Воспалительные заболевания органов малого таза

Что такое «малый таз» и что в нем находится?

«Малым тазом» называется анатомическое костное образование. Спереди оно представлено лонными костями, сзади — крестцом и копчиком, по бокам — нижней частью подвздошных костей. По вертикали можно различить вход на уровне седалищного сочленения и выходное отверстие, образованное копчиком, седалищными буграми, нижними ветками лонного сочленения.

Костный каркас призван защищать лежащие внутри органы. У лиц обоего пола здесь расположена прямая кишка. Ее задача: накопление и вывод из организма отработанных шлаков. Она лежит непосредственно на крестце. Имеет длину до 15-ти см у взрослого человека и растягивается в диаметре до 8-ми см.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Мочевой пузырь лежит за жировой клетчаткой и лонными костями. При переполнении верхний край выступает над сочленением.

У женщин

В малом тазу располагаются:

• яичники — место, где созревают яйцеклетки, вырабатываются половые гормоны и поступают в кровь;
• матка — непарный орган, похожий на грушу, расположенную хвостом вниз, лежит между мочевым пузырем и прямой кишкой, внизу сужается и переходит в шейку матки и влагалище;
• влагалище — имеет форму трубы длиной до 10 см, соединяет половую щель и шейку матки.

У мужчин

Мужские органы в малом тазу представляют:

• предстательная железа — продуцирует секрет, входящий в состав спермы, расположена внизу под мочевым пузырем;
• семенной пузырек — длина 5 см, ширина 2 см, секреторный орган, через семявыбрасывающий проток выводит свой продукт наружу.

Все органы поддерживаются плотными связками из соединительной ткани.

Особенности кровоснабжения

Артериальная кровь поступает из брюшной аорты через подвздошные артерии. Вены сопровождают артерии, идут параллельно, образуют венозные сплетения вокруг каждого органа. Важная особенность локального венозного кровотока:

• широкая сеть анастомозов, по которым, с одной стороны, обеспечивается вспомогательный отток в случае тромбоза, с другой, — быстро распространяется инфекция между соседними анатомическими образованиями;
• в отличие от вен конечностей, сосуды не имеют клапанного аппарата, что вызывает быстрый застой крови в органах малого таза;
• венозные стволы, расположенные вдоль костного скелета, плотно привязаны к стенкам таза, поэтому при травмах костей они не спадаются, а широко раскрыты, что способствует кровопотере.

Почему происходит застой?

Причины застоя крови в венах таза связаны с повреждением сосудистой стенки или механическим препятствием на пути кровотока:

• варикозное расширение вен — возникает вследствие нарушения структуры, эластичности, потери гиалуроновой кислоты клетками, наследственной предрасположенности;
• алкоголизм и никотиновая зависимость — оба фактора разрушают гиалин, вызывают расширение вен;
• нарушение центральной регуляции сосудов, спазм, переходящий в потерю тонуса при заболеваниях нервной системы;
• длительное сидячее положение на работе, недостаток движений в течение дня;
• нерациональный режим питания, увлечение разными диетами, вызывающими авитаминоз, запоры;
• для женщин имеет значение перенесенная беременность, загиб матки и прием гормональных контрацептивов.

Ношение утягивающего белья, корсетов, поясов, препятствует оттоку венозной крови, погоня за красотой приводит к патологии

К профилактике в тазовых органах относятся:

• отказ от курения и излишнего употребления алкогольных напитков и пива;
• соблюдение активного двигательного режима, ходьба пешком, физические занятия, спорт;
• придерживание в питании разумных мер по употреблению жирных продуктов, ограничение пищевой обработки жарением и сладостей;
• контроль за количеством выпитой жидкости;
• организация режима работы с предоставлением отдыха и разминки мышцам через каждые 2 часа.

К непременным условиям следует отнести своевременное обращение к врачу и лечение воспалительных заболеваний половой сферы, геморроя. Это устранит ненужные инфекционные компоненты, предотвратит флебиты и тромбозы тазовых вен.

К заболеваниям органов малого таза относят патологию репродуктивных органов, мочевого пузыря и прямой кишки. С проблемами со здоровьем, касающимися этой области, люди обращаются к гинекологу, урологу, нефрологу или проктологу (в зависимости от заболевания).На сегодняшний день очень высока частота воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (матки и придатков).

По всей видимости, это связано с ростом распространенности заболеваний, передаваемых половым путем (таких, как гонорея, хламидиоз, сифилис, гарднереллез и др.). Эта патология при несвоевременном обращении к врачу и отсутствии лечения способна приводить к аднекситу, эндометриту (воспалению внутренней слизистой оболочки матки), формированию внутриматочных синехий и спаек между органами малого таза, непроходимости маточных труб, а в итоге — к бесплодию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

Другая распространенная патология женской сферы — эндометриоз. При этом заболевании вне полости матки возникают очаги разрастающейся ткани, по гистологическим параметрам идентичной ткани эндометрия. В этом случае возникают боли в области малого таза, а также возможны проблемы с беременностью.Нередко диагностируют поликистоз яичников, при котором бесплодие возникает по причине отсутствия овуляции (выхода яйцеклетки).

С возрастом увеличивается вероятность миомы (доброкачественной опухоли, поражающей матку), чаще миоматозные узлы бывают не единичными, а множественными. Не на последнем месте стоит и онкологическая патология, риск которой также увеличивается с возрастом, поэтому женщинам в любом возрасте необходимо регулярно наносить профилактические визиты к гинекологу.

В числе других заболеваний этой сферы — врожденные аномалии (например, удвоение влагалища), различные кисты (в том числе перекрут кисты, относимый к острой хирургической патологии), гематосальпинкс и др.В отношении патологии мочевого пузыря в первую очередь следует назвать цистит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость мочевого пузыря.

Характерные симптомы — частые позывы к мочеиспусканию, резь в конце акта мочеиспускания. Если вовремя не начать грамотное лечение цистита, возникает восходящая инфекция, приводящая к пиелонефриту и другим поражениям почек. Кроме того, регистрируют и мочекаменную болезнь, при которой образуются конкременты (камни) не только в почках, но и в мочевом пузыре, а также различные онкологические заболевания, затрагивающие мочевой пузырь.

К проктологу чаще всего люди обращаются по поводу геморроя — патологии вен прямой кишки, при которой они расширяются, образуются геморроидальные узлы, способные воспаляться или ущемляться. Не последнюю роль играют и опухолевые заболевания прямой кишки.И, конечно же, происходят травматические поражения органов малого таза, вне зависимости их принадлежности к той или иной системе (будь то орган, относимый к мочеполовой или желудочно-кишечной системе).

Диагностику заболеваний органов малого таза проводят с использованием различных методов. Общее правило: всегда сначала спрашивают о жалобах больного, проводят непосредственный врачебный осмотр (например, гинеколог проводит мануальное внутривлагалищное обследование, проктолог — пальцевое ректальное обследование), назначают общий анализ крови и мочи.

Далее, в зависимости от заинтересованной сферы при необходимости назначают специальные визуализирующие методы обследования. Это может быть ультразвуковое обследование, рентгенография, компьютерная томография. Если же данных недостаточно, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот метод совершенно безопасен для репродуктивных органов, так как при нем не применяют рентгеновское излучение. Кроме того, он дает исчерпывающую информацию о состоянии органов малого таза.

Клинические проявления

Симптомы, вызываемые застоем крови, нельзя считать типичными, поскольку они встречаются и при других заболеваниях. Но о них следует помнить в дифференциальной диагностике болезней.

И мужчины, и женщины жалуются на следующее:

• боли в низу живота длительные, ноющего характера или острые, колющие, отдают в поясницу, бедро, промежность;
• чувство тяжести.

Сопровождая разные заболевания, патология кровообращения проявляется по-разному:

• застой крови в малом тазу у женщин и мужчин вызывает бесплодие;
• как одна из причин воспалительных заболеваний у мужчин развивается уретрит, простатит с резями при мочеиспускании, болями в промежности, импотенцией;
• варикоцеле как вариант варикозной болезни у мужчин вызывает увеличение яичка с одной стороны, боли;
• у женщин происходит опущение матки, нарушается менструальный цикл, усиливаются кровотечения;
• хронический геморрой с болями в заднем проходе, жжением и зудом.

При длительном течении заболевания наблюдаются общие симптомы, касающиеся изменения психического состояния человека: появляется депрессия или тревожность, раздражительность, плаксивость.

Диагностика

При подозрении на застой в малом тазу врачи используют аппаратные методы обследования, позволяющие подтвердить или снять диагноз:

• УЗИ — оценивает размеры органов и состояние кровотока;
• флебография — вводится контрастное вещество в паховую вену с последующим рентгеновским снимком, процедура имеет риск аллергической реакции на препарат;
• компьютерная томография — позволяет выявить локальный варикоз;
• магнитно-резонансная томография — выявляет признаки воспаления, изменение расположения и формы органов таза, структуру и направление кровеносных сосудов.

Лечение народными средствами

В комплекс лечения обязательно, кроме лекарственной терапии, входят гимнастические упражнения, режим питания. Необходимо добиться нормализации сна, бросить курение, ограничить употребление спиртных напитков.

В рацион питания нужно включить все, что предотвращает задержку стула: жидкость до 2 л в день, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, исключить сладости, жареные и острые блюда. Жирные мясные изделия заменить на рыбу и мясо птицы. В связи с усилением газообразования лучше исключить блюда из бобовых и капусты.

В лечении применяют следующие народные рецепты, улучшающие тазовое кровообращение:

1. отвар из плодов боярышника, сушеной малины, шиповника, пустырника, цветов календулы с добавлением апельсиновой кожуры. Заварить на полчаса, пить как чай трижды в день;
2. сочетание солодкового корня, аралии, череды, девясила, шиповника, полевого хвоща в равных количествах настаивать в термосе на ночь, пить по ½ стакана перед едой;
3. сбор из чабреца, корня аира, крапивы, коры крушины, листьев мать-и-мачехи прокипятить 5 минут в эмалированной посуде или заварить в термосе на ночь, пить трижды по 100 мл.

Применяют травяные сборы с перерывами по 2 недели

Какие упражнения можно делать дома?

• плаванием;
• бегом трусцой;
• прыжками со скакалкой;
• йогой.

Эта физическая нагрузка одновременно тренирует сердце и работу сосудов

В домашних условиях следует уделять ежедневно 15 минут лечебной гимнастике. Показаны упражнения:

1. в положении лежа на коврике делать круги ногами как при езде на велосипеде, чередовать движения вперед и назад;
2. статические упражнения для нижних мышц брюшного пресса — лежа приподнять и подтянуть на себя таз, продержаться в таком положении 15–20 секунд, отдышаться и повторить 3 подхода;
3. стойка на лопатках;
4. имитировать положение полуприсяда, чтобы бедро и голень составляли угол в 90 градусов, выдержать минуту.

Применение медикаментов

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Лекарства, нормализующие отток крови, может назначить только врач после полного обследования. Применяются такие медикаменты:

• Венза — препарат в каплях, снимает отечность тканей, повышает тонус сосудистой стенки.
• Эскузан — капли тонизирующего действия.
• Аскорутин — комплексный препарат из аскорбиновой кислоты и рутина, обладает омолаживающим и антиоксидантным действием, нормализует клеточный обмен в области застоя, является средством профилактики воспаления.