S образный сколиоз правосторонний грудной левосторонний поясничный

Левосторонний и правосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела

В зависимости от направления изгиба выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз. Симптоматически, клинически, по методу лечения различий между этими двумя видами нет.

Основная причина появления этого типа сколиоза – асимметрично распределенная нагрузка на позвоночник. При перегрузке правой стороны мускулатуры, мышечный тонус на этой стороне снижается.

Возникает смещение позвоночного столба в левую сторону, где мышечный тонус выше. Большинство людей – правши, поэтому левосторонний сколиоз распространен гораздо больше, чем правосторонний.

Бытовыми причинами возникновения левостороннего сколиоза чаще всего являются:

  • Сон на правой стороне тела.
  • Неправильное положение сидя с выдвинутым вперед левым локтем или плечом.
  • Перенос тяжелых предметов в правой руке.

Внимание: портфель или ременная сумка, носимая через плечо, способствуют развитию детского сколиоза. Поэтому врачи рекомендуют носить заплечные рюкзаки.

Первичное левостороннее искривление может возникать в разных отделах позвоночника. При этом чем выше оно локализуется, тем сложнее процесс коррекции.

При S-образном сколиозе направление верней и нижней дуги противоположны, а при Z-образном они совпадают.

Сколиоз грудного отдела позвоночника является одним из самых распространенных заболеваний позвоночного столба, и его ранние стадии многие люди даже не воспринимают как какую-либо патологию, а ошибочно считают вариантом нормы. Даже в тех случаях, когда боковое искривление имеет небольшую степень, и ярких визуальных проявлений сколиоза нет, распознать его можно по быстрой утомляемости и болям в спине в положении сидя и стоя.

Чаще всего грудной сколиоз диагностируется у детей и подростков, но в 85% процентах случаев он имеет идиопатический характер – даже при тщательном обследовании пациента выяснить причину его возникновения невозможно. Тем не менее, официальная статистика утверждает, что девочки страдают от искривления позвоночника в 5 раз чаще, чем мальчики.

Сколиоз грудной клетки может возникать:

  • после травмы скелета или мышц грудной клетки;
  • при разной длине ног;
  • при наследственной предрасположенности;
  • при нарушениях минерального обмена, в том числе на фоне рахит, остеопороза.

S образный сколиоз правосторонний грудной левосторонний поясничный

В том случае, когда у пациента возникает сколиоз – симптомы заболевания оказываются связанными с изменением осанки, различной степени выраженности.

Визуально сколиоз грудного отдела можно определить по выступающему вперед животу и приподнятым плечам и лопаткам, разной их высоте.

При тяжелом течении со временем проявляется реберный горб на стороне поражения, причиной формирования которого становится компенсаторная деформация грудной клетки.

страница » Искривление » Сколиоз

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом часто встречаются у подростков и взрослых. Это обычно связано с неправильным положением тела в пространстве.

Искривление позвоночника является распространённым диагнозом. Оно может иметь разные степени и формы. Левосторонний сколиоз предполагает прогиб позвоночника в левую сторону. Асимметричная деформация влияет на работу внутренних органов.

Факторы, провоцирующие искривление позвоночного столба в любую сторону, одинаковы. Основная причина патологии — неправильное положение тела. Это может проявляться при длительной сидячей работе. Искривление в левую сторону нередко появляется при наличии привычки спать преимущественно на правом боку.

Главная

К другим причинам дефекта относятся:

  • травмы позвоночного столба;
  • врождённые аномалии;
  • эндокринные нарушения;
  • дегенеративные изменения структур позвоночника;
  • родовые травмы;
  • низкий уровень физической активности;
  • неравномерное распределение нагрузки на спину.

Все указанные факторы способны повлиять на положение позвоночника. Левостороннее искривление может быть как врождённым, так и приобретённым. Ортопеды связывают развитие подобной патологии с использованием преимущественно правой руки.

Развитие патологии

Сколиоз не появляется моментально. Этот дефект развивается постепенно. Чем дольше человек подвергается влиянию провоцирующего фактора, тем больше угол отклонения позвоночника. Из-за постоянной нагрузки на правую сторону ось тела начинает смещаться. Возникает дугообразный изгиб, направленный внешней стороной влево.

Неправильное сидячее положение также негативно влияет на осанку и положение опорно-двигательного аппарата. Дефект появляется, если при работе за компьютером вперёд выдвигается правое плечо.

В ряде случаев развивается диспластический сколиоз. Это боковое искривление, при котором деформации подвергаются соединительные ткани.

S образный сколиоз правосторонний грудной левосторонний поясничный

Асимметричное искривление проходит в своём развитии несколько этапов. Стадии болезни отличаются внешними проявлениями.

  1. Патология 1 степени. Ранние этапы практически незаметны внешне. Угол отклонения позвоночного столба составляет не более 10 градусов.
  2. Патология 2 степени. Угол отклонения увеличивается. На этой стадии он колеблется в пределах 15–25 градусов. Искривление заметно при неподвижном положении тела.
  3. Патология 3 степени. Угол деформации может достигать 50 градусов. Именно на этой стадии большая часть пациентов обращается к ортопеду. Сколиоз отчётливо просматривается через одежду. Даже в движении заметно искривление в левую сторону.
  4. Патология 4 степени. Это серьёзное состояние. Угол отклонения превышает 50 градусов. Изменениям подвергаются суставы и мышцы. Деформируются все отделы позвоночника. Внешне это проявляется как формирование характерного горба с левой стороны.

Степень искривления влияет на тактику терапии, которую выберет ортопед. На ранних стадиях обычно эффективны лечебный массаж и гимнастика. При серьёзном отклонении помогает ношение корсета. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Внешние проявления сколиоза зависят от стадии и формы заболевания. Сколиоз может поражать разные отделы позвоночника. Это влияет на место расположения верхней точки дуги. Кроме этого, у пациентов, страдающих от такого вида искривления, меняется положение плеч и таза. Выделяют и другие симптомы патологии.

К ним относятся:

  • мышечное напряжение;
  • боли в области спины;
  • дискомфорт при движениях;
  • головные боли.

Сколиоз на поздних стадиях развития может быть осложнён неврологическими нарушениями. Нередко защемляются нервные окончания в межпозвоночном пространстве.

При этом проявляются другие симптомы, такие как:

  • онемение конечностей;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение дыхания;
  • проблемы со слухом;
  • ухудшение зрения.

В тяжёлых случаях могут наблюдаться параличи конечностей. Такая ситуация требует помощи не только ортопеда, но и невролога.

Левостороннее искривление является противоположностью правостороннего. Ортопед расскажет, как определить тип сколиоза. Изгиб позвоночника в левую сторону имеет свои особенности.

S образный сколиоз правосторонний грудной левосторонний поясничный

В первую очередь врачи обращают внимание на положение плеч. Правое при этом будет опущено. О левостороннем дефекте сигнализирует и разный уровень лопаток. У пациентов левая расположена выше правой. Выпирают лопатки  неодинаково.

Для визуального осмотра врач попросит пациента раздеться. Это связано с тем, что свободная одежда скрывает дефекты первой степени.

Левосторонний сколиоз поясничного отдела предполагает формирование дуги в нижней части спины. Обычно это лёгкая деформация. Эта форма считается самой распространённой. Верхняя точка дуги располагается в непосредственной близости от центра тяжести. По этой причине данный тип патологии редко осложняется.

Особенностью дефекта поясничного отдела является его слабая симптоматика. На ранних стадиях патологию обнаружить сложно. При 2 или 3 степени может наблюдаться атрофия мышечной ткани с левой стороны.

Такая патология успешно поддаётся коррекции при своевременном обнаружении. Ортопеды обычно рекомендуют специальные упражнения при левостороннем сколиозе.

Грудопоясничный сколиоз является более серьёзным состоянием. Дуга формируется на уровне последних грудных позвонков. Врачи нередко диагностируют дегенеративные изменения хрящевой или костной ткани в структурах позвоночника.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз развивается медленно. Врачам не всегда удаётся точно установить причину патологии. Для диагностики дефекта используется метод рентгенографии. На снимке будут видны самые первые изменения.

Уже при 2 степени заболевания человека начинают беспокоить характерные симптомы. Пациенты жалуются на ноющие боли в спине и мышечный дискомфорт при движениях. Со временем развивается рёберный горб.

Мышцы с правой стороны тела постоянно находятся в тонусе. Это может причинять боль при движениях. Ещё один признак подобной формы искривления осанки — сутулость.

Существует 3 типа искривления. Ортопеды обычно диагностируют следующие:

  • С-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.

Эти формы отличаются друг от друга характером искривления позвоночника. С-образный сколиоз (левосторонний) считается самым простым вариантом. При таком состоянии формируется одна дуга. Её внешняя сторона направлена влево.

Данную патологию сложно диагностировать за счёт скрытой симптоматики на ранних стадиях. Важно дифференцировать подобный тип искривления от кифоза. Помогает в этом рентгенография.

С-образное искривление чаще диагностируют у школьников. Одна из причин недуга — неправильное положение тела при сидении за партой. Играет роль и ношение тяжёлых сумок на правом плече.

Принципы терапии

Единой тактики терапии патологии не существует. Врач решает, как лечить искривление в каждом конкретном случае. На выбор методов влияют:

  • степень искривления;
  • локализация нарушения;
  • наличие осложнений;
  • возраст пациента;
  • причины патологии.

На ранних стадиях помогает соблюдение профилактических мер. Важно следить за положением спины при сидении. Школьникам рекомендуют использовать рюкзаки вместо сумок. Эта мера позволяет равномерно распределить нагрузку на спину и плечи.

Лечение

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Заболевание начинает проявляться ещё в детстве, когда наблюдается быстрое развитие ребенка и несовершенство мышечного каркаса позвоночника. Патология может привести к серьезным последствиям и осложнениям, которые беспокоят людей любого возраста.

На сегодняшний день лечение болезни сложно представить без применения лечебной гимнастики и массажа.

Механизм развития

Под влиянием различных патологических воздействий нормальная ось позвоночника отклоняется, что приводит к его стойкому изгибу. Факторами возникновения заболевания могут быть:

  1. Статические нагрузки на позвоночник, длительная работа с вынужденной позицией – у заводских служащих, людей, работающих за компьютером. У врачей стоматологов часто возникает левосторонний сколиоз. Тяга мышц спины, направленная в одну из сторон, со временем приводит к формированию искривления.
  2. Травмы, которые привели к смещению позвонков относительно друг друга.
  3. Интенсивные спортивные нагрузки.
  4. Авитаминозы, болезни нервной системы, нарушение белкового и минерального обмена.
  5. Туберкулез позвоночника.
  6. Хронические заболевания легких, приводящие к нарушению формы грудной клетки.

В зрелом возрасте трудно выявить причину недуга, на развитие болезни влияют сразу несколько факторов, в сумме вызывающих искривление.

Классификация

Принято делить заболевания на группы в соответствии со степенью тяжести, локализацией искривления и его типом. Принадлежность болезни к той или иной классификационной категории будет влиять на методы его диагностики, лечения и профилактики.

По преобладанию пораженного отдела позвоночника выделяют сколиоз:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцового отдела.

По характеру искривления заболевание подразделяют следующим образом:

  • Дугообразный левосторонний сколиоз.
  • Дугообразный правосторонний сколиоз.
  • S-образный – наиболее тяжелый вид, который характеризуется поражением минимум двух отделов позвоночника.

Самой частой формой искривления является правосторонний сколиоз, к сожалению именно эта патология склонна к быстрому прогрессированию.

Степени тяжести

Не менее важной для врачебной практики является классификация по степени тяжести проявлений болезни. Согласно делению на группы по этому признаку доктор выбирает способ лечения болезни, определяет тактику ведения пациента. Выделяют следующие степени искривления:

  1. Клинически не проявляется. При детальном исследовании обнаруживаются сведенные к срединной линии плечевые суставы, небольшую сутулость. Рентгенологически определяется угол искривления менее 10 градусов. Коррекция патологии 1 степени происходит с помощью лечебной гимнастики.
  2. Прогрессирование искривления приводит к возникновению видимого поворота тел позвонков, недуг обнаруживается визуально, меняется форма тазовых костей. На рентгене угол отклонения позвонков от вертикальной оси может достигать 25 градусов. При этой степени болезни необходимо срочно начать проводить лечебную физкультуру, которая поможет замедлить прогрессирование недуга.
  3. На третьей стадии заболевания визуально обнаруживается реберный горб, поворот позвонков, западение ребер. Поясничный сколиоз будет проявляться скошенностью таза. Угол искривления 25–50 градусов. Необходимо комплексное лечение патологии, которое включает хирургические и физиотерапевтические процедуры.
  4. Крайне тяжелые проявления заболевания. Болезнь затрагивает несколько отделов позвоночника, который почти всегда имеет S-образную форму. Ренгенологически определяется угол более 50 градусов. Страдает мышечный аппарат позвоночника. Лечению практически не поддается.

На поздних стадиях заболевания в патологический процесс вовлекаются окружающие позвоночник органы. Такое искривление крайне негативно влияет на работу внутренних органов, провоцируя их заболевания, например:

  1. Правосторонний грудной сколиоз очень часто приводит к патологии сердца, так как смещает средостенье, мешая работе сердечной мышцы. Кроме того, правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника снижает эластичность грудной клетки, что способствует развитию хронических заболеваний дыхательной системы.
  2. Левосторонний сколиоз поясничного отдела приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Поясничный сколиоз вызывает выраженные нарушения походки, снижает объем движений, гибкость позвоночного столба.
  3. Искривление крестцового отдела без адекватной коррекции приведет к хромоте, укорочению конечности и инвалидности.

Упражнения, направленные на лечение 1–2 степени, всегда подбираются врачом с учетом формы заболевания. Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника требует совершенно другой коррекции чем, например, правосторонний сколиоз грудной локализации.

После разминки, занимающей 10–20 минут, выполняются базовые упражнения, которые направлены на расслабление мышц спины, формирование правильной оси позвоночника, снятие симптомов заболевания. К ним относятся:

  1. Упражнение «ножницы». Выполняется лежа на спине, ноги подняты на 30 градусов. Производятся движения поочередного перекрещивания ног в течение 30 секунд. Упражнение повторяют несколько раз.
  2. В положении на четвереньках выгибается спина вверх и вниз. Упражнение выполняется медленно, постепенно напрягаются и расслабляются мышцы. Рекомендуется 3–4 подхода.
  3. Упражнение «лодочка». Лежа на животе вытяните руки и ноги, разогните спину. Совершайте покачивающиеся движения вперед и назад. Грудопоясничный сколиоз очень чувствителен к этому виду упражнений.
  4. Стоя на полу с максимально выпрямленной спиной, сведите лопатки и попытайтесь удерживать такое положение максимально долгое время. Повторите упражнение не менее 5 раз. Как левосторонний, так и правосторонний сколиоз отлично поддаются коррекции такими движениями.
  5. Грудопоясничный сколиоз корригируется следующим упражнением: лежа на пораженном боку с подложенным под место искривления валиком сгибают ногу, лежащую сверху, в колене. Верхняя рука запрокидывается над головой, нижняя поддерживает шею. Спину нужно максимально разогнуть и находиться в такой позиции как можно дольше.

Утвердите план занятий у врача, посоветуйтесь с ним, если считаете, что нужна коррекция упражнений.

Массаж

Дополнить терапию, ускорить процесс выздоровления поможет массаж позвоночного столба, выполненный профессионалом. Мануальная терапия направлена на достижение сразу нескольких целей. Сеанс массажа снимает выраженность симптомов, усиливает кровообращение позвоночника, расслабляет мышцы.

Процедуру необходимо проводить после сеанса лечебной гимнастики для достижения максимального эффекта. Именно в этот период массаж снимет мышечный спазм, устранит боль и дискомфорт.

Интенсивность терапии зависит от вида недуга. Поясничный сколиоз требует сильных воздействий, снимающих напряжение крупных мышечных структур, окружающих позвоночный столб. Грудопоясничный сколиоз – комбинированный вид болезни, требует мануальной терапии сразу в двух отделах позвоночника.

Коррекция искривления позвоночника – сложный, комплексный процесс. Лечение должно включать применение сразу нескольких методик, направленных на достижение эффекта в кратчайшие сроки. Массаж и физически упражнения являются основой лечения при любой степени заболевания, но правосторонний сколиоз требует интенсивного воздействия для предупреждения прогрессирования болезни.

ИЗЛЕЧИВАЕМ ПРАВОСТОРОННИЙ ГРУДНОЙ СКОЛИОЗ профессионально с врачом!

Для сколиоза первой степени показано исключительно консервативное лечение с помощью лечебно-физической культуры.

Симптоматика выражается в зависимости от степени кривизны позвоночного столба и места локализации.

  1. деформированная грудная клетка;
  2. появление горба на спине;
  3. плечи расположены не на одном уровне (не по линии параллельной полу);
  4. лопатки разведены в стороны;
  5. треугольник в районе талии ассиметричен.

S образный сколиоз правосторонний грудной левосторонний поясничный

Боли при этой степени явление редкое.

  • нарушение сердечной деятельности;
  • затруднение дыхания;
  • отечность на ногах;
  • посинение кожных покровов;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • заболевания почек и печени.
  • межреберные боли;
  • поясничные боли;
  • отдача болей в нижние конечности;
  • онемение рук.

В качестве эффективной терапии на начальном этапе пояснично-грудного сколиоза, применяются общеукрепляющие методы, способствующие выравниванию осанки, укреплению мышц спины. В перечень мероприятий входит: лечебная физическая культура (ЛФК), различные виды массажей, занятия на тренажерах, сеансы физиотерапии, плавание, сбалансированное и здоровое питание.

Поддерживать спину в правильном положении, при продолжительной сидячей работе, рекомендуется использование корсетов и бандажей. Надев их можно делать уроки, сидеть за компьютером и прочие. Над столом необходимо установить дополнительный источник света, чтобы не было необходимости наклоняться. Под ноги поставить подставку.

Занятия лечебной физкультурой назначаются врачом-ортопедом. Обучение и первоначальные занятия проводятся в поликлинике под надзором инструктора. В перечень упражнений физкультуры входят упражнения: разогревающие мышцы спины, грудной клетки, помогающие разгрузить позвоночник, вытягивание (растягивание) позвоночника, упражнения для укрепления пресса (передней брюшной стенки), мышц спины.

Мануальный терапевт благодаря своим приемам разрушает блоки между позвонками, устраняет перекос в области таза. Данный метод весьма эффективен при лечении.

Физиотерапия не лечит, а помогает в лечении. Принцип в том, что на мышцы подаются электрические сигналы, которые провоцируют сокращения. В мышце увеличивается тонус и растет сила, при помощи которой позвоночник вытягивается в сторону, выравниваясь.

Причины возникновения

Выделяют две основные группы причин возникновения сколиоза:

  • Врожденные.
  • Приобретенные.

Врожденный сколиоз связан с пороками и дефектами позвоночного столба, возникшими ещё на стадии внутриутробного развития и проявившимися с момента рождения до 10 лет. Связан врожденный сколиоз либо с нарушением сегментации, либо с нарушением формирования позвоночника.

Нарушение сегментации представляет собой сращивание двух или нескольких позвонков. В местах их соединения рост идёт медленнее, чем на другой стороне. За счет этого происходит асимметрия позвоночника с последующим искривлением.

Другими формами нарушения сегментации могут быть:

  • Недоразвитые позвонки (обычно первый поясничный и первый крестцовый).
  • Сращенные рёбра.
  • Люмбализация (количество поясничных позвонков увеличивается за счет крестцовых).
  • Сакрализация (количество крестцовых увеличивается за счет поясничных).

Более распространенной формой врожденного сколиоза является нарушение формирования – когда возникают позвонки неправильной формы.

Приобретенный сколиоз, как следует из названия, образуется из-за внешних причин уже после рождения. Чаще встречается у женщин. Бывает нескольких видов:

  • Неврогенный. Развивается в результате поражения нервной системы и как следствие дисфункции мышц, поддерживающих позвоночник. Может быть спровоцирован болезнями: полиомиелит, сирингомиелия, миопатия, ДЦП.
  • Рахитический. При недостатке витамина Д происходит снижение мышечного тонуса, видоизменение костей и позвоночника.
  • Статический. Связан с патологическими изменениями нижних конечностей, и следовательно – с изменением положения крестца и позвоночника.
  • Идиопатический. Сколиоз с невыявленной причиной. Характеризуется общим нарушением развития позвоночного столба.

В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз в возрасте до 17 лет. Преимущественно возникает у малоподвижных детей, которые много времени сидят за столом в неправильной позе: выдвинув вперед один из локтей, склонившись над тетрадью или с согнутой спиной. Может развиться у детей, занимающихся игрой на скрипке, у тех, кто носит тяжелый портфель, спит на мягкой постели и по многим другим причинам, комплексное или индивидуальной действие которых способствует появлению сколиоза.

Внимание: занятия спортом не всегда означают оздоровление. Некоторые виды спорта, в которых нагрузка идёт в основном на одну руку (например, теннис, стрельба из лука, бадминтон и др.) могут стать главным фактором развития сколиоза!

Факторами, провоцирующими возникновения сколиоза первой степени, являются:

  • Избыточный вес.
  • Общая болезненность, нарушения эндокринной системы, грыжи и травмы позвоночника.
  • Стационарная работа, связанная с сидением на одном месте.
  • Беременность.

У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.

Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.

Врожденный сколиоз

Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность — 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;

Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;

Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;

Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.

Будь здоров!

Искривление позвоночника может быть в любой его области, затрагивая как один отдел, так и несколько. В первом случае – это простая форма сколиоза, при которой обычно фиксируется одна C- образная сколиотическая дуга. Во втором же случае наблюдается сложная. с наличием двух дуг в виде буквы S, или комбинированная. с тремя дугами и затрагиванием двух-трех отделов формы сколиоза. Также может быть различным направление этих дуг.

Левосторонний сколиоз – одна из разновидностей патологии по направлению искривляющей дуги, а именно: кривизна своей выпуклой частью направлена влево. На фото 1 – левосторонний грудной сколиоз.

Фото 1: сложный S-образный сколиоз (левосторонний грудной и правосторонний поясничный)

Левостороннее сколиотическое искривление может появиться как с момента рождения в виде родовой травмы или врожденной патологии, а также может развиться в течение жизни. Виновниками приобретенного сколиоза могут быть следующие

  • Детский рахит
  • ДЦП (детский церебральный паралич), полиомиелит
  • Диспластические аномалии позвоночника (сращивание позвонков, недоразвитие дужек и др.)
  • Ревматоидный артрит
  • Эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс
  • Способствующий искривлению образ жизни

Риски развития правостороннего сколиоза

Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.

Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.

Выделяют 4 степени сколиоза по тяжести состояния:

  • 1 степень. Угол отклонения позвоночного столба находится в пределах от 1 до 10*. На этой стадии внешне отклонение почти незаметно, выявить его может только врач.
  • S образный сколиоз правосторонний грудной левосторонний поясничный2 степень. Искривление от 11 до 25*. Неправильное положение позвоночника хорошо прослеживается
    в согнутом положении: видна асимметрия лопаток и предплечий, в поясничном отделе наблюдается «мышечный валик». Характерны периодические болевые ощущения и некоторая скованность в движениях.
  • 3 степень. Угол варьируется от 26 до 50*. Формируется реберный горб, что делает деформацию видимой для окружающих. Больной частично ограничен в движениях.
  • 4 степень. Отклонение позвоночника свыше 50*. Растяжение мышц и сильная деформация в разных отделах. Характерны постоянные болевые ощущения. Данная степень развития требует незамедлительного корсетирования или оперативного вмешательства.

Разновидности

При первой степени заболевания допускается незначительное отклонение позвоночного столба в боковой плоскости. Направление и форма отклонения могут быть разными. Выделяют 3 типа сколиоза: «С-», «S-» и «Z»-образный.

С-Образный

S образный сколиоз правосторонний грудной левосторонний поясничный

Самый популярный тип сколиоза. Представляет собой правостороннюю или левостороннюю деформации в поясничном или грудном отделе. Часто возникает в младшем школьном возрасте от неправильного сидения за партой.

Данный вид искривления можно спутать с усилением кифоза или лордоза. Достоверную картину может дать только рентгенография.

В связи с тем, что дуга позвоночника оттягивает на свою сторону часть мышц спины, данный вид заболевания склонен к прогрессированию. Скорость развития зависит от физической нагрузки на позвоночник: чем больше нагрузка, тем больше усиливается асинхронность мышечного тонуса и тем быстрее развивается деформация.

S-Образный

Формируется в результате прогрессирования С-образной патологии до образования двух разнонаправленных сколиотических дуг. Первичная дуга формируется в грудном отделе. Вторичная возникает как компенсация первичной и локализуется в поясничном отделе. Искривление в грудном отделе сказывается на положении плеч, шеи и головы, из-за чего уровень глаз смещается с линии горизонта. Непроизвольное выравнивание положения головы провоцирует возникновение симметричного искривления в нижних отделах позвоночника.

Важно: S-образный сколиоз чаще возникает у девочек, чем у мальчиков, что связано с менее развитой мускулатурой скелета. Поэтому в возрасте 11-12 лет следует уделять особое внимание осанке и физическому развитию Вашей дочери!

На 1-й степени развития диагностика S-образного искривления является затруднительной, потому что вторичная дуга искривления только начинает формироваться, и заболевание больше похоже на С-образную форму. Начиная со 2-й стадии искривление хорошо прослеживается на рентгене, а с 3-й стадии видно при осмотре в положении стоя.

Z-Образный

Патологическая форма S-сколиоза, когда начинает формироваться третья сколиотическая дуга. Она выражена слабее первых двух, но видна на рентгене.

Происходит скручивание позвоночника по оси, защемление нервов и кровеносных сосудов, смещение внутренних органов. Требуется немедленное корсетирование с целью прекращения дальнейшей деформации, либо оперативное вмешательство.

Диагностика

Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.

Осмотр обычно включает:

  • осмотр спины пациента сзади;
  • проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
  • осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
  • проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
  • проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

S образный сколиоз правосторонний грудной левосторонний поясничный

При тщательном осмотре можно выявить следующие характерные признаки:

  • Сутулость.
  • Не соответствие по уровню правого и левого плеча.
  • Не симметричная талия.
  • Опущение головы.
  • Плечи стремятся свестись.

Для уточнения диагноза врач назначает МРТ или рентген.

Степени развития

Сколиоз 1 степени может развиваться в трёх отделах позвоночника.

Грудной

Другое название – торакальный. Данный вид сколиоза широко распространен, что обусловлено наибольшей длиной грудного отдела позвоночника. Грудной отдел содержит 12 позвонков. Точка максимального искривления приходится на 7-8 позвонок. Искривление чаще бывает правосторонним.

Торакальный сколиоз считается одной из самых злокачественных форм заболевания. Он быстро развивается и может привести к инвалидности.

Поясничный

Вершина дуги искривления люмбального (поясничного) сколиоза локализуется в районе 2-го поясничного позвонка. Более распространена левосторонняя форма.

Течение болезни обычно легкое, часто бессимптомное, что способствует допущению перехода заболевания в тяжелую форму. Искривление прогрессирует медленно. Значительные деформации наблюдается при Z-образной форме искривления.

Грудопоясничный

S образный сколиоз правосторонний грудной левосторонний поясничный

Тораколюмбальный (грудопоясничный) сколиоз формирует максимальную кривизну на 10-12 позвонке, на стыке грудного и поясничного отдела.

Правосторонняя форма более выражена и похожа на грудной сколиоз. Левосторонняя форма почти незаметна.

Комбинированный

Комбинированный часто путают с S-образным сколиозом, потому что у того и у другого есть две сколиотические дуги .Отличие заключается в том, что при комбинированном типе обе сколиотические дуги являются первичными. Одно искривление локализуется на 8-9 грудном позвонке, другое – на 1-2 поясничном.

Болезнь отличается высокой скоростью прогрессирования, но на ранней стадии хорошо поддаётся лечению.

Прогноз

У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).

Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.

Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.

Возрастные группы

Выделяют 4 возрастные группы сколиозов:

  • Младенческий (до 3-х лет). Диагностируется начиная с 5-6 месяца, когда в сидячем положении видна неправильная постановка головы по отношению к линии спины и выгиб позвоночника. Коррекция искривления на этой стадии заключается в выполнении специальных упражнений и занимает 2-3 месяца.
  • Ювенальный (от 3-х до 10 лет). Этот вид является достаточно редким, т.к. на первой стадии болезнь проходит незаметно ни для родителей, ни для ребенка. К врачу обращаются уже на следующей возрастной стадии в более запущенном состоянии.

Внимание: период до 10 лет является наиболее благоприятным для щадящей коррекции позвоночника с помощью ЛФК. В это время позвонки ещё сохраняют высокую эластичность благодаря хрящевой структуре. Поэтому в это время рекомендуется периодическое посещение врача для своевременной диагностики!

  • Юношеский (с 10-ти до 15-ти лет). Является наиболее распространенным, так как приходится на половое созревание. В этот период проявляются визуальные признаки сколиоза. Позвоночник становится уже частично окостеневшим, однако это все ещё позволяет изменить угол искривления до нормативного показателя.
  • Взрослый возраст (после 15-ти лет). Межпозвоночные диски становятся целостной системой, сохраняющейся на всю жизнь. Лечение во взрослом возрасте предполагает остановку развития или ремиссию искривления до 5-10 градусов*.

Клиническое течение

По скорости развития и течению болезни выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз.

Прогрессирующий сопровождается ярко-выраженными симптомами в виде болевых ощущений, скованной подвижности, хорошо идентифицируется при осмотре. Прогрессирующим чаще всего бывает торакальный и правосторонний тораколюмбальный. Динамику развития болезни отслеживают по расстоянию между позвонками, по гребням подвздошных костей, остеопорозу нижней части позвоночника.

Не прогрессирующий сколиоз характеризуется статичным углом отклонения позвоночного столба, не меняющимся на протяжении долгого времени. Лечение болезни на поздних стадиях или во взрослом возрасте часто сводится к смене клинического течения с прогрессирующего на не прогрессирующее.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector