Надрыв связок голеностопа: симптомы и причины травмы, клиническая картина и первая помощь при повреждении, методы терапии и срок восстановления

Обзор

Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

  • отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
  • нарушение техники упражнений — если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
  • плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
  • усталость — когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
  • пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
  • беременность, особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

  • боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
  • отек (припухлость) тканей;
  • кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
  • нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

  • болью в мышце при движении и прощупывании;
  • отеком и припухлостью;
  • возможно, образованием гематомы (синяка);
  • болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
  • частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обязательного обращения к врачу:

  • интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
  • нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
  • невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
  • слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
  • поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
  • онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
  • в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Надрыв связок голеностопа: симптомы и причины травмы, клиническая картина и первая помощь при повреждении, методы терапии и срок восстановления

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Если вы подозреваете перелом, если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже — озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов.

Надрыв связок голеностопа: симптомы и причины травмы, клиническая картина и первая помощь при повреждении, методы терапии и срок восстановления

Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

  • Делайте разминку перед тренировкой, а заминку — после.
  • Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
  • Избегайте падений — поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком — отличная профилактика травм.
  • Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
  • Питайтесь правильно, чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Характер и сложность лечения травмы во многом зависит от степени повреждения связки. Выделяют три вида растяжений:

  • 1 степень – разрыв только части волокон. При таких растяжениях нет кровоподтеков, практически не нет отека или припухлости тканей, сохранена механическая целостность волокна. Пациент чувствует боль умеренной силы.
  • 2 степень – разрыв большей части волокон, иногда задействована также капсула. Характеризуется небольшим кровоподтеком, образованием видимой припухлостью. При шевелении суставом пациент чувствует боль. Сустав может патологически двигаться.
  • 3 степень – разрыв всех волокон сухожилия. Появляется сильный отек припухлость, выраженные кровоподтеки. Сустав патологически подвижен.

При получении травмы важно оказать получить первую помощь. В домашних условиях главное – обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности. Также можно приложить грелку со льдом, чтобы снять отечность. Лучше держать травмированную конечность повыше, чтобы обеспечить отток крови.

Для скорейшего восстановления важно не допустить следующих противопоказаний:

  • Не воздействуйте на пораженную конечность теплом. Абсолютно противопоказаны баня, горячая ванна, компрессы и т.п.
  • Воздержитесь от употребления алкоголя.
  • Постарайтесь полностью обездвижить конечность, не поворачивайте суставы, не напрягайте мышцы.
  • Не делайте массаж пораженной области – это только усугубит отечность.

Надрыв связок голеностопа: симптомы и причины травмы, клиническая картина и первая помощь при повреждении, методы терапии и срок восстановления

Для эффективного лечения рекомендуем сразу же обратиться в клинику для диагностики.
Как правило, врач диагностирует растяжение на основании осмотра и опроса пациента. Если требуется дополнительное обследование, врач назначает УЗИ сустава, МРТ и рентгенографию.

Самый распространенный тип травмы — растяжение связок ноги, обычно голеностопа. При таком виде травмы врач назначает постельный режим, чтобы обеспечить неподвижность конечности. На поврежденный участок накладывается повязка из эластичного бинта. При острых болевых ощущениях назначаются противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак или кетанов).

При полном разрыве связки (3 степень) врач может назначить хирургическое лечение. Это необходимо, если связки не могут полностью восстановиться самостоятельно. Методика проведения операции подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от ситуации.

Если вы обнаружили у себя симптомы растяжения связок, немедленно обратитесь к врачу. Получить профессиональную помощь в Днепре вы сможете в клинике ортопедии и травматологии MedinUa.

Преимущества нашего медицинского центра:

  • доступная стоимость лечения;
  • гарантия конфиденциальности;
  • удобное расположение клиники;
  • профессиональные врачи с многолетним опытом работы;
  • современное оборудование;
  • комфортные условия пребывания.

Чтобы уточнить цены услуг и другие детали, свяжитесь с нами по контактному номеру: (067) 795 02 35

Не теряйте время – чем раньше начать лечение, тем меньше будет период реабилитации! Запишитесь на прием прямо сейчас.

Учитывая размер, мощность и объём человеческих мышц, логично, что суставам требуется некий рычаг для поддержки их работы. Значительная роль управления движением отводится связкам. Связки представляют собой короткие полосы из плотной гибкой ткани, состоящей из множества отдельных волокон, которые соединяют кости тела между собой.

Функция связки заключается, прежде всего, в обеспечении предела пассивных движений (то есть таких, которые осуществляются другим лицом, без участия субъекта движения) сустава. Кроме того, связки обеспечивают безопасность функционирования каждого сустава во время различных двигательных нагрузок меняющейся интенсивности, включая падения и травмы.

Связки коленного сустава

Связки — это тяжи из соединительных волокон, скрепляющие кости между собой

Поскольку связки несут на себе серьёзную нагрузку, связанную с движением, они часто подвержены травмам. Наиболее популярная — растяжение, которое может быть результатом резкой или чрезмерной активности любой части тела. Особо уязвимыми считаются коленный и голеностопный суставы ввиду переноса на них веса тела. Растяжения запястья или большого пальца также распространены, особенно среди спортсменов.

Механизм растяжения связок на примере голеностопа

Растяжение связок — закономерный результат вывиха

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека.

Чего нельзя делать при растяжении:

  • Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
  • Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
  • Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Необходимо с самого начала обеспечить неподвижность травмированного сустава. Для этого нужно наложить тугую повязку из подручных средств на область поврежденного сустава. При подозрении на разрыв — наложить шину- дощечка, кусок фанеры, линейка и т.д.

На место отеканужно положить часа на два холод. Ногу или руку поднять повыше, чтобы избежать дальнейшего кровоизлияния под кожу и уменьшить отек. Если есть обезболивающие мази или гели, обязательно ими воспользоваться. Это позволит уменьшить боль и отек. После этого вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайшее отделение травматологии.

Правильная и своевременная диагностика повреждений поможет в эффективности лечения и избежание осложнений и побочных явлений. Не занимайтесь самодиагностикой и лечением. Только специалист может определить характер и тяжесть повреждения. В некоторых случаях при травмах требуется хирургическое вмешательство.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

  • Что такое растяжение связок?
  • Как распознать растяжение связок?
  • Что делать, если вы получили растяжение связок?

Большинство людей с лёгкими растяжениями могут лечить эти травмы дома с использованием:

  • компрессов изо льда (при наличии гематомы и отёка);
  • иммобилизующих повязок (эластичного бинта);
  • безрецептурных обезболивающих препаратов (Ибупрофена, Диклофенака, Кетанова).
Первая помощь при растяжении

Первая помощь при растяжении — холод и покой

Пакет со льдом оборачивают тонким полотенцем (во избежание холодовой травмы) и прикладывают к месту повреждения на 20 минут каждые два часа в течение первых суток после растяжения. При наличии сильного отёка повреждённую конечность следует держать поднятой выше уровня сердца, используя подушки, стулья, сложенное в несколько раз одеяло. Такое положение улучшает венозный отток и препятствует дальнейшему увеличению тканей вокруг сустава.

Хотя степень боли и отёк обычно являются лучшими показателями того, насколько серьёзным является растяжение или разрыв, это не всегда так. Некоторые травмы, например, повреждение ахиллова сухожилия, сначала вызывают лишь незначительную боль, на самом деле являясь довольно опасными. В случае когда симптомы ухудшаются несмотря на предпринятые меры домашнего лечения, а боль и припухлость не начинают уменьшаться в течение 24–72 часов после травмы, следует немедленно обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Спецпредложения

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Комплексная диагностика рака шейки матки


-50%
Комплексная диагностика рака шейки матки

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Растяжение связок голеностопного сустава: принципы лечения и время реабилитации

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1–2 недели, полное выздоровление займет 6–8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8–12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда — несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Такого рода травмы получают в основном спортсмены из-за того, что им “по роду деятельности” положено много двигаться. Плюс к этому само движение, — ни как при обычной ходьбе, а с ускорениями: прыжками и сменой направления. При такой нагрузке связки и мышцы устают, что и приводит к увеличению шанса подвернуть ногу. А возможность наступить или приземлиться на ногу соперника — вообще не оставляет шанса избежать растяжений.

Однако не только спортсмены подвержены этому виду травм. Я уверен, что если провести опрос среди людей, которые к активному образу жизни не имеют никакого отношения, то большая часть скажет, что как минимум один раз в жизни они подворачивали ногу. Достаточно просто неправильно стать на ступеньку или попасть в ямку, и вы гарантировано получите микроповреждение, а то и полноценный разрыв.

Виды растяжений

Время лечения растяжения очень сильно зависит от того, насколько сильным оно было. Врачи выделяют три вида:

  • Легкое. С таким видом, я думаю, сталкивался каждый. При нем не возникает никаких припухлостей и отеков. Связка не разрывается, а кратковременно удлиняется на грани своих возможностей. Единственно неприятным ощущением может быть незначительная боль при ходьбе в течение нескольких дней.
  • Среднее. Эта степень больше относится к спортсменам. Или если обычному человеку не повезло. Характеризуется, частичным надрывом связок. При таком повреждении на ноге сразу появляется достаточно крупная гематома, с внутренними кровоподтеками. Передвижение практически невозможно из-за резкой боли.
  • Тяжелое. Самый страшный и долгосрочный вид. При нем связка или полностью разрывается, или отрывается от кости. В этом случае сразу появляется огромная гематома с черным оттенком, которая говорит о внутреннем кровоизлиянии. Человек не может даже опереться на ногу из-за сильной боли.

Как я рассказывал ранее, лечение и время восстановления зависит от вида растяжения.При легком повреждении нет необходимости даже обращаться к врачу, так как разрыва не было. Связка немного растянулась и в течение пары суток восстановится. Если боли остаются, то можно воспользоваться мазями, ускоряющими регенерацию тканей.

Правда, в наших больницах вы никогда не дождетесь фиксатора. Вам просто наложат гипс! Выздоровление будет связано с небольшой реабилитацией.

При тяжелом растяжении первоначальное лечение такое же, как и при среднем. Назначаются мази и таблетки, накладывается гипс или фиксатор.

Однако если после его снятия цвет кожи остается темным, и голеностопный сустав нестабилен, то назначают ультразвуковое исследования с целью выявления разрыва. Если он подтвержден, то необходима операция, связка сшивается.

Срок восстановления зависит от того, какие меры были приняты в первые часы после растяжения. Вот моя пошаговая инструкция при получении такой травмы:

  1. Как только вы получили травму, сразу же снимите обувь и приложите что-нибудь холодное. Например, опустите ногу под холодную воду или приложите снег-лед, обернутые тканью. Подойдет даже бутылка с холодной водой. У спортсменов для этих целей есть заморозка.
  2. Если есть возможность, наложите тугую повязку на сустав. Это зафиксирует его и предотвратит возможность еще больше травмировать.
  3. Не нагружайте ногу, попросите помощи. Если нет машины, чтобы доехать до врача, вызовите такси или скорую помощь.
  4. Если врач по каким-то причинам не назначает рентген, следует настоять, чтобы он был проведен. С растяжениями часто бывают и переломы.
  5. В первый день после травмы делайте холодные компрессы длительностью 10-15 минут, через каждые два часа.

В народе говорят: лучше предотвратить беду, чем устранять ее последствия. Так и с растяжениями. Я рекомендую простые правила которые помогут избежать разрыва связок:

  • Если вы спортсмен, то тренироваться и играть стоит в специализированной обуви, которая защищает голеностопный сустав. Для каждого вида спорта она своя, поэтому подбирайте ее соответственно.
  • Для занятий спортом или пробежек используйте специальные фиксаторы, поддерживающие сустав.
  • Слабость мышц и связок голеностопного сустава, из-за малоподвижного образа жизни, также влияют на возможность получить растяжение в безобидной ситуации. Поэтому, если вы много времени проводите сидя, то устраивайте себе прогулки или легкие пробежки для укрепления мышц.

Войцицкий Андрей Анатольевич

При неудачном движении ноги нагрузка на наружные связки повышается, в результате чего они не справляются со своей функцией и происходит разрыв на макроскопическом уровне.

Восстановление после растяжения связок голеностопа представляет собой процедуру, включающую медикаментозное лечение, физиотерапию и выполнение специальных упражнений.

Реабилитация после растяжения связок голеностопа требует индивидуального подхода и зависит от тяжести травмы. Программу лечения и восстановления должен разрабатывать опытный врач.

При легком растяжении связок важно соблюдать следующие правила:

  • Сразу после травмы нужно эластичным бинтом зафиксировать голеностопный сустав в безопасном положении;
  • Приложить лед на повязку немного выше травмированного сустава;
  • Исключить физические нагрузки в течение нескольких  суток.

При любом травмировании голеностопного сустава рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Это позволит избежать более серьезных повреждений.

Первое, что нужно сделать при разрыве связок голеностопа для восстановления, – прочно зафиксировать стопу в безопасном положении. Выбор фиксатора зависит от характера травмы.

При повреждении легкой или средней тяжести выбирается эластичный фиксатор, который бывает следующих видов:

  • Лекарственный – пропитан специальным составом, способствующим быстрой регенерации тканей;
  • Иммобилизирующий – применяется при легких вывихах и ушибах, ограничивает подвижность сустава и снижает степень болевых ощущений.

В случае тяжелой травмы стопа фиксируется жестким бандажом, который состоит из твердого каркаса (пластикового или металлического) и застежек в виде ремешков или стяжек.

Даже легкий вывих или ушиб голеностопного сустава вызывает болевые ощущения и дискомфорт, поэтому требует обязательного применения лекарственных средств. В качестве основной терапии применяются различные компрессы и мази, которые снимают отек и способствуют быстрому заживлению тканей.

Бирюков Сергей Юрьевич

Популярные гели и мази при разрыве связок голеностопа:

  • гепариновая мазь;
  • “Лиотон–гель”;
  • “Троксевазин”.

Также можно использовать гели, которые оказывают противовоспалительный эффект: “Нурофен”, «Фастум-гель». Такие препараты при разрыве связок голеностопа в период восстановления обычно применяются в течение 4-5 дней.

После этого можно использовать мазь с разогревающим эффектом, например «Найз» или «Капсикам».

Совместно с применением мазей при растяжении голеностопа можно делать компрессы из смеси настоя лаврового листа, черного хлеба и меда. Они прекрасно снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей.

В период восстановления обязательно нужно делать специальные упражнения после растяжения связок голеностопа. Первые 3-7 дней рекомендуется ограничить нагрузку на суставы и выполнять простейшие упражнения: движение пальцами и перекатывание предмета цилиндрической формы  ногами. Такие упражнения снижают статическое напряжение мышц голени и стопы.

Поврежденный сустав нужно обязательно разрабатывать, иначе в дальнейшем при ходьбе будут появляться болевые ощущения.

После первой недели реабилитация после разрыва связок голеностопа ориентируется уже на стимуляцию кровообращения и поддержания тонуса мышц.

Рекомендованы такие упражнения:

  • круговые движения в голеностопном суставе;
  • подъем на носки;
  • подтягивание предметов пальцами ног;
  • ходьба.

Физиотерапевтические процедуры и массаж позволяют снизить посттравматическую опухоль при растяжении связок голеностопного сустава. Данный этап лечения необходимо начинать сразу после окончания острого периода, когда лечение в домашних условиях разрыва связок голеностопа уже не является столь эффективным.

Как правило, физиотерапию назначают на третий-седьмой день и состоит она из следующих процедур:

  • диадинамические токи – переменный ток высокой частоты способствует улучшению кровообращения, стимулирует регенерацию поврежденных тканей;
  • парафинотерапия – нормализует обменные процессы, снижает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие;
  • магнитотерапия – снимает отечность тканей;
  • ультразвуковая терапия – улучшает лимфообмен.

Практикующие врачи утверждают, что делать при разрыве связок голеностопа массаж  обязательно. Массажные процедуры проводятся в специально оборудованных кабинетах специалистами, которые имеют медицинское образование и лицензию на осуществление подобной деятельности. Минимальный курс массажа – 10-12 дней.

Чтобы не искать ответ на вопрос, как лечить разрыв связок голеностопа, гораздо проще выполнять нехитрые рекомендации по предотвращению травмы. Профилактические мероприятия включают в себя:

  • регулярную разминку, особенно перед занятиями спортом;
  • ношение эластичного бинта при нестабильности голеностопного сустава;
  • выбор качественной обуви;

При соблюдении рекомендаций по профилактике растяжения и разрыва связок голеностопа вероятность повторного травмирования становится минимальной.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы, лечение, диагностика

Если произошел тяжелый  разрыв связок голеностопа, последствия несвоевременного или неправильно лечения могут быть самыми неблагоприятными. Если игнорировать рекомендации по лечению разрыва связок, это может привести к воспалительному процессу – тендиниту.

От того, насколько правильно подобраны восстановительные и реабилитационные процедуры, зависит, как долго заживает разрыв связок голеностопа. Поэтому даже при легком ушибе следует обратиться к специалисту.

  • падение, например, на скользкой поверхности;
  • резкое изменение оси сустава при беге или ходьбе, чаще по неровной поверхности;
  • боковой удар в эту область, в результате чего стопа принимает неестественное положение;
  • подворачивание ноги в результате использования неудобной или неправильной обуви (с высоким каблуком, спортивные бутсы, не фиксирующие голеностоп) в повседневной жизни и при спортивных занятиях.
  • I степень — лёгкое растяжение с небольшим нарушением двигательной функции или без него;
  • II степень — более ощутимое растяжение, вызывающее некоторую слабость в суставе и небольшое нарушение его функции;
  • III степень — полный разрыв (или лопнувшая связка) по ощущениям напоминает перелом, поскольку пострадавший сустав не выдерживает любых нагрузок, а повреждённую часть тела нельзя использовать по назначению.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

укус собаки передает столбняк
Столбняк после травмы: когда ждать беды?
Боль в плече
Боль в плече
Боль в руке и локте
Боль в руке и локте

Причины, приводящие к растяжениям волокон

Растяжение связок лечится консервативными методами и не требует проведения операции.

Этиология травмы

Связки коленного сустава представлены прочными соединительнотканными тяжами, которые поддерживают кости в анатомически правильном положении. В движении они не позволяют колену превышать допустимую амплитуду. Они малоэластичны, поэтому колено в норме практически не выполняет боковых движений.

В строении колена присутствуют симметричные связки, расположенные на его боковых сторонах и в суставной полости:

  • передняя и задняя крестообразные связки — находятся в полости сустава и называются внутрикапсульными;
  • большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки — крепятся на боковых поверхностях сустава;
  • связки менисков (поперечная связка колена, передняя и задняя менискобедренные связки);
  • спереди находятся связки надколенника, которые являются анатомическим продолжением сухожилия четырехглавого мускула бедра;
  • косая и дугообразная подколенные связки, расположенные на задней части сустава.

Основная причина повреждения связок — это превышение допустимой нагрузки на них. Волокна могут травмироваться при резких движениях, падении с неестественным смещением сустава либо при ударе в колено. Сустав окружен связками со всех сторон, поэтому их растяжение редко бывает изолированным: при повреждении одной из них в процесс включаются остальные структуры.

В травматологии выделяют комплексную травму, которую еще называют несчастной триадой. Она описывает повреждения, которые чаще всего происходят совместно:

  • растяжение передней крестообразной связки;
  • разрыв внутренней боковой связки;
  • надрыв мениска с внутренней стороны.

В норме эти структуры способны нести значительную нагрузку. Они справляются с собственным весом человека при ходьбе, выполнении физических упражнений и поднятии тяжестей.

Однако, если нагрузка резкая и волокна не в состоянии противостоять ей — происходят микроразрывы. Связки не способны растягиваться подобно мышцам, поэтому любое их неестественное удлинение сопровождается разрывом волокон.

Отличие растяжения от разрыва будет заключаться в том, что большая часть волокнистой структуры связки сохранит целостность.

Симптомы растяжения связок коленного сустава могут проявляться как непосредственно в момент травмы, так и через несколько дней после нее. Характерный комплекс признаков этого повреждения будет включать:

  • боль — ощущения немного проходят в состоянии покоя и усиливаются в движении или опоре на конечность;
  • отек — при травме повреждаются мелкие сосуды, и жидкость скапливается в подкожной клетчатке;
  • воспаление — поврежденный участок будет горячим при ощупывании, увеличиться в размере;
  • патологическая напряженность мышц бедра или голени — компенсаторные механизмы, с помощью которых организм пытается восстановить силу конечности.

Симптомы растяжения связок колена неспецифичны. Их необходимо дифференцировать от растяжения мышц или сухожилий, расположенных в этой области.

Разрыв связки заметен сразу — при такой травме колено пострадавшего приобретает патологическую подвижность (в сторону, обратную поврежденной связке), на него невозможно опереться.

С растяжением пациент может передвигаться самостоятельно, но хромота будет заметна.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании осмотра и проведения дополнительных исследований. Колено имеет сложное строение, и повреждение одной из его структур редко не распространяется на остальные. При травмах колена назначают стандартное обследование:

  • рентген — для диагностики целостности костей;
  • УЗИ — для осмотра мягких тканей;
  • МРТ, КТ — более точные методы (необходимы, если остались неуточненные нюансы после первых двух методик).

На МРТ можно точно визуализировать, какой процент волокон сохранил целостность. От этого будут зависеть методы и сроки лечения.

Существует несколько рекомендаций, как лечить растяжение связок коленного сустава. Доврачебная помощь при травме — это обездвиживание сустава и холодный компресс (можно приложить лед). Затем пострадавшему необходимо обратиться в больницу и получить направление на обследования. В зависимости от его результатов на период лечения ногу будут фиксировать разными методами:

  • гипс — несъемная конструкция, полностью блокирующая движения сустава;
  • лангета — прочное приспособление для фиксации ноги, которую можно снимать, а затем надевать обратно;
  • эластичный бинт — показан при незначительном растяжении, а также после съема жестких фиксаторов;
  • бандаж — мягкий фиксатор на застежках или липучках;
  • тейпирование — плотная липкая лента (тейп), которая наносится на кожу и удерживает конечность в нужном положении.

Бинт или бандаж пострадавшему придется носить еще долго при увеличении нагрузки на ногу. Заниматься спортом также рекомендуется с поддержкой фиксаторов. Дело в том, что волокна связок восстанавливаются медленно, и любое неосторожное движение в период восстановления может вызвать повторное их растяжение.

Лечение растяжения — это использование наружных форм медикаментов (мазь, крем, гель). В основном они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно могут понадобиться обезболивающие препараты, а также те, которые стимулируют кровоснабжение и питание тканей (раздражающие лекарства).

  • Индометацин —оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, снимает отечность тканей;
  • Ультрафастин — противовоспалительная мазь на основе кетопрофена;
  • Гепарин в форме мази — препятствует появлению гематом, способствует рассасыванию отеков;
  • Венорутон — тонизирует и укрепляет стенки сосудов, благодаря чему уменьшается отечность тканей;
  • Вольтарен — снимает воспаление, оказывает местное анестезирующее действие;
  • Диклофенак — еще одно эффективное и доступное средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для снятия боли и воспаления можно пользоваться методами народной медицины. Они представлены компрессами из отвара ромашки, шалфея и календулы, солевыми ваннами.

Также полезно готовить спиртовую настойку растения арники и использовать ее в виде компресса — это средство быстро внимает отечность, восстанавливает кровеносные сосуды и улучшает питание тканей.

Против отечности хорошо помогают растирания колена настойкой конского каштана.

В дополнение к лекарствам назначают курс физиотерапии. Это методы неинвазивного вмешательства, основанные на свойствах электрического тока, магнитного и ультразвукового излучения.

Выбранные физиопроцедуры стоит обсудить с врачом, поскольку они не одинаково эффективны и могут иметь противопоказания.

Среди подобных процедур можно также выделить акупунктуру (иглоукалывание) и лечение пиявками.

Период реабилитации

Восстановление после травмы — это длительный этап лечения, который направлен на восстановление силы и эластичности связки. Одна из наиболее важных его составляющих — это ЛФК, или лечебная физкультура. Если ежедневно выполнять простой комплекс упражнений, лечение займет меньше времени:

  • плавные сгибания и разгибания ноги в коленном суставе, лежа на полу;
  • лежа на спине выполнять вращательные движения в суставе и рисовать большие ровные круги пальцами ног;
  • растяжка связок — стоя на здоровой ноге, поврежденную конечность взять за носок и медленно стараться притянуть к бедру;
  • в положении стоя положить ладони на колени, немного согнуть их и выполнять вращательные движения в разных направлениях;
  • носком травмированной ноги рисовать на полу круги разного диаметра.

Полный курс лечения может занять от 20—30 дней до нескольких лет. Успех лечения во многом зависит от образа жизни пациента, его веса и привычек. Пока связки не восстановятся, важно ежедневно делать гимнастику, периодически пользоваться мазями, а при увеличении нагрузок на колено обязательно надевать бандаж.

Растяжение связок колена может быть опасным повреждением, особенно если сразу не обратиться за медицинской помощью.

После этой травмы боль может быть не слишком интенсивной, поэтому пострадавший надеется, что она пройдет без лечения.

Под растяжением понимается повреждение связок без нарушения их анатомической целостности. Во время травмы происходит надрыв отдельных волокон с кровоизлиянием в мягкие ткани сустава и толщу связки.

Несмотря на прочный связочный аппарат, растяжения в голеностопном суставе не редкость. Они возникают в том случае, если амплитуда движений превышает физиологические возможности сустава. Причины следующие:

  • падение на ноги с высоты;
  • подскоки, прыжки;
  • приложение прямой силы – удара;
  • случайное подворачивание стопы внутрь или наружу;
  • переломы голеностопного сустава, сопровождающиеся растяжением.

Неустойчивый каблук – частая причин надрыва связок голеностопа

Очень часто растяжению связок голеностопа предшествует ослабление связочного аппарата, ему способствует:

  • хождение на высоких каблуках;
  • неудобная обувь;
  • избыточный вес;
  • возраст (чем старше человек, тем слабее связки);
  • длительное хождение, стояние на ногах;
  • пороки развития врожденные или приобретенные – плоскостопие, вальгусная, конская стопа, косолапость;
  • высокие физические нагрузки у спортсменов, танцоров, грузчиков;
  • однообразные, многократно повторяемые движения;
  • переохлаждение ног и т.д.

Каждый их факторов может привести к развитию функциональной недостаточности стопы. С ее появлением вероятность растяжений увеличивается.

Клиника

Связки удерживают сустав в нужном положении. Ограничивают его подвижность или, наоборот, позволяют совершать определенный объем движений. При растяжениях связки частично утрачивают свою основную функцию. Повторяющиеся растяжения приводят к постепенному разбалтыванию сустава и привычным вывихам.

Различают 3 степени повреждений связочного аппарата.

1-я степень. Целостность связки сохранена. Отмечается частичный надрыв небольшого количества волокон. Боли терпимые, на ногу можно приступать. Припухлость незначительная, кровоподтек тоже небольшой.

2-я степень. Появляются явные признаки растяжения. Боли усиливаются, возникают при попытке подвигать стопой, опереться на ногу. Припухлость выражена сильнее, кровоподтек увеличивается.

3-я степень. Характеризуется интенсивными болями в области сустава. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава проявляются резкой болью при пальпации. Наступать на ногу невозможно.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.