Болит копчик когда сидишь и встаешь

Основные причины боли в копчике при сидении и вставании у мужчин и женщин

Другие симптомы истинной кокцигодинии:

  • боль имеет четкую локализацию – она возникает точно между ягодицами и немного выше анального отверстия;
  • болезненные ощущения усиливаются при прощупывании указанного участка тела;
  • болевой синдром становится интенсивнее при длительном сидении и резком вставании;
  • болезненные ощущения исчезают, если при сидении наклонить туловище вперед.
Боль в копчике

Этот симптом можно использовать для определения истинной и ложной боли в области копчика

Самой частой причиной боли в копчике при сидении и вставании является травма (вывих, перелом или ушиб). Механизмы травмирования копчика:

  • падение на ягодицы, например, при катании на коньках;
  • удар непосредственно в область копчика;
  • постоянное микротравмирование копчиковой кости, например, при занятиях конным или велоспортом;
  • повреждение копчика при родах.

Из-за последнего пункта женщины в 3 раза чаще страдают от кокцигодинии, нежели мужчины. В норме вершина копчика повернута внутрь таза, что уменьшает диаметр родовых путей женщины. Поэтому копчик присоединен к крестцу подвижным сочленением, что позволяет ему во время прохождения ребенка по родовым путям отклониться назад и увеличить диаметр выхода из малого таза. Сразу после родов копчик встает на место, не вызывая при этом никаких патологических ощущений.

Вывих копчика

Во время родов копчик отклоняется назад, что может привести к его вывиху и развитию стойкого болевого синдрома

Но в некоторых случаях амплитуда такого движения превышает физиологическую, из-за чего происходит вывих или даже перелом копчиковой кости. После таких патологических родов кость не может самостоятельно занять свое прежнее место, что и вызывает боль при сидении и вставании.

Чаще всего такая ситуация наблюдается при узком тазе у женщины, при больших размерах плода, во время стремительных родов или оказания вспомогательной акушерской помощи во время родоразрешения (акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода и пр.).

После таких родов копчик находится в неправильном положении: его верхушка не повернута внутрь таза, а “смотрит” вверх или наружу. Это приводит к повышенному давлению на кость в положении сидя и во время занятия вертикальной позиции женщиной, что и вызывает боль.

Еще одной частой причиной такого типа кокцигодинии является ожирение. К сожалению, многие не знают об этом. При скоплении большого количества мягкой жировой ткани в области ягодиц копчик отклоняется немного наружу, что приводит к повышенному давлению на кость во время сидения. Такая ситуация вместе с длительной сидячей работой становится причиной хронической кокцигодинии и снижения качества жизни тучных пациентов.

Ожирение

Ожирение и сидячая работа часто являются причиной боли в копчике

Вызывать боль в копчиковой зоне может и такое заболевание, как эпителиальный копчиковый ход. Это врожденное нарушение, которое характеризуется образованием в толще жировой клетчатки, расположенной над копчиком, канала. Внутри он пуст и выстелен эпителиальными клетками. Одним концом соединяется с копчиком, а другим слепо оканчивается в жировой клетчатке. Этот канал открывается наружу одним или несколькими отверстиями, расположенными строго по межъягодичной складке немного выше ануса.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Длительное время патология может себя не проявлять, иногда ее не диагностируют и на протяжении всей жизни человека. Но в случае если содержимое канала инфицируется (патогенные микроорганизмы могут проникать внутрь сквозь описанные отверстия), то развивается воспалительный процесс. Полость канала наполняется гнойным содержимым, что приводит к развитию специфической симптоматики:

  • появление боли, которая усиливается при сидении и пальпации пораженного участка;
  • образование в складке между ягодицами болезненной шишки, которая может покраснеть;
  • иногда киста копчика может прорывать наружу с образованием свища и выходом гноя на поверхность кожи.

Не стоит забывать и о такой возможной причине болезненных ощущений в копчиковой зоне при сидении и вставании, как опухоли. В этой области могут появляться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования (саркомы, хондромы, остеомы, гемангиомы, липомы, тератомы).

Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, причиной тому может выступать травмы, которые были получены во время велосипедной езды или сидении на мебели, которая неудобна, а также удары при падении, смещении таза при резком изменении положения тела.

Копчик выступает самым нижним отделом позвоночного столба, в котором рудиментные позвонки плотно срослись между собой. Спереди к ним присоединяется мышечная ткань и связки, которые обеспечивают нормальное функционирование органов мочеполовой системы. Сзади него размещена большая ягодичная мышца. Копчик несет ответственность за распределение нагрузок, поэтому появление болевых ощущений может быть вызвано многими причинами.

Нередко к ним относят наличие дегенеративных, деструктивных процессов или патологию крестца, а также травмы во время родовой деятельности, инфекционные заболевания, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, привычка длительное время проводить в туалете.

В медицине принято считать, что болевой синдром в копчике чаще всего наблюдается у людей с особым его строением, при котором он находится под углом в девяносто градусов с верхушкой, что резко направлена вперед.

Одной из причин развития боли выступает врожденная патология, при которой появляется сквозное отверстие или полость в костях. Также может наблюдаться данное явление при невралгии, при которой воспаляется нервная ткань, расположенной в нижнем отделе позвоночного столба. При несвоевременном лечении патологии увеличивается риск развития гнойного воспаления и свищей.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Чаще всего болит копчик, когда встаешь со стула или дивана в результате травмы в прошлом. Когда человек травмируется вследствие падения или удара, возникает риск появления трещины или перелома, а в некоторых случаях и перелома со смещением или поражение тазобедренного сустава. По этой причине могут мучить болевые ощущения во время вставания. Также это может возникать из-за хирургического вмешательства на тазе, которые были проведены в прошлом.

Также медики выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Скопление солей;
  • Нарушение мышечного тонуса в области промежности;
  • Беременность или родовые травмы;
  • Запоры;
  • Нарушение нервной системы;
  • Осложнения после оперативного вмешательства;
  • Нарушение работы внутренних органов или системы кровообращения;
  • Развитие остеохондроза, при котором боль со спины отдает в область копчика, она усиливается при резком вставании.
Болевой синдром в копчике при вставании

Беременным бывает трудно вставать из за временного смещения копчика

При беременности женщины происходит размягчение и отклонение назад копчика под воздействием тяжести матки. Женщины часто не могут сесть. После родов копчик может не занять свое прежнее место, особенно актуально это в случае рождения крупного ребенка.

Боль в копчике при сидении появляется при нахождении в одном положении на твердой поверхности большой промежуток времени, а также в результате сильно активной жизни.

Кости копчика собрали большое количество нервных окончаний, мышечных волокон, которые несут ответственность за работу нижних конечностей и тазобедренного сустава. Поэтому важно, чтобы к этой области был свободный доступ крови для сохранения связи нижнего отдела позвоночника с нервами.

Нередко люди, которые имеют сидячую работу, жалуются на боли в копчике. А причиной тому может служить неправильно подобранный стул.

При сидении на неудобной мебели нарушается хрящевая ткань, происходит смещение позвонков, что приводит к сдавливанию мягких тканей и развитию болевого синдрома.

Болевой синдром в копчике при сидении

При сидячей работе ортопеды рекомендуют использовать фитбол вместо типового стула

Медики выделяют следующие факторы риска:

  • Гинекологические заболевания у женщин;
  • Нарушение работы органов малого таза;
  • Наличие грыж;
  • Инфекционный процесс в прямой кишке;
  • Воспаление параректальной клетчатки;
  • Осложнения после парапроктита;
  • Геморрой или сигмоидит.

В данных случаях боль в области копчика при вставании или сидении может сопровождаться влагалищными выделениями, развитием геморроя, нарушением дефекации.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Ведущие жалобы у мужчин и женщин с болями в копчике при кокцигодинии следующие:

  1. Боли возникают, если человек долго сидит, особенно в положении сидя с приведенными к животу ногами.
  2. Копчик болит сильнее при вставании, затем боль немного отпускает, далее при ходьбе может совсем не беспокоить.
  3. Болит копчик также при наклонах вперед, вследствие натяжения связочного аппарата и участия мышц тазового дна.
  4. Боли могут возникать при акте дефекации, особенно если у пациента имеется склонность к запорам, задержке стула, либо кал имеет плотную консистенцию.
  5. В положении лежа боль в копчике практически не беспокоит, за исключением острого периода.
  6. Ходьба дается легко, боли, как правило, не возникает.
  7. Отдельно следует выделить случаи, когда боли в копчике становятся невозможно выраженными, высокой интенсивности и пропадает какая-либо связь с положением тела. Такое тоже возможно.
  8. При пальпации копчика, надавливании на него и по бокам возникает боль.
  9. Иррадиация болей из крестцово-копчиковой области возможна в перианальную область, промежность и пах, что связано с особенностями иннервации данных областей.

Что следует делать при подозрении у себя подобной патологии? Если копчик болит, когда сидишь, встаешь либо наклоняешься, необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью, сначала к терапевту, затем проктологу либо хирургу и неврологу. Так как проблема лежит на стыке, терапией кокцигодинии может заниматься любой из специалистов.

Чтобы выставить диагноз идиопатическая кокцигодиния, необходимо:

  1. Исключить травмы крестцово-копчиковой области (посттравматическую кокцигодинию), воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и подвздошно-крестцового сустава.
  2. У женщин убедиться в отсутствии беременности.
  3. Исключить так называемые аноректальные боли (вторичную кокцигодинию), связанные с заболеваниями органов малого таза: прямой кишки (трещины и язвы заднего прохода, геморрой, парапроктит, сигмоидиты, перенесенные операции на прямой и сигмовидной кишке и пр.), простаты у мужчин, гинекологические заболевания у женщин (эндометриты, аднекситы, параметриты), эпителиальный копчиковый ход.
  4. Исключить новообразования крестцово-копчиковой области (хордомы и др.).
  5. Исключить заболевания вышерасположенных отделов позвоночника: пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом, грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе.

Травмы

Болит копчик когда сидишь и встаешь: описание проблемы

Для того чтобы максимально эффективно устранить боль в копчике при сидении, первым делом необходимо обратиться за медицинской помощью.

Поставить точный диагноз сможет хирург или травматолог. Может понадобиться консультация узконаправленного специалиста — невролога, гинеколога, уролога, проктолога, вертебролога, остеопата, психотерапевта.

Боли в копчике при сидении и вставании – это неприятные ощущения ниже поясницы, которые выступают сигналом о нарушении деятельности некоторых органов или систем. Копчик является последним отделом позвоночного столба, который тесно связан с органами ЖКТ и мочеполовой системы. При несвоевременной диагностике и терапии боли могут стать хроническими, они будут мешать передвигаться и сидеть.

Боль в копчике при сидении и вставании может быть различной:

  1. Кокцигодиния характеризуется наличием неприятных ощущений, которые исходят из самого позвоночника из-за патологий суставов или расстройств неврологического характера, а также в результате травмирования.
  2. Анокопчиковая или аноректальная боль обуславливается болью в прямой кишке или заднем проходе, промежности, крестце, что отдает в копчик. В данном случае патология развивается из-за наличия шрамов после оперативного вмешательства, воспаления или нарушения деятельности органов ЖКТ. Обычно этот вид боли наблюдается у пожилых людей при сидении.
  3. Перианальная боль возникает по неизвестным причинам.

Боль при сидении в области копчика наблюдается не так часто, обычно патология развивается у тех людей, что занимаются велоспортом или верховой ездой, а также у тех, кто вынужден длительное время сидеть на твердой поверхности.

Человек может чувствовать нарастание болевого синдрома в положении сидя, а также во время давления на нижний отдел спины, при резком вставании с твердой поверхности возникает жгучая боль. Часто боль усиливается во время запора, а после дефекации она снижается. В некоторых случаях неприятные ощущения непостоянны, они могут возникать внезапно и сопровождаться чувством жжения в промежность или ягодицы. В данном случае человек не может распознать точную локализацию болевого синдрома.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Болезненность копчиковой области называется кокцигодинией (от латинского названия копчика – coccyx). Это состояние может объясняться многими причинами. Наиболее часто люди с кокцигодинией обращаются к врачу с жалобами на боли в копчике при сидении и вставании.

Копчик (копчиковый отдел позвоночного столба) – конечный отдел позвоночника, располагающийся вслед за крестцом. Основу его составляет от 4 до 5 позвонков, прочно сросшихся между собой. Эта анатомическая структура представляет собой рудимент хвоста.

Различают две поверхности копчика: передняя, ориентированная в сторону таза и вогнутая, и задняя, более выпуклая. Форма образования пирамидальная, причем верхушка направлена книзу и несколько кпереди, а основание ориентировано в сторону крестцового отдела позвоночника.

Первый копчиковый позвонок отличается от остальных наличием двух рогов. С их помощью формируется синдесмоз (сочленение) между копчиком и крестцом. Пластичность этого соединения более выражена у женщин.

Являясь рудиментом, копчик лишь частично утратил свои функции. В человеческом организме он играет важную роль:

  • к нему прикрепляются мышцы и связки, регулирующие функцию органов малого таза (прямой кишки, мочевыделительной и репродуктивной систем);
  • при нахождении в сидячем положении (особенно это выражено, если сидящий человек слегка наклоняется кпереди) на копчиковый отдел приходится часть нагрузки (остальная распределяется между тазовыми костями).

Важно помнить, что поблизости от копчика располагается диафрагма таза – мышцы, формирующие часть промежности, поражение которых может «отдавать» в низ позвоночника.

На боли в области копчика значительно чаще жалуются женщины, чем мужчины. Боль в копчике при сидении и вставании может являться разновидностью аноректальной боли: ориентируясь только на субъективные симптомы, сложно установить истинный источник дискомфорта. Источником боли может быть как сам копчик, так и ближайшие к нему структуры.

Симптомы, указывающие на то, что источник боли – сама костная структура:

  • болезненность при пальпации;
  • боль не ирррадиирует на близлежащие ткани и отделы позвоночного столба;
  • усиление болевого синдрома происходит, когда долго сидишь на одном месте или при резком подъеме;
  • уменьшение нагрузки на копчик путем переноса центра тяжести снижает выраженность дискомфорта (человек старается сесть, слегка наклонившись вперед);
  • интимная близость у женщин сопровождается болевыми ощущениями;
  • процесс опорожнения кишечника нередко затруднителен.
  1. В анамнезе есть указание на механическое повреждение. Различают следующие травмы копчика, влекущие за собой кокцигодинию: перелом, вывих, смещение, ушиб. Как правило, падение на ягодицы сопровождается резкой болезненностью, но в некоторых случаях болевой синдром быстро проходит и человека долгие годы ничего не беспокоит, однако потом появляются выраженные боли жгучего характера.
  2. Болезни, поражающие весь позвоночный столб (дегенеративные изменения, спондилолистез, радикулит, протрузии и грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков). Дискомфорт копчиковой области сочетается с болезненными ощущениями другой области позвоночного столба.
  3. Неврологическая патология: радикулит, ишиас.

    Характерна резкая простреливающая болезненность, распространяющаяся на копчик, а также ягодичную область, нижнюю конечность.

  4. Острые заболевания прямой кишки или обострение хронических патологий этой области: геморрой (варикозное расширение вен, отводящих кровь от прямой кишки), проктит (воспаление кишки), парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), регулярные запоры.

    Пациент жалуется на боль крестцовой и копчиковой областей. После совершения акта дефекации дискомфорт пропадает или значительно ослабевает.

  5. Болит копчик при вставании у лиц, перенесших хирургическое вмешательство на промежности или органах малого таза, из-за которых сформировался рубец или развился спаечный процесс.
  6. Если пациент жалуется, что дискомфортные ощущения развиваются при наклоне туловища кпереди, есть основания заподозрить воспалительный процесс, развивающийся в органах малого таза: аднексит, эндометрит, цистит, проктит, сигмоидит.
  7. Почему болит копчик при сидении? Больно сидеть на мягкой мебели людям, привыкшим садиться, откинувшись назад.

    Такое положение способствует повышению нагрузки на копчиковый отдел позвоночника. Кроме того, нарушается отток крови от этой области, развиваются застойные явления и отечность. Отек сдавливает нервные волокна, провоцируя болевые ощущения.

  8. Другие возможные причины боли в копчике при сидении – чрезмерная физическая активность, сопровождающаяся микротравмами костной структуры (характерно для любителей велоспорта, верховой езды).
  9. Почему болит копчик когда сидишь и резко встаешь? Нередко по такому поводу обращаются женщины, недавно пережившие роды.

    Перед родами для обеспечения беспрепятственного прохождения плода по родовым путям пластичность связочного аппарата повышается за счет выделения релаксина. В родах крестцово-копчиковый синдесмоз и сам конечный отдел позвоночника отклоняются кзади.

    Болезненность чаще всего возникает, если миниатюрная женщина рожала ребенка крупных размеров, если возникла необходимость наложения акушерских щипцов или применения вакуум-экстрактора. Иногда процесс родов сопровождается такими травмами как перелом или вывих копчиковой кости.

    Верхушка образования длительное время остается под нефизиологичным углом, причиняя боль в копчике при вставании (особенно после долгого сидения).

  10. Хроническая кокцигодиния, сопровождающая процесс вставания со стула, не редкость для лиц, работа которых связана с длительным нахождением в сидячем положении, а также при гиподинамии (сидячий образ жизни).
  11. Избыточная масса тела – фактор, приводящий к некоторому отклонению кости кнаружи и усугубляющий проблему.
  12. Врожденная патология – копчиковых ход, выстланный эпителиальными клетками и расположенный над анальным отверстием около складки между ягодицами. Инфицирование канала пиогенной флорой влечет за собой появление внутри хода экссудата. Пациент испытывает сильные боли: они усиливаются, когда встаешь. Также человеку больно садиться.
  13. Если болит копчик когда сидишь то причины могут скрываться в онкологических процессах. Позвоночник и ягодичная область поражаются доброкачественными и злокачественными неопластическими процессами (среди них остеосаркома, фиброма, тератома, хондрома и т.д.).

Что делать если болит копчик когда сидишь? Вопрос, которым задаются люди, страдающие от кокцигодинии. В первую очередь следует обратиться за помощью к врачу для проведения диагностики, постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

На приеме специалист проведет подробный опрос. Он поинтересуется, не происходило ли травм копчиковой области (например, падения на ягодицы), не занимается ли пациент велосипедным или конным спортом.

Женщинам обязательно зададут вопрос о родах: сопровождались ли они осложнениями, были ли роды стремительными или, напротив, пришлось способствовать рождению ребенка, применяя щипцы или экстрактор. Врачу необходимо знать, нет ли у пациента хронических заболеваний прямой кишки, мочевого пузыря, матки, предстательной железы.

Осмотр и пальпация ягодичной области помогут исключить или подтвердить наличие воспаленного копчикового хода.

Если есть основания заподозрить болезни внутренних органов, пациенту необходимо обратиться к специалистам узкого профиля: женщинам с подозрениям на эндометрит – к акушеру-гинекологу, мужчинам с подозрением на болезнь предстательной железы – к урологу, лицам обоих полов с жалобами на нарушение функции прямой кишки – к проктологу.

Лечение

Основные причины боли в копчике при сидении и вставании у мужчин и женщин

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Диагностика патологий в области копчика включает в себя следующие методы исследования:

  • Физикальный осмотр врачом. Пациента опрашивают о характере болей и периоде их наиболее частого возникновения. Дополнительно врач определяет локализацию патологии пальпацией.
  • Обязательно проходят рентгенографию – важно исключить образование грыжи, а также других новообразований.
  • Пациент сдает анализы для лабораторного исследования – требуется определить воспалительные процессы, которые могут указывать на патологии близлежащих внутренних органов. Направление на анализы выдаст терапевт, если обнаружит источник боли не в позвоночнике.
  • Если при пальпации терапевт не обнаружил болевого синдрома в копчике, больного могут направить проходить ректоскопию.

При диагностировании конкретной патологии больному назначают комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Лечение лекарственными препаратами проводят только по назначению врача. Самостоятельное применение таблеток не разрешается вследствие большого риска возникновения побочных эффектов, а также наличия противопоказаний.

К числу эффективных препаратов относят:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства – Диклофенак или Индометацин – помогают снять болевой синдром и воспаление. Представленные препараты назначают в случае, если ранее у больного была травма копчика или спины в целом. Лекарства снимают боль и воспаление при остеохондрозе, связанные с защемлением нервных отростков позвоночного столба (спинного мозга).
  • Антибиотики назначаются по результатам выявленного инфекционного заболевания, которое спровоцировало развитие воспалительного процесса. В большинстве случаев подобное лечение назначается, когда боль возникает на фоне цистита, гинекологического заболевания или иной урологической патологии.
  • Иммуностимуляторы и витамины требуются для улучшения защитных реакций организма. Витамины предназначены для улучшения регенерации клеток – это поможет в быстром восстановлении после травмирования копчика.
  • Если причина скрывается именно в патологии копчика, врачи могут назначить хондропротекторы. Это специальные средства, помогающие в восстановлении хрящевых тканей позвоночника. Подобное лечение встречается при остеохондрозе, но и при травмах сросшихся позвонков можно воспользоваться хондропротекторами для восстановления после травмы.
  • В тяжелых случаях врачи назначают блокаторы – лекарства, которые устраняют болевой синдром на длительное время. Их применение должно сопровождаться обязательным дополнительным лечением в соответствии с выявленной причиной болевого синдрома.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается только в случае отсутствия воспалительного процесса как самого копчика, так и внутренних органов. Заключается терапия в использовании следующих видов лечения:

  • Ультразвуковое воздействие – основано на воздействии ультразвуковых колебаний, способных улучшить иммунитет, простимулировать регенерацию клеток и обменные процессы в тканях. Лечение способствует улучшению кровотока в пораженной области на клеточном уровне. Волны проникают под кожу человека на 7 см, что положительно сказывается на восстановлении после травмы сросшихся позвонков. Курс лечения должен длиться не менее 10 сеансов, длительность каждого из них составляет всего 5 минут.
  • Дарсонвализация – воздействие высокочастотным током, который способен при проникновении разбить солевые скопления. Один курс лечения требует минимально 20 сеансов по 20 минут. Происходит улучшение микроциркуляции пораженной области и снабжение кислородом тканей внутренних органов.
  • Фонофорез – используются лекарственные препараты в виде хондропротекторов и обезболивающих средств. С помощью ультразвуковых колебаний лекарство проникает в глубокие слои кожного покрова, в ткани мышц и костей. Фонофорез для лечения копчика используется и при воспалительном процессе – применяются противовоспалительные средства.
  • Диадинамотерапия – оказывает обезболивающее действие электрическим током. Во время сеанса ток с индивидуально подобранной частотой проникает глубоко в ткани организма и воздействует на нервную систему. В результате нервные окончания блокируют посылаемые импульсы болевого синдрома в мозг. Оказывается противовоспалительное и спазмолитическое действие, улучшается кровоток. Достаточно 8 сеансов на курс лечения.
  • УВЧ-терапия – ультравысокочастотная терапия, направленная на улучшение обмена веществ в пораженных областях, а также стимулирование кровообращения и лимфообращения. Представленным видом воздействия высокочастотным электрическим полем можно повысить местный иммунитет, отчего боли в копчике не будут беспокоить человека в течение длительного времени. Курс лечения должен включать в себя 15 сеансов.

Лечебная физкультура используется не для лечения, а для профилактики возникновения дискомфорта вследствие патологий копчика. Во время занятий запрещаются прыжки на месте и в стороны, бег, любые движения, требующие резкости. Нельзя прибегать к упражнениям во время обострения.

Среди эффективных упражнений выделяют:

  • Установить мяч между ступнями в положении сидя, аккуратно лечь на спину. Далее требуется соединять ступни как можно сильнее – напрягать их допускается не более 10 секунд. Выполнить до 6 повторений с перерывами в 20 секунд.
  • В прежнем исходном положении, но без мяча, ноги поднимают, предварительно сжав их в коленях. Далее требуется внутренней стороной ладони обхватить колени с внутренней стороны и препятствовать их соединению. Выполнить не более 10 повторов с промежутками в 10 секунд.
  • В прежнем исходном положении используют мяч. Руки размещают на животе, мяч зажимают между коленями. Далее требуется соединять колени, чему будет препятствовать мяч, в течение 10 секунд. Повторить упражнение до 10 раз с промежутком в 10-15 секунд.
  • Лежа на спине, ноги сгибают в коленях и разводят их в стороны. В таком положении требуется поднять таз и удержаться в таком состоянии в течение 10 секунд. Повторить упражнение до 10 раз с промежутком в 20 секунд.
  1. Пальцевое ректальное исследование.
  2. Рентгенография области малого таза с захватом копчика на снимке, крестцово-копчиковой области в прямой и боковой проекциях (подробнее здесь).
  3. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография малого таза (подробнее здесь).
  4. Аноскопия, ректороманоскопия.
  5. Обследование у гинеколога для женщин: осмотр, взятие мазков из влагалища и цервикального канала, УЗИ органов малого таза, матки и придатков, при необходимости обследование на ИППП.
  6. Обследование у уролога для мужчин с целью исключить воспалительные и опухолевые заболевания предстательной железы.
  7. Консультация невролога.

Таким образом, идиопатическая кокцигодиния является диагнозом исключения. Диагноз «посттравматическая кокцигодиния» выставляется на основании анамнеза жизни и проведенных методов обследования.

Травмы

  • падения на ягодицы;
  • прямых ударов, к примеру, при занятии различными видами единоборств;
  • осложнений родовой деятельности;
  • регулярных занятий конным спортом и езде на велосипеде по пересеченной местности.

Далеко не всегда болевые ощущения развиваются непосредственно после травмы, что часто затрудняет постановку диагноза, особенно если речь идет не о переломе, а о смещении. Езда на велосипеде по пересеченной местности или регулярные занятия конным спортом могут стать причиной возникновения трещин или костных мозолей, нарушающих кровообращение и проведение нервных импульсов.

Пилонидальная киста

Эпителиальная копчиковая киста – в большинстве своем врожденная патология, представляющая собой слепо заканчивающийся, выстланный эпителием ход в тканях над копчиковой костью с одним или несколькими выходными отверстиями в области межъягодичной складки. Часто подобный порок развития долгое время никак не проявляет себя, однако воспаление волосяных фолликулов и закупорка протоков сальных желез внутри эпителиального копчикового хода могут стать причиной возникновения кист и гнойных свищей, и как следствие, болевых ощущений. Дополнительными симптомами пилонидальной кисты являются:

  • покраснение и припухлость тканей в области межъягодичной складки;
  • визуально различимые отверстия и свищевые ходы;
  • повышение температуры тела.

Одна из наиболее часто встречающихся опухолей копчика – тератома – может быть как доброкачественной, так и злокачественной. В большинстве случаев опухоль, образованная зародышевыми клетками, выявляется уже на этапе эмбрионального развития, но иногда может существовать бессимптомно достаточно долгое время. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют комбинированного лечения, включающего лучевую и химиотерапию.

Копчик часто является местом образования метастазов при существовании в организме злокачественных очагов. Помимо болевых ощущений, которые имеют тенденцию к нарастанию и плохо поддаются коррекции стандартными обезболивающими препаратами, метастазы к копчиковой кости могут давать о себе знать повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью. Опухоль копчиковой кости, нарушающая её структуру, также может стать причиной патологического перелома, возникшего при незначительном физическом воздействии.

Геморрой

Патологическое расширение вен нижнего отдела толстого кишечника помимо зуда и кровотечения во время дефекации может проявляться хронической болью в области копчика, усиливающейся при сидении. Причинами развития заболевания могут стать повышенные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, несбалансированное питание с недостаточным объемом клетчатки в рационе, беременность, частые запоры или диарея.

  • Самая очевидная – ушиб или перелом. Копчик очень уязвим, и когда удар приходится на эту область таза в нём появляются как минимум трещины. Что интересно, боль может возникнуть спустя долгое время после травмы (даже через полгода). Поэтому если болит копчик, когда сидишь и встаёшь, стоит припомнить все давние случаи неудачных падений.
  • Костная мозоль, нарушающая кровообращение и проведение нервных импульсов является результатом микротравм. Чаще всего диагностируется у лиц, часто практикующих езду на велосипеде и увлекающихся конным спортом. Транспортные средства с плохой амортизацией – тракторы, военная техника – тоже способствуют появлению трещин и мозолей на копчике.
  • Сидячая работа и гиподинамия. Эти два фактора вызывают множество заболеваний, однако позвоночник и органы малого таза страдают прежде всего. В положении сидя копчик испытывает значительную нагрузку, деформируется, а кровоснабжение и иннервация нарушаются. Жалобы на кокцигодинию (боль в копчике) – распространённое явление среди офисных работников.
  • Патологии органов малого таза. Матка у женщин, простата у мужчин, мочевой пузырь и прямая кишка расположены в непосредственной близости от копчика. Воспалительные процессы и другие заболевания этих органов сопровождаются болью, которая ощущается и в нижних отделах позвоночника. В этом случае имеет место псевдококцигодиния, когда боль в копчике не имеет к нему прямого отношения.
  • Опухоли, кисты или свищи. Эти образования также вызывают болевые ощущения во время сидения и при вставании. Последние образуются вследствие врождённой аномалии – наличия полостей в копчике, которые могут воспаляться и гноиться.
  • Остеохондроз – одна из самых распространённых патологий позвоночника, диагностируемая после 30 лет. Поясничная и крестцовая его разновидности являются причиной болевых ощущений в копчике, так как боль распространяется по общим нервным окончаниям.
  • Беременность и роды тоже сильно влияют на позвоночник в целом и копчик в частности. В процессе вынашивания он подвергается деформации, а в результате родовой деятельности может быть даже травмирован.

Методы диагностики

Далее врач проводит осмотр и пальпацию копчиковой зоны. При этом можно выявить проктологические проблемы, которые вызывают ложную кокцигодинию (геморроидальные узлы, трещина ануса и пр.). Также можно заметить образование кисты, определить подвижность кости, ее расположение и болезненность в этой области.

В обязательном порядке проводят рентгенографию, при необходимости – КТ или МРТ чтобы визуализировать копчик и изучить его патологические изменения.

Вывих копчика

Вывих копчика на КТ (кость повернута внутрь таза) вследствие падения на ягодицы

Также прочитать:КопчикБоли в области копчика у женщин
  • медикаментозное лечение (применение нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, витаминов группы В, миорелаксантов, препаратов для улучшения микроциркуляции);
  • блокаду копчика с применением глюкокортикоидов и местных анестетиков; она применяется при стойком болевом синдроме, который не снимается обычными методиками;
  • физиотерапию (УВЧ, ультразвуковую терапию, дарсонвализацию, фонофорез, парафиновые аппликации);
  • регулярные курсы массажа, остеопатии, мануальной терапии, рефлексотерапии;
  • лечебную физкультуру;
  • применение специальных подушек для сидения, чтобы снизить нагрузку на больной копчик и уменьшить боль.

В случае когда комплекс описанных мероприятий не дает положительного эффекта, а боль сохраняется, могут применить хирургическое лечение по назначению врача. С этой целью проводят оперативное удаление поврежденного копчика (экстерпацию).

Диагностика

Болит копчик когда сидишь и встаешь

При обращении в учреждение здравоохранения по поводу болей в копчике назначается всестороннее обследование.

Поскольку вероятных причин довольно много, потребуются консультации хирурга, проктолога, невропатолога, гинеколога и уролога.

Обычно проводятся разнообразные инструментальные исследования: рентгенография, МРТ, УЗИ, сфинктерометрия. В соответствии с результатами врач назначает лечение, направленное на устранение причины болевого синдрома.

Прежде всего, нужно обратиться к врачу. Диагностировать причину боли самостоятельно вряд ли получится, поэтому самолечение приводит обычно к усугублению ситуации.

Приём обезболивающих – неэффективная мера, которая на время устраняет только симптом, а основное заболевание продолжает прогрессировать. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить адекватный метод лечения.

Если боль возникла в результате травмы, больному рекомендуется временное ограничение физической активности или полный покой. При выраженном болевом синдроме используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, мази, согревающие компрессы. Лечение кокцигодинии напрямую зависит от причин заболевания.

Физиотерапия

Если копчик болит вследствие остеохондроза, образования костной мозоли или после ушиба, хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры.

Воздействие на крестцовую область при помощи ультразвука и высокочастотного электромагнитного поля, а также массаж, дарсонвализация и грязевые аппликации восстанавливают кровоток и питание тканей, устраняя воспаление и болевой синдром.

Умеренные физические нагрузки – не только профилактика проблем с позвоночником, но и эффективный метод лечения.

Когда боль в копчике возникает по причине сидячего образа жизни и гиподинамии, специальные упражнения помогут восстановить кровоснабжение органов малого таза, подвижность позвоночника и мышечный тонус.

Конкретный комплекс подбирается врачом ЛФК индивидуально, на основании состояния пациента и возможных противопоказаний. Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

  • Лёжа на спине с прямыми ногами нужно зажать ступнями мяч, напрягая ноги в течение 5 секунд, затем расслабиться. Повторить не менее 8 раз.
  • Подъём таза делается лёжа, ноги при этом согнуты в коленях, а ступни упираются в пол. Плавно поднимая таз до выпрямления туловища, можно разводить ноги или удерживать мяч между коленей. В верхней точке нужно зафиксироваться на несколько секунд – это усилит напряжение ягодиц.
  • Как сидя, так и стоя, нужно выполнять наклоны вперёд. Это упражнение возвращает позвоночнику гибкость и благотворно влияет на мышцы спины.

Водителям, офисным работникам и представителям других «сидячих» профессий в обязательном порядке нужно делать паузы в течение рабочего дня для разминки. Несколько минут энергичной ходьбы, наклонов и приседаний – надёжная профилактика проблем с позвоночником.

После травмы недомогание может быть постоянным или периодическим, усиливаясь при ходьбе, когда сидишь и встаешь. Боль концентрируется либо в самом рудиментарном отростке, либо возле него.

Случается, что симптом выражен несильно и вскоре проходит, но несколько лет спустя проявляется внезапно, причем намного сильнее.

Порой человек недоумевает: почему болит копчик, если не было никакой травмы? Тогда первопричиной могут быть внутренние болезни организма. Ноющую, тупую боль в копчике мужчины нередко испытывают при воспалении простаты, а женщины – яичников, маточных труб.

Так может проявляться остеохондроз, проблемы со стулом при запорах, геморрой. Боли ниже копчика способны беспокоить из-за послеоперационных рубцов прямой кишки, опущения промежности.

Аналогичные ощущения несколько выше отростка вызывают воспаления нервных корешков позвоночника.

Боль в районе копчика называют аноректальной. Если недомогание появляется в нем самом или области заднего прохода – это кокцигодиния.

Копчик

Почему же так болит копчик, когда сидишь и встаешь? Самая распространенная причина – остеохондроз позвоночника.

При этой патологии истончаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела и воспаляются нервные корешки, исходящие от отростка. Боль обостряется, если слишком долго сидишь или быстро ходишь.

Однако травмированная надкостница нередко воспаляется, и тогда происходят патологические изменения, которые сказываются много позже.

Врач при обследовании пациента определяет, что же вызвало боль – кокцигодиния или иные заболевания брюшной полости, при которых резь иррадиирует (отдает) в копчик.

Отраженные боли

Такие ощущения возникают, когда ущемляются нервные корешки позвоночника, преимущественно пояснично-крестцового отдела. Люди часто жалуются на сильную боль в спине, которая отдает в копчик, при следующих патологиях:

  • остеохондроз;
  • кисты, опухоли позвоночного столба;
  • ишиас (сдавливание седалищного нерва);
  • геморрой и другие заболевания прямой кишки;
  • воспаления тазобедренных суставов;
  • послеоперационные рубцы.

Отраженная боль в области копчика характерна для протрузий (когда происходит смещение межпозвонковых дисков, которые начинают выпирать), для грыж.

Такие диагнозы особенно часто ставят людям, занятым на физически тяжелых работах. При этом больше всего деформациям подвергается поясница, точнее, нижний отдел позвоночника.

Поначалу резкая боль беспокоит, лишь когда сидишь, а потом и когда встаешь, ходишь.

В обобщенном виде основной их перечень таков:

  • остеохондроз и патологии любых отделов позвоночника;
  • травмы;
  • воспалительные процессы, затрагивающие кишечник, органы таза;
  • геморрой, проктит;
  • цистит, аднексит, иные болезни мочеполовой системы;
  • опущение промежности при тяжелых родах.

Кроме того, причины боли в копчике могут объясняться бытовыми привычками: например, затягивание актов дефекации, сидение на слишком мягких стульях. Вредно носить очень тесные джинсы, которые сильно сдавливают копчик.

Мужчины, управляющие транспортом, не имеющие рессор (гусеничные тракторы, танки), нередко жалуются на боли, когда сидишь и встаешь, поскольку страдают «джиповой болезнью».

Копчик при езде на такой технике испытывает чрезмерные нагрузки, и велик риск развития кисты, которая может нагнаиваться, приводя к появлению свища.

При вставании

Такая боль может быть связана с травмами. Из-за ушибов появляются смещения, трещины, сколы, переломы, воспаление копчика. Однако чаще боли (когда приходится вставать с кровати или стула) ощущаются при наличии послеоперационных тазовых спаек или рубцовых образований в промежности. Среди других возможных первопричин – обызвествление костных тканей, поносы и запоры, затрудненный кровоток.

При сидении

Если ноет копчик, когда долго сидишь, то зачастую сама длительная статичная поза вызывает недомогания. Парадоксально, но такие боли могут появиться и, наоборот, из-за чрезмерной подвижности.

Например, у велосипедистов и тех, кто занимается конным спортом, случаются микротравмы этого рудимента. Иногда боль – следствие дисбактериоза. Чаще же недуг развивается потому, что человек, занятый статичной работой, годами сидит на чересчур высоком или низком стуле.

Тогда неизбежно возникает взаимосвязь: неудобная поза – застой крови – нарушение иннервации копчика – боль.

Основные причины недомогания:

  • физиологическая перестройка – при развитии крупного плода женский организм чрезмерно стремится выпрямить копчик;
  • дефицит кальция;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • застарелые, недолеченные травмы позвоночника.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Прежде всего не следует сидеть на жесткой мебели. Можно купить аптечное резиновое кольцо для стула, а также поддерживающий пояс, который снижает давление тела на кости таза.

Если болит копчик и трудно сидеть, вставать, облегчение приносят теплые ванны, грелки. В домашних условиях проблемную область смазывают йодом, втирают настойку валерианы, пихтовое масло, сок редьки пополам с водкой.

Временно помогают лечить боль мази, ректальные свечи, например, Напроксен, Эмла, Релиф Адванс, Олестезин.

Если болит копчик, когда ты сидишь и встаешь, избавиться от этого недуга поможет только врач. Необходимо записаться на прием сначала к терапевту или же сразу к проктологу. Затем, скорее всего, понадобятся дополнительные консультации: невролога, хирурга, гинеколога, остеопата или психотерапевта. Нередко это необходимо, чтобы выяснить истинную природу боли.

Рекомендации по профилактике обострений

Боли в копчике не прекратятся до тех пор, пока не будет оказано должное внимание причине их возникновения. Если это истинная кокцигодиния и возникают боли при сидении, то в целях профилактики необходимо периодически менять положение тела так, чтобы обеспечить спине хорошую опору в месте изгиба. Желательно несколько раз в день вставать, делать гимнастические упражнения, при возникновении болезненных ощущений массировать руками отросток.

Если фактором развития болей стали сопутствующие патологии, то их обязательно нужно лечить, придерживаясь рекомендаций врача.

Использование специализированных подушек в форме клина или пончика поможет снять нагрузку с отростка и минимизировать его контакт с твердой поверхностью, что купирует боль, служит мерой профилактики.

С целью предупреждения обострений кокцигодинии показаны умеренные физические нагрузки. Для начала необходимо посетить занятия в кабинете ЛФК, где тренер подберет наиболее оптимальные упражнения в индивидуальном порядке, учитывая общее состояние здоровья, базовую спортивную подготовку. Затем каждый день по несколько раз необходимо проводить гимнастику в домашних условиях.

Лечебные профилактические упражнения могут быть следующими:

  • лежа на твердой поверхности, нужно потянуть носки, между пятками зажать мячик, удерживать в течение 5 секунд;
  • сидя на стуле, скручиваясь, совершать наклоны;
  • стоя делать повороты в стороны.

В период обострения болезни от упражнений стоит отказаться. Занятия не должны сопровождаться резкими движениями, рывками, прыжками, бегом.

С целью предупреждения болей в копчике необходимо избегать травм позвоночника, тазовых органов, использовать ортопедическую мебель или накладку на рабочем месте, проводить терапию заболевания, которое может спровоцировать развитие болезненных ощущений в области отростка, своевременно лечить все текущие патологии.

  1. При необходимости долгого сидения, выполнения сидячей работы использовать ортопедические подушки. На подушку садиться таким образом, чтобы на крестцово-копчиковую область не создавалась нагрузка, т.е. располагать ее в центре круга.
  2. Чередовать сидение с выполнением 10-минутных комплексов упражнений примерно каждые 40 минут.
  3. После сидячей работы совершать длительные пешие прогулки, делать гимнастику, посещать занятия по аквааэробике, фитнесу, восточным танцам.
  4. Избегать длительных стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Доказано влияние депрессии и эмоциональной нестабильности на развитие кокцигодинии.
  5. Правильно питаться, употреблять продукты с нормальным содержанием клетчатки, невысоким содержанием простых углеводов, сладкой и жирной пищи.

Дополнительные источники:

  1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. – РМЖ.
  2. Справочник по неотложной хирургии. Астапенко В.Г. – Минск.
  3. Лекции по проктологии. Аминев А.М.
  4. Болевые синдромы в спине и конечностях. Колебакина В.И. – Учебно-методическое пособие. – Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК», – 2013.

Данную патологию тяжело диагностировать и лечить. Эффективность терапии будет зависеть от точного определения причины патологии. При правильно поставленном диагнозе и эффективном лечении прогноз заболевания благоприятный. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде нарушения эмоционального фона, деятельности внутренних органов, развития хронических запоров.

В случае наличия хронических патологий рекомендуется проводить их лечение. При сидячей работе необходимо использовать мягкие подушки или кресла. Также нужно избегать стрессов, переохлаждения, правильно питаться.

Специфических мер по предупреждению болей в области копчика не существует. Снизить риск развития патологий позволяет соблюдение общих рекомендаций:

  • избегать чрезмерных и несоответствующих вашему уровню подготовки нагрузок при занятиях спортом;
  • перед тренировками проводить специальную разогревающую разминку;
  • контролировать массу тела, не допуская ее увеличения свыше общепринятых норм, чтобы не допустить избыточных нагрузок на опорно-двигательный аппарат;
  • нормализовать рацион, включив в него богатые клетчаткой продукты, являющиеся профилактикой большинства распространенных заболеваний толстого кишечника, а также соблюдать питьевой режим, употребляя не менее полутора литров чистой воды ежедневно;
  • своевременно лечить любые очаги воспаления в организме (синусит, пульпит, гайморит и т.д.), а также инфекционные заболевания;
  • При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячей позе, раз в несколько часов выполнять небольшую разминку, чтобы не допускать длительной компрессии сосудов и нервных окончаний в области малого таза.

Прогноз в отношении болей в области копчика весьма индивидуален — зависит от первопричины их возникновения и от общего состояния здоровья пациента. При своевременном выявлении и лечении заболевания прогноз благоприятный. Соблюдение предписаний врача в большинстве случаев позволяет предупредить возникновение рецидивов.

Болит копчик когда сидишь и встаешь: описание проблемы

Боли в копчике дифференцируют на первичную кокцигодинию (истинную) и вторичную (связанную с заболеваниями полости малого таза и кожи вокруг анального отверстия). В свою очередь, первичная кокцигодиния может быть посттравматической и идиопатической. В данном материале мы рассматриваем почему развивается истинная кокцигодиния.

Болит копчик, когда сидишь или встаешь, как правило, после перенесенной травмы: при отсутствии лечения или неадекватной терапии – практически сразу, после лечения травмы – спустя несколько лет. Среди травм крестцово-копчиковой области, приводящих к развитию кокцигодинии, можно отметить вывихи и подвывихи (подробнее здесь), переломы копчика со смещением и без него, сильные ушибы копчика.

В молодом возрасте и у детей чаще бывают ушибы, вывихи или подвывихи (либо сочетание двух видов травм). В пожилом возрасте на фоне дегенеративных процессов в организме и костной ткани чаще возникают переломовывихи, т.е. травма копчика, включающая в себя внутрисуставной перелом крестцово-копчикового сочленения и вывих в этом суставе. Закрытые переломы со смещением или без него встречаются редко, преимущественно на фоне остеопороза либо иной сопутствующей патологии.

Идиопатическая кокцигодиния дословно означает возникновение хронической боли в области копчика при сидении и вставании без какой-то причины: при отсутствии травм, дегенеративно-воспалительных процессов и других заболеваний крестцово-копчиковой области.

По данным зарубежной литературы, идиопатическая кокцигодиния чаще развивается у людей с особенностями строения копчика: большая часть из них имеет копчик, расположенный под углом около 90 градусов (или равным ему), верхушка при этом направлена резко вперед.

Копчик (копчиковая кость) – нижний отдел позвоночника, формируемый 4-5 сросшимися рудиментарными позвонками. Не имеет функционального назначения и признается рудиментом, т.е. органом, утратившим свое значение в ходе эволюционного развития.

Почему болит копчик когда сидишь и встаешь? Требуется ли для устранения болевых ощущений хирургическое вмешательство? Ответы на эти и другие вопросы вы можете получить, внимательно изучив статью.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Кокцигодиния – анокопчиковый болевой синдром, характеризующийся приступообразными или постоянными болями в нижнем отделе позвоночника. Его проявление возможно в любом возрасте, но группой с наибольшей вероятностью являются люди от 40 до 60 лет.

Внимание! По статистике кокцигодиния на 15-20% чаще диагностируется у женщин, что связано со строением женского организма (подвижностью позвонков, репродуктивной функцией).

Почему болит копчик у мужчин при сидении и когда встаешь? Причина заключается в кокцигодинии, провоцируемой различными факторами – травмой, болезнями и др. Важно, что болевой синдром может не проявляться долгое время (до полугода).

Дискомфорт может выражаться в том, что больно сидеть на копчике либо менять положение (например, вставать).

Вне зависимости от провоцирующего фактора и вида боли, своевременная диагностика и лечение – возможность навсегда от неё избавиться!

Наименование Область проявления Форма проявления Особенности
Кокцигодиния Нижний отдел позвоночного столба, т.е. непосредственно копчик. Тяжесть, резкая боль в копчике при вставании, не исключено покраснение, отек.   В каждом случае боль является приступообразной (реже – постоянной).Усиливается ближе к вечеру.
  Аноректальная Область заднего прохода (затрагивает анальное отверстие, внутреннюю поверхность бедер, реже касается органов половой системы). Виды:— колющая,— ноющая,— тупая.

Когда болит копчик, одновременно наблюдается:

  • повышение потливости,
  • ограничение активности,
  • искажение походки,
  • бледность кожи.

Внимание! Боль в области копчика при сидении становится сильнее при прикосновении к нему, а также его пальпации.

Почему болит копчик? Вероятные факторы:

  • получение травмы,
  • болезни (например, остеохондроз),
  • чрезмерное разгибание сросшихся позвонков,
  • опущение промежности,
  • патологии тазовых костей,
  • киста,
  • болезни выделительной и половой систем.

Реже причины боли в копчике при сидении признаются идиопатическими («самостоятельными», имеющими неопределенную природу).

Если болит копчик, когда долго сидишь, то провоцирующим фактором служит привычка сидеть на мягкой мебели и тесная одежда, стягивающая поясничную зону.

Боль при вставании

Если проявляется боль в копчике при сидении и вставании, то вероятной причиной является воспаление рубцов, не заживших после хирургического вмешательства в зоне промежности. Реже дискомфорт провоцируют спайки в зоне малого таза, также являющиеся последствием оперативного лечения.

У вас болит копчик при вставании? Убедитесь, что в нижней части спины отсутствуют следы ушибов (синяки, покраснения). При продолжении и постепенном усилении болевого синдрома обратитесь за медицинской помощью!

Боль у женщин в копчике при сидении может быть обусловлена тяжелыми родами. Она проявляется сразу после их завершения либо позднее (в продолжение 6 месяцев).

Почему болит копчик когда встаешь? Вероятной причиной является геморрой, трещина анального прохода, его раздражение и др.

Причины боли в области копчика у женщин при менструации заключаются в гинекологических или невралгических болезнях. Пациенткам рекомендовано начинать лечение с консультации у гинеколога. Если гинекологическая патология исключена, то необходимо посетить невролога.

Почему болит копчик у женщин при сидении в течение менструального цикла? Высокая подвижность сросшихся позвонков в женском организме вместе с изменениями, происходящими при месячных, провоцирует усиление дискомфорта в положении «сидя».

При наклонах

Чувствуете, насколько сильно болит копчик при наклоне вперед? В 85% ситуаций провоцирующим фактором выступает воспаление органов мочеполовой системы, находящихся близи нижней части спины (мочевой пузырь, придатки матки и др.).

Выраженный дискомфорт при наклоне проявляется при:

  • цистите,
  • воспалении толстой кишки,
  • дисбактериозе кишечника,
  • воспалении матки и др.

Острая боль в области копчика у мужчин обычно является последствием травмы – перелома, сильного ушиба и др. Её провоцирует сильное падение или нанесение ударов в зону ягодиц и нижней части спины.

Локализация различна – зона копчика или прилегающая к нему область. Обычно боли проявляются сразу после получения травмы и исчезают при устранении вызвавшего их фактора (например, при заживлении ушиба).

При беременности

Боль в районе копчика у женщин при сидении часто формируется при беременности.

Почему?

  • недостаток кальция,
  • воспаления органов репродуктивной системы,
  • физиологические особенности.

Перед родами строение тазовой области изменяется – наблюдается рост плода и увеличение матки, что приводит к смещению близ расположенных органов. Вследствие этого срощенные позвонки копчика отклонятся назад, провоцируя боли.

Послеродовой дискомфорт свидетельствует о родовой травме (обычно является итогом тяжелых родов) – излиянии крови в мягкие ткани, окружающие позвонки или их сильное разгибание (наблюдается, если у новорожденного малыша крупная голова).

Выше копчика

Болевой синдром выше нижнего отдела позвоночного столба указывает на невралгию (местные боли по ходу нервного ствола). Он напрямую связан с воспалением нервов, следующих из поясницы и крестца.

Если болит копчик при ходьбе, беге, то причиной является сильная нагрузка на организм. Слабость мышечного корсета, неверное положение туловища и повреждения позвоночного столба в прошлом способны провоцировать боли.

Если невозможно ходить и сидеть на копчике из-за сильной боли, то немедленно запишитесь к врачу для определения диагноза.

Что делать, когда полит копчик? Для определения диагноза и назначения лечения необходима диагностика.

Методы:

  1. Пальпация (исследование болевой зоны руками). При наружной пальпации синдром проявляется и усиливается. Дискомфорт вызывают прикосновения на расстоянии 5-6 см от позвонков.

Самостоятельным диагностическим методом выступает прощупывание копчика посредством прямой кишки. Врач оценивает подвижность позвонков и определяет наличие (отсутствие) опухолевых образований.

  1. Рентгенологическое исследование крестцово-копчиковой области. Возможность установить причину болей, если они вызваны травмой (вне зависимости от времени её получения). Важно, что рентген-исследование не позволяет дать точный диагноз, поскольку применяется в качестве дополнительной методики.
  2. МРТ/УЗИ. По результатам исследований исключается вероятность патологий позвоночного столба, болезней выделительной системы и брюшной полости.

При диагностике врач учитывает симптомы, когда болит копчик, сообщаемые ему пациентом.

К какому врачу обратиться, если болит копчик при сидении? Сходите на первичный прием к травматологу либо хирургу. Их задача – диагностировать кокцигодинию или аноректальную боль.

Дальнейший выбор врача определяется причиной болей:

  • вертебролог,
  • хирург,
  • невропатолог,
  • неврлог,
  • проктолог и др.

Что делать, если болит копчик, когда сидишь и встаешь? Обратитесь за медицинской помощью, пройдите диагностику и следуйте выданным указаниям.

В 80-85% ситуаций лечение является консервативным (не требует вмешательства хирурга) и состоит из:

  • обеспечения состояния покоя,
  • приема лекарственных препаратов,
  • сеансов массажа и мануальной терапии,
  • физиотерапевтических мероприятий,
  • лечебно-оздоровительной гимнастики.

Лечение, если болит копчик, может включать прием нейтропсихотропных препаратов (по назначению психотерапевта!), если дискомфорт сопряжен с отрицательными эмоциями, депрессий, раздражительностью и др.

Мануальная терапия (воздействие руками) ускоряет кровообращение в зоне копчика, устраняя кровяные застои и ликвидируя мышечный спазм. Она снимает болевые ощущения и восстанавливает подвижность разрабатываемой части позвоночника.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) направлена на снижение интенсивности болей, которые могут возникнуть от сидячей работы. Важно обратиться к опытному специалисту, способному правильно определить активные точки. Итог – устранение болей.

При сидении

Диагностирование недуга

Почему болит копчик, когда встаешь со стула или сидишь, может сказать опытный врач после проведения диагностики.

В данном случае используются следующие методики:

  1. Рентгенография патологических участков;
  2. Сфинктерометрия, при которой измеряется сила анального сфинктера;
  3. Лабораторные анализы крови и мочи на выявление воспалительного процесса;
  4. Пальпация прямой кишки;
  5. Ректоскопия для изучения состояния эпителия прямой кишки;
  6. МРТ или КТ для выявления состояния окружающих тканей.

Боль в копчике может быть вызвана многими факторами

Для постановки точного диагноза требуется обследование у уролога, проктолога или гинеколога, невролога для выявления таких заболеваний, как геморрой, ишиас, анальная трещина, парапроктит и прочих.

Первая помощь

Если боль возникла внезапно, например, в результате травмы, медики рекомендуют положить на пострадавшую область холодный компресс. Если после травмирования прошло большое количество времени, вместо холодного компресса ставят горячий, то есть прогревают травмированную область. Для беременных женщин предусмотрены специальные подушки, обезболивающие препараты принимать им не рекомендуется, врач может назначить препараты кальция и витамины.

Лечение в данном случае должен проводить медик после постановки диагноза. Иногда терапия проходит длительное время и требует привлечение психоневролога.

Терапия кокцигодинии копчика

Диагностика

Лечение боли в копчике при сидении и вставании является сложным и трудоемким в связи с вовлечением в патологический процесс нервных окончаний копчикового сплетения. Полное выздоровление практически невозможно, чаще все ограничивается стойкой ремиссией. Обострение кокцигодинии возможно на фоне беременности, родов, хронического стресса, депрессии.

Лечение ведется по следующим направлениям:

  1. Разгрузка крестца и копчика при сидении. С этой целью пациенту назначаются слабительные препараты (при наличии у него склонности к задержке стула и запорам). Для сидения рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки для копчика, которые представляют собой либо круг с отверстием в центре, либо квадрат с полукруглым вырезом в той части, которая предназначена для копчика при сидении. То есть, когда сидишь крестцово-копчиковая область остается «подвешенной» в воздухе, нагрузка при этом распределяется на бедра и другие мышцы таза.
  2. Миорелаксанты центрального действия («Толперизон» («Мидокалм») или «Сирдалуд»). Использование данных препаратов позволяет снять мышечный спазм в зоне патологического воспалительного процесса, а также усилить действие анальгетиков. Эффективность совместного применения с НПВС высокая.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием. Среди них в последнее время отдается предпочтение селективным ингибирующим препаратам («Мелоксикаму» («Мовалису»)), хорошо себя зарекомендовал «Нимесулид» (особенно в форме порошка нимесила), а также «Найз» и «Нимика» в таблетированных формах. Влияние этих препаратов на работу отделов ЖКТ минимально, что делает возможным их длительный прием (а при кокцигодинии обычно необходимо долго принимать лекарственные препараты). Для лечения и снятия болевого синдрома в первые дни хорошо используются «Кетонал» и «Диклофенак». Срок их максимально допустимого применения – 5-7 дней, далее лучше сменить их на вышеописанные.
  4. Местное лечение: свечи с анестезирующим действием и гели на область крестца и копчика. Например, свечи с бензокаином, «Фастум гель», «Диклофенак» в виде геля, «Аэртал». Местно лучше использовать гели, а не мази. Это связано с более глубоким проникновением лекарственного препарата.
  5. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, массаж.
  6. Лечебная физкультура (подробнее здесь).
  7. В лечении хронических неврологических болей часто применяются препараты витаминов: «Нейромультивит», «Мильгамма», В6, В12 в виде внутримышечных инъекций. Однако их эффективность не доказана в серьезных медицинских исследованиях с контролем плацебо.

При выраженной боли в копчике при сидении и вставании, когда качество жизни пациента страдает, он не может спать, необходимо применение новокаиновых блокад или блокад, сочетающих новокаин и ГКС (гидрокортизон, дексаметазон, кеналог). Новокаиновая блокада выполняется под местной анестезией в параректальную клетчатку, общий объем вводимых препаратов – 100-120 мл.

При неэффективности проводимого лечения выполняется кокцигэктомия, резекция копчика. Данное вмешательство травматично, имеет длительный восстановительный период, но эффективность его в лечении кокцигодинии достигает 90%.

Лечебная физкультура включает в себя чередование изометрических и изотонических упражнений. Примерный комплекс ЛФК, который нужно делать для копчика, приведен ниже.

Питание при заболевании копчика

Томография применяется для изучения состояния тканей

Продукты, которые желательно употреблять, если болит копчик, когда сидишь:

  1. Овощи, свежие и обработанные, особенно салаты. Свекла, морковь, зеленый салат, огурцы, томаты, зелень, авокадо, капуста (если нет газообразования), горох, зеленая фасоль.
  2. Крупы в виде каш или хлопьев – овсянка, гречка, пшеничная крупа, перловка. Рис нежелателен.
  3. Обильное питье, вода, морсы, компоты из сухофруктов.
  4. Сухофрукты – чернослив, курага, изюм.
  5. Филе индейки, курицы отварное, меньше жареного и копченого.
  6. Кефир свежий, айран, йогурт натуральный, по возможности несладкий, если очень хочется, можно с содержанием сахара.
  7. Растительное масло любое.
  8. Хлеб черный с отрубями, хлебцы с отрубями. Белый ограничить до 1-2 маленьких кусочков в день.

Все вышеперечисленные продукты способствуют нормализации стула и акта дефекации, что помогает уменьшить болевой синдром в крестцово-копчиковой области.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.