Рентген позвоночника при сколиозе — Все про суставы

Методы определения сколиоза

В поисках того, как определить сколиоз, человек сталкивается с некоторыми противоречивыми методами. Они имеют право на существование, так как установить боковое искривление позвоночника на ранних стадиях – значит предотвратить грозные осложнения (паралич, патологию мочеполовой сферы, инвалидность).

В домашних условиях можно определить даже степень патологии, но точный диагноз устанавливается лишь после выполнения рентгенографии позвоночного столба в боковой проекции (методика Кобба). Врач при обследовании больного соберет анамнез, определит степень искривления, выявит сопутствующие заболевания и подберет оптимальную тактику лечения.

  • Рентгенография;
  • Дискография;
  • Спинно-мозговая пункция;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • Электронная микроскопия;
  • Гистоскопическое исследование тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=GHeM8j_b-Z4

Чтобы определить сколиоз по Чаклину с помощью рентгенографии, необходима предварительная подготовка для очищения кишечника (прием активированного угля, фортранса, эспумизана за 2 дня до исследования). Снимки проводятся в вертикальном положении пациента.

Установка степени и вида искривления (S-образный и C-образный сколиоз) осуществляется по следующим ориентирам:

  • Проводятся горизонтальные линии параллельно замыкательным пластинкам позвонков на уровне верхней и нижней части искривления;
  • К этим ориентирам рисуются перпенДикуляры, которые пересекаются между собой;
  • В области пересечения образуется угол, который отражает степень бокового смещения.

Дискография – рентгенологическая методика исследования, предполагающая введение контрастного вещества в венозную систему позвоночника. На снимках четко отображается состояние кровоснабжения в исследуемой области. При межпозвонковой грыже сосуды будут огибать образование, что позволяет визуально оценить размеры и форму выпячивания.

Спинномозговая пункция проводится при 3 и 4 степени сколиоза для определения наличия крови и лейкоцитов. Если выявлены патологические изменения спинномозговой жидкости – необходимо оперативное вмешательство для предотвращения параличей (обездвиживание конечностей).

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – ведущие методики для диагностики патологических изменений позвоночного столба. Оборудование для выполнения данных исследований схоже по внешнему виду. Оно представляет собой туннель, в который помещается исследуемый и внешнюю диагностическую систему. Отличие между ними заключается в сути метода.

Принцип магнитно-резонансного исследования основан на том, что при действии магнитного поля клетки организма начинаются колебаться и издавать импульсы, которые регистрируются прибором.

Компьютерная томография – рентгеновский метод, при котором излучающая головка движется по спирали. Расположена она в диагностической системе.

Электронная микроскопия и гистохимическое исследование тканей выполняются лишь после взятия образца материала из области повреждения. При сколиозе данные процедуры производятся при подозрении на грыжу межпозвонкового диска или наличие патологического образования.

Опрос пациента (сбор анамнеза) является первым этапом диагностики заболевания. С его помощью врач устанавливает наследственность (есть ли у родственников), вредные привычки пациента, вторичные заболевания.

  • Болезни костной системы у родственников;
  • Рахит у членов семьи;
  • Врожденная патология внутренних органов у пациента.

Осмотр пациента

  • Деформация позвоночной оси вправо или влево;
  • Наличие пигментных пятен на кожных покровах;
  • Многочисленные мелкоточечные кровоизлияния (телеангиэктазии);
  • Кожные разрастания и втянутые рубцы;
  • Избыточное оволосение в определенных участках кожи.

Пигментные пятна и узлы на коже верхних конечностей обуславливаются нарушением иннервации при ущемлении нервного корешка между позвонками (компресссионный синдром). Избыточное оволосение в нетипичных местах возникает по этой же причине.

Боковое искривление при осмотре пациента проявляется нарушением треугольников талии. Они становятся неравномерными. Менее заметна их асинхронность при шейно-грудном и верхне-грудном искривлении позвоночного столба. При данных формах треугольники талии сглаживаются смещением вниз подкожной жировой клетчатки.

