Симптомы грудного сколиоза — лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Симптомы

В ортопедической практике принято выделять несколько вариантов сколиоза, зная которые можно предположить основную причину развития заболевания. Итак, он бывает:

  1. Идиопатический. Этиология в таком случае остается неизвестна. Организм человека крайне сложная, динамично изменяющаяся система с большим количеством непостоянных элементов. Современная медицина достигла больших высот в процессе узнавания факторов, приводящих к болезням, но остаются ситуации, когда истина ускользает.
  2. Врожденный. В основе – аномалии развития отдельных позвонков, сочленений с ребрами. Тогда грудной сколиоз будет диагностирован уже у новорожденного.
  3. Приобретенный. На фоне перенесенных переломов при авариях, заболеваний с преимущественным поражением костной ткани, оперативного вмешательства. Все это приводит к искривлению позвоночника у взрослого. В отношении подростка главная причина–неудобное вынужденное положение во время учебы. Парты, которые не могут «расти» вместе с ребенком ухудшают ситуацию.
Причина Ребенок Взрослый
Травма В детском возрасте костная ткань менее подвержена деформация травматического характера за счет повышенной пластичности. Поэтому поврежденные ткани достаточно часто восстанавливаются практически без последствий и последующих функциональных нарушений. Компрессионные переломы в старшем возрасте чреваты формированием компенсаторных изменений. В норме каждый позвонок имеет прямоугольную форму, когда верхний контур параллелен нижнему. При компрессии происходит сближение с формированием бокового клина. Соответственно наклоняются вышележащие и нижележащие позвонки, что провоцирует искривление.
Воспаление Разрушение позвонка на фоне проникновения микобактерий туберкулеза (туберкулезный спондилит) сопровождается изменением формы. Длительное течение заболевания приводит к изменениям нормального положения позвоночного столба.
Аномалия развития тел позвонков Формирование позвонка проходит несколько последовательных этапов. Основа развития – центры оссификации, за счет которых происходит увеличение размеров. Изначально эти центры разделены между собой. Поэтому основная аномалия, приводящая к сколиозу – локальное выпадение одного из центров. Окончательно рост завершается к 25 годам, соответственно поздний сколиоз неправомерно определять именно аномалиями.
Неправильное распределение нагрузки Период активного роста приходится на пубертатный период. Неудобные парты, сумки на одном плече изменяют осанку. Если ребенок долгое время находится в таком положении, то весь позвоночный столб вынужденно искривляется. Сколиозна уровне грудного отдела позвоночникау взрослого обусловлен асимметрией мышц, когда более сильные группы смещают на себя отдельные позвонки.

Тело взрослого человека и ребенка по-разному реагирует на внешние обстоятельства. Поэтому одни и те же причины могут приводить к развитию сколиоза или нет в разные возрастные промежутки.

Позвоночник в сочетании с ребрами формирует костный каркас для органов грудной полости – легкие, сердце, магистральные сосуды, лимфатические узлы. При сколиозе отмечается уменьшение объема грудной клетки, поэтому чтобы сохранить объем выполняемых функций органы должны работать в усиленном режиме.Опасна не леченая форма, так как в позднем периоде провоцирует ухудшение дыхания, сердечной деятельности.

Важно понимать, что позвоночник на всем протяжении от первого шейного до последнего копчикового позвонка – единая взаимосвязанная система. Поэтому деформация на одном уровне дестабилизирует всю ось. В результате отмечаются изменения на уровне плечевого пояса, поясничного отдела, области таза. Появляются спинальные боли, повышенная усталость, повышается риск образования межпозвонковых грыж.

В зависимости от выраженности процесса ортопед назначает консервативную терапию (физиопроцедуры, лечебный массаж, специальные упражнения, ортопедические корсеты), консультацию мануального терапевта или дает направление на операцию. Выявленные симптомыипоследующее лечение грудного сколиоза крайне взаимосвязаны.

Физиотерапия

Особенность заболевания заключается не только в изменениях позвоночника, но и мышцах, формирующих каркас. На стороне противоположной искривлению волокна находятся в постоянном напряжении, усиленном растяжении. Задача физиотерапии – равномерно распределить нагрузку.

С лечебной целью назначают:

  1. Душ Шарко. Является направлением гидромассажа, только пациент находится не в ванне, а стоит спинной к физиотерапевту. Подача воды под напором воздействует на спину, укрепляет мышцы за счет массажного эффекта.
  2. Электрофорез. Электроды для процедуры фиксируются рядом с позвоночником (паравертебрально) с обеих сторон. На них через специальный аппарат подается ток. Цель электрофореза – снять напряжение со спазмированных мышц. Нанесенные лекарственные мази под электроды быстрее достигают точки болезненности за счет распада под влиянием тока на мелкие частицы, которые легче проникают через кожу.
  3. Ультразвук. Его локальное воздействие способствует уменьшению воспаления, купированию болевого синдрома. Также как и электрофорез его совместно назначают с лечебными мазями.
  4. Магнитотерапия. Применяют для уменьшения неприятных ощущений, повышения регенерации.
  5. Грязелечение, ванны, тепловые процедуры. Оказывают расслабляющее действие на мышцы с повышенным тонусом, повышают локальное кровоснабжение. Осторожно следует применять людям с повышенным и нестабильным артериальным давлением.

Физиопроцедуры необходимо выполнять определенным курсом, не стоит ждать быстрого результата.

При выраженной деформации следует отказаться от активных и травматичных видов спорта.Правильно составленная программаЛФК способна существенно улучшить осанку. В основе положительного эффекта лежит укрепление мышечного каркаса, который будет препятствовать прогрессированию заболевания.

Каждое занятие должно включать три последовательных этапа:

  • разогрев (вращения, махи, ходьба на месте, перекатывание с пяток на носки);
  • основная часть (упражнения для исправления осанки – симметричные, несимметричные, деторсионные);
  • заминка (медленная ходьба, мягкая растяжка).

Делать упражнения следует под контролем опытного инструктора. После освоения полного курса продолжать заниматься нужно в домашнихусловиях.

Массаж

Массаж нацелен на мягкое воздействие на ось позвоночника с постепенным возвращением в анатомически правильное положение. Дополнительно происходит работа с паравертебральными мышцами, снимаются спазмы, уменьшается боль.

Мануальные техники способны скорректировать даже выраженное искривление за короткий срок особенно у детей и подростков. У метода имеется ряд ограничений и противопоказаний, поэтому предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

В случае неэффективности симптоматического лечения, а также при сколиозе 3 или 4 степени в сочетании с выраженной клинической симптоматикой назначают операцию. Суть ее – выпрямление при помощи металлической конструкции из спиц и штифтов. Они фиксируются к телам позвонков и принудительно распрямляют сколиотически деформированный позвоночник.

Симптомы грудного сколиоза - лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

После операции объем привычных движений уменьшается, к этому пациент должен быть готовым. Восстановительный период может занять много времени и требовать длительное ношение специального поддерживающего корсета.

Малоактивный и сидячий образ жизни, редкие физические нагрузки – это основные причины сколиоза грудного отдела. Многие неправильно сидят за компьютером, что и приводит к неверному развороту тела и дальнейшей деформации позвоночного столба. Другие частые причины этого недуга:

  • нарушение тонуса мышц, ослабление связок;
  • генетическая расположенность;
  • полученные травмы спины;
  • асимметричная длина ног;
  • несимметричные занятия спортом тоже вызывают сколиоз – это большой теннис, метание ядра и др.;
  • неправильная осанка.

Быстрая утомляемость, проявление болей в положении сидя, либо стоя – вот главные симптомы сколиоза грудного отдела на начальной стадии. Затем появляются визуальные изменения: слегка перекошен таз, оказывается разной высота плеч, талия слегка асимметрична. Чем выше степень заболевания, тем сильнее и опаснее проявляемые симптомы:

  • заметная перекошенность талии и шейного отдела на второй стадии;
  • слабеющие мышцы живота, выпирание передних дуг ребер на третьей стадии;
  • на четвертой стадии недуг вызывает реберный горб, существенную деформацию позвоночника, происходит нарушение функциональности легких, а также сердца.

Начинать полноценное и качественное лечение сколиоза грудного отдела необходимо на ранних стадиях, пока болезнь может быть излечена быстро и без осложнений. Именно так действуют опытные специалисты клиники. Мы подбираем для каждого пациента индивидуальный комплекс, состоящий из следующих методик:

    1. Иглоукалывание – воздействует на биологически активные точки организма, улучшает обменные процессы;
    2. Лечебный точечный массаж – стимулирует кровообращение и питание позвоночных тканей, улучшает работу внутренних органов;
    3. Мягкие мануальные техники – устраняют сколиоз с помощью снятия болевых ощущений и чрезмерного напряжения спинных мышц;
    4. Комплекс физических упражнений – укрепляет мышцы спины, не допускает повторного искривления позвоночника.
    5. Кинезиология, предполагающая точечное пальпаторное воздействие на отдельные точки для выпрямления позвоночника и закрепления результатов предыдущих сеансов;
    6. Гирудотерапия, применяемая для снятия воспалений, вызванных изменением формы позвоночного столба;
    7. PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Признано, что эффективным способом борьбы с поражением являются нехирургические методы. Также всем известно, что лекарственные препараты имеют множество побочных эффектов. Дипломированные врачи нашей клиники применяют эффективные восточные и западные методики лечения сколиоза грудного отдела.

Опытные доктора клиники проведут необходимые диагностические исследования и подберут комплексное лечение сколиоза, которое позволит почувствовать себя лучше буквально после первых процедур. Обращаясь в нашу клинику, Вы убедитесь, насколько эффективным является индивидуальный подход к каждому пациенту.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков

7 (495) 647-40-48

Диагностика грудного сколиоза

Отличие восточных методов диагностики — в отношении к человеческому телу. Если западная медицина стремиться выявить болезнь, то наши специалисты пытаются определить ее причину и взаимодействие с организмом. Поэтому на первом этапе диагностике вам будет предложено:

  • как можно подробнее описать историю появления первых признаков болезни;
  • пройти пульсовую диагностику (определение состояния организма);
  • наклонить тело вперед, опустив руки вниз — для определения степени тяжести болезни;
  • пройти неврологические тесты.

В дальнейшем, для уточнения подробностей и особенностей заболевания, его влияния на организм, проводят исследования по западным методам:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая буквально просветить человеческое тело, и определить состояние скелета и внутренних органов;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки состояния сердечной мышцы обязательно проводится при третьей стадии сколиоза груди;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – не требующая длительной подготовки процедура, выявляющая характерные признаки искривления позвоночника (дуги);
  • Лабораторные анализы.

Лечение может быть назначено только когда врач поставит конкретный диагноз. Своевременное обращение к специалисту избавит от болезни до появления проблем со здоровьем.

Профилактика сколиоза грудного отдела

Чтобы снизить риск заболевания, и не допустить повторных проявлений после лечения сколиоза грудного отдела, нужно соблюдать меры профилактики.

  • Проявлять больше физической активности;
  • При сидячей работе не находиться подолгу в одной позе;
  • Следить за осанкой;
  • Чаще передвигаться пешком;
  • Заниматься водными видами спорта, плаванием;
  • Раз в шесть месяцев проходить курс массажа;
  • Равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
  • Организовать удобное место для сна.

Особое внимание профилактике должно уделяться в возрасте до 17 лет, дополнив ее периодическим осмотром у специалиста.

Правильное питание при сколиозе

Употребление продуктов, необходимых для формирования костной ткани, и питания мышц, помогает как в целях профилактики, так и при выявленном заболевании. Диета при сколиозе грудного отдела должна включать:

  • Свежие фрукты и овощи, богатые микроэлементами и витаминами;
  • Арахис, фасоль, горох, творог, мясо – продукты, содержащие белки;
  • Рыбу, куриные яйцах, молокопродукты, содержащие витамин D;
  • Орехи, сухофрукты, шпинат, облепиху, щавель, овсянку (витамин Е);
  • Морепродукты;
  • Добавить в рацион различные каши.

Изменение рациона при сколиозе одна из составляющих комплексного лечения и профилактики болезни.

ЛФК при грудном сколиозе

ЛФК или лечебная физкультура при грудном сколиозе позвоночника — комплекс упражнений для восстановления после лечения, и профилактики болезни. Занятия проводятся только при отсутствии противопоказаний. К числу упражнения относятся:

  • В положении лежа на спине поочередно согнуть и разогнуть ноги в колене. Выполнить до 5 раз;
  • В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, и выгнуться в области грудной клетки. Выполняется до 4 раз;
  • Лежа на животе, и вытянув руки вдоль тела, приподнять на вдохе ноги и туловище с упором на руки. Выполняется 4 раза;
  • Лежа на боку, в сторону которого произошло искривление закинуть руки за голову и вдохнуть, после чего плавно опустить их, выдыхая. Медленно повторяется 4 раза;
  • Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, и приподнять таз вверх, прогнувшись в области грудного отдела. Плавно повторить до 4 раз.

Не стоит начинать упражнения без консультации вашего лечащего врача, это может нанести серьезный вред! Лечащий вас специалист нашей клиники разработает комплекс индивидуально для вас.

  • Наследственные факторы.
  • Врожденные деформации костно-мышечных структур грудной клетки.
  • Заболевания соединительной ткани — болезнь Марфана, мукополисахаридоз и др.
  • Остеопороз по различным причинам.
  • Деформации нижних конечностей, таза в результате травм или врожденных патологий.
  • Опухолевые процессы в позвоночнике и возле него.
  • Патологические изменения костной ткани позвоночного столба в результате некоторых заболеваний – например, туберкулеза.
  • Воспалительные процессы спинного мозга, опухоли.
  • Межреберная невралгия.
  • Миозит.
  • Заболевания почек, печени, кишечника, желчного пузыря и других внутренних органов, которые проявляются длительным и очень сильным болевым синдромом с правой или левой стороны.

Факторы риска

Выделяют определенные условия, при которых вероятность искривления позвоночника повышается. Чаще всего это заболевания костно-суставной системы и мышц. К ним относятся аутоиммунные воспалительные процессы, например, ревматоидный артрит или мышечная дистрофия. Подвержены дети с церебральным параличом, а также перенесшие трансплантацию органов.

Если рассмотреть условно здоровых людей, то в группе риска находятся профессиональные спортсмены. Особенно страдают те, кто занимается тяжелой атлетикой, пауэр-лифтингом, фигурным катанием, хоккеем.

Классификация

Сколиотическая деформация в зависимости от вида бывает С-образной, S-образной, а по отклоненности дуги – правосторонней или левосторонней. Каждый вариант имеет свои особенности воздействия на внутренние органы.

Правосторонний

Правосторонний сколиоз характеризуется дугообразным смещением оси позвоночного столба вправо. При этом межреберные промежутки справа расширяются, а слева – сужаются. Компенсаторно отмечается опущение левого плеча и поднятие левого бедра. Симптомы грудного сколиоза проявляются повышением нагрузки на сердце, селезенку и левую почку.

Левосторонний

Если дуга отклоняется влево, то возникает обратная ситуация в виде компрессии области печени, правой почки, восходящих отделов ободочной кишки.

Грудной (торакальный) сколиоз может быть плавным, тогда его чаще всего называют сколиотической деформацией. Такие изменения бывают протяженными с захватом поясничного отдела.

Наиболее выраженную клиническую симптоматику вызывает ограниченный сколиоз с выраженным углом. Тогда степень воздействия на внутренние органы возрастает.

С-образный

Первая буква из названия определяет форму. Позвоночник сС-образным сколиозом отклонен по дуге большого или малого радиуса вправо или влево.

В связи с наличием 12 позвонков отдельно рассматривают верхне-грудную и нижне-грудную области. Поэтому для определения локализации используют следующую терминологию:

  • шейно-верхнегрудной;
  • нижнегрудной-поясничный;
  • собственной грудной.

Для получения полной информации относительно распространенности процесса необходимо проводить рентгенологическое исследование всего позвоночного столба. Потому что С-образный на уровне грудного отдела может быть составной частью S-образного.

S-образный

S-образный сколиоз имеет две разнонаправленные дуги, одна вправо, другая влево. Наиболее часто вторая добавочная нижерасположенная дуга возникает как следствие компенсации. Она будет менее выраженной, чем вышележащая. Таким образом позвоночник пытается стабилизировать возникший дисбаланс.

Искривление бывает правосторонним и левосторонним, в зависимости от того, в какую сторону выгнут позвоночный столб.

Специалисты различают 3 вида: шейно – грудной (отклонение в сторону на уровне 3-4 грудных позвонков), грудной (искривление на уровне 8 и 9 позвонков) и пояснично – грудной (искривление на уровне 2 последних грудных позвонков).

Всего выделяют 4 степени сколиоза:

  1. 1 степень – угол искривления не более 10 градусов, сутулость не выражена. Видимых изменений в положении позвоночного столба не наблюдается.
  2. 2 степень – угол деформации от 11 до 25 градусов, заметна лёгкая сутулость, разное положение лопаток. Пациента могут беспокоить боли в спине.
  3. 3 степень – угол искривления составляет 26-50 градусов, сутулость сильно выражена, пациент испытывает сильные боли. Деформация позвоночника становится ярко выраженной – асимметричное положение лопаток и грудной клетки. Наблюдается сдавливание внутренних органов, у пациента на 3 стадии течения заболевания появляется одышка, быстрая утомляемость, головные боли вследствие нарушения кровообращения в головном мозге.
  4. 4 степень – самая последняя, угол искривления более 50 градусов. На данной стадии человеку даётся инвалидность, так как у него наблюдаются постоянные сильные боли в грудном отделе позвоночника, могут возникать параличи вследствие сдавливания нервных корешков. Функционирование внутренних органов нарушено.

Упражнение №1

Упражнения должны выполняться под присмотром врача. Для этого могут использоваться различные спортивные снаряды, к примеру, гимнастическая скамейка или стенка, наклонная плоскость, гантели, шары, именуемые медицинболами.

Исходное положение (ИП) – лежачее (на спине), руки должны быть заведены за затылок. На вдохе их нужно развести, одновременно сведя локти. Движения повторяются от 3 до 4 раз.

ИП такое же. Ноги согнуты медленно подтягиваются к животу (при выдохе), опуская ноги на вдохе. Количество проделанных движений равно 3-5.

Аналогичное ИП. Ноги согнуты в коленях, при этом стопы нужно расположить как можно ближе к тазу, приподнимая его над полом и повторяя подобное 4 раза.

Теперь нужно лечь на живот, а позвоночник прогибать в отделе грудной клетки, приподнимая туловище над полом. Сделать 4-5 таких движений.

Лежа на животе приложить руку к выпуклости на сколиотической дуге (на груди), при этом другая рука должна расположиться на затылке. После нужно выполнять спинные разгибания.

Оставаясь в таком же положении, руки располагаются по швам, ладони упираются в пол. Затем нужно поднять туловище и ноги от 3 до 4 раз.

Симптомы грудного сколиоза - лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Устранить деформацию ГК поможет дыхательная гимнастика, разработанная Катариной Шрот (как один из методов).

Есть много других упражнений, но пред тем, как заняться любым из них, необходима консультация со специалистом в этой области. Для борьбы с грудным сколиозом, а именно с правой стороны применяются:

  • фармапунктура (цель – воздействие на рефлексогены);
  • мануальная терапия (цель – улучшить кровоснабжение, снять спазмы мышц);
  • прием фармакологических средств (цель – снять боль, “успокоить” воспаление).

Степени

Стадия определяется по результатам проведенного инструментального исследования – рентгенография, выполненная в вертикальном положении тела. Лежа этот показатель может быть несколько меньше. Угол искривления – основополагающий критерий выставления степени.

Степень Характеристика
Первая Угол колеблется в диапазоне от 1 до 10 градусов.

Внешне отмечается нерезко выраженная сутулость. Объективно при 1 степенисколиоза грудного отдела позвоночника пациент замечает повышенную утомляемость после длительного нахождения на ногах, спина начинает нерезко болеть. После отдыха все симптомы пропадают.

Вторая Угол от 11 до 25 градусов.

Позвонки начинаются скручиваться. Обращает на себя внимание асимметричное положение плеч и бедер.

При наличии постоянных болей при сколиозе грудного отдела 2 степень является показанием отсрочки от армии.

Третья Угол от 26 до 50 градусов.

Объективные проявления 3 степени – усиленный разворот позвонков с образованием горба, выпиранием лопатки и передних отделов ребер со стороны груди.

Четвертая Угол более 50 градусов.

Тяжелое физическое состояние, нарушение работы внутренних органов. Движение человека ограничено.

Симптомы сколиоза зависят от степени запущенности, разновидности патологии, возраста пациента. Патология развивается постепенно, проходя четыре стадии.

Грудной сколиоз 1 степени, когда угол отклонения позвоночного столба составляет менее 5 градусов. Левая или правая лопатка выпирает сильнее другой. На этом этапе практически не заметна сутулость. Но при нахождении длительное время в одной позе, может появиться боль.

Вторая степень отличается заметной сутулостью, болью при небольших нагрузках. При пальпации можно ощутить небольшой мышечный валик на спине. Грудной сколиоз 2 степени характеризуется углом отклонения в 6-25 градусов. При наклоне можно увидеть реберный горб.

При третьей степени сколиоза ребра выпирают, позвоночник сильно деформирован, угол отклонения составляет до 80 градусов. Туловище сильно перекошено, даже незначительные нагрузки могут вызывать боль и усталость. Наблюдается нарушение чувствительности некоторых участков тела.

Четвертая степень — самая тяжелая. Позвоночник отклоняется на 80 градусов и более. Боли уже беспокоят и в состоянии покоя. Нарушаются процессы пищеварения, затрудняется дыхание, наблюдается частичный паралич мышц нижних конечностей. У маленьких детей замедляется и прекращается рост. В запущенной стадии можно заметить патологический изгиб на основе визуального осмотра. Чтобы подтвердить диагноз, проводится КТ или рентгенография. При обследовании можно распознать патологические изменения позвоночника.

  • Первая степень сколиоза– искривление не более 10°.
  • Вторая степень сколиоза– искривление от 10° до 25°.
  • Третья степень сколиоза – искривление от 25° до 50°.
  • Четвертая степень сколиоза – искривление более 50°.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника:

  • Боли в грудном отделе позвоночника.
  • Начинающаяся заметная деформация позвоночника, видимый «горб», очень сильная сутулость.
  • При сколиозе в верхнегрудном отделе позвоночника – заметная асимметрия шеи, черепа, лица.
  • При сколиозе в нижнегрудном отделе – асимметрия треугольников талии, перекос таза.
  • Заметный валик на спине в паравертебральной области с одной стороны и западение грудной клетки с противоположной стороны.
  • Нарушение нормального функционирования органов и систем — дыхательная и сердечная недостаточность.
  • Деформация грудной клетки, формирование реберного горба.

Чаще всего идиопатический сколиоз грудной локализации диагностируется в подростковом возрасте. Дуга искривления может быть направлена в правую или левую стороны, и сколиоз, соответственно, бывает правосторонним и левосторонним.

  • В начальной стадии сколиоза дуга изгиба придает позвоночному столбу вид буквы С.
  • С увеличением угла искривления выше и ниже его образуются компенсаторные дуги, направленные в другую от основной дуги искривления сторону, придавая позвоночнику вид буквы S.

Основные причины возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника

При подозрении на искривление у ребенка, в первую очередь стоит обратиться к педиатру. Он, на основании симптомов сколиоза грудного отдела позвоночника, назначит комплекс диагностических мероприятий и определит необходимость дальнейшего лечения. Выраженную деформацию сможет исправить только хирург.

Такой же тактики можно придерживаться в случае с взрослым человеком. Первыйшаг – терапевт, а далее – ортопед, который направит к мануальному терапевту для безоперационной коррекции, или хирург.

Если рассматривать все виды патологий группы сколиоз, то очень заметен перевес в сторону грудного сколиоза – это объясняется сравнительно большой его длиной, ведь грудной отдел позвоночника включает в себя 12 позвонков, испытывает большую нагрузку и чаще всего подвержен деформациям.

  • По причинам возникновения сколиозы грудного отдела позвоночника могут быть врожденными или приобретенными.
  • По механизму развития патологического искривления грудные сколиозы могут быть структурными, то есть – первичными, и неструктурными – вторичными.

Диагностика грудного сколиоза включает в себя несколько важных методов:

  • Изменения внешнего вида пациента (асимметрия надплечий, разная высота стояния углов лопаток), видимые изменения со стороны позвоночного столба, грудной клетки позволяют первично диагностировать сколиоз уже при осмотре больного.
  • Диагноз сколиоз грудного отдела позвоночника подтверждается при помощи рентгенографии, это позволяет также точно рассчитать угол патологической кривизны (или углы) позвоночника. На рентгеновском снимке врач может также увидеть, есть ли деформации других костей скелета – например, грудной клетки.
  • В диагностике грудного сколиоза используется метод компьютерной томографии – он позволяет определить величину торсии позвонков, а также патологическое положение органов грудной клетки.
  • Лечебная гимнастика.
  • Ортезирование.
  • Физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, плаванье.
  • Хирургическое лечение.

Лечебной гимнастике и физкультурев лечении сколиоза грудного отдела позвоночника врачи отдают ведущую роль. Упражнения для больных подбираются индивидуально, физическая активность должна быть направлена на стабилизацию и выравнивание положения позвоночника, укрепление поддерживающего мышечного корсета вокруг него. Лучше, если программу занятий для больного подберет специалист ЛФК, и занятия будут проходить под его контролем.

Необходимо помнить, что при сколиозе грудного отдела позвоночника следует исключить занятия видами спорта, которые предполагают чрезмерные нагрузки на позвоночник, резкие прыжки, падения и скручивания – это тяжелая атлетика, акробатика и т.д.

При сколиозе любого вида хорошо зарекомендовало себя плавание.

Физиотерапевтические процедуры и бальнеолечениетакже являются вспомогательными методами лечения грудного сколиоза, с общеукрепляющим для организма действием, с целью сформировать мышечный корсет вокруг позвоночника, убрать излишнее напряжение мышц.

Ортезирование при грудном сколиозе предполагает очень качественную иммобилизацию позвоночного столба. Для этого больному рекомендуют постоянное ношение корригирующих корсетов (типа Шено), которые исправляют деформацию позвоночника и грудной клетки и удерживают позвоночник в правильной позиции. Корсет по виду и типоразмеру должен подбирать врач-ортопед, исходя из степени сколиоза и вида патологии, возраста больного.

Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника назначают, когда методы консервативного лечения оказались бессильными и не вызвали положительного отклика при постоянном и комплексном их применении.

Операция при грудном сколиозе назначается, когда прогрессирует болевой синдром, угол искривления достигает величины 3-4 степени, у больного появляется дыхательная и сердечная недостаточность, бурное прогрессирование искривления.

Целью оперативного вмешательства является коррекция имеющейся деформации и фиксация позвоночного столба при помощи специальной металлической конструкции, которая будет в дальнейшем удерживать позвоночник в правильном положении, не давая прогрессировать искривлению.

Необходимо заметить, что грудной сколиоз тяжелой и крайне тяжелой степеней невозможно полностью исправить даже при помощи хирургического вмешательства. Однако, вовремя выполненная операция позволяет остановить прогрессию искривления позвоночникаи, следовательно – избежать осложнений грудного сколиоза, опасных для жизни.

Методы лечения сколиоза грудного отдела

Все диагностические манипуляции можно разделить на две крупные группы – физикальные и инструментальные. Первые выполняет доктор во время осмотра, вторые доступны исключительно с использованием дополнительной медицинской аппаратуры.

Начальный этап – оценка в положении стоя и при наклоне. Доктор обращает на:

  • положение плеч и бедер;
  • симметричность лопаток;
  • измеряет длину от края последнего ребра до угла подвздошной кости.

Наклон должен выполняться так, чтобы руки свободно свисали, колени были выпрямлены. Тогда отчетливо видны остистые отростки каждого позвонка. В норме они идут последовательно друг за другом, при сколиозе отмечается их угловое смещение. При наклоне врач может увидеть важный признак, когда лопатка, ребра на стороне поражения выступают сильнее, чем с противоположной.

Угол искривления рассчитывается при проведении рентгена в прямой проекции. Лучевые методы дают дополнительные данные о наличии аномалий развития тел позвонков, травматических повреждениях, что определит дальнейшую тактику лечения. Для получения максимальной достоверной информации исследование проводится в вертикальном положении.

Относительно компьютерной томографии в отношении данного заболевания мнения расходятся. С одной стороны – метод точный в вопросах определения структуры позвонков, исключения воспалительных, опухолевых поражений, с другой – горизонтальное положение во время исследования может уменьшать угол искривления.

В качестве скрининга или динамического контроля во время лечения используют безлучевой метод – сколиометрия. Аппарат представляет собой электронную линейку с желобком. Когда пациент выполняет тест с наклоном, врач проводит этим прибором вдоль остистых отростков и видит, как отклоняется дуга.

Сколиоз грудного отдела позвоночника легче предупредить. Чтобы не допустить искривление позвоночника, нужно позаботиться о правильной организации рабочего места. Постель не должна провисать под тяжестью тела во время сна, не должна быть слишком мягкой. Важно вести активный образ жизни, совершать ежедневные прогулки, правильно питаться.

Занятия физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха, являются лучшими средствами профилактики. Полезно регулярно выполнять упражнения для укрепления связок спины и мышечного корсета. Это могут быть обычные упражнения лечебной гимнастики.

Как можно избежать сколиоза? Профилактические меры

Во-первых, спальное мест должно быть жестким, а положение тела – на спине или животе, при этом подушка – не очень большая, но мягкая. В идеале, матрац и подушки – ортопедические.

Во-вторых, одежда и обувь не должны быть тесными, а женщины должны избегать длительного использования высоких каблуков.

В-третьих, не стоит носить сумки только в одной из рук. Что касается детей, то ранцы для них следует выбирать по правилу: жесткая спинка, две широкие лямки.

В-четвертых, рабочее место не должно причинять дискомфорт, а освещение, в лучшем случае, должно быть естественным (стол расположен у окна).

В качестве дополнительной рекомендации – спину нужно держать прямо, а поднимать тяжести не стоит с наклонного положения.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.