Сколиоз грудного отдела позвоночника: степени, симптомы и лечение искривления грудной клетки

Как лечить сколиоз в домашних условиях?

В ортопедической практике принято выделять несколько вариантов сколиоза, зная которые можно предположить основную причину развития заболевания. Итак, он бывает:

  1. Идиопатический. Этиология в таком случае остается неизвестна. Организм человека крайне сложная, динамично изменяющаяся система с большим количеством непостоянных элементов. Современная медицина достигла больших высот в процессе узнавания факторов, приводящих к болезням, но остаются ситуации, когда истина ускользает.
  2. Врожденный. В основе – аномалии развития отдельных позвонков, сочленений с ребрами. Тогда грудной сколиоз будет диагностирован уже у новорожденного.
  3. Приобретенный. На фоне перенесенных переломов при авариях, заболеваний с преимущественным поражением костной ткани, оперативного вмешательства. Все это приводит к искривлению позвоночника у взрослого. В отношении подростка главная причина–неудобное вынужденное положение во время учебы. Парты, которые не могут «расти» вместе с ребенком ухудшают ситуацию.
Причина Ребенок Взрослый
Травма В детском возрасте костная ткань менее подвержена деформация травматического характера за счет повышенной пластичности. Поэтому поврежденные ткани достаточно часто восстанавливаются практически без последствий и последующих функциональных нарушений. Компрессионные переломы в старшем возрасте чреваты формированием компенсаторных изменений. В норме каждый позвонок имеет прямоугольную форму, когда верхний контур параллелен нижнему. При компрессии происходит сближение с формированием бокового клина. Соответственно наклоняются вышележащие и нижележащие позвонки, что провоцирует искривление.
Воспаление Разрушение позвонка на фоне проникновения микобактерий туберкулеза (туберкулезный спондилит) сопровождается изменением формы. Длительное течение заболевания приводит к изменениям нормального положения позвоночного столба.
Аномалия развития тел позвонков Формирование позвонка проходит несколько последовательных этапов. Основа развития – центры оссификации, за счет которых происходит увеличение размеров. Изначально эти центры разделены между собой. Поэтому основная аномалия, приводящая к сколиозу – локальное выпадение одного из центров. Окончательно рост завершается к 25 годам, соответственно поздний сколиоз неправомерно определять именно аномалиями.
Неправильное распределение нагрузки Период активного роста приходится на пубертатный период. Неудобные парты, сумки на одном плече изменяют осанку. Если ребенок долгое время находится в таком положении, то весь позвоночный столб вынужденно искривляется. Сколиозна уровне грудного отдела позвоночникау взрослого обусловлен асимметрией мышц, когда более сильные группы смещают на себя отдельные позвонки.

Тело взрослого человека и ребенка по-разному реагирует на внешние обстоятельства. Поэтому одни и те же причины могут приводить к развитию сколиоза или нет в разные возрастные промежутки.

Факторы риска

Выделяют определенные условия, при которых вероятность искривления позвоночника повышается. Чаще всего это заболевания костно-суставной системы и мышц. К ним относятся аутоиммунные воспалительные процессы, например, ревматоидный артрит или мышечная дистрофия. Подвержены дети с церебральным параличом, а также перенесшие трансплантацию органов.

Если рассмотреть условно здоровых людей, то в группе риска находятся профессиональные спортсмены. Особенно страдают те, кто занимается тяжелой атлетикой, пауэр-лифтингом, фигурным катанием, хоккеем.

Классификация

Сколиотическая деформация в зависимости от вида бывает С-образной, S-образной, а по отклоненности дуги – правосторонней или левосторонней. Каждый вариант имеет свои особенности воздействия на внутренние органы.

Правосторонний

Правосторонний сколиоз характеризуется дугообразным смещением оси позвоночного столба вправо. При этом межреберные промежутки справа расширяются, а слева – сужаются. Компенсаторно отмечается опущение левого плеча и поднятие левого бедра. Симптомы грудного сколиоза проявляются повышением нагрузки на сердце, селезенку и левую почку.

Левосторонний

Если дуга отклоняется влево, то возникает обратная ситуация в виде компрессии области печени, правой почки, восходящих отделов ободочной кишки.

Грудной (торакальный) сколиоз может быть плавным, тогда его чаще всего называют сколиотической деформацией. Такие изменения бывают протяженными с захватом поясничного отдела.

Наиболее выраженную клиническую симптоматику вызывает ограниченный сколиоз с выраженным углом. Тогда степень воздействия на внутренние органы возрастает.

С-образный

Первая буква из названия определяет форму. Позвоночник сС-образным сколиозом отклонен по дуге большого или малого радиуса вправо или влево.

В связи с наличием 12 позвонков отдельно рассматривают верхне-грудную и нижне-грудную области. Поэтому для определения локализации используют следующую терминологию:

  • шейно-верхнегрудной;
  • нижнегрудной-поясничный;
  • собственной грудной.

Для получения полной информации относительно распространенности процесса необходимо проводить рентгенологическое исследование всего позвоночного столба. Потому что С-образный на уровне грудного отдела может быть составной частью S-образного.

S-образный

S-образный сколиоз имеет две разнонаправленные дуги, одна вправо, другая влево. Наиболее часто вторая добавочная нижерасположенная дуга возникает как следствие компенсации. Она будет менее выраженной, чем вышележащая. Таким образом позвоночник пытается стабилизировать возникший дисбаланс.

Степени

Стадия определяется по результатам проведенного инструментального исследования – рентгенография, выполненная в вертикальном положении тела. Лежа этот показатель может быть несколько меньше. Угол искривления – основополагающий критерий выставления степени.

Степень Характеристика
Первая Угол колеблется в диапазоне от 1 до 10 градусов.Внешне отмечается нерезко выраженная сутулость. Объективно при 1 степенисколиоза грудного отдела позвоночника пациент замечает повышенную утомляемость после длительного нахождения на ногах, спина начинает нерезко болеть. После отдыха все симптомы пропадают.
Вторая Угол от 11 до 25 градусов.Позвонки начинаются скручиваться. Обращает на себя внимание асимметричное положение плеч и бедер.При наличии постоянных болей при сколиозе грудного отдела 2 степень является показанием отсрочки от армии.
Третья Угол от 26 до 50 градусов.Объективные проявления 3 степени – усиленный разворот позвонков с образованием горба, выпиранием лопатки и передних отделов ребер со стороны груди.
Четвертая Угол более 50 градусов.Тяжелое физическое состояние, нарушение работы внутренних органов. Движение человека ограничено.

На прямой рентгенограмме врач оценивает не только, на сколько градусов отклонился позвоночник от должного положения, но и состояние каждого позвонка. Искривление сопровождается поворотом вокруг оси – торсия.

Позвоночник в сочетании с ребрами формирует костный каркас для органов грудной полости – легкие, сердце, магистральные сосуды, лимфатические узлы.

При сколиозе отмечается уменьшение объема грудной клетки, поэтому чтобы сохранить объем выполняемых функций органы должны работать в усиленном режиме.

Опасна не леченая форма, так как в позднем периоде провоцирует ухудшение дыхания, сердечной деятельности.

Важно понимать, что позвоночник на всем протяжении от первого шейного до последнего копчикового позвонка – единая взаимосвязанная система. Поэтому деформация на одном уровне дестабилизирует всю ось. В результате отмечаются изменения на уровне плечевого пояса, поясничного отдела, области таза. Появляются спинальные боли, повышенная усталость, повышается риск образования межпозвонковых грыж.

При подозрении на искривление у ребенка, в первую очередь стоит обратиться к педиатру. Он, на основании симптомов сколиоза грудного отдела позвоночника, назначит комплекс диагностических мероприятий и определит необходимость дальнейшего лечения. Выраженную деформацию сможет исправить только хирург.

Такой же тактики можно придерживаться в случае с взрослым человеком. Первыйшаг – терапевт, а далее – ортопед, который направит к мануальному терапевту для безоперационной коррекции, или хирург.

Все диагностические манипуляции можно разделить на две крупные группы – физикальные и инструментальные. Первые выполняет доктор во время осмотра, вторые доступны исключительно с использованием дополнительной медицинской аппаратуры.

Начальный этап – оценка в положении стоя и при наклоне. Доктор обращает на:

  • положение плеч и бедер;
  • симметричность лопаток;
  • измеряет длину от края последнего ребра до угла подвздошной кости.

Наклон должен выполняться так, чтобы руки свободно свисали, колени были выпрямлены. Тогда отчетливо видны остистые отростки каждого позвонка. В норме они идут последовательно друг за другом, при сколиозе отмечается их угловое смещение. При наклоне врач может увидеть важный признак, когда лопатка, ребра на стороне поражения выступают сильнее, чем с противоположной.

Сколиоз грудного отдела позвоночника: степени, симптомы и лечение искривления грудной клетки

Угол искривления рассчитывается при проведении рентгена в прямой проекции. Лучевые методы дают дополнительные данные о наличии аномалий развития тел позвонков, травматических повреждениях, что определит дальнейшую тактику лечения. Для получения максимальной достоверной информации исследование проводится в вертикальном положении.

Относительно компьютерной томографии в отношении данного заболевания мнения расходятся. С одной стороны – метод точный в вопросах определения структуры позвонков, исключения воспалительных, опухолевых поражений, с другой – горизонтальное положение во время исследования может уменьшать угол искривления.

В качестве скрининга или динамического контроля во время лечения используют безлучевой метод – сколиометрия. Аппарат представляет собой электронную линейку с желобком. Когда пациент выполняет тест с наклоном, врач проводит этим прибором вдоль остистых отростков и видит, как отклоняется дуга.

Тактика лечения

В зависимости от выраженности процесса ортопед назначает консервативную терапию (физиопроцедуры, лечебный массаж, специальные упражнения, ортопедические корсеты), консультацию мануального терапевта или дает направление на операцию. Выявленные симптомыипоследующее лечение грудного сколиоза крайне взаимосвязаны.

  • Многие заболевания позвоночника, в том числе и сколиоз, достались нам в расплату за вертикальное положение тела. 
  • Развиваются они в основном у лиц с генетической предрасположенностью костно-связочно-суставного аппарата, когда имеет место какой-то из травмирующих факторов.
  • Заболевание может проявляться различными симптомами, иногда маскируясь под болезни внутренних органов, может быть легко диагностировано врачом-ортопедом или вертеброневрологом.
  • Лечение сколиоза зависит от его степени и вида, назначается врачом индивидуально.

Лечение сколиоза в домашних условиях быстро и без проблем

В лечении учитывают причину возникновения состояния, возраст пациента и степень сколиотического искривления.

Сколиоз первой степени лечится с помощью:

  • ЛФК;
  • массажа;
  • лечебного плавания;
  • физиопроцедур.

Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

При III и IV степенях сколиоза у детей до 11 лет лечение проводится вышеуказанными методами.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Массаж

Применяется только в I-II степенях заболевания (у детей – еще и при третьей).

Цели массажа:

  • укрепить мышцы спины;
  • повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
  • уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
  • остановить прогрессирование болезни;
  • улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости.

Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Как ни странно, оно вызвано заложенным в организме рефлексом к сохранению равновесия.

При регулярной неправильной позе такие отклонения еще не совсем окрепшего позвоночника закрепляются в виде изгибов.

В зависимости от степени деформации они имеют подобие букв «S» или «Z».

От сколиоза страдают все системы и органы – сердце, сосуды, дыхательная, нервная системы, органы пищеварения и другие.

Далее мы разберем каким образом исправить сколиоз в домашних условиях — как дополнительная терапия заболевания.

Специалисты считают имеющими шансы на выздоровление такие категории больных, которых можно лечить в домашних условиях:

  • Детей до 7 лет при 1-3 степенях. Сколиоз в раннем детстве вылечивается полностью. Особенно велики шансы у детей до трех лет при активном образе жизни.
  • Детей до 11 лет при тех же степенях Болезнь вылечивают массажем, ЛФК и корректирующими корсетами. Прогноз считается благоприятным.
  • При первой-второй степенях у подростков и взрослых заболевание полностью не лечится. Но при не прогрессирующей форме можно успешно поддерживать стабильное состояние.

Сколиоз грудного отдела позвоночника: степени, симптомы и лечение искривления грудной клетки

Первая стадия сколиоза, которая диагностируется только с помощью рентгена или МРТ, нуждается в лечебном массаже и физкультуре несколькими курсами, а также в профилактическом контроле осанки.

Вторая степень поддается лечению теми же методами, к ним добавляется регулярное ношение корректирующего корсета в течение нескольких часов. Иногда есть необходимость для его применения и ночью. В этой стадии болей не бывает или они незначительные, поэтому медикаментозное лечение, как правило, не нужно.

При третьей степени домашнее лечение применяется редко и ограниченно. Часто кроме плавания, массажа, мануальной терапии и длительного ношения корсета необходимо обезболивание а, возможно, и оперативное вмешательство. Лечение же четвертой степени сколиоза исключительно оперативное.

Правильно подобранные лечебные действия позволяют приостановить прогрессирование дегенеративного процесса, стабилизировать позвоночник, выправить смещенные участки. Кроме рекомендаций врача, в домашних условиях также важно придерживаться следующих правил:

  • Совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, чаще ходить пешком.
  • Закаливать и укреплять организм, обогащать рацион витаминами.
  • Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
  • Подобрать ортопедический матрас исходя из возраста и рекомендаций врача.
  • Постоянно контролировать осанку во время ходьбы или сидения за столом.

Исправить сколиоз можно занятиями лечебной физкультурой, при этом проводятся они даже дома, массажем, постоянным ношением корсета, народными средствами и соблюдением простых профилактических мер. Каждый из этих способов отличается эффективностью и в комплексе позволяют избавиться от проблемы. Но не все стадии сколиоза можно лечить, не выходя из дома.

сколиоз грудного отдела позвоночника

Специалисты считают ЛФК при сколиозе приоритетным методом лечения, дополнять который могут процедуры массажа, физиотерапии, а также ношение ортопедического корсета. Результативность физкультуры во многом зависит от:

  • вида сколиоза
  • формы искривления (C, S или Z)
  • степени заболевания (всего их 4)
  • возраста больного

При 1 и 2 степени болезни можно ожидать существенных улучшений и достижения полного выздоровления, при 3 и 4 степени упражнения могут не принести желаемого эффекта. Сколиотическая дуга составляющая более 50 градусов обычно лечится уже хирургическими методами. Сколиоз характеризующийся s-образной формой, имеет две дуги (Z — 3 дуги) и поэтому для его корректировки нужны специальные упражнения, отличающиеся от стандартных.

В период активного развития ребёнка, в возрасте 10-15 лет гораздо легче исправить искривление, так как формирование организма ещё полностью не завершено, но это не значит, что более взрослые люди должны недооценивать возможности лечебной физкультуры. Очень многое зависит от самого человека, его решимости, воли и твёрдого настроя на выздоровление.

Сколиозные процессы можно остановить, занимаясь определенными разновидностями спорта, укрепляющими спинные мышечные ткани. Подобное лечение особенно рекомендуется пациентам детского возраста и тем, у кого сколиозные процессы находятся на ранних этапах развития, чтобы заболевание не развивалось далее.

Усилить опорно-двигательный аппарат, натренировать мышцы, поставить осанку и позвоночник помогут процедуры массажа, плавание, занятия пилатесом или йогой, а также методика Бубновского.

ЛФК йоги при сколиозе в картинках

Все эти мероприятия позволят предупредить травмирование внутренних систем и органов.

Первые оказывают равномерное воздействие на все мышечные группы, расположенные симметрично относительно позвонков. Подобные элементы способствуют укреплению тонуса мышечных тканей, развивают выносливость и силу. Их обычно назначают на начальных этапах сколиозного процесса.

Комплекс несимметричных элементов воздействует на мышцы уже неодинаково. Тонусные мышечные ткани такая гимнастика заставляет расслабиться, а ослабленные, наоборот, тренируют. Подобные занятия нуждаются в контроле со стороны инструктора, поскольку неправильная техника выполнения может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Но не всякий спорт может благоприятно сказаться на состоянии пациента. Категорически запрещено заниматься:

  • Бегом;
  • Подтягиваниями;
  • Подвижными играми;
  • Спортивными танцами;
  • Приседаниями на одной конечности;
  • Акробатикой;
  • Тяжелой атлетикой;
  • Поворотами туловища;
  • Кувырками;
  • Висением на турнике и пр.

Принципы подбора

Очень важно в процессе подбора элементов ЛФК учитывать специфику сколиозного процесса. Например, для грудной и поясничной деформации показаны тренировки мышечных тканей именно этих отделов. Подобный подход поможет восполнить дефект кривизны и придать устойчивость позвоночному столбу.

Так, для начального этапа сколиозного искажения допустимо выполнение симметричных элементов и всех спортивных направлений, за исключением вышеуказанных. При 2 сколиозной степени задачей гимнастического комплекса помимо придания устойчивости позвоночному столбу является корректировка искажения и тренировка мышечных тканей.

Сколиоз грудного отдела позвоночника: степени, симптомы и лечение искривления грудной клетки

Для 3 степени позвоночного искажения понадобится не только устранение деформационных изменений, но и улучшение физического состояния больного. Это весьма сложные элементы корректирующего и общеукрепляющего характера. Асимметричность сколиозных деформаций требует тщательного подхода к подбору гимнастических элементов.

Цели ЛФК

При начальном развитии сколиозных деформаций регулярные тренировки с правильно подобранным составом движений помогут вернуть правильное положение позвонков. На втором этапе дополнением к гимнастике является массажная и физиотерапия, поскольку начальной целью является стабилизация позвоночника с последующим излечением патологии.

На поздних этапах сколиозной деформации ЛФК-тренировки назначаются для послеоперационной реабилитации и мышечного укрепления.

Эффективность гимнастической терапии обусловлена адекватным распределением физической нагрузки на растянутые и сжатые мышцы. Подобные тренировки формируют мышечный корсет, помогающий придать осанке устойчивость.

Правила выполнения

Чтобы эффективность гимнастики имела максимальные показатели, то следует придерживаться основных правил гимнастической терапии при исправлении сколиоза:

  1. Начинать тренировки надо с медленных телодвижений, чутко следя за малейшей негативной реакцией организма;
  2. Обязательно следует отказаться от выполнения противопоказанных элементов, способных осложнить и без того плачевное состояние позвоночника;
  3. Все элементы должны основываться на пассивном вытягивании позвоночного столба;
  4. Увеличивать повторы движений или мышечную нагрузку нужно постепенно, дабы избежать позвоночно-мышечного перенапряжения;
  5. Следует чередовать элементы, воздействующие на мышечные ткани поясницы с движениями, чье действие направлено на другие позвоночные отделы;
  6. Регулярность – залог скорого выздоровления.

Разминочная зарядка

Разминка предполагает выполнение элементов, предназначенных для выпрямления спины и разогрева мышечных тканей.