При деформациях верхних отделов позвоночника отмечается:

  • Расположение надплечий на различных уровнях;
  • Смещение и расхождение лопаток в стороны;
  • Деформация грудной клетки;
  • Позвоночный горб на спине;
  • Лестничное расположение ребер.

Позвоночный горб не является специфическим признаком сколиоза. Он более характерен для кифосколиотической деформация позвоночного столба ( смещение кзади и в боковой плоскости).

Существует несколько методов измерения сколиотического угла.

Данный метод является самым распространенным видом измерения угла позвоночника, который формируется вследствие сколиоза.

На рентгенографии позвоночника больного сколиозом человека определяют самый отклоненный влево или вправо позвонок (позвонок, который находится на вершине сколиотической дуги) и помечают его центр точкой. Затем сверху и снизу находят позвонки, которые наименее отклонены вправо или влево (позвонки, которые находятся у основания сколиотической дуги) и также помечаются точками.

Далее проводится прямая линия с помощью линейки от верхнего позвонка вдоль его верхнего края и от нижнего позвонка вдоль его нижнего края.

Угол между данными двумя линиями или между перпендикулярами, опущенными с данных линий, и есть искомый угол Кобба.

Минусом измерения угла отклонения сколиоза по методу Кобба является отображения градусов смешения только в одной плоскости, т.е. при искривлении позвоночника одновременно в бок и кпереди или кзади (ротация) истинный градус отклонения будет увеличен.

На территории постсоветского пространства нередко степень сколиоза определяют по методу Чаклина. При данном методе измерения учитывается не только величина сколиотического угла, но и величина сколиотической дуги, которая также как и величина угла измеряется в градусах:

  • Первая степень сколиоза: угол сколиоза – 5 0 – 10 0 , угол сколиотической дуги ––;
  • Вторая степень сколиоза: угол сколиоза – 11 0 – 30 0 , угол сколиотической дуги ––;
  • Третья степень сколиоза: угол сколиоза – 31 0 – 60 0 , угол сколиотической дуги ––;
  • Четвертая степень сколиоза: угол сколиоза – более 60 0 , угол сколиотической дуги – менее.

Для определения угла сколиоза по методу Чаклина используют рентгенограмму позвоночника, сделанную в переднезадней проекции, это позволяет более точно определить степень сколиоза по сравнению с методом Кобба.

На рентгенограмме находят 2 позвоночника (сверху и снизу от искривления), которые не изменены, находятся параллельно соответственно верхнему и нижнему позвонку и имеют ровную, горизонтальную межпозвоночную щель.

Через вершину верхнего позвонка и основание нижнего позвонка проводят две линии. Из середины верхней линии по центру нейтрального позвонка опускают перпендикуляр, из середины нижней линии ведут перпендикуляр вверх. Пересечение перпендикуляров с внутренней стороны образуют угол Чаклина.

На рентгенограмме находят самый выступающий позвонок, который формирует вершину сколиотической дуги. Центр данного позвонка отмечают точкой. Затем находят позвонки, которые менее всего выступают в бок, и формируют основу сколиотической дуги. Центры тел данных позвонков также отмечаются точками.

Таким образом, на рентгенограмме получается три точки: первая основа сколиотической дуги, вторая – вершина сколиотической дуги и третья – основа сколиотической дуги.

Далее через центр первой и второй точки проводится прямая линия и через центр второй и третьей точки проводится прямая линия, угол между получившимися линиями и есть угол Фергюсона.

Минусом данного метода является невозможность применения измерений сколиотического угла, который имеет величину более 50 0 .

Данный метод определения степени сколиоза является наиболее точным, так как отображает не только угол деформации позвоночника, а и угол наклона каждого позвонка в сколиотической дуге.

Сперва необходимо определить величину сколиотической дуги, в основе которой сверху и снизу находятся неизмененные (нейтральные позвонки). Затем через основу верхнего наиболее нейтрального позвонка и вершину нижнего проводим ровную линию, на рисунке (а – а1). Далее параллельно первой линии через верхнюю точку смежного позвонка проводим линию в – в1, которая обозначает высоту позвонка с вогнутой стороны искривления. После этого проводим третью линию – с – с1, которая проходит по верхней поверхности смежного позвонка.

Пересечение линии а – а1 с линией с – с1 образует угол, величина которого выражает степень наклона позвонка, а перенесение линий в – в1 и с – с1 образует угол деформации позвоночника.

Сумма данных углов и является искомой величиной по методу Ишала.

Данный метод используют при затруднительном определении нейтральных позвонков (основы сколиотической дуги).

На рентгенограмме больно сколиозом отмечают центры тел двух позвонков, которые находятся над наиболее выпуклой частью позвоночного столба (вершиной сколиотической дуги) и под ней. Затем через полученные точки проводят две прямые, полученный между ними угол и является углом сколиотической дуги.

Сколиоз является довольно распространенным заболеванием, во всех возрастных категориях граждан. На первой стадии обычно пациенты не жалуются т.к. заболевание себя никак не проявляет. Именно из-за этого важна своевременная диагностика заболевания. Определить верный диагноз может специалист, которому доступны необходимые методы.

Первым этапом осуществляется внешний осмотр. Грамотный ортопед даже при визуальном осмотре способен определить степень и тяжесть такого заболевания, как сколиоз. Обнаружить заболевание можно посредством обнаружения несимметричности спины, и имеется различие в высоте лопаток и плеч. Пациента осматривают в трех положениях: сидячем, лежачем и стоячем. Степень устанавливается посредством прибора сколиозометра. Если градусов, то врач назначает дополнительную диагностику.

Как определить сколиоз?

Сколиоз — это искривление позвоночника во фронтальной плоскости, которое означает отклонение позвонков в боковой проекции. Патология связана с нарушением взаимного расположения костей, работоспособности связок и мышц, которые обеспечивают поддержку костной структуры. Патология зачастую начинается в мышцах, затем переходит на связки и суставы. Важно знать предпосылки нарушения осанки, так как определить сколиоз на самой ранней стадии у подвижного ребенка довольно сложно.

Развитый позвоночник человека имеет физиологические изгибы: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы. Выпуклости предназначены для защиты внутренних органов путем образования полостей:

  • в области груди — это легкие и сердце;
  • в области малого таза — половые органы, мочевой пузырь, кишка.

Лордозы или вогнутости обеспечивают подвижность, что характерно для шеи и поясницы. С помощью изгибов позвоночник осуществляет распределение нагрузки, выступает центральной осью движения. При нарушении мобильности в одном из отделов создается компенсаторный изгиб. Общепринято выделяют левосторонние и правосторонние сколиозы в зависимости от выпирающей части дуги.

На стороне выпуклости мышцы, как правило, спазмированы, а на стороне вогнутости ‒ ослаблены. Мышечные дисбалансы являются одной из основных причин искривления, так как из-за слабости мускулатуры на одной стороне другая половина активнее включается в статику и движение, определяя положение позвонков.

Существуют иные причины сколиозов.

  1. Структурные, когда врожденные аномалии позвонков или связочного аппарата обуславливают формирование изгибов.
  2. Висцеральные ‒ когда дисфункция в каком-либо органе меняет натяжение связок и напряжение в мышцах одной стороны тела. Чаще всего сколиозы спровоцированы патологиями печени, почек и кишечника.
  3. Краниальные ‒ когда разворот затылочной кости и крестца формирует искривление со слабостью всех мышц на одной стороне тела.

Существует множество классификаций сколиозов, которые определяют их разновидности, но они не позволяют систематизировать патологию по алгоритму лечения или диагностике.

Рентген позвоночника при сколиозе - Все про суставы

Сколиоз, как любую другую деформацию, стоит выявлять на ранней стадии. Необходимо знать точные ориентиры деформации, так как определить сколиоз в домашних условиях при осмотре позвоночника удается не всегда. Особенно если речь идет о самодиагностике.

Визуальный осмотр лучше проводить в нижнем белье. Встать возле зеркала или напротив человека, которого проверяем на сколиоз, и рассматривать следующие ориентиры.

  1. Проводим мысленно ось вдоль средней линии тела начиная со лба и заканчивая расстоянием между ступнями. Определяем, есть ли смещение в какую-либо сторону ‒ падение.
  2. Оцениваем симметрию черепа, обращая внимания на уровень глаз, их величину, выпирание скул и лба.
  3. Смотрим, на одной ли линии находятся уши, плечи и тазовые кости ‒ это основные ориентиры, соответствующие трем отделам позвоночника.
  4. Обращаем внимание на отдаленность рук от линии туловища, на то, как развернуты ладони.
  5. Смотрим на колени, так как при сколиозах одно из них будет больше или меньше развернуто внутрь.
  6. Изучаем положение стоп: куда развернуты, есть ли избыточная пронация или супинация.

Наличие хотя бы двух отличий между сторонами тела ‒ повод для того чтобы проверить осанку у хирурга или ортопеда.

Далее необходимо встать спиной к человеку, у которого подозреваете сколиоз. Попросите его наклониться, начиная с опускания подбородка на грудь и ниже. Даже при незначительном искривлении будет наблюдаться одна из следующих дисфункций:

  • одна половина таза следует вверх за сгибанием позвоночника;
  • тело разворачивается, одно плечо быстрее приближается к полу;
  • образуется разница в стоянии лопаток;
  • выпирает одна реберная дуга;
  • колено сгибается больше другого или стопа разворачивается в сторону.

Данный тест выявляет сколиоз, так как вовлекает в движение все мышцы, участвующие в сгибании позвоночника.

На последней фазе теста попросите человека присесть. Иногда сколиотическая дуга проявляется только в положении сидя, значит, причину нужно искать в области таза.

Фотография как один из способов определения искривления

На первой стадии заболевание может протекать практически бессимптомно. Небольшое искривление второй стадии незаметно неопытному глазу, болевой синдром отсутствует, поэтому поставить точный диагноз может только врач.

Более точная картина будет получена после тщательного обследования пациента. Для диагностики помимо осмотра врачами неврологом и ортопедом может потребоваться рентгенография позвоночника. В особо сложных случаях доктор даст направление на МРТ либо КТ.

Первые признаки

Заподозрить наличие заболевания можно самостоятельно. Существует целый ряд признаков, по которым устанавливают развивающуюся патологию. Если присутствует хотя бы один из перечисленных ниже симптомов сколиоза, необходима консультация врача:

  • одно плечо располагается выше другого;
  • лопатки относительно горизонтальной линии несимметричны;
  • явное искривление наблюдается при наклоне туловища вперед;
  • если прижать руки к бокам, то расстояние между ними и талией с разных сторон – различно.

Помимо этого пациент может жаловаться на головокружения, возникающие из-за передавливания сосудов, а также головные боли. В поясничной области может наблюдаться постоянное мышечное напряжение. Возможно изменение походки, возникновение косолапости, плоскостопия.

Все перечисленные признаки должны насторожить пациента или родителей ребенка. Это повод для срочной консультации врача и тщательного обследования.

На фото левосторонний и правосторонний сколиоз

Методы обследования

Наиболее распространенным методом инструментальной диагностики сколиоза является рентгенография. При подозрении на искривление делать снимки позвоночника необходимо 1-2 раза в год. Не менее важны осмотр, опрос, а также другие методы исследования.

Угол отклонения позвоночника или сколиотический угол – это величина, которая позволяет определить степень искривления позвоночного столба в градусах.

Для того чтобы измерить угол искривления при сколиозе выполняют рентгенографическое исследование позвоночного столба в положении стоя и в положении лежа на спине. Фокусное расстояние при двух рентгеновских снимках должно быть одинаковым и не выходить за пределы 120 – 150 см.

Принято различать 4 степени сколиоза, которые определяются в зависимости от величины градуса искривления. На территории Российской Федерации используют 2 таблицы, одну составил В. Д. Чаклин, другую утвердило в 2009 году Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Цифры данных таблиц несколько варьируют.

Величина сколиотического угла при искривлении позвоночника согласно В. Д. Чаклину:

  • Первая степень сколиоза – 5 0 – 10 0 ;
  • Вторая степень сколиоза – 11 0 – 30 0 ;
  • Третья степень сколиоза – 31 0 – 60 0 ;
  • Четвертая степень сколиоза – более 60 0 .

Величина сколиотического угла при искривлении позвоночника согласно Министерству Здравоохранения Российской Федерации:

  • Первая степень сколиоза – 1 0 – 10 0 ;
  • Вторая степень сколиоза – 11 0 – 25 0 ;
  • Третья степень сколиоза – 26 0 – 50 0 ;
  • Четвертая степень сколиоза – более 50 0 .

Недостатки рентгенографии известны сем – это облучение. Нельзя делать рентген чаще одного раза в три месяца.

Но прогресс науки и техники не стоит на месте. За последние несколько лет возможности этого исследования значительно выросли: доза облучения уменьшилась в 10 раз, тогда как информативность и качество получаемого снимка выросло в такой же степени, увеличилась область применения этого исследования, уменьшилась его стоимость.

  1. Рекомендуется делать панорамный снимок позвоночника, захватывая при этом таз и нижнюю челюсть. На таком снимке виден сразу весь позвоночник. Это намного информативнее, чем рентген отдельных отделов позвоночника, потому что человек может сместиться, изменить положение. Это все ведет к увеличению погрешности при исследовании.
  2. Снимки должны быть сделаны в нескольких проекциях. Первое – это снимок стоя прямо, по нему определяется угол искривления. Второй и третий – это снимки стоя в наклоне в левую и правую сторону. При этом фиксируют, изменяется ли дуга искривления или нет. Это позволяет определить тип сколиоза – не фиксированный (в первом случае) и фиксированный (во втором).
  3. При сколиозе рекомендуется делать снимок сбоку, чтоб определить наличие кифоза или лордоза. Эти искривления часто сопутствуют сколиозу. Его наличие или отсутствие влияет на дальнейшее лечение.

Повторная рентген диагностика проводится через некоторое время после окончания лечения. С чем это связано? С тем, чтобы проверить устойчивость лечения, потому что после него может все вернуться в прежнее состояния или даже ухудшиться, результаты могут зафиксироваться и не изменяться, а также может продолжаться дальнейшее улучшение состояния.

Чтобы следить за изменением состояния своего позвоночника, просите, чтобы снимки выдали вам на руки (только не храните их свернутыми в трубочку – пленка, на которой они сделаны, может потрескаться). Если снимки сделаны на современном оборудовании – вы можете сохранить их на флэшку или записать на диск.

  1. Снимок следует выполнять на фоне стены в клетку (шаг клетки при этом должен составлять 10 см) или через стекло, на котором нарисована клетка.
  2. Для уменьшения погрешности следует воспользоваться штативом
  3. Вместо вспышки лучше использовать источник света сверху или сбоку, это позволяет оценить рельефы спины. Освещение не должно изменяться в процессе съемки
  4. Снимки должны быть выполнены в нескольких проекциях, в том числе в полный рост спереди и в полный рост сбоку, а также в обычной повседневной позе.

Магнито-резонансная томография основана на эффекте резонансного поглощения электро-магнитных волн. Исследоване проводится следующим образом: человек помещается в магнитное поле, создаваемое аппаратом. При этом все молекулы организма разворачиваются в направлении магнитного поля. После этого проводят сканирование радиоволной.

Данное исследование позволяет определить различный опухоли, грыжи, протрузии позвоночника. Искривление позвоночника МРТ не может установить.

МРТ и компьютерная томография не могут дать качественную картину состояния костных структур, поэтому при искривлении позвоночника данный метод малоинформативен.

Диагностика сколиоза: инструментальные методы и тесты в домашних условиях

Обычно к врачу пациенты со сколиозом обращаются при наличии болевого синдрома или выраженной внешней деформации туловища. В такой стадии сложно вернуть позвоночной оси физиологическое положение. Чтобы не запустить патологию рекомендуем домашний тест на сколиоз:

  • Встаньте напротив зеркала у стены и прикоснитесь к ней затылком, плечевым поясом, ягодицами и пятками;
  • Носки пальцев ног разведите в стороны;
  • Изучите внешние маркеры искривления позвоночника.

Основные внешние признаки сколиотической дуги:

  • Расположение плеч на разном уровне;
  • Выпирание наружу угла одной из лопаток;
  • Разная длина расстояние до талии от прижатых к телу рук;
  • Асимметричное в горизонтальной плоскости расположение ушей (сколиоз шейного отдела);
  • Появление патологической кривизны при наклоне;
  • Отклонение вертикальной оси туловища от линии (оценить можно по нитке с грузом, привязанной к потолку).

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров следует обратиться к врачу.

Дома человек решая, как выявить сколиоз, может самостоятельно оценить состояние здоровья на наличие скрытого сколиоза. Для этого указательными пальцами прощупайте шейную область на 1 см ниже границы с головой. Если плотность тканей в данной области различается с обеих сторон, высока вероятность сколиоза шейного отдела.

Раннее определение сколиоза позволяет избежать тяжелых последствий и даже инвалидности. Искривление 3 и 4 степени существенного ограничивает функциональность костно-суставной системы и внутренних органов. Лучше постоянно заниматься профилактикой заболевания, чем пытаться его вылечить.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Рентген позвоночника при сколиозе - Все про суставы

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Первая степень сколиоза

от греч. дистрофия – нарушение питания

— Определение сколиоза по форме кривой. Сколиозы часто классифицируются по форме кривой, либо как структурные или неструктурные.

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в боковых проекциях, которое представлено одним или несколькими изгибами во фронтальной плоскости. Прогрессирование данного заболевания приводит к появлению грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза, деформации грудной полости и нарушению функции внутренних органов, находящихся в грудной и брюшной полости, а так же в полости малого таза.

Сколиоз может проявиться в любом возрасте, благодаря проведенным исследованиям в данной области можно выделить возрастные группы риска, т.е. тот промежуток возраста в котором необходим строгий контроль и наблюдение врачей хирургов и травматологов:

  • Младенческий возраст – от рождения до 1-го года;
  • Детский возраст – 3 – 5 лет;
  • Юношеский возраст – 18 – 25 лет.

Данная степень характеризуется слабо выраженным искривлением позвоночника, которое практически исчезает при произведении рентгенографического исследование в горизонтальной плоскости (лежа). Отмечается небольшая асимметрия мышц в области вершины сколиотической дуги. Угол сколиоза по Чаклину – 5 0 – 10 0 , угол сколиотической дуги ––; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 1 0 – 10 0 .

Данная степень сколиоза не требует серьезного лечения, для коррекции искривления позвоночника подойдет несколько курсов ЛФК (лечебной физической культуры) и массаж спины.

Рентген позвоночника при сколиозе - Все про суставы

Искривление позвоночника заметно визуально, при рентгенографии лежа не исчезает. Характерно наличие небольшого реберного горба и компенсаторной дуги, которая образована мышцами спины. Угол сколиоза по Чаклину – 11 0 – 30 0 , угол сколиотической дуги ––; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 11 0 – 25 0 .

Данная степень сколиоза наряду с физиотерапевтическими методами лечения требует медикаментозной коррекции.

  • Препараты кальция в сочетании с витамином D (кальций D3, Кальций Никомед) по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Значительное искривление позвоночного столба в бок с наличием деформации грудной клетки и выраженным реберным горбом. При разгрузке позвоночника в положении лежа деформация визуально не исчезает. Туловище отклонено в сторону вершины сколиотической дуги. Угол сколиоза по Чаклину – 31 0 – 60 0 , угол сколиотической дуги ––; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 26 0 – 50 0 .

Лечение данной степени сколиоза проводят при помощи медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Оперативное лечение третьей степени сколиоза проводят только по строгим медицинским показаниям, к которым относят:

  • Стойкое нарушение работы сердечно-сосудистой и/или бронхолегочной системы, которые могут привести к летальному исходу.
  • Не эффективное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в течение 1 – 2 лет.

Курсы медикаментозного лечения проводят по 10 дней каждые полгода.

Оперативное лечение – выравнивание участка искривления позвоночника металлоконструкцией, при этом данный сегмент позвоночного столба будет обездвижен.

Резкое искривление позвоночника и деформация скелета. Нарушение функций органов бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем. Угол сколиоза по Чаклину – более 60 0 , угол сколиотической дуги – менее; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – более 50 0 .

Данная степень сколиоза поддается только оперативной коррекции. После оперативного лечения назначается прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение – исправление искривления позвоночного столба при помощи металлоконструкций, которые фиксируют патологический участок позвоночника.

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Диклофенак (Диклак, Диклоберл) по 1 таблетке 1 раз в сутки. Эти препараты назначаются в послеоперационном периоде. Курс лечения 7 – 10 дней.
  • Мышечные релаксанты: Мидокалм по 150 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.
  • Витамины группы В: Нейровитан (Нейробион) по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 3 месяца.
  • Препараты кальция в течениеи 6 – 10 месяцев.

Специалист может определить заболевание, как при визуальном осмотре, так и увидеть степень сколиоза на рентгене.

1 степень

Определить данную степень заболевания самостоятельно не представляется возможным. Сколиоз 1 степени на рентгене составляет отклонение от 5 до 10 градусов.

При визуальном осмотре ортопед отмечает выступающее бедро и выпирающая лопатка в положении наклона вперед; слегка несимметричная спина; плечи расположены на разном уровне; пациент немного сутулиться;

Первая степень, в большей части, является косметическим дефектом. Пациент продолжает привычную жизнедеятельность, не чувствуя ухудшения. Но не стоит забывать, что данное заболевание имеет особенность развиваться, поэтому необходимо пройти, назначенную специалистом, лечебную терапию.

2 степень

Заболевание прогрессирует и становится визуально заметным. Для патологии данной степени присущи:

  • несимметрично расположенные ягодичные складки;
  • изгиб позвоночника присутствует и в лежачем положении и в наклоне;
  • разный уровень расположения лопаток; плечи расположены не на одной линии;
  • выпячиваются кости ребер;
  • мышцы, расположенные на спине, образовывают дугу;

Рентген позвоночника при сколиозе - Все про суставы

Пациент жалуется на боли в области поясницы и лопаток, на мигрени, затрудненное дыхание. К консервативным способам лечения данного недуга относятся: корсеты, стимуляция мышц электрическим током, гимнастика, упражнения на дыхание, плавание, массаж. Также возможно лечение медикаментами.

Рентген сколиоза 2 степени показывает искривление вградусов.

3 степень

Данная степень является серьезной угрозой для здоровья пациента. Такое заболевание сказывается на работе всех внутренних органов. Симптомы при 3 стадии сколиоза проявляются ярко. Болевые ощущения присутствуют, не прекращаясь, в некоторые промежутки времени усиливаются. Также, при визуальном осмотре специалист отмечает: Асимметричный таз, плечи; Впалый живот; явная сутулость; наличие горба; искривления остаются, даже если поза поменялась.

При проведении рентгена на снимках видно, что угол искривления составляет от 26 до 50 градусов.

4 степень

Чревато критическим состоянием организма. Четвертая стадия свидетельствует о крайней запущенности болезни. Все симптомы сколиоза проявляются в высшей степени.

Данное заболевание чревато:

  • нарушениями в роботе сердца и сосудов;
  • уменьшением легочного объема;
  • высоким давлением на мочевой;
  • компрессией спинного мозга;
  • застоями в почках;

Фото рентген снимков сколиоза всех степеней представлены ниже.

Степени искривления позвоночника

Рентген позвоночника при сколиозе поможет определить уровень отхождения от нормы, при искривлении 4 степени он составляет 50 градусов.

Лечить данную патологию возможно только благодаря хирургическому вмешательству. После операции показана реабилитация с долговременным ношением корсета.

До и после операции

Помните, чем раньше будет выявлено такое заболевания, как сколиоз, тем легче его вылечить. Поэтому, при наличии подозрений и присутствии определенной симптоматики, рекомендуем обратиться к специалисту, который отправит вас на рентгенодиагностику.

Рентген позвоночника назначается в обязательном порядке при диагностике таких тяжелых повреждений, как переломы. Благодаря рентгену удается определить точное местоположение костных отломков и исходя из этого выбрать способ репозиции. Рентгенологическое исследование обладает высокой информативностью при оценке степени и характера смещения позвонков относительно друг друга, поэтому его применяют при обследовании всех видов искривления позвоночного столба.

Костные, хрящевые и мягкие ткани имеют различную плотность, поэтому по-разному отображаются на рентгеновском снимке. Это позволяет включить в сферу применения рентгена диагностику заболеваний суставов, в том числе образования хрящевых тел в суставной жидкости. Часто именно рентген позволяет обнаружить опухоли в районе позвоночника.

По назначению лечащего врача может быть использован снимок в положении сгибания или разгибания позвоночника под определенным углом. Для каждого отдела позвоночника может быть выполнен отдельный рентгеновский снимок в 2 проекциях.

  • Рентген шейного и грудного отделов позвоночника
  • Рентгенография поясничного и крестцового отдела
  • Функциональные пробы

Существует ограничение на проведение рентгена позвоночника у беременных женщин на раннем сроке. Только в экстренных ситуациях можно использовать рентген, например, при подозрении на перелом или если нет другого оборудования. У людей со значительно выраженным ожирением рентген тоже не применяется, поскольку сквозь толщу мягких тканей невозможно получить достаточно информативный снимок.

Обычно ограничение касается пациентов с весом более 200 кг. Иногда требуется предварительная подготовка человека к рентгену. Если пациент не в состоянии сохранять неподвижность даже в течение короткого времени (например, при сильном психомоторном возбуждении), сначала проводится прием транквилизаторов, и только после этого делается снимок.

Что показывает рентген позвоночника? На снимке можно увидеть:

  • структурные нарушения каждого позвонка, полные и неполные переломы;
  • расстояния между отдельными позвонками, вывихи, подвывихи;
  • расположение позвонков относительно нормальной траектории позвоночного столба, искривления, смещения;
  • образование костных отростков, остеофиты.

Для того чтобы получить полное представление о клинической картине каждого нарушения, может потребоваться применение и других методов диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • миелография.

Повреждения и деформации мягких тканей не отображаются на рентгеновском снимке или их отображение не обладает достаточной четкостью. В некоторых случаях опухоли могут выглядеть как области затемнения, что не дает полного представления об их размере. Частыми травмами позвоночника являются вывихи и подвывихи, в результате этих повреждений нарушается целостность связок и сосудов. Рентген позволяет только исключить перелом позвонков, но не сообщает практически никаких данных о состоянии связок или мышц.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector