Неврит седалищного нерва код по мкб 10

Этиология заболевания

Воспаление седалищного нерва может возникать при местном переохлаждении. Также частыми причинами этого заболевания являются травмы поясничного отдела позвоночника или заболевания позвоночного столба (остеохондроз, анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, дегенеративные изменения тела позвонка). Различные новообразования могут стать причиной защемления корешка седалищного нерва.

Ишиас возникает при различных инфекционных заболеваниях, возбудитель которых тропен к нервной ткани: вирус простого герпеса, менингит, туберкулез, болезнь Лайма.

Иногда при перестройке организма во время беременности и смещения центра тяжести вперед, могут возникать боли по ходу седалищного нерва. Это происходит из-за неравномерного распределения нагрузки на межпозвоночные диски и тела позвонков. Симптомы неврита седалищного нерва нарастают медленно, а из выраженность зависит от срока беременности.

Причина возникновения боли может быть не только в позвоночном столбе. При синдроме грушевидной мышцы (миофасциальный синдром) также отмечается клиническая картина ишиаса.

Ишиалгия: симптомы и лечение

Оглавление:

  • Симптомы и лечение ишиалгии
  • Этиология и классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Субъективные методы
  • Объективные методы
  • Лечение
  • Дорсалгия (M54)
  • Ишиас седалищного нерва
  • Что вызывает патологию
  • Симптомы ишиаса
  • Лечение Ишиаса
  • Медикаментозное лечение
  • Лечение в домашних условиях
  • Физические упражнения при ишиасе
  • Массаж при Ишиасе
  • Последствия Ишиаса
  • Неврит седалищного нерва — определяем и лечим
  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Фармакотерапия
  • Препараты
  • Немедикаментозное лечение
  • Симптомы и специфика лечения при воспалении седалищного нерва.
  • Этиология заболевания
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Методы терапии
  • Консервативная терапия
  • Физиотерапевтические методы
  • Нетрадиционные методы
  • Неврит седалищного нерва (код по МКБ-10: G57.0)
  • Другие аппараты производства ПКП БИНОМ:
  • Прайс-лист
  • Полезные ссылки
  • Контакты
  • МКБ 10. Класс VI (G50-G99)
  • МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)
  • ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)
  • G50 Поражения тройничного нерва
  • G51 Поражения лицевого нерва
  • G52 Поражения других черепных нервов
  • G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G54 Поражения нервных корешков и сплетений
  • G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, класси фицированных в других рубриках
  • G56 Мононевропатии верхней конечности
  • G57 Мононевропатии нижней конечности
  • G58 Другие мононевропатии
  • G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)
  • G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
  • G61 Воспалительная полиневропатия
  • G62 Другие полиневропатии
  • G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G64 Другие расстройства периферической нервной системы
  • БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)
  • G70 Myаstheniа grаvis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
  • G71 Первичные поражения мышц
  • G72 Другие миопатии
  • G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, клас сифицированных в других рубриках
  • ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)
  • G80 Детский церебральный паралич
  • G81 Гемиплегия
  • G82 Параплегия и тетраплегия
  • G83 Другие паралитические синдромы
  • ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)
  • G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
  • G91 Гидроцефалия
  • G92 Токсическая энцефалопатия
  • G93 Другие поражения головного мозга
  • G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
  • G95 Другие болезни спинного мозга
  • G96 Другие нарушения центральной нервной системы
  • G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не клас сифицированные в других рубриках
  • G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках
  • G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
  • Поделись статьей!
  • Поиск
  • Последние записи
  • Подписка по e-mail
  • Рубрики
  • Метки

По международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Точный код болезни – М54.3.

Отдельно стоит упомянуть вертеброгенную ишиалгию, которая связана с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника. В данном случае боль может распространяться в одну или сразу две ноги. Поэтому для вертеброгенной ишиалгии предусмотрен отдельный код по МКБ-10 – М54.4.

Ишиалгией называют болевой синдром, который возникает в пояснице.

Неврит седалищного нерва код по мкб 10

Но установить диагноз ишиас только по жалобам на боль нельзя.

Чтобы диагностировать ишиалгию оценивают всю совокупность причин и патологических факторов, которые провоцируют ее появление.

Проводят комплексное обследование, после чего делают заключение.

При ишиасе поражается в первую очередь седалищный нерв.

Все болевые ощущения вызваны его раздражением, сдавливанием, воспалением.

Что это такое?

Боль, связанная с поражением седалищного нерва, называется ишиалгией. Этот нерв является наиболее крупным и продолжительным. Начинается он в пояснично-крестцовом отделе на задней поверхности таза (крестца).

Проходит седалищный нерв под ягодицами, сквозь тазобедренный сустав идет вниз по ноге, разветвляясь на более мелкие нервы. Они заходят в коленный, голеностопный суставы, пальцы, ступню.

Ишиалгия развивается из-за сдавливания спинномозговых нервных корешков. Такая ситуация становится возможной при прогрессировании поясничного остеохондроза и появлении протрузий, грыж межпозвоночных дисков.

Из позвонков в поясничном отделе выходит 5 пар спинномозговых нервных окончаний. Сдавлен может быть каждый из них, если будет поврежден соответствующий межпозвоночный диск. Иногда сдавливаются одновременно несколько корешков.

Это приводит к появлению болевых ощущений. В ответ на раздражение нервных оболочек и болевые ощущения в мягких тканях развивается воспалительный процесс. В защитных целях мышцы спазмируются. Это лишь усугубляет состояние, обостряя болевые ощущения.

Боль при ишиалгии характеризуется средней интенсивностью. В первые разы пациенты ее чувствуют при интенсивных физических нагрузках. Со временем болевые ощущения становятся постоянными, при движениях они усиливаются.

Что это такое?

Содержание инструкции


Названия

 M54,3 Ишиас.


Синонимы диагноза

 Ишиас, ишиалгия, невралгия седалищного нерва, неврит седалищного нерва.


Описание

 Ишиалгией называется боль в бедре и ягодичной области, которая иррадиирует (отдает, простреливает) в голень и стопу. Ишиалгия часто сочетается с болью в поясничной области, в этом случае синдром носит название люмбоишалгии.


Симптомы

 Наиболее частым симптомом ишиалгии является боль по задней поверхности бедра, отдающая в голень и стопу, которая может быть выражена намного сильнее, чем сопровождающая её боль в пояснице. Обычно пациенты испытывают боль от средней до нестерпимой, которая начинаясь в области ягодиц, спускается вниз по ноге до ступни. Сопровождается напряжением мышц. Важно знать, что при истинной ишиалгии боль спускается ниже колена. Часто у пациентов отмечаются боли в поясничной области, которые возникают за несколько дней или недель до атаки ишиалгии. При этом возникающая боль в ноге выражена намного сильнее, чем предшествующая ей боль в пояснице. У некоторых пациентов предшествующая боль в пояснице отсутствует вовсе.
Однако, в случае длительного заболевания, боль может стать более локализованной и не доходить до голени и ступни. Впервые симптомы ишиалгии могут возникнуть после любого движения. После появления болезни многочисленные движения и действия (вставание, приседание, поднятие тяжестей, чихание, наклоны, мочеиспускание) будут усиливать боль. Больной, как правило, испытывает облегчение в положении лежа на боку в позе эмбриона. Часто боль сопровождается нарушением чувствительности и слабостью в мышцах ног. Прострелы в ногу часто возникают и худшаются при резких движениях и поворотках тела и могут имитировать боли в суставах.


Причины

 Термин «ишиалгия» означает, что причиной возникновения боли является поражение седалищного нерва — самого большого нерва нашего организма, который начинается в поясничной области и проходит по задней поверхности нижней конечности, вплоть до самой стопы. Как правило, истинная люмбоишалгия возникает при компресии одного из нервных корешков, образующих седалищный нерв, грыжей межпозвонкового диска. Данная причина возникновения боли в спине встречается реже, чем другие. Это встречается при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков и других причинах.


Дифференциальная диагностика

 Так, например, тяжелый физический труд, спортивные перегрузки могут вызвать боль в спине и ноге, которая может быть неправильно расценена как люмбоишалгия. Задачей врача является проведение дифференциального диагноза между корешковой болью, причиной которой является компрессия нервного корешка, и боли, обусловленной растяжением мышцы или сухожилия.


Лечение

 Проводится нестероидными противоспалительными препаратами с целью снятия боли. В тех случаях, когда консервативное лечение ишиаса не устраняет болевого синдрома, приходится прибегать к оперативному вмешательству.


Диклофенак
Диклофенак

Названия

 Русское название: Диклофенак.
Английское название: Diclofenac.


Латинское название

 Diclophenacum ( Diclophenaci).


Химическое название

 2-(2-(2,6-Дихлорфениламинo)фенил)уксусная кислота (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения.
• Офтальмологические средства.


Увеличить Нозологии

 • G43 Мигрень.
• G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения.
• H10,5 Блефароконъюнктивит.
• H10,9 Конъюнктивит неуточненный.
• H16,2 Кератоконъюнктивит.
• H18,3 Изменения оболочек роговицы.
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
• I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца.
• J02,9 Острый фарингит неуточненный.
• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M10 Подагра.
• M15-M19 Артрозы.
• M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава].
• M25,5 Боль в суставе.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M47 Спондилез.
• M54,3 Ишиас.
• M60 Миозит.
• M65 Синовиты и тендосиновиты.
• M71 Другие бурсопатии.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• M79,0 Ревматизм неуточненный.
• M79,1 Миалгия.
• M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
• N23 Почечная колика неуточненная.
• N70 Сальпингит и оофорит.
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
• N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные.
• N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
• N94,6 Дисменорея неуточненная.
• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках.
• R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
• R52,2 Другая постоянная боль.
• R60,0 Локализованный отек.
• R68,8,0* Синдром воспалительный.
• S05 Травма глаза и глазницы.
• T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.
• T14,9 Травма неуточненная.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


Код CAS

 15307-86-5.


Характеристика вещества

 Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое.
Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.
После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.
При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.
Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.


Показания к применению

 Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит. Ревматизм. Анкилозирующий спондилит. Хронический подагрический артрит). Дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз. Остеохондроз). Люмбаго. Ишиас. Невралгия. Миалгия. Заболевания внесуставных тканей (тендовагинит. Бурсит. Ревматическое поражение мягких тканей). Посттравматические болевые синдромы. Сопровождающиеся воспалением. Послеоперационные боли. Острый приступ подагры. Первичная дисальгоменорея. Аднексит. Приступы мигрени. Почечная и печеночная колика. Инфекции лор-органов. Остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит. Посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока. Болевой синдром при применении эксимерного лазера. При проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза. Цистоидного отека зрительного нерва).


Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС). Нарушение кроветворения неуточненной этиологии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения. «аспириновая» бронхиальная астма. Детский возраст (до 6 лет). Последний триместр беременности.


Ограничения к использованию

 Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. C (до 30 нед беременности).
 Категория действия на плод по FDA. D (после 30 нед беременности).


Побочные эффекты

 Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой. Кровоизлияний. Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Лекарственный гепатит. Панкреатит. Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница. Раздражительность. Утомляемость. Отеки. Асептический менингит. Эозинофильная пневмония. Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема. Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура. Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая. Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения). Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги.
При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.
При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.


Взаимодействие

 Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.


Передозировка

 Симптомы. Головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.
 Лечение. Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок).


Меры предосторожности применения

 При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.
Актуализация информации.
 Риск желудочно. Кишечных осложнений.
Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в тч кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.
 Источники информации.
Rxlistcom.
Pharmakonalphacom[Обновлено. 31,07,2013].
 Риск тромбоэмболических осложнений.
Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee — PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency — ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.
PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.
Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в тч при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак. Пациентам с наличием факторов риска (например, высокое АД, повышенный уровень холестерина, диабет, курение) следует использовать диклофенак с большой осторожностью.
 Источники информации.
Emaeuropaeu.
Fdagov[Обновлено. 04,12,2013].

Этиология

Это заболевание само по себе не возникает. Чаще всего симптомы ишиалгии проявляются вследствие осложнения других болезней:

  • остеохондроза;
  • межпозвоночной грыжи;
  • как проявление туннельных синдромов (синдром грушевидной мышцы);
  • системных заболеваний соединительной ткани;
  • нефрита и почечной недостаточности;
  • сколиоза;
  • онкологических заболеваний;
  • инфекционных болезней (туберкулез, брюшной тиф, малярия, сифилис, грипп);
  • сахарного диабета;
  • запора.

В некоторых случаях симптомы могут возникать из-за полученных травм, переохлаждения, беременности, алкогольной интоксикации, длительного сидения или лежания. Таким образом, этот недуг может классифицироваться как следствие других заболеваний или внешних воздействий. В зависимости от уровня поражения седалищного нерва, различают следующие виды ишиалгии:

  • нижняя (идет воспаление ствола седалищного нерва и его ветвей);
  • средняя (поражение на уровне нервного сплетения);
  • верхняя (воспаление нервных канатиков и корешков).

Ишиас может возникать по ряду причин. К ним относят следующие патологии, часть которых включена в МКБ-10. Остеохондроз позвоночника, локализованный в пояснично-крестцовом отделе, межпозвоночные грыжи. К причинам воспаления можно отнести и травмы сустава в крестцово-подвздошной области или воспаление этих же суставов, внутренние кровотечения, ревматизм или раздражение нерва близко расположенной опухолью.

Как видите, заболевание — неврит седалищного нерва имеет очень большое количество причин.

Симптоматика

Главный признак этого заболевания – боль, которая возникает в ягодицах, а затем «спускается» в ногу. Характер болей может меняться от острых к тупым, может возникать чувство жжения. При вертеброгенной ишиалгии описанным болям предшествует чувство «прострела» в пояснице. Затем неприятные ощущения спускаются по ходу седалищного нерва. Помимо болей, выявляются нарушения чувствительности, парестезии, выпадение рефлексов и двигательные расстройства в соответствующей нижней конечности.

Кроме основных признаков, выделяют дополнительные симптомы заболевания:

  • напряжение тазовых мышц;
  • повышенная потливость;
  • тревожность, подавленное состояние.

Довольно редко встречаются симптомы недержания кала и мочи (вертеброгенная ишиалгия).

Возможно как внезапное начало, так и постепенное развитие. Основные симптомы, характеризующие ишиас, — выраженные болевые ощущения в пояснице, ягодицах и ногах. Некоторые пациенты отмечают онемение и появление шагреневой кожи. Приступы перемежаются с периодами исчезновения симптомов. Характер невралгии настолько выраженный, что затрудняет передвижение иннервируемой пораженным нервом конечности.

Особую опасность представляет данная патология при беременности. Воспаление, то есть неврит седалищного нерва, включает симптомы снижения чувствительности ног и их онемения. Это может повлечь частичную атрофию мышц. Пациентам становится трудно поднять стопу и согнуть ногу в области коленного сустава ноги. Симптомы невропатии седалищного нерва включают недержание кала и мочи. Часто неврит носит посттравматический характер.

Описание

Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит, неврит) – патология седалищного нерва, обусловленная сдавливанием иннервирующего волокна костной тканью, результат образования межпозвоночных крыж и сдавливания ими нервных окончаний.

Причинами болезни также становятся:

  • поражения болезнетворными бактериями;
  • избыточное содержание токсичных веществ в организме;
  • неправильный метаболизм (сопутствует сахарному диабету, подагре);
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • гематомы в районе выхода нервных корешков из спинного мозга;
  • аномалии строение позвонков, нарушения осанки;
  • травмирования;
  • переохлаждения спины в области поясницы.

В группе риска находятся:

  1. спортсмены;
  2. люди, поднимающие и переносящие вручную тяжести;
  3. беременные женщины.

В зависимости от пораженного участка определяют виды ишиаса:

  • верхний: сдавливаются корешки спинного мозга в поясничном отделе позвоночника;
  • средний – поражение крестцовой зоны;
  • нижний: страдает участок чувствительного волокна, который проходит через всю конечность.

Неврит седалищного нерва код по мкб 10

 Ишиалгией называется боль в бедре и ягодичной области, которая иррадиирует (отдает, простреливает) в голень и стопу. Ишиалгия часто сочетается с болью в поясничной области, в этом случае синдром носит название люмбоишалгии.

Диагностика

Так, например, тяжелый физический труд, спортивные перегрузки могут вызвать боль в спине и ноге, которая может быть неправильно расценена как люмбоишалгия. Задачей врача является проведение дифференциального диагноза между корешковой болью, причиной которой является компрессия нервного корешка, и боли, обусловленной растяжением мышцы или сухожилия.

Диагноз ставится на основании субъективных и объективных методов обследования. Первым делом проводится опрос и осмотр пациента, а затем идут дополнительные методы обследования.

Субъективные методы

Выясняется характер болей, как часто они проявляются и в каком месте. Особое внимание уделяется иррадиации (куда отдают боли). Обязательно уточняется наличие заболеваний позвоночника или его травм. Такой подход позволяет определиться с возможным диагнозом, чтобы назначить дальнейшее обследование и лечение.

Доктор также спрашивает о характере работы и жизни. Так как ишиалгия может возникать в результате длительного сдавливания седалищного нерва, это оказывает немалое значение в диагностике. Уточняются методы избавления от болей. То есть делает ли пациент какие-либо упражнения, использует ли медикаментозное лечение или же обходится обычным растиранием больного места.

Объективные методы

Для точной постановки диагноза по МКБ-10 требуется проведение осмотра и дополнительных методов обследования. При осмотре врач оценивает чувствительность, силу и сохранность рефлексов. Кроме того, при надавливании уточняется наличие и характер болей. Для исключения травмы необходимо рентгенологическое обследование. Если симптомы сохраняются в течение шести недель, используются дополнительные методы, которые проводятся в определенном порядке.

  1. КТ и МРТ. Выявляются структурные аномалии (например, спинальный стеноз). Реже рентгенография.
  2. Электромиография.
  3. Общий (клинический) анализ крови.
  4. Общий анализ мочи.

Только после проведенного обследования ставится диагноз М54.3 или М54.4 (по МКБ-10) и назначается соответствующее лечение.

Прежде чем лечить, врач ставит диагноз, ориентируясь на такие симптомы, как повышение температуры тела в момент болевого приступа, онемение ног и тазовой области, гиперемия кожных покровов спины в пояснично-крестцовом отделе или недержание мочи и кала.

Эффективное лечение предполагает выяснение природы возникновения неврита, после чего нужно принять меры для устранения провоцирующего фактора. Также лечащий врач назначает в обязательном порядке биохимические и клинические анализы. Порекомендует консультацию невролога, вертебролога, ревматолога, сосудистого хирурга. Назначит пройти рентген, электромиографию, МРТ или КТ. Назначит лекарственные препараты и массаж.

Также нужно выявить у пациента специфические симптомы, к которым относят:

  • симптом Сикара — усиление интенсивности боли при сгибании стопы в тыльном направлении;
  • симптом Ласега — трудность поднятия разогнутой ноги;
  • симптом посадки — сложность посадки при разогнутой нижней конечности.

Эти симптомы высокоспецифичны и позволяют поставить диагноз нейропатия седалищного нерва с высокой точностью, а также провести лечение с максимальной эффективностью.

Ишиас относится к ряду заболеваний, которые легко диагностируются. Это объясняется типичной клинической картиной и наличием основных патогномоничных симптомов.

Врач выносит заключение после собранного анамнеза, осмотра и данных дополнительных исследований. И только после этого назначается соответствующая схема лечения.

В ходе осмотра отмечается уменьшение объема активных и пассивных движений в пораженной конечности. Пациент затрудняется поднять ногу вверх или полностью ее разогнуть по просьбе врача. Неврологические рефлексы ослаблены за счёт недостаточной иннервации.

Можно провести ряд тестов для определения более точной локализации поражений. Это делается при помощи тракционного бандажа. Он представляет собой пояс с двумя ручками по бокам. Пациент надевает его на поясницу и, держась за ручки, выталкивает верхнюю часть туловища. Таким образом, совершается «растягивание» поясничного отдела позвоночника. Если проблема заключается в механическом сдавлении корешков, то симптомы неврита становятся менее выраженными или полностью исчезают.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию поясничного отдела позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Электромиография используется для определения степени поражения мышечной ткани. В общих анализах крови возможны характерные изменения при инфекционной природе заболевания.

Определяют наличие недуга посредством проведения следующих мероприятий:

  • Визуальный осмотр пациента и сбора анамнеза. Врач проверяет сохранность подошвенного и ахиллова рефлексов.
  • Рентгенография. Процедура устанавливает наличие защемления чувствительного волокна межпозвонковыми дисками. Манипуляция противопоказана людям, страдающим от ожирения, беременным женщинам.
  • Компьютерная томография. Позволяет рассмотреть причины боли, но не отображает состояние мышц, нервных волокон. Не назначается при вынашивании беременности.
  • МРТ. На снимках отображается послойное строение тела, видны очаги поражения и рядом расположенные ткани. Не проводится обследование пациентам с имплантатами в ушах, сердце, а также больным, находящимся на искусственной вентиляции легких или имеющим установленный аппарат Илизарова.

Причины

Термин «ишиалгия» означает, что причиной возникновения боли является поражение седалищного нерва — самого большого нерва нашего организма, который начинается в поясничной области и проходит по задней поверхности нижней конечности, вплоть до самой стопы. Как правило, истинная люмбоишалгия возникает при компресии одного из нервных корешков, образующих седалищный нерв, грыжей межпозвонкового диска.

Дорсалгия (M54)

[код локализации см. выше]

Исключена: психогенная дорсалгия (F45.4)

Неврит и радикулит:

  • плечевой БДУ
  • поясничный БДУ
  • пояснично-крестцовый БДУ
  • грудной БДУ

Исключены:

  • невралгия и неврит БДУ (M79.2)
  • радикулопатия при:
    • поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1)
    • поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1)
    • спондилезе (M47.2)

Исключена: цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Неврит седалищного нерва код по мкб 10

Исключены:

  • поражение седалищного нерва (G57.0)
  • ишиас:
    • вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1)
    • с люмбаго (M54.4)

Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)

Напряжение внизу спины

Исключены: люмбаго:

  • вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2)
  • с ишиасом (M54.4)

Исключена: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Что вызывает патологию

Медики отмечают, что ишиас не является самостоятельным диагнозом, а совокупностью симптомов, возникающих при повреждении позвонков и дисков. Заболевание интересно говорит о себе — боль чувствуется в ноге или ягодичной области, однако истинная ее причина связана с позвоночником.

Данным термином называют состояние, сопровождающееся болями в ноге, ослаблением, онемением мышц. Обычно ишиас начинается на участке поясницы, а потом проходя через ягодицу, опускается ниже к седалищному нерву.

Приступ ишиаса вызывает поражение нервных корешков спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе. Это могут быть межпозвоночные грыжи, стенозы позвоночного канала, остеохондрозы.

При грыже происходит выпячивание диска, находящегося между позвонками. В свою очередь, нервные корешки спинного мозга сдавливаются, вызывая боль.

Человек может страдать от приступов изнуряющей боли по несколько месяцев. Его постоянно преследуют ощущение скованности, напряжения мышц поясницы. Некоторые люди поначалу испытывают лишь небольшой дискомфорт. Но все равно по мере прогрессирования ишиаса боли становятся сильнее.

Неврит седалищного нерва код по мкб 10

В зависимости от причин возникновения различают два вида ишиаса:

  • Первичный. Нерв поражается инфекцией или токсинами;
  • Вторичный. Бедренный сустав или кость воспаляются из-за патологии внутренних органов.

Последствия Ишиаса

Восстановление седалищного нерва напрямую зависит от объема повреждений:

  • при сотрясении не происходит изменений анатомии, двигательная активность не нарушается, выздоровление после травмы наступает через пару недель;
  • при ушибе допускается возможность внутреннего кровоизлияния, повреждается внешняя оболочка, симптомы исчезают через месяц;
  • при разрыве нерва ничего сделать уже нельзя, процесс сопровождается гибелью отростков нейронов, распадом миелиновых волокон по всему периметру, образованием рубца между «центральным» и «периферическим» отделами. Из-за отмирания нервов начинают атрофироваться мышцы.
  • Виды остеохондроза
  • О заболевании
    • Симптомы
      • шейного
      • грудного
      • поясничного
    • Причины
    • Развитие
    • Профилактика
    • Обострение
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Уколы
    • Таблетки
    • Мази
    • Массаж
    • Мануальная терапия
    • Упражнения
    • Лекарственные препараты
  • Советы болеющим
    • Как жить с остеохондрозом
    • Характер болевых ощущений
    • Быстрые методы снятия боли
    • Симптомы, синдромы и осложнения

Перепечатка и копирование материалов сайта без согласия администрации сайта запрещено!

Неврит седалищного нерва — определяем и лечим

Комментариев пока нет. Будь первым! 526 просмотров

Воспаление и защемление седалищного нерва объединяются под названием ишиас. Эта патология обусловлена увеличением и сжатием нервного ствола в области между крестцом и поясницей. Неврит седалищного нерва, согласно МКБ-10, является воспалением нервных структур, вызванным широким спектром причин. (МКБ-10 — международная классификация болезней)Симптомы отличаются выраженной яркостью и проявляются в форме сильного болевого синдрома, нарушения моторики и чувствительности участков с иннервацией, обеспечивающейся пораженными структурами.

Ишиас по сути является защитной реакцией организма на действие раздражителя, которая реализуется в форме болевого синдрома области поясницы, ног и ягодиц. Нередко наблюдается при беременности.

Седалищный нерв иннервирует обширную область, которая включает в себя: ягодичные мышцы, мышцы бедра, область сустава тазобедренного, икроножные мышцы, область колена, мышцы ступней и пальцев ног, область сустава голеностопного а также кожные покровы всей этой области.

Термин “неврит” может заменяться аналогичными, например: ишиас, ишиалгия, нейропатия седалищного нерва. Эти определения зафиксированы в МКБ — 10.

Этиология

Неврит седалищного нерва код по мкб 10

Ишиас может возникать по ряду причин. К ним относят следующие патологии, часть которых включена в МКБ-10:

  • остеохондроз позвоночника, локализованный в пояснично-крестцовом отделе;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы сустава в крестцово-подвздошной области;
  • воспаление этих же суставов;
  • внутренние кровотечения;
  • ревматизм;
  • раздражение нерва близко расположенной опухолью;
  • диабет;
  • гинекологические патологии;
  • инфекции;
  • сужение канала спинного мозга;
  • спондидолистоз;
  • переохлаждение;
  • мышечный спазм;
  • физические перегрузки;
  • тромбы;
  • абсцессы;
  • болезнь Лайма;
  • фибромиалгия;
  • Синдром Рейтера;
  • поздние сроки беременности.

Симптоматика

Возможно как внезапное начало, так и постепенное развитие. Основные симптомы, характеризующие ишиас, — выраженные болевые ощущения в пояснице, ягодицах и ногах. Некоторые пациенты отмечают онемение и появление шагреневой кожи. Приступы перемежаются с периодами исчезновения симптомов. Характер невралгии настолько выраженный, что затрудняет передвижение иннервируемой пораженным нервом конечности.

Особую опасность представляет данная патология при беременности. Воспаление, то есть неврит седалищного нерва, включает симптомы снижения чувствительности ног и их онемения. Это может повлечь частичную атрофию мышц. Пациентам становится трудно поднять стопу и согнуть ногу в области коленного сустава ноги. Симптомы невропатии седалищного нерва включают недержание кала и мочи. Часто неврит носит посттравматический характер.

Диагностика

Прежде, чем лечить, врач ставит диагноз, ориентируясь на такие симптомы, как повышение температуры тела в момент болевого приступа, онемение ног и тазовой области, гиперемия кожных покровов спины в пояснично-крестцовом отделе, а также недержание мочи и кала.

Эффективное лечение предполагает выяснение природы возникновения неврита, после чего нужно принять меры для устранения провоцирующего фактора. Также лечащий врач назначает в обязательном порядке:

  • биохимические и клинические анализы;
  • консультацию невролога, вертебролога, ревматолога, сосудистог хирурга;
  • рентген;
  • электромиографию;
  • МРТ или КТ;
  • лекарственные препараты;
  • массаж.

Симптом Сикара — усиление интенсивности боли при сгибании стопы в тыльном направлении;

Симптом Ласега — трудность поднятия разогнутой ноги;

Симптом посадки — сложность посадки при разогнутой нижней конечности.

Лечение

Грамотное лечение направлено на то, чтобы симптомы были полностью устранены. Основное медикаментозное лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства. После купирования болевого синдрома тактика врача направлена на ликвидацию причины заболевания.

При инфекционном воспалении назначаются противовирусные препараты и антибиотические препараты. При наличии опухоли и грыжи лечение предполагает хирургическое вмешательство. Посттравматическая патология также может этого потребовать.

Важным моментом для того, чтобы лечить неврит эффективно, является обеспечение полного покоя пациента с ишиасом независимо от причины его возникновения.

В течение всего периода обострения необходимо соблюдать постельный режим и периодически делать лечебный массаж.

Также следует осторожно проводить лечение при беременности.

Комментариев пока нет. Будь первым! 757 просмотров

Воспаление и защемление седалищного нерва объединяются под названием ишиас. Эта патология обусловлена увеличением и сжатием нервного ствола в области между крестцом и поясницей. Неврит седалищного нерва, согласно МКБ — 10, является воспалением нервных структур, вызванным широким спектром причин. Симптомы отличаются выраженной яркостью и проявляются в форме сильного болевого синдрома, нарушения моторики и чувствительности участков с иннервацией, обеспечивающейся пораженными структурами.

Ишиас по сути является защитной реакцией организма на действие раздражителя, которая реализуется в форме болевого синдрома области поясницы, ног и ягодиц. Нередко наблюдается при беременности. Седалищный нерв иннервирует обширную область, которая включает в себя: ягодичные мышцы, мышцы бедра, область сустава тазобедренного, икроножные мышцы, область колена, мышцы ступней и пальцев ног, область сустава голеностопного, а также кожные покровы всей этой области.

Лечение

Грамотное лечение направлено на то, чтобы симптомы были полностью устранены. Основное медикаментозное лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства. После купирования болевого синдрома тактика врача направлена на ликвидацию причины заболевания. При инфекционном воспалении назначаются противовирусные препараты и антибиотические препараты. При наличии опухоли и грыжи лечение предполагает хирургическое вмешательство. Посттравматическая патология также может этого потребовать.

Важным моментом для того, чтобы лечить неврит эффективно, является обеспечение полного покоя пациента с ишиасом независимо от причины его возникновения. В течение всего периода обострения необходимо соблюдать постельный режим и периодически делать лечебный массаж. Также следует осторожно проводить лечение при беременности.

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Сегодня мы разберем важнейшие симптомы и лечение неврита седалищного нерва.

На самом деле это актуальная проблема, с которой сталкивается более 70 % населения планеты. Неврит представляет собой воспаление и поражение нервных волокон, при котором нарушается двигательная активность.

Давайте выясним, по каким признакам можно определить болезнь и как ее правильно лечить.

Самым протяженным нервом в организме человека является седалищный нерв. Он предназначен для снабжения тканей нижних конечностей и органов нервами.

При воспалении развивается такое заболевание, как ишиас. При этом возникают трансформации в поясничном отделе позвоночника.

Дегенеративные процессы провоцируют сдавливание нервных корешков. Код по мкб 10 — G 57.0.

При этом человек ощущает сильные боли в бедре, голени и подколенной ямке. Особенность невралгии – боль локализуется в ягодице.

Болезненность ощущается по всей длине нерва. Боль ожжет начаться с прострела в пояснице и до пятки. В некоторых случаях ощущается дискомфорт в пояснице, усталость в спине и тяжесть в ногах.

Также наблюдается мышечная атрофия в нижних конечностях.

Неврит седалищного нерва код по мкб 10

Также стоит отметить следующие симптомы:

  1. Нарушение двигательной активности.
  2. Исчезает чувствительность ног.
  3. Ограничивается подвижность при сгибании ноги в колене.
  4. Онемение, жжение и ощущение мурашек в конечностях.

Ишиас проявляется периодическими рецидивами болезни. Недуг сопровождается вегето-сосудистыми прявлениями, мышечными и рефлекторными проявлениями.

При этом наблюдается покраснение и побледнение в области стоп. Болезнь может прогрессировать постепенно, особенно на фоне продолжительных физических нагрузок и инфекционных процессов. Стоит учитывать, что переохлаждение может вызвать развитие ишиалгии.

Стоит отметить следующие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

  1. Защемление седалищного нерва представляет собой основную причину.
  2. Значительные силовые нагрузки на область позвоночника.
  3. Воспалительные процессы.
  4. Переохлаждение, а также вирусные инфекции.
  5. Неправильно выполненные уколы также могут вызвать болезнь.
  6. Смещение позвонков при травмах поясничного отдела, падении и беременности.
  7. Грыжа межпозвонкового диска и остеохондроз.
  8. Механические повреждения.
  9. Инфекционные болезни – ревматизм, артрит и туберкулез.

Стоит отметить и группы риска. Это люди, ведущие сидячий образ жизни, пожилые и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Болезнь может спровоцировать беременность.

Матка на последних сроках увеличивается и оказывает сильное давление на седалищный нерв.

При подозрении на такое заболевание проводится диагностика. Невропатолог или ветерболог проводит опрос для определения локализации болезни. Применяются следующие диагностические мероприятия:

  • МРТ и КТ;
  • рентген;
  • электромиография;
  • анализ на биохимию крови.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий направлен на:

  1. Уменьшение мышечных спазмов.
  2. Убирание болезненных ощущений.
  3. Освобождение защемленных корешков.
  4. Нормализацию процессов метаболизма в мышечных тканях.

Особенно эффективно сочетание нескольких способов лечения: физиотерапии, медикаментозного и ЛФК.

Комментариев пока нет. Будь первым! 746 просмотров

Седалищный нерв иннервирует обширную область, которая включает в себя: ягодичные мышцы, мышцы бедра, область сустава тазобедренного, икроножные мышцы, область колена, мышцы ступней и пальцев ног, область сустава голеностопного, а также кожные покровы всей этой области.

Рис. 167. Позиционирование зон воздействия при лазерной терапии неврита седалищного нерва. Условные обозначения: поз. «1» — проекция бедренного сосудисто-нервного пучка, поз. «2» — позиционирование и направление сканирования нерва, поз. «3» — зона сегментарной иннервации седалищного нерва, поз. «4» — подколенный сосудисто-нервный пучок.

Дополнительно выполняется воздействие на рецепторную зону седалищного нерва по передней поверхности голени и задней стороне бедра с захватом подколенной ямки, облучение бедренного и подколенного сосудисто-нервных пучков, воздействие на зону сегментарной иннервации нерва на уровне L1-L5.

Фарм Группа

 • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения. • Офтальмологические средства.

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое. Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов;

подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека. После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту.

Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме.

Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.

Неврит седалищного нерва код по мкб 10

При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови.

Нозологии

• G43 Мигрень. • G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения. • H10,5 Блефароконъюнктивит. • H10,9 Конъюнктивит неуточненный. • H16,2 Кератоконъюнктивит. • H18,3 Изменения оболочек роговицы. • H66 Гнойный и неуточненный средний отит. • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца. • J02,9 Острый фарингит неуточненный.

• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная). • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M10 Подагра. • M15-M19 Артрозы. • M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]. • M25,5 Боль в суставе. • M45 Анкилозирующий спондилит.

• M47 Спондилез. • M54,3 Ишиас. • M60 Миозит. • M65 Синовиты и тендосиновиты. • M71 Другие бурсопатии. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • M79,1 Миалгия. • M79,2 Невралгия и неврит неуточненные. • N23 Почечная колика неуточненная. • N70 Сальпингит и оофорит. • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.

• N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные. • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. • N94,6 Дисменорея неуточненная. • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль. • R52,2 Другая постоянная боль. • R60,0 Локализованный отек. • R68,8,0* Синдром воспалительный.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.