Причины симптомы классификация и лечение подвывиха шейного позвонка

Определение подвывиха

На сегодняшний день подвывихом (subluxation) называется такое состояние сустава, при котором поверхности сочленения отходят друг от друга, сохраняя точки соприкосновения. Подвывих характеризуется нарушением нормального функционирования всего сустава. Диагностирование подвывиха осуществляется при помощи объективных методов –

На сегодняшний день термин подвывих применяется для обозначения неполного вывиха во избежание путаницы. Полный вывих сустава характеризуется смещением сочлененных поверхностей с отсутствием точек соприкосновения между ними, что сопровождается серьезным нарушением функционирования органа.

Подвывих Ковача

Подвывих Ковача был описан венгерским врачом, в честь которого и получил свое наименование. В настоящее время термины «подвывих Ковача» и «спондилолистез Ковача» используются для обозначения одного и того же патологического состояния. Подвывихом Ковача называется состояние соскальзывания отростков позвонков назад при сгибании головы, и возвращение их в правильное положении при её выпрямлении.

Симптомы подвывиха Ковача могут быть весьма разнообразными, и включают в себя боль в ногах и пояснице, мышечный спазм, парез стоп, гипотрофия мышц и уменьшение ахиллова рефлекса. В целом подвывих Ковача схож с межпозвоночной грыжей, а установить точный диагноз поможет рентген.

В тех случаях, когда у человека присутствует аномальное строение позвонков в шейном отделе может возникать подвывих по Ковачу. При нем во время сгибания головы происходит соскальзывание отростков позвонков назад, когда же положение головы выравнивается они принимают свое нормальное положение.

Такая патологическая особенность считается привычным подвывихом и возникает при структурных изменениях позвонков при сильных нагрузках или в результате врожденных дефектов.

Причины

Причины симптомы классификация и лечение подвывиха шейного позвонка

Основная причина, по которой позвонки шейного отдела могут смещаться ‒ это применение большей силы, чем они могут выдержать. Для взрослых наиболее частой причиной ротационного подвывиха становится падение с высоты, ДТП и другие чрезвычайные ситуации. Кроме того, выделяют случаи травм, полученных во время ныряния под воду на мелководье. Любые удары головой могут спровоцировать смещение позвонков в шейном отделе, даже небольшой интенсивности.

Ротационные подвывихи позвонков шейного отдела чаще встречаются у детей. Это связано с активным образом жизни, играми с мячом и частыми падениями, а также более низкой прочностью сухожильно-связочного аппарата.

Провоцирующим фактором могут стать:

  • сильные удары мячом по голове (во время игры в волейбол или баскетбол);
  • при резком движении головой после сна или длительного пребывания в состоянии покоя;
  • падение на затылок, особенно на катке или на асфальте;
  • хлыстовые травмы, которые возникают при резком сгибании шеи и ее последующем разгибании.
Подвывих шейного позвонка

При ротационном подвывихе происходит вращение поврежденного позвонка вокруг своей оси.

Ротационный подвывих позвонка С1 может диагностироваться и у новорожденных. Частая причина этому ‒ родовые травмы в сочетании с недостаточным развитием связок шейного отдела позвоночника. При прохождении по родовым путям они могут чрезмерно растягиваться, что спровоцирует их разрыв. В таком случае соседние позвонки меняют свою дислокацию относительно друг друга.

Подвывихи и вывихи встречаются в любой возрастной категории, даже у

, однако частота их различна. Так, у детей подвывихи случаются достаточно редко, и имеют клинические проявления, отличные от таковых у взрослых людей. Подвывихи у взрослых развиваются чаще, чем у детей.

В целом частота развития подвывихов и вывихов зависит от следующих параметров:1. Состояние связок, сухожилий и сумки сустава.2. Соответствие суставных характеристик и необходимых функций части тела.

Вышеозначенные факторы максимально применимы в отношении взрослых людей, которые имеют полностью сформированные кости, суставы, связки и сухожилия. Именно поэтому для взрослых и подростков наиболее частая локализация подвывихов – это плечевой, локтевой и ключичный суставы, на которые приходится до 85% случаев. Все остальные суставы подвергаются подвывихам только в 15% случаев.

Рассмотрим основные причины формирования подвывихов. При наличии врожденной патологии основной причиной развития подвывиха считают различные нарушения внутриутробного развития, при которых происходит формирование плоской суставной впадины и чрезмерно округлой головки сустава. Врожденный подвывих и вывих в основном развиваются в тазобедренном суставе.

Приобретенные подвывихи и вывихи формируются при наличии двух основных факторов риска: 1. Травматическое воздействие.2. Заболевания опорно-двигательной системы.

Травматическое формирование подвывихов и вывихов обусловлено выполнением обычных и высоких нагрузок. Непосредственно к подвывиху приводят падения, удары, резкие рывки, длительное висение и т.д. Вывихи и подвывихи суставов формируются при протекании таких заболеваний опорно-двигательной системы, как полиомиелит, остеомиелит и ряд других.

Подвывихи травматического характера могут быть сочетанными и изолированными. Часто подвывихи и вывихи сочетаются с разрывом капсулы, переломом костей, разрывом или растяжением связок, сухожилий и мышц, а также повреждениями сосудистого русла и нервных веточек.

Как правило, взрослые подвержены развитию вывихов и подвывихов в следующих суставах:

  • межпозвоночные;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • межфаланговые;
  • челюстные.

Таким образом, наиболее подвержены вывихиванию суставы с максимальной подвижностью и большим объемом движений в различных плоскостях. Поэтому наиболее часто повреждаются верхние и нижние конечности, пальцы рук и ног, голеностопы,

Причины симптомы классификация и лечение подвывиха шейного позвонка

и челюсти. Подвывих нарушает нормальную анатомию и расположение нервов и сосудов, чаще всего сдавливая их, и прерывая нормальное кровообращение и иннервацию. Поэтому смещение суставных поверхностей может привести к состоянию, которое угрожает жизни, например при сдавливании нервов и сосудов в результате подвывиха позвонков шейного отдела.

На появление подвывиха влияет активное или пассивное воздействие на голову ребенка. К распространенным факторам риска относится самостоятельное и непреднамеренное сокращение мышечных тканей. Как правило, это случается при повороте головы и фиксировании в неестественном положении. А поскольку дети ведут очень активный образ жизни, постоянно бегая, прыгая, то с таким явлением, как подвывих, им приходится сталкиваться довольно часто.

Подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка

Патология может быть приобретенной или врожденной. Если с приобретенным вывихом все понятно, то с врожденным дела обстоят немного сложнее. При родах голова младенца может немного отклониться от оси тела, что повышает сопротивление в родовых путях. Как результат — суставы повреждаются. Поскольку связочный аппарат новорожденных еще незрелый и недостаточно сформированный, такие травмы для них крайне нежелательны.

Вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков

Вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков

Подвывих характерен взрослым людям, но встречается и у новорожденных детей. Уязвимое положение головы – это наклон вперед. Резкое и достаточной силы воздействие извне на шею или голову в таком положении чревато подвывихом.

Механизм подвывиха заключается в том, что при взаимодействии на шею или голову позвонки патологически смещаются относительно друг друга, их суставные поверхности не могут правильно функционировать между собой, но связь между ними есть. При вывихе шеи контакт суставов, работающих вместе, разрывается полностью.

Возникновение данной патологии начинается с травматического воздействия на шею и голову, которые появляются при:

  • различных дорожно-транспортных происшествиях;
  • падениях на шею, лицом;
  • профессиональной деятельности, связанной с повышенным риском получения травм (шахта, завод и др.);
  • физических упражнениях, выполненных с нарушением правил выполнения (чаще при стойке на голове, различных кувырках);
  • видах спорта, характеризующихся повышенной травматичностью (спортивная и художественная гимнастики, фигурное катание, сноуборд);
  • купании с прыжками в воду;
  • родовые травмы (характерно для детей);
  • резких движениях головой.

Из вышеперечисленных причин можно сделать следующий вывод: основной виновник проблем со смещением позвонков – это сам больной. Не зря есть правила выполнения упражнений, техника безопасности на рабочем месте, ПДД. Все они придуманы для того, чтобы уберечь человека от опасности и снижения риса получения им травм. Если пренебречь правилами, то риски возрастают.

Главные факторы, которые влияют на возникновение подвывихов – это травматические ситуации и заболевания поражающие опорно-двигательную систему. Непосредственно подвывих может быть образован из-за падений на жесткую опору, в результате рывков, ударов. Причиной могут быть длительные и интенсивные нагрузки на суставы, переутомление в мышцах и как результат их ослабление к внешнему воздействию.

Кроме таких факторов существует вероятность их проявления из-за развития таких неприятных образований как полиомиелит и остеомиелит и др.

Причины симптомы классификация и лечение подвывиха шейного позвонка

В большинстве случаев сублюксация шейного позвонка независимо от места локализации вызывают такие причины:

  • внешнее пассивное или активное воздействие на голову или шею, например, удар;
  • падение;
  • резкий поворот головы.

Причины патологии отличаются в зависимости от возраста.

У новорожденных травма шейного позвонка может возникнуть при родах. Это связано с тем, что сухожилия и связки у младенца недостаточно зрелые, поэтому они могут повредиться во время продвижения по родовым путям. Риск сублюксации повышается при отклонении головки плода от центральной оси тела. Нередко врачи не замечают подвывих шейного позвонка у ребенка, тогда симптомы патологии могут проявиться позже, а иногда даже во взрослом возрасте.

У детей старшего возраста подвывих часто возникает при резком повороте головы. Это может случиться на уроках физкультуры, во время активных игр, а иногда при первых движениях после пробуждения.

Сублюксация первого шейного позвонка часто вызвана ударом по голове или шее, например, во время игры с мячом, силовых состязаний и т. д.

Справка. У взрослых подвывих 1 шейного позвонка выявляют реже, чем у маленьких пациентов. Это связано с тем, что в зрелом возрасте мышцы и связки более крепкие, они лучше удерживают структурные элементы позвоночника.

Сублюксация шейного сегмента от второго до шестого позвонка часто возникает при падении на наклоненную голову. Подобные травмы возникают во время прыжков в воду, падения с высоты, нарушения техники выполнения кувырка или стойки на голове и т. д.

Травма шейного отдела позвоночника

Подвывих шейного позвонка может возникнуть во врем ДТП

Вероятность двухстороннего подвывиха повышается при хлыстовой травме (повреждение шеи при резком сгибании и последующем резком сгибании), например, при ДТП в автомобиле, который быстро двигается. Также человек может повредить шею во время чрезмерного переразгибания с последующим сильным сгибанием.

Вероятность подвывихов у пациентов разного возраста повышается при врожденных аномалиях шейного сегмента, приобретенных заболеваниях, ранее полученных травмах. Патологию могут спровоцировать эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз), поражения соединительной ткани (нарушения связок, которые удерживают позвонки).

Справка. Различают врожденную и приобретенную сублюксацию. Первый вид патологии развивается в период внутриутробного развития, тогда нарушается закладка и развитие шейного сегмента позвоночника. А второй возникает во взрослом возрасте при травмах на фоне заболеваний, которые вызвали ослабление связок шейного сегмента.

Подвывих позвонка шеи – серьезная травма

В данной статье говорится о подвывихе одного из шейных позвонков. Рассматриваются причины для такого состояния и его проявления. Даны рекомендации по лечению.

Подвывих сустава

В случаях, когда происходит такая травма сустава могут образовываться различные нарушения в нормальной его работе, которые приводят к длительному отсутствию стабильности в нем.

Довольно распространенной является ситуация, когда при обращении к врачу за помощью из-за слабо выраженных болей могут обнаруживаться довольно запущенные травмы в различных сочленениях. Это вызвано тем что большинство людей при подвывихах несмотря на возникающую монотонную боль могут ее спокойно переносить, при этом рассчитывают, что боль сама уйдет.

На примере коленного сустава

На примере коленного сустава

Причины симптомы классификация и лечение подвывиха шейного позвонка

Верхняя конечность ввиду ее активности также подвержена формированию подвывихов. Подвывихи плеча подразделяются на передние, задние и нижние.

Причины подвывихов плеча разделяются на две категории:1. Травматические2. Дистрофические.

Травматическая природа подвывихов обусловлена приложением силы, превышающей нормальную емкость сустава. Плечевой сустав имеет особенности анатомического строения, которые обеспечивают высокую подвижность. Широко амплитудные движения на грани физиологической нормы (взмахи, вращения руки) и падения на руку часто служат причиной подвывихов в плечевом суставе.

Дистрофические причины подвывихов плечевого сустава обусловлены различными патологиями. Среди них: полиартриты, подагра, артрозы, повышенная растяжимость соединительной ткани и т.д. Данные заболевания приводят к нарушению нормальной анатомии сустава, ослабляя фиксацию головки кости в капсуле. Часто предшествовавший вывих плеча приводит к растяжению мышечно-связочного аппарата, который не обеспечивает надежной фиксации сустава, приводя к хроническим подвывихам.

Симптоматика подвывиха плечевого сустава весьма субъективна, и ощущается человеком как выскакивание головки кости, или впечатление того, что анатомическое образование находится не на месте. Часто подвывих сопровождается сильной болью и нарушением нормальной подвижности верхней конечности.

Диагностика подвывиха плечевого сустава основана на выявлении симптомов и объективных исследованиях. Подвывихи визуализируются при помощи рентгена, ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Если вы почувствовали резкую боль в суставе во время совершения движений, немедленно прекратите физическую активность. После этого закрепите руку в неподвижном положении, примотав к грудной клетке. На поврежденное место регулярно накладывайте холод. При возникновении повреждения покажитесь специалисту в максимально сжатые сроки. Не вправляйте подвывих самостоятельно. После травмы необходимо ограничивать движения в суставе в течение 1-1,5 месяцев.

Шейный сколиоз

Лечение подвывихов направлено на обезболивание с помощью таблеток или инъекций, а также ограничение движений и выработку правильных двигательных стереотипов. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечного каркаса, который будет надежно фиксировать сустав, препятствуя развитию подвывихов. Также необходимо регулярно прибегать к сеансам массажа.

Классификация подвывихов

Существует несколько групп подвывихов:

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные. В данной категории существуют свои виды, которые относятся к факторам появления травмы – травматические или как результат перенесенной болезни.
  • врожденные;
  • приобретенные.

Помимо этого, вывихи и подвывихи подразделяются в зависимости от вида вовлеченного сустава, их количества и сочетания с другими повреждениями (например,

, ушиб и т.д.). Каждый сустав имеет свои особенности и функции, которые определяют уникальность клинических симптомов. Наряду со специфическими симптомами, для каждого вида сустава имеется ряд общих признаков для всех подвывихов вне зависимости от локализации.

Подвывих шейного позвонка

Как правило, при указанной патологии происходит не только смещение атланта, но и его наклон вправо. Позвонок С2 при этом поворачивается налево. Среди основных причин данного состояния можно назвать следующее:

  1. Резкие нескоординированные повороты головой. Данный этиологический фактор имеет особое значение в патогенезе подвывиха атланта в детском возрасте.
  2. Травмы во время занятий спортом.
  3. Резкое первое движение головой после состояния покоя.
  4. Активное или пассивное влияние на область шеи силовых факторов.
  5. У новорожденных ротационный подвывих атланта может развиваться даже после незначительного травмирования во время прохождения по родовым путям, когда головка чрезмерно отклоняется в сторону.
  6. У детей раннего грудного возраста данное повреждение позвоночника может возникать через нефизиологическое положение головы, поскольку сухожилия и связки у них еще незрелые, легко растягиваются и могут даже разрываться (именно поэтому важно правильно держать малыша, поддерживая его головку руками).
  7. Шейный остеохондроз, который протекает с сужением просвета спинномозгового канала и нестабильностью позвонков, также может сопровождаться подвывихами.
  8. Двухстороннее смещение шейных позвонков регистрируют при избыточном резком сгибании и разгибании шеи.

Одним из основных симптомов данной патологии является головная боль. Она обусловливается различными патологическими процессами, поэтому в каждом отдельном случае может иметь определенные особенности.

Так, при сжатии позвоночной артерии болевой синдром, как правило, возникает во второй половине дня.

При увеличении внутричерепного давления вследствие изменений ликвородинамики боль появляется утром и сопровождается тошнотой и рвотой.

Обратите внимание

В случаях перераспределения нагрузок на суставы в затылочном сегменте развивается артроз, для которого характерны стартовые боли. Они локализуются под затылком и беспокоят пациентов утром после вставания или после однотипных нагрузок.

Подвывих по Ковачу

Если есть выраженный мышечный спазм в затылочном сегменте, это провоцирует миофиброз и мышечно-тонические боли, что ведет к дополнительному сжатию позвоночных артерий и головной боли напряжения, как правило, во второй половине дня.

Кроме этого, подвывих позвонка С1 имеет и другие характерные признаки:

  • голова больного отклоняется в противоположную от смещения сторону;
  • головокружение и потеря сознания;
  • пациент не может осуществить поворот головы в больную сторону;
  • сужение бокового поля зрения;
  • спазм мышц и отек тканей шеи;
  • болезненность при пальпации.

Кроме этого, сжатие нервных окончаний в результате смещения шейных позвонков приводит к онемению рук и уменьшению чувствительности пальцев, к мышечной слабости, болям в плече, шуме в ушах.

У ребенка к периоду, когда он начинает ходить, ротационный подвывих атланта протекает бессимптомно.

Если подвывих не лечить, дети жалуются на головные боли и снижение зрения, быструю утомляемость. Отмечается их гиперактивность, плохая память, невнимательность и капризность.

Правильная терапия как взрослых, так и детей состоит из трех этапов:

  1. Оказание первичной медицинской помощи.
  2. Вправление подвывиха.
  3. Процесс реабилитации.

Так, при подозрении на подвывих позвонка С1 следует немедленно обездвижить шею и голову. Чтобы зафиксировать шейный отдел позвоночника в основном применяют шину Шанца или «Филадельфию».

Вправление подвывиха проводят после тщательной диагностики и только в условиях стационара. Как правило, при этом применяют специальное оборудование – петлю Глиссона.

В отдельных случаях допускается ручное вправление смещенных позвонков.

В период реабилитации пациенты должны носить краниоторакальную повязку, а позже – съемный ортез. Для ускорения выздоровления рекомендуют пройти курс массажа и акупунктуры. Также проводят тепловые процедуры, электрофорез, микротоковую стимуляцию, ЛФК.

Важно

Медикаментозное лечение предусматривает прием витаминов группы В для нормализации работы НС, препаратов, которые улучшают мозговое кровообращение и снимают мышечный спазм, а также лекарств, которые снижают внутричерепное давление, устраняют боль и воспаление. При необходимости проводят блокады.

Стоит помнить, что при более раннем обращении за медицинской помощью есть больше шансов на быстрое выздоровление, поэтому при появлении жалоб, указывающих на повреждение шейного отдела позвоночника, следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Подвывих шейного позвонка – состояние шейного отдела позвоночного столба, при котором отмечается нарушение связи между соседними позвонками без их разрушения, разрыва связочного аппарата и без потери полного поверхностного контакта.

Шейный отдел позвоночника является самой подвижной его частью и зоной высокой опорной нагрузки – поскольку не только поддерживает черепную коробку, но и выполняет поворотные и наклонные движения.

Такое сочетание функций обуславливает довольно высокую травматичность этого отдела позвоночника.

Механизм развития подвывиха шейного позвоночника зависят от места возникновения патологии:

  • Подвывих атланта — первого позвонка верхнего шейного отдела, обусловлен его строением. Он является соединительной частью позвоночного столба и черепа. Позвонок С1 единственный из всех позвонков шейного отдела обеспечивает наклон головы, тогда как все остальные выполняют поворотную функцию. Атлант соединен со вторым шейным позвонком сложной системой разносторонних связок. Подвывих первого позвонка шейного отдела всегда имеет поворотный, ротационный механизм, в результате его смещения происходит разъединение поверхностей позвонков и сдвижение относительно осевого позвонка. Один из самых распространенных подвывихов шейного отдела позвоночника, по статистике на него приходится до 30 % всех травм шейной зоны позвоночного столба.
  • Подвывих других позвонков шейного отдела связан с нагрузкой на черепную коробку при наклоненной вперед голове. Чаще всего подвывиху подвержены зоны между пятым и шестым, шестым и седьмым позвонками.

Ротационный подвывих первого шейного позвонка:

  • У новорожденных и детей из-за некоординированных движений мышц шеи, при которых голова находилась в физиологически неестественном положении или отклонении головы от центральной оси во время родов. Незрелость связок и мышечной ткани приводит к их растяжению или разрыву. Слабый связочный аппарат способствует вывиху позвонка.
  • У взрослых причиной возникновения патологии может быть механическая травма из-за падения, резкого движения головой или стойки на голове.

Подвывих атланта создает проблему для нормального кровоснабжения. Из-за передавливания артерий развивается ишемия, недостаток снабжения кровью мозга, а затруднение венозного оттока ведет к повышению внутричерепного давления.

Смещение первого шейного позвонка затрагивает целостность, а, значит, и функционирование спинного мозга. Происходит ухудшение работы органов, контролируемых этой частью спинного мозга:

  • Координация и двигательная активность верхних и нижних конечностей,
  • Нормальное функционирование внутренних органов,
  • Эффективная работа органов дыхания.

Подвывих других позвонков возникает при падении во время занятий спортом.

Неудачный кувырок, падение при катании на коньках, падение во время выполнения стойки на руках, удар затылком при висе на перекладине, отбивание мяча головой, ныряние на мелководье – основные положения тела, при которых развивается данная патология.

Другой распространенной причиной возникновения подвывиха шейных позвонков являются тяжелая физическая работа или повышенная травматичность определенных видов деятельности.

Удар головой при резкой остановке транспорта, падение, даже с небольшой высоты, когда приземление приходится на область головы или шеи, обрушение свода в подземной выработке, удар по голове упавшими предметами – распространенные причины изменения положения позвонка шейного отдела позвоночного столба, относительно других позвонков.

Подвывих позвонка шейного отдела в зрелом возрасте чреват следующими осложнениями:

  • Низкий мышечный тонус верхних и нижних конечностей,
  • Онемение конечностей,
  • Нарушение чувствительности пальцев и кожных покровов,
  • Систематические головные боли,
  • Нарушение качества сна.

Развитие этой патологии у ребенка на первом году жизни вызывает последствия, которые проявляются после устойчивого передвижения в вертикальном положении. Бессимптомное протекание заболевания сменяется целым рядом нарушений и отставанием в развитии:

  • Неправильное вертикальное положение тела, неустойчивая походка,
  • Развитие плоскостопия, сколиоза,
  • Нарушение осанки,
  • Отставание умственного развития,
  • Проявляется слабая координация движений,
  • Затруднены коммуникативные навыки,
  • Отмечается быстрая утомляемость, излишняя капризность и раздражительность.

Подвывихи шейного отдела позвоночного столба требуют незамедлительного лечения и по причине возникновения дегенеративных процессов, когда в результате воспалительной реакции в травмированном суставе начинаются процессы образования соединительной ткани, вместо нормального развития мышечной и связочной ткани. Эти процессы и затруднение нормального физического развития становится причиной развития поздних признаков подвывиха шейного отдела позвонка:

  • Плохая память,
  • Гиперактивность,
  • Ухудшение зрения,
  • Быстрая утомляемость,
  • Систематические головные боли.

Симптомы

Подвывих позвонка шейного отдела имеет общие, неспецифические симптомы, которые не указывают на причину травмы и могут быть отнесены к проявлению других патологий:

  • Скованность в движениях шеи,
  • Болевые ощущения в области шеи,
  • Фиксированное положение головы,
  • Отечность мягких тканей,
  • Болезненное напряжение мышечной ткани и связочного аппарата,
  • Неестественный выступ отростка позвонка под кожей, которое можно ощутить при прощупывании.

Специфическими симптомами или симптомами, которые позволяют определить именно подвывих позвонка шейного отдела являются:

  • Судорожное сокращение мышц верхних конечностей, непроизвольное их движение,
  • Головные боли и головокружение,
  • Болевые ощущения в области челюстей,
  • Боль возникает в спине и плечах,
  • Уменьшение амплитуды движений и сокращение мышечной силы в верхних и нижних конечностях,
  • Покалывания в пальцах, мурашки по коже,
  • Нарушение сна.
  • резкая, острая, пронзающая боль колюще-режущего характера в области поврежденного сустава;
  • изменение нормальной формы и внешнего вида сустава;
  • отечность и покраснение с чувством внутреннего жара;
  • ограничение объема движений в поврежденном суставе.

Виды подвывихов шейных позвонков

Причины симптомы классификация и лечение подвывиха шейного позвонка

13175 25

Подвывихом шейного позвонка называют смещение позвонков, без разрыва связочного аппарата. К шейному отделу относятся 7 первых позвонков, и данная травма присуща близлежащим  парам. В каждом позвонке находятся небольшие отверстия, которые в совокупности образуют межпозвоночный канал.

Этот канал защищает кровеносные сосуды, принимающие участие в мозговом кровообращении, и отростки спинномозговых нервов от внешних механических повреждений.

При смещении позвонков пережимаются сосуды и нервные окончания, что приводит к недостаточному питанию мозга кислородом и нарушению функций периферической нервной системы. Последствия подвывиха шейного позвонка могут быть необратимым и очень печальными!

Наиболее неустойчивым положением для позвонков является наклон головы вперед, здесь позвонки держатся, в основном за счет сцепления суставов и шейных мышц, поэтому механическое воздействие в таком положении может привести к подвывиху или даже вывиху шейного позвонка.

Это может произойти при отбивании мяча головой, либо при ударе головой о лобовое стекло или руль автомобиля в ДТП,  а также при падении вниз головой, даже с небольшой высоты.

Далеко не всегда подвывих шейного позвонка сопровождается болевыми ощущениями, а симптомы проявляются постепенно, и зачастую их сложно связать между собой из-за их качественных различий. Это могут быть:

  • головокружения;
  • сильные головные боли;
  • ухудшение качества сна;
  • быстрая утомляемость;
  • сильная раздражительность;
  • развивается мышечная слабость;
  • шум в ушах;
  • онемение и болевые ощущения в конечностях;
  • потеря чувствительности в отдельных участках конечностей;
  • покалывания в плечевом поясе, возможны судороги;
  • нарушение зрения;
  • боли в спине;
  • может развиваться односторонний паралич.

Какие последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть, если вовремя не оказать помощь при этой очень опасной травме позвоночника читайте в нашей статье.Как правильно диагностировать и лечить ушиб копчика читайте здесь. Так же в статье подробно рассмотрена проблема оказания своевременной первой помощи.

Диагностика начинается с первичного осмотра, врач попросит пациента сделать несколько движений, в зависимости от того, какие симптомы привели к обследованию, далее последует прощупывание шеи и специализированный диагностический анализ.  Для диагностики подвывиха шейного отдела позвонка используют различные виды рентгенографических исследований.

  1. Спондилография – позволяет увидеть состояние позвонков и межпозвонковых суставов и дисков. Если этого недостаточно, то используют другие виды рентгенограмм.
  2. Косые рентгенограммы – необходимы для лучшей обзорности суставных отростков, межпозвоночных отверстий. Выполняется при наклоне головы в сторону примерно на 45 ⁰.
  3. Рентгенограмма через рот – только этот вид исследования дает обзор на первые 2 позвонка, это важно для диагностики ротационного подвывиха атланта, первого позвонка.

По последней причине чаще всего может случиться подвывих у ребенка. Такая патология шейного позвонка может появиться и вследствие удара головы каким-то предметом.

Причины симптомы классификация и лечение подвывиха шейного позвонка

Ротационному подвывиху особенно подвержены дети

Подвывих шеи у новорожденных может произойти по нескольким причинам:

  • Запрокидывание головы назад или при нахождении тела в неестественной позе;
  • Отклонение головы ребенка в сторону при родах.

Чаще это нарушение встречается во взрослом или подростковом возрасте. У ребенка возможен ротационный подвывих шейного позвонка С1, то есть самого верхнего. Основные факторы, которые приводят к образованию нарушения у взрослых, таковы:

  • механические повреждения — сильные удары головой после падения, травмы во время ныряния в воду в прыжке и пр.;
  • специфика профессиональной деятельности — у представителей некоторых профессий подвывихи могут встречаться чаще (шахтеры, спортсмены, тяжелая физическая работа);
  • падение, в результате которого человек ударяется лицом или шеей;
  • несоблюдение мер предосторожности при физической активности — после падения на катке, кувырков, стойки на голове.

У ребенка причины подвывиха другие. Это нарушение связано с недостаточной зрелостью связочного аппарата и сухожилий, который отвечает за подвижность суставов.

Даже при незначительной травме может образоваться подвывих. Достаточно часто причиной является резкое движение или неправильное положение головы.

В медицине подвывих подразделяют на четыре типа.

Чаще всего встречаются подвывихи шейных позвонков, к ним относится и ротационный подвывих С1, а также подвывих Ковача и подвывих С1 с внедрением фрагментов проатланта.

Подвывих может быть:

  • ротационным;
  • активным;
  • по Кинбеку;
  • симптом Крювелье.

Вызвать такую травму могут резкие движения головой (наклон вперед, поворот). Чаще всего этот тип обнаруживается у маленьких детей и новорожденных. Смещается верхний позвонок чаще всего в правую сторону, а осевой — влево.

Симптомы

Симптомы подвывиха шейного позвонка

  • Боли в шее (могут проявляться также и в спине).
  • Смещение суставных поверхностей.
  • Шум в ушах.
  • Слабость мышц и их ригидность.
  • Головная боль и головокружение.
  • Вынужденное положение головы.
  • Боли в конечностях, плечах и нарушение их чувствительности.
  • Нарушение зрительной функции.
  • Отечные состояния в мягких тканях шеи.
  • Судороги.
  • Мурашки в пальцах.
  • Боли в челюсти.
  • Односторонний паралич.
  • Нарушение двигательных функций конечностей.
  • Невралгия нервов (затылочного, тройничного и межреберного).
  • Нарушение сна.
  • Потеря сознания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить гипертонию в домашних условиях, отзывы

Нужно заметить, что симптомы при врожденном подвывихе у ребенка могут и не присутствовать (особенно на протяжении первых месяцев жизни). Иногда единственные симптомы проявляются в незначительной кривошее ребенка.

Причины симптомы классификация и лечение подвывиха шейного позвонка

По мере взросления ребенка, когда увеличиваются вертикальные нагрузки, симптомы проявляются в большей степени. Это обусловлено тем, что организм начинает выполнять более сложные функции: сидение, ползание, стояние, ходьба.

Сдавленные сосуды и нервы очень сильно беспокоят, и как следствие появляются жалобы на:

  • мышечную слабость;
  • боли в конечностях;
  • судорожные проявления;
  • боли в плечевой зоне;
  • боли в голове;
  • шумы в ушах;
  • нарушенный сон;
  • потерю чувствительности пальцев на руках;
  • паралич одной стороны.

Дополнительными симптомами подвывиха являются боли в челюстях, озноб, потеря сознания, наклон головы вперед или в небеспокоящую сторону (во избежание нежелательной боли), невозможность повернуть шею, ограничения в движениях, опухание в месте подвывиха, возможность ощупывания сместившегося отростка.

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

  • Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
  • Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
  • Небольшой отёк мягких тканей.

При подвывихе шеи у ребенка проявляются следующие признаки:

  1. Боли в области шеи, плеч, спины и челюсти, усиливающиеся при пальпации;
  2. Ограничение движения головой из-за мышечного напряжения;
  3. Отек;
  4. Головные боли и головокружение, нарушение сна;
  5. Судороги в руках.

Для ротационного подвывиха характерными симптомами являются:

  • Боль в шейном отделе, усиливающаяся при движении;
  • Нарушение зрения;
  • Затруднение поворота головы в стороны;
  • Потеря сознания.

Подвывих шеи у ребенка начинает проявляться после того, как он начинает стоять и ходить. Помимо прочих симптомов, присутствуют также:

  1. Головные боли;
  2. Сниженная концентрация внимания;
  3. Ухудшение памяти;
  4. Повышенная утомляемость;
  5. Капризность.

Диагностика

Спондилография при диагностике подвывиха

Нужно заметить, что диагностировать подвывих достаточно сложно из-за признаков, которые зачастую похожи на симптомы других болезней как у взрослого, так и у ребенка.

Основным диагностическим методом подвывиха шейного позвонка является рентген шеи (спондилография), выполняемый в двух проекциях (прямой и боковой). Для диагностирования более тяжелого подвывиха шеи проводится также рентгенография в косой проекции.

Если есть вероятность того, что присутствует подвывих атланта, тогда рентген осуществляется через рот.

Иногда назначается обследование невролога, чтобы исключить нарушение неврологического характера. Если подвывих находится в застарелой форме, тогда может использоваться реоэнцефалография.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вывих зуба: причины, симптомы, лечение

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

  • Консультация невролога
  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)

Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани.

Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Лечение

Правильное лечение подвывиха шейного позвонка с максимально эффективным исходом должно включать в себя три этапа:

  • Оказание первой помощи.
  • Процедура вправления шейного позвонка.
  • Реабилитационный период.

Первая помощь при подвывихе — фиксация шеи

Механизм действия такой: больной укладывается на твёрдую горизонтальную поверхность, а под плечи кладётся плоская подушка. Петля надевается на голову, её лямки перекидывают через специальный блок. Лямки соединены с тросом, на который вешают груз. Масса груза рассчитывается индивидуально для каждого больного.

Важно

При отсутствии лечения последствия для организма могут быть крайне серьезными.

Ротационный тип

Шейный подвывих у ребенка

Шейный подвывих у ребенка

Причины патологии

Подвывих первого шейного позвонка на рентгене

Подвывих первого шейного позвонка на рентгене

Симптом Крювелье

Медики выделили основные симптомы подвывиха позвонков шейного сегмента:

  • боль;
  • голова больного находится в вынужденном положении;
  • повышается тонус мышц;
  • возникает отек на поврежденном участке.

При защемлении спинного мозга появляются неврологические расстройства.

Характер боли при сублюксации шейных позвонков отличается, она может быть ноющей, тянущей, назойливой. Болезненные ощущения появляются во время вывиха или немного позже.

Выявить подвывих у новорожденного намного сложнее, чем у взрослого пациента. При патологии ребенок часто плачет, плохо спит по ночам, имеет недостаточный вес и т. д. Однако родителям тяжело понять, что это связано с патологией шейного сегмента позвоночника. К специфическим признакам подвывиха у детей относят:

  • наклон головы в противоположную смещению сторону;
  • сильная боль в затылке и шее;
  • деформация шеи;
  • ограничение подвижности головы и т. д.
Боль в шейном отделе позвоночника

Подвывих, при котором поврежден спинной мозг, сопровождается головокружением, расстройствами слуха, зрения и т. д.

При поражении спинного мозга проявляются следующие симптомы:

  • вертиго;
  • расстройства сна;
  • боль в голове;
  • судороги;
  • боль в челюстях, плечах или спине (верхняя часть);
  • расстройства слуха (временные или постоянные);
  • онемение, ощущение «ползания мурашек»;
  • ограничение подвижности и снижение силы рук или ног.

Кроме того, могут возникать судороги в руке с пораженной стороны.

Ротационный подвывих 1 шейного позвонка проявляются такими симптомами:

  • боль в верхней части шеи;
  • при правостороннем поражении голова повернута влево, а при левостороннем – вправо;
  • головокружение при попытке повернуть голову в сторону поражения, а иногда – потеря сознания.

Основным признаком патологии по-прежнему является боль тянущего характера, которая усиливается при движении, она может распространятся в челюсть.

Симптоматика при подвывихе 2 шейного позвонка:

  • боль на пораженном участке шеи;
  • трудности во время глотания;
  • возможно отекание языка.

Такими же признаками проявляется сублюксация 3 позвонка.

Травма остальных шейных позвонков проявляется такими симптомами:

  • боль, которая распространяется на плечи;
  • метеоризм;
  • дискомфорт за грудиной.

Врожденные патологии в первые месяцы после рождения имеют бессимптомное течение. Но по мере взросления нагрузка на позвоночник увеличивается, тогда начинают проявляться первые симптомы. Чуть позже клиническая картина дополняется головными болями, ухудшением памяти, внимания, повышенной утомляемостью и т. д.

Симптомы проявления травм в суставах в случае подвывиха могут быть различными. Существуют общие особенности, которые отражают клиническую картину:

  • Резкая боль колющего или режущего характера. Со временем она может стихать и становиться монотонно ноющей.
  • Сустав может изменить свою форму, внешне становятся заметны небольшие изменения.
  • Возникает отечность и покраснение.
  • Становится затруднительно выполнять объемные движения.
  • Нарушение чувствительности конечностей.

Если подобная травма возникает в позвонках, то наблюдаются следующие симптомы:

  • Головные боли, головокружение.
  • Болевые эффекты в шее отдающие в плечи и челюсть.
  • Слабость в конечностях.
  • Подверженность быстрой утомляемости.

При подвывихе шейного позвонка дети, как правило, сталкиваются с такими симптомами:

  • жжение и покалывания в плечевом поясе;
  • развитие межмембранной невралгии;
  • паралич всего тела или одной его половины;
  • появление шума в ушах;
  • снижение или полная потеря чувствительности в нижних или верхних конечностях;
  • снижение остроты зрения;
  • ограничение подвижности шеи;
  • бессонница, мышечные спазмы, мигрень;
  • отекание в области шеи;
  • сильная боль, распространяющаяся на плечи, спину и руки.
Как проявляется подвывих шейного позвонка у ребенка

Как проявляется подвывих шейного позвонка у ребенка

В таких случаях малыш, не умея говорить, не в состоянии объяснить родителям о недуге, поэтому им нужно внимательно следить за поведением ребенка. Если они заметили у своего малыша следующие признаки, то нужно насторожиться:

  • частое срыгивание после употребления пищи;
    Срыгивание после еды - один из возможных симптомов

    Срыгивание после еды — один из возможных симптомов

  • проблемы с набором веса (происходит очень медленно);
  • беспричинная капризность, раздражительность;
  • нарушение работы внутренних органов и систем;
  • развитие сколиоза;
  • ребенок может терять сознание;
  • повышенная сонливость, общая слабость организма;
  • проблемы с памятью, сильная головная боль;
  • гиперактивность;
  • неспособность ребенка сконцентрироваться на чем-либо, расстройство внимания;
  • абазия или дисбазия (нарушение походки).
Анатомия шейного отдела позвоночника

Анатомия шейного отдела позвоночника

Отставание в развития малыша, например, если он начал переворачиваться или садиться намного позже, чем другие дети в его возрасте, тоже может свидетельствовать о подвывихе шейного позвонка. Стоит отметить, что на раннем этапе развития данного патологического состояния терапия достаточно простая, при своевременном лечении можно избежать неприятных осложнений. Поэтому специалисты рекомендуют обращаться к специалисту сразу, как вы заметили первые признаки подвывиха данного вида.

Отставание в физическом развитии

Отставание в физическом развитии

Не все симптомы неполного вывиха шеи развиваются сразу после травмы. Некоторые проявляются позже, и их иногда сложно связать с подвывихом шеи. Смещенные позвонки давят на нервы и кровеносные сосуды. В результате мозг недополучает кислород, а пережатые нервы не могут нормально иннервировать конечности. Из этого выходят симптомы:

  • судороги и онемение рук, покалывание пальцев;
  • головные боли, головокружение, шум в ушах;
  • боли в шее (особенно при движении), плечах, челюстей;
  • нарушение сна;
  • снижение силы верхних и нижних конечностей;
  • сильная утомляемость и раздражительность;
  • припухлость в области шеи.

При ротационном типе встречается потеря сознания, ухудшение зрения, для детей характерна кривошея. Подвывих в месте С2-С3 может проявляться неприятными ощущениями при проглатывании еды, язык словно распухает. Подвывих в месте С3-С4 сопровождается болью в плечах, за грудиной (иногда). Подвывих по Ковачу имеет симптомы, характерные для межпозвонковой грыжи: напряженность в мышцах, их скованность.

13175 25

Симптомы ротационного подвывиха проявляются непосредственно в момент травмы. Такое повреждение неопасно для жизни, но требует своевременного лечения. Пациенты обращаются с жалобами на острую боль в месте ушиба, а также нарастающую отечность.

Кроме того, со временем развивается характерный комплекс симптомов:

  • вынужденное положение головы, усиление болезненных ощущений при поворотах шеи;
  • мышечные спазмы в области шейного отдела позвоночника, их твердость в сочетании с отечностью мягких тканей;
  • постоянные головные боли, головокружение, возможны обмороки;
  • нарушения сна, бессонница;
  • боли в конечностях, ощущение мурашек, снижение силы мышц рук и ног.

Ротационный подвывих шейного позвонка (С1), полученный в качестве родовой травмы, в первые месяцы жизни может не сопровождаться характерными симптомами. Сложности появляются при попытках удерживать голову самостоятельно и принимать вертикальное положение (сидение, стояние). У таких детей наблюдаются различные нарушения походки, частые головные боли и смены настроения, снижение концентрации внимания и ухудшение памяти.

По клиническим признакам можно определить, в каком участке произошел ротационный подвывих. Так, при повреждении атланта (первого шейного позвонка) наблюдаются болезненные ощущения, которые усиливаются при попытке поворота головы в сторону, противоположную направлению смещения. При вывихе второго позвонка дополнительно проявляются сложности с глотанием, отечность мышц гортани и языка.

и остановки дыхания. В некоторых случаях такое болевое ощущение немного уменьшается и становится тянущим, сопровождая патологию и усиливаясь при напряжении, поворотах и т.д. Иногда острая боль проходит самостоятельно, а формирование тянущего и подострого ощущения происходит только спустя сутки, как правило, после ночного отдыха.

Подвывихи шейных позвонков характеризуются болью в шее, которая отдает в руку и приводит к передавливанию сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Нарушение поступления крови к голове провоцирует головные боли, головокружение, полуобморочное помутнение сознания, звон в ушах и ухудшение зрения (расфокусирование взгляда, нечёткость изображения).

Неспецифические симптомы подвывиха позвонков шейно-грудного отдела развиваются вследствие зажима сосудов и нервов плечевого сплетения, что приводит к нарушению нормального функционирования верхней конечности. Возможно развитие онемения, жжения кончиков пальцев и резкое чувство слабости. Подвывих позвонка приводит к одностороннему мышечному спазму, который является причиной кривошеи, когда голова человека склоняется на сторону повреждения.

Подвывих позвонков поясничного отдела провоцирует развитие люмбаго или радикулита, протекающих крайне длительно. Подвывих поясничных позвонков часто ущемляет крупные бедренные позвонки, седалищный нерв и сосуды, питающие нижнюю конечность. Нарушение нервной проводимости и кровоснабжения приводит к развитию чувства тяжести, онемения, и к ощущениям «кручения» ног. Также болевое ощущение может локализоваться в области паха или нижней части живота.

Симптом Крювелье был описан французским врачом, по имени которого и названо повреждение, представляющее собой подвывих сустава, соединяющего первый и второй шейные позвонки. Формирование данного подвывиха происходит вследствие слабости шейных связок и мышц, и неправильного развития зуба второго шейного позвонка.

Индексы для объективной оценки подвывихов

K = L * 100 / S, гдеK — индекс Klisic;L — ширина головки кости, находящейся в суставной сумке;S — общая ширина головки кости

Также часто употребляется индекс Dickens-Menelaus, который позволяет различить прогрессирующее состояние, и определить прогноз течения подвывиха. Данный индекс рассчитывается следующим образом: из расстояния от начала суставной поверхности до вершины головки кости отнимается ширина суставной щели, а результат выражается в миллиметрах. Клинически выраженный подвывих фиксируется при значениях индекса Dickens-Menelaus от 2 до 6.

E = L / S * 100, гдеE — индекс миграции;L — ширина участка, выступающего за линию Омбреданна (головка кости, покрытая капсулой сустава);S — ширина всей головки кости.

Значение индекса миграции менее 90% подтверждает наличие подвывиха.

Данные субъективные ощущения и объективные признаки позволяют вовремя заподозрить подвывих, и принять необходимые меры. Своевременное и правильное оказание первой помощи в сочетании с вправлением и необходимой поддерживающей терапией позволяют полностью излечить подвывих, и вернуть утраченный объем функций без ограничений.

Последствия

Подвывих может спровоцировать серьезные нарушения, что негативно отобразится на функционировании организма в будущем. В первую очередь, страдает скелетно-мышечная система, нервная и кровеносная системы. Также подвывих может нарушить работу пищеварительной системы, из-за чего возникают кишечные расстройства.

  • судороги;
  • ухудшение памяти, невозможность акцентировать внимание;
  • повышенная утомляемость;
  • задержка в развитии;
  • офтальмологические патологии, например, близорукость или косоглазие;
  • плоскостопие;
  • развитие остеохондроза, сколиоза и других болезней позвоночника.
Сколиоз у ребенка

Сколиоз у ребенка

Ортопедическое кресло для детей

В случае, когда появляется подобная травма и не производится необходимых мер по устранению повреждений, человек может столкнуться с довольно длительными болями, которые могут быть изнуряющими для организма и общего эмоционального состояния.

С течением времени могут возникать неврологические расстройства. К тому же может возникнуть осложнение в виде развития определенных патологий костных структур. Особенно это касается подвывихов в шейном участке позвоночника. В результате смещения позвонка изменяется нагрузка на определенную его часть что приводит к сильному изнашиванию.

Первые симптомы могут исчезать самостоятельно, особенно при незначительном смещении позвонков. Но со временем у взрослого человека проявляются осложнения подвывиха, которые нарушают работу внутренних органов, а также нервной системы.

При смещении атланта нарушается зрение, ухудшается слух. Постепенно искривляется позвоночник на участке шейного сегмента. При резком изменении положения тела у пациента возникает головокружение, периодически болит голова.

При сублюксации аксиса и третьего позвонка распухает, немеет язык, гортань, пищевод. У пациента появляются проблемы с проглатыванием пищи. При нарушении нормального положения 3 и 4 позвонков возникает боль в груди, нарушается ритм сердца, а также функциональность толстой кишки.

К последствиям подвывиха шейного позвонка относят кривошею (наклон головы в больную сторону), отставание в умственном, физическом развитии.

Лечение подвывиха шейного позвонка

При подозрении на подвывих шеи больному нужно оказать первую помощь, а потом транспортировать его в больницу. Дальнейшее лечение патологии проводится в стационаре.

Воротник Шанца

При подвывихе шейного позвонка нужно зафиксировать шею пострадавшего

Если вы заметили симптомы смещения (боль, вынужденное положение головы, отек), то зафиксируйте голову и шею пострадавшего, чтобы избежать дальнейшей деформации позвоночника. Как правило, для этого используют специальный воротник или шину. Если ортопедические приспособления отсутствуют, то аккуратно переложите больного на жесткий щит, закрепите его голову бинтами или тряпками, при этом переворачивать или поднимать голову запрещено. Потом пациента транспортируют в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

Для фиксации шеи можно использовать самодельный воротник. Его делают из нескольких шаров ваты, которые туго заворачивают в марлю. Налаживать его нужно очень аккуратно, необходимо следить, чтобы приспособление надежно фиксировало шею, но не нарушало дыхание.

Осторожно. Не пытайтесь самостоятельно вправлять подвывих, даже если вам кажется, что это необходимо пострадавшему. Подобную манипуляцию может проводить только врач в условиях стационара.

Вправление нужно провести как можно раньше, иначе на поврежденном участке появится отек. Тогда вернуть позвонки в нормальное положение будет сложнее.

Чтобы вправить подвывих шейного позвонка, используют петлю Глиссона. Процедура проходит по такому плану:

  1. Пострадавшего укладывают на кушетку, а под плечи подкладывают невысокий валик.
  2. На голову надевают петлю Глиссона и фиксируют ее застежками под подбородком.
  3. Врач берется за петлю и делает тягу, а потом разворачивает голову. Также постепенно вправить позвонок можно с использованием небольшого груза.
  4. Во время вправления можно услышать характерный хруст, который свидетельствует о том, что позвонок встал на место. После этого у пациента уменьшается боль, улучшается подвижность шеи, наступает облегчение.

После окончания процедуры врач назначает повторную рентгенографию. Исследование поможет подтвердить, что нормальное положение позвонка восстановилось.

Причины симптомы классификация и лечение подвывиха шейного позвонка

После сублюксации шейного позвонка связки повреждены, поэтому существует риск рецидива. Чтобы этого избежать, пациент должен носить воротник Шанца, который снимет нагрузку с шейного отдела, обеспечит его быстрое восстановление. Длительность применения ортопедического приспособления – от 2 недель до 3 месяцев. Во время его ношения запрещено выполнять даже минимальные движения головой.

Далее лечиться нужно с применением консервативных методик:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК.

Чтобы снять напряжение мышц спины, пациенту назначают Толперизон. Препараты на основе витаминов группы B нормализуют кровообращение, стимулируют обменные процессы в нервных структурах, которые повреждаются при подвывихе. Чтобы улучшить микроциркуляцию, больному назначают Пентоксифиллин.

Дополняют комплексную терапию массажем. Сеансы показаны с первых дней после травмирования, их проводят в щадящем режиме. После курса процедур нормализуется тонус мышц, улучшается ток крови, трофика тканей на поврежденном участке.

Лечебная гимнастика показана почти сразу после вправления позвонков. Поначалу пациент тренирует только плечи, надплечья, а после снятия шейного корсета комплекс дополняется упражнениями для шеи. Физкультура показана до полного выздоровления, она помогает укрепить мышцы, разгрузить позвоночник.

Занятия спортом чередуют с физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего во время реабилитации назначается электрофорез с антестетиками (новокаин, лидокаин), ультрозвуковая, ультравысокочастотная терапия, тепловые процедуры.

Вправление подвывиха или вывиха.

Поддерживающие мероприятия, направленные на реабилитацию после подвывиха или вывиха.

Данная последовательность лечения подвывихов относится к травме любого сустава различной степени выраженности и сложности. Рассмотрим подробнее каждый этап оказания помощи при развитии подвывиха.

одежда, платок, покрывало и прямой предмет вытянутой формы (палка, штырь, рукоятка инструмента и т. д). После обездвиживания сустава необходимо приложить холодную примочку на поврежденное место. В качестве холодной примочки можно использовать лед из холодильника в полиэтиленовом пакете, ледяную воду в резиновой грелке, или просто ткань, смоченную холодной водой. Пострадавшего необходимо доставить в специализированное медицинское учреждение для вправления подвывиха и последующей реабилитации.

Вправлять подвывих и вывих должен только квалифицированный специалист – врач-травматолог-ортопед или мануальный терапевт. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, поскольку неправильная техника вправления подвывиха может привести к полному вывиху, разрыву связок или иным повреждениям более серьезного характера.

Производить вправление следует, только если нет осложнений – переломов или трещин костей, разрывов связок и т.д. Вправление подвывиха следует провести в максимально сжатые сроки, поскольку отечность и болезненность околосуставной области будет нарастать, усложняя манипуляцию. В некоторых случаях подвывих или вывих приведет к ущемлению окружающих тканей и нарушению нормальной структуры и функционирования целого участка тела.

Поддерживающие мероприятия для реабилитации подвывиха могут быть различной длительности, которая зависит от сложности повреждения.

Больному с вправленным подвывихом необходимо избегать физических нагрузок, а возвращение к нормальному использованию сустава должно быть постепенным. Лечебная физкультура должна быть в режиме дня и после окончания реабилитационных мероприятий, что позволит укрепить мышцы и связки, предотвратив рецидив подвывиха.

Таковы общие симптомы и принципы лечения подвывихов различной локализации и сложности. Рассмотрим подробнее симптомы и осложнения подвывихов суставов, которые встречаются наиболее часто.

Причины патологии

  • Резкий поворот головы. Этот фактор особенно характерен для детей и подростков. Случается такое чаще во время спортивных или любых других активных игр, а также при выполнении физических упражнений. Но бывают и случаи, когда человек после длительного состояния покоя, например, сна, резко делает неожиданное движение головой. При этом происходит резкое сокращение мышц;
  • Травма. Это также распространенная причина смещения позвонков. Примерами случаев, которые могут привести к этому: автомобильная авария, падение с высоты, неудачно выполненный кувырок, драка;
  • Попадание в голову предмета, например, мяча во время спортивных игр;
  • Родовая травма. Роды – это сложный процесс, который всегда сопровождается рисками. В случае слишком затрудненного продвижения малыша по родовым путям, есть риск смещения позвонков относительно друг друга. К сожалению, в этом случае патологию сразу заметить очень сложно.

Часто подвывих шейного позвонка возникает в результате спортивной травмы

Как видно, большая часть причин вполне может устраняться за счет соблюдения элементарной техники безопасности.

Классификация

Принято выделять три основных вида подвывиха. Различаются они степенью смещения позвонков относительно друг друга:

  • Активный подвывих шейного позвонка. Причиной такого подвывиха является мышечный тонус и относительная слабость или недоразвитость позвоночного столба. В результате происходит расхождение позвонков, что может выразиться в кривошее;
  • Ротационный подвывих шейного позвонка. Встречается более чем в 30% случаев. При такой форме патологии позвонок значительно развернут относительно соседнего. Из-за этого положение головы становится неестественным. В отличие от активного вида, ротационный подвывих хорошо прослеживается визуально. Частые причины: резкий поворот головы и неправильное ее положение в течение длительного времени. Последний фактор характерен для младенцев, ведь нередко неопытные родители кладут малыша в одно и тоже положение;
  • Подвывих С1 или, другими словами, атланта. Этот вид также известен, как подвывих Кинбека. Он возникает при травмировании второго позвонка. Случается это достаточно редко и, как правило, во время прохождения малыша по родовым путям. Но этот вид требует особого внимания, так как со временем он начнет сопровождаться выраженными болями и ограниченными функциями шеи.

От того, какой именно вид подвывиха наблюдается в каждом индивидуальном случае, зависит характер симптомов и соответствующего лечения.

К сожалению, далеко не всегда можно сразу обнаружить патологию. А причина этого заключается в том, что симптомы подвывиха шейного позвонка обычно проявляются только со временем. При этом их все можно подразделить на общие и специфические.

К общим признакам проявления смещения относятся:

  • Выраженные болт в области шеи. Они могут отдавать в соседние части тела, например, в челюсть. Характеризуются усилением интенсивности во время пальпации пораженного участка;
  • Отек кожных покровов в данной зоне;
  • Неестественное положение головы, которое не поддается корректировке из-за сильно напряженных мышц.

Отсутствие возможности повернуть голову в нормальное положение – симптом подвывиха шейного позвонка

Если из-за смещения  были задеты нервные окончания, то могут добавиться такие симптомы общего характера, как:

  • Частые головные боли;
  • Нарушение сна;
  • Ухудшения зрения;
  • Онемение конечностей;
  • Шум в ушах;
  • Судороги.

Помимо этого существуют и специфические симптомы. Так для ротационного подвывиха первого шейного позвонка характерны:

  • Неестественное положение головы;
  • Отсутствие возможности повернуть голову в исходное положение;
  • Головокружения. Только в редких случаях.
  1. Сразу после получения повреждений и при наличии симптомов, указывающих на опасную ситуацию необходимо принять меры по обездвиживанию конечности чтобы предотвратить усугубление последствий. После можно использовать охлаждающие повязки.
  2. Уже в стационаре после осмотра проводятся лечебные мероприятия по вправлению. Они проводятся только опытными врачами. В случае с шейными подвывихами используются различные техники – одномоментное вправление, вытяжение петлей Глиссона, метод Витюга. После назначается ношение воротника Шанца. Для вправления других суставов могут использоваться иные методики в зависимости от ситуации, с использованием обезболивающих или наркоза.
  3. После вправления могут использоваться гипсовые повязки для фиксации сустава и назначается покой. Также начинается прием медикаментов для устранения болевых проявлений и последствий. Задействуется ряд НПВС для устранения воспаления и миорелаксанты для снятия спазмов (Мидокалм).
  4. Если вывих у пациента является врожденным или привычным необходимо только оперативное устранение проблемы. В основном используется открытое вправление или эндопротезирование.

Методы диагностики

Для точного определения наличия подвывиха необходимо провести внешний осмотр и собрать сведения по особенностям получения травмы. После этого достаточным будет проведение диагностики с использованием рентгена или УЗИ. Полученные сведения позволят определиться с постановкой диагноза.

Чтобы определить причину патологического состояния, пациент должен пройти диагностическое обследование, начинается которое, как правило, с первичного осмотра и сбора анамнеза. После этого врач-невролог проводит пальпацию пораженного участка.

Диагностика шейного подвывиха

Диагностика шейного подвывиха

Но не всегда этих мер достаточно для постановления точного диагноза, поэтому ребенку могут назначить несколько видов рентгенологического исследования, среди которых рентгенограмма черед ротовое отверстие, косые рентгенограммы (проводятся с целью изучения всех суставных отростков) и спондилография – распространенный диагностический метод при подвывихе, позволяющий оценить состояние межпозвоночных дисков и суставов. Основываясь на результатах проведенных мероприятий, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Рентген шеи

Рентген шеи

Наиболее информативным методом для уточнения диагноза используют рентгенографию. Ее разновидностью является спондилография. Выполняется она в двух проекциях и помогает определить состояние межпозвоночных дисков, суставов и самих позвонков. Косые рентгенограммы необходимо делать при сложных случаях. При ее выполнении голову поворачивают на 4 градусов. Рентгенограмма, проводимая через рот, необходима для исследования первого и второго позвонка.

Компьютерную томографию используют для определения выраженности подвывиха: насколько суставные поверхности смещены. Магнитно-резонансная томография подробно показывает состояние мышц и других мягких тканей шеи.

Для постановки предварительного диагноза достаточно провести пальпацию поврежденного участка. Простое ощупывание позволит определить подвижность шейного отдела и локализацию болезненных ощущений. Для получения более полной информации необходимо анализировать рентгеновские снимки. Они выполняются в нескольких проекциях, которые позволят получить максимально полный доступ к первым шейным позвонкам и диагностировать не только расположение суставов, но и наличие осложнений (артроза, нестабильности позвонков):

  • прямая и боковая проекции;
  • в положении сгибания и разгибания шеи;
  • через рот.

Компьютерная томография позвоночника ‒ это один из наиболее информативных способов его обследования при травмах. На снимках будет четко визуализироваться смещение соседних позвонков относительно друг друга, а также уменьшение толщины межпозвоночного хряща. И также может быть назначена МРТ ‒ магнитно-резонансная томография.

Подвывих шейного позвонка — ротационный подвывих с1 и с2, у новорожденных, детей, лечение, симптомы

Симптомы ротационного подвывиха:

  • резкая боль в шее, развивающаяся при движении головой;
  • похрустывание в суставе;
  • ограничение нормальной амплитуды физиологических движений головы;
  • кривошея;
  • спазм шейных мышц;
  • головная боль по типу шлема или полушлема, головокружение;
  • снижение остроты зрения (звездочки, пятна в глазах).

Выраженность симптоматики зависит от степени смещения позвонка относительно нормального положения, и ущемления сосудов и нервов, проходящих к головному мозгу. У новорожденных может развиваться врожденный вывих шейных позвонков в результате родовой травмы. Он может являться причиной задержки

. Взрослый человек получает данную травму при падении, ударе, физических упражнениях и т.д.

Последствия подвывиха шейного позвонка весьма значительны, и приводят к формированию следующих патологических изменений:

  • нарушение кровоснабжения и его регуляции в некоторых отделах головного мозга (мозжечок, зрительная кора, вестибулярный аппарат, ствол);
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение нормального обмена спинномозговой жидкости.

Среди вышеперечисленных патологических изменений, как правило, одно играет ведущую роль, приводя к особенностям симптоматики. Например, ущемление артерий мозга приведет к головокружениям,

и головным болям в послеобеденное время. Нарушения циркуляции спинномозговой жидкости спровоцирует

, снижение давления и головные боли по утрам.

Выявить подвывих шейного позвонка можно при помощи ощупывания и рентгенологического исследования.

Лечение ротационного подвывихаЧасто ротационный подвывих вправляется самопроизвольно. В случае невозможности самовправления применяется метод вытяжения, которое осуществляют руками или специальным приспособлением – петлей Глиссона. В случае необходимости проводят местное обезболивание. После возврата позвонка в нормальное положение необходимо зафиксировать шею воротником Шанца на 2-4 недели.

Подвывихи верхней челюсти

Классификация подвывихов челюсти основана на смещении головки кости, и включает в себя следующие варианты:

  • передний;
  • задний;
  • односторонний;
  • двусторонний.

В зависимости от причины формирования, подвывихи бывают травматическими и привычными. Травматические подвывихи вызываются сильным воздействием – ударом, давлением, падением и т.д. Привычные подвывихи связаны с ослабленной фиксацией сустава в нормальном положении, и бывают следствием различных заболеваний — например,

, неправильного вправления вывиха. Если человек болен полиартритом или имеет родственников с подвывихами челюсти, говорят о наличии предрасположенности. Изнашивание сустава с формированием подвывихов также происходит при постоянном жевании на одной стороне зубного ряда.

Основной симптом подвывихов нижней челюсти – это щелканье при движении (открывание или закрывание рта), которое могут не слышать окружающие, а только сам пациент или врач при обследовании через наружную слуховую трубу. Щелчок раздается в различные фазы раскрытия рта – в самом начале, при широком открытии или при закрытии. Подвывих нижней челюсти также приводит к смещению ее на здоровую сторону, и развитию зигзагообразных движений из стороны в сторону.

Подвывих нижней челюсти сопровождается болевым синдромом, при этом его характер — тупой, ноющий, с тенденцией к усилению при жевании и открывании рта. Часто развивается острая боль, распространяющаяся в область висков, уха и затылка.

Чтобы диагностировать подвывих нижнечелюстного сустава, необходимо провести тщательный осмотр. Следует отметить наличие щелканья, периодических блокирований сустава, перекоса челюсти на здоровую сторону, припухлости и покраснения. Затем необходимо тщательно прощупать сустав в открытом положении рта, в закрытом, и в процессе движения челюсти.

Объективная диагностика подвывиха челюсти осуществляется при помощи рентгенологического исследования и компьютерной томографии.

Лечение подвывихов челюсти проводят с помощью специального приспособления, которое препятствует широкому открыванию рта. В случае необходимости проводят обрезание головок кости с последующим режимом ограничения движений челюсти. Также применяют массаж, гимнастику и физиотерапевтические методики – гальванизацию, электрофорез, направленные на укрепление мышечно-связочного комплекса нижнечелюстного сустава.

Подвывих надколенника

Причины симптомы классификация и лечение подвывиха шейного позвонка

Причины подвывиха надколенника весьма разнообразны, однако всю их совокупность можно разделить на три группы:a. перерастяжение или разрыв связок, удерживающих надколенник;b. слабость бедренных мышц;c. неправильная анатомическая форма нижних конечностей.

Данные причины влекут за собой неустойчивое положение надколенника, который в результате легко подвергается подвывиху при незначительных физических нагрузках, травмах, падениях, резком сгибании ног и т.д. Часто подвывих развивается после травмирования данного органа или оперативного вмешательства, повлекшего за собой развитие нестабильного и неустойчивого положения надколенника.

Симптомы подвывиха надколенника могут иметь различную степень выраженности и силу. Например, постоянное ощущение нестабильности надколенника часто сопровождает его подвывих. Ведущую роль играет болевой синдром, который ощущается при совершении движений — например, сгибании или разгибании ног в коленях.

Движения в коленном суставе могут сопровождаться болезненным хрустом и щелчкам в области надколенника, которые вызваны нарушением нормального скольжения анатомической структуры относительно соответствующей борозды бедренной кости. Полное разгибание нижней конечности в коленном суставе сопровождается чувством провала.

Длительное течение подвывиха надколенника приводит к формированию артроза и синовита, которые выражены отечностью области выше колена.

Диагностика подвывиха надколенника основана на осмотре области, проведении функциональных тестов – сгибаний, разгибаний ног с прощупыванием необходимого участка. Болевой синдром также учитывается для уточнения вида и типа повреждения. Оценить изменения в суставе помогают рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование.

Лечение подвывиха надколенника осуществляется при помощи консервативных методов. Большое значение играют специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и связок, а также постановка правильной техники сгибательно-разгибательных движений в коленном суставе. Исправление анатомических особенностей строения ног осуществляется ношением специальных ортопедических приспособлений – повязок, бандажей и т.д.

Итак, подвывихи могут развиваться в различных суставах, и приводят к снижению качества жизни. Небольшая травма способна привести к серьезным негативным последствиям, которые приносят страдание, и способствуют нарушениям в психо-эмоциональной сфере. Длительное нарушение нормального функционирования органа влечет психотизацию и невротизацию человека, погружая его в состояние перманентного стресса, который негативно сказывается на общем самочувствии и нормальном течении жизни.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector