Растяжение связок локтевого сустава симптомы первая помощь и лечение

Симптомы и лечение растяжения связок локтевого сустава

К общим симптомам растяжения связок локтя относят:

• появление подтеков и гематом (вследствие разрыва кровеносных сосудов);
• боль в области травмы, которая иррадиирует в другие зоны верхней конечности в ночное время, а также усиливается при любом движении;
• формирование отечности в поврежденной зоне;
• ограничение движения поврежденной руки.

К сильным болям приводит повреждение и защемление нервов, которые здесь проходят. Нарушение целостности мелких кровеносных сосудов приводит к отечности, а при разрыве крупных – может образоваться гематома (кровоизлияние). Может наблюдаться и местная гипертермия (повышение температуры тела). В отдельных случаях человек может не ощущать болевой синдром и вообще какую-либо травму.

Обычно так происходит в состоянии аффекта, но это ощущение обманчиво. Движения локтем, которые человек сейчас совершает, только ухудшает анатомию сустава и способствует дополнительному разрыву тканей. Если своевременно не обеспечить должный уход, то симптоматика начнет усиливаться и справиться с болевым симптомом будет намного сложнее. Кроме того, ткани в локте могут воспаляться, что в худшем случае грозит потерей функциональности руки.

Симптоматика появляется с первых минут получения травмы. На начальной стадии возникает боль, гиперемия кожных покровов и постепенно проявляется отёк мягких тканей. Через некоторое время болевой синдром усиливается, сустав становится малоподвижным.

Развитие симптомов в зависимости от стадии растяжения:

• 1 стадия. При разрыве нескольких волокон проявляется незначительная боль. Сустав поддаётся движению. Кожные покровы чистые, без выраженной гиперемии. Отёчность мягких тканей отсутствует.
• 2 стадия. Резкая боль. Возникает отёк мягких тканей. Сустав болезненный при движении. Возможно кровоизлияние.
• 3 стадия. Сильный болевой синдром. Выраженный отёк мягких тканей с гиперемией кожных покровов, которая сменяется синюшностью. Сустав зафиксирован в одном положении, движение его ограничено.

Симптоматика повреждения локтя всегда ярко выражена, спутать ее с другими травмами не возможно. Некоторые признаки могут проявиться не сразу, а по прошествии определенного отрезка времени.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава зависят от степени повреждения и наличия вывихов:

• боль, которая постепенно может нарастать;
• отечность суставной области;
• гематома, которая постепенно увеличивает свою зону покрытия;
• ограниченность подвижности сустава или, наоборот, не стабильность локтя;

Движения в суставе, превышающие его возможности, приводят к повреждению. Травматизация может быть разной интенсивности, но в каждом случае причиной становится повышенная физическая нагрузка. Такой вид повреждения часто получают спортсмены во время тренировок и соревнований. У обычных людей факторами повреждения будут резкие повороты сустава, подъем тяжестей, падения.

В группу риска попадают люди, чья деятельность связана с выполнением однотипных движений. Это массажисты, рабочие за станками, строители.

Когда растяжение происходит вследствие несчастного случая или падения, это нередко сочетается с переломом костей или вывихом сустава.

Симптоматическими проявлениями разрыва связок локтевого сустава будут:

• боль с внутренней или наружной стороны сустава, усиливается при любом движении, иррадиирует в область кисти и предплечья в ночное время;
• ограничение движения больной рукой;
• появление кровоподтеков и гематом;
• образование отека.

Симптомы при растяжении проявляются с разной выраженностью, зависимо от вида повреждения. На первой стадии признаки слабо выражены и восстановление происходит быстро без необходимости применения специальных лечебных мероприятий. При растяжении третьей степени уже требуется квалифицированная помощь и долгий период восстановления.

Различают 3 вида заболевания с характерными проявлениями:

1. Медиальный эпикондилит — боль со внутренней стороны локтя с сохранением нормальной подвижности, болезненные ощущения нарастают при сгибании запястья.
2. Эпикондилит — боль появляется только во время движения, усиливается при сжатии пальцев в кулак, внешние проявления отсутствуют.
3. Медиальный апофизит — боль со внутренней стороны локтя и нарастание отека, в состоянии покоя симптоматика стихает, при движении усиливается.

Степень растяжения	Симптомы
Легкая	Незначительная болезненность при физических нагрузках
	Работоспособность конечности сохранена
Средняя	Происходит надрыв связок
	Ноющая боль в локтевом суставе
	Ограниченность движений
	Появление отечности и гематомы
Тяжелая	Происходит разрыв сухожилия и связок руки
	Сильная боль
	Обширный отек и гематома
	В момент растяжки слышен хруст
	Частичная или полная потеря подвижности
	Состояние может сопровождаться вывихом или переломом
	Чувство онемения, если зажаты нервы

Растяжение связок паховой области представляет собой процесс нанесения травм различным видам сухожилий и мышц, которые соединяют зоны туловища и бедра. Чаще всего в таких случаях повреждается крупная треугольная мышца, которая расположена на внутренней стороне бедра.

Различают несколько степеней растяжения паховых связок:

• Первая степень повреждения является самой легкой и сопровождается незначительным дискомфортом в области травмированного бедра. В этих случаях травматическое повреждение не сковывает движения человека.
• Для второй степени характерны легкая боль в зоне повреждения и ограничение возможности выполнения ряда упражнений (прыжки, бег, махи ногами и т.д.) В редких случаях возможно проявление синяков и отеков.
• Третья степень тяжести сопровождается сильной болью при ходьбе, а так же мышечными спазмами, отеками и синяками.

Симптомы растяжения паховых связок зависят от формы самого травматического повреждения. Различают три формы травмы: хроническая, острая и подострая.

Если говорить о симптомах хронического растяжения паховых связок, то они будут отличны от классической формы. Подобная травма проявляется зачастую с началом образования вторичных патологий. Этот процесс представляет собой рубцовые изменения мышечной и сухожильной тканей. Наблюдается такая форма травмы в большинстве случаев у людей, которые профессионально занимаются спортом.

Острая форма травмы представляет собой комплекс симптомов. Прежде всего, это острая боль в области повреждения. Иногда радиус болевых ощущений может охватывать не только внутреннюю часть бедра, но и внешнюю. Подвижность в зоне травматического повреждения становится ограниченной.

В случае подострой формы симптомы менее заметные, но все же имеются. Низкий уровень болевых ощущений в области травмы, легкая припухлость и незначительное ограничение подвижности бедра.

Симптомы растяжения связок у детей вызывают ряд болезненных ощущений. Через некоторое время после травмы может наступить нарушение функций сустава. Но особую опасность представляет безболезненной растяжение, так как оно влечет за собой дальнейшее травмирование связок и сустава. То есть основной симптом растяжения – это острая боль.

• Растяжение связок коленного сустава, стопы или голени вызывает не только боль, но и делает невозможными попытки двигать конечностью. При травмирование связок шейного отдела позвоночника, ребенок не может пошевелить головой, возможны жалобы на сильные головные боли и онемение пальцев рук.
• На месте растяжение возникает припухлость. Отечность может появляться сразу после травмы или нарастать постепенно.
• Через время на месте отечность появляется гематома, как правило, через пару часов после травмы. Возможны общие недомогания, а в области отека и гематомы местное повышение температуры.

Если растяжение умеренное, то необходимо щадить травмированный сустав. Если же связка полностью разорвана, то наблюдается патологическая подвижность сустава. В этом случае необходима иммобилизация и наложение гипса или шины на 10-20 дней. Очень часто симптомы растяжения путают с симптоматикой вывиха и даже перелома. Существует ряд признаков, которые позволяют дифференцировать растяжение от вывиха и перелома, рассмотрим их:

• При вывихе невозможно двигать суставом, возникает сильная боль. Если произошел вывих руки, то конечность может укорачиваться или наоборот удлиняться. При растяжении подобной симптоматики не возникает, ребенок жалуется на боль, отечность и гематомы.
• Перелом вызывает нарушение целостности костной ткани, но переломы у детей встречаются очень редко. При переломе, как и при растяжении, возникает сильная боль, которая усиливается при попытках движения сустава, а также отечность.

Растяжение связок голеностопа у ребенка возникает очень редко, так как суставные связки ребенка эластичные и гибкие. Но растяжение может произойти в результате механического повреждения. Если подобную патологию диагностируют у подростков, то причина может быть в ношении неудобной обуви.

Растяжение связок у пациентов детского возраста может происходить при высоких спортивных нагрузках на суставы, врожденных патологиях стопы, ожирении, различного рода травмирования и некоторых заболеваниях (артрит, артроз, обменные нарушения, дефекты костей и суставов). Все это приводит к тому, что нога при ходьбе подворачивается, травмируя голеностопный сустав.

Исход патологии зависит от эффективности лечения и оказанной первой медицинской помощи. Первое что необходимо сделать – это максимально освободить поврежденный сустав от нагрузки и наложить шипу или фиксирующую повязку. К месту растяжения лучше всего приложить лед или охлаждающий компресс, это снизит болевые ощущения и отечность. Если у ребенка сложное растяжение, то потребуется медицинская помощь и прием обезболивающих средств.

Растяжение связок стопы у ребенка встречается очень редко, так как при травмах и падениях растяжению подвержен голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. Но в стопе находится несколько сочленений костей, которые имеют сухожильную капсулу и состоят из связок, благодаря чему крепятся к мышцам. Как правило, растяжение возникает в связках подтаранного, плюсневого, пяточно-ладьевичного и межфаланговых суставов. Все эти элементы отвечают за супинацию стопы при ходьбе, прыжках, беге и других движениях.

Причины растяжения волокон связок в локте

Травмы связок могут быть закрытыми и открытыми. Они имеют различную степень тяжести, от которой зависит характер последующего лечения. При тяжелой степени повреждений восстановление возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Повреждение сухожилий и связок локтевых суставов провоцируется резким сокращением мышц. Растяжение связок, частичный или полный их разрыв может возникнуть по разным причинам:

• мышцы предварительно не были подготовлены к работе;
• при сильном ударе, глубоком порезе, чрезмерной нагрузке на руку в вытянутом состоянии произошла перегрузка связок, вызвавшая их расхождение друг с другом;
• человек получил перелом, вывих, травму, вызванную чрезмерными физическими нагрузками.

В редких случаях проблема может возникнуть из-за наличия серьезных заболеваний (диабета, рака, туберкулеза, ожирения).

Разрыв связок локтевого сустава подразумевает разрыв внутренних, наружных или кольцевых связок. Их роль заключается в укреплении положения подвижного сустава и препятствовании его смещению внутрь.

Кольцевая связка удерживает кости предплечья, соединяя их с локтем, и регулирует их боковое смещение.

Травмирование этой группы связок происходит вследствие падения с высоты на прямую руку, во время которого:

• происходит сильный удар;
• соединительные ткани разрываются;
• сустав смещается под неестественным углом.

Результатом является открытый перелом руки.

Симптомы повреждения связок и сухожилий проявляются:

• болезненностью в локте;
• припухлостью;
• образованием синяка;
• невозможностью сгибания или разгибания сустава.

Часто возникает острая боль, слышится треск рвущихся сухожилий в месте их сплетения с мышцами.

Повреждение нервов может привести к возникновению хронического болевого синдрома, спазму сосудов, нарушению кровообращения в мягких тканях и их последующей деградации.

Различают три степени тяжести травмы:

1. 1. Легкая степень. Соединительные волокна повреждаются частично, происходит разрыв крайних слоев ткани. Травма проявляется незначительными болевыми ощущениями, которые практически не ограничивают двигательные способности сустава. Припухлость выражена слабо. Рекомендуется несколько дней не нагружать травмированную руку.
2. 2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв связок, травматизация сухожилий, повреждение суставной капсулы. Возникает сильная боль, на месте травмы образуется гематома. Через время появляется кровоизлияние под кожей. Движения сустава ограничены. Помощь заключается в наложении фиксирующей повязки, приеме обезболивающих.
3. 3. Тяжелая степень. Травма характеризуется полным разрывом сухожилий. Наблюдается выраженная гиперемия поврежденного участка. Сустав выходит из суставной ямки (из-за нарушения целостности связок, удерживающих его). Это приводит к образованию микросоединений в поврежденной области. Они начинают тереться о соседние ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса в суставе, сопровождающегося ноющей болью. В случае запоздалого лечения процесс приобретает хронический характер.

Лечение патологии бывает оперативным и консервативным. Последний способ применяется, если травма носит легкий характер. Для точного определения тяжести повреждения необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок травмированного сустава. Своевременная и правильная постановка диагноза уменьшает время, требуемое для лечения и восстановления.

Оперативное вмешательство заключается в сшивании поврежденных волокон. Необходимость проведения процедуры определяет лечащий врач по результат рентгенограммы и после проведения осмотра совместно с хирургом-ортопедом.

В случае полного разрыва связок используется эффективное лечение методом хирургической реконструкции.

Они обладают необходимыми механическими характеристиками, хорошо приживаются, не вызывают последующих осложнений.

Терапевтический курс включает в себя:

• фармакологическое лечение;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику и массаж.

Первый этап лечения заключается в снятии болевого синдрома и отечности. Для этого назначается прием нестероидных противовоспалительных средств с хорошим анальгетическим эффектом. За время терапии болезненные ткани отмирают, их заменяют новые. Курс длится одну неделю.

Дополнением противовоспалительной терапии служит прием препаратов, содержащих хондроитина сульфат. Активное вещество способствует ускорению процесса наращивания соединительной и хрящевой ткани, повышает ее упругость и плотность. Длительность приема хондроитиновых препаратов составляет шесть месяцев.

При терапии разрыва сухожилий и связок у людей пожилого возраста, используются препараты, сделанные на основе кальция. Причина их назначения в том, что лишенные надежного крепления суставы, могут повредиться повторно, после снятия иммобилизующей повязки.

Прием кальция необходимо сочетать с употреблением витаминов (особенно витамина D). Их следует принимать строго по назначению лечащего врача, чтобы избежать гипервитаминоза.

После снятия гипсовой повязки используют обезболивающие и противовоспалительные мази. Применение наружных средств помогает ускорить процесс восстановления тканей, устранить болевой синдром во время и после двигательной активности.

Нормализации кровообращения в поврежденном суставе, укреплению мышц и разработке связочного аппарата после периода бездействия способствуют физиотерапевтические процедуры.

После снятия гипса назначают ежедневные непродолжительные сеансы электрофореза, снимающие боль и отечность. Допускается применение метода ультрафиолетового облучения поврежденного участка. Его длительность составляет 8–10 сеансов.

В период восстановления организм больного должен получать пищу, содержащую большое количество коллагена, кальция и витаминов. В рацион включают:

• каши;
• пюре;
• кисломолочные продукты;
• рыбу;
• мясо;
• капусту;
• орехи.

В этих продуктах содержится кальций, который в пище усваивается намного лучше, чем в виде препаратов.

Лечебная гимнастика включает в себя комплекс упражнений, помогающих восстановить подвижность локтевого сустава, упругость связок и сухожилий. Приблизительный период занятий составляет 1–2 месяца, зависит от тяжести травмы.

В начале занятий не следует двигать самим локтевым суставом. Необходимо начать с пальцев рук и кисти, сгибая и вращая ее. Это даст импульс тканям, позволит подготовить мышцы локтя к работе.

После разминки необходимо:

1. 1. Сесть за стол таким образом, чтобы подмышечная впадина была у края стола.
2. 2. Вытянуть руки, совершать ими поочередно сгибание и разгибание в локте (упражнение избавляет сустав от ненужной нагрузки, но позволяет выполнять все необходимые движения).
3. 3. Опереть предплечье о поверхность стола. Сгибать и разгибать поврежденную конечность, поддерживая ее здоровой рукой.

Резко нагружать сустав нельзя. Нагрузка должна возрастать постепенно. Упражнения необходимо повторять два раза в день. Движения выполнять по 20–30 минут, постепенно увеличивая амплитуду.

При своевременном оказании помощи лечение разрыва связок и сухожилий локтевого сустава имеет благоприятный прогноз (особенно в случаях получения повреждений первой и второй степени тяжести). Сложные травмы могут привести к ограниченному функционированию сустава в дальнейшем, даже при проведении всех необходимых мероприятий по лечению и восстановлению.

• Болевые ощущения с наружной, внутренней стороны сустава в зависимости от вида повреждениями, а также в области выпуклости с внутренней стороны локтя. Если пострадавшему локтю не обеспечить покой, больной будет ощущать усиление болей при любом движении травмированной рукой. Интенсивность болевого синдрома может распространяться на кисти и предплечья, особенно в вечернее и ночное время.
• Ограничение амплитуды подвижности локтя.
• Образование в поврежденной области отека.
• Образование гематомы и кровоподтека в результате повреждения кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния.

Симптомы, характерные для данной травмы, могут проявлять с разной степенью интенсивности. Зависит это от тяжести повреждения связок. На практике все растяжения классифицируют на три основные степени тяжести. При этом первая считается самой легкой, когда квалифицированное лечение может и не понадобиться, а третья – наиболее интенсивной и предполагающей квалифицированное лечение и длительный период реабилитации.

Почему вообще происходит растяжение локтевого сустава? В подавляющем большинстве случаев к этому приводит неправильное падение, в особенности в детском возрасте. Падая, ребенок неестественным образом выворачивает верхнюю конечность и растягивает связки локтя сверх меры. Строение локтя таково, что связочный аппарат эластичен и способен растягиваться, но только до определенных пределов. Когда амплитуда движения превышается, то и случается травма – растяжение.

Но эта травма случается и у тех, кто знает все тонкости скелета, – у спортсменов. Именно поэтому некоторые виды травм сухожилий, мышц и связок в локте имеют спортивные названия:

• Локоть гольфиста. Связки повреждаются в области внутренней надмыщелки. Болит локоть с внутренней стороны.
• Локоть бейсболиста. Болезненные ощущения на внутренней стороне локтя проявляются во время бросковых движений.
• Локоть теннисиста. Растягиваются связки наружной надмыщелки. Интенсивность боли увеличивается при сжатии кисти в кулак.

В зависимости от того, какие именно имеются повреждения связочного аппарата в локтевом сочленении зависит лечение и прогноз для пациента. Различают следующие степени растяжения локтя. Частичный разрыв, нарушение целостности волокон связок и сухожилий. Болезненные ощущения достаточно слабые, подвижность локтевого сочленения в норме, имеется лишь небольшой отек.

Нарушение целостности в мышечной ткани, разрыв коллагеновой ткани. Болевые ощущения очень сильные. В месте разрыва имеется отек и гематома поврежденного участка. Разрыв связки в месте присоединения к костной ткани. Помимо нестабильности сустава, имеется отек больших размеров, а также сильная болезненность поврежденного участка.

Степени растяжения

Связочные элементы представляют собой большое количество волокон, которые обеспечивают соединение костной ткани. В зависимости от силы травмирования и повреждения волокон, медицина подразделяет растяжения на несколько степеней:

1. При первой степени разрыв связок локтевого сустава происходит не в полной мере. Поэтому человек чувствует не сильную боль, может наблюдаться отек.
2. Для второй степени характерны: сильный болевой синдром, связки разорваны также частично, но не до конца. Движения рукой ограничены.
3. Третья степень растяжения обусловлена полным разрывом волокон связок либо большей ее частью. В районе сустава наблюдается отечность, возможна гематома. Движение локтевым суставом сопровождается невыносимой болью.

Зависимо от интенсивности травматизации, выделяют следующие типы травм:

• частичное нарушение целостности волокон и сухожилий — слабая болезненность, припухлость отсутствует, подвижность в норме;
• разрыв коллагеновых волокон, растягивание мышечных связок с разволокнением — сильная боль, участки кровоизлияния, отек;
• отрыв связки в области прикрепления к кости — сильная боль, обширная гиперемия, отек, нестабильность сустава.

Случается одновременное растяжение предплечья руки и локтевого сустава. Может происходить отрывной перелом, когда вместе со связкой отходит часть кости. Во время травмы кровеносные сосуды также повреждаются, потому всегда есть гематома.

Лечение разрыва связок локтевого сустава: диагностика и реабилитация

Связки локтевого сустава – это соединительнотканные тяжи, удерживающие локтевые кости в правильном положении, а также контролирующие амплитуду движений локтя. В нормальном состоянии они малоэластичны, вследствие чего при падениях либо резких движениях происходит разрыв волокон.

Главной причиной травмы является придание локтевому суставу неестественного положения (например, падение на локоть) либо значительное превышение амплитуды движений.

Разрыв связок локтя – часто встречающаяся спортивная травма. Выделяют несколько разновидностей таких травм. Их симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести травмы и её локализации.

1. Медиальный апофизит, или «локоть бейсболиста». При такой травме боль с внутренней стороны локтя появляется при бросковых движениях.
2. Латеральный эпикондилит, или «локоть теннисиста». Связки повреждаются около наружного надмыщелка, при этом болевые ощущения усиливаются, когда руку сжимают в кулак.
3. Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста». Связки повреждаются около внутреннего надмыщелка, при этом боль ощущается с внутренней стороны локтевого сустава.

В любом случае в момент разрыва связок человек чувствует боль. Через некоторое время она усиливается, возникает обширный отек, а также появляется патологическая подвижность локтевого сустава (связки не фиксируют кости, поэтому их подвижность возрастает). Симптомы разрыва связок не следует путать с признаками повреждений мышечных волокон и сухожилий, имеющих схожую клиническую картину.

Диагностика

При проведении диагностики крайне важно выяснить степень растяжения, а также определить функциональность связки. Кроме того, необходимо провести проверку целостности костей, сухожилий и мышц. Для этого врач назначает целый комплекс инструментальных исследований:

• ультразвуковую диагностику (это методика осмотра мягких тканей поврежденного сустава);
• рентгенографию – снимки хорошо показывают расположение костных тканей;
• артроскопию (дополнительный способ, проводящийся в целях осмотра полости сустава при подозрении на внутрисуставное кровоизлияние либо травму хряща).

Как лечить разрыв связок локтевого сустава? В зависимости от результатов первичного осмотра и диагностики, различают оперативный и консервативный методы лечения. Рассмотрим каждый из этих методов.

Оперативный метод

Этапы	Описание
1.	Подготовка	Проводится полное обследование и диагностика. При этом артроскопия осуществляется в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Обезболивающее средство вводится в область локтевого сустава.
2.	Этап первый	Чтобы лучше визуализировать внутренние структуры сустава и снизить риск повреждения нервных тканей и кровеносных сосудов, в локоть вливается стерильная жидкость. Выполняется два-три 5-миллиметровых прокола и через кожу вводят артроскоп с освещением и камерой, а также манипуляторы. Контроль операции осуществляется на экране монитора. Осматривая все отделы локтевого сустава, врач оценивает степень его повреждения. Если сустав нестабильный за счет остеофитов и свободных тел, то их удаляют. Поврежденный хрящ обрабатывают с использованием специальных инструментов, а также холодной плазмы.
3.	Этап второй	На втором этапе поврежденные связки сшивают. При необходимости их замены из ладони изымается сухожилие длинной мышцы, чтобы провести пластику. При этом функция кисти не изменяется. При помощи бура в кости локтя делают туннели, в которые погружают трансплантат, натягивают его и при помощи анкеров либо швов проводят фиксацию. Затем рану ушивают и через 12 дней швы снимают. Реконструкция может выполняться с использованием трансплантатов мягких тканей либо сухожилий мышц предплечья, так как их характеристики аналогичны характеристикам локтевой связки. Зачастую при имплантации используют сухожилия разгибателей нижних конечностей.

Артроскопию нельзя проводить при обнаружении:

• деформирующего артроза третьей или четвертой степени, а также сужения суставной щели;

• инфекции болевой зоны локтя;
• деформации сустава локтя;
• тяжелых контрактур локтевого сустава;
• уменьшения размера полости сустава.

После проведения операции возможны следующие осложнения:

• травмирование хряща на поверхности сустава;
• уменьшение амплитуды и объема движений;
• невропатия нерва, развитие артроза или артрита;
• повреждение локтевого нерва;
• раздражение кожного покрова по причине забора сухожилия palmaris для проведения трансплантации в сустав;
• развитие инфекции.

Указанные выше осложнения могут воспрепятствовать выполнению тяжелой работы и возвращению в определенные виды спорта в дальнейшем.

Этапы	Что делать
1.	Оказание первой помощи	Обеспечить: покой и неподвижность повреждённого локтя, используя ортез либо повязку; несколько приподнятое положение руки для снижения опухоли и отека; снижение холодом патологической симптоматики; снижение боли анальгетиками (Сульпирином, Анальгином или Метамизолом) для умеренного обезболивающего эффекта длительностью от 4 до 6 часов.
Лечение препаратами от боли, воспаления и отеков	Снятие болевых ощущений, воспалений и отеков при помощи инъекций, гелей, мазей с применением местной анестезии. Прием таблеток, сиропов, порошков внутрь. Приём мощных обезболивающих средств (Аспирина, Декскетопрофена, Кеторолака, Лорноксикама). Благодаря наличию согревающих средств в мазях активизируется теплообмен и кровенаполнение, вследствие чего утихают боли, снижается воспаление. Сильные боли можно купировать средствами, содержащими Анестезин, Новокаин, Лидокаин. Их наносят местно либо вводят в область сустава инъекционно, а также добавляют Анальгин и витамин В12.

Реабилитация

Основной целью реабилитационных мероприятий является укрепление связок и сохранение их эластичности. Помимо медикаментозного лечения, полезны следующие процедуры:

• лечебная гимнастика;
• физиотерапия: воздействие магнитного излучения, электрического тока, ультразвука, иглоукалывание, озокеритовые и парафиновые аппликации;
• массаж связок и мышц поврежденной области.

При развитии воспаления в травмированном локтевом суставе заживление и дальнейшее восстановление хрящевых и мышечных тканей сустава затягивается, а это вполне может стать причиной следующих осложнений:

1. недостаточности локтевого сустава, выражающейся в плохой подвижности и затрудненной сгибаемости;
2. нарушении чувствительности вследствие того, что сдавливание кубитального нерва привело к поражению нервных волокон;
3. хронической нестабильности локтевого аппарата.

В этом видео ряд упражнений для восстановления в качестве примера.

В заключение отметим, что для недопущения опасных последствий разрыва локтевого сустава необходимы своевременная диагностика, грамотное лечение травмы, а также проведение надлежащих реабилитационных мероприятий.

При повреждении локтевого сустава необходима профессиональная диагностика. Проводится она травматологом. Врач может поставить предварительный диагноз уже при внешнем осмотре, но чтобы оценить степень повреждения и дифференцировать его, необходимы дополнительные исследования.

При первичном осмотре травматолог проверяет пульс, осматривает область повреждения, отмечает имеющиеся нарушения в виде гематомы, покраснения, отека. Затем оценивает двигательную способность. Опрос пациента помогает врачу определить, каким образом произошло травмирование, чтобы при необходимости проверить на наличие других повреждений.

После первичного осмотра пациенту назначается рентгенография, чтобы дифференцировать растяжение, определить наличие иных типов травм. Магнитно-резонансная томография показана для оценки степени тяжести повреждения. Дополнительно врач может направить на ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Если возникло подозрение, что связки порваны, рекомендуется посетить травматолога или ортопеда. Чтобы поставить диагноз, врач проводит следующие манипуляции:

• выясняет обстоятельства, при которых человек мог растянуть соединительную ткань,
• собирает анамнез,
• определяет степень дисфункции конечности,
• обращает внимание на цвет кожи в области травмы (при нарушении кровотока она имеет синюшный оттенок),
• отслеживает ритм пульсации.

Кроме визуального осмотра, специалист рекомендует проведение рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ. Методы позволяют установить присутствие или отсутствие сопутствующих повреждений локтевого сустава, состояние окружающих мышц и нервов, а также насколько сильно порвана соединительная ткань.

При постановке диагноза врач, прежде всего, опирается на личный опыт и осмотр пациента. Если наблюдается первая или вторая степень растяжения, то дополнительных анализов или диагностических процедур не потребуется. А вот третья стадия может характеризоваться не только ушибом или растяжением, но и осложниться переломом. Поэтому в таком случае назначаются дополнительная диагностика:

1. Рентгеноскопия позволяет с точностью определить дополнительные травмы: вывихи, переломы и другие сопутствующие изменения конечности.
2. Компьютерная томография позволит увидеть степень растяжения, то есть на сколько, в процентном соотношении, повреждены волокна связок.
3. УЗИ не даст полной картины травмирования, но при 1 и 2 степени разрыва это исследование вполне приемлемо.

Для постановки диагноза, прежде всего, собирается анамнез. Специалиста интересует, когда (как давно) и в какой ситуации проявились первые симптомы. Если было падение или удар, то о них необходимо подробно рассказать лечащему врачу. Далее проводится визуальный осмотр и пальпация больного участка.

Профессионалы могут поставить диагноз только по этим действиям, но аппаратное исследование дает возможность проследить за состоянием внутренних органов и тканей. В особенности оно требуется при повреждении нервной системы и переломе костной ткани.

Помогут идентифицировать разрыв связок локтевого сочленения следующие диагностические методы:

• Рентгенография. В первую очередь она необходима для оценки анатомии скелета этого сочленения, а именно – правильного расположения костей.
• МРТ или КТ. Эти методы обычно дают исчерпывающий ответ на все вопросы. Снимки, на которых показано сочленение в разрезе, позволяют точно оценить степень повреждения.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование наиболее информативно для мягких тканей, и потому оно будет полезно при травме связочного аппарата.
• ЭМГ. Электромиография по-своему уникальна, ведь она позволяет оценить проводимость нервных импульсов, что поможет спрогнозировать сроки реабилитации после начала терапии.

Растяжение связок стопы у ребенка

Лечение растяжения связок локтевого сустава начинается с оказания помощи пострадавшему на месте получения травмы или при транспортировке в лечебное учреждение.

Она включает в себя:

1. Ограждение пациента от получения других травм, обеспечение ему покоя.
2. Фиксацию сустава с помощью косынки.
3. Наложение холодного компресса не более чем на 20 мин. с интервалом 15 минут.
4. Подачу анальгетика и при стрессовой ситуации лёгкого седативного средства.

Полностью восстановить повреждённый сустав локтя можно при обращении пациента к травматологу в первые 48 часов, после происшествия. При госпитализации пациенту накладывают эластичный бинт или помещают повреждённый локоть в поддерживающую иммобилизирующую повязку.

Проводят медикаментозное лечение в виде блокады из новокаина с присоединением к инъекции витамина В12 и анальгетика. Пациенту назначают физиопроцедуры в виде электрофореза аскорбиновой кислоты.

Восстановление работы повреждённого сустава состоит из трёх уровней:

• 1 уровень. Во время иммобилизации пациента учат напрягать мышцы без осуществления движения. Такие занятия не дают суставу полностью атрофироваться и держат его в постоянном тонусе.
• 2 уровень. В этом восстановительном периоде с руки пациента снимают повязку или иммобилизирующую лангету. Восстановление движения руки и работы сустава осуществляется с помощью выполнения физических облёгчённых упражнений. Пациентам назначают плавание в бассейне и лёгкие взмахи руками.
• 3 уровень. На окончательном этапе восстановления поражённых волокон выполняются упражнения с увеличением физической нагрузки и с присоединением электростимуляции мышечной ткани.

Симптомы растяжения связок стопы:

• Сильная боль без ограничения подвижности в области сустава.
• Патология связок стопы может быть связана с травматизацией голеностопа. Это довольно распространенная травма, которая захватывает весь крупный сустав, отвечающий за подвижность стопы.
• Если произошел сильный разрыв связки, то появляется легкая отечность и гематомы.

В любом случае при травматизации стопы у ребенка необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень важно перед началом лечения убедиться в отсутствии более серьезных травм, которые требуют хирургического вмешательства. Задача врачей дифференцировать растяжение от переломов и трещин. Лечение начинается с иммобилизации поврежденной конечности. Для этих целей используют шины, фиксирующие повязки или гипс.

Восстановительный период занимает 5-10 дней. За это время полностью проходят болезненные ощущения, отечность и рассасываются гематомы. Но на этом лечение не стоит прекращать, необходимо соблюдать ограниченную физическую нагрузку и пользоваться фиксирующем суппортом. Для ускорения процесса реабилитации ребенку могут назначить лечебный массаж, физиотерапию или рефлексотерапию.

Первая помощь при растяжении связок, если она оказана своевременно и по всем правилам, поможет предупредить развитие нежелательных осложнений и сделать процесс лечения легче.

В первую очередь пострадавшего следует уложить (усадить) так, чтобы он не испытывал дискомфорта и поврежденный сустав находился в максимальном покое.

Чтобы обездвижить сустав, нужно сделать тугую повязку при помощи эластичного бинта (также можно использовать обычный бинт либо шарф).

Если сустав приобрел нетипичную подвижность, следует сделать шину из небольшой доски, куска фанеры, линейки или других подходящих материалов. Шину следует расположить с обеих сторон от места травмы и забинтовать так, чтобы максимально обездвижить сустав.

Для снижения отечности и боли можно наложить холод (лед, смоченное ледяной водой полотенце и т.п.). Если появились кровоподтеки, следует поднять вверх поврежденную конечность, что поможет предотвратить отечность околосуставных тканей.

[4], [5]

Если существует вероятность разрыва, нужно сделать шину из подручных средств.

Шина поможет не только обездвижить ногу, но и поддержит, защитит поврежденный участок. Также она поможет уменьшить болезненность, предотвратит возможные осложнения травмы.

При накладывании шины нужно убедиться, что она обездвижила сустав ниже и выше места повреждения.

Сделать шину можно из любого материала, который находится поблизости (картон, дощечки, свернутые журналы, зонтики и пр.).

Во время шинирования нужно аккуратно освободить травмированную ногу от одежды или обуви, при наличии отрытых ран нужно наложить частые повязки.

Шинировать лучше всего вдвоем, что позволит избежать дополнительного травмирования поврежденной ноги.

Шину следует накладывать таким образом, чтобы она выходила за пределы повреждения и обхватывала поврежденный участок с двух сторон.

Между шиной и кожей пострадавшего можно вложить чистое полотенце, простынь и пр., чтобы снизить давление на поврежденную часть тела. Перевязывая шину нужно следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой, иначе может нарушиться кровообращение и усилиться болезненность.

Холодный компресс можно прикладывать только в первые два дня после травмы. В день допускается делать не более четырех процедур. Для снижения отечности ногу рекомендуется держать в приподнятом вверх положении.

Помощь при растяжении связок важно оказывать сразу после травмы. При повреждении голосовых связок основная помощь заключается в максимальном спокойствии голосовых связок, т.е. рекомендуется разговаривать только в крайних мерах и не сильно повышая голос.

Симптомами повреждения связок является хриплый голос, часто покашливание, полная или частичная пропажа голоса. Нередко в горле появляется ощущение инородного предмета.

Повреждение связок могут спровоцировать не только повышенные нагрузки (громкий крик, пение и пр.), но и стрессы, оперативные вмешательства, травмы, вирусные инфекции, опухоли.

Чтобы помочь воспаленным голосовым связкам нужно устранить раздражающие факторы (пыль, разговор на повышенных тонах, переохлаждение). Также следует не употреблять острые, соленые, кислые блюда, холодные и газированные напитки.

Поврежденные голосовые связки нужно в тепле, пить теплые (не горячие) напитки (чай, лучше с медом).

Помощь при растяжении связок следует оказывать после предварительного оценивания тяжести повреждения. При разрыве связок появляется острая боль, конечность приобретает неестественное положение. При любых попытках движения болезненность усиливается, появляется отечность. Также может появиться головокружение, тошнота, обморочное состояние.

Движение при разрыве связок значительно ограничивается, например, при разрыве связок на стопе сгибание подошвы становится не возможным, при разрыве коленных связок на колене образуется гематома, нога не разгибается/сгибается, при разрыве связок голени можно наблюдать смещение ноги назад.

При разрыве связок следует приложить холодный компресс на поврежденный участок, обездвижить сустав при помощи шины.

Разрыв голеностопных или коленных связок является самой распространенной травмой.

Обычное подворачивание ноги может обернуться тяжелой травмой, особенно в пожилом возрасте.

Первая помощь при растяжении связок или разрыве связок поможет предупредить дальнейшее травмирование и немного улучшит состояние пострадавшего. Основной задачей при разрыве связок является полное обездвиживание сустава, при этом нужно обеспечить неподвижность не только поврежденного сустава, но и расположенных выше и ниже места травмы, движение которых может вызвать болезненность или дальнейшую травматизацию тканей (например, при повреждении коленных связок, повязку или шину нужно накладывать от бедра до щиколотки).

При повреждении ноги, перед тем, как оказать помощь нужно снять с пострадавшего обувь, так как через некоторое время может появиться сильная отечность и сделать это будет крайне тяжело.

Чтобы уменьшить отечность, конечность можно поднять выше уровня тела.

При оказании первой помощи при растяжении или разрыве связок следует придерживаться основного принципа – покой, холод, фиксация.

Помощь при растяжении связок помогает уменьшить тяжелые последствия травмы, а также облегчить состояние пострадавшего. При оказании первой помощи необходимо помнить, что при растяжении или разрыве нельзя крутить, вправлять и пр. поврежденную конечность, такие манипуляции могут только ухудшить состояние. При растяжении или разрыве, как уже говорилось, нужно обездвижить сустав, что поможет избежать дальнейшей травматизации и уменьшить боль.

[6], [7], [8]

Доврачебная помощь после травмы опорно-двигательного аппарата включает в себя стандартные процедуры.

Помощь включает в себя следующие пункты:

1. Освободить поверхность руки от стягивающей одежды.
2. Локтевой сустав необходимо полностью обездвижить, путем наложения шины или эластичного бинтования.
3. Охладить место повреждения, но не допускать обморожения.
4. Конечность необходимо уложить на приподнятую поверхность для уменьшения отечности и скопления жидкости.

Желательно в первые часы не заглушать симптомы растяжения связок локтевого сустава, ведь это помешает врачу в диагностическом осмотре. Анальгетики до прихода врача можно принимать только при очень сильной боли. Теперь нужно аккуратно удалить стягивающую этот участок одежду.

Чтобы снизить вероятность движения рукой, нужно наложить шину, сделанную из подручных средств, например, палки и шарфа. После этого необходимо охладить поврежденный участок, но при этом не доводить его до полного обморожения. С одной стороны, это уменьшит отечность, с другой – снимет боль. Наконец, желательно держать локоть чуть выше уровня тела, чтобы жидкость не застаивалась в сочленении.

Признаки и симптомы растяжения локтевого сустава

В группу риска попадают гиперактивные дети, которые не сидят на месте, а почти постоянно находятся в движении, прыгают, интенсивно бегают и резко останавливаются.

В быту получить растяжение связок голеностопного сустава может любой человек. Риск потенциального получения травмы возрастает, когда приходится догонять общественный транспорт, при падении, при вывихе, при поскальзывании зимой на льду. Высокие каблуки у женщин тоже могут стать причиной растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Если произошло травмирование голеностопа, то нужно определить степень тяжести поражения.

При повреждении связочного аппарата появляется резкая боль, затем отек и гематома. Нарастающая боль, не проходящая в течение длительного времени, значительная отечность травмированного сустава – это повод для обращения в травматологическое отделение для исключения переломов и трещин в костях голеностопа.

• Индовазин;
• Лиотон;
• Троксевазин;
• Долобене.

Их наносят на область поражения легкими массирующими движениями дважды в день. Со временем отек уменьшается, гематома исчезает. Мазь в каждом конкретном случае подбирается врачом с учетом особенностей травмы и склонности пациента к аллергическим реакциям.

Связочный аппарат колена травмируется в случае чрезмерных форсированных нагрузок на колено, вследствие чего связки растягиваются и могут разорваться.

Ситуации, в результате которых может возникнуть растяжение связочного аппарата коленного сустава:

• занятия спортом, где требуется быстро сгибать и разгибать ногу в колене (прыжки в длину и высоту, бег, поднятие штанги, занятия хоккеем, футболом и др.);
• поднятие тяжестей (погрузочно-разгрузочные работы, перенос тяжелых сумок, чемоданов);
• внезапное начало движения или резкая остановка (прогулка с маленьким ребенком, выгул собаки);
• падения на коленную чашечку или удары в область колена.

Симптомокомплекс, возникающий при растяжении связок колена:

• возникновение кровоподтека и гиперемии в месте травмы;
• ограничение подвижности сустава;
• ощущение хруста во время перемещения;
• сильная боль при пальпации сустава.

Применять обезболивающие мази можно сразу при установлении точного диагноза (растяжение связочного аппарата колена), согревающие мази можно использовать на 2-3 сутки после получения травмы. Для профилактики возникновения стойкого ограничения двигательной возможности сустава применение мазей необходимо сочетать с лечебной гимнастикой.

Наиболее часто применяемыми средствами при растяжениях связок колена являются:

• НПС (Индометацин, Вольтарен, Диклофенак);
• препараты, содержащие стероидные гормональные компоненты (мазь с преднизолоном, гидрокортизоном);
• лекарственные средства, имеющие в своем составе кетон терпенового ряда, камфору, кислоту никотиновую и эфирные масла, оказывающие согревающее и местное раздражающее воздействие;
• средства с охлаждающим эффектом (в состав входят ментол и хлорэтил);
• мази, обладающие анестетическим действием (Ультрафастин);
• средства рассасывающего действия (содержащие гепарин);
• мазевые формы препаратов, укрепляющие сосуды (Венорутон, Аэсцин, Троксевазин);
• комбинированные препараты — одни из наиболее действенных (Диклобене, Никофлекс, Апизатрон, Финалгон).

[6], [7], [8]

После оказания помощи и диагностирования растяжения связок локтевого сустава, лечение является следующим этапом, который может включать в себя:

1. Различные обезболивающие, согревающие мази от растяжения связок и мышц («Фастум гель», «Индовазин», «Вольтарен» и т.п.) противовоспалительного действия блокируют болевые импульсы, уменьшают отеки.
2. Прием нестероидных противовоспалительных анальгетиков («Ибупрофен», «Вольтарен» и т.п.) уменьшит в крови количество простагландинов, вызывающих боль, воспалительные процессы.
3. Физиотерапия (УВЧ, магнитная терапия) – улучшит тонус сосудов, питание тканей. Обмен веществ увеличится за счет ускорения кровообращения.
4. Лечебная физкультура повышает эластичность, прочность связок. Мышцы становятся крепче, происходит более надежная фиксация сустава. Начинают ЛФК только на 2-3 неделе после травмирования.
5. Тепловое воздействие (аппликации из парафина, прогревание солью или песком) – расширяет сосуды, благодаря чему увеличивается приток крови к поврежденному локтевому суставу, ускоряется заживление связок.

В первую очередь необходимо обезболить этот участок, и проще всего это сделать при помощи льда. Лед необходимо завернуть в холщовую ткань и в таком состоянии положить на больной участок. В качестве льда подойдут и холодные продукты. Самое главное – пациенту необходимо ограничение движения больной конечностью. Обычно ограничиваются больничным листом и амбулаторным лечением без наложения гипсовой повязки.

Острые признаки растяжения исчезают в первые две недели после начала терапии. Пациенту прописывают курс противовоспалительных средств. Они назначаются даже в том случае, если воспаление при осмотре выявлено не было, но без лечебных средств патологический процесс может в любое время начаться. Их прием, в том числе помогает уменьшить уровень простагландинов, а значит, отечность этой зоны также будет значительно снижена.

Также терапия не обходится без местных средств. Зачастую пациентам прописывают крема с комплексным положительным воздействием на сочленение. Например, разогревающие мази помогают улучшить регенеративные процессы и повышают местный иммунитет.

Если в составе мазей имеется противовоспалительный компонент, и средства этой группы он принимает еще и внутрь, то необходимо учитывать общую дозировку лекарства, чтобы не вызвать передозировки и последующего побочного эффекта в виде проблем с желудочно-кишечным трактом, высыпаний и т. д.

Примерно через пару недель к терапии можно подключать вспомогательные мероприятия:

• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК (лечебная физкультура).

Очень хорошо помогает воздействие теплом. Прогревание можно делать и в домашних условиях. Грелка на область сочленения на полчаса – и восстановительные процессы будут протекать быстрее, а неприятные проявления травмы постепенно спадать.

Для быстрого снятия отечности без лекарств можно использовать капустный компресс. Для этого лист капусты слегка надрезают в нескольких местах, прикладывают к локтю и фиксируют тканью, а затем укрывают теплым шарфом. Лечить травмированные ткани таким компрессом нужно около 2 часов.

В крайне редких случаях для полного восстановления локтевого сочленения требуется оперативное вмешательство. В основном дело касается пациентов, у которых имеются выраженные рубцовые изменения сухожилий в локте, повреждения нервных окончаний или имеются проблемы в обменных процессах, негативно влияющих на восстановление.

Артроскопия может также использоваться при необходимости удалить кровяной сгусток, вызванный разрывами кровеносных сосудов. Прямо во время операции врач может ввести лекарственные вещества непосредственно в любой участок сочленения, а также дополнительно исследовать эту зону с целью выявления других патологий (переломы и т. д.).

Эффективно локализовать острый период можно с помощью воздействия холодом. Необходимо использовать компрессы со льдом, охлаждающие фармакологические мази. Холодные компрессы целесообразно использовать в первый день после растяжения, когда они дают максимальный лечебный эффект. В дальнейшем воздействовать на травмированный сустав необходимо теплом.

Продолжительное воспаление, которое может наблюдаться в локтевом суставе может значительно замедлить процесс заживления и регенерации тканей, а также в дальнейшем может стать причиной таких плачевных последствий как функциональная недостаточность. Таким образом, необходимо принять меры по лечению воспаления, если таковое имеется. Для этого используются  нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или диклофенак.

Не менее эффективно лечить растяжение связок локтевого сустава удается при помощи обеспечения пострадавшей руке полного покоя и обездвиживания. Щадящий режим обычно необходимо соблюдать на протяжении недели. Этого периода в большинстве случаев достаточно, чтобы снять острые симптомы. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью наложения пациенту тугой давящей повязки.

Дальнейший этап лечения предполагает реабилитационные и восстанавливающие мероприятия. На этой стадии пациентам назначают сеансы физиотерапевтических процедур, лечебного массажа, тепловое воздействие и лечебную физкультуру.

Выполнять упражнения необходимо в строгом соответствии с предписаниями врача, с учетом постепенного наращивания нагрузок и увеличения амплитуды. Самолечение в данном случае может усугубить положение пострадавшего и повлечь более серьезные последствия и заболевания, например, вывих локтя.

Отдельное внимание следует уделить массажированию поврежденного локтевого сустава. Проводить сеансы массажа можно с разогревающими мазями или гелями, например, троксевазином. Благодаря данным манипуляциям удается эффективно регулировать микроциркуляцию в поврежденных тканях.

После окончания реабилитационного периода целесообразно сделать повторное исследование. Этот момент достаточно важен для достижения максимального лечебного эффекта и недопущения развития таких осложнений как нестабильность локтевого сустава и прочих.

Что касается оперативного вмешательства при растяжении связок локтевого сустава, то в некоторых случаях хирург может принять решение о его целесообразности. Обычно проведение операции оправдано при выраженных рубцовых видоизменениях сухожилий локтя, повреждении нервных окончаний и в некоторых других случаях.

Разрыв связки локтевого сустава: лечение традиционной и народной медициной

Растяжения связок локтя можно лечить с помощью средств народной медицины. Достижение максимального лечебного эффекта наблюдается при комбинации лечения методами народной и традиционной медицины.

Наиболее распространенными и простыми народными средствами считаются компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля или репчатого лука, к которым можно добавлять измельченные гранулы морской соли. Такими компрессами рекомендуется воздействовать на травмированный локоть в ночное время, зафиксировав их в нужном месте с помощью повязки.

Дополнительными мерами при растяжении могут служить народные методы воздействия в домашних условиях. Они не могут заменить медицинского вмешательства, но стать вспомогательным средством лечения вполне способны.

1. Сырой картофель, пропущенный через терку, и измельченная капуста станут отличными помощниками в уменьшении отечности. Эту кашицу следует обернуть в чистую ткань и наложить на место растяжения в виде компресса. Метод целесообразно использовать несколько раз в день.
2. Смесь из отвара арники и камфорного спирта также поможет снять болевые ощущения, прогреть место повреждения.
3. Самым распространенным, действенным средством является измельченный лук, смешанный с сахаром. Такой компресс делают ежедневно, кладут на поврежденный локоть.
4. Листья бузины являются отличным средством при растяжении. Используют их в виде компрессов на больное место.

Одним из видов достаточно серьезных травм является разрыв связки. Эти соединительные ткани очень эластичны. Но бывают случаи, когда можно их повредить. Чаще всего, такие травмы случаются у людей, которые каждый день дают большие нагрузки на локтевой сустав.

Одной из основных причин повреждения соединительных тканей является травма, но есть и другие:

• Возраст человека. Не секрет, что в преклонном возрасте значительно ухудшается двигательная способность сустава, что повышает риск частых травм;
• Следствие некоторых заболеваний, таких как туберкулез и сахарный диабет. В группе риска также те, кто страдает ожирением;
• Различные инфекции, поражающие локоть тоже могут стать причиной разрыва.

Растяжение – когда превышается степень натяжения связки. В результате чего в локте сильно болит, и некоторое время наблюдается незначительные ограничения в движении.

Надрыв – когда ткань связки частично повреждается. Происходит то же, что и в первом случае, только реабилитационный период становится дольше.

Полный разрыв – когда полностью связка отрывается от кости. Исправить такое повреждение возможно только оперативным путем. Если вовремя не сделать операцию, возможны серьезные осложнения.

В первую очередь нужно обратить внимание на такие факторы:

• Сильную боль, которая со временем только усиливается;
• То, что рукой трудно двигать, тем более осуществлять на нее нагрузку;
• Гематомы и отечность;
• Деформацию сустава – при полном разрыве возможны такие отклонения.

Как осуществлять лечение при подобных травмах локтевого отдела рук?

В зависимости от степени повреждения, осуществляется соответствующее лечение.

Полный разрыв исправляется путем хирургического вмешательства, в ходе которого проводится реконструкция связки за счет вживления сухожилий из другого сустава, чаще всего, коленного.

Надрыв и растяжение лечится медикаментами и физиотерапией, в некоторых случаях можно применять народные средства для снятия боли и припухлости.

На начальной стадии повреждения применяются обезболивающие препараты. Это могут быть любые анальгетики, например, «Спазмалгон».

«Спазмалгон» – обезболивающее и спазмолитическое средство. Уникальность данного препарата в его составе. Основные активные компоненты – бромид фенпивериния, гидрохлорид питофенона, натрия метамизол. Последний элемент имеет противовоспалительное действие, что повышает эффективность данного препарата при повреждении соединительных тканей. Он не только устраняет боль, но и снимает отек.

Чтобы устранить боль и отек локтевой зоны руки, принимайте по 1, при необходимости 2 таблетки, утром, в обед и вечером. Суточная доза не должна быть больше 6 таблеток. Лечение данным препаратом при травмах не превышает 2-3 дней.

Противопоказан «Спазмалгон» всем, у кого имеется аллергическая реакция на его компоненты. Также при тяжелых патологиях кишечника, почек, печени, кроветворения.

Побочные эффекты возможны при нарушении дозировки и выражаются в виде тошноты, иногда рвоты, головокружения и головной боли, кожных высыпаний.

Тем не менее, при правильном подходе к использованию «Спазмалгона» быстро пройдет боль, а через несколько дней и остальные симптомы. Он считается одним из самых безопасных и эффективных болеутоляющих средств.

Кроме обезболивающих препаратов, возможно использование лекарств более широкого спектра действия, в том числе для наружного применения, например, «Траумель С».

«Траумель С» – иммуномодулирующее, противовоспалительное, болеутоляющее, противоотечное, кровоостанавливающее, с высокой степенью регенерации средство. Благодаря своему составу применяется от различных заболеваний, в том числе, при травмах локтевого сустава. Основные действующие составляющие – экстракты лечебных трав, таких как календула, эхинацея, белладонна.

Выпускается практически во всех фармакологических формах, в том числе в виде мази. Средней густоты масса со специфическим травяным запахом. Расфасована в алюминиевые тюбики.

Для устранений последствий разрыва локтевой связки смазывайте поверхность проблемного локтя, слегка втирая в кожу мазь, 3 раза в день. При острой необходимости можно и чаще. Лечение проводите до полного исчезновения симптомов, около 10 дней.

Противопоказан «Траумель С» при наличии аллергии на любой из компонентов мази. Побочные действия бывают очень редко и выражаются в кожных реакциях.

После применения мази быстрее восстанавливается двигательная способность руки, проходит болевой синдром и отечность. Мазь способна проникать глубоко в ткани и запускать восстановительный процесс. Ее также используют при физиотерапии.

Вместе с болеутоляющими и противовоспалительными препаратами назначают и специальные витаминные комплексы, направленные на восстановление соединительных тканей сустава, например, «Артрозанет».

«Артрозанет» – биологически активная добавка с широким диапазоном действия. Помимо того, что питает ткани сустава внутри, еще имеет болеутоляющий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Главный активный компонент — экстракт травы сабельника, который издревле славится своими целебными свойствами.

Выпускается в виде таблеток или капсул. Расфасован в пластиковые бутылочки и блистеры.

Противопоказан «Артрозанет», если наблюдается ярко выраженная аллергическая реакция на него, а также во время беременности и лактации. Препятствием к применению препарата является возраст ребенка, не достигшего 12 лет.

После применения «Артрозанет» полностью восстанавливается сустав, его двигательная способность.

В кратчайшие сроки уходит боль, воспаление и отек, быстрее заживает надрыв связки. Также препарат полезен для использования в послеоперационный период.

На стадиях, которые поддаются лечению, а именно растяжении и надрыве связки, можно применить некоторые народные средства. Противопоказана такая процедура исключительно при аллергической реакции на компоненты домашних средств.

Возьмите прополис и подсолнечное масло в равных частях. Растопите прополис любым известным вам методом, например, на водяной бане. Соедините его с маслом и пусть остынет. Смазывайте больной локоть несколько раз в день и делайте плотную повязку из полиэтилена и теплой ткани. Применяйте до тех пор, пока исчезнут все симптомы.

Среднего размера луковицу измельчите на терке или мелко нарубите ножом. Добавьте 20 грамм сахара. Размешайте и наложите небольшое количество смеси на кусочек марли или бинта. Приложите к больному локтю и примотайте. Лечение проводите до полного выздоровления, используя повязку 2 раза в сутки. Эффективно устраняет практически все посттравматические симптомы.

Кроме различных препаратов и народных средств в комплексное лечение локтевого отдела руки входит физиотерапия для восстановления двигательной способности и поврежденных тканей. В него входит электрофорез, ультразвуковая и лазерная стимуляция. Также полезно делать специальные физические упражнения, заниматься плаваньем и правильно питаться.

В каждом доме имеется картофель. При получении травмы локтя на дому, до отправления пациента в лечебное учреждение необходимо очистить 2 картошины, мелко измельчить их или натереть на тёрке, замотать в марлю и наложить на место локализации боли и отёка. Сверху можно положить холод и транспортировать пациента.

Чеснок обладает противовоспалительным эффектом. Помогает при травмах предотвратить образование отёков мягких тканей. Для достижения эффекта необходимо выбрать несколько сочных зубчиков, растолочь их и смешать с небольшим количеством растительного масла.

Полученную смесь выложить на клеёнку или пакет, приложить к повреждённому локтю и обмотать сверху эластичным бинтом.

Растяжение связок руки у ребенка

1. Сбор устного анамнеза о получении растяжения.
2. Подсчёт пульса, осмотр кожных покровов на наличие гиперемии или синюшности. Проявления на коже возникают при нарушении кровотока.
3. Оценку двигательной активности повреждённого сустава.
4. Осмотр тела пострадавшего на наличие других травм.

После окончания сбора анамнеза и пальпации повреждённой руки врач назначает аппаратное исследование:

1. Рентгенологическое.
2. Ультразвуковое.
3. Компьютерную томографию.
4. Магнитно – резонансную томографию.

Больной локоть нужно обездвижить, наложив фиксирующую повязку, при этом рука должна быть несколько приподнята, чтобы снизить отек. Принимать какие-либо препараты до обследования врача не рекомендовано.

При сильной боли можно однократно выпить таблетку НПВС — Ибупрофен, Найз, Диклофенак.

Первая помощь при растяжении:

• применение холодного компресса (накладывается на 20 минут каждые 2-3 часа);
• подъем руки для снижения отека;
• прием обезболивающего средства.

Перед тем как лечить растяжение локтевого сустава, больная рука обязательно фиксируется плотной повязкой в приподнятом положении. Лечение должно начаться как можно быстрее. Врач назначает обезболивающие лекарства, местные средства в виде мазей и компрессов, физиотерапевтические процедуры и гимнастику на период восстановления.

Травма часто сопровождается воспалением, что продлевает период восстановления. В таком случае врач обязательно назначает нестероидные противовоспалительные средства.

После стихания острых симптомов начинаются реабилитационные мероприятия. Они включают выполнение упражнений, физиопроцедуры, лечебный массаж, воздействие теплом.

В острый период применяются охлаждающие гели, бальзамы и мази. На 3 день уже можно использовать согревающие средства для улучшения кровотока и снижения воспаления.

Какие мази применяются при растяжении связок локтевого сустава:

1. Охлаждающие — показаны сразу после получения травмы и в первые дни лечения. Это Лидохлор, Лидокаин, Санитас, Меновазин, Флексал, Ментоловая мазь. Средства с охлаждающим действием не втираются в кожу, а наносятся на нее тонким слоем до впитывания. Такие мази оказывают обезболивающее действие, предупреждают гематомы, убирают отек.
2. Обезболивающие и противовоспалительные мази — показаны в период восстановления для снижения боли на фоне воспаления. Это препараты на основе диклофенака, кетопрофена, нимесулида, индометацина, ибупрофена — Найз, Долгит, Нурофен, Диклофенак, Индовазин, Артрозилен, Вольтарен. Применяются они 2-4 раза в сутки. Их эффективно сочетать с таблетками на основе того же действующего компонента. Также врач может назначить инъекции.
3. На основе гормональных средств — применяются при сильных болях и выраженном воспалении. Это Преднизолон и Гидрокортизон. Они имеют много противопоказаний, запрещены в период беременности. Назначает их врач по показаниям. Лечение глюкокортикоидными гормонами оказывается очень эффективным, но может повлечь за собой проблемы со здоровьем.
4. Против гематом и отеков — улучшают микроциркуляцию и повышают тонус сосудов. Это Гепариновая мазь, Гепатромбин, Лиотон, Гепароид Зентива. Они улучшают местное кровообращение, предупреждают тромбоз, способствуют рассасыванию гематом и предупреждают появление новых синяков.
5. Разогревающие — показаны в период восстановления для уменьшения боли, улучшения кровотока и снятия воспаления. Это Апизатрон, Бытсрум-Гель, Випросал, Капсикам.

Местные средства будут эффективными на любом этапе лечения и восстановления, но при этом важно правильно подобрать и сочетать лекарства, что может сделать только врач.

При повреждении локтевого сустава лечение в домашних условиях будет включать применение компрессов, прием общеукрепляющих средств, аппликации, растирания, ванночки.

Эффективные средства народной медицины при растяжении связок:

• компресс из сырого картофеля — овощ перетирается, заворачивается в марлю, прикладывается на больное место на 1-2 часа;
• компресс из глины с отваром лечебных трав — порошок смешивается с раствором до сметанообразной консистенции, масса заворачивается в марлю, прикладывается к больному суставу, фиксируется бинтами;
• настой из полыни и бузины — на водяной бане готовится смесь из 50 г трав и 100 мл оливкового масла в течение 2 часов, готовое средство применяется для растирания локтя 3-5 раз в сутки.

Помимо применения средств народной медицины, в домашних условиях важно обеспечить покой больной конечности. В первую неделю исключены физические нагрузки. После стихания острых симптомов можно начинать делать упражнения.

При растяжении связок на руке нарушается поддерживающая функция, которую выполняют связки. Ребенок жалуется на острую боль, появляется отечность и покраснение руки. Основные причины растяжения у детей – это резкие движения, механические травмы, падения. Как правило, связки повреждаются из-за повышенной активности детей.

При первых симптомах растяжения связок руки у ребенка, родители должны обездвижить поврежденную конечность. Для этих целей подойдет эластичный бинт или любая фиксирующая повязка. Чтобы снять болевой синдром и предотвратить отечность, к поврежденному месту лучше приложить холодный компресс. Но растяжения не должно заканчиваться самолечением, так как вполне возможно, что травма серьезная и ребенку потребуется медицинская помощь.

Выделяют ряд симптомов, которые указывают на то, что растяжение руки должен лечить врач:

• Острая длительная боль в поврежденном суставе (более 3-5 дней), вызывающая ограничения его движения.
• Появляется общая слабость и головокружение.
• Кожный покров над суставом покраснел и отмечается местное повышение температуры.

При растяжении тяжелой степени лечение проходит в условиях стационара. Ребенка ждет хирургическое вмешательство и фиксация сустава с помощью гипса. При разрыве нескольких связок, длительность лечения может составлять несколько месяцев. Если растяжение легкой или средней степени, то восстановительный период длится 10-15 дней.

Основные причины растяжения связок шеи у пациентов детского возраста – это подвижные спортивные игры, неудобная поза во время сна, физические нагрузки и различного рода травмы, несчастные случаи. Поскольку растяжение связок шеи может произойти у детей любого возраста, родители должны знать основную симптоматику патологии, так как не все дети могу внятно объяснить, что у них болит:

• Отечность в области шеи и болевые ощущения.
• Вялость, потеря подвижности.
• Неестественное положение головы.
• Сразу после получение травмы возможна потеря сознания.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, можно дать ребенку таблетки Ибупрофен или Парацетамол. К больному участку рекомендуется приложить холодный компресс, но не дольше чем на 20 минут. Врач назначит ребенку теплые ванны и расслабляющий массаж для восстановления связок. Как правило, болевые ощущения длятся около трех дней.

Когда происходит растяжение связок на ноге, чаще всего применяют средства в форме мазей, гелей, кремов, снимающие боль, воспаление, активизирующие кровоток и уменьшающие отечность в области травмы. В остром периоде при сильно выраженном болевом синдроме, в первые сутки после травмирования не используют согревающие и раздражающие мазевые средства, способствующие усилению интенсивности кровообращения. Потребуются анальгезирующие, охлаждающие, содержащие растительные вытяжки препараты:

• бальзам Золотая звезда — натуральное средство, содержащее масло гвоздики, мяты и эвкалипта.
• мазь Лидокаин обладает анестезирующим и анальгезирующим эффектами. Ее необходимо наносить несколько раз в день.

При растяжении связок ноги могут применяться гели. Гели быстрее, чем мази поглощаются кожными покровами. Препараты в форме геля обладают лучшим охлаждающим действием (Гепарил-гель, Венорутон — аналоги Рутозид, Троксевазин; Индовазин, Эссавен-гель). По прошествии 1-2 суток, можно перейти к использованию согревающих мазей на пораженном участке и тепловым процедурам. В этом случае поможет использование следующих препаратов:

• Эспол — препарат с экстрактом стручкового перца (отвлекающий и анальгезирующий эффекты);
• Нафтальгин — активные ингредиенты — натрия метамизол, одноатомные спирты, жир кашалота;
• Финалгон — расширяет сосуды, способствует улучшению кровоснабжения участка травмы;
• Никофлекс — содержащий масло лаванды крем, который способствует снижению отечности и оказывает отвлекающий эффект. При использовании препарат вызывает прилив крови к травмированному участку и согреванию пораженной области.

• Лучевую и локтевую коллатеральные.
• Дополнительную коллатеральную.
• Кольцевую.

Профилактика

Каждый человек подвержен риску растяжения связок локтя. Консервативный и нетрадиционный методы лечения благотворно влияют на выздоровление пациента. Поэтому стоит позаботиться об укреплении связок. Для этого необходимо:

• прежде, чем приступать к тренировке, обязательно провести разогрев мышечной ткани;
• соблюдать осторожность и умеренность при физических нагрузках;
• предупреждать перенапряжение – чередовать отдых с упражнениями рационально;
• если значительных нагрузок не избежать во время занятий спортом, то стоит надевать локтевой бандаж или налокотник.

Прогнозы после растяжения всегда благоприятные. Главное, после такой травмы вовремя начать лечение, чтобы предупредить возможные отклонения в движениях конечности, а сустав полностью восстановился.

В большинстве случаев с растяжением связок локтевого сустава при своевременном и правильном квалифицированном лечении — прогноз благоприятный. Особое место в случаях с данной травмой играет разработка травмированного сустава с помощью лечебной физкультуры.

Для профилактики патологии необходимо заботиться о здоровье суставов, избегать систематического и чрезмерного напряжения мышц, не совершать резких разгибательных движений локтя. Также стоит отметить, что необходимо уделять должное внимание своему физическому состоянию, укреплять мышцы и поддерживать их постоянно в тонусе.

Чтобы избежать подобных проблем в будущем, необходимо соблюдать рекомендации врача. Чтобы сустав оставался прочным и сильным, нужно укреплять его, но не нагружать сверх меры. Негативно влияют на состояние локтя и быстрые разгибательные движения. И конечно, если сочленение изначально находится в плохом состоянии, у человека имеются первичные признаки суставных заболеваний (артрит, артроз).

Растяжение локтя можно избежать, если ежедневно выполнять упражнения для укрепления связок. Чтобы не упасть в гололед и не травмироваться, желательно установить на обувь специальные приспособления — «кошки». Во время спортивных тренировок следует пользоваться специальными налокотниками. Рабочее место нужно оборудовать так, чтобы локти устойчиво лежали на столе или на подлокотниках кресла.