Противопоказания при мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Назначение МРТ позвоночника

Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине. Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика. МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.

Показания

Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:

• остеохондроз поясничного отдела;
• механические повреждения позвонков, полученные в результате травмы;
• межпозвоночные грыжи или протрузии;
• развитие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
• аномальное развитие позвоночника, например, его искривление;
• демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Девикаа и т. д.);
• нарушение обменных процессов в организме, из-за чего к спинному мозгу не поступает достаточное количество крови;
• воспалительные заболевания позвоночника в данном отделе, например, спондилоартрит анкилозирующий;
• развитие туберкулеза или остеомиелита;
• патологические изменения в строении кровеносных сосудов.

Противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ имеет некоторые противопоказания. Их условно можно разделить на абсолютные и условные. К первым стоит отнести:

• наличие временных атравматических сосудистых клипс;
• различные электронные устройства в теле, например, ферромагнитные имплантаты;
• использование пациентом кардиостимуляторов.

При наличии условных противопоказаний проводить магнитно-резонансную томографию можно, но только с осторожностью (с использованием томографов особенной конструкции). К таким противопоказаниям относятся:

• сердечная недостаточность;
• патологическое состояние, при котором пациент не может пребывать долгое время в неподвижном состоянии;
• наличие зубных протезов, выполненных из металлокерамики;
• клаустрофобия (боязнь замкнутых или тесных пространств);
• наличие металлических осколков в теле;
• вес пациента свыше 130 кг.

Показания

Противопоказания

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ позвоночника можно делать только по показаниям. Несмотря на то, что метод не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, противопоказания для мрт позвоночника также существуют. Сильное магнитное поле приводит к ядерно-магнитному резонансу в клетках. Его негативные последствия на здоровье человека не доказаны научно, но следует остерегаться применения магнитно-резонансной томографии у детей.

МРТ позвоночника можно делать при подозрении на межпозвонковые грыжи, сужение спинномозгового канала, наличие опухолей в мягких тканях.

Противопоказания к проведению МРТ:

• Наличие в теле электронных приборов, водителей ритма, кардиостимуляторов;
• При клаустрофобии (боязнь замкнутых пространств);
• При нервных расстройствах и переживаниях, позволяющих длительно пребывать в неподвижном состоянии;
• При весе человека более 200 килограмм;
• Наличие имплантированных протезов;
• Установка гемостатических клипс после нейрохирургических вмешательств;
• Беременность в первом триместре;
• Сильное раздражение кожных покровов.

Перед процедурой мрт медицинский персонал обязательно спросит у вас про наличие заболеваний, чтобы выявить ограничения и противопоказания к процедуре.

Ограничения и противопоказания возникают при магнитно-резонансной томографии вследствие ее свойств:

• Притяжение металлических предметов;
• Сильное магнитное поле.

Данные особенности при работе аппарата магнитно-резонансной томографии обуславливают противопоказания и ограничения к процедуре.

Под действием сильного магнитного поля передвигаются все металлические предметы. Даже если они находятся в мягких тканях, магнитный резонанс способен вывести их состояния равновесия.

Вследствие этого мрт позвоночника можно делать только тогда, когда в теле пациента отсутствуют металлические объекты. Магнитные помехи нарушают деятельность имплантированных приборов, кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, водителей ритма.

В зону влияния магнитно-резонансного томографа нельзя помещать также носители информации: магнитные диски, флеш-память, мобильный телефон, кредитные карты. Если они находятся в кармане пациента, способны не только исказить информацию, но и вызвать повреждения тканей.

При боязни замкнутых пространств (клаустрофобии) при помещении в туннель диагностического аппарата у человека возникают приступы страха. Таким людям магнитно-резонансную томографию можно делать, но только после введения специальных препаратов.

Ограничения к МРТ-сканированию возникают при наличии нервных стимуляторов, протезов клапанов сердца, инсулиновых насосов, кровоостанавливающих зажимов и клипсов, при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности. Татуировки с металлическими вкраплениями (содержат красители) – противопоказание к проведению процедуры.

В протезировании применяется титан, который входит в состав зубных пломб. Он практически безопасен и не является ограничением для проведения МРТ-сканирования. При зубных протезах часто делать магнитно-резонансную томографию не следует.

МРТ позвоночника детям можно делать лишь в экстренных случаях. Для этого может потребоваться седация (введение успокаивающих веществ) или наркоз. Из-за нестабильного поведения ребенка его следует успокаивать либо медикаментозными средствами, либо наркотическими препаратами. Из-за таких особенностей детям не следует часто делать магнитно-резонансное сканирование.

Относительные противопоказания появляются при неправильном использовании метода диагностики для позвоночника, спинного и головного мозга. Назначается мрт для визуализации водных тканей. Под влиянием сильного магнитного поля атомы водорода вступают в резонанс и начинают испускать радиосигналы.

Программное моделирование позволяет четко проследить анатомическую структуру межпозвонковых дисков и спинного мозга. Делать мрт позвоночника для оценки состояния костно-суставной системы или позвонков нецелесообразно, так как при использовании метода больше информации, чем при компьютерной томографии врачи не получат.

Относительным ограничением к магнитно-резонансному сканированию позвоночника является ее высокая стоимость. Не каждый человек готов без надобности платить большие деньги за мрт. Впрочем, этого делать не нужно. Магнитное сканирование делать следует, когда для него есть показания.

Не нужно просить врача назначить магнитное сканирование при болях в спине. Для него есть строгие показания. Да и желательно экономить государственные средства, так как они часто ограничены. При их нехватке невозможно будет диагностировать патологию очередному пациенту при мрт, которая позволила бы ему спасти жизнь.

источник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это эффективная диагностическая процедура, назначаемая при различных заболеваниях спины. С его помощью можно выявить практически все виды патологий, злокачественные/доброкачественные образования или даже провести оценку полученной травмы в пояснично-крестцовом отделе.

Для начала пациенту выдают специальную одежду (больничную), в которую необходимо переодеться. Затем он ложится на стол, который в процессе диагностического исследования помещается в цилиндрическую трубу – томограф. При обследовании внутри томографа достаточно шумно, поскольку он создает громкие постукивания.

Чтобы спина пациента находилась в неподвижном состоянии, врачи могут использовать специальные ремни для фиксации положения тела. В зависимости от исследуемого отдела позвоночника длительность процедуры может меняться. Как правило, без использования контраста длительность МРТ составляет 30-40 минут, а с использованием контраста – 60-90 минут. Как только процедура завершится, вы сможете снять бахилы и переодеться в свою обычную одежду.

МРТ – современный метод диагностики, признаваемый всеми специалистами, как наиболее информативный. Он используется в самых разных областях медицины, так как помогает установить наличие патологии на начальном этапе, когда иные методы еще не эффективны. Ортопеды, вертебрологи также активно назначают данное исследование для диагностирования причины возникновения болей.

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника немногочисленны. Методика относится к одному из наиболее безопасных, не имеет ограничений в применении. Но иногда МРТ осуществляется с соблюдением ряда мер предосторожности. Это следующие особенности:

1. Вес пациента более 150 кг (в последние годы появились аппараты, способные информативно обследовать пациента весом до 170 кг, но не более, и они пока не слишком широко распространены);
2. Беременность пациентки (прямых противопоказаний нет, но точно влияние магнитного поля на развития плода не изучено, однако исследование проводится с применением специальных защитных фартуков при наличии жизненных показаний);
3. Наличие татуировок, выполненных металлосодержащими чернилами (металл будет взаимодействовать с магнитом);
4. Присутствие металлосодержащих микродермалов, несъемного металлического пирсинга, по тем же причинам;
5. Непереносимость контрастирующего препарата – противопоказание для осуществления диагностики с контрастом;
6. Присутствие в тканях осколков, имплантантов из материалов, способных взаимодействовать с магнитным полем (сейчас почти не встречается);
7. Боязнь замкнутых пространств – в процессе пациент долгое время пребывает в стесненном пространстве (проблема решается выбором аппаратов МРТ открытого типа).

Противопоказания носят условный характер, большинству пациентов процедуру выполнять можно.

Сама манипуляция сканирования продолжается примерно 20 минут (зависит от аппарата). Но вместе со временем подготовки к ней, исследуемый пробудет в медучреждении около 40-60 минут. Затем в течение 20-90 минут потребуется подождать расшифровку исследования.

С контрастом

Исследуемый надевает бахилы, заходит в кабинет. Там ему внутривенно вводится контрастный препарат. Затем он проходит во второй кабинет с размещенным в нем томографом. Здесь он снимает верхнюю/металлсодержащую одежду (полностью раздеваться для диагностики не нужно), украшения, пирсинг, размещается на выдвинутой кушетке аппарата МРТ.

Устройство включается, кушетка уезжает в трубку аппарата. В устройстве выдвигается специальная арка, генерирующая магнитное поле. Раздается характерное гудение, говорящее о работе аппарата, генерации поля. Затем появляется постукивание, сообщающее о начале сканирования. Все время процедуры пациент должен оставаться относительно неподвижен.

После окончания сканирования, шум исчезает, аппарат выключается. Стол выезжает из трубки, пациент встает, одевается и может покинуть кабинет.

Без контраста

Исследование без контраста проводится полностью аналогично, но предварительно пациенту не вводится в вену контрастное вещество. Также предварительно не нужно делать аллергопробы на препарат. Сама процедура из-за отсутствия укола, занимает на 5-10 минут меньше. Стоит она также, обычно, значительно дешевле.

После проведения исследования человек получает свои снимки в течение от 20 минут до полутора часов. Время варьируется с учетом загрузки специалиста. На руки исследуемый получает набор снимков, распечатанных на особой пленке и описание результатов, напечатанную и подписанную, с печатью врача. В некоторых медицинских учреждениях списки записываются на диск, однако расшифровка все равно должна выдаваться в виде документа.

После получения материалов МРТ задачей исследуемого является как можно скорее попасть на консультацию к своему терапевту, назначившему МРТ, с этими снимками. Только он способен осуществить постановку диагноза, прописать терапию.

• Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
• Нагреться и вызвать ожог.
• Сместиться.
• Создать помехи для получения нормального изображения.

• Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
• Не рекомендуется пользоваться косметикой.
• Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

Что показывает у женщин

Благодаря МРТ пояснично-крестцового отдела врачи могут диагностировать следующие заболевания и патологические состояния:

гнойное воспаление тканей (абсцесс);

Все вышеперечисленные заболевания поражают не только структуру костей и хрящевых тканей, но и нервную систему человека, которая имеет непосредственную связь с мягкими тканями и различными органами. При помощи МРТ специалисты смогут изучить межпозвоночные диски, спинной мозг и хрящевые ткани без какого-либо ущерба для здоровья пациента.

Аппарат МРТ, в который помещают пациента, генерирует магнитное поле, которое взаимодействует с жидкостью в клетках организма. В зависимости от разности реакции клеток на поле, строится диагностическая картинка. При расшифровке этой картинки удается установить, в каких тканях возникли нарушения. Преимущество метода в том, что он информативен для всех типов тканей – мягких, нервных, сосудистых, костных, суставных (в отличие от рентгена, способного корректно отобразить только состояние костной ткани).

В случае грамотной расшифровки, по результатам МРТ можно диагностировать:

1. Наличие, характер новообразования;
2. Травмы мягких, костных, суставных тканей;
3. Воспалительные процессы;
4. Скопления жидкостей;
5. Образование/зарастание полостей;
6. Смещения, вывихи;
7. Участки деградации/разрушения тканей;
8. Изменение клеточного состава тканей.

Благодаря таким особенностям в ходе МРТ можно диагностировать практически любое заболевание, проявляющееся в изменениях органов, тканей.

• гнойное воспаление тканей (абсцесс);
  

  Что показывает МРТ

• воспалительные процессы в поясничном отделе;
• рассеянный склероз;
• инфекционные заболевания костей;
• инфантильная (младенческая) гемангиома;
• миелит (воспаление спинного мозга);
• различные метастазы и новообразования;
• синдром конского хвоста;
• остеопороз позвоночника;
• сужение свободного пространства в позвоночном канале (спинальный стеноз);
• межпозвоночные грыжи и протрузии;
• механические повреждения разных отделов позвоночника;
• остеохондроз поясничного отдела.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

• Длительность: от 15 минут до 1 часа.
• Предварительная подготовка: исследование проводится натощак, через 5 часов после еды (только для МРТ с контрастом).
• Противопоказания: наличие металлических протезов, активных имплантатов, некоторые заболевания, беременность.
• Эффективность: высокая.
• Безопасность: высокая.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) применяется для обследования внутренних органов, костно-мышечной системы, сосудов и мягких тканей.

В основе метода лежит регистрирование изменений, происходящих в теле, на воздействие магнетического поля, что позволяет получить высокоточные качественные изображения без введения маркера.

МРТ дает возможность обнаружить  заболевания мозга, суставов, межпозвоночных дисков, органов брюшной полости, сердца и сосудов.

Высокая точность изображения позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях или разработать эффективную систему лечения для пациентов с хроническими формами заболеваний.

Участок позвоночника рассматривается в сагиттальной (вертикальной) и поперечной плоскости, проводится исследование близлежащих тканей.

МРТ пояснично-крестцового отдела можно проводить как на закрытом, так и на открытом томографе. Открытый аппарат назначается для сканирования с вертикальной нагрузкой, людям с весом выше 180 кг, при неврологических и физиологических отклонениях.

• Постоянные или часто возникающие боли в позвоночнике и крестце, прострелы, дискомфорт;
• Травмы, переломы, смещения позвонков, сдавливание сосудов;
• Подозрение на заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Появление опухолей, гемангиом, исследование на предмет образования метастазов;
• Обнаружение врожденных пороков и аномалий строения позвоночника или расположенных рядом тканей;
• Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, протрузии, межпозвонковые грыжи, стеноз позвоночного канала, дорсопатии;
• Подозрение на синдром «конского хвоста»;
• Воспаление межпозвоночных суставов (сакролеит, анкилозирующий спондилоартрит), различные виды артритов, артрозов, спондилез;
• Инфекционное поражение, гнойные процессы в тканях и спинном мозге;
• Исследование сосудов, измерение скорости кровообращения, тока спинномозговой жидкости.

Детям тоже делают мрт пояснично-крестцового отдела, но необходимо обеспечить их полную неподвижность во время исследования. Исследование назначают по ряду причин:

• Отклонения и пороки развития позвоночника, что были выявлены с младенческого возраста;
• Спинальная дифразия (натяжение спинного мозга);
• Сколиоз.

Несмотря на полную безопасность исследования, МРТ поясничного отдела позвоночника имеет ряд противопоказаний.

Проведение МРТ строго запрещено пациентам, имеющим:

1. Имплантированный ИВР, нейростимулятор, дефибриллятор.
2. Электрические, механические и магнетические имплантаты.
3. Некоторые виды кохлеарных имплантатов (имплантатов внутреннего уха).
4. Компрессионно-дистракционный аппарат.
5. Металлические, ферромагнетические осколки или пластины в теле.

Проведение МРТ при следующих противопоказаниях возможно только в особых случаях:

1. Наличие имплантатов внутреннего уха.
2. Искусственные клапаны сердца.
3. Инсулиновые помпы.
4. Кровоостанавливающие зажимы, сосудистые клипсы.
5. Крайние стадии сердечной недостаточности.
6. Беременность, период лактации (воздействие магнитного поля на плод не изучено, контрастное вещество проникает в плаценту).
7. Боязнь замкнутых пространств.
8. Тяжелое состояние больного.
9. Татуировки на теле (если краска содержит металл, образуется ожог).
10. Зубные пластины, брекеты, протезы.

Противопоказания для МРТ с контрастом:

1. Аллергическая реакция на контраст.
2. Почечная недостаточность (организм не сможет вывести вещество).
3. Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов в крови).

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста не требует специальных мер. Не нужно менять рацион, приостанавливать прием лекарств. Перед процедурой следует посетить лечащего врача, выяснить, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, убедиться в отсутствии противопоказаний. Запись и прием осуществляются только при наличии направления.

Обязательно нужно снять ювелирные изделия, заколки, часы, ремень, убрать из кармана посторонние предметы (деньги, наушники, сотовый телефон и др.). Перед МРТ поясничного отдела позвоночника нельзя пользоваться косметикой, так как она может содержать металлы.

Приготовьтесь к тому, что во время процедуры придется лежать без движения. Если вы страдаете клаустрофобией или не можете обеспечить полную неподвижность, процедуру можно провести под наркозом. Для детей, пациентов с боязнью замкнутого пространства, лишним весом возможно применение открытого томографа.

Перед началом процедуры пациент проходит подробное анкетирование. Ассистент врача объяснит, как делают МРТ в данной клинике.  Затем придется снять все металлические предметы и сдать их в камеру хранения. Томограф расположен в отдельной изолированной комнате, оснащен радиосвязью и тревожной кнопкой. Врач-радиолог, проводящий исследование, находится в соседнем помещении.

Продолжительность МРТ поясничного отдела позвоночника – около 20 минут. Тело пациента фиксируется с помощью ремней и валиков. Специалист делает снимок позвоночного отдела в двух проекциях – сагиттальной и поперечной.

На проблемном участке аппарат делает множество срезов расстоянием в 3 миллиметра, что показывает каждый участок ткани во всех подробностях.

Компьютерная программа обрабатывает сигнал и создает серию детализированных изображений, которые позволяют выявить пораженные участки ткани.

МР-томограмма с грыжами межпозвонковых дисков

В зависимости от поставленного диагноза для томографии пояснично-крестцового отдела применяется несколько видов МРТ.

Закрытый томограф представляет собой цилиндрическую полость с кольцевым магнитом внутри и подвижным столом. На время исследования пациент помещается внутрь. Закрытые аппараты обладают большим напряжением, поэтому точность исследований гораздо выше.

Этот метод применяется для диагностики дегенеративных и дистрофических изменений межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи, смещения в позвонках. Пациента фиксируют на подвижном столе.

Часть исследования проводится в горизонтальном положении, затем аппарат переводят в вертикальное положение.

При воздействии функциональной нагрузки позвонки смещаются, что позволяет диагностировать поврежденные ткани.

Магнитно-резонансное сканирование с контрастированием назначается в следующих случаях:

• подозрение на появление новообразований, опухолей и метастазов;
• диагностика состояния после оперативного вмешательства;
• диагностика течения рассеянного склероза;
• послеоперационная проверка состояния межпозвоночных дисков после удаления грыжи.

Пациенту ставится катетер на руку с подключенным флаконом физраствора. Раствор промывает систему трубок и позволяет избежать закупорки во время введения контраста. После получения контрольных изображений вводится контраст, затем снова проводится серия снимков.

Заключения врача

Врач-радиолог изучает полученный материал, составляет заключение и записывает снимки на диск или флеш-карту. Некоторые клиники отправляют снимки по электронной почте.

В зависимости от диагноза результат готовится от 10 минут до 1 дня.

Для диагностики межпозвоночной грыжи или остеохондроза не требуется много времени, тогда как для выявления метастазов злокачественной опухоли или диагностики сложной травмы потребуется гораздо больше времени.

Если у пациента выявлена патология в пояснично-крестцовом отделе, следует показать результаты обследования узким специалистам:

• при наличии травмы или необходимости операции следует обратиться к хирургу-травматологу;
• при патологии спинного мозга и позвоночного столба – к неврологу;
• при обнаружении новообразований – к онкологу.

К пояснично-крестцовой области относится:

• поясничный отдел позвоночника (5 позвонков);
• крестцовый отдел позвоночника (5 позвонков);
• копчик (3-5 позвонков).

Поясничная и крестцовая зона рассматриваются клиницистами в качестве одного участка в диагностическом исследовании. Магнитно-резонансное сканирование применяется в диагностическом поиске у пациентов с патологией в межпозвоночных дисках, позвонках и мягких тканях. МРТ покажет видоизменения, свойственные для:

• дегенерации хряща;
• болезни Бехтерева;
• доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов;
• сужения позвоночного канала;
• врожденных аномалий;
• воспаления и инфекционного процесса в канале спинного мозга;
• спондилеза (хронически текущая патология, при которой образуются шиповидные расстояния по краям тел позвонков);
• травматических нарушений;
• копчиковой кисты.

Подготовительный этап

Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется. Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток. Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.

Шаги, фото	Описание действий
Шаг первый	Если вы страдаете от клаустрофобии, то обязательно проинформируйте об этом врача. Во время процедуры вам придется провести некоторое время в специальном аппарате, который по своей форме напоминает туннель. При наличии клаустрофобии появится сильное беспокойство.
Шаг второй	Некоторые виды металлических имплантатов могут негативно сказаться на результатах исследования, поэтому перед началом процедуры обязательно сообщите своему врачу об их наличии.
Шаг третий	Перед процедурой сообщите врачу о наличии каких-либо проблем со здоровьем, ведь некоторые из них могут быть противопоказанием. В первую очередь, речь идет от таких состояниях, как сахарный диабет, аллергия на гадонилий или почечная недостаточность.
Шаг четвертый	Не прекращайте прием лекарственных препаратов перед сканированием. Необходимо сохранить привычный режим.
Шаг пятый	Соблюдайте все рекомендации врача. Как правило, по завершению МРТ пациент может вернуться к своей прежней жизни, но при наличии некоторых медицинских проблем может потребоваться сменить режим сна, рацион или лекарства.

Шаги, фото	Описание действий
Шаг первый	Если вы страдаете от клаустрофобии, то обязательно проинформируйте об этом врача. Во время процедуры вам придется провести некоторое время в специальном аппарате, который по своей форме напоминает туннель. При наличии клаустрофобии появится сильное беспокойство.
Шаг второй	Некоторые виды металлических имплантатов могут негативно сказаться на результатах исследования, поэтому перед началом процедуры обязательно сообщите своему врачу об их наличии.
Шаг третий	Перед процедурой сообщите врачу о наличии каких-либо проблем со здоровьем, ведь некоторые из них могут быть противопоказанием. В первую очередь, речь идет от таких состояниях, как сахарный диабет, аллергия на гадонилий или почечная недостаточность.
Шаг четвертый	Не прекращайте прием лекарственных препаратов перед сканированием. Необходимо сохранить привычный режим.
Шаг пятый	Соблюдайте все рекомендации врача. Как правило, по завершению МРТ пациент может вернуться к своей прежней жизни, но при наличии некоторых медицинских проблем может потребоваться сменить режим сна, рацион или лекарства.

Подготовка к МРТ

Процедура занимает 30-40 минут. На протяжении всего этого времени за пациентом ведётся наблюдение через видеокамеру. При необходимости врач общается с человеком через микрофон. Внутри трубы установлена специальная кнопка для связи, которую использует пациент в случае ухудшения состояния.

Чтобы повысить четкость снимков, некоторым пациентам вводят контрастное вещество. Чаще это необходимо при подозрении на онкологическое заболевание. Благодаря индикаторному веществу, врач может определить местонахождение новообразования, его границы и точный размер.

Расшифровка результатов

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

Расшифровка результатов МРТ пояснично-крестцового отдела осуществляется врачом, который выполнял диагностику. Пациенту выдается расшифровка в напечатанном виде, подтвержденное личной печатью, подписью специалиста. Но наиболее авторитетным мнением будет заключение того врача, который назначил процедуру, так как он способен оценить динамику, характер изменений, соотнести его с протекающей патологией и общими особенностями здоровья пациента. Потому, даже если по заключению врача МРТ патологий нет, необходимо проконсультироваться о показателях и с ортопедом.

После завершения обследования пациенту выдаются снимок и заключение МРТ для крестцово-копчикового отдела позвоночника, описание диагностики. Обычно на подготовку результатов уходит не более двух часов. Готовое заключение диагностики необходимо отнести своему лечащему врачу, который выписал направление на прохождение данной процедуры.

На основании сделанного снимка поясницы врач назначит лечение или порекомендует другого доктора, специализирующегося на выявленной проблеме, которому необходимо будет показать снимок сканирования. Для опытного врача расшифровка полученного на томографе изображения не составит труда.

Если больной решил сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела по собственной инициативе, то выбор специалиста будет зависеть от обнаруженной патологии. Уточнить, к какому именно доктору следует обратиться, можно у врача, который осуществлял диагностику.

В некоторых случаях вместо магнитно-резонансной томографии врач может назначить МСКТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мультиспиральная компьютерная томография используется для выявления заболеваний на первичной стадии развития.

Диагностика основывается на использовании сверхчувствительных параллельных детекторов, которые регистрируют рентгеновские лучи, проходящие через исследуемую часть тела пациента. Полученные данные обрабатываются с помощью компьютера и отображаются на дисплее в виде анатомического среза.

Использование магнитно-резонансной томографии широко применяется в медицинской практике не только для обследования спинного мозга, но и для изучения патологических изменений во всем организме. Данный диагностический метод позволяет определить стадию развития заболевания, выявить очаги воспалений и опухолевых образований.

Безопасность проведения и максимальная информативность делают метод магнитной томографии одним из наиболее популярных в современной медицине.

источник

Проведение МРТ

Нужна ли подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. На область живота помещается РЧ-катушка. В уши вставляются беруши или наушники, так как аппаратура издает довольно громкий шум. Человека предупреждают, что некоторое время он будет находиться один в закрытой камере, не двигаться. При появлении признаков плохого самочувствия внутри камеры есть кнопка или микрофон для связи с персоналом.

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

• Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
• Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

Эффективное лечение во многом зависит от правильной диагностики, а она возможна только когда врач имеет на руках полную картину, когда знает, что и как происходит в организме его пациента.

В прошлых столетиях о многих болезнях приходилось судить приблизительно, ведь магнитный томограф изобрели не так давно. Как люди обходились без него? Увы, только визуальным осмотров и изучением анализов. Однако именно увидеть все своими глазами у них не было возможности.

Порой для постановки диагноза это жизненно необходимо. А показать может только МРТ.

Как работает МРТ?

Чтобы подготовка к МРТ поясничного отдела прошла эффективно, некоторым людям спокойнее знать, что именно будет происходить с ними на процедуре, как работает МРТ? Томограф излучает сильное магнитное поле, обволакивающее тело пациента. Проникая внутрь, волны влияют на магнитные движения водородных атомов, находящихся в составе живой ткани человека, чтобы те двигались только в одном направлении.

После того, как магнитная энергия проходит через них, атомы постепенно возвращаются к первоначальному своему состоянию, а вся полученная энергия от них фиксируется компьютерной системой, формируя сигналы МРТ.

Известно, что каждый тип ткани может генерировать свой, особенный сигнал.

Компьютер использует их для формирования общего трехмерного изображения тела пациента, которое потом может сохраниться на пленке или распечатано.

МРТ шейного отдела позвоночника не мешает одежда, кости человека. Ошибки в обработке данных вызывают разные металлы, которые могут быть одеты на пациенте или находится в комнате рядом с томографом.

Как проходит МРТ

Делают МРТ позвоночника или другой части тела следующим образом: пациент ложится горизонтально, ровно на узкий специальный стол, который потом медленно задвигается внутрь большой, похожей на туннель трубы, являющейся частью сканера. По необходимости вводится контрастное вещество через вену. Персонал, проводящий МРТ наблюдает за происходящим из соседней комнаты.

Чтобы получить результат к МРТ поясничного отдела позвоночника томограф проводит несколько сканирований, каждое занимает 2-15 минут. На всю процедуру в целом уйдет около часа. Современные модели томографом могут сокращать время процедуры.

1. драгоценности (сережки, кулон или браслеты, любая металлическая вещь) карманный ножик или ножницы в сумочке, часы, слуховой аппарат, даже кредитные карточки;
2. мешают обычные ручки, очки с оправой из металла. Они могут сами излучать опасные вещества после активации магнитного поля. Такие предметы нужно сразу убирать с прямой области сканирования;
3. булавки на одежде, шпильки в волосах, заколки, застежки-«молнии», пуговицы металлические – любой, даже маленький предмет может негативно повлиять на результат МРТ;
4. убрать вставляемые зубные протезы, предупредить специалиста о наличии золотых зубов или дюбелей, любого металлического предмета в голове, во рту, в теле (титановые суставы, штифты внутри организма).

Пациенты, имеющие кардиостимуляторы не могут делать МРТ шейного отдела позвоночника, им опасно даже просто находиться рядом с томографом.

Специалист не может назначить МРТ людям с:

• наличием скрепок, их используют для крепления выявленных аневризм;
• имеющих кохлеарные имплантаты в своем внутреннем ухе;
• сосудистые стенты именно старых моделей;
• искусственные суставы, сердечные клапаны.

Вот для чего перед процедурой персонал должен ознакомить пациента со списком всех опасных предметов.

О наличии любого из них нужно предупредить заранее! Изучив список, человек подписывает специальное соглашение, по которому дает гарантию, что при нем или на нем нет деталей, упомянутых в списке.

Обычно сканирование проводят в обычном больничном халате, но по разрешению персонала, пациент может оставаться в своей одежде, если нет ничего металлического.

Подготовка к МРТ позвоночника у детей подросткового, среднего или младенческого возраста во многом зависит как от возраста ребенка, наличия предыдущего опыта и степени доверия. Взрослым членам семьи пациента все равно нужно проверить как проходит подготовка к МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пациентов делят по группам:

• процедура для младенцев до года;
• маленькие дети 1-3 лет;
• дети 3-6 лет;
• школьники 6-12 лет;
• подростки 12-18 лет соответственно.

Процедура полностью безболезненная. Ведь человек не может на физическом плане ощущать воздействие магнитных волн. Некоторые могут чувствовать дискомфорт от нахождения в темном и тесном сканере томографа, да и столик чаще всего твердый и холодный. Поэтому сразу просите одеяло с подушкой, ведь процедура занимает почти час, иногда больше.

Работающий томограф обычное издает громкое жужжание, поэтому персонал может выдать специальные беруши для пациента, чтобы заглушить звуки.

Также в некоторых современных томографах есть даже телевизор или специальные наушники, чтобы пациент мог быстрее скоротать время.

Медики предупреждают людей (неважно, женщин или мужчин, от пола не зависит), чтобы, лежа внутри томографа, они меньше двигались. Любое лишнее движение может впоследствии отразиться на МРТ позвоночного или крестцового отдела.

Некоторые по медицинским причинам не могут долгое время находится в одном положении. Можно попросить укол успокоительного. Употреблять еду, питье после сканирования, вести привычный образ жизни можно. Нет периода восстановления.

Обычно с направлением на МРТ врач дает своему пациенту лист со специальными рекомендациями, чтобы правильно подготовится.

В памятку специалист вносит свои замечания, ведь он знает особенности пациента: может он аллергик или имеет какие-то противопоказания к МРТ.

Если объединить все рекомендации выходит такая картина, по которой можно понять, как подготовиться к МРТ позвоночника или любой другой области тела:

1. Для пациента с назначенной процедурой в области головного (спинного) мозга, также МРТ шейного или грудного, возможно поясничного отделов позвоночника есть перед МРТ можно, лекарства принимать тоже. Каких-то ограничений в этом плане нет. Пациент ведет привычную жизнь (в пределах разумного). Конечно, без применения алкоголя, все-таки скоро процедура.
2. Когда назначена диагностика для органов в малом тазу, можно ли есть вообще? Можно, кроме еды, вызывающей газообразование. Утром на сам МРТ надо прийти голодным и с очищенным кишечником (помогает принятое слабительное накануне). Насчет мочевого пузыря – он должен быть полным, но в меру. Удобнее принести 1,5-2 литровую бутылку с обычной водой. Некоторые пациенты пьют уже находясь в очереди перед кабинетом МРТ.
3. Для эффективного обследования всей брюшной полости нужно тщательно подготовиться, чтобы результат, показанный томографом, был максимально точным. На процедуру приходить голодным, с очищенным кишечником, прочистить который поможет «Фортранс» или обычная клизма. Последний раз можно есть не позже 18.00 предыдущего вечера. Нельзя пить много воды, поэтому мочевой пузырь тоже будет максимально пустым.
4. Если вам предстоит как раз МРТ для мочевого пузыря, лучший результат будет, когда он максимально полон. Причем, готовность пациента определяют сами медики в кабинете томографии. Они могут отправить попить еще, поэтому лучше взять воду заранее с собой. Для процедуры с применением контрастирования нужно приходить еще натощак.

Важно! Чтобы подготовка к МРТ шейного отдела прошла эффективно и в полной мере, получите от своего врача памятку вместе с направлением. И задайте ему все интересующие вопросы. Что есть, как одеваться, что взять. МРТ серьезная процедура, способная просветить каждый позвонок в человеческом теле и, если пациенту назначают его, лучше учесть все нюансы.

Для чего нужно МРТ?

Часто задаваемый вопрос для врача – зачем собственно, нужен МРТ, разве анализов недостаточно? Что показывает он? И может он навредить организму, ведь это излучение? Сам МРТ – это специальный тест, помогающий врачу получить изображения органов и костей организма, это дает полную картину происходящего внутри человека.

Врач увидит, как восстанавливаются позвонки, все ли проходит правильно. МРТ действительно чаще проходят пациенты после аварий или бытовых травм, когда повреждается крестец, шея или спина. Резонансный томограф показывает это наглядно.

Магнитное излучение никакого вреда для здоровья человека не несет.

Когда необходимо более точное отображение костных структур, выполняют компьютерную томографию. Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника лучший метод для визуализации межпозвонковых дисков, связок, позвоночного канала и спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография не превышает по длительности часа вместе со всеми подготовительными мероприятиями. Забрать снимки можно уже спустя 30-40 минут после завершения сканирования. С помощью полученных данных есть возможность также построить трёхмерное изображение, которое позволит лучше рассмотреть проблемную зону.

Примерная стоимость диагностики

Несмотря на ошибочное мнение многих, данный вид диагностирования не является самым дорогим. Стоимость исследования может зависеть от различных факторов. Например, цена на МРТ зависит от региона, в котором вы живете, ведь в больших городах и столицах все медицинские услуги стоят на порядок выше, чем в небольших городах.

Корректирующий корсет для позвоночника

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

источник

Ввиду простоты процедуры в серьёзной или специфической подготовке к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нет необходимости. Томография осуществляется в любое время дня без предварительного применения каких-либо средств или соблюдения диеты. Кушать и пить перед МРТ-диагностикой поясницы можно.

Магнитно-резонансная томография имеет несложную пошаговую инструкцию, которой необходимо следовать накануне процедуры:

1. Предупредить специалиста о наличии боязни замкнутого пространства. Внутренняя форма аппарата, где находится пациент, похожа на туннель — люди, страдающие клаустрофобией, могут испытывать беспокойство. В качестве альтернативы можно прибегнуть к проведению томографии в оборудовании открытого типа.
2. Сообщить врачу о наличии в организме имплантатов металлической природы или электронных приборов, регулирующих органы жизнедеятельности (например, кардиостимулятора), поскольку они могут оказать неблагоприятное воздействие на работу аппаратуры и исказить результаты обследования.
3. Пациенту следует проинформировать врача об общем состоянии здоровья, а также о наличии хронических заболеваний, т. к. некоторые из них могут являться противопоказаниями к проведению магнитной томографии. Например, при сахарном диабете или почечной недостаточности проводить МРТ-исследование не следует.
4. Стоит сохранить привычный образ жизни без прекращения приёма лекарственных средств.

Фобию замкнутого пространства специалисты на время процедуры пытаются купировать при помощи назначения успокоительных средств, поэтому для такой группы лиц желательно постоянное нахождение рядом родственника или друга.

Применение контрастного вещества

Контраст используют, в основном, с целью определения четкой границы патологии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом проводят по той же схеме, что и без контрастирующего препарата. Единственным отличием самой процедуры является предварительное введение контрастного вещества.

Чаще всего применяют препараты на основе гадолиния, которые полностью безопасны и нетоксичны. В редких случаях они могут спровоцировать развитие аллергии.

После введения контрастирующее вещество распространяется по кровеносной системе и окрашивает сосуды, усиливая их визуализацию. Выведение из организма происходит в течение суток после диагностики.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пациенту необходимо иметь направление на исследование от лечащего врача. В том случае, если диагностика проводится повторно, следует иметь на руках результаты и описание предыдущих снимков. Это необходимо для оценки динамики заболевания, контроля лечения.

Соблюдение ограничений пищи и жидкости накануне процедуры не требуется. Если пациенту повторно назначено МРТ с контрастом, то перерыв между исследованиями должен составлять трое суток (если производилось внутривенное введение вещества), семь суток (при введении красящего вещества в канал спинного мозга).

Перед входом в помещение с томографом телефоны, предметы из металла, электронные карточки следует оставлять снаружи. В противном случае возможно искажение полученных результатов.

Если при проведении сканирования возникла потребность в анестезиологическом пособии (например, у ребенка), то пациент находится под медицинским наблюдением до прекращения действия лекарственных препаратов. Все личные вещи, содержащие частицы металла, не должны проноситься в аппаратный кабинет. Зубные протезы, слуховой аппарат также следует оставлять снаружи.

Грыжей позвоночника называется патологический процесс, при котором наблюдаются разрывы фиброзного кольца и смещение межпозвоночных дисков.

Если у пациента имеются симптомы грыжи, невролог назначает магнитно-резонансное сканирование для подтверждения диагноза и определения лечебной тактики.

При получении результатов устанавливается точное месторасположение и размеры грыжевого выпячивания. Различают грыжи позвоночника:

• переднебоковые и заднебоковые;
• боковые и срединные;
• комбинированные.

Если пациенту выставлен диагноз грыжи позвоночника, ему следует регулярно проходить контрольное исследование для своевременной коррекции осложнений заболевания.

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника? Причин болей в спине – множество, их можно разделить на группы:

• Дегенеративно-дистрофические изменения — это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается:
  • это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
  • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.
    • 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
    • 45% — в L4-L5.
• Трвматические изменения — переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
• Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
• Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
• Смещения позвонков (спондилолистез).
• Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
• Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
• Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

Современные диагностические мероприятия помогают быстро обнаружить недуг и проследить его динамику. К одним из наиболее информативных способов обследования относится магнитно-резонансная томография.

Для того чтобы убедиться в эффективности метода, следует разобраться, как делается и что же показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Томография спины позволяет обнаружить воспалительные, опухолевые, ишемические или дистрофические изменения позвонков, нервных корешков и расположенной рядом подвздошной мышцы.

Если болит поясница, но невозможно сразу установить причину беспокойства, необходимо проводить МРТ-обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, что показывает общую картину состояния больного. Представленная методика помогает диагностировать большинство заболеваний крестцового сплетения, а также выявляет патологические изменения нервных корешков и позвоночника.

Еще одним преимуществом этого обследования является то, что, в отличие от рентгена, оно более результативно и не облучает организм пациента. Помимо этого, возможности томографа позволяют увеличивать отдельные фрагменты снимка и рассматривать его под любым углом.

Для определения некоторых патологий специалист может посоветовать больному сделать МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом. Эта методика позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, выявить патологию сосудов и мышечной ткани.

В первую очередь, прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела спинного мозга запрещено людям, в теле которых присутствуют металлические элементы. Это относится к зубным коронкам, металлическим пластинам, скобам на сосудах и т. п. Такой запрет связан с тем, что под действием магнитного поля металлические элементы могут смещаться, нагреваться и повреждать мягкие ткани больного.

Исследования также противопоказано людям с кардиостимулятором, кохлеарным аппаратом, имплантированным кардиовертером и инсулиновой помпой. Радиоволны внутри томографа могут нарушить работу этих приборов и нанести вред здоровью пациента.

Данный вариант диагностики не рекомендован лицам, страдающим боязнью замкнутого пространства. Во время проведения обследования пациент должен неподвижно лежать около 20 минут в тесной камере, что может спровоцировать приступ паники.

Прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела с контрастом нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Красящий компонент является токсичным для ребенка и легко попадает в грудное молоко.

Также томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом не рекомендуется людям с заболеваниями почек. Красящий пигмент выводится с мочой, и при нарушениях работы почек может произойти отравление организма.

Для проведения процедуры существуют ограничения по весу пациента. Люди, чья масса тела превышает 120 кг, не смогут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе, однако им доступны другие способы диагностики заболевания.

Как проходит МРТ

Ниже расположен копчик, образованный 3-5 позвонками, также сросшимися между собой. Поясничный отдел имеет между позвонками диски, а в крестце и копчике их нет.

В диагностическом плане эту область рассматривают, как единое целое.

У некоторых пациентов пятый поясничный позвонок прочно сращен с 1-ым крестцовым позвонком. Такое изменение называется сакрализацией.

А может отмечаться другая картина: 1-ый крестцовый позвонок не сращен со 2-ым. Этот отделившийся позвонок именуют шестым поясничным, а само изменение называют люмбализацией. Оба изменения считают вариантами нормы.

Врожденная аномалия развития позвонков – их расщепление («спина бифида»), когда спинной мозг не защищен костной тканью позвонков.

Пояснично-крестцовый отдел, помимо прочных позвонков, содержит связки, мышцы, сосудистую сеть. Внутри спинномозгового канала находится спинной мозг, от которого отходят спинномозговые нервы, проходящие через отверстия между позвонками. Патологические процессы в этом важном отделе могут стать причиной сдавливания корешков нервов (или спинного мозга), выраженного болевого синдрома.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – высокоточный (причем, безопасный и неинвазивный) диагностический метод. Высокая эффективность и быстрота метода объясняют его востребованность в неврологии, ортопедии и нейрохирургии.

Преимущество МРТ над КТ состоит в отсутствии лучевой нагрузки на пациента, что имеет особое значение для ослабленных больных, стариков и детей, пациентов с иммунодефицитным состоянием.

Принципом действия МРТ является регистрация и компьютерная обработка сигналов, возникающих в организме при движении протонов водорода, содержащегося в тканях, в магнитном поле.

При исследовании получают точные изображения позвонковых тел, межпозвоночных хрящей, сосудов, нервов, спинномозгового канала и спинного мозга. Каждый срез, отражающийся на снимке, имеет толщину не более 3-4 мм.

Исследуется отдел в 2 проекциях.

МРТ пояснично-крестцового отдела выявляет :

•  заболевания и искривление позвоночника в этом отделе;
•  вид травм и их последствия;
•  опухоли (даже в начальной стадии);
•  метастазы в позвоночник;
•  сужение спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга;
•  патологию спинного мозга;
•  состояние межпозвоночных дисков.

Исследование дает возможность оценить анатомические особенности отделов. Проведенная диагностика позволяет выяснить причину болей в спине, покалывания, онемения или слабости в нижних конечностях. Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника могут использоваться при планировании оперативного вмешательства и для контроля его результатов.

Показания :

•  диагностика врожденных дефектов и аномалий позвонков;
•  остеохондроз в любой стадии;
•  спондилолистез (смещенные позвонки);
•  приобретенные дефекты позвоночника (люмбализация, сакрализация);
•  грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков;
•  травмы позвоночника;
•  опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник;
•  суженый позвоночный канал;
•  воспаление спинного мозга;
•  обменно-дистрофический и воспалительный процессы (спондилоартроз, спондилез);
•  патология в сосудах: мальформация (скопление извитых сосудов), гемангиома (сосудистая опухоль) спинного мозга;
•  болезнь Бехтерева.

Противопоказания :

•  наличие в теле металлических имплантатов, металлоостеосинтез, клипсы на сосуде, осколки или пули в мышцах и др.;
•  имплантированные кардиостимулятор, водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и другие электронные системы;
•  беременность (особенно в 1-ом триместре);
•  клаустрофобия (чувство страха в закрытом пространстве);
•  почечная недостаточность (противопоказано применение контрастного вещества).

Относительные противопоказания из-за невозможности обеспечения неподвижного состояния :

•  возраст ребенка до 7 лет;
•  выраженные боли;
•  неадекватное поведение пациента.

При необходимости в этих случаях МРТ может быть проведено под наркозом.

Подготовка

В принципе, процедура может проводиться без всякой подготовки. Если планируется применение контраста, то рекомендуется прекратить прием пищи за 3 часа до исследования, чтобы не спровоцировать рвоту после его введения. МРТ с контрастированием пояснично-крестцового отдела позвоночника используется при выявлении патологии для получения более четкой картины.

До начала процедуры в этом случае проводят пробу на чувствительность к контрастному препарату. Хотя обычно используются препараты на основе гадолиния, которые вызывают аллергическую реакцию в редких случаях.

Когда назначается

Как подготовиться к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не длительная. Однако перед диагностикой лучше соблюсти рекомендации:

1. Выбрать тонкую, не слишком облегающую одежду;
2. Проверить отсутствие на одежде элементов из металла – заклепок, молний, пуговиц;
3. Снять украшения, пирсинг;
4. Накануне процедуры желательно не есть продукты, способные вызвать вздутие живота, но существенного влияния на результаты они не окажут.

Отмены приема лекарственных препаратов не требуется. Единственное условие – при показаниях на МРТ с контрастирующим веществом необходимо сделать аллергопробы на препарат за 24 часа до процедуры (оно наносится накожно). Непереносимость его бывает крайне редко, это обязательная процедура.

Как проходит МРТ

Особой подготовки к МРТ поясничного отдела, в отличие от обследований другого типа, не требуется. Процедура считается достаточно простой и проводится в любое время, при необходимости, даже ночью.

В некоторых ситуациях для проведения МРТ в области пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется введение контраста. В этом случае рекомендовано отказаться от приема пищи как минимум за 4 – 6 часов до введения препарата. Следует учитывать, что на контрастное вещество может быть аллергическая реакция.

МРТ позвоночника не требует изменения рациона питания или иных ограничений: подготовка заключается лишь в исключении различных противопоказаний у конкретного пациента. Иногда с этой целью лечащий врач может назначать дополнительные виды исследования и анализы.

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника?

• слухового протеза;
• спиц;
• ортопедических структур, удерживающих кости в определенном положении;
• дефибриллятора;
• инсулиновых помп;
• брекетов;
• кардиостимулятора;
• татуировок с металлическими включениями;
• титановых пластин;
• сосудистых клипс;
• искусственных клапанов сердечной мышцы;
• осколков и проч.

Металлические конструкции имеют обыкновение резонировать с магнитным полем работающего томографа, тем самым вызывая быстрое нагревание инородных включений и значительное искажение полученных результатов. Возможность проведения исследования обсуждается в частном порядке только со специалистами соответствующего профиля.

Врач, скорее всего, не допустит к лучевому исследованию и пациента, у которого наблюдается:

• гемолитическая анемия;
• тяжелое психическое состояние;
• эпилепсия;
• внутричерепная аневризма;
• нарушение в работе почек или печени (при введении контрастирующего раствора);
• неконтролируемые движения конечностей;
• алкогольное опьянение;
• наркотическое состояние;
• выраженная форма клаустрофобии;
• избыточный вес от 190–205 кг.

Перед процедурой нужно оставить кошелек, банковские карты, ключи и мобильный телефон в специальной комнате

Употреблять пищу накануне сеанса разрешается, но, все же, утром лучше заменить привычную продукцию на более «легкий» завтрак: овощной салатик, несладкий кисель или слизистую кашу. Последний стакан жидкости должен употребляться максимум за 2 часа до исследования.

Если лечащий врач настаивает на прохождении сканирования с использованием контрастного вещества, то на обследование необходимо будет прийти на голодный желудок.

Обычный вариант диагностики без красящего препарата не требует никакой подготовки, но лучше заранее расспросить врача, как проводится сканирование, и уточнить особенности обследования.

Больной должен принести с собой следующие документы:

• направление лечащего врача;
• снимки и результаты проведенных ранее диагностических мероприятий;
• выписку из медицинской карты о протекании заболевания;
• другие справки и документы, имеющие отношение к болезни.

наличие остеохондроза в острой или хронической форме;травмы, переломы, серьезные ушибы;образование опухолей, особенно с опасностью к метастазам;формирование межпозвонковых грыж;текущая инфекция;изменения кровотока и питания спинного мозга;при стенозе поясничного отдела;при воспалительных процессах;деструкция костной ткани;контроль после оперативного вмешательства.

выраженной почечной недостаточности;при беременности;при наличии металлических конструкций в теле: стимуляторы, имплантанты;аллергии на вещество-контраст.

Ограничение есть и для тех, кто страдает выраженной клаустрофобией. Однако в критических ситуациях специалисты проводят процедуру при такой фобии с условием поддержки врача-психотерапевта.

При обострении или сильных атаках пациента могут усыпить на этот период, чтобы не травмировать психику. При почечной недостаточности МРТ проводят редко по причине того, что из-за функциональных нарушений контрастное вещество не выводится.

В редких случаях проводится лечебная подготовка к МРТ для таких больных. Но чаще назначается заместительное исследование.

Материал из Википедии

Магниторезонансная томография (МРТ; непр.: магнитно-резонансная) — способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей использованием явления ядерного магнитного резонанса.

https://ru.wikipedia.org

Если назначено МРТ позвоночника поясничного отдела с участием контрастного вещества, то его вводят перед погружением в аппарат. В норме подготовка не нужна, но если пациент является аллергиком, необходимо провести тестирование самого вещества на переносимость. В большинстве клиник это не проводят, полагаясь на гипоаллергенность компонентов. Однако аллергику рисковать не стоит.

Когда человек зафиксирован на столе, его верхняя, подвижная часть медленно въезжает в саму камеру. Кольцевая часть опускает свой датчик на уровень поясничного отдела и аппарат включается.

Больной видит процесс в качестве активно движущихся красных огоньков. В этот момент можно просто закрыть глаза, если процесс нервирует. Исследование длится недолго: до 10 минут.

Потом подвижная часть выдвигается, фиксаторы слабеют и можно встать.

Результат требует времени на обработку, поэтому сразу его получить невозможно. Быстрее всех результаты МРТ получают только стационарные больные: через несколько часов в тот же день. Для других людей получение возможно только на другой день: в регистратуре или у своего специалиста, кто дал направление.

МРТ назначается в разных случаях, спектр возможностей у этой процедуры очень широкий. Часто на такое обследование отправляют пациентов с жалобами на онемение конечностей,

боли в подреберье

. Только томограф может точно определить причину болей, локальность и степень поражения. Часто МРТ требуется послеоперационным больным для того, чтобы отслеживать результат оперативного вмешательства и влияние терапии.

межреберных обострениях невралгий;симптомах появления грыжи между позвонками;травмах позвоночника или подозрении на нее;нарушении двигательных функций;при тяжелом течении остеохондроза;подозрении на метастазы или прогресс опухолей.

Однако наличие показаний не может заставить человека провести исследование. МРТ – процедура необходимая, но необязательная. Человек может отказаться по любой причине. Чаще такие отказы мотивированы стоимостью МРТ.

Исследование не оплачивается государством, не попадает под действие полиса ОМС. Однако такие процедуры могут попадать под действие полиса ДМС. Для стационарных больных, которые приходят по направлению, процедура бесплатна обычно.

Также для некоторых групп в некоторых клиниках предусмотрена своя система расчета за процедуру.

Стоимость МРТ

Стоимость исследования варьирует в разных городах от 3 000 рублей. Конечная сумма полностью зависит от политики, проводимой клиникой. Также от нее зависит система скидок и наличие льготных программ для оплаты. Дешевле обходится обычное МРТ поясничного отдела без введения контрастного вещества. Обычно специалист назначает обследование только одного отдела позвоночника.

Но в некоторых случаях, особенно после сложных и травматичных операций, может потребоваться полное исследование всего столба. Стоимость всего позвоночника колеблется в пределах 11-15 тысяч рублей. Обычно провести исследование нет сложностей в любое время. В крупных городах такие клиники или филиалы с оборудованием работают в постоянном режиме на случай сложных травм.

В более мелких нужно записываться заранее.

Роль МРТ

Есть иные исследования, например, УЗИ позвоночника или рентгенография, однако даже вместе, они не дадут той информации специалисту, которое предоставляет результат МРТ. Так происходит потому, что в основе методики лежит, ставшее инновационным, изобретение: воздействие на атомы и молекулы организма. Когда они оказывают в зоне сильного магнитного поля, в организме создается резонанс на клеточном уровне. Именно это позволяет аппарату зафиксировать все изменения в позвоночном столбе и безошибочно вывести точный диагноз.

Большое преимущество и в том, что нет возрастных ограничений. Практически в любом возрасте можно провести обследование. Для этого не требуется подготовка, вредного воздействия на детский организм нет. Ограничения по возрасту касаются только тех случаев, когда необходимо введение контрастного вещества. Хоть само вещество безвредно, нет точных данных о его влиянии на растущий организм.

МРТ то исследование, на котором экономить можно только себе во вред. Ведь большинство патологий позвоночника могут сделать человека пожизненным инвалидом.

Противопоказания к МРТ

Большинство болезней позвоночника можно вылечить, если выявить их на ранних стадиях развития. Назначить процедуру обследования может любой врач, либо она может быть выполнена по желанию самого человека, который с готовыми результатами на руках может отправиться к специалисту. Поводом для проведения процедуры сканирования является:

• Остеохондроз любого отдела позвоночника, сопровождающийся болевым синдромом, нарушением чувствительности и двигательных способностей;
• Грыжа межпозвоночных дисков;
• Рассеянный склероз;
• Воспаление в спинном мозге (миелит);
• Приобретенная и/или врожденная патология в строении позвоночного столба;
• Любые новообразования в теле позвонков, близко расположенных мягких тканях, спинном мозге;
• Деформация межпозвоночных суставов;
• Контроль эффективности после проведенных операций и лечения.

Вне зависимости от разновидности патологии, данный метод исследования имеет подтвержденную ценность для диагностики.

это может быть вызвано малоподвижным образом жизни, повышенной нагрузкой, длительной сидячей работой. Магнитно-резонансная терапия поясницы проводится не только при заболеваниях позвоночника, но также при многих других гинекологических и урологических заболеваниях, симптомом которых может быть выраженная боль в этой области.

Изучение состояния грудного отдела позвоночника проводится с целью выявления поражений позвонков, межпозвоночных грыж, опухолей и метастазов в этой области, врожденных и приобретенных аномалий данного отдела позвоночного столба. Исследование грудного отдела позвоночника МРТ покажет точную локализацию патологии, что особенно важно, если предполагается оперативное вмешательство.

МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием позволяет выявить малейшие смещения позвонков, подтвердить такие болезни, как артроз, остеопороз.

Снимки МРТ шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника особо подвержен возникновению многих заболеваний: протрузий, остеохондрозов, нарушений кровообращения в сосудах, инфекций костных тканей и спинного мозга. Диагностика таких патологий позвоночника возможна с помощью МРТ, что позволяет своевременно обнаружить серьезные проблемы, способные привести к таким тяжелым последствиям, как разрыв межпозвоночных дисков и стеноз спиномозгового канала.

Изучение позвоночника с контрастом информативно при подозрении на рак или воспалительные заболевания нервов и сосудов: вводимое в кровь пациента вещество позволяет сделать получаемое изображение четким и точным. Как проводится подготовка к процедуре?

Контрастные вещества на основе гадолиния

Непосредственно перед самой процедурой больному в вену вводится специальное вещество, не опасное для человеческого организма. В норме в данный период появляется чувство жара. В редких случаях (1%) возможна аллергическая реакция на вводимый препарат, проявляющаяся следующими симптомами: головная боль и тошнота, высыпания на месте введения иглы под кожу, головокружение. Информативна процедура в период реабилитации для диагностики и исключения рецидивов болезни.

• наличие встроенного в тело медицинского прибора (кардиостимулятора);
• присутствие элементов металла в обследуемой области (осколки);
• синдром интоксикации вследствие употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
• избыточная масса тела;
• нестабильное общее состояние обследуемого, которое требует постоянного контроля за функциями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• невозможность пребывания в неподвижном состоянии (гиперкинетические расстройства, интенсивный болевой синдром, высокая вероятность развития судорожного синдрома, расстройства психики).

Относительными противопоказаниями являются инсулиновые помпы, наличие протеза внутреннего уха, затрудненный контакт с пациентом.

Татуировки без металлических частиц в красящем веществе не оказывают влияния на результаты сканирования. Если в рисунке все же присутствует металл, длительность исследования урезается.

Титановый протез не относится к противопоказаниям для магнитно-резонансного сканирования, так как он не препятствует работе аппарата.

1. Если в организме пациента присутствуют металлические предметы, вмонтированные в процессе операций, МРТ категорически противопоказано. Это могут быть клипсы на сосудах, штифты и протезы.
2. На МРТ пациентов редко отправляют при боязни закрытого пространства (клаустрофобии), так как в процессе обследования человек должен пролежать 30 минут неподвижно в узком замкнутом пространстве. В результате это может спровоцировать панический приступ.
3. Аллергия на контрастное вещество, которое вводится перед процедурой.
4. Имплантированные кардиостимуляторы, электронные помпы и нейростимуляторы, на которых пагубно отразится воздействие магнитного поля.
5. Присутствует ряд ограничений для беременных женщин. На МРТ не отправляют будущих матерей на первом триместре вынашивания ребенка, а также в период лактации. Если обследование всё-таки необходимо провести, после МРТ женщине запрещается кормить ребёнка грудью как минимум 3 дня.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография становится обязательным условием при необходимости опровергнуть или подтвердить наличие злокачественного новообразования. Ещё процедура поможет определить анатомические изменения структуры хрящевой и костной ткани, врождённые патологии, поражённые зоны оболочки спинного мозга, а также воспалительные процессы, воздействующие на стенки сосудов. Говоря о конкретных показаниях, они будут следующими:

• метастазы;
• механические повреждения позвоночника;
• грыжа Шморля;
• патологии, связанные с искривлением позвоночника;
• резкие и постоянные ноющие боли в области поясницы;
• венозный застой в ногах;
• рассеянный склероз.

Кроме данных показаний, МРТ может стать необходимым перед проведением ряда процедур, например, люмбальной пункции.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится, если точно поставить диагноз другим способом не получается. Объясняется тем, что диагностика сложная, дорогостоящая. МРТ назначается в обязательном порядке в случаях:

1. Не точно установленного диагноза;
2. Болей в спине неустановленной этиологии;
3. Подозрений на родовую травму у новорожденного;
4. После значительной травмы – дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты;
5. Системных развитых нарушений, когда МРТ позволяет диагностировать и другие патологии (при сдавливании внутренних органов при сильном нарушении осанки);
6. Отсутствия эффекта от проводимого лечения;
7. Подозрения на активное вовлечение в процесс мягких тканей;
8. Существование ограничений к использованию других методов диагностики (рентгена).

Так как диагностика осуществляется в крайнем случае, отказываться от нее нельзя, так как альтернативы отсутствуют.

Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

• При травмах позвоночника и копчика.
• При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
• При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
• При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
• Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
• Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

• наличие сосудистых клипс;
• присутствие в теле пациента имплантируемых электронных устройств;
• использование встроенного кардиостимулятора.

Когда речь заходит об условных противопоказаниях, проходить МРТ поясницы можно, но с осторожностью (применяя аппараты специфической конструкции). В числе условных ограничений:

• сердечная недостаточность;
• состояние пациента, при котором он не способен находиться длительный период в неподвижном положении;
• присутствие металлокерамических зубных протезов;
• непереносимость замкнутого пространства;
• обнаружение осколков металла в теле больного;
• масса тела обследуемого более 120 кг.

МРТ поясницы у женщин демонстрирует поражения позвонков и близлежащих тканей. Томография диагностирует онкологию внутренних органов половой системы. Этим же способом выявляются патологические процессы в мочевом пузыре и кишечнике, а также метастазы в лимфоузлах и подкожно-жировой клетчатке.

В гинекологии МРТ применяют для определения причины стерильности пациентки, невозможности выносить ребёнка, болезненности в животе, наличия кровяных сгустков в моче и фекалиях. Результат томографии даёт возможность диагностировать врождённые или приобретённые заболевания детородного органа, яичников и маточных труб.

Наличие менструального кровотечения при диагностировании патологий локальной области может исказить данные при томографии. Поэтому МРТ проводят по окончании менструации. Седьмой день цикла считается предпочтительным для сканирования.

На необходимость прохождения МРТ позвоночника указывают показания и симптомы следующего характера:

• возможное присутствие межпозвонковой грыжи;
• боль в области поясницы и копчика неизвестного происхождения;
• воспаления различной этиологии в нижней зоне позвоночного столба;
• пояснично-крестцовый остеохондроз;
• подозрение развития онкологических изменений ткани вблизи спинного мозга;
• травмы, полученные в области поясницы и копчика;
• врожденные аномалии строения спинного мозга;
• нарушение работы органов, расположенных в тазовой области;
• возможный разрыв межпозвонкового диска;
• синдром «конского хвоста» в крестцовом отделе;
• паралич или парезы ног;
• смещение позвонков;
• сосудистая миелопатия;
• подозрение на спинальное кровоизлияние, образовавшееся вследствие травмы или забора люмбальной пункции.