Растяжение связок коленного сустава степени профилактика лечение

Симптомы растяжения связок у ребенка

При растяжении связок колена требуется обратить внимание на симптомы, они помогут не только выявить данную травму, но и позволят установить ее тяжесть. При этом для каждого вида связок характерны определенные проявления.

Изолированное повреждение связки без травмирования костей характерно для зоны в коленном и голеностопном суставе. А вот если травма произошла в других зонах, дополнительно вместе с растяжением возникает вывих или перелом. При этом в каждом случае признаки растяжения связок коленного сустава могут сильно отличаться и обладать разным характером выраженности.

Если отмечается растяжение одной и более связок, то может возникать нестабильность сустава — происходит нарушение опорных функций, могут проявляться подвывихи, проявление неустойчивой походки.

Боковые связки

Растяжение боковых связок коленного сустава возникает во время чрезмерного отклонения голени кнаружи или к внутренней стороне. Как правило, травмирование возникает с противоположной отклонению стороны. Во время растяжения боковых связок коленного сустава у больного могут быть такие симптомы:

  • проявляются болезненные чувства в колене;
  • коленный сустав может быть неустойчивым;
  • голень может отклоняться в противоположную разрыву сторону;
  • ограниченная подвижность сустава, ее часто вызывают боли.

При диагностировании обнаруживается отечность на области с повреждением. При этом отек имеет сглаженные контуры. Примерно через 2-3 дня в этом месте образуется гематома, которая часто опускается на голень. А в коленном суставе может обнаруживаться жидкость, зачастую кровь.

Передняя и задняя крестообразная связка предоставляет защиту голени от смещения спереди и сзади. Именно по этой причине при выявлении сильного отклонения голени в указанных направлениях может произойти растяжение или разрыв связки.

Во время растяжения крестообразных связок коленного сустава может возникать ряд симптомов:

  • неприятные болезненные чувства в области колена;
  • неустойчивость сустава при ходьбе, которая проявляется сразу же после получения травмы;
  • может отмечаться ограничение движения сустава. Данное состояние наблюдается из-за сильной боли.

Выраженность болей зависит от количества свободной жидкости в суставе. Чем ее будет больше, тем и боль будет интенсивнее. Это происходит из-за оказания сильного давления на нервные окончания. При обследовании может выявляться увеличенный в размерах сустав. Это обычно происходит из-за гемартроза и травматического синовита.

trusted-source

В любом случае необходимо внимательно изучить симптомы и лечение растяжения крестообразных связок колена. Данные факторы тесно взаимосвязаны между собой, именно от степени интенсивности симптоматики подбирается подходящая лечебная терапия.

Надколенника

При растяжении мышц коленного сустава и надколенника могут возникать симптомы с различным характером. Также часто возникают частичные и полные разрывы.

При возникновении травмы связок в колене и надколеннике у пострадавшего могут возникать следующие симптомы:

  • может проявляться сильная боль;
  • неустойчивость коленного сустава;
  • ограничение двигательных функций коленного сустава, это происходит из-за ярко выраженной боли.

Врач во время осмотра при растяжении связок коленного сустава и надколенника может обнаруживать следующие симптомы:

  • отечность в области повреждения;
  • на поверхности может обнаруживаться гематома и кровоподтеки ниже надколенника;
  • наколенники при растяжении связок коленного сустава могут достаточно высоко располагаться;
  • отсутствие натяжения связки надколенника при натяжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
  • может отмечаться признак «прилипшей пятки».

Важно помнить, что при растяжении коленных связок симптомы и лечение являются важными и взаимосвязанными факторами. Именно в зависимости от характера симптоматики, от ее выраженности сложности врач подбирает подходящую и эффективную лечебную терапию.

Растяжение связок коленного сустава степени профилактика лечение

Чтобы подобрать правильное лечение растяжения связок на колене стоит рассмотреть основные признаки, которые помогут понять сложность травмы:

  • в области с растяжением обычно возникает сильная боль с острым характером. Иногда ее невозможно терпеть, в данных ситуациях может потребоваться прием анальгетических препаратов;
  • на участке с повреждением быстро образуется отечность, иногда он может краснеть;
  • достаточно часто может происходить внутреннее кровоизлияние в область мягких тканей, под кожей может обнаруживаться гематома;
  • болезненные чувства могут наблюдаться даже при покое. Они могут резко усиливаться во время сгибания, разгибания и подъема поврежденной конечности;
  • от сильных болевых ощущений пациента может сильно бросать в холодный пот;
  • часто возникает сильная слабость, тошнота и рвота.

Иногда бывает что в течение первых 2-3 часов после получения травмы пострадавший не чувствует неприятных ощущений и болей, он может спокойно двигать ногой с травмой. Но стоит помнить, что данное состояние представляет высокую опасность и оно намного сложнее резких болей и отеков, которые проявляются сразу после повреждения.

При этом движение кистью, голеностопом, поднятие рук вверх, переноска грузов с любой тяжестью увеличивает степень повреждения, это может вызвать сильное повреждение структуры соединительной ткани.

Во время растяжения мышц неприятные признаки часто проявляются на следующие сутки после получения травмы. А при растяжении связок характерные симптомы возникают уже через 2 часа после получения ушиба связок от колена или падения.

Крестовидные коленные волокна повреждаются не часто, и определить наличие травмы можно, используя УЗИ.

Выделяют следующие симптомы при растяжении в коленном суставе:

  • когда надрыв волокон незначительный, то болевые ощущения уходят самостоятельно;
  • при неполном надрыве крестовидных волокон возникает острая боль в сочетании с отечностью. При двигательной активности возникают болевые ощущения.

Когда случается полный разрыв, то признаки повреждения становятся несколько другими, и от них зависит, как лечить растяжение коленных связок:

  1. больно всегда: в движении и во время отдыха;
  2. обширный участок отечности;
  3. кровоподтеки коленного участка;
  4. в месте поврежденного участка возникает онемение тканей;
  5. при получении повреждения, слышен щелчок;
  6. подвижность сустава ограничена, или наоборот, возникает непривычная подвижность;
  7. поврежденную конечность невозможно использовать как опору.

Среди распространенных симптомов растяжения связок коленного сустава можно назвать ощущение смещения кости, и лечение прописывается в зависимости от тяжести полученного повреждения.

Во время выполнения резких движений или падения люди зачастую получают травмы. Чаще всего происходит повреждение связок коленного сустава, сухожилий и мышц. Подобная травма может сопровождаться частичным или полным разрывом связочного аппарата.

Чтобы понимать, как правильно лечить патологию и что делать в первые часы после травмы, необходимо точно знать симптомы растяжения сухожилий и мышц. Эффективное лечение во многом зависит от правильно поставленного диагноза.

Связочный аппарат коленного сустава поддерживает стабильность сочленения. Благодаря этому человек способен выполнять приседания, делать повороты в разные стороны, ходить и производить другие обыденные движения.

В коленном суставе существует две пары связок – крестообразные и боковые. У спортсменов при выполнении физических упражнений чаще всего происходит растяжение мышц и сухожилий колена. Такая травма для них типична. Иногда удары или падения приводят к разрыву коленного мениска.

Факторы, провоцирующие растяжение связок коленного сустава:

  • Выполнение неестественных для колена движений. Такие моменты зачастую происходят на тренировках и соревнованиях.
  • При резкой смене направления движения во время бега или прыжка.
  • Частичный разрыв мышц и сухожилий – травма типичная для баскетболистов, футболистов и хоккеистов.
  • Растяжение связок колена может произойти в результате прямого удара по задней, передней или боковой области колена. Травма может случиться при падении с лестницы или на скользкой дороге.
  • Нередко повреждение связок происходит при столкновении спортсменов друг с другом.

В результате кровоизлияния в мягкие ткани и раздражения нервных окончаний возникают первые симптомы растяжения. Болевой синдром значительно усиливается при попытках пострадавшего делать какие-либо движения.

Повреждение связок коленного сустава имеет следующие симптомы:

  1. Человек с трудом передвигается.
  2. Появление кровоизлияний и гематом.
  3. Во время ощупывания связки болят.
  4. Во время движений слышны щелчки и хруст.

После получения травмы пострадавший первое время может ходить нормально, но вскоре появляется отечность и боль в колене.

Растяжение связок коленного сустава степени профилактика лечение

Мнимое благополучие после травмы по утверждению практикующих травматологов усугубляет положение пострадавшего колена.

В результате этого лечение и сроки восстановления затягиваются.

Растяжение связок коленного сустава следует отличать от травмирования мышц. При повреждении мышц болевые ощущения возникают лишь спустя сутки. Если боль и другие симптомы проявились в течение трех часов, значит, повреждены связки коленного сустава.

Растяжение связок коленного сустава имеет три степени, для которых характерны следующие симптомы:

  • Для первой степени типичны повреждения маленьких участков связочных элементов. Возникают незначительные боли. Пострадавший, как и прежде, может нормально передвигаться.
  • Для второй степени растяжения характерен частичный разрыв, который сопровождается сильной болью, гематомой и отечностью.
  • При третьей степени связки сустава разрываются полностью. Пострадавший чувствует сильную боль, наблюдается отек мягких тканей, локальные кожные покровы синеют, движения в суставе ограничены.

Степень тяжести полученной травмы влияет на то, сколько будет длиться период восстановления. Лечение в сложных случаях может продолжаться до года.

Что делать сразу после получения травмы?

Прежде чем начать лечить поврежденные связки, пострадавшему необходимо оказать экстренную помощь. Это должны сделать люди, оказавшиеся рядом.

Сначала нужно вызвать бригаду скорой помощи и доставить пациента в больницу.

Во время движения автомобиля медики зафиксируют ногу в приподнятом положении.

Лечить и укреплять растянутые связки необходимо методом соблюдения полного покоя и всех рекомендаций врачей. Сколько времени будет держаться отек – зависит от того, какая нагрузка будет на сустав в первые дни после травмы. Больную ногу нельзя нагружать.

Мази при растяжении связок коленного сустава

Растяжение связок под коленом может случиться в любом возрасте, и по следующим причинам:

  1. травмирование коленной области, образовавшееся при ушибе и растяжении коленного сустава, падении или ударе;
  2. заболевания, вызывающие воспаления суставной капсулы (артрит, бурсит, остеоартрит);
  3. суставная киста;
  4. излишний вес;
  5. высокие нагрузки во время спортивных тренировок;
  6. растяжение или разрыв связок;
  7. изменение структуры хрящевой ткани;
  8. суставные воспаления различного характера;
  9. варикоз.

К признакам подколенного растяжения относятся:

  • не ярко выраженная боль, затихающая по прошествии 5 дней или недели;
  • постепенно нарастающие болевые ощущения, сопровождающиеся повышением температуры;
  • больно при определенных движениях (сгибание, движения по ступенькам);
  • отечность;
  • заметна деформация коленной области.

Подколенные боли, беспокоящие во время ходьбы и сгибании, скорее всего, относятся к признакам суставного гонартроза.

Как лечить растяжение связок под коленом, решается после диагностического исследования. Чаще всего назначается консервативная методика, включающая следующие мероприятия:

  1. исключается нагрузка;
  2. обязательное ношение фиксирующего ортопедического изделия для поддержки сустава;
  3. использование противовоспалительных и обезболивающих мазей;
  4. при сильнейших болях назначаются анальгетики.

Важно: не нужно заниматься самолечением и гадать, что делать если потянула связку под коленом. Нужно постараться быстрее обратиться за врачебной помощью.

С основными методиками можно сочетать народные средства при растяжении связок коленного сустава. Для этой цели готовятся компрессы, мази, примочки, настойки.

Ознакомьтесь с некоторыми домашними рецептами, которые можно сочетать с основным лечением при растяжении связок коленного сустава:

  1. охлаждающий компресс для сустава из картофеля. Натереть одну большую картофелину на крупной терке, поставить в холодильник. Охлажденную массу положить на поврежденный участок (15 мин.);
  2. сок, полученный из листьев алоэ, помогает устранить отечность. Сок втирается аккуратными, массажными движениями;
  3. при растяжении коленного сустава помогает домашняя мазь, приготовленная из запеченной луковицы с добавлением ложки сахара. Средство справляется с болями;
  4. настой из девясила применяют для снятия отечности. Нужно залить измельченные корни растения (1 ст. л.) стаканом кипящей воды, и оставить настаиваться. На поврежденный участок делают примочки;
  5. чтобы избавиться от гематом и отечности, можно заварить бузину. На стакан кипящей воды понадобится горсточка растения. В остуженном настое пропитывают марлевый тампон, и прикладывают на проблемный участок в виде аппликации.

Важно: лечить растяжение связок колена домашними рецептами, можно после согласования с врачом.

Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.

Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.

Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.

Степени растяжения

Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:

  • при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
  • при частичном нарушении – неполный разрыв;
  • при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Боковых связок

Фото: строение коленного сустава

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

  • боль и неустойчивость в коленном суставе;
  • отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
  • ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

Больные отмечают:

  • боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
  • ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Надколенника

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

Пострадавший предъявляет жалобы на:

  • выраженную боль;
  • неустойчивость в колене;
  • ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

При осмотре можно выявить:

  • отек и кровоподтек ниже надколенника;
  • отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
  • высокое расположение надколенника;
  • симптом «прилипшей пятки».

После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

Методы диагностики

При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.

При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.

Лечение

Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.

Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.

Первая помощь

Лечение растяжения заключается в:

  • создании покоя поврежденному суставу;
  • назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
  • рассасывающей и восстановительной терапии.

Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.

Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.

На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.

На 3 сутки можно использовать физиолечение:

  • озокерит;
  • УВЧ;
  • компрессы;
  • растирания;
  • гальванизация;
  • лечебные ванны;
  • фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.

При выраженных болях в сустав вводят прокаин.

Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.

Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.

Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.

Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.

Оперативное лечение

Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.

Растяжение связок коленного сустава степени профилактика лечение

Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.

Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

Растяжение – травма, сопровождающаяся разрывом связок, соединяющих кости скелета. Наиболее часто происходит частичное повреждение коллагеновых волокон, образующих ткани связки. В некоторых случаях имеет место полный разрыв связки, например, при тяжелой травме коленного сустава.

Степень нарушения целостности связок напрямую зависит от интенсивности воздействия внешних факторов или от величины отклонения конечности от естественной амплитуды движения; частота растяжений связок коленного сустава обусловлена высокой нагрузкой и вероятностью травмирования при падении.

Растяжение связок коленного сустава степени профилактика лечение

В большинстве случаев связки полностью восстанавливаются благодаря их способности к регенерации.

Травмы, отягощенные отрывом фрагмента кости, сложнее поддаются терапии. В группу риска по повреждению связок коленного сустава попадают спортсмены, дети в возрасте 6-12 лет, а также лица, практикующие тяжелый физический труд.

За объединяющую функцию костей коленного сустава отвечают следующие связки: по 2 крестообразных и боковых, а также связка надколенника. Благодаря эластичности связочного аппарата колено способно плавно сгибаться и разгибаться.

Основными причинами, способными нарушить механизм работы коленного сустава и вызвать повреждение связок, служат:

  • Спортивные травмы. Наиболее опасными видами спорта, зачастую приводящими к ушибу колена, считаются футбол и хоккей, волейбол, баскетбол, легкая атлетика, фигурное катание, бодибилдинг. Среди упражнений, способных вызвать растяжение связок, травмоопасностью отличаются приседания со штангой.
  • Вывих конечности в результате подъема тяжестей.
  • Падение.
  • Резкий взмах ногой.
  • Внезапная остановка во время бега.
  • Неудачное приземление после прыжка.
  • Отведение или приведение колена.

Растяжение боковых связок может произойти при боковом ударе в колено, при этом кости резко смешаются в стороны.

Растяжение связок коленного сустава степени профилактика лечение

Крестообразные связки в силу глубокого расположения могут повреждаться только при неудачном движении или прямом ударе высокой силы.

Связка, удерживающая надколенник, чаще всего разрывается при падении на коленную чашечку.

Основной признак растяжения — боль в поврежденной области.

Растяжение связок коленного сустава степени профилактика лечение
Растяжение связок коленного сустава

Причины повреждения связок коленного сустава

Каждый сустав снабжен разными видами связок (боковые и крестовидные), которые отвечают за стабильную работу конечностей. Благодаря связкам, человек способен выполнять различные движения: ходьба, прыжки, повороты в сторону, приседания.

Чтобы назначить правильное лечение при растяжении связок колена, необходимо выяснить причину травмирования. Растяжение волокон можно получить в детстве во время неестественных коленных движений, и при профессиональных спортивных тренировках.

Выделяют следующие, основные причины:

  1. непредвиденные движения конечности в коленной области;
  2. нетипичная двигательная активность;
  3. резкая смена двигательной активности, которая возможна во время беговых тренировок (внезапная остановка или торможение);
  4. направленный удар по колену (передний, задний или боковой участок);
  5. спортсмены получают травмирование связочного аппарата, если сталкиваются друг с другом;
  6. заработать травматичную патологию можно после неудачного приземления с высоты.

К самым травматичным видам спорта относятся футбол, легкоатлетический спорт, фигурное катание, поднятие штанги. Травмироваться можно и в бытовых условиях.

  • неправильная спортивная форма;
  • плохая координация;
  • слабые колени, нога и основные мышцы;
  • предыдущая травма колена связки;
  • курение;
  • участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.
stepeni-razriva
Повреждения связок коленного сустава при отклонении голени кнаружи

Симптомы и признаки растяжения связок коленаСимптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется.

Растяжение коленных связок часто возникает при выполнении активных движений и оказании на конечность высокой нагрузки. Данный  вид повреждения связочного аппарата может произойти в бытовых условиях и при занятиях профессиональным спортом. Это значит, что от этой травмы не застрахован никто, она может возникать у взрослых и детей с одинаковой частотой.

Чтобы понять, как вылечить растяжение связок на колене стоит для начала разобраться в причинах, которые вызывали травму. Сильное растяжение связочных волокон могут получить дети при активных играх, при неправильных и резких движениях ногой, а также при профессиональных спортивных тренировках.

К основным факторам, вызывающие растяжение связки коленного сустава, относят:

  • выполнение неестественных движений для колена. Данные моменты часто возникают во время тренировок и соревнований;
  • растяжение связочной ткани может произойти во время быстрого изменения направления движения во время бега;
  • частичный разрыв мышц и сухожилий может возникать у спортсменов во время баскетбола, футбола, хоккея;
  • растяжение связок колена может возникать при прямом ударе по задней, боковой или передней области колена. Данная травма часто происходит при падении с лестницы или на скользкой поверхности;
  • часто травма возникает во время резкого столкновения спортсменов друг с другом.

Высокий риск получения сильного растяжения связок коленного сустава имеется у спортсменов, чья деятельность связана с подъемом тяжестей и бегом с частой сменой направления.

Растяжение связок под коленом часто происходит в бытовых условиях. К этому могут привести следующие причины:

  • растяжение связочной ткани может возникнуть при резком сгибании ноги в области колена;
  • резкая остановка во время бега;
  • быстрое изменение направление бега;
  • спотыкание;
  • резкие взмахи ногами (часто во время совершения поворота);
  • ношение тяжестей;
  • прыжки на твердой поверхности;
  • резкие падения;
  • сильный ушиб связок на колене в результате удара сзади, сбоку или прямой спереди;
  • скручивание в продольной оси (резкий разворот ноги, вывих).

Растяжение коленного сустава зачастую возникает при оказании сильной нагрузки или в результате совершения резкого движения. По этой причине с этой травмой могут столкнуться все независимо от возраста и от вида деятельности.

Степени растяжений

  • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
  • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
  • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

  1. Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).

  2. Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.

  3. Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

смещение костей при растяжении связок колена

Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях

Чтобы подобрать подходящее лечение при растяжении связок коленного сустава стоит изучить степени данной травмы. Важно учитывать, что это повреждение в зависимости от тяжести может иметь всего три степени. При этом каждая из них обладает характерными особенностями и симптомами.

Каждая степень разрыва связок колена может сопровождаться определенной симптоматикой:

  1. степень. Повреждение считается легким и самым частым. Небольшое растяжение связок, при котором может быть разрыв одного или нескольких волокон. Во время травмы не требуется специализированное лечение, для восстановления используется поддерживающая терапия. Сопровождается несильными болезненными чувствами и легким отеком в области травмы;
  2. степень. Во время повреждения  в этой степени может наблюдаться ряд неприятных симптомов — сильные боли и на области растяжения отмечается большая отечность. У пациента проявляется потеря работоспособности. В этих случаях рекомендуется щадящая нагрузка на поврежденную конечность и проведение поддерживающего лечения;
  3. степень. Эта тяжелая степень, во время нее отмечается полный разрыв связки или ее отрыв в области крепления волокон к кости. Сопровождается симптомами с тяжелым характером — сильная нестерпимая боль, обширный и ярко выраженный отек. У пострадавшего отмечается ограничение двигательных функций, он не может шевелить и ходить ногой с повреждением. Колено становится неестественного вида.

Растяжение связок в паховой области

Различают несколько степеней растяжения паховых связок:

  • Первая степень повреждения является самой легкой и сопровождается незначительным дискомфортом в области травмированного бедра. В этих случаях травматическое повреждение не сковывает движения человека.
  • Для второй степени характерны легкая боль в зоне повреждения и ограничение возможности выполнения ряда упражнений (прыжки, бег, махи ногами и т.д.) В редких случаях возможно проявление синяков и отеков.
  • Третья степень тяжести сопровождается сильной болью при ходьбе, а так же мышечными спазмами, отеками и синяками.

Если говорить о симптомах хронического растяжения паховых связок, то они будут отличны от классической формы. Подобная травма проявляется зачастую с началом образования вторичных патологий. Этот процесс представляет собой рубцовые изменения мышечной и сухожильной тканей. Наблюдается такая форма травмы в большинстве случаев у людей, которые профессионально занимаются спортом.

Острая форма травмы представляет собой комплекс симптомов. Прежде всего, это острая боль в области повреждения. Иногда радиус болевых ощущений может охватывать не только внутреннюю часть бедра, но и внешнюю. Подвижность в зоне травматического повреждения становится ограниченной.

В случае подострой формы симптомы менее заметные, но все же имеются. Низкий уровень болевых ощущений в области травмы, легкая припухлость и незначительное ограничение подвижности бедра.

Первая помощь при разрыве связок

Что делать при растяжении мышц на колене? Обычно в первые часы после получения травмы важно оказать пострадавшему первую помощь. Но чтобы провести ее правильно, необходимо знать некоторые важные правила, иметь стойкую выдержку в сложных ситуациях. Именно это поможет предотвратить серьезные осложнения, а также облегчит состояние больного.

Стоянова Виктория

Если у человека произошло растяжение связок коленного сустава, то обязательно должна быть оказана первая помощь. Она выполняется в соответствии со следующими рекомендациями:

  • пострадавшего рекомендуется посадить или уложить на кровать. Обязательно нужно полностью устранить всю нагрузку, которая оказывается на больную конечность. В этот момент ни в коем случае не стоит совершать движения, это может привести к усилению отечности и болевых ощущений, в результате кровоизлияние будет намного сильнее;
  • пораженную конечность рекомендуется поместить на возвышенность. Данное положение снизит приток крови к проблемному месту и уменьшит признаки отечности;
  • к проблемному месту рекомендуется приложить холод, держать его следует не больше 15-20 минут. Холод может снизить боль и отек. К пораженному месту с отеком можно приложить холодный пакет с молоком, грелку со льдом, мокрое полотенце, холодную бутылку с водой;
  • при растяжении коленных связок первая помощь включает ограничение подвижности конечности с повреждением. Для этого можно наложить шину, для нее подойдут различные подручные приспособления — палка, доска, линейка, трость, книга;
  • чтобы зафиксировать ногу ее необходимо туго перевязать при помощи эластичного бинта, если его нет, то можно воспользоваться трикотажной тканью, тонким шарфом. Но не стоит сильно сдавливать участок с отеком, это может привести к нарушению кровообращения;
  • что делать при растяжении колена, которое сопровождается сильной болью? Пострадавшему обязательно требуется дать таблетку анальгетика. Подойдет любой обезболивающий препарат, который имеется под рукой. Если же обезболивающего нет, то обязательно нужно сходить в аптеку, выбирать стоит сильнодействующий медикамент — Кетанов, Ибупрофен, Солпадеин. Обязательно нужно соблюдать дозу, многие лекарство при повышении рекомендуемой дозы могут вызывать побочные симптомы;
  • после этого обязательно требуется вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в больницу, где ему смогут оказать профессиональное лечение.

Первая помощь при растяжении связок, если она оказана своевременно и по всем правилам, поможет предупредить развитие нежелательных осложнений и сделать процесс лечения легче.

В первую очередь пострадавшего следует уложить (усадить) так, чтобы он не испытывал дискомфорта и поврежденный сустав находился в максимальном покое.

Чтобы обездвижить сустав, нужно сделать тугую повязку при помощи эластичного бинта (также можно использовать обычный бинт либо шарф).

Если сустав приобрел нетипичную подвижность, следует сделать шину из небольшой доски, куска фанеры, линейки или других подходящих материалов. Шину следует расположить с обеих сторон от места травмы и забинтовать так, чтобы максимально обездвижить сустав.

Для снижения отечности и боли можно наложить холод (лед, смоченное ледяной водой полотенце и т.п.). Если появились кровоподтеки, следует поднять вверх поврежденную конечность, что поможет предотвратить отечность околосуставных тканей.

[4], [5]

Если существует вероятность разрыва, нужно сделать шину из подручных средств.

Шина поможет не только обездвижить ногу, но и поддержит, защитит поврежденный участок. Также она поможет уменьшить болезненность, предотвратит возможные осложнения травмы.

При накладывании шины нужно убедиться, что она обездвижила сустав ниже и выше места повреждения.

Сделать шину можно из любого материала, который находится поблизости (картон, дощечки, свернутые журналы, зонтики и пр.).

Во время шинирования нужно аккуратно освободить травмированную ногу от одежды или обуви, при наличии отрытых ран нужно наложить частые повязки.

Шинировать лучше всего вдвоем, что позволит избежать дополнительного травмирования поврежденной ноги.

Шину следует накладывать таким образом, чтобы она выходила за пределы повреждения и обхватывала поврежденный участок с двух сторон.

Между шиной и кожей пострадавшего можно вложить чистое полотенце, простынь и пр., чтобы снизить давление на поврежденную часть тела. Перевязывая шину нужно следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой, иначе может нарушиться кровообращение и усилиться болезненность.

Холодный компресс можно прикладывать только в первые два дня после травмы. В день допускается делать не более четырех процедур. Для снижения отечности ногу рекомендуется держать в приподнятом вверх положении.

Помощь при растяжении связок важно оказывать сразу после травмы. При повреждении голосовых связок основная помощь заключается в максимальном спокойствии голосовых связок, т.е. рекомендуется разговаривать только в крайних мерах и не сильно повышая голос.

Симптомами повреждения связок является хриплый голос, часто покашливание, полная или частичная пропажа голоса. Нередко в горле появляется ощущение инородного предмета.

Повреждение связок могут спровоцировать не только повышенные нагрузки (громкий крик, пение и пр.), но и стрессы, оперативные вмешательства, травмы, вирусные инфекции, опухоли.

Чтобы помочь воспаленным голосовым связкам нужно устранить раздражающие факторы (пыль, разговор на повышенных тонах, переохлаждение). Также следует не употреблять острые, соленые, кислые блюда, холодные и газированные напитки.

Поврежденные голосовые связки нужно в тепле, пить теплые (не горячие) напитки (чай, лучше с медом).

Помощь при растяжении связок следует оказывать после предварительного оценивания тяжести повреждения. При разрыве связок появляется острая боль, конечность приобретает неестественное положение. При любых попытках движения болезненность усиливается, появляется отечность. Также может появиться головокружение, тошнота, обморочное состояние.

Движение при разрыве связок значительно ограничивается, например, при разрыве связок на стопе сгибание подошвы становится не возможным, при разрыве коленных связок на колене образуется гематома, нога не разгибается/сгибается, при разрыве связок голени можно наблюдать смещение ноги назад.

При разрыве связок следует приложить холодный компресс на поврежденный участок, обездвижить сустав при помощи шины.

Разрыв голеностопных или коленных связок является самой распространенной травмой.

Обычное подворачивание ноги может обернуться тяжелой травмой, особенно в пожилом возрасте.

Первая помощь при растяжении связок или разрыве связок поможет предупредить дальнейшее травмирование и немного улучшит состояние пострадавшего. Основной задачей при разрыве связок является полное обездвиживание сустава, при этом нужно обеспечить неподвижность не только поврежденного сустава, но и расположенных выше и ниже места травмы, движение которых может вызвать болезненность или дальнейшую травматизацию тканей (например, при повреждении коленных связок, повязку или шину нужно накладывать от бедра до щиколотки).

При повреждении ноги, перед тем, как оказать помощь нужно снять с пострадавшего обувь, так как через некоторое время может появиться сильная отечность и сделать это будет крайне тяжело.

Чтобы уменьшить отечность, конечность можно поднять выше уровня тела.

При оказании первой помощи при растяжении или разрыве связок следует придерживаться основного принципа – покой, холод, фиксация.

Помощь при растяжении связок помогает уменьшить тяжелые последствия травмы, а также облегчить состояние пострадавшего. При оказании первой помощи необходимо помнить, что при растяжении или разрыве нельзя крутить, вправлять и пр. поврежденную конечность, такие манипуляции могут только ухудшить состояние. При растяжении или разрыве, как уже говорилось, нужно обездвижить сустав, что поможет избежать дальнейшей травматизации и уменьшить боль.

[6], [7], [8]

Лечение пострадавшего нужно начинать с обеспечения ему покоя и неподвижности, вызвать скорую помощь. Переносить пострадавшего с серьезной травмой должны только медики, потому что неопытный человек способен принести больше вреда, чем сама травма, тогда лечение затянется на долгий срок.

Лечить боль нужно холодными предметами, имеющимися под рукой, но не прикладывайте их к голой коже, обязательно заверните в какую-либо тряпку. Возможен прием обезболивающих при отсутствии на них аллергии у пострадавшего.

Чтобы не лечить поврежденную ногу, проводите профилактику! Носите наколенники при занятиях спортом, не участвуйте в драках, делайте специальную гимнастику, поддерживайте нормальный вес и не носите тяжелые предметы.

Берегите себя и будьте внимательны!

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Если появились первые симптомы растяжения связок колена, то стоит сразу же обратиться к врачу. В специализированном учреждении смогут провести полное обследование и выявить наличие травмы, ее сложность, а также сопутствующие повреждения.

Так что делать при растяжении связок коленного сустава, куда и к кому обращаться? В первую очередь стоит пройти обследование у врача — ортопеда-травматолога. Он сможет установить правильный диагноз и назначит подходящее лечение. В первую очередь он проведет осмотр больного колена, и ознакомиться с беспокоящими симптомами.

При осмотре больной должен описать, как болит растяжение связок в области колена. Он должен рассказать, в каком месте возникает дискомфорт, характер болей и сопутствующие симптомы.

После этого врач назначает проведение инструментального обследования, которое включает следующие методы диагностики:

  • рентген. Этот способ обследования используется достаточно часто. Данная процедура позволяет отличить растяжение связок от разрыва или перелома;
  • магнитно-резонансная томография. Она является дополнительным методом диагностирования, но при этом отличается высокой точностью. Рекомендуется выполнять в случаях, когда проведение рентгенографии не смогло определить точную клиническую картину. Во время МРТ также обнаруживается повреждение нервных окончаний, растяжение мышечной ткани и сухожилий;
  • артроскопия. Этот метод обследования проводится в ситуациях, когда имеются подозрения на расслоение костной ткани или связки.

Мази при растяжении связок плеча

Степени растяжения

Когда происходит растяжение связок на ноге, чаще всего применяют средства в форме мазей, гелей, кремов, снимающие боль, воспаление, активизирующие кровоток и уменьшающие отечность в области травмы. В остром периоде при сильно выраженном болевом синдроме, в первые сутки после травмирования не используют согревающие и раздражающие мазевые средства, способствующие усилению интенсивности кровообращения. Потребуются анальгезирующие, охлаждающие, содержащие растительные вытяжки препараты:

  • бальзам Золотая звезда — натуральное средство, содержащее масло гвоздики, мяты и эвкалипта.
  • мазь Лидокаин обладает анестезирующим и анальгезирующим эффектами. Ее необходимо наносить несколько раз в день.

Особенности растяжения

При растяжении связок ноги могут применяться гели. Гели быстрее, чем мази поглощаются кожными покровами. Препараты в форме геля обладают лучшим охлаждающим действием (Гепарил-гель, Венорутон — аналоги Рутозид, Троксевазин; Индовазин, Эссавен-гель). По прошествии 1-2 суток, можно перейти к использованию согревающих мазей на пораженном участке и тепловым процедурам. В этом случае поможет использование следующих препаратов:

  • Эспол — препарат с экстрактом стручкового перца (отвлекающий и анальгезирующий эффекты);
  • Нафтальгин — активные ингредиенты — натрия метамизол, одноатомные спирты, жир кашалота;
  • Финалгон — расширяет сосуды, способствует улучшению кровоснабжения участка травмы;
  • Никофлекс — содержащий масло лаванды крем, который способствует снижению отечности и оказывает отвлекающий эффект. При использовании препарат вызывает прилив крови к травмированному участку и согреванию пораженной области.

В быту получить растяжение связок голеностопного сустава может любой человек. Риск потенциального получения травмы возрастает, когда приходится догонять общественный транспорт, при падении, при вывихе, при поскальзывании зимой на льду. Высокие каблуки у женщин тоже могут стать причиной растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Если произошло травмирование голеностопа, то нужно определить степень тяжести поражения.

При повреждении связочного аппарата появляется резкая боль, затем отек и гематома. Нарастающая боль, не проходящая в течение длительного времени, значительная отечность травмированного сустава – это повод для обращения в травматологическое отделение для исключения переломов и трещин в костях голеностопа.

  • Индовазин;
  • Лиотон;
  • Троксевазин;
  • Долобене.

Их наносят на область поражения легкими массирующими движениями дважды в день. Со временем отек уменьшается, гематома исчезает. Мазь в каждом конкретном случае подбирается врачом с учетом особенностей травмы и склонности пациента к аллергическим реакциям.

Ситуации, в результате которых может возникнуть растяжение связочного аппарата коленного сустава:

  • занятия спортом, где требуется быстро сгибать и разгибать ногу в колене (прыжки в длину и высоту, бег, поднятие штанги, занятия хоккеем, футболом и др.);
  • поднятие тяжестей (погрузочно-разгрузочные работы, перенос тяжелых сумок, чемоданов);
  • внезапное начало движения или резкая остановка (прогулка с маленьким ребенком, выгул собаки);
  • падения на коленную чашечку или удары в область колена.

Симптомокомплекс, возникающий при растяжении связок колена:

  • возникновение кровоподтека и гиперемии в месте травмы;
  • ограничение подвижности сустава;
  • ощущение хруста во время перемещения;
  • сильная боль при пальпации сустава.

Применять обезболивающие мази можно сразу при установлении точного диагноза (растяжение связочного аппарата колена), согревающие мази можно использовать на 2-3 сутки после получения травмы. Для профилактики возникновения стойкого ограничения двигательной возможности сустава применение мазей необходимо сочетать с лечебной гимнастикой.

Наиболее часто применяемыми средствами при растяжениях связок колена являются:

  • НПС (Индометацин, Вольтарен, Диклофенак);
  • препараты, содержащие стероидные гормональные компоненты (мазь с преднизолоном, гидрокортизоном);
  • лекарственные средства, имеющие в своем составе кетон терпенового ряда, камфору, кислоту никотиновую и эфирные масла, оказывающие согревающее и местное раздражающее воздействие;
  • средства с охлаждающим эффектом (в состав входят ментол и хлорэтил);
  • мази, обладающие анестетическим действием (Ультрафастин);
  • средства рассасывающего действия (содержащие гепарин);
  • мазевые формы препаратов, укрепляющие сосуды (Венорутон, Аэсцин, Троксевазин);
  • комбинированные препараты — одни из наиболее действенных (Диклобене, Никофлекс, Апизатрон, Финалгон).

Связочный аппарат плеча травмируется при усиленных занятиях спортом, падениях и большой физической нагрузке на верхние конечности.

Медикаментозное лечение колена

Растяжения связок плеча могут произойти при круговых вращениях, резких и энергичных махах руками, сильном ударе в область плеча, неудачном падении на руки или плечо.

Симптоматика, сопровождающая растяжение связочного аппарата плечевого пояса проявляется отечностью и гиперемией области плеча, возникновением сильной боли при пассивных движениях травмированной верхней конечностью и во время пальпации сустава, ограничением движений или патологической подвижностью сустава плеча, возможно появление гипертермии тела пациента.

Терапия, осуществляемая при возникшем растяжении связок, начинается с фиксирования травмированной конечности. Иммобилизационная повязка (суппорт) накладывается на несколько суток. Длительность ношения повязки прямо зависит от степени травмы. В случае, потери целостности связок или минимальных их растяжении травматолог рекомендует состояние покоя, охлаждающие компрессы, прикладывание льда к пострадавшей области на 20 минут от трех до четырех раз в день на протяжении первых двух суток.

Из современных лекарственных препаратов врач может назначить мазь, снимающую боль и отек в остром периоде, а затем согревающие или комбинированные препараты. Самостоятельное назначение мазевых препаратов может привести к ухудшению состояния пациента, поэтому прежде чем использовать мазь, необходима консультация врача, поскольку многие из предлагаемых фармацевтической промышленностью препаратов кроме побочных эффектов имеются еще и противопоказания.

  • Долобене-гель;
  • Апизартрон;
  • Никофлекс
  • Финалгон;
  • Меновазин;
  • Капсодерма;
  • Випросал;
  • Алфлутоп гель.

При травме воспаление вызывается микроциркуляторным нарушением в зоне трофики связочных волокон. Регенерация связочного аппарата замедляется. Удлиняется процесс восстановления функциональности сустава. Воспалительные проявления можно минимизировать, используя различные препараты в виде мази, геля, пенки, аэрозоля.

Эти препараты помогают устранить отрицательные последствия растяжения связок (боль, отек, воспаление), улучшить питание в районе поражения и ускорить процесс восстановления поврежденного связочного аппарата. Использование лечебных противовоспалительных мазей при травмах рекомендовано с целью исключения осложнений в виде ограничения подвижности суставов.

Чаше всего применяются мазевые формы, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Антифлогистические ингредиенты мазей блокируют синтез нейронных медиаторов, являющихся ответной реакцией на повреждение вследствие травмы и вызывающих болевое раздражение и отек различных тканей. Содержащиеся в мазевых препаратах активные соединения способствуют уменьшению отека и купируют проявления болевого синдрома в очаге травмы.

Анестезирующая жидкость на спиртовой основе, в состав которой входят соединения ментола, новокаина, анестезина. Используют для местного обезболивания при ушибах, гематомах, растяжениях связок. На поврежденные участки наносят небольшое количество жидкости. Втирают легкими массирующими движениями в кожу над очагом поражения.

Мазь Апизартрон. Основное активно действующее вещество – пчелиный яд. Дополнительно в состав средства входят горчичное масло и метилсалицилат. Мазь оказывает согревающее действие. Благодаря этому улучшается обмен веществ, кровоток, снижается болевая симптоматика.

  • I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
  • Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
  • III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.
rast_kolena_3
Лечение растяжения связок
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector