Питание при сколиозе 2 степени

Переломы костей

Переломом называют нарушение целостности кости в результате удара, сжатия, сдавливания, перегиба. При полном переломе части кости смещаются, при неполном переломе кость повреждается частично (образуются трещина, надлом).

Переломы бывают закрытые (без повреждения кожи), открытые (с повреждением кожи) и осложненные (с повреждением окружающих тканей, с кровотечением). Открытые переломы протекают тяжелее, так как при них в рану часто попадают микробы и вызывают воспаление мягких тканей и кости.

Симптомы переломов

Боль, припухлость, изменение формы или укорочение конечности, появление подвижности в месте повреждения, «хруст» отломков.

Наиболее часто ломаются лучевая кость над лучезапястным суставом, ключица, предплечье, голень, шейка бедра.

При переломах возможны осложнения: синдром сдавливания при тугой гипсовой повязке (что приводит к отмиранию мышцы, нервов); укорачивание связок и сухожилий; нарушение кровоснабжения и обмена веществ в области перелома; артроз; уменьшенный рост костей (особенно у детей).

Заживление перелома обычно занимает много времени (от 3 недель до 3 месяцев). Для более быстрого и качественного лечения необходимо принимать кальций, цинк, фосфор, витамины С и D и продукты, богатые этими веществами.

Симптомы переломов

Питание при сколиозе 2 степени

  1. Жалобы на усталость выше нормы.
  2. Жалобы на периодические боли в спине.
  3. Патологии внутренних органов. Выраженность той или иной сопутствующей патологии конкретного внутреннего органа зависит от того, как идет дуга искривления. Данный признак всегда имеется и зависит от функционального состояния паравертебральных симпатических узлов. Назначение правой и левой сторон различно. Левая сторона за счет норадренергических нейронов контролирует артериальное кровоснабжение. Эта сторона за счёт серотонинергических нейронов контролирует сфинктерные аппараты внутренних органов. Правая сторона соответственно контролирует венозный кровоотток и межсфинктерное сокращение внутренних органов, особенно полых (желудочно-кишечный тракт, протоки печени, поджелудочной железы, мочеточники, мочевой пузырь).
  4. Изменяются на структурном уровне позвонки и межпозвонковые диски.
  5. Деформируется грудная клетка.
  6. Происходит нарушение функций соседних мышечных тканей.

Цены на пояса для спины

Признаки сколиоза

Признаки сколиоза

Сколиоз 2 степени на фото

Сколиоз 2 степени на фото

Среди задач лечения 2 степени сколиоза можно выделить разноранговые задачи. Подробнее о них в таблице.

Задача Ранг задачи
Полное устранение искривления Задача-максимум
Предотвращение быстрого прогрессирования сколиоза Попутная задача
Стабилизация искривления на одном и том же уровне Задача-минимум
Восстановление или приближение к норме функций внутренних органов Задача первой степени важности

Наибольшей эффективностью среди прочих методов обладает особая лечебная гимнастика. При сколиозе 2 степени физкультурный комплекс ведёт к тому, что мышцы около позвоночника укрепляются, их питание и снабжение кровью приходит в норму. Если ребёнок будет иметь крепкие мышцы спины, то это будет способствовать реализации всех задач, на решение которых направлено лечение сколиоза 2 степени.

Осмотр спины

Важно учитывать, что инструктор-ЛФК подбирает упражнения для больного сколиозом исключительно в индивидуальном порядке. Групповое выполнение упражнений не отменяет индивидуальных программ каждого отдельного больного и в зале ЛФК в поликлинике даже в группах у каждого больного сколиозом будет отдельный особенный набор упражнений.

ЛФК по Бубновскому

Кинезиотерапевт Сергей Бубновский рекомендует 3 упражнения для профилактики и лечения сколиоза.

  1. Нужно встать лицом к шведской стенке. Ноги поставить на ширину плеч. Взяться руками за перекладину на вытянутые вперёд руки и делать приседания все время держась за эту перекладину и стараясь держать спину как можно ровнее. При подъеме вдох, а при опускании выдох.
    Во время упражнения спину нужно держать прямо

    Во время упражнения спину нужно держать прямо

  2. Нужно лечь на коврик перед шведской стенкой головой к стенке и взяться на вытянутые руки за нижнюю перекладину у шведской стенки. Ноги держать придется вместе и на выдохе поднимать их в выпрямленном состоянии и касаться верхней частью ступней перекладины стенки.
    Исходное положение

    Исходное положение

    Облегченный вариант упражнения

    Облегченный вариант упражнения

  3. Отжимания от пола (можно выполнять на коврике) с расставленными на ширину плеч ногами. Если трудно делать отжимания с опорой на носки, можно сделать опору ног на колени.
    Если ребенку тяжело отжиматься правильно, пусть отжимается, стоя на коленях

    Если ребенку тяжело отжиматься правильно, пусть отжимается, стоя на коленях

Все упражнения можно чередовать как одно за другим, так и, выполнив, например, 5 повторов одного, переключаться на следующее.

Сколиоз — это искривление позвоночника, во время которого у больного человека наблюдается выраженная деформация позвонков. Наиболее часто данное патологическое состояние обнаруживается у детей. Реже оно диагностируется у взрослых.

Если вовремя не начать лечение и не исправить нормальное положение позвоночника, то болезнь начнет прогрессировать и доставлять массу неприятных последствий уже взрослому человеку.

Факт! В международной классификации болезней (мкб 10) сколиоз обозначается как M41.1

Перед тем как рассмотреть, как лечить сколиоз, приведем разновидности, а также особенности протекания данного заболевания.

Сразу нужно отметить, что такая болезнь может быть врожденной и приобретенной. Способствуют этому разные причины и факторы.

Врожденная или диспластическая форма данного патологического состояния способна возникнуть у ребенка по следующим причинам:

  1. Сращивание ребер или позвонков между собой.
  2. Сбои в общем развитии отростков позвонков.
  3. Недоразвитие позвонков в крестцовом или поясничном отделе.
  4. Люмбализация, которая сопровождается уменьшением крестцовых позвонков.
  5. Сакрализация — это противоположное люмбализации состояние, характеризующееся уменьшением поясничных позвонков и увеличением крестцовых.

Приобретенный сколиоз развивается после рождения по ряду причин, которые воздействуют извне. При этом, различают следующие разновидности такой формы заболевания:

  • неврогенный;
  • рахитический;
  • статический;
  • идиопатический.

Неврогенный вид болезни начинает развиваться вследствие выраженного поражения нервной системы человека. Поспособствовать данному состоянию может ранее перенесенный полиомиелит или миопатия.

Также у детей нередко возникает неврогенный сколиоз на фоне церебрального паралича. Обосновано это выраженным нарушением функций мышц спины, которые больше не могут поддерживать корпус тела в нормальном ровном положении.

Рахитический тип заболевания возникает на фоне рахита. В подобном состоянии у человека наблюдается деформирование всех костей, что способствует остеопорозу и в конечном итоге – снижению плотности костной ткани.

Статический сколиоз является следствием деформирования костей ног.

Наиболее распространенной формой болезни является идиопатический сколиоз. Точной причины его развития ученные еще не выявили, однако вероятнее всего, что данное заболевание возникает по причине нарушения развития позвоночника у детей в возрасте 10-15 лет.

Помимо этого, выделяют следующие наиболее распространенные причины, которые могут повлиять на развитие сколиоза у человека:

  • занятие теми видами спорта, которые оказывают неравномерное развитие мышц (теннис, хоккей и т.п.);
  • наличие тяжелых заболеваний соединительной ткани;
  • оперативные вмешательства на позвоночнике в анамнезе;
  • ранее перенесенные травмы спины;
  • неравномерная нагрузка на плечи (ношение сумок на одном плече или тяжестей в одной руке);
  • генетическая предрасположенность человека к болезни;
  • неправильная посадка за столом (сидение на стуле без спинки, слишком низкий стол и т.п.).

Симптомы

Признаки сколиоза во многом зависят от степени запущенности заболевания. У взрослых симптомы данной патологии следующие:

  • асимметрия плеч и лопаток в особенности;
  • частые боли в спине, груди и в области между лопатками;
  • боли в голове;
  • сильная утомляемость;
  • деформирование грудной клетки;
  • сбои в работе ЖКТ и сердца.

Последствия болезни

При отсутствии своевременно начатого лечения последствия у взрослых от сколиоза могут быть следующими:

  • сбои в работе сердца. В более запущенных случаях возможно развитие сердечной недостаточности и различных пороков миокарда;
  • нарушение кровообращения;
  • отдышка и высокое артериальное давление;
  • развитие дыхательной недостаточности;
  • нарушение работы ЖКТ и мочевыделительной системы;
  • ухудшение работы половой системы.

Чем опасен сколиоз

Далеко не все пациенты знают, чем опасен сколиоз, поэтому несерьезно подходят к лечению, что является большой ошибкой, ведь данное заболевание «тянет» за собой все системы организма, ухудшая их функции.

Таким образом, если вовремя не начать лечебную терапию, у больного могут развиться следующие осложнения:

  1. Повышение риска инсульта (возникает на поздних стадиях заболевания).
  2. Поражение спинного мозга, что грозит параличом.
  3. Риск инвалидности и потери трудоспособности.

Сколиоз может провоцировать деформирование разных отделов позвоночника, а именно:

  • шейный отдел;
  • грудной отдел;
  • поясничную область;
  • крестовую зону.
    Каждая из данных разновидностей заболевания сопровождается своими отдельными проявлениями, особенностями протекания, а также причинами.

Питание при сколиозе 2 степени

Данное заболевание характеризуется правосторонним или левосторонним искривлением позвоночника, имеет 4 стадии. Сколиоз 2 степени является признаком прогрессирования болезни, отличается от остальных стадий тем, что заметен визуально, такая патология требует лечения, которое заключается в выполнении физических упражнений для укрепления мышц спины. Корректировка положения позвоночника производится с помощью правильной физической нагрузки – лечебной физкультуры (ЛФК) .

Эта стадия не считается запущенной, на этом этапе внешне патология не всегда заметна, диагностируется она после рентгенографии. Чем раньше обнаружена проблема, тем легче ее будет скорректировать, особенно если речь идет о детском возрасте. По причине того, что детский или подростковый организм еще не сформирован до конца, проводится специальная корректирующая лечебная физкультура. Если не предпринять меры, болезнь будет приобретать запущенную форму и влиять на работу внутренних органов.

Как выглядит

Сколиоз 2 стадии имеет заметные внешние признаки:

  • разный уровень плеч – одно из них ниже другого;
  • асимметрия талии – одна из сторон имеет заметный прогиб;
  • разное расположение ягодиц;
  • уровень лопаточных костей заметно искривлен в одну из сторон;
  • торсия – вращение позвоночника вокруг своей оси (этот признак всегда является практически стопроцентным доказательством наличия сколиоза);
  • мышечный валик – напряжение мышц;
  • заметное искривление позвоночного столба на снимке (не больше, чем на 25 градусов при 2 степени) – с помощью рентгенографии патология определяется сразу.

Остеопороз

Остеопороз — заболевание костей, связанное с обменом веществ в организме. Заключается в постепенном уменьшении плотности костей или их атрофии. Это тяжелое заболевание, поражающее людей обоего пола после 40 лет, но женщины болеют чаще, чем мужчины.

Начальные стадии остеопороза совершенно бессимптомны, и поставить диагноз на этом этапе без специального обследования сложно. Развиваясь годами, остеопороз делает кости слабыми и хрупкими: уменьшаются их плотность и прочность, нарушается строение. Со временем даже незначительная физическая нагрузка или неловкое движение начинают причинять боль и могут привести к перелому. Появляется чувство усталости, ломоты и боли в спине (особенно в крестце и пояснице, вызванное компрессионными переломами тел позвонков).

Скелет постепенно деформируется: уменьшается рост, искривляется позвоночник. Незначительная травма может привести к незарастающим переломам, способным надолго приковать человека к постели. Ежегодно в мире происходят тысячи переломов костей из-за остеопороза или истончения костей. Остеопороз занимает 10-е место по смертности среди взрослого населения.

Корсет

К истончению костей и развитию остеопороза могут привести дефицит в рационе минеральных веществ и витаминов, которые придают костям прочность и твердость (таких, как кальций, магний, фосфор, витамины К, В6, В12, А, С, D, фолиевая кислота); снижение продукции половых гормонов (во время менопаузы, климакса, возрастных перестроек организма у подростков в период интенсивного роста);

длительный прием лекарственных препаратов (гормональных, противосудорожных и др.); избыток тироксина, вырабатываемого щитовидной железой или поступающего в организм в виде лекарства; нездоровый образ жизни (алкоголизм, наркомания, курение, продолжительные стрессы, малая подвижность, нерациональное питание); наследственная предрасположенность.

1. Следует избегать дефицита белков, но при этом потреблять их в минимальном количестве. Желательно получать большую часть белков из молочных продуктов (йогурта, молока), нежирного творога, яичного белка, из соевых продуктов.

2. Употреблять продукты, богатые кальцием (печень, почки, сердце, цельные продукты из овса и ячменя, орехи, семечки, простоквашу, пахту, снятое молоко, стебли одуванчика и горчицы, петрушку, укроп, лук, капусту кочанную и цветную, редис, морковь, свеклу, абрикосы, виноград, вишни, апельсины, клубнику и др.), богатые магнием (овсяную, перловую и гречневую крупы, пшеничные отруби, морковь, сухофрукты, стручки бобов, горох, фасоль, огурцы, шпинат, авокадо, орехи, подсолнечные семечки, мед, изюм, чернослив), богатые фосфором (язык, внутренние органы животных, рыбу и рыбий жир, натуральный сыр, стручки сои, огурцы, шпинат, капусту, горох, салат, зерно ржи и пшеницы, отруби).

3. Употреблять микроэлементы (кальций, магний, фосфор) и витамины (К, В6, В12, фолиевую кислоту, А, С, D).
4. Резко сократить или прекратить употреблять алкогольные напитки.
5. Сократить потребление кофе. Кофеин способствует потере кальция с мочой. Недавно было установлено, что у женщин, выпивших в день более 2 чашек кофе, вероятность перелома бедренных костей на 35 % выше, чем у тех женщин, которые совсем не употребляют кофе.

6. Сократить потребление сахара — он способствует потере кальция с мочой.
7. Избегать газированных прохладительных напитков — они снижают усвоение кальция.

Б.Ю. Ламихов, С.В. Глущенко, Д.А. Никулин, В.А. Подколзина, М.В. Бигеева, Е.А. Матыкина

Cколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

Это вид сколиоза с особой формой искривления позвоночного столба в боковой проекции. Изменениям чаще подвержены отделы позвоночника на уровне груди и поясницы.

Наблюдается у детей школьного возраста, ввиду того, что они часто находятся в неправильном положении долго. Ежедневные нарушения осанки ведут к патологии позвоночника в 2 отделах одновременно.

Больше всего S-образный сколиоз нарушает работу сердечно сосудистой системы, вызывает застойные явления в системе кровообращения.

Тип сколиоза сложно поддается коррекции и требует систематических физических нагрузок. Для 2 стадии характерны отклонения до 50° в грудном отделе и до 25° отклонения от нормы в поясничном отделе.

Если первые 2 стадии заболевания поддаются коррекции, то последующие степени сколиоза являются сложными. Основная задача врача заключается в остановке дальнейшей патологии. Лечение по большей части хирургическое.

Прогрессирующее заболевание вызывает сильную боль, которая редко поддается медикаментозному вмешательству.

Диагностировать S-образный сколиоз возможно проведением рентгенографии в 2 проекциях, либо томографии. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии назначают в особенно сложных случаях, особенно при необходимости оперативного лечения.

Правильная диагностика отклонений

Лечение сколиоза 2 степени начинается с момента его обнаружения. Диагностика данного заболевания включает в себя следующие шаги:

  • медицинский осмотр пациента;
  • дополнительные методы диагностики – рентгенография, томография;
  • исключение неврологических заболеваний, которые способствуют развитию патологии;
  • оценка симптоматики;
  • обнаружение врожденных патологий развития позвоночного столба, в зависимости от которых будет формироваться план лечения.

Чтобы вовремя заметить все изменения в осанке, необходимо постоянно проводить визуальный контроль.

Для этого ребенка ставят прямо, с равномерным распределением веса на обе ноги. Руки вдоль туловища.

Во время тщательного осмотра обратите внимание на аспекты:

  1. Свободные промежутки между телом и руками. Если имеются отклонения в осанке, то эти треугольники асимметричны.
  2. Сколиоз 2 степени различают левосторонний и правосторонний, в зависимости от направления патологических изменений позвоночника. Для этой степени заболевания характерны отклонения на плечевом уровне и уровне лопаток, относительно напольной плоскости.
  3. Большое внимание нужно уделить торсии. Это показатель вращения позвонка вокруг его вертикальной оси. Вероятность появления реберного горба и мышечного валика зависят от величины поворота.
  4. Диагностирование заболевания можно проводить с помощью рентгенографии позвоночника. Процедура выявляет все происходящие изменения в организме и позволяет поставить точный диагноз для своевременного начала курса лечебных процедур.
  5. Рентгенография определит сколиоз 2 степени фиксированный и нефиксированный. Для нефиксированного сколиоза характерно усиление отклонений позвоночника при повышении нагрузки. Снимки делают в 2 положениях тела — сидя и стоя.
  6. Определить степень искривления позвоночника позволяет выполнение некоторых тестов. Один из них — это плавные наклоны вперед, с поочередным округлением разных отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного.
  7. Диагностирование сколиоза 2 степени у взрослых людей менее трагично. Усиленный рост позвоночника уже прекратился. Риск дальнейшей деформации позвоночного столба минимален.

Лечебные и профилактические мероприятия

  1. Основой медицинских процедур является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений и физическая нагрузка подбирается лечащим врачом индивидуально и зависит от особенностей организма и степени развития сколиоза.

    Упражнения при сколиозе 2 степени дополняются корректирующей дыхательной гимнастикой, которая позволяет развивать западающую сторону грудной клетки.

    Постоянное выполнение лечебного комплекса упражнений замедляет прогрессирующие искривления. Иногда могут скорректировать уже имеющиеся изменения в меньшую сторону.

  2. Одновременно с физическими упражнениями нужно длительное ношение ортопедического корсета, который позволит фиксировать положение позвоночного столба.
  3. Курсы мануальной терапии помогут скорректировать правильное положение позвоночника. При 2 степени сколиоза достаточно 2-3 сеансов, дважды в год. Для закрепления результата необходимо выполнять комплекс физических упражнений, которые укрепят мышцы спины.
  4. Плавание укрепляет несколько групп мышц. Идет развитие легких и хорошая дыхательная нагрузка. Длительные физические нагрузки укрепляют спинные мышцы, что позволяет поддерживать позвоночник с обеих сторон в ровном положении.
  5. Массаж благотворно влияет на искривленный позвоночник. Расслабляющие или тонизирующие движения дополняют курс лечебных мероприятий.
  6. Электростимуляция мышц спины тоже дает результаты. Если, конечно, нет противопоказаний и сама процедура не вызывает дискомфорта.
  7. Препараты с кальцием помогут восстановить недостаток этого элемента в организме. Необходим он растущему организму. К выбору производителя препарата стоит отнестись серьезно.

    Многие кальциевые препараты ведут к отложению солей в костях и почках. Изучайте аннотацию к препаратам и прислушивайтесь к отзывам.

    Но нужно помнить, что вы не получите сразу быстрого результата. Как и любое лечение сколиоза 2 степени, прием витаминных комплексов требует определенного промежутка времени.

Часть перечисленных мероприятий можно выполнять и в домашних условиях. Сколиоз 1 — 2 степени поддается коррекции и позволяет приостановить дальнейшие патологические изменения. Нужно наблюдаться у лечащего врача и выполнять все медицинские назначения.

Какие упражнения нужно делать дома

Врачи советуют проводить лечение сколиоза второй степени с помощью ряда физических упражнений, которые выполняются пациентом и самостоятельно у себя дома.

  1. Нужно при этой степени сколиоза выполнять упражнения, называемого корригирующего типа. Они позволяют расслаблять и растягивать напряжение, которое образуется в мышцах. В результате мышцы будут менее напряжёнными. Одновременно с этим выполняются и упражнения, позволяющие в районе вогнутости дуги укреплять те группы мышц, которые являются растянутыми. На них и должна будет падать основная нагрузка.
  2. Проводите мероприятия, которые связаны с дыхательной гимнастикой. Она позволит устранить существующий дисбаланс, связанный с тем, что одна сторона дышит в большей степени, чем та, у которой мышцы напряжены меньше.

К часто рекомендуемым упражнениям для лечения этого заболевания относятся:

  1. Упражнение велосипед. Для его выполнения следует лечь спиной на пол и покласть обе ладони под голову. Следует приподнять ноги и проводить ими круговые движения. Эти движения напоминают работу ног во время поездки на велосипеде.
  2. Упражнение ножницы. Это упражнение нужно делать во время искривления грудного отдела. Для его выполнения нужно лечь на боковую часть туловища со стороны искривления позвоночника. Ноги надо будет слегка поднять над поверхностью пола. Теперь надо ногами проводить движения вперёд и назад. Выполнять его надо в количестве, рекомендуемом специалистами.
  3. Упражнение ласточка. Перед его выполнением надо вначале лечь спиной на пол. Ладони следует покласть в районе плеч. Проводится упражнение на счёт. Надо, сперва, пару раз поднять плечи с головой. Одновременно делается вдох. Потом производится плавное опускание плеч и головы. Надо плавно выдохнуть.

Выполнять эти упражнения врачи советуют в комплексе. Подход позволит со временем если не избавиться от заболевания, то значительно уменьшить его проявления.

Количество упражнений, выполняемых пациентом, подбирается врачом. Специалист во время определения количества подходов учитывает особенности, его антропометрические эти и степень заболевания сколиозом.

После проведения первого курса лечения с помощью упражнений пациент проходит осмотр у врача, и он по его результатам выполняет корректировку физических нагрузок.

После окончания курса упражнений пациентам нужно проводить профилактические занятия для исключения проявления симптомов заболевания.

  • принять исходное положение лежа на животе, руки вдоль тела или согнуты перед собой;
  • постепенно отклонять голову назад, напрягая спинные мышцы;
  • затем медленно оторвать туловище от пола так, чтобы прочувствовать работу мышц и позвонков;
  • выполнять 15 раз по 2 подхода.

Следующее упражнение помогает укрепить спинные мышцы, привести в тонус шейный отдел позвоночника. Техника выполнения следующая:

  • сесть на коврик, ноги вытянуть прямо, руки положить на колени, спину выпрямить;
  • постепенно поднять руки над головой, одновременно наклониться вниз;
  • затем ноги согнуть в коленях, обхватить их руками, наклониться вперед как можно ниже, мышцы спины и шеи расслабить;
  • в таком положении остаться на 20-30 секунд, повторять 3 раза.

Левостороннем

Зарядка при сколиозе 2 степени, который имеет левостороннее искривление, подбирается индивидуально для каждого пациента, но есть стандартное упражнение, которое подходит для этого типа деформации. Выполняется оно так:

  • стать на четвереньки, чтобы кисти находились под плечевыми суставами, а колени – под тазовыми;
  • сделать глубокий вдох, на выдохе поднять правую руку вверх, и вытянуть левую ногу назад;
  • вернуться в исходное положение на вдохе;
  • на выдохе поменять руки и ноги – левую руку поднять вверх, а правую ногу вытянуть назад;
  • повторять 15 раз по 2 подхода.

Правостороннем

Если изгиб позвоночника направлен в правую сторону, занятия должны задействовать левую сторону спины. Одно из таких упражнений выполняется следующим образом:

  • исходное положение – лежа на левом боку, ноги ровные, руки вверху над головой;
  • на вдохе поднять правую ногу, одновременно опустить к ней правую руку;
  • во время выполнения будут чувствоваться косые мышцы пресса, спины и ног;
  • все движения должны быть плавными;
  • делать 2 подхода по 15 раз.

Берут ли в армию при патологии

Часто пациенты спрашивают, призовут ли в армию при наличии этого заболевания у молодого человека. При наличии этого заболевания, по действующему законодательству страны, молодой человек полностью освобождается от прохождения срочной военной службы в армии. Ему даже не предоставляется отсрочка. Просто в военном билете ставится отметка о том, что он является непригодным для прохождения военной службы.

Надо учитывать, что чтобы этот диагноз был поставлен в военном билете, необходимо пройти медицинскую комиссию в военном комиссариате. Часто постановка этого диагноза зависит от субъективного мнения членов медицинской комиссии. Они при диагностике опираются на свой опыт и мнение.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector