Воспаление подошвенного апоневроза симптомы

Факторы риска

Факторы риска подошвенного апоневроза не до конца изучены. Однако многие исследования указывают на физическую перегрузку в качестве основного фактора. Ограниченные данные из тематических исследований указывают на следующие факторы риска: ожирение, длительные занятия спортом, чрезмерная пронация стопы (внутреннее отклонение стопы), уменьшение спинного сгибания голеностопного сустава (изгиб лодыжки над задней частью ноги) и различие размеров нижних конечностей.

Из-за высокой заболеваемости среди бегунов, появление подошвенного фасцита также обусловлено систематическим микротравматизмом. Если учесть факторы риска для бегунов, то следует обратить внимание на чрезмерно долгий бег и его нестабильность, неподходящие кроссовки, используемые на твердых поверхностях, патологические формы ног и слабость сухожилий. Доказательства большинства факторов, однако, ограничены или полностью отсутствуют.

Подошвенный апоневроз возникает из-за растяжения связок, которые играют роль в поддержании свода стопы. Растяжения могут образоваться в результате:

использования некомфортной обуви, обуви на высоком каблуке;
избыточной массы тела;
высокого свода стопы;
бега и ходьбы на дальние дистанции;
гипертонуса икроножной мышцы;
занятий некоторыми видами спорта (аэробика, танцы).

В зону риска входят люди среднего и пожилого возраста, преподаватели в школах и ВУЗах, парикмахеры, продавцы, вынужденные по долгу службы проводить большую часть времени на ногах. У мужчин тендиноз (воспаление) подошвенного апоневроза встречается крайне редко.

В каких частях тела существуют апоневрозы?

Фасции находятся во всех частях тела, потому их можно разделить по принадлежности к верхним или нижним конечностям, голове, а также более детально – тазу, бедрам. Выделяют также фасции конкретных мышц.

В нижних конечностях роль соединительной ткани состоит в объединении функциональных мышечных групп. Различают ягодичную фасцию, в которую входят апоневрозы большой и средней ягодичных мышц – они же соединяются длинной подвздошно-берцовой связкой. Фасция тазовая включает апоневроз квадратной мышцы поясницы, составляющей костно-фиброзное влагалище, которое соединяет туловище и нижние конечности, пропуская важные нервно-сосудистые пучки.

Отдельно выделяют фасции голени и стопы, к которой относится подошвенный апоневроз – соединительная ткань вместе с мышцами поддерживает свод и защищает сосуды и нервы подошвы от сдавливания.

Механизм формирования пяточной шпоры

Ортопедические особенности стопы и превышение индивидуально допустимых нагрузок приводят к постоянной микротравматизации сухожильного апоневроза (плантарной фасции), а вместе с ним и пяточного бугра, что становится одной из причин возникновения пяточной шпоры.

Шпора на пятке появляется из-за постоянной травмы

Способствующими условиями к их возникновению становятся нарушения кровообращения и метаболизма. Кроме этого ношение обуви с плоской подошвой часто становится разрешающим фактором к появлению шпоры на ступне.

Возникновением краевого остеофита чаще страдает зрелое население в возрасте от 30-40 лет, что связано с максимальной нагрузкой профессиональной деятельности в этот период жизни.

Это отрицательно сказывается, как на эластичности подошвенного апоневроза (удерживающего свод стопы), так и на регенерирующих свойствах тканей, подверженных высоким нагрузкам.

Достаточно редко, но плантарный фасцит бывает и у детей.
Причины его возникновения в детском возрасте все те же и провоцируются теми же факторами:

Превышение физиологических нагрузок на неокрепшие связки стопы с ортопедическими особенностями;
Ношение не физиологичной обуви.

Процесс изготовления индивидуальных ортопедических стелек

Симптомы его повреждения

Натяжение прочного листка соединительной ткани на подошве является основной причиной боли в стопе у женщин и мужчин. Наиболее часто причиной воспаления становится биомеханическая дисфункция. К фасцииту склонны бегуны, люди с лишним весом, беременные, а также женщины, выбирающие высокий каблук.

Апоневроз стопы важен для стабилизации и амортизации в шаге. Ее натяжение, вызванное спазмом мышц, может способствовать развитию костных шпор.

Симптомы повреждения апоневоза связаны с ходьбой:

боли на подошве и в области арки;
болезненная ходьба и перенос веса тела на одну ногу;
усиление дискомфорта с утра, поскольку фасция находится в сокращенном виде ночью;
ощущение надрывов тканей на подошве;
невозможность подобрать новую правильную обувь.

Чаще всего пациенты списывают воспаление подошвенного апоневроза на начальной стадии на усталость в ногах, затем начинают устранять мозоли, вызванные уплотнением ткани. На последней стадии появляется боль, которую называют шпорой.

Фактически, она представляет собой результат спазма мышц, работающих усердно для удержания тела на ногах. Подошвенный апоневроз сокращается, когда человек хватает пальцами поверхность земли при ходьбе. При нарушенной биомеханике ходьбы человек ощущает себя нестабильно, потому мышцы находятся в напряжении и натягивают апоневроз. Места его крепления воспаляются, развивается фасциит и тендиниты.

Что это за заболевание

Подошвенный апоневроз – это утолщение соединительных тканей подошвенной фасции, которая связывает пяточную кость и пальцы ноги, вследствие чего осуществляется поддержание продольного свода стопы. Под подошвенным апоневрозом понимают такое патологическое состояние человека, при котором происходит воспалительный процесс подошвенного апоневроза, а само заболевание в медицине именуется подошвенный фасциит.

По своей морфологической сути, как бы не назывался процесс (плантарный фасциит, пяточная шпора, шипы на ногах), это ни что иное, как остеофит.

Определение остеофита и дает ответ на вопрос, от чего появляются шпоры на пятках. После всестороннего ознакомления с процессом формирования остеофитов, следует систематизировать непосредственные причины патологического процесса и разрешающие факторы. Итак, непосредственные причины пяточной шпоры.
К ним относятся:

Высокий свод стопы;
Плоская стопа;
Чрезмерная интенсивная физическая нагрузка на растяжение подошвенного апоневроза без предшествующей достаточной подготовки. Характерно для спортсменов.

Особенности и понятие подошвенного апоневроза

При лечении воспалений апоневроза нужно дать стопе отдохнуть, отказаться от активности, которая усиливает боли, убрать неудобную обувь. В качестве медикаментозного лечения назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. По необходимости врач дает список упражнений на укрепление и растяжку мышц.

При остром воспалении первые 24 часа используются ледовые компрессы. Лед, завернутый в полотенце, прикладывают к подошве на 10 минут, используют 3-4 раза в день.

Временное облегчение дают компрессы с мазями с индометацином или раствором димексида, который разбавляют новокаином и стерильной водой в соотношении 1 к 4. Компрессы снимают воспалительный процесс.

Народные методы

Народные средства связаны с воздействием на шпору. Предполагается, что вещества проникнут в ткани и снимут воспаление. Однако внешнего влияния недостаточно – необходимо разгрузить апоневроз, снимая напряжение мышц. Народная медицина предлагает прикладывать капустный лист, кашицу из свежего картофеля помещать в носок, принимать солевые ванночки.

Стопа человека

Данное заболевание включает в себя сильное воспаление подошвенной части стопы или апоневроза. От этого и появилось название подошвенный апоневроз или фасциит. Фасциит – это патология пяточной части и головки плюсневых суставов, нарушение функционирования продольного свода стопы и развитие дистрофических изменений.

Человек практически сразу узнает, что у него развивается данное заболевание по болевому синдрому, который особенно выражен во время ходьбы. Вначале может развиться пяточная шпора или болевой бугор и нарост на пятке, затем идет воспалительный процесс и развивается подошвенный фасциит.

Однако при частой ходьбе и беге процесс только усугубится, и последствия могут быть серьезными: хромота на обе ноги, неустойчивость и пошатывание при ходьбе, слабость в ногах, нарушение активности. Если вовремя не обратиться к врачу, то понадобится срочное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Плантарная фасция является частью задней поверхностной линии, соединяющей мышцы задней поверхности бедра, разгибатели позвоночника и шеи, а также сухожильный шлем черепа. Спазм апоневроза на подошве указывает на проблемы в поясничном или шейном отделе, нарушение биомеханики шага.

Если игнорировать проблемы фасции, воспаление приведет к «пяточной шпоре» — отложению солей в месте крепления к пяточной кости нескольких мышц: короткого сгибателя пальцев, мышцы, отводящей большой палец, квадратной мышцы подошвы и подошвенной фасции.

Дисфункция может вызвать боли в коленях, крестце и шейном отделе, если не принять меры по восстановлению паттерна ходьбы.

Клиника

Симптомы пяточной шпоры укладываются в болевой синдром, основными характеристиками которого становятся:

Интенсивность боли у каждого пациента индивидуальна. Одни испытывают жгучие боли, другие даже не подозревают о наличии у них пяточной шпоры. Это зависит от вовлеченности в патологический процесс плантарной фасции, индивидуального болевого порога;
Боль усиливается после длительного пребывания стоя, утром, после ночного отдыха, при подъеме по лестнице.

Подошвенный апоневроз: симптомы и лечение воспаления

К сожалению, больной часто игнорирует болевые ощущения в области пятки, не обращается своевременно за медицинской помощью. В этом кроется существенная опасность, так как несвоевременное лечение воспаления приводит к ряду осложнений. Прежде всего, это сильный болевой синдром, переходящий в хроническое состояние. Появляется пяточная шпора. Воспаление может подниматься вверх по конечности, поражаются колени, бедра и даже спина.

Чтобы предотвратить развитие подобной патологии, важно принять меры профилактики. Профилактика заболевания будет заключаться в устранении постоянной нагрузки на ноги, при первой же возможности следует обеспечить нижним конечностям отдых. После тяжелых нагрузок или спортивной тренировки имеет смысл сделать теплые ванночки для ног, сделать небольшой массаж пятки, втереть в кожу специальный согревающий крем.

Заболевания ступней в большинстве случаев остаются незамеченными. В том числе боли в подошвенной части часто объясняются ноской в течение длительного времени неудобной обуви.

О воспалительных процессах люди даже не задумываются. А зря. Своевременное медикаментозное вмешательство может устранить такие серьезные последствия, как пяточная шпора, что доставляет больному дискомфорт, а ходьба – дикую боль и страдания.

Чтобы в точности выяснить, когда следует обращаться к врачу, надо разобраться в заболевании «подошвенный апоневроз».

Когда говорят о подошвенном апоневрозе, специалисты имеют в виду состояние человека, при котором начинается воспалительный процесс подошвенного апоневроза. Само заболевание носит название подошвенный фасциит.

Подошвенный апоневроз – это подошвенная фасция, соединяющая пяточный бугор и головки плюсневых костей, в результате чего человеку обеспечивается поддержка продольного свода стопы.

Когда говорят о подошвенном апоневрозе, как о заболевании, значит, у человека начался воспалительный процесс представленного своеобразного соединения с развитием его дистрофических изменений.

О начале патологии человек узнает после проявления болевого синдрома в области пятки.

Поскольку на пятку приходится вся нагрузка во время ходьбы, здесь отмечается развитие пяточной шпоры – костного нароста на пяточном бугре, спровоцированного воспалением апоневроза.

В результате человек страдает от жгучей и резкой боли по утрам. В течение дня можно заметить некоторое улучшение, но только в случае покоя.

Ходьба и длительное пребывание на ногах усугубляет процесс и приводит к серьезным последствиям – человек начинает хромать, его движения теряют былую активность, лечение подобных осложнений происходит только с помощью хирургического вмешательства.

Воспаление подошвенного апоневроза начинается вследствие растяжения связок стопы.

Это может возникнуть в результате:

неправильной ходьбы человека – когда стопа обращена внутрь;
при длительной носке высоких каблуков;
ходьба на дальние расстояния в особенности, если отмечается неровная местность – поход и прочие прогулки;
бег – подошвенный апоневроз является заболеванием спортсменов-бегунов;
при наличии лишнего веса, в результате чего апоневроз испытывает серьезные перегрузки;
длительная носка одной пары обуви – в течение 4-5 лет;
носки неудобной обуви;
наличия гипертонуса икроножных мышц.

В группу риска попадают люди среднего возраста.

У мужчин представленные патологии диагностируются редко. Причиной воспалительного процесса у сильного пола является занятия спортом и длительное нахождение на ногах в силу профессиональной деятельности.

К симптоматике подошвенного апоневроза относятся болевые ощущения в пяточной области или по всей подошве стопы.

Зачастую врач может определить развитие описываемого заболевания только по жалобам пациента. Эту боль не спутать с остальными – больному тяжело ходить, но после непродолжительного отдыха в течение дня неприятные проявления немного отступают.

Чтобы в точности определить характер неприятных проявлений, врач отправляет пациента для полного обследования. Здесь человеку делают рентген, в результате чего на снимке можно отчетливо разглядеть воспаление в виде увеличенного апоневроза.

В запущенных случаях диагностируется развитие пяточной шпоры – образование костного нароста. Посредством рентгенографии врач может назначить эффективное лечение.

Лечение подошвенного апоневроза может занять несколько месяцев. Все зависит от степени развития заболевания.

Если человек обратиться к врачу вовремя, воспалительный процесс можно остановить и устранить физиотерапией, массажем и прочими действиями, которые впоследствии не прекращаются и выполняются самостоятельно для профилактики.

Однако в случае запущенности заболевания больной должен быть готовым к длительному лечению и восстановлению, а также прохождению курса внутримышечных инъекций.

Традиционные методы лечения включают в себя прием лекарственных препаратов и применение действий, способствующих уменьшению нагрузки на ногу, что является основой профилактики.

Все лечение сводится к следующим действиям:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофен или Напроксен.
Прием кортикостероидов – Преднизолон и другие препараты.
Физиотерапия – согревающие процедуры, ультразвук и лазеротерапия. При наличии пяточных шпор применяют ударно-волновую терапию.
Если причиной развития подошвенного апоневроза является лишний вес или дегенеративные изменения суставов, проводится их комплексное устранение.
Больному назначается курс массажа, проводимый опытным специалистом и направленный на улучшение кровообращения, что способствует восстановлению разрушенных клеток и уменьшению воспаления.
Больной во время лечения и после (если у него плоскостопие или излишняя пронация стопы) должен носить только ортопедическую обувь. Это может быть применение ортопедических стелек или же носка специальной обуви.

Человек должен внимательно следить за своим здоровьем. Если у него отмечаются болевые ощущения, их необходимо немедленно устранять обычным отдыхом, а также сменой неудобной обуви.

Если консервативные методы лечения не приведут к положительным результатам, принимается решение о проведении хирургического вмешательства. Это происходит редко и связано только с наличием пяточных шпор.

Устранить воспаление подошвенного апоневроза и облегчить себе страдания больной может применением народной медицины.

В основном здесь многими специалистами рекомендуется использование различных составов для компрессов. Они снимают боль и уменьшают воспаление. Некоторые из них способны «разбить» пяточные шпоры.

К примеру, для устранения пяточной шпоры можно воспользоваться эффективной смесью из чеснока.

Чеснок очищается и выдавливается через пресс. Кашицу прикладывают к пятке, а поверх нее тонкий кусок сала. Ногу обматывают полиэтиленом и надевают шерстяные носки. Делать такие компрессы лучше на ночь до полного избавления от костного нароста.

Для устранения воспалительного процесса воспользуйтесь семенами льна и картофельными очистками.

Оба компонента берут по горсти и тщательно перемешивают. Состав заливают стаканом воды и варят до загустения. Как только состав немного остынет, нанесите его на подошву стопы и замотайте полиэтиленом. С кашицей на ногах можно провести не более получаса. По истечении времени смойте состав и сделайте массаж.

Как уже оговаривалось выше, к осложнениям подошвенного апоневроза относят образование пяточной шпоры.

Это только часть тех заболеваний, что могут образоваться вследствие несвоевременного медикаментозного вмешательства. К одним из самых распространенных осложнений можно отнести синдром хронической боли.

Этот неприятный дефект практически не поддается лечению, а только вызывает дискомфорт. Помимо прочего, нередки развития заболеваний коленных и бедренных суставов, вплоть до патологий с позвоночником.

В качестве профилактики используйте те методы, которые приведены выше для лечения представленного недуга, за исключением приема лекарственных препаратов и физиотерапии.

При возникновении боли обращайтесь к врачу для проведения обследования и диагностики.

Проблемы с ногами, какие бы они ни были, нельзя оставлять без внимания. Это чревато развитием серьезных патологий, что приводит к частичной обездвиженности. Следите за своим здоровьем и обращайтесь за помощью к специалистам.

Бурсит (воспаление синовиальной сумки) стопы – это термин, объединяющий заболевания, сопровождающиеся воспалением суставных и сухожильных сумок в области стопы. Какие же болезни за ним прячутся, и в чем состоит их особенность?

1. Заболевания синовиальной сумки ахиллового сухожилия (бурсит ахиллового сухожилия)

2. Бурсит большого пальца ноги3. Заболевания сухожильной сумки пяточного апоневроза: пяточная шпора

Ахиллобурсит или болезнь Альберта — это воспаление окружающей ахиллового сухожилия синовиальной сумки.

Пяточный бурсит может развиваться там, где это сухожилие крепится к пяточной кости. Синовиальная сумка – это полостное образование, которое выполнено синовиальной мембраной и заполнено синовиальной жидкостью. Такая полость располагается в местах трения суставных поверхностей или сухожилий, чтобы обеспечить им более комфортные условия для работы и уберечь от травм.

Болезнь Альберта – это передний ахиллобурсит, который характеризуется воспалением синовиальной сумки перед местом крепления ахиллового сухожилия к кости пятки.

Более подвержены ахиллобурситу:

спортсмены – длительные физические нагрузки и травмы очень способствуют возникновению бурсита;
больные ревматоидным артритом;
люди, носящие неудобную тесную обувь;
люди с избыточной массой тела.

Синовиальная сумка может быть инфицирована и гематогенным (через кровь), лимфогенным путем.

Основные причины ахиллобурсита – травмы, инфекция.

Для профилактики обострений нужно захватить рукой пальцы ног и потянуть их на себя, выполняя тыльное сгибание стопы.

Аналогично продвигаться вверх по сухожилию икроножных мышц, но, не массируя, а нажимая на болезненные точки и дожидаясь размягчения узелка.

Заключение

Апоневрозы являются частью фасции – соединительнотканной оболочки мышц, органов. Натяжение и воспаление фрагмента ткани в одном месте не может возникать изолированно, а означает, что где-то есть послабление или спазм. Потому проблема воспаления подошвенного апоневроза должна рассматриваться комплексно.

Не всегда исход любого заболевания зависит от врача. Часто здоровье пациента находится в руках самого пациента. Отношение к своему телу с вниманием и заботой всегда окупается сторицей.
Любая профилактика обойдется дешевле, чем лечение. Но успешное лечение, уже появившейся проблемы, позволяет жить без боли и дышать полной грудью.

Плантарный фасциит развивается при поражении плотной соединительной ткани в области крепления к фалангам пальцев ног и пяточной кости. Подошвенный апоневроз формирует, поддерживает продольный свод стопы.

При частых микротравмах соединительной ткани, высоких нагрузках на стопу возникает асептическое воспаление, ухудшается состояние подошвенного апоневроза, развивается плантарный фасциит. Симптомы и лечение патологии, меры профилактики описаны в статье.

Причины развития патологии

Подошвенный апоневроз невозможно перепутать с другим заболеванием. Его симптомы прямо свидетельствуют о проблеме.

Наиболее выраженным признаком воспалительного процесса подошвы является жуткая, жгучая боль. Чаще всего пациент жалуется на болевые ощущения в области пятки, однако, если патология долго не вылечивалась, то боль распространяется на всю стопу. Если ноге или пораженному участку давать время на отдых, то боль сразу исчезает, однако это не свидетельствует о решении проблемы.

С такими симптомами следует обратиться за помощью к специализированному доктору, для подтверждения диагноза. Назначается обследование, и на фоне результата назначается необходимое медикаментозное лечение, возможно, будет необходимо провести оперативное вмешательство.

Плантарная фасция испытывает высокую нагрузку. Наибольшее давление зафиксировано в месте прикрепления к пяточному бугру.

Негативная симптоматика в области подошвы чаще проявляется у людей среднего и старшего возраста. После сорока лет многие имеют «букет» хронических заболеваний, проблемы с суставами и позвоночником. Отделы ослабленной костно-мышечной системы более уязвимы к действию негативных факторов.

Подошвенный фасциит развивается на фоне определённых патологий, признаков и состояний:

и нижних конечностей;
ожирение;
высокий свод стопы;
длительная нагрузка на стопы (человек проводит большую часть дня стоя);
сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит);
плоскостопие;
пронация (прогиб) стопы выше нормы.

Неудобная, тесная обувь, стоптанная с внутреннего края – ещё один негативный фактор, провоцирующий проблемы с подошвенной фасцией. Люди нередко не подозревают, какой негатив несут старые туфли или стоптанные ботинки. Постоянные микротравмы в области подошвенной фасции при действии отрицательных факторов провоцируют дегенеративные и воспалительные процессы. Нередко возникают краевые остеофиты или пяточная шпора.

Характерные признаки и симптомы

Плантарный фасциит имеет характерные признаки:

больно наступать на пятку и стопу после длительного нахождения в положении «сидя»;
болевой синдром усиливается к вечеру, после высокой нагрузки на нижние конечности;
нередко болезненность в области подошвы и пятки появляется по утрам;
боль досаждает после подъёмов и спусков по ступенькам, при ходьбе по твёрдой поверхности, при необходимости долго стоять на одном месте.

При отсутствии лечения возникают дополнительные признаки:

болезненность распространяется на лодыжки, зону большого пальца, свода стопы;
плотный тяж из соединительной ткани в области подошвенной фасции провоцирует контрактуру пальцев;
стопа опухает. При пальпации проявляется болезненность, прощупываются плотные образования;
на рентгеновском снимке заметны разрастания костной ткани в области пятки – шпоры, доставляющие заметный дискомфорт.

Важно!
На фоне воспаления подошвенной фасции часто возникают остеофиты. О появлении твёрдых образований несложно догадаться по появлению резкой, мучительной боли внутри пятки. Костный выступ не даёт стать на полную стопу, вызывает настолько острую боль, что о ходьбе без опоры не может быть и речи. При запущенной стадии пяточной шпоры пациенты могут передвигаться только на костылях.

Методы и основные направления терапии

Как лечить подошвенный фасциит? Пациент должен обратиться за помощью при первых признаках заболевания.
Диагноз ставится на основании осмотра поражённой области, уточнения клинических проявлений патологии, рентгеновских снимков стопы. Откладывание визита к травматологу-ортопеду провоцирует прогрессирование дегенеративных и деструктивных процессов в области ступни.

Избавиться от негативной симптоматики поможет комплексная терапия. Требуется не только приём таблеток, нанесение мазей, но и устранение избыточных нагрузок на нижние конечности.
Важно пересмотреть режим питания, сбросить лишние килограммы: высокая масса тела ухудшает прогноз при многих патологиях суставов и позвоночника.

Основные задачи терапии:

снижение нагрузки на подошвенный апоневроз;
купирование воспалительного процесса.

Грамотная терапия улучшает прогноз:
про комплексном воздействии, ранней и среднетяжёлой степени патологии возможно полное излечение. В запущенных случаях фасциит осложняется разрастанием остеофитов, мучительными болями в области пятки. Перелом пяточной шпоры – опасное осложнение, повышающее риск инвалидизации пациента.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения растягивают соединительную ткань нижней части стопы, повышают эластичность подошвенного апоневроза. Регулярная гимнастика удлиняет подошвенную фасцию, снижает риск мини-травм, укрепляет соединительную ткань, предупреждает развитие фасциита. Ещё один положительный момент – дозированная нагрузка на подошвенный апоневроз уменьшает болезненность проблемного участка.

Оптимальное время для проведения занятий – утро.
Вначале нужна разминка для суставов, после пациент выполняет комплекс упражнений, назначенный врачом.

Важно точно следовать правилам, не добавлять новые упражнения без разрешения травматолога-ортопеда. Во время занятий не должно быть сильной боли:
при появлении ярко-выраженного дискомфорта нужно вовремя снизить нагрузку, уменьшить количество повторений.

Информация для пациентов!
По окончании гимнастики проводится тейпирование стопы: накладывается тейп – пластырь или эластичный бинт, поддерживающий подошвенный апоневроз, фиксирующий продольный свод. Важно хорошо натянуть эластичный материал, когда он огибает ногу с нижней части.

Для фиксации стопы под прямым углом врачи назначают ношение специальных приспособлений – брейсов или ортезов. Пациент носит их всю ночь, днём рекомендована ортопедическая обувь или специальные стельки с выемкой в пяточной зоне.

Ортезы не позволяют укорачиваться подошвенному апоневрозу, поддерживают эластичность соединительной ткани. Методика улучшает прогноз при лечении плантарного фасциита.

Общая схема терапии

Кроме специальной гимнастики, ношения ортезов (брейсов) и ортопедической обуви, пациент получает другие виды терапевтического воздействия. Подбор методов лечения проводит ортопед-травматолог.
Терапией плантарного фасциита занимается физиотерапевт, массажист.

При проблемах с весом требуется помощь диетолога для разработки меню с оптимальным количеством калорий, полноценным набором витаминов, минералов. Пациент должен регулярно употреблять продукты, полезные для здоровья костной ткани, мышц, хрящей и связок.

Для устранения негативной симптоматики в подошвенном апоневрозе проводится комплексное лечение:

массаж стопы;
грязевые аппликации;
ванночки с отваром ромашки, хвойным эликсиром, морской солью;
прикладывание холода;
нанесение мазей и гелей с согревающим, противовоспалительным эффектом для активизации кровообращения в поражённой области: Випросал, Хондроксид;
обезболивание с применением анальгетиков разной силы действия – от Аспирина до Напроксена;
обработка стопы нестероидными противовоспалительными составами для местного применения: Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Дип-Релиф, Диклофенак, Цинепар-актив.

При запущенных случаях плантарного фасциита, активном воспалительном процессе применяются дополнительные методы воздействия:

для постепенного разрушения костных выростов зоне пятки;
ультразвуковая и лазерная терапия;
инъекции сильнодействующих препаратов в область стопы (анальгетики глюкокортикостероиды).

Отсутствие грамотной, своевременной терапии провоцирует разрастание остеофитов, усиление болевого синдрома. Неприятный момент – снижение мобильности из-за невозможности свободного передвижения без использования костылей. При тяжести случая, низкой эффективности консервативной терапии проводится операция, во время которой хирург удаляет костные разрастания и поражённые участки фасции.

Уберечь подошвенный апоневроз от негативного влияния достаточно просто. Несложные меры предупреждают частые микротравмы соединительной ткани.

Риск развития плантарного фасциита снизится в несколько раз, если придерживаться следующих правил:

носить удобную обувь. Подбирать босоножки, туфли, сапоги с хорошей стелькой, правильной колодкой, из качественного материала, с разумной высотой каблука;
соблюдать рекомендации ортопеда-травматолога, носить ортопедическую обувь, не отказываться от специальных корригирующих стелек;
дозировать нагрузки на стопу, не стоять долго на одном месте. Вредно сидеть, не вставая для разминки: двигательная активность – обязательное условие для нормального функционирования организма, хорошего состояния костно-мышечной системы;
следить за рационом, поддерживать вес в норме. Врачи однозначны во мнении: лишние килограммы – верная дорога к проблемам опорно-двигательного аппарата. Избыточная нагрузка на свод стопы повышает риск микротравм, ускоряет поражение подошвенного апоневроза;
вовремя лечить болезни суставов и позвоночника, регулярно обследоваться у врачей, занимающихся проблемами суставно-связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. При выявлении негативных изменений не откладывать начало терапии, проходить полный курс лечения. Важно предупредить переход болезней костно-мышечной системы в хроническую форму, излечиться на ранней стадии.

Болевой синдром, отёчность, дискомфорт в области пятки – повод для визита к ортопеду-травматологу. Своевременное обращение к специалисту поможет распознать плантарный фасциит на ранней стадии, пока поражение подошвенного апоневроза, разрастание костной ткани не достигло критических значений. При комплексном подходе к лечению, дисциплинированности пациента прогноз благоприятный. При тяжёлых случаях поможет операция.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Причины и факторы риска
Клиническая картина
Осложнения
Диагностика
Лекарственная терапия и операция

Подошвенный апоневроз – это состояние, при котором происходит воспаление именно подошвенного апоневроза, который соединяет кость пятки и пальцы ноги. Именно это заболевание можно считать самой частой причиной появления боли в области пятки, которая усиливается по утрам и уменьшается в течение дня. Однако после некоторой нагрузки на ноги болевые ощущения начинают появляться снова. Чаще всего это бывает у любителей бега, особенно у тех, кто занимается этим профессионально.

Апоневроз подошвы начинает развиваться на фоне растяжения связок, которые поддерживают свод стопы. Чаще всего такое состояние развивается при следующих состояниях:

Во время ходьбы стопа человека сильно обращена внутрь, что носит название чрезмерная пронация.
Наличие высокого свода стопы.
Длительные пешие переходы на дальние расстояния.
Бег на дальние расстояния.
Лишний вес.
Неудобная обувь.
Ношение одной и той же пары обуви на протяжении 4 – 5 лет и более.
Укорочение ахиллова сухожилия.
Гипертонус икроножной мышцы.

Патология чаще всего развивается в среднем и пожилом возрасте, то есть от 40 до 60 лет. Что же касается пола, то чаще всего заболевание диагностируется у женщин, у мужчин оно возникает довольно редко.

Развитию болезни, кроме бега, могут способствовать занятия аэробикой и спортивными танцами. Поэтому этим людям нужно со всей серьёзностью относиться к своим ногам и делать только дозированные нагрузки.

Болезнь чаще всего развивается у людей определённых профессий. Например, это могут быть рабочие фабрик и заводов, учителя, продавцы, а также все те, кто большую часть времени проводит на ногах. И, наконец, к факторам риска стоит отнести ношение обуви со слишком тонкой подошвой.

Симптомы подошвенного апоневроза трудно спутать с другими заболеваниями, поэтому уже по первым жалобам всегда можно поставить правильный диагноз. Основной симптом – это боль в пяточной области. В некоторых случаях боль может распространяться на всю ступню. Как правило, апоневроз возникает только в одной ноге, но в тяжёлых случаях воспаление может возникнуть и в обоих ступнях. В этом случае терапия будет более долгой.

Чаще всего болевые ощущения в ногах, а точнее, в области пятки, начинают появляться по утрам, сразу после пробуждения или при длительной ходьбе, а также при длительном сидении в одной позе. В норме апоневроз должен поддерживать свод стопы, а при беге или ходьбе стать амортизатором. Однако если на него приходится слишком большая нагрузка, то могут образовываться микроразрывы, которые человек никак не чувствует и которые практически невозможно диагностировать при помощи оборудования. Ну, а регулярные повреждения и перенапряжения приводят к тому, что начинается сильный воспалительный процесс.

Осложнения

Из-за того, что боль при этом заболевании возникает только время от времени, пациенты с такими проявлениями даже не пытаются обращаться к врачу, а всё списывают на усталость. Однако такое пренебрежительное отношение к своему здоровью в данном случае недопустимо, так как эта патология имеет и свои осложнения, вылечить которые будет не так просто, как само заболевание.

Первое, что ждёт человека – это синдром хронической боли, которая будет постоянной и избавиться от неё не так просто, как может показаться на первый взгляд. К тому же, при полном отсутствии лечения на протяжении длительного времени могут возникать самые разные проблемы не только со ступнями, но и с коленями, бёдрами, и даже со спиной.

Диагностика

Диагностика этого состояния необходима для того, чтобы понять причину его развития и точно определить диагноз. Правильно диагностировать заболевание помогают такие исследования, как МРТ, КТ, рентгенологическое исследование. Это помогает точно понять, вызвано ли оно подошвенным апоневрозом или другими причинами, например, трещиной в пятке или защемлением нерва.