Растяжение связок стопы симптоматика понятие о патологии лечение

Чего нельзя делать при растяжении связок

Эффект дальнейшего лечения напрямую зависит от того, как правильно и своевременно пострадавшему будет оказана первая помощь. Благодаря этому удается снять сильную боль, ускорить восстановление поврежденных тканей. Меры позволят упростить будущую терапию, избежать серьезных последствий. Знать основной алгоритм действий полезно всем, ведь от травм никто не застрахован. Что делать при растяжении ноги, как помочь пострадавшему:

1. Обеспечить состояние покоя поврежденной ноге, усадив (или уложив) человека.
2. Наложить сдавливающую повязку, используя любой кусок ткани или эластичный бинт. Если повреждение серьезное, то нужна шина, которую накладывают с обеих сторон сустава. Для этой цели подойдет доска или линейка.
3. Чтобы снять сильную боль, нужно приложить лед, использовать специальный гель или мокрое полотенце (постоянно охлаждать компресс).
4. Чтобы предотвратить появление отеков и кровотечений, ноги располагают в приподнятом положении.

При растяжении связок ребенку нужно обеспечить покой, дать обезболивающие средства, на сустав наложить холод и иммобилизовать конечность. Подробнее о том, как грамотно оказать первую помощь при разрыве или растяжении связок у ребёнка, читайте в статье «Как оказать первую медицинскую помощь при растяжении связок – пошаговая инструкция и видео рекомендации».

https://www.youtube.com/watch?v=_ziFfPD0LZg

Чем лечить травму дома

Этап 1. Поддержка — использование ортопедических устройств, которые готовятся отдельно для каждого сустава. Ортопедические повязки обеспечивают защиту суставу и связкам, способствуя их восстановлению.

Ортопедические повязки можно заменить обычным эластичным бинтом. Он уменьшит отек и зафиксирует сочленение в анатомически правильном положении.

Эластичный бинт нельзя накладывать туго – в противном случае нарушится венозный отток, что создаст дискомфорт и продлит реабилитацию.

наложить 2 тура (тур – это полный оборот вокруг оси) на голеностоп;

1. провести бинт к тыльной стороне голеностопа наискось и сделать еще один круговой тур;
2. после того, как вы обвернули стопу, следует вернуть бинт по тыльной стороне и обвести голень.

Методику следует выполнить еще 1–2 раза до полной фиксации сустава. Этот способ позволяет иммобилизировать сустав, но сохранить ему подвижность. При правильном выполнении повязка не слезет и не будет нарушать кровообращение.

Бинтование коленного сустава:

1. поставить колено в максимально удобное для ребенка положение;
2. от коленной чашечки сделать несколько туров, которые будут накладываться друг на друга;
3. сделать несколько туров выше колена, у начала бедра;
4. сделать несколько туров ниже колена.

первый тур начинается у основания предплечья возле запястья;

1. по тыльной стороне ладошки перевязочный материал спускается к пальцам и делается тур;
2. по той же тыльной стороне бинт поднимается к запястью, внешне это будет похоже на цифру 8;
3. вокруг запястья делается тур;
4. алгоритм повторяется до полной фиксации.

Общие правила бинтования:

1. каждый тур должен покрывать предыдущий примерно на 2/3;
2. в конце бинтования последний тур нужно зафиксировать скрепкой, пластырем или прищепкой;
3. бинт не должен доставлять дискомфорт, сдавливать сустав;
4. накладывать повязку нужно только двумя руками.

Этап 2. Покой. Связки нельзя напрягаться в первые 3 дня. Мышцы и сустав нужно оградить от всякой нагрузки. Важно помнить, что полностью исключать нагрузку на долгий срок нельзя – отсутствие подвижности ведет к атрофии тканей и ослаблению мышц.

Этап 3. Местное лечение – мази. Чаще всего они используются для снятия болевого синдрома. Кроме этого, мази улучшают местную микроциркуляцию, улучшают приток крови (ускоряют регенерацию), снимают отеки. Мази не нужно втирать – это раздражает кожу. Вещество необходимо наносить легкими массажными движениями.

В первые несколько часов после растяжения использовать мази нельзя. В этот период поврежденную область нужно охлаждать. 

Безопасные мази при растяжении связок на ноге или руке у ребёнка:

1. Кетопрофен. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.Применяется для детей от 6 лет

   . Препарат подавляет воспалительный процесс в связке и снимает болевой синдром. Кетопрофен частично снимает отек и утреннюю скованность. Детям от 6 до 12 лет мазь наносится не более 2 см на поверхность кожи 2 раза в день. Подросткам от 12 лет Кетопрофен наносится слоем в 5 см до 3 раз в сутки. Мазь нельзя наносить на раны и ожоги – только на целостную кожу.

   Противопоказания: дети с болезнями почек и печени.

2. Аналгос. Крем предназначен для снятия болевого синдрома и улучшения местного кровотока, что ускоряет регенерацию соединительной ткани. Средство рекомендуется наносить дважды в день на болевую точку. Чтобы достичь максимального эффекта, крем нужно плотно втирать. Аналгос нельзя наносить на открытые раны, слизистые оболочки и ожоги.
3. Окопник. Мазь состоит из корня окопника и токоферола (витамин Е). Средство растительной природы подавляет воспаление, ускоряет восстановление связки и имеет антиоксидантные свойства. Мазь окопника следует наносить до 4 раз в день. После нанесения вещество растирается массажными движениями. Не рекомендуется использовать средство перед сном ребенка.
4. Троксевазин. Мазь уменьшает местный отек, частично снимает боль и улучшает микроциркуляцию. Основной эффект – стабилизация венозного оттока. Троксевазин не наносится на открытые участки тела и слизистые оболочки. Мазь следует наносить дважды в день – утром и вечером. Наносится тонким слоем в 3–4 см. Мазь не нужно сильно втирать, достаточно наносить легкими массажными движениями.
5. БИОКОН Синяк‐Офф. Препарат показан в случае, если растяжение комбинируется с синяком. Мазь рассасывает местный застой крови, улучшает микроциркуляцию и дренаж лимфы. Также Синяк‐Офф частично снимает воспаление. Гель следует наносить до 5 раз в день тонким слоем.
6. Спасатель‐форте. Препарат наносится, если в момент травмы вместе с растяжением образовалась рана. Бальзам имеет преимущество над йодом и перекисью. Препарат не сушит кожу. Основной плюс средства в том, что он полностью изготовлен из эфирного и облепихового масел, содержит витаминные комплексы без добавления гормональных веществ. Спасатель‐форте обладает антисептическим свойством, он обеззараживает кожу и убивает бактерии на раневой поверхности. Бальзам наносится на поврежденную область, которую затем нужно обвернуть тканью.

Что нужно помнить перед использованием мазей:

1. Начинать лечение следует с минимальных доз, а затем следить за общим состоянием ребенка и реакцией кожи на вещество.
2. Если наблюдается реакция: кожа сильно краснеет, зудит, ребенок стал беспокойным – немедленно прекратить использование препарата и промыть место нанесения проточной водой.
3. Перед использованием мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства, необходимо ознакомиться с инструкцией. Такие препараты нельзя принимать самостоятельно без предварительной консультации у врача.

Этап 4. Биологические добавки к пище – коллаген, Омега‐3, кальций и витамин D. Эти препараты имеют наибольшую эффективность при восстановлении пораженных связок. Средней эффективностью обладают витамины В, С, Е. Не имеют доказательной базы – Глюкозамина сульфат и Хондроитина сульфат.

При растяжении связок ноги, конечность должна находиться в возвышенном положении. Для этого можно использовать стул, валик, который подкладывается под конечность. Такой режим улучшает отток венозной крови и уменьшает боль. Для плотной фиксации используются брейсы.

УВЧ. С помощью действия высокочастотного электромагнитного поля в поврежденной области выделяется тепло. Это ускоряет регенерацию соединительной ткани, увеличивает проницательность сосудистых стенок (поступает большее количество иммунных клеток и питательных веществ).

1. Теплые ванны, массаж, лечебная гимнастика. Эти методы лечения оказывают общеукрепляющее действие на организм, стимулируют выработку иммунных элементов, увеличивают резервные компенсаторные возможности ребенка.
2. Электрофорез калием и анестетиком. Создается магнитное поле, которое ускоряет доставку действующего вещества препарата к точке назначения.
3. Применение медикаментов. При выраженном болевом синдроме выполняются блокады нервов новокаином и лидокаином.

При полных и повторных разрывах назначается хирургическое лечение. Операция проводится классическим способом, получая доступ к связке через разрез на коже. Связка ушивается. После вмешательства назначается комплекс физиотерапевтических процедур и лечебная физкультура.

4 ВАЖНЫХ правила первой помощи при травме

1. Растяжения связок делятся на три степени: легкие, средние и тяжелые. Легкая травма лечится дома, средние и тяжелые нуждаются в осмотре врача и госпитализации.
2. Все растяжения имеют типовую картину: резкая боль, отек, изменение цвета кожи, нарушение функции сустава и ограничение движений. Выраженность каждого симптома зависит от степени повреждения. Разрыв по симптоматике может имитировать перелом кости.
3. Первая помощь при растяжении связок у ребенка: обеспечение покоя, приём обезболивающих средств, наложение холода и фиксация сочленения.
4. Лечение в домашних условиях: ортопедические повязки или эластичный бинт, покой конечности, своевременная постепенная нагрузка, применение мазей.
5. Лечение в стационаре: все то же, добавляется физиотерапия, общеукрепляющие процедуры и, при разрыве связки, операция по зашиванию.

У разных больных, получивших растяжение связок даже по одной и той же причине, тяжесть патологии может быть различной. Первая степень травмы считается самой легкой. Такой диагноз ставится в том случае, если ткани не разорвались, а лишь немного деформировались.

Растяжение связки на ноге первой степени не требует хирургического вмешательства. Ткани страдают незначительно и вполне могут восстановиться самостоятельно. Чаще всего лечение больного с подобной аномалией ограничивается фиксацией конечности в необходимом положении.

На усмотрение врача могут назначаться лекарства. Однако даже мазь при растяжении связок на ноге первой степени применяется не всегда. Организм успешно реабилитируется своими силами на протяжении двух-трех недель.

Особенности связочного аппарата стопы

В случае получения вами какой-либо травмы конечности, правильным решением станет запись ко врачу специалисту.

В зависимости от того, как профессионально и эффективно будет оказана первичная помощь при растяжении связок стопы, так и будет проходить дальнейшая реабилитация больного. Действия, предпринятые на первом этапе, необходимы для снятия болевых ощущений и упрощения лечения. Алгоритм действий.

Обеспечить состояние покоя пострадавшей конечности. Человека можно либо усадить, либо уложить.

Для того, чтобы стопа была максимально обездвижена, необходимо наложить на неё эластичный бинт или любую другую сдавливающую повязку (шарф, платок). При более серьёзных повреждениях, используют шину.

При наличии льда, специального геля или мокрого полотенца область нахождения травмы необходимо охлаждать в целях её обезболивания. Ни к воем случае не применять компрессы с тёплым эффектом, при внутреннем воспалении они могут ускорить процесс распространения гноя.

Для того, чтобы избежать появление отёков и кровотечения, необходимо травмированную ногу расположить выше уровня тела.

Не рекомендуется использовать средства от боли до общения с врачом. Это связано с тем, что специалисту будет необходимо оценивать его состояние и реальные ощущения для установления верного диагноза.

В случае проявления сильных болевых ощущений, врачи рекомендуют нестероидные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом: «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак».

Для снижения температуры тела допускается применять «Парацетамол».

Также для снятия болевых ощущений врачи прописывают мази при растяжении связок: «Ментоловая», «Випросал», «Капсодерама».

В процессе восстановления, когда болевые ощущения прекращаются, следующим этапом лечения становятся физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, а также назначается УВЧ (ультравысокочастотная терапия – лечение теплового действия).

Самостоятельное лечение в домашних условиях считается тоже весьма эффективным, при условии, что оно будет одобрено врачом.

1. Тёртый свежий картофель в сочетании с сахаром, репчатым луком или капустой станут отличным лекарством для снятия напряжения и уменьшения боли.
2. Принятие лечебных ванн на основе отвара из бузины. Отварив свежие годы, процедить лечебную жидкость и развести с водой. Длительность принятия ванны составляет 5 минут, повторять до тех пор, пока вода не станет прохладной.
3. Настойка на основе чеснока и сока лимона. Измельчённый чеснок (3 головки) настаивают около одного часа в ёмкости объёмом 200-250 мл, заливая водой. Профильтровав настой, добавить лимонный сок. Необходимо промочить марлю или ватный диск полученной лечебной смесью и прикладывать их на воспаленную область конечности в качестве компресса, пока материал не достигнет температуры тела. Затем всё по-новому.

Как правило, данный способ излечения при растяжении связок стопы используется в редких случаях. Редким случаем является разрыв связок стопы.

Оперативное вмешательство хирурга необходима при следующих ситуациях:

1.  Специалист избавляется от излишка крови при кровоизлиянии в сустав.
2.  Операция обязательна, если связки были повреждены полностью. В таких ситуациях связки не смогут зажить и срастись самостоятельно.

Для того, чтобы время восстановления не стало больше, необходимо соблюдать все наставления врача.

Выше изложенная информация призывает людей быть более осторожными. Но к сожалению, никто из нас не застрахован, поэтому данная статья может оказаться полезной для вас!

Изложенная информация носит ознакомительный характер и рассматривает основные вопросы: что такое растяжение стопы? причины и симптомы его возникновения? как правильно себя? каковы способы лечения растяжения?

Выгнутая кверху конфигурация ступни увеличивает пружинящий момент при движении. Когда стопа принимает вес тела, она расплющивается, плотно прилегая к опорной горизонтальной поверхности. А при переносе веса на другую ногу, она снова принимает сводчатую форму. Такие сложные трансформации возможны благодаря наличию большого количества сухожилий и связок, прочно соединяющих отдельные элементы ступни.

Связки

В стопе мало мышц, в пальцах они вовсе отсутствуют, есть только их крепкие сухожилия.  Зато связки образуют сложную систему противовесов, в несколько ярусов располагаясь на тыльной и подошвенной стороне стопы. Самые крупные связки соединяют кости голени с предплюсной, обеспечивая устойчивость ноги в голеностопном суставе.

Самая важная связка собственно ступни ― продольная подошвенная. Она идёт широким тяжом от заднего края пяточной кости по нижней поверхности ступни и на уровне пяти плюсневых костей разделяется на более тонкие волокна, доходящие до пальцев. Её натяжение обеспечивает рессорную функцию конечности.

Суставы

1. Самый большой и самый подвижный сустав ― голеностопный. Он образован таранной костью стопы и двумя костями голени ― большеберцовой и малоберцовой. При сгибании и разгибании стопы в нём происходят движения с размахом почти 90º. Возможны небольшие движения ступни в горизонтальной плоскости с амплитудой около 55º.
2. Между костями предплюсны проходит условный Шопаров сустав в виде неровной поперечной линии. Он бывает задействован для амортизации при опоре на ногу во время ходьбы. Его подвижность невелика.
3. Переход костей предплюсны в плюсневые трубчатые кости именуется суставом Лисфранка. Он выполняет ту же функцию.
4. Им помогают мелкие суставы с короткими связочками между всеми соседними костями плюсны и предплюсны.

Мощные мышечные фасции переходят с голени на ступню, укрепляя наподобие футляра связочный аппарат.

Сложная анатомическая конструкция из суставов и связок оказывается бессильной при приложении чрезмерного воздействия на ногу в области голени. Соединительнотканные волокна растягиваются и разрываются, вызывая вывих или перелом конечности.

Анатомическое строение нижних конечностей способствует развитию как патологий, так и повреждений данного сегмента. Ведь совсем не просто выдерживать вес человеческого тела и при этом быстро двигаться, бегать или резко разворачиваться, а также обеспечивать распределение тяжести при ходьбе. Голеностоп связывает в одну анатомическую систему кости стопы и голени, соединяет между собой хрящи и мышцы.

Помимо этого вокруг голеностопного сустава существует сеть кровеносных сосудов и нервных волокон, которые питают ткани и обеспечивают движения данного анатомического участка. Для выполнения всех вышеназванных функций голеностоп должен обладать прочным связочным аппаратом, крепкими костями, хрящами и связками.

Связки стопы выполняет важную защитную функцию. Ведь голеностоп не ограничивает свои движения, а связки в этом случае призваны сдерживать и контролировать нагрузку на сустав.

Также связки способны удерживать сустав в правильном физиологическом положении. Существует некий предел возможности при движениях стопой или при выполнении определенных действий. Если этот уровень возможности превысить, то возникает травма в виде растяжения связок. Например, при быстрой ходьбе на каблуках происходит выворачивание стопы внутрь из-за высокой нагрузки, которая вызвана неудобным положением стопы (при ношении обуви на каблуках).

Быстрый бег и резкое торможение также могут спровоцировать растяжение связок. Эта причина чаще всего приводит к такому виду повреждений. От таких травм не застрахован никто. Однако чаще всего в группу риска входят:

• спортсмены;
• люди, чья профессиональная деятельность сопряжена с высокими физическими нагрузками;
• лица с ожирением и значительной массой тела;
• любительницы высоких каблуков;
• наличие патологических процессов в стопе.

Повышенный травматизм часто наблюдается у детей. Ведь они в силу своего возраста не способны контролировать степь опасности и риска. Также наличие патологий стопы способствует растяжению связок, например при плоскостопии. Ношение узкой обуви на высоких каблуках также провоцирует частую травматизацию стопы.

Все эти факторы требуют внимательного к себе отношения, поскольку их минимизация позволит избежать растяжения связок стопы.

Лечение растяжения связок стопы осуществляется комплексно. Прежде всего устраняют болевой синдром, затем проводят иммобилизацию голеностопа и предупреждают развитие воспаления при помощи препаратов из группы НПВП для местного использования. Не стоит заниматься самолечением, поскольку игнорирование проблемы или же лечение «народными средствами» может только усугубить проблему.

Как правило, лечение растяжения включает в себя основное лечение и реабилитацию. Основное лечение — это лечение медикаментозными препаратами, при котором применяют:

• противовоспалительные местные препараты (диклофенак, аспирин, индометацин);
• обезболивающие средства (анальгин, нимесил);
• противовирусные препараты.

Реабилитация включает в себя:

• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж.

Курс лечения зависит от степени повреждения.

При растяжениях первой и второй степени медицинская помощь сводится к обезболиванию и полной иммобилизации поврежденной конечности. Для этого стопу фиксируют в правильном физиологическом положении при помощи специального ортеза или эластичного бинта, а пациенту прописывают постельный режим. Можно накладывать холодные компрессы со льдом или смоченное в холодной воде небольшое полотенце. Холодные компрессы помогут снять отечность стопы и предупредить образование гематом и синяков.

Симптомы

К основным факторам, которые провоцируют возникновение растяжения мышц, относят слишком сильное напряжение связок. Такая травма больше относиться к разряду бытовых, чем спортивных. Растяжение связок стопы происходит по таким причинам:

• артрозные изменения в структуре стопы;
• наличие плоскостопия или большой свод ступни;
• увеличение нагрузки на стопу во время занятия различными видами спорта, поднятия тяжестей или долгой ходьбы пешком;
• склонность к ожирению;
• наличие каких-либо ранее перенесенных травм в районе ступни.

Врачи выделяют три основные степени растяжения связок ступни:

1. Первая степень: происходит разрыв некоторых волокон притом, что основная часть мышцы остается целой. Пострадавший может чувствовать боль, дискомфорт и скованность при движениях. Может наблюдаться небольшая отечность поврежденного места.
2. Вторая степень: большая часть волокон связок повреждена и частично нарушена целостность капсулы. Часто наблюдается отек поврежденной конечности, возможны кровоподтеки. При движениях пострадавший чувствует сильную боль, и даже не в состоянии опереться на ушибленную ногу.
3. Третья степень: полный разрыв мышц ступни. Возможно наличие сильных кровоизлияний и сильной резкой боли при движениях. Движение голеностопа практически невозможно.

В случае возникновения травм голеностопа первой и второй степени обычно назначается медикаментозное лечение, и после 2-3 недель связки восстанавливаются, и полностью возобновляется двигательная активность.

Многие люди не сразу могут определить, что они как-то смогли растянуть ногу. Но симптомы растяжения связок обычно очевидны, и травмированный сам в состоянии определить травму с поврежденными связками. Наблюдается отечность травмированного места, сильная боль, возможны кровоподтеки, движение ноги скованно. К основным симптомам растяжения связок стопы относятся:

1. В первые несколько часов после растяжения у травмированного возникает некий дискомфорт, который не исчезает даже при отсутствии движения. Через некоторое время (обычно к утру) боль значительно усиливается.
2. Первые несколько дней стопа все больше опухает.
3. Шевелить ногой становится все сложнее, и поэтому движения больного очень ограничены.
4. Если потрогать место травмы, то можно обнаружить маленькую впадину – место разрыва связок.
5. Бывает, что при повреждении ноги слышится некий щелчок, и после этого пострадавший уже не может пошевелить нижней конечностью. Такое может произойти при получении нескольких травм одновременно – вывиха сустава голеностопа или перелома с растяжением связок.

Степень растяжения

По симптоматике можно определить степень растяжения.

Растяжение связки на ноге считается профессиональной проблемой спортсменов. Травмы подобного характера встречаются у них чаще всего.

Однако и у простого человека может случиться подобная неприятность. Бывает это при разных обстоятельствах:

• падении с высоты своего роста;
• ударах в зону голеностопа или колена;
• поднятии тяжестей;
• прыжках;
• внезапном торможении во время пробежки;
• занятиях спортом;
• спотыканиях, подворачиваниях ноги;
• резком сгибании нижней конечности в суставе.

Конечно, у обычного человека, ведущего спокойный образ жизни, не слишком много шансов получить подобную травму. В группе риска оказываются люди, любящие экстремальный отдых и ведущие аморальный образ жизни.

Каждая степень тяжести травмы имеет свои признаки, которые помогают врачу установить сложность аномалии. Только специалист может правильно диагностировать наличие проблемы. Однако чтобы понять, как выглядит растяжение связок на ноге и стоит ли обращаться за медицинской помощью, симптомы патологии должен знать любой человек.

Основными из них являются:

• опухание тканей;
• ощущение болей в ноге;
• появление кровоподтеков;
• возникновение трудностей при попытках пройтись;
• изменение в подвижности сустава.

При появлении таких признаков следует немедленно посетить врача. До получения медицинской консультации необходимо принять меры, помогающие снизить скорость развития патологического процесса в конечности.

Лигаментит может иметь инфекционную и неинфекционную природу. При попадании бактерий в область сустава или связок через поврежденную кожу или при наличии хронического инфекционного процесса развивается острое гнойное воспаление. Оно очень опасно своими осложнениями.

Но в основном бывает неинфекционный лигаментит. Такие воспалительные процессы в связках сейчас встречаются все чаще. Считается, что связано это с особенностями образа жизни современных людей, снижением их иммунитета и недостатком необходимых микроэлементов в питании. С этим связано распространение патологии в пожилом возрасте, когда снижается эластичность и крепость связок.

Но все же чаще всего подвержены воспалению люди, подвергающие стопы большим нагрузкам. Это спортсмены, танцоры, строители, грузчики. Страдают от этого заболевания также женщины, длительное время проводящие на высоких каблуках. Постоянная травматизация ног неудобной обувью, напряжение связок, удерживающих стопы в неестественном положении, часто приводит к развитию воспалительного процесса.

Кроме того, распространенной причиной лигаментита являются травмы голеностопа и других структур стопы. Такое часто случается при подворачивании ноги при ходьбе по неровной поверхности или гололеду, при занятии спортом или ношении высоких каблуков. Причем из-за малой эластичности связок стопы растяжение их случается редко, только при легких травмах, чаще всего – разрыве. Из-за этого быстро развивается сильный воспалительный процесс.

Повышенные нагрузки на стопы, возникающие из-за лишнего веса при ожирении или во время беременности, негативно отражаются на состоянии связок. Поэтому в таких случаях также часто развивается их воспаление. В группе риска находятся люди с врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата, наследственной предрасположенностью к болезням соединительной ткани и те, которые ведут малоподвижный образ жизни. Отсутствие нагрузок на связки приводит к их ослаблению. Из-за этого они больше подвержены травмам и воспалению.

Лигаментит может стать также последствием различных заболеваний:

• патологий сердечно-сосудистой системы;
• подагры;
• сахарного диабета;
• ревматоидного артрита;
• системной красной волчанки;
• болезней щитовидной железы.

При развитии воспаления из-за инфекции или травмы патология обычно начинается остро и проявляется ярко выраженными признаками. Боль при этом сильная, часто пульсирующая. Она становится более интенсивной при движении или пальпации пораженного места. Область сустава опухает, кожа краснеет, становится горячей.

Но довольно часто люди с воспалением связок стараются справиться с болью и дискомфортом самостоятельно. Связано это с тем, что неинфекционный лигаментит характеризуется неявными, постепенно нарастающими признаками. Многие пациенты считают, что просто переутомились, поэтому обходятся обезболивающими мазями. Но это может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при любых болях в стопе необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Характерным признаком воспаления связок является тупая боль, локализующаяся в области пораженных связок. Но она может распространяться на всю стопу. Боль усиливается при нагрузках, а также когда начинается движение после длительной неподвижности. Особенно часто затрагивается голеностопный сустав. При этом нарушается его подвижность, развивается отек, иногда возникает чувство онемения. Появляется выраженный дискомфорт при передвижении, часто из-за отека невозможно носить привычную обувь.

Основным симптомом, который развивается сразу же после растяжения, является сильная боль. Помимо болевых ощущений, нарушается двигательная функция стопы, то есть человек не то, чтобы ходить, он не может даже ступить на ногу. Помимо этого, стопа отекает и распухает, а кожа краснеет и даже багровеет.

Также можно заметить и другие симптомы: повышение местной температуры, то есть зона повреждения становится горячей и формируется гематома, что свидетельствует о серьезной травме и требует срочной медицинской помощи.

Следует отметить, что растяжение не такая уж невинная травма. В результате растяжения может произойти разрыв связок, что является очень серьезным осложнением. Оно проявляется сильной болью, а в некоторых случаях, требует хирургического вмешательства.

Связочные волокна имеют три стадии повреждения (надрыва):

• первая стадия;
• вторая стадия;
• третья стадия.

Каждая стадия характеризуется специфическими симптомами и проявлениями.

Первая стадия является начальной и в этом случае связки слегка надрываются, но полностью не повреждаются. В этот период ощущается легкая болезненность, которая больше проявляется дискомфортом. Отек на этом этапе не наблюдается, а то и вовсе отсутствует. Лечение не проводится, однако стопе нужен покой и иммобилизация.

Вторая стадия характеризуется наличием надрыва связок. При этом человек испытывает сильнейшую боль. Это объясняется тем, что связочные волокна окружены сетью из нервных сплетений и сосудов, а при растяжении также происходит их разрыв. После травмы наблюдается отек стопы и образование гематомы.

Третья стадия — наиболее сложная травма, которая характеризуется полным разрывом связок и острой болью, особенно при попытке двигать конечностью, смене положения стопы или при попытке встать на ногу. Наблюдается сильный отек, покраснение кожи, повышение местной температуры и образования гематомы. Стопа синеет и багровеет, поскольку под кожей произошло множество подкожных кровоизлияний.

Третья степень тяжести травмы

Если больной соблюдает все назначения медика, то процесс заживления волокон происходит достаточно быстро. Для этого важно:

• не нагружать больную ногу;
• обеспечить ее надежную фиксацию;
• держать конечность в состоянии покоя;
• накладывать повязки.

Кроме того, специалист назначает прием медикаментозных средств. С их помощью убираются болевые ощущения в поврежденной области, купируется воспалительный процесс.

В большинстве случаев лечение растяжения связок второй степени ограничивается подобными методами. Однако иногда подобная терапия не является успешной. При неудовлетворительном исходе консервативного лечения врачи назначают операцию.

Терапевтическое лечение при такой форме травмы не является эффективным. Пациенту обязательно назначается операция. Для максимального восстановительного эффекта она должна проводиться с минимальной отсрочкой. Если медицинская помощь вовремя не оказывается, то травмированного человека ждут опасные для здоровья последствия, которые скажутся на работе опорно-двигательного аппарата.

1. Подвывих ― небольшое смещение суставных головок без разрыва связок.
2. Неполный вывих ― смещение суставных головок с односторонним разрывом связок.
3. Полный ― двухсторонний разрыв связок и значительное смещение суставных головок.

В случае полного вывиха обязательно происходит перелом костей ― берцовых и пяточной. Под растяжением традиционно понимается неполный вывих без перелома кости.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава

Нарушение происходит в области между таранной и малоберцовой, или пяточной костями. До 12% всех травм голеностопного сустава приходится на растяжение связок. Их появление может быть связано:

• с ношением обуви на высоких каблуках;
• ходьбой по скользким дорогам;
• особенностями анатомического строения ноги (высокий свод стопы);
• имеющимися заболеваниями икроножных мышц.

Есть несколько механизмов растяжения связок:

1. Во время привычных физических нагрузок внезапно подворачивается стопа (внутрь или наружу). Это может произойти при тренировке на неровной местности или по причине неожиданного удара го ноге.
2. Вращение стопы вокруг продольной оси голени, при этом стопа обездвижена, а голень движется вперед (например, спуск на сноуборде или лыжах).

При неумеренных физических нагрузках часто происходит растяжение связок голеностопного сустава, но название диагноза является неточным, так как при возникновении такой травмы происходит не растяжение, а именно разрыв нескольких связочных волокон.

Во время такого растяжения мышц человеческая жизнедеятельность значительно ухудшается, что заставляет пострадавшего задаваться вопросом: «как лечить растяжение голеностопа?».

Причинами повреждения связок голеностопного сустава чаще всего становятся:

• усиленное травматическое воздействие на нижнюю конечность;
• вывих лодыжки при падении (чаще всего это происходит в зимний период времени);
• занятия спортивной деятельностью;
• продолжительное хождение или бег по неровной поверхности земли;
• резкое возложение большой нагрузки на ногу;
• различные неблагоприятные происшествия природного или механического происхождения.

Факторы, которые увеличивают риск растяжения голеностопного сустава:

• лишний вес человека;
• ухудшенное состояние соединительных тканей;
• наличие у человека плоскостопия или косолапости;
• занятие экстремальными видами спортивной деятельности;
• заболевания артрозом;
• болезни, влияющие на прочность костей и связок.

Симптоматика

Общие симптомы растяжений связок голеностопного сустава второй и третей степени:

• возникновение острых болевых ощущений после получения травмы;
• проявление отечности мягких тканей поврежденной области;
• образование синяков, ссадин и кровоподтеков;
• затруднительные движения травмированной ногой и невозможность опереться на нее.

Часто при растяжении голеностопа второй или третьей степени возникают подозрения на перелом лодыжки, поэтому, чтобы исключить его – обратитесь в специализированное медучреждение, где квалифицированные доктора проведут необходимые диагностические манипуляции (МРТ, УЗИ, рентген), поставят точный диагноз и объяснят, как лечить растяжение связок голеностопа.

В случае, если была получена первая степень повреждения голеностопа – симптомы будут несколько иными. Работоспособность человека не ухудшится, но при нагрузке на травмированную ногу может возникать дискомфорт или незначительная боль.

Ухудшение состояния произойдет на вторые сутки, после получения травмы: повысится температура тела, увеличится отек ткани и возникнет синяк. Двигательная функция травмированной конечности также станет хуже.

При развитии подобных признаков не стоит откладывать поход к врачу, так как это может привести к возникновению не желаемых последствий.

Зачастую, при своевременном и адекватном лечении, полное заживление связочного аппарата происходит на 12-14 сутки.

Неотложная помощь

Для последующего лечения очень важно правильное оказание первой помощь при растяжении связок. Первым действием в предоставлении доврачебной помощи должен стать холодный компресс. Он хорошо поможет в утолении болевого синдрома и на некоторое время замедлит образование отечности и гематомы.

Далее, используя специальный валик или другие подручные предметы нужно обеспечить поврежденной конечности возвышенное состояние и ограничить ее от нагрузок. В случае сильных болевых ощущений – предоставьте пострадавшему прием болеутоляющих медикаментов.

После того, как все необходимые действия первой помощи будут оказаны – посетите ближайшую больницу для назначения квалифицированного лечения растяжений связок голеностопа.

Лечение

При незначительных повреждениях первой или второй степени тяжести возможно лечение связок голеностопного сустава в домашних условиях.

Лечебная тактика данного повреждения:

• В первые сутки после получения травмы необходимой процедурой является прикладывание холодного компресса к травмированной конечности. Данные манипуляции окажут положительные эффект, если количество их проведения будет равен 5-6 разам;
• Во время данной травмы конечность должна быть прочно зафиксирована с помощью специального бандажа, эластичного бинта или гипсовой повязки. Носить данные фиксаторы нужно на протяжении 8-10 дней. Если есть возможность, то обездвиживающий предмет рекомендуется снимать во время сна больного, чтобы не подвергнуться развитию нестабильного состояния сустава;
• Для того, чтобы обезопасить себя от развития воспалительных процессов и уменьшать присутствующие проявления боли следует во время всего восстановительного периода использовать специальные мази при растяжении связок голеностопа. Лечащий врач подбирает наиболее подходящие для вас крема. Зачастую медики рекомендуют использовать для таких целей «Долобене», «Диклофенак», «Диприлиф» и «Долгит»;
• Положение травмированной ноги в первые дни должно быть чуть выше положения тела. Для этого необходимо использовать специальные валики, полотенца, простыни, одеяла, игрушки и другие, имеющиеся в вашем доме предметы;
• В случае образования гематом и отечностей мягких тканей следует использовать специальные мази при растянутых связках голеностопного сустава (индовазин и гепарин).

Если случилась более серьезная травма, то в таких ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства.

После того, как будет проведена операция, задача которой является восстановление целостности растянутых связок с помощью костных и сухожильных швов.

Врач, индивидуально для каждого, назначает следующие необходимые лечебные процедуры, как ношение гипсовой повязки в течение месяца и использование специальных аптечных средств, помогающих ускорить процесс выздоровления.

Травмы, которые являются более тяжелыми, потребуют немного больше времени. Так при адекватном способе терапии полная регенерация связочных тканей произойдет примерно за неделю.

При наиболее сложных повреждениях или разрывах связок период реабилитации длится около месяца, так как данная ситуация требует более сложного лечения, которое назначается квалифицированными врачами в медучреждении.

После полной регенерации связочной ткани доктор назначает начало реабилитационного периода, чтобы полностью восстановить былую работоспособность конечности.

Реабилитация направлена на то, чтобы восстановить прежнюю двигательную функцию человека, перенесшего различные повреждения. Существует несколько рекомендованных реабилитационных методов:

• физиотерапевтические процедуры;
• процедуры разрабатывающего массажа;
• гимнастика.

Лечебная физкультура полностью направлена на то, чтобы укрепить связочный аппарат голеностопа. Ее использование должно начинаться не ранее, чем через 1-3 месяца после травмы. Период начала данного реабилитационного мероприятия зависит от того, какая была получена степень повреждения.

Существует ряд рекомендованных действий лфк при растяжении связок голеностопного сустава:

• пытайтесь собирать мелкие предметы с пола, используя пальцы на ноге;
• положите обычную бутылку на пол и совершайте стопой движения, которые заставят ее катится вперед и назад;
• периодически прыгайте на скакалке;
• старайтесь передвигаться по комнате, используя для упора лишь пяточную область;
• совершайте пробежки по песку или других мелких предметах;
• совершайте вращательные движения стопой;
• попытайтесь сгибать и разгибать конечность в месте голеностопного сустава;
• пытайтесь ходить на внутренней или наружной стороне конечности;
• каждый день на протяжении полугода используйте упражнение хождения на носочках.

Стоит учесть, что в случае, если при использовании вышеперечисленных рекомендаций будет возникать некий дискомфорт или болевые ощущения – перенесите занятия на другое время.

Диагностика

При появлении любых болей в стопе необходимо обратиться к врачу – хирургу, травматологу или ортопеду. Ведь без своевременного лечения воспалительный процесс может привести к окостенению связок, поражению суставов и другим патологиям. Поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать нужное лечение.

Для уточнения диагноза назначается аппаратное обследование. Рентгенография позволяет исключить травмы костей и суставов, показывает наличие остеофитов или окостенения связок. УЗИ или МРТ необходимо для оценки состояния связочного аппарата. Эти методы позволяют увидеть очаг воспаления, наличие утолщения или разрыва связок.

Проясняет картину рентгенография. Она делается в двух взаимно перпендикулярных плоскостях, для того чтобы обнаружить линию перелома костей. Наличие большого количества однородных мелких элементов в ступне затрудняет изучение рентгеновских снимков. Гораздо информативнее оказывается КТ ― послойное отображение объекта на серии снимков.

Связки и суставные сумки на обычном рентгеновском снимке выглядят как общий серый фон. Это является препятствием для оценки степени тяжести их повреждения. Для их обследования применяют магнитно-резонансную томографию или УЗ-исследование.

Реабилитация

Сколько заживает растяжение связок на ноге, зависит от степени тяжести травмы и отношения пациента к процессу восстановления. Чтобы ускорить реабилитационный процесс, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил.

• В первые дни обеспечить ноге полный покой. В последующие – стараться меньше ходить. Если приходится делать шаги, то не наступать на травмированную конечность. Нагрузки на больную ногу могут вызвать еще большую травматизацию поврежденных тканей.
• Наложить повязку. Лучшим вариантом, способствующим уменьшению отека и поддержанию сустава в стабильном состоянии, является эластичный бинт.
• Положить ногу на возвышение (стул, подушку, полотенце). Такой простой маневр позволит существенно снизить уровень отечности конечности. Благодаря этому уменьшаются неприятные ощущения в поврежденной области.
• Принимать выписанные врачом лекарства. Использовать обезболивающие мази для ног.
• Выполнять упражнения лечебной физкультуры, порекомендованные врачом. День, на который их начинают делать, зависит от степени тяжести травмы. При повреждениях первой степени занятия ЛФК рекомендуются уже со второго дня. Запрещается выполнять упражнения, если движения сопровождаются болью. В этом случае физкультура откладывается, а о дискомфорте во время попытки ее выполнения сообщается врачу. После исчезновения болей занятия следует возобновить. Такая реабилитация очень важна для ускорения заживления и восстановления объема движений, который был до повреждения.

Лечение медикаментозными средствами

При лечении растяжений первой и второй степени успешный эффект имеет проведение терапевтических мероприятий. Если боли становятся сильными, то врачи используют необходимые лекарственные препараты. В некоторых случаях требуется применение противовоспалительных средств. Лекарства могут назначаться в форме таблеток, инъекций или наружных средств местного действия.

Мазь при растяжении связок на ноге используется чаще всего. В зависимости от состояния пациента и ожидаемого эффекта врач может выбрать:

• согревающее средство;
• обезболивающее.

Мази, входящие в первую группу, имеют в составе яд пчел, змей, горчичный и перцовый экстракт или метилсалицитат. Эти вещества обладают эффектом увеличивать теплообмен тканей. Сразу после получения травмы использовать согревающие наружные средства нельзя. Их назначают спустя несколько дней после появления растяжения либо для его профилактики.

Обезболивающие мази для ног с охлаждающим эффектом наносят на кожу без втирания. Состав должен впитаться самостоятельно. Препараты можно применять с первого дня растяжения. Однако делать это следует только после назначения врача.

Кроме лекарств, снять боль и уменьшить отек при растяжении связок помогают составы, сделанные по рецептам нетрадиционной медицины. Большой популярностью пользуются:

• компресс из лука;
• примочки отварами из девясила;
• натуральная бодяга.

Эффективным народным средством, помогающим восстановить ткани после травмы, является прикладывание теплого песка к больному месту. Однако прежде чем использовать подобный метод, нужно узнать у врача, можно ли греть растяжение связок на ноге.

Стоит отметить, что лечиться самостоятельно даже народными средствами запрещено. Их неправильное применение может только ухудшить состояние больного.

Если консервативное лечение не помогло или тяжесть травмы очень высокая, назначается операция. Прогноз хирургических вмешательств при растяжении связок на ноге довольно успешный. Однако залогом этого является своевременное обращение к врачу и неукоснительное выполнение всех назначений специалиста.