Рекомендуется прижаться к ровной вертикальной стенке так, чтобы с ней соприкасались лопаточные, ягодичные и икроножные плоскости. Необходимо запомнить такое расположение и стараться его не изменять. Именно в такой позе нужно приступать к разминочным элементам:

  • Стоя прямо нужно обе руки поднять вверх, потом развести их по сторонам, потом чуть-чуть назад, так 4 раза;
  • Выполнять традиционные наклоны вперед, стараясь тянуться позвоночником;
  • Стоя прямо выполнять поочередные подъемы согнутых ног с последующим неглубоким приседанием на одной конечности, так 4 раза;
  • Выполнять движения ходьбы на одном месте, одновременно с ногой поднимать руки вверх через боковые стороны.

Cколиоз грудного отдела позвоночника чреват опасностями

  • Сердечно-сосудистого отдела;
  • Дыхательной системы;
  • Почки;
  • Пищеварительный отдел.

При нарушении одного из легких второе начинает функционировать в удвоенном режиме. Результатом нестандартной работы становятся частые бронхиты, бронхиальная астма, в отдельных случаях – отечность тканей органа.

Сколиоз может послужить первоисточником образования артериальной гипертензии, изъязвлений слизистых поверхностей ЖКТ и иных нарушений его функциональности. Отрицательное влияние на почки проявляется учащенными воспалительными процессами в мочеполовом отделе и перегибом мочеточника.

Отсутствие адекватной терапии вызывает быстрое прогрессирование заболевания.

Запущенные степени патологии нарушают нормальную жизнь пациента – у него наблюдаются проблемы с самообслуживанием, тяжелые формы могут привести к необходимости постоянного постельного режима.

  • сутулиться над тетрадью или учебником с одновременным выдвижением правого плеча вперед
  • носить на спине перекошенный на одну сторону ранец или длительно в одной и той же руке
  • долго сидеть за компьютером

Собственно, большинство из этих явлений происходят и у взрослого человека, занятого умственной работой и отдающего предпочтение малоподвижному образу жизни, но в силу незаконченности формирования скелета у ребенка, развитие сколиоза у него происходит намного быстрее, чем у взрослого. Но зато в раннем возрасте грудной сколиоз и лечится легче, нежели в зрелом.

Упражнения при сколиозе позвоночника: комплекс для 1, 2, 3 степени, ЛФК, гимнастика для детей, видео, в домашних условиях и тренажерном зале

Детям сколиоз лечат в домашних условиях так же, как и взрослым. Сколиоз в детском возрасте лучше поддаётся лечению. Рекомендуется регулярно ездить на велосипеде, заниматься плаванием, следить за своей осанкой. Не стоит кричать на ребёнка, когда он сутулится при выполнении домашнего задания, в школе на уроках. Такие факторы заставляют напрягать мышцы и получается, что он занимает положение и позу ещё хуже. Устные предметы можно предложить делать лёжа.

Чтобы лечение сколиоза в домашних условиях сработало, нужно терпение, регулярность и положительный настрой. Но важно уметь правильно обращаться с позвоночником. Сидеть нужно только с прямой спиной, иначе будут нарушаться физиологические изгибы тела, вследствие чего позвоночник деформируется. Ягодицы при правильном сидении должны находиться на стуле, а поясница прилегать к его спинке.

источник

Инструментальные методы для выявления и подтверждения

Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:

  1. Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
  2. Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.

Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

Занятия физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха, являются лучшими средствами профилактики. Полезно регулярно выполнять упражнения для укрепления связок спины и мышечного корсета. Это могут быть обычные упражнения лечебной гимнастики.

Сколиоз выявляет врач по данным визуального осмотра, когда замечает искривления позвоночника в боковую сторону.

Глядя на нее, врач проводит несколько прямых, соединяющих позвонки (есть несколько разных методик).

По углу между ними судят об угле сколиотической дуги, а соответственно, о степени сколиоза.

Занимается лечением сколиоза у детей врач-ортопед.

У взрослых участвуют в лечении несколько специалистов: травматолог, невролог (в идеале – вертеброневролог), мануальный терапевт.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector