невозможности восстановления целостности;
  • Оперативные вмешательства при злокачественных опухолях, распространяющихся на сосуды;

Лечение следующих заболеваний входит в область профессионального влияния сосудистого хирурга:

  • Расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • Стриктура (сужение) сонной артерии;
  • Фистулы артериозные;
  • Болезнь Такаясу;
  • Болезнь Рейно;
  • Артериальные тромбозы;
  • ИБС;
  • Атеросклероз;
  • Поражение сердечной мышцы на фоне нарушения кровоснабжения (инфаркт миокарда);
  • Синдром Гудпасчера;
  • Болезнь Бюргера;
  • САК (субарахноидальное кровоизлияние);
  • АВМ;
  • Гиперабдукционный синдром;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Лимфедема;
  • Эмболия артериозных и/или венозных структур;
  • Синдром непроходимости печеночных вен и т.д.;

Посетить ангиохирурга необходимо в случаях, указанных в списке ниже:

  • Отмечается наличие периодических устойчивых головных болей, без сопровождения характерных для острых респираторных инфекций симптомов;
  • Отмечается периодическое появление аномальных шумов в органах слуха/голове;
  • Боль в ногах, возникающая при слабых, кратковременных нагрузках;
  • Отмечается присутствие жжения и/или колик в конечностях (руки/ноги) или в иных частях тела;
  • Отмечаются устойчивые болевые ощущения, возникающие с определенной периодичностью, в области грудной клетки, боку или в области поясницы. Болевой синдром может иррадиировать в ключичную или межлопаточную область, а также в верхние конечности (руки) и пах;
  • Спазмы, учащающиеся, как правило, в ночное время суток;
  • Кровоизлияния в любых локациях тела/конечностей;
  • Язвенные поражения, не зарастающие длительное время, в любой части кожных тканей;
  • Снижение/абсолютная потеря сенситивности конечностей или любого отдельного участка кожных покровов;
  • Головокружения;
  • Резкое потемнение в глазах, потеря сознания;
  • Отмечается деформация венозных структур системы кровообращения;
  • При повороте головы или резкой смене позиции наблюдается мелькание «точек» в глазах;
  • Кожные ткани пальцев имеют синеватый оттенок или более темный цвет, нежели остальные кожные покровы;

hirurgi.su

— Клинический анализ крови;- Биохимический анализ крови;- Липидный спектр (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности);- Гидроксибутиратдегилрогеназа (1-ая и 2-ая фракция ЛДГ);- Креатинкиназа МБ;- D-димер;- Гомоцистеин;- Калий/натрий/хлориды;- С-реактивный белок;- Адреналин, норадреналин;- Гемостазиограмма (протромбиновое время, протромбиновый индекс, фибриноген);- Общий анализ мочи;- Серологический анализ крови на инфекции (по показаниям).

Первичная диагностика и решение хирурга о лечении или более полном обследовании предполагает осмотр пациента, проверку пульсации артерий, пальпацию вен. Для характеристики кровообращения понадобятся:

  • анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами;
  • показатели коагулограммы;
  • холестерин, липопротеины, триглицериды (коэффициент атерогенности);
  • при определенных заболеваниях нужны иммунологические исследования;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ, УЗИ сердца.

Если врачу потребуются дополнительные исследования, то он назначит их на приеме.

Как проводится лечение

— Допплер сосудов (УЗИ);- Магнитно-резонансная томография;- Рентгеновская ангиография;- Позитронно-эмиссионная томография;- Эндоскопические исследования;- ЭКГ;- Эхокардиография;- Суточное мониторирование ЭКГ (по показаниям);- Суточное мониторирование артериального давления (по показаниям);- УЗИ почек и надпочечников. Щитовидной железы. (УЗИ других органов по показаниям);- Дуплексная сонография магистральных артерий головы;- Дуплексная сонография сосудов конечностей (по показаниям);- Антропометрия с расчетом индекса массы тела.

Чем занимается врач-флеболог

Как мы упоминали в самом начале, ангиология является раздел медицины, в область интересов которого входит изучение анатомического строения кровеносных и лимфатических структур человеческого организма, их нормального и патологического состояния, а также разработка и внедрение профилактических, лечебных и диагностических методов в отношении заболеваний этих систем.

Ангиохирургия – раздел хирургии, посвященный разработке и внедрению хирургических методов лечения заболеваний кровеносных сосудов, к которым относятся кровеносные артерии и вены.

Ангиохирург (он же сосудистый хирург) – специалист широкого профиля, имеющий высшее медицинское образование в области ангиологии и сосудистой хирургии, специализирующийся на лечении заболеваний кровеносной системы человеческого организма. Следует понимать, что хирургический профиль данного врача подразумевает использование различных хирургических методов лечения, однако, не исключает применение консервативной терапии в случаях, позволяющих избежать операции.

Отметим, что ангиохирурги используют, зачастую, малоинвазивные техники лечения. Это объясняется использованием при проведении хирургического вмешательства специфического современного оборудования, позволяющего свести к минимуму нарушения мягких тканей и при этом добиться оптимального результата.

Непосвящённым в особенности разделения специализаций в медицине на первый взгляд покажется, что все эти три специалиста имеют аналогичную компетенцию, и, по сути, ничем друг от друга не отличаются. Подобная точка зрения не совсем отвечает действительности.

Например, в России, в официальной номенклатуре названий медицинских профессий нет термина “кардиохирург” или “ангиохирург”. Официально отрасль медицины, посвященная проведению операций на сердце и сосудах, называется сердечно-сосудистой хирургией, а врач, владеющий такой квалификацией – сердечно-сосудистым хирургом, причём подразумевается, что он досконально владеет техникой проведения операций и на сосудах, и на сердце. В странах Европы и в США сердечно-сосудистая хирургия относится к разделу торакальной (грудной) хирургии.

При этом, анатомия сердца и прилегающих к нему сосудов сильно отличается от анатомического строения сосудов, например, в конечностях. Поэтому, для удобства врачей, для того, чтобы готовить более квалифицированных медиков узкой направленности, сосудистая хирургия нередко выделяется в отдельную подотрасль специализированной медицинской помощи.

Несмотря на то, что методы анестезии и подходы к проведению операции часто схожи или аналогичны, сосудистые хирурги (или ангиохирурги) не проводят операции на сердце, а занимаются диагностикой и оперативным лечением болезней вен и артерий лимфатической системы. В то же время, кардиохирурги специализируются на проведении операций на сердце. Часто для таких операций они привлекают и сосудистого хирурга.

Следует понимать, что такое деление является неформальным, так как официально существует именно профессия сердечно-сосудистого хирурга, который должен быть компетентным как в проведении оперативного лечения болезней сосудов, так и в проведении операций на сердце.

Взрослый и детский флеболог занимается именно этим. После качественной диагностики и первичного лечения, задача доктора несколько меняется.

Записаться к флебологу следует на том этапе, когда вы почувствовали что-то неладное с собственными сосудами. Врач оценит степень серьёзности ситуации, порекомендует оперативное вмешательство или консервативную терапию.

На этом этапе развития современной медицины, специалист по сосудам имеет возможность подобрать лучший метод терапии для больного. К таковым относится и малоинвазивное лечение сосудистых патологий.

Этот способ операции не оставляет никаких напоминаний о себе на теле пациента. Однако, окончательно определиться с методикой лечения возможно лишь после детальной диагностики.

  • тромбофлебит (воспалительный процесс в венозных ветвях с образованием на них кровяных сгустков),
  • венозная недостаточность,
  • трофические язвы,
  • флебопатии,
  • клапанная недостаточность.

Для подтверждения диагноза, флеболог назначает ряд обследований, которые включают в себя осмотр, опрос, анализы и инструментальные методы диагностики. При этом чаще всего к врачу обращаются лица, имеющие предрасполагающие факторы к возникновению варикоза. Такими факторами могут быть:

  • курение,
  • ожирение,
  • пожилой возраст,
  • сахарный диабет,
  • беременность,
  • климактерический период,
  • наследственная склонность к заболеванию,
  • тяжелый физический труд,
  • постоянное пребывание на ногах в силу профессиональной необходимости (преподаватели, парикмахеры, официанты).

Опрос и осмотр пациента дает возможность специалисту предположить наличие патологии. После этого рекомендуется пройти УЗДГ вен нижних конечностей для подтверждения диагноза и назначения лечения.

В компетенцию врача флеболога входят исключительно заболевания венозной сети. Его деятельность направлена также на разработку более эффективных методов диагностики и лечения варикоза. Кроме того, врач разрабатывает меры профилактики данной патологии, которые распространяет среди коллег более широкого профиля. Он специализируется на консервативной терапии заболеваний и старается не допускать развития показаний к оперативному вмешательству.

)— это врач, диагностирующий болезни кровеносных и лимфатических сосудов. Он выбирает подходящий метод лечения в каждом конкретном случае, предупреждает о профилактических мерах.

Лечение патологий артерий и вен может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативному лечению относится прием лекарственных средств, эластическое бинтование ног при варикозе, борьба с состояниями, приводящими к болезням сосудов: курение, ожирение, злоупотребление спиртным, сахарный диабет. В случае невозможности излечения консервативными методами, врач назначает хирургическое лечение.

Стоит отметить, что сосудистый использует методы малоинвазивной терапии. На практике это означает, что при хирургическом вмешательстве делаются небольшие разрезы, иногда микрохирургические. Такой подход позволяет уменьшить травматичность операции, сохранив при этом эффективность процедуры. В микрохирургиине существует простых операций. Каждая требует предельного внимания и нескольких часов напряженной работы.

Широко используют минифлебэктомию— удаление пострадавших от варикоза вен под местной анестезией. Преимущество метода в том, что удаление происходит не с помощью разреза, который после выглядит как шрам, а с помощью прокола. Через такое маленькое отверстие пострадавшая вена выдергивается специальным «крючком». Подобная операция практически не оставляет косметических дефектов.

В последнее время все чаще используется ультразвуковое лечение — внутрисосудистая лазерная коагуляция вен. Процедура делается под местной анестезией, без разрезов и швов. Через два часа после ее окончания пациент может самостоятельно уйти домой.

Реплантация — еще один вид оперативного вмешательства, которое делает ангиохирург. По сложности она не уступает операциям на сердце, и суть ее сводится к приживлению ампутированных конечностей (или их фрагментов) с полным или частичным восстановлением их функций. Реплантацию ангиохирург производит сидя, с помощью микроскопа, используя микроинструменты.

Крайне важно знать, в чём заключается разница между этими двумя врачами, перед тем как попасть к одному из них

Сосудистый хирург

Сосудистые хирурги отличаются от флебологов тем, что специализируются исключительно на оперативных методах лечения болезней. Лишь в исключительных ситуациях ангиохирург предлагает пациенту консервативную терапию.

Сосудистый хирург работает как с приобретёнными болезнями, так и с врождёнными патологиями. Этот специалист, так же как и флеболог, лечит варикоз, но спектр его познаний более высокий. К примеру, ангиохирург занимается также исследованием и устранением новообразований в венах и артериях.

Помимо всего вышеперечисленного, к сосудистому хирургу можно обратиться с повышением холестерина в крови при варикозе. Он также лечит различные осложнения варикозной болезни – атеросклероз, гемангиомы, трофические образования.

Флеболог

Флеболог же это специалист более узкой направленности, который занимается решением проблемы варикозного расширения вен.

Он также может дать вам подходящие рекомендации для профилактики образования тромбов и реабилитации после хирургического вмешательства. Главное, чем отличаются эти два специалиста – флеболог очень редко обращается к оперативному вмешательству.

Наиболее часто на приём к флебологу попадают люди на различных стадиях поражения вен конечностей. Если на ноги регулярно оказывается влияние тяжёлых физических нагрузок – варикоз практически неизбежен. Не стоит дожидаться момента, когда варикозная болезнь начнёт прогрессировать в сосудах.

В самом начале патологии у вас есть отличные шансы обойтись без помощи сосудистого хирурга. Флеболог сам сможет подобрать эффективную консервативную терапию.

Огромная роль в терапии отводится выбору специалиста. Нет смысла идти к обычному терапевту, если существует специалист узкого профиля.

Флебологией называется область медицины, направленная на устранение проблем с венами. В этой сфере трудится специалист флеболог или сосудистый хирург. В материале выше мы уже выяснили, чем отличается один профессионал от другого.

Бороться с варикозным расширением вен помогает именно флеболог. Он занимается первичным осмотром, диагностикой и назначением конкретной терапии, которая нужна пациенту. Не стоит затягивать с визитом к врачу при первых признаках болезни. К тому же попасть на приём к профессионалу можно как по полису (по омс), так и без него.

К факторам, которые должны побудить вас посетить врача, относят:

  • период беременности, начиная со второго триместра;
  • профессия, требующая сидячего времяпрепровождения;
  • регулярные выматывающие нагрузки;
  • проблемы с массой тела;
  • курение, употребление спиртных напитков;
  • несбалансированный рацион;
  • плохая наследственность по части сосудов.

Даже один из вышеперечисленных факторов может привести к тому, что вскоре вы окажетесь на приёме у флеболога с острой проблемой сосудов.

Как показывает опыт работы многих врачей в медицинском центре, мало кто уделяет достаточно внимания первичным проявлениям болезни. Если пропустить этот этап, то на последующих стадиях варикоза может понадобиться более серьёзное лечение.

  • ощущение тяжести и ноющей боли в руках или ногах;
  • судорога и резкие приливы тепла к конечностям;
  • чувство боли в икрах ног во время сна;
  • отёчность ступней;
  • выступание венозных сосудов сквозь толщу эпителия.

Медицинские новости

Специализация сосудистого хирурга

Врач, работающий в отрасли клинической медицины, получившей название ангиология, диагностирует патологические изменения, происходящие в магистральных сосудах, лечит поражения в результате механических или бытовых травм, выявляет развитие онкологических процессов, занимается протезированием сосудов, удаляет врожденные патологии.

Лечением каких болезней занимается врач

По данным статистики, сосудистый хирург в Краснодаре (а также многих других городах России), чаще всего принимает клиентов, которые обращаются к нему с атеросклерозом. Еще несколько десятков лет назад это заболевание диагностировали у людей пожилого возраста. Сегодня недуг значительно «помолодел», за что получил название «чумы XX века».

Также к специалисту обращаются люди с заболеваниями артерий (расширение, сужение, воспаление), с проблемными венами (флебит, тромбоз, варикоз), страдающие гипертонией, вегетососудистой дистонией, ишемической болезнью сердца. Помощь сосудистого хирурга необходима и при эмболии артерий, сосудистых повреждениях, поражениях сосудов, которые ответственны за кровоснабжение головного мозга.

Видео дня. Москвичи с детьми вынуждены лицезреть царство разврата

Грязный воздух может стать причиной инфаркта миокарда30.01.2020
Грязный воздух может стать причиной инфаркта миокарда

Ученые Йельского университета США (Yale University), центра имени Гельмгольца и университетской клиники Аугсбурга считают, что причиной инфаркта миокарда могут стать ультрамелкие частицы содержащиеся в загрязненном воздухе

В Санкт-Петербурге провели операцию по лечению тромбоза глубоких вен с применением нового стента Abre16.12.2019
В Санкт-Петербурге провели операцию по лечению тромбоза глубоких вен с применением нового стента Abre

В Дорожной клинической больнице Санкт-Петербурга прошла первая в Северо-Западном регионе операции по лечению тромбоза глубоких вен нижних конечностей с использованием инновационной системы венозного самораскрывающегося стента Abre

«Новартис Нева» произвел полумиллионную упаковку препарата для лечения ХСН02.12.2019
«Новартис Нева» произвел полумиллионную упаковку препарата для лечения ХСН

На фармацевтическом заводе «Новартис Нева» в Особой экономической зоне «Санкт-Петербург» выпустили юбилейную полумиллионную упаковку лекарственного препарата Юперио® (валсартан сакубитрил)

Pfizer рассказывает о транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии14.11.2019
Pfizer рассказывает о транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия

В больнице №26 показали как удаляют тромбы при инсультах30.10.2019
В больнице №26 показали как удаляют тромбы при инсультах

В рамках Всемирного дня борьбы с инсультом, в городской больнице №26 Санкт-Петербурга рассказали и показали, как ежедневно используют инновационный метод тромбоэкстракции при лечении ишемического инсульта.

Боль в суставах — самое частое проявление ревматических заболеваний

Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector