Чем грозит разрыв связок голеностопного сустава? Симптомы и лечение Фото

Причины надрыва связок

Разрыв конкретных связок голеностопного сустава происходит в следующих ситуациях:

  • когда человек занимается различными спортивными физупражнениями (бегает, прыгает и др.). Ведь связки голеностопа подвержены сильным нагрузкам. Если при этом спортсмен выполняет различные размашистые движения (например, катание на лыжах), то у него во много раз увеличивается вероятность надрыва суставных сухожилий.
  • При совершении дома резких различных движений. Разрушение связок аппарата голеностопа в бытовой обстановке образуется при, например, скольжении по увлажнённому полу или при транспортировке тяжёлых различных предметов.
  • Из-за ношения некомфортной зимней или летней обуви. Это касается той обуви, в которой нога расположена под кривым углом (высокий каблук и др.).Чем грозит разрыв связок голеностопного сустава? Симптомы и лечение Фото

Также есть ещё несколько причин, по которым у человека образуется такой недуг. Так, разрыв происходит в том случае, если сухожилия в области голеностопа не выдержали определённую нагрузку при движениях ногой и порвались.

https://www.youtube.com/watch?v=_ziFfPD0LZg

Однако не все сухожилия в лодыжке разрываются из-за вышеприведённых причин. Так, разрыв суставных дельтовидных связок происходит только после перелома голеностопного сочленения.

Таким образом, после получения травмы 1 из лодыжек больной должен немедленно посетить травматолога-ортопеда.

Устройство голеностопа

Растяжение связок голеностопа может быть частичным или полным. При первом разрываются отдельные волокна, второй характеризуется полным разрывом сухожилий, нервов и микрососудов.

Связочный аппарат голеностопа состоит из:

  • связок межберцового синдесмоза;
  • межкостной;
  • задней нижней;
  • передней нижней межберцовой;
  • поперечной;
  • наружно-боковой;
  • дельтовидной или внутренне-боковой связки.

Все анатомические составляющие голеностопного сустава характеризуются отличным кровоснабжением, а их ткани «напичканы» нервными окончаниями (имеют выраженную иннервацию). Стоит нарушиться целостности любой из связок – изменяется стабилизирующая функция самого сустава, а травмированная область отекает.

Симптоматика

Сначала при подобном недуге у человека образуется мощный болевой синдром. Его определённая выраженность, как и иная симптоматика при разрыве сухожилий, напрямую связана со степенью и характером травмирования сустава.

На данный момент существуют 3 степени разрыва суставных сухожилий

При 1 степени тяжести разрывов связок голеностопной кости человек ощущает несильную боль при ходьбе, которая не доставляет ему больших проблем.

Более того, неприятные недомогания исчезают, если больной долго ходит. Таким образом, если голеностоп движется, то неприятные недомогания ненадолго исчезают.

Подобные ощущения появляются при несильном давлении на повреждённый сустав, вокруг которого вскоре образуется маленькая опухоль.

2 степень

При 2 степени разрыва связок у человека повреждена большая часть ноги. Отекает не только голеностоп, но и боковая и передняя часть ступни.

Ежедневная ходьба причиняет невыносимую боль.

При 3 степени разрыва сухожилий пациент ощущает мощную боль, которая увеличивается при нагрузке на голеностоп. Даже различные слабые движения вызывают сильный дискомфорт.

У человека отекает вся ступня, в том числе и её подошвенная область. При 3 степени разрыва конкретных суставных связок часто сначала возникает внутреннее кровотечение, а потом образуется гематома. Таким образом, стопа теряет всю свою моторику — различные двигательные функции.

На снимке рентгена врач видит кость, которая находится не на своём месте. Это происходит тогда, когда связка голеностопа отрывается от точки крепления.

Также у больных встречаются такие общие симптомы при разрыве сухожилий голеностопа:

  • болевой синдром, который образуется во время надрыва сухожилий. Со временем интенсивность боли немного снижается, но возвращается вновь, если снова повертеть ногой;
  • во время надрыва сухожилий слышны неприятные щелчки в суставе;
  • повреждённый голеностоп отекает;
  • кожа краснеет, повышается её температура;
  • у человека появляются синяки, гематомы, кровоподтёки на голеностопе;
  • нарушается моторика ноги (частично или полностью);
  • возникает патологическая подвижность в ноге, что связано с отсутствием ограничивающей движения функции повреждённого сухожилия.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

  • 1 степень. Разрыв связок не носит ярко выраженного характера, диагностируется незначительный надрыв отдельно взятых микроскопических волокон или их пучка. Подвижность сустава не нарушена, существует возможность его обследования методом пальпации. Больной может слегка приступать на травмированную ногу.
  • 2 степень. Наличие большого количества разорванных волокон и ярко выраженных симптомов повреждений. Присутствие болевого синдрома, имеющего схожесть с ощущениями, как при переломе трубчатых костей. Невозможность наступать на травмированную ногу, потеря трудоспособности на срок от 5 до 7 суток.
  • 3 степень. Полный отрыв связок (одной или нескольких). Наличие сильных болей и симптомов перелома костей голеностопа. Анатомические изменения соотношения составляющих голеностопного сустава и, как следствие, нарушение функционала стопы.

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

строение голеностопного сустава

Нажмите на фото для увеличения

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Разрыв связок голеностопа принято разделять на несколько видов с учетом разных параметров. Порванные связки подразделяются на 3 группы исходя из места поражения:

  • Наружная. Связки соединяются с внешней лодыжкой.
  • Внутренняя. Прикрепление связочного аппарата к внутренней части голеностопного сустава.
  • Межкостная. Связки располагаются между большеберцовой и малоберцовой костью.
Степень Наименование Характерные черты Период заживления, дней
I Растяжение Повреждение небольшого количества сухожильных волокон с последующей утратой эластичности 10—15
Подвижное сочленение удерживается травмированной связкой
II Надрыв Целостность некоторых волокон повреждается 21—25
Понижение стабильности больного участка
III Разрыв Порваны все сухожильные волокна 30—45
Разболтанность голеностопного сустава
alt
Легкая стадия растяжения связок не разрушает соединительную ткань.

Травма первой степени диагностируется чаще всего, и на этом этапе при своевременно оказанной помощи удается восстановить двигательную функцию подвижного сочленения в щиколотке. Наиболее тяжелой формой, которая определяется в запущенных случаях, выступает остеоэпифизеолиз. При таком нарушении соединительная ткань не травмируется или слегка растягивается, но отрывается краевой участок кости, к которому она прикреплена. Форма отклонения сопровождается аналогичными симптомами, как и в случае полного разрыва, с той лишь разницей, что лечить остеоэпифизеолиз сложнее.

alt
Большая гематома возникает в следствии полного разрыва связок.

Разорванные связки голеностопа протекают с характерной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Клинические признаки, как правило, проявляются сразу после травмы. Легкая степень протекает с менее выраженными симптомами, в более поздний период клиническая картина расширяется, и пациента беспокоят такие проявления:

  • Болевой синдром. При растяжении связок на лодыжке боль имеет резкий характер, в случае разрыва — нарастающий. Особенно остро болевые приступы проявляются при попытке наступить на конечность.
  • Отечность. В первое время после травмирования отек не выделяется четкими границами, они появляются лишь через несколько дней. Отечность распространяется на мягкие ткани голеностопа и щиколотки. Он проходит спустя 21—28 дн. после повреждения.
  • Гематома. Симптом отмечается при полностью порванных связках. Если травма 1—2 степени, то подкожное кровоизлияние не наблюдается или выражено слабо. Чем темнее синяк, тем тяжелее разрыв голеностопного подвижного сочленения.
  • Дисфункция сустава. Вследствие поражения правого или левого голеностопа у пациента отмечается хромота при ходьбе или вовсе невозможность передвигаться.

Наиболее часто травма наступает в зимний период времени, при подворачивании стопы на разных обледененных поверхностях.

После повреждения образуется отек, болевые ощущения, нарушение и в определенных случаях невозможность ходьбы.

Анатомия

В голеностопном суставе есть три группы мышц, которые осуществляют его фиксацию. По наружной поверхности сустава располагаются пяточно- малоберцовая, передняя и задняя таранно- малоберцовая связки, проходящие вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней стороне проходит дельтовидная связка. И последняя третья группа связок, представлена меж берцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними меж берцовыми связками, соединяют берцовые кости между собой.  Наиболее часто травмируются наружные группы связок.

Основной признак указывающий на повреждение связок голеностопного сустава – это боль, которая возникает сразу после травмы. Далее болевые ощущения могут стать менее выраженными, а затем снова возобновиться.

Спустя около двадцати минут после получения травмы развивается отек сустава. Степень распространения отека различна, иногда она охватывает только часть сустава, а в других случаях весь сустав, т.е. отек появляется над местом повреждения.

razriv_svyazok

Отек также сопровождает гиперемия (покраснение) кожа. В более серьезных случаях наблюдается появление гематом различной степени.

Также возможно появление гемартроз (внутренних гематом). Чтобы их выявить наружного осмотра недостаточно, требуются дополнительные обследования.

Классификация травм

Во-первых, осмотр травматолога, во-вторых рентгенография, благодаря которой возможно выявить смещение лодыжки или перелом сустава.

Также возможно произвести исследование МРТ – которое наиболее точно помогает определить степень травмы, так как дает послойное изображение всех связок, сухожилий и травмированных суставов.

Лечение

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью травмы. В медицинской практике принято разделять последнее на 3 степени:

  1. По-другому эту травму называют растяжением связок. Такое повреждение характеризуется разрывом небольшого количества волокон.
  2. Частичный разрыв связок голеностопного сустава. Для второй степени характерно сохранение функциональности сухожилий, но повреждается при этом большее количество волокон.
  3. При такой травме сухожилия на время теряют свою работоспособность. В особо сложных случаях наблюдается отрыв связки от места крепления, в результате чего голеностопный сустав прекращает функционировать.

Причины разрыва связок голеностопа

Стоит отметить, что разрыв связок голеностопного сустава представляет собой полный или частичное повреждение волокон связок. Кости лодыжки поддерживаются тремя группами сухожилий. Каждая из них обеспечивает правильное положение таранной кости.

Важно понимать, что повреждение связок голеностопного сустава бывает нескольких видов. Растяжение характеризуется частичным разрывом отдельных волокон, например, малоберцовой связки. А при повреждении множества волокон говорят о наличие надрыва. При этом сам сустав сохраняет работоспособность, правда, с определенными ограничениями.

Образование разрывов связок голеностопного сустава возможно по целому ряду причин. Наиболее часто эта проблема возникает:

  • Во время занятий спортивными упражнениями (бег, прыжки и так далее). При этих действиях связки голеностопного сустава подвергаются колоссальным нагрузкам. Если при этом человек совершает движения большого радиуса, то вероятность возникновения разрыва повышается многократно. Например, любители лыжных видов спорта часто обращаются к врачам за лечением повреждений связок голеностопного сустава, расположенных снаружи группы мышц.
  • Неосторожные движения в быту. Разрыв голеностопного сустава в бытовых условиях возникает вследствие, например, скольжения на мокром полу или переноса тяжелых предметов.
  • Ношение неудобной обуви. В данном случае речь идет об обуви, в которых нога находится под неестественным углом (высокий каблук и тому подобное).

В целом, причин появления рассматриваемой травмы существует достаточно много. Отчасти проблема возникает из-за того, что связки голеностопа оказались не подготовлены к большим и длительным нагрузкам.

Стоит отметить, что не все сухожилия в лодыжке травмируются из-за рассмотренных выше причин.

Например, разрыв дельтовидной связки возможен только с переломом голеностопа. Поэтому так важно после травмы лодыжки обратиться за помощью к врачу.

Какие симптомы сообщают о том, что человек порвал связки на голеностопе? Первым и основным признаком, свидетельствующим о разрыве связок в голеностопном суставе, является появление болевого синдрома. Его выраженность, как и сила проявления других симптомов, зависит от степени поражения.

  1. При первой степени — симптомы разрыва связок голеностопного сустава выражены слабо. Болевые ощущения возникают при ходьбе и практически не доставляют проблем человеку. Более того, боль может исчезнуть, если пациент долго ходит. Иными словами, если активно нагружать голеностоп, то боль пропадает ненадолго прекращается. Но также это ощущение возникает при слабом нажатии на пораженный сустав, вокруг которого со временем появляется небольшая опухоль.
  2.  Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется большей областью поражения. Отек перемещается на боковую и переднюю части стопы. В движении человек испытывает довольно сильную боль. Ходить становится сложнее.
  3. При третьей степени разрыва связок наблюдается очень сильная боль, увеличивающаяся при нагрузках на сустав. Даже слабое движение может вызвать серьезный дискомфорт. Отек распространяется на всю стопу, включая ее подошвенную часть. При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени нередко образуется внутреннее кровотечение, проявляющееся в виде гематом. Двигательные функции стопы утрачиваются практически полностью.

На рентгеновском снимке может быть заметна кость, находящийся в неположенном месте. Это свидетельствует об отрыве связки с точки крепления.

alt
Запущенные стадии болезни могут спровоцировать полное обездвиживание ноги.

Если своевременно не выявить разрыв связок голеностопного сустава, то вероятны серьезные осложнения. При длительном отсутствии лечения ткани срастаются неправильно и долго, что ведет к артриту голеностопа. При передвижении пациента беспокоят болевые и дискомфортные ощущения. В особо тяжелом случае теряется трудоспособность и устанавливается инвалидность.

Чтобы разрыв связок голеностопа быстрее прошел, стоит в период восстановления выполнять все врачебные предписания и добавить в рацион продукты, содержащие белок. Не допустить повреждения голеностопного сустава помогут нормированные физические нагрузки и удобная обувь. Стоит следить за весом, а при спортивных занятиях применять защитные средства. Важно вовремя выявлять и лечить заболевания, которые влияют на состояние костно-мышечной системы.

Сколько времени займет реабилитационный период, зависит от тяжести травмы. И от тех последствий и осложнений, которые возникли в результате нарушения больным врачебных предписаний.

Физиотерапия

  • Использование ультразвука позволит улучшить микроциркуляцию в травмированной области и ускорит отток лимфы. К тому же, после проведения ультразвуковых процедур улучшиться впитывание применяемых мазей, а любой лечебный препарат сумеет аккумулироваться в поврежденных тканях.
  • УВЧ ускорит репаративные процессы и снизит воспаление, будет способствовать расширению сосудов и улучшит обмен веществ.
  • Парафинотерапия устранит воспалительные процессы в поврежденных связках и поможет справиться с болевыми ощущениями. Проводить эту процедуру можно в любое время – вне зависимости от того, как давно была получена травма.
  • Магнитотерапия будет способствовать улучшению оттока крови и лимфы, сведет к минимуму воспаление и «поможет» лекарственным препаратам впитываться быстрее.
  • Электрофорез, проведенный с использованием новокаина или нестероидных противовоспалительных препаратов, расширит сосуды, улучшит микроциркуляцию, обезболит и снимет даже сильное воспаление.

Цель проведения подобных мероприятий – укрепление связочного аппарата голеностопа. Однако, заниматься гимнастикой можно только с разрешения лечащего врача и не раньше, чем через 30 дней после травмы.

В некоторых, особо тяжелых случаях, должно пройти не менее трех месяцев – слишком ранние физические нагрузки могут нанести только вред.

Специалисты рекомендуют:

  • ходьбу на пальцах стопы в течение нескольких минут ежедневно;
  • ходьбу как на внутренней, так и внешней стороне стопы;
  • совершение круговых вращений стопой;
  • бег трусцой по песку;
  • ходьбу на пятках;
  • прыжки на месте и со скакалкой;
  • фиксацию обеих стоп резиной и дальнейшее их вращение, сгибание/разгибание, сведение/разведение;
  • катание стопой бутылки;
  • поднятие пальцами стопы мелких предметов с пола;
  • плавание;
  • занятия на велотренажере.

На данный момент выделяют 3 степени разрыва суставных связок голеностопа:

  • первая – растяжение. В подобной ситуации волокна голеностопа растянуты и теряют свою прежнюю эластичность. Однако сухожилия не разорваны — они удерживают сустав.
  • Вторая – частичный разрыв некоторых связок голеностопного сустава. В этом случае у больного нарушена целостность некоторых волокон суставного сочленения. Таким образом, травмированная область голеностопа становится менее стабильной.
  • Третья – полное разрушение сухожилий. При полном разрыве связок все волокна голеностопа разрываются. Сустав становится слабым, разболтанным, потому что полностью утрачивает свои фиксирующие функции в конкретной зоне ноги.

Также иногда у человека возникает остеоэпифизеолиз – отдельный вид травматизации связочного аппарата. В подобной ситуации волокна связок не разрушены или чуть-чуть растянуты.

При этом у больного отрывается краевая часть кости, к которой присоединены различные сухожилия. Полный разрыв конкретных связок в этом суставе похож по степени выраженности остеоэпифизеолиза.

Чаще человек выздоравливает после растяжения связок где-то через 2 месяца при консервативном лечении.

Часто 1 из причин этого считается отсутствие реабилитационного периода после травматизации сустава.

Таким образом, у пациента появляются болевые ощущения после разрыва связок в подобных ситуациях:

  • из-за надрыва различных сухожилий;
  • при смещении сухожилий;
  • из-за разрыва между малой и большой берцовой костями;
  • из-за скрытого перелома и различных повреждений нервов.

В итоге после неоднократных травм в верхнем голеностопе возникает нарост на суставной капсуле. Затем, человек ощущает неприятные недомогания при тыльном сгибании – движении ступни вверх.

Основные признаки

Симптомы, характерные для перелома лодыжки, очень похожи на те, что присутствуют при растяжении голеностопа II-III степени. Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу травматологу-ортопеду – самостоятельная постановка диагноза чревата крайне тяжелыми последствиями как для связок, так и для мышц ноги.

Если травма голеностопного сустава незначительна (I степень), болевые ощущения, в принципе, отсутствуют, а подвижность стопы не ограничена, пострадавший не сразу обращает внимание на появившуюся после травмы проблему. И продолжает придерживаться привычного образа жизни.

Однако, на следующий день с поврежденной ногой начинают происходить явные изменения – появляются отек и гематома, возникают боли, начинается посттравматическое воспаление. Больной с трудом опирается на ногу и хромает, но пока еще не теряет способность к самостоятельному передвижению. С каждым часом боли становятся интенсивнее, гематома (кровоизлияние) явственнее, местная температура неуклонно повышается.

Симптомы при растяжении ноги II и III степени более выражены:

  • Боль появляется сразу после получения травмы. Она настолько сильна, что создается ощущение перелома трубчатых костей. Любая попытка опереться на ногу вызывает новый приступ боли. Если стопе обеспечить неподвижность, болевые ощущения утихают. Но одно движение ногой – и они возобновляются вновь. Если повреждение не критично, пострадавший может передвигаться самостоятельно. Но если последствия травмы достаточно тяжелы и боль не терпима – без помощи окружающих ему не обойтись.
  • Отек. Важнейший показатель растяжения связок голеностопного сустава. Появиться он может и на латеральной, и на медиальной лодыжках. Именно из-за отека, сдавливающего нервные окончания и сосудистые пучки, возникает боль. Чем он сильнее, тем интенсивнее болевой синдром. Отечность держится на протяжении семи дней, причем, она не охватывает всю стопу или голень. Как только отек спадет, появится гематома.
  • Гематома (синяк). Еще один признак того, что произошло растяжение связок голеностопа. В течение недели после получения травмы гематома будет неуклонно расти и, в конце концов, «захватит» всю лодыжку. Но только в травмированной части. Пройдет пара-тройка недель и гематома дойдет до подошвенной области стопы. На протяжении всего периода с гематомой происходят определенного рода преобразования – с течением времени ее цвет меняется с темно-синего на желтый. Связано это с процессом распада клеток крови – чем синяк «старше», тем он светлее.
  • Отсутствие возможности самостоятельного передвижения. Растяжение связок голеностопа II и III степени требует соблюдения режима полного покоя. И не только из-за того, что опереться на поврежденную стопу просто невозможно. Подобный вид травмы грозит серьезными последствиями – не стоит пренебрегать предписаниями врача. Через пару недель нога полностью восстановится – но требуется неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Как вылечить такую травму, знает только специалист.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.

Для того чтобы определить, чем лечить растяжение связок, необходимо проведение полноценной диагностики с применением медицинской аппаратуры.

  • Осмотр пациента. С помощью первичного осмотра специалист выявляет наличие отечности лодыжки, кровоподтеки, боли. Используя специальные манипуляции, доктор сравнивает степень подвижности больной ноги и здоровой.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить вид повреждения (полный или частичный), возможные продольные разрывы. Метод менее информативен, чем КТ или МРТ, так как отсутствует возможность отследить следы перелома, чрезмерного скопления жидкости в области суставной сумки.
  • КТ, МРТ. Используются для определения наличия переломов, поражений сустава, новообразований. Результаты исследования позволяют составить полную картину патологии, понять, почему произошло растяжение связок сухожилия, лечение назначить исходя из текущего патологического процесса.
  • Рентген. Направление на рентгенографию возможно в случае подозрения на перелом костей. В остальных ситуациях метод бессилен и не отобразит поражения мягких тканей.
Самодиагностика в случае повреждения ахиллова сухожилия невозможна. Если упустить сроки лечения, возможно развитие хронической стадии заболевания, которая тяжело поддается терапии и требует постоянного контроля.

Эффективность лечения разрыва связок голеностопа напрямую связана со степенью повреждения сухожилий, которую диагностирует врач-травматолог.

Врач ставит соответствующий диагноз после прохождения пациентом такой диагностики:

  • рентгенография. На снимке рентгена врач выявляет смещение лодыжки или перелом сустава;
  • МРТ. При проведении МРТ врач оценивает степень травмы. При проведении такой процедуры травматолог получает послойные изображения различных сухожилий травмированных суставов.
  • Рентгенография. Процедура обязательная – без ее проведения поставить точный диагноз не удастся. Симптоматика перелома элементов сустава и симптоматика растяжения имеют много общего. И только с помощью рентгеновского обследования, проведенного в боковой и прямой проекции, можно дифференцировать эти травмы и исключить вероятность ошибки. Фото повреждений, сделанное на современном аппарате, позволит специалисту учесть все нюансы и не упустить ни одной детали.
  • УЗИ. Исследование дополнительное, но не менее важное и информативное. Показаниями к проведению этой процедуры являются наличие отека и гемартроза. Именно УЗИ позволит диагностировать такое повреждение, как разрыв волокон связки.
  • МРТ. Назначается врачом в ситуациях, когда необходимо оперативное вмешательство. Однако, если разрыв связок голеностопа сочетается с разрывом синдесмоза и костных элементов, без данного исследования не обойтись. МРТ сможет показать сустав во всех проекциях.

Первая помощь при растяжении

Именно грамотно и своевременно оказанная первая помощь при подобного рода травмах – залог полного и быстрого выздоровления. И возможность избежать любых осложнений – функции сустава смогут полностью восстановиться, а процесс регенерации микроскопических волокон связки пройдет успешно и в кратчайшие сроки.

Что же делать и какие использовать средства, если оказался рядом с пострадавшим?

  • Приложить холод и оставить его на травмированной области голеностопа (минут на 15). Через 30 минут процедуру необходимо повторить – быстро приложенный холод способствует купированию боли и задерживает распространение отека. Идеальным вариантом в данной ситуации будет лед или бутылка с холодной водой. Подойдет и любая продукция из морозилки – главное, завернуть ее в какую-нибудь ткань.
  • Обеспечить покой ноге до того момента, когда будет установлен точный диагноз (наступать на нее ни в коем случае нельзя!). Для этого необходимо произвести ее фиксацию с помощью тугой повязки или шины – во избежание осложнений до осмотра врача нижняя конечность должна оставаться полностью неподвижной.
  • Положить ногу на небольшое возвышение, например, валик.
  • Обезболить – дать пострадавшему таблетку или сделать укол.
  1. Подложить под голень любой предмет, чтобы стопа находилась на возвышении (около 20 градусов). Такое положение уменьшит отек.

  2. Приложить лед к месту повреждения – это остановит кровотечение и замедлит развитие воспаления. Держать лед нужно не более получаса.

  3. Наложить на сустав фиксирующую повязку в виде восьмерки: бинт (или подручный материал) накладывают вокруг стопы и нижней части голени. Нельзя делать очень тугую повязку, т. к. это будет затруднять кровообращение.

  4. Принять обезболивающее средство (анальгин, кетанов, диклофенак).

Самой распространённой травмой голеностопа является повреждение его связок. Также у человека бывает вывих и перелом различных костей, которые вместе образуют голеностопное сочленение.

При ушибе сустава или его сухожилий образуются неприятные недомогания и появляется отёчность в области лодыжки, а разнообразные движения в суставе ограничены. Однако пострадавший все равно нормально ходит.

Что делать при разрушении суставных связок? Первая медицинская помощь в подобной ситуации состоит в том, что доктор прикладывает лёд к возвышенному положению голеностопа. Также врач должен зафиксировать травмированный голеностоп. В этом случае используется тугая медицинская повязка.

При фиксации повреждённого сустава травматолог пользуется эластичными бинтами или конкретным фиксатором голеностопа – голеностопником. Спортивные врачи чаще применяют тейп — специальную клейкую трикотажную ленту.

Также врачи пользуются специальными пневматическими шинами, которые накладывают на ногу при мощном ушибе, а также при образовании отёка тканей около голеностопа. Подобные приспособления обездвиживают ногу и снимают отёк. Нередко такие шины состоят из пакетов с охлаждающим специальным веществом.

При надрыве связок, кроме неприятных недомоганий и отёков, у человека возникает кровоподтёк. Если он маленький, то сухожилия не сильно повреждены. Тогда врач накладывает на повреждённый сустав бинтовую тугую повязку.

Если же кровоизлияние было обширным, то травматолог фиксирует ногу больного медицинской шиной.

Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго. Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц. Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.

Что необходимо сделать в первую очередь?

  1. Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться, что кожные покровы целы, нет перелома.
  2. Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
  3. При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
  4. Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
  5. При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
  6. Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.

Что делать при растяжении связок голеностопа? Перед обращением к специалисту необходимо провести ряд первичных мероприятий, которые снизят развитие ряда возможных осложнений, распространения болевого синдрома.

  • ограничение двигательной функции поврежденной ноги с помощью Г-образной самодельной шины, ногу привязать к шине используя бинт или любую другую мягкую ткань;
  • приложить лед к больному участку (подойдет любой замерзший продукт из морозилки, предварительно обернутый тканью или полотенце, смоченное холодной водой);
  • при выраженной боли прием противовоспалительных обезболивающих препаратов (Баралгин, Нурофен, Ибупрофен);
  • обращение в скорую медицинскую помощь или самостоятельная транспортировка больного до больничного отделения.

Дальнейшие действия в лечение связок голеностопного сустава будут предпринимать медики. Пострадавшему потребуется ряд диагностических и терапевтических мер.

Методы лечения

Как лечить порванные связки голеностопного сустава? Терапия, как и симптомы, образующиеся после разрыва связок голеностопа, определяется на основании степени поражения. Это же обстоятельство оказывает влияние на сроки восстановления после травмы.

При слабом поражении сухожилий голеностопного сустава проводится лечение в домашних условиях. В первую очередь необходимо надежно зафиксировать травмированную часть конечности, наложив шину или эластичный бинт. Далее применяются мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

В первые два дня после травмы рекомендуется применение охлаждающих препаратов типа Хлорэтила и ментоловых гелей. Использование согревающих мазей и компрессов строго противопоказано. Лечебный эффект охлаждающих мазей обусловлен их составом, в котором содержится:

  • ментол;
  • антикоагулянты;
  • анальгетики;
  • спирт;
  • эфирные масла.

Такие мази эффективно притупляют болевой синдром. Средства необходимо втирать выполняя массажные движения. Для снятия отека рекомендуется в течение двух дней регулярно прикладывать к пораженной области лед.

Устранить воспаление при разрыве связок голеностопного сустава позволяют Троксевазин (возможно сочетание мази и таблеток) и Венорутон. Препараты быстро всасываются и не разогревают сустав.

По истечении двух суток применяются разогревающие лекарственные препараты. Для этих целей рекомендованы соответствующие мази (гели) и средства народной медицины в виде примочек и компрессов.

Сегодня пациент проходит такое лечение при разрыве конкретных связок голеностопного сустава:

  • охлаждение льдом поражённой области ноги в 1-е сутки после травматизации голеностопа;
  • фиксация суставного сочленения для обеспечения ноге покоя;
  • приём различных препаратов;
  • прохождение физиотерапии, тепловых процедур во время реабилитации;
  • прохождение ЛФК, массажа.

Такое консервативное, эффективное лечение разрыва голеностопных сухожилий проходят все больные, независимо от интенсивности и вида конкретной травмы.

В 10–15% случаев врачи применяют такие методы лечения:

  • ставят блокаду из различных лекарств;
  • проводят специальную пункцию голеностопного сустава;
  • оперирую ногу больного.

После разрыва связок врач ограничивает подвижность поражённого голеностопа пациента.

Сначала травматолог накладывает на повреждённую ногу гипсовый лангет на 10 суток. Затем, врач фиксирует ногу больного тугой повязкой, которая восьмиобразно обхватывает лодыжку и стопу.

Такие первоочередные меры ортопеды применяют при надрывах конкретных суставных сухожилий, а также если нет гемартроза.

Если произошло кровоизлияние в голеностоп, то врач сначала вводит анальгетики в поражённую зону и делает пункцию, а потом фиксирует сам травмированный сустав.

Различные препараты при разрыве голеностопных сухожилий имеют не основное, а второстепенное значение.

При снижении болевой интенсивности, отёчности и воспаления врач прописывает пациенту, у которого диагностирован разрыв связки правого или левого голеностопа, такие медикаменты:

  • ампулы для уколов: Мовалис, Кетанов и др.;
  • таблетки и различные капсулы: Диклофенак, Имет др.;
  • мази или гели: Фастум, Диклак, Долобене и др.

Физиотерапия

Чем грозит разрыв связок голеностопного сустава? Симптомы и лечение Фото

На 3-й день после разрыва сухожилий голеностопа больной проходит такую физиотерапию:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Такое лечение надрыва связок голеностопного сустава ускоряет кровообращение и быстро восстанавливает повреждённый голеностоп.

После снятия фиксирующих повязок и шин врач направляет пациента на такие процедуры:

  • ионофорез;
  • ультразвук (фонофорез);
  • аппликация парафина;
  • озокерит.

Во время прохождения реабилитации пациент проходит бальнеотерапию: принимает морские и сероводородные ножные ванны или делает грязевые аппликации.

Разрыв связок лечат и народными различными средствами, но только при 1 степени недуга. В подобной ситуации неприятные недомогания и отеки снимают такими компрессами:

  • из водки;
  • компрессы из натурального молока;
  • компрессы из мелко натёртой не сваренной картошки, к которому добавляют мелко нарезанные луковицы, капустные листы и немного сахара;
  • компресс с мелко нарезанными 2 луковицами с солью (1 ст. л.).

Также больной пользуется тёплыми небольшими ванночками с отваром из герани в подобной пропорции: 2 ст л сухой мелко нарезанной травы на 1 л воды. Кипятить такую ванночку надо 5 минут.

Лечение разрыва связок в голеностопном суставе различными народными разнообразными средствами возможно только в случае небольших растяжений и после первичного осмотра у лечащего врача.

Осложнения и прогноз

Осложнения могут возникнуть как в раннем, так и в позднем посттравматическом периоде.

В раннем периоде:

  • Вывихи (подвывихи) суставов.
  • Нагноение гематом или самих суставов.
  • Гемартрозы (скопления крови в суставных полостях).

В позднем периоде:

  • Нестабильность суставов (происходят частые вывихи в голеностопе).
  • Плоскостопие (наиболее подвержены те, чьи связки часто травмируются).
  • Артроз (полости суставов подвергаются необратимым изменениям).
  • Артрит (в полости голеностопа происходит накопление жидкости).

Как лечить растяжение связок голеностопа – может решить только врач. Травма I степени, скорее всего, заживет быстро и без осложнений. Повреждения II и III степени потребуют особого внимания со стороны специалиста. И индивидуального подхода к каждой ситуации – ведь от того, как он будет лечить, зависит многое.

Дело в том, что последствия тяжелой травмы предугадать невозможно – в процесс рубцевания вовлекаются нервные ткани и в ходе заживления образуются особые узелки. Это грозит больному болями и дискомфортом в будущем, неустойчивостью восстановленной связки и ее склонностью к частым повреждениям.

Избежать таких неприятных последствий несложно – просто нужно в процессе выполнения спортивных упражнений использовать суппорты.

В большинстве случаев прогноз после травмирования связок голеностопа благоприятный – главное, чтобы диагноз был поставлен правильно, а лечение оказано своевременно, и пара «врач-больной» работала вместе – ведь процесс реабилитации и соблюдение правил безопасности не менее важны, чем сами лечебные процедуры.

Период восстановления

При прохождении реабилитации человек выполняет такие действия:

  • снимает воспаление и посттравматическую отёчность, а также убирает болевой синдром при выполнении физиопроцедур и массажа. Во время 1 этапа человек убирает симптомы острого периода и избавляется от неприятных недомоганий.
  • Исключает атрофию мышц и голеностопную контрактуру с помощью различных упражнений. В подобной ситуации больной выполняет ЛФК в воде.
  • Достигает полного объёма движений в суставе, занимается различными физическими упражнениями в зале, укрепляет мышечный аппарат с помощью силовых упражнений и возвращается к обычному образу жизни. В подобной ситуации происходит восстановление функций голеностопа.

Исходя из индивидуальных особенностей организма человека (возраст, пол, степень травматизации сухожилий — растяжение или перелом, схема лечения и др.), период восстановления после надрыва суставных сухожилий равен 1–5 месяцам.

Период восстановления зависит от степени повреждения тканей связок и близлежащих мышц, возраста пострадавшего, тщательности соблюдения всех предписаний врача. При легкой степени растяжения восстановление длится в среднем 5-7 дней, при более тяжелой лечить придется минимум месяц.

В этот период нагрузка на связки должна быть минимальной, только по необходимости. До полного излечения избегать повторного растяжения, поэтому следует носить обувь с жестким задником или лангету.

Необходимо учитывать, что обезболивающие препараты имеют побочные действия и оказывают негативное влияние на кроветворение, поэтому принимать их стоит только при наличии боли.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрыв разнообразных голеностопных связок, человек выполняет такие действия:

  • разминает тело перед занятиями спортом и растягивает мышцы после завершения тренировки;
  • пользуется эластичными медицинскими бинтами, если у него нестабилен голеностоп;
  • носит прочную обувь с твёрдой поддержкой ступни: подходящий размер, прочный задник, удобные носки, низкие каблуки, специальный ортез и др.

Чем грозит разрыв связок голеностопного сустава? Симптомы и лечение Фото

Таким образом, учитывая распространённость разрыва сухожилий голеностопа, в реабилитационные меры входит много различных манипуляций. Однако реабилитация без прохождения физиотерапии и ЛФК невозможна в принципе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Профилактика заключается в том, чтобы не допускать травм голеностопа, влекущих за собой растяжение связок голеностопного сустава, а также избегать рецидива, в противном случае вылечить окончательно разорванные связки будет трудно.

Этому способствует:

  • удобная, устойчивая повседневная обувь;
  • нормальный вес тела;
  • активный образ жизни;
  • повышенную нагрузку на сустав во время занятия спортом давать только на разогретые мышцы и при наличии фиксирующей повязки.

С возрастом риск повреждения голеностопа увеличивается из-за изменений структуры костно-мышечной ткани, наличия возрастных заболеваний суставов, лечение в связи с этим требует больше времени. Поэтому заботиться о состоянии ног и беречь их, укреплять связки и тренировать мышцы необходимо постоянно, вовремя лечить заболевания суставов. Помните, что длительное пребывание на ногах нежелательно. Время от времени следует снимать нагрузку со стоп, положив ноги на возвышенность.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector