Органы малого таза у женщин что входит фото

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза у женщин

В области малого таза у женщин расположены репродуктивные и мочевыделительные органы. Любые проявления дискомфорта, например, болевые ощущения при мочеиспускании или половом акте, чувство жжения, рези, появление крови в моче говорят о том, что в какой-то из систем (мочевыводящей или репродуктивной) происходят патологические процессы.

Из-за того, что все эти органы расположены рядом, в ограниченном пространстве женского малого таза, нередко нарушения или болезни затрагивают обе системы, поэтому необходимо их комплексное обследование. Одним из способов диагностики женского здоровья в гинекологии является УЗИ органов малого таза у женщин.

Малый таз является анатомическим пространством, очерченным тазовыми костями. Передняя граница малого таза – лонное сочленение, задняя представлена костями копчика и крестца. С боков пространство ограничено крыльями подвздошной кости. Женский таз имеет меньшую глубину, но большую ширину, нежели мужской, и имеет более широкий угол лонного сочленения – этот фактор обусловлен способностью женского организма к деторождению, и играет важную роль в процессе родов.

Анатомическое строение женского малого таза отличается от мужского. Общие и у мужчин, и у женщин органы в этой области – мочевой пузырь и часть толстого кишечника, а именно прямая кишка.

Мочевой пузырь выполняет роль своеобразного резервуара-накопителя мочи. Это полый орган, в котором моча собирается из почек, а после накопления определённого объёма выводится через мочеиспускательный канал. Его расположение – позади лонного сочленения за лобком. Этот мышечный мешочек может растягиваться и сжиматься, в зависимости от того, сколько мочи в нём собралось.

Прямая кишка относится к пищеварительному тракту человека, и является его завершающей частью. Название этой кишки полностью описывает её строение – она действительно не имеет изгибов и поворотов. Эта часть толстого кишечника пролегает между сигмовидной кишкой и анусом. В ней происходит процесс всасывания воды, а также накопление каловых масс.

Кроме выделительных, в малом тазу у женщины располагаются половые органы – матка, влагалище, яичники и маточные трубы.

Матка – это непарный орган, который имеет вид мешочка. Она полая внутри, а её стенки образованы мышечной тканью. В течение жизни женщины размеры матки изменяются, например, у нерожавших женщин вес её составляет около 60 грамм, а у рожавших – 80 грамм. Размер органа у взрослой женщины может достигать 6-9 сантиметров в длину и 3-4 сантиметров в ширину.

Влагалище женщины представляет собой мышечно-эластичное образование трубчатой продолговатой формы, со щелевым просветом. Длина его может колебаться от 5 до 14 сантиметров, однако влагалище имеет свойства растягиваться. Верхней границей органа является шейка матки, снизу оно переходит в преддверие влагалища.

Яичники – это парный орган в теле женщины. В них происходит процесс созревания яйцеклеток – женских половых клеток, участвующих в зачатии. Кроме того, яичники продуцируют некоторые половые гормоны:

• прогестины;
• эстрогены;
• андрогены.

Их структура представлена соединительнотканной стромой и корковым веществом. Масса яичника – около 6-8 граммов, длина – от 25 до 55 миллиметров, ширина – 15-30 миллиметров.

Маточные трубы имеют вид двух парных полых трубочек, соединяющих брюшную и маточную полости. Основная функция маточных (фаллопиевых) труб – транспортировка плодного яйца в полость матки.

Все эти органы составляют вместе сложную систему. Они расположены очень близко друг к другу, имеют незначительные размеры, и могут перекрываться друг другом. Поэтому полноценная диагностика должна дать медику возможность осмотреть каждый из них, зафиксировать его состояние, особенности структуры и расположения, а также определить наличие патологий.

Женская репродуктивная и мочеполовая система подвержена как специфическим заболеваниям, поражающим только эти органы, так и проявлениям осложнений, например, от общих воспалительных процессов в организме, заболеваний крови, инфекционных болезней. Помимо бесплодия и нарушений менструального цикла, все эти патологии могут ощутимо влиять на самочувствие женщины, а некоторые из них даже грозят летальным исходом.

Поэтому проведение ультразвукового исследования этих органов часто назначается женщинам не только в рамках обследования для установления диагноза. Консультацию гинеколога и общий гинекологический осмотр, в том числе, УЗИ малого таза, пациенткам, живущим половой жизнью, необходимо проходить хотя бы раз в год, независимо от наличия или отсутствия тревожных симптомов.

Работа УЗИ-аппарата основана на свойствах ультразвуковых волн по-разному контактировать с тканями различной плотности. От одних тканей УЗ-волны отражаются, другими – поглощаются, третьими – свободно пропускаются. Благодаря ультразвуковому датчику, доктор имеет возможность наблюдать на мониторе состояние органов малого таза у женщины в режиме реального времени.

В процессе медик имеет возможность видеть:

• матку и шейку матки;
• яичники, фолликулы, жёлтое тело;
• мочевой пузырь;
• внутреннее пространство свободной жидкости;
• прямую кишку (при некоторых видах обследования);
• маточные трубы.

В зависимости от того, каким именно способом будет проводиться исследование, различают такие его виды:

• трансвагинальное;
• трансректальное;
• трансабдоминальное.

В первом случае датчик УЗИ-аппарата вводится через влагалище. Перед этим на него надевают презерватив, чтобы не допустить загрязнения самого датчика и попадания болезнетворных микроорганизмов в половые органы женщины.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится достаточно редко, в основном, для девушек, которые ещё не имели половых связей. В этом случае датчик, с предварительно надетым презервативом, вводится через задний проход.

Трансабдоминальный способ подразумевает, что осмотр происходит через переднюю стенку брюшной полости, то есть доктор водит датчиком по животу, нанеся на него предварительно специальный гель.

Наиболее информативным считается трансвагинальный метод. Другие два применяются только в случаях, если в УЗИ-кабинете нет необходимого типа датчика для введения во влагалище, или если по физиологическим причинам проведение трансвагинального УЗИ невозможно.

Перед тем, как направить пациентку на сеанс диагностики, лечащий врач проводит осмотр и опрос, выясняет, какие состояния и заболевания перенесла женщина, какие симптомы её беспокоят. Направление на этот вид УЗИ выдаётся женщине, если:

• есть подозрение на беременность;
• вероятны патологии у плода в утробе;
• в малом тазу развиваются воспалительные процессы;
• был проведён аборт;
• роды прошли с осложнениями;
• подозревается онкология;
• присутствуют врождённые или приобретённые отклонения в развитии органов малого таза;
• нарушен менструальный цикл;
• диагностированы или подозреваются хронические болезни матки, яичников, маточных труб;
• у женщины появились подозрительные симптомы: резкие боли внизу живота, кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, тянущие и ноющие ощущения.

В каких случаях запрещено проведение УЗИ органов малого таза? На самом деле, строгих противопоказаний у этого метода обследования практически нет. Его назначают беременным, могут проводить девочкам в любом возрасте. В данном случае, скорее, имеют место ограничения, связанные с выбором метода проведения.

Например, беременным женщинам на поздних сроках и пациенткам, ещё не начавшим жить половой жизнью, трансвагинальное УЗИ не назначается – диагностика осуществляется трансабдоминально, реже – трансректально. Если состояние заднего прохода не позволяет ввести туда УЗИ-датчик, остаётся самый простой метод – исследование через переднюю брюшную стенку.

Нецелесообразно проводить ультразвуковую диагностику непосредственно после процедур рентгенографии с контрастированием препаратами бария. Оставшееся в организме контрастное вещество может значительно исказить изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Для получения максимально объективных результатов, ультразвуковое исследование органов малого таза женщинам рекомендовано проводить на 7-10 день менструального цикла, если предполагается осмотр матки и маточных труб, а также подозревается эрозия или поликистозы. Для обнаружения миомы матки, процедуру назначают сразу после того, как прекращают идти менструальные выделения.

Требования по подготовке пациента при назначении разных видов УЗИ малого таза отличаются между собой. Общим требованием для всех трёх видов УЗИ является соблюдение бесшлаковой диеты, с целью снизить уровень газообразования в кишечнике. Ограничения в питании рекомендовано вводить за 2-3 дня до даты обследования.

Из своего меню нужно исключить:

• газированные напитки и алкоголь;
• свежий хлеб, особенно чёрный, и кондитерскую сдобу;
• свежие фрукты и овощи с повышенным содержанием клетчатки;
• молоко и молочные продукты;
• бобовые.

Что касается особенных правил подготовки, они касаются наполненности мочевого пузыря. Например, при трансабдоминальном способе диагностики, за час до процедуры нужно выпить 1-1,5 литра воды, чтобы к моменту исследования мочевой пузырь был ощутимо наполнен. Перед трансвагинальном УЗИ, наоборот, требуется опорожнить мочевой пузырь.

Пациентка ложится на кушетку или располагается в гинекологическом кресле. Если процедура проводится трансабдоминально, обследуемая освобождает область живота от одежды, и на неё наносится проводящий гель. Доктор плотно прижимает датчик к телу под различными углами, перемещает его по животу, получая на мониторе изображение внутренних органов.

Если речь идёт о трансвагинальном способе, на датчик надевается презерватив и наносится гидрогель, после чего врач вводит его во влагалище. В данном случае, датчик имеет вид тонкой длинной трубки, диаметром около 3 сантиметров, с закруглённым окончанием. Медик изменяет угол положения датчика во влагалище, чтобы получить чёткое изображение всех исследуемых органов. Аналогично происходит и трансректальная процедура.

Строение органов области малого таза у женщин и мужчин: что входит и как они расположены на фото и рисунках

Стрение женских интимных органов представлена в схеме на следующем фото.

Сначала идут большие и малые половые губы, которые защищают влагалище от чужеродных микроорганизмов, бактерий и агрессивной внешней среды. Далее идёт сама вагина, а за ней шейка матки, которая и соединяет с ней влагалище.

Матка , это главный орган женской репродуктивной системы. Именно к ней прикрепляется оплодотворённая яйцеклетка, которая растёт и превращается в полноценный эмбрион. От яичников к матке проходят маточные трубы.

Яичники являются важной частью половой системы женщины. В них созревают яйцеклетки, регулируются параметры менструального цикла, а также выделяются гормоны: эстроген, прогестерон. По маточным трубам яйцеклетка движется к матке.

Можно выделить определенные составляющие в названной части скелета: крестец, копчик и две Последние относятся к самым большим в организме. Они наделены нетипичным строением и несут ответственность, прежде всего, за опорную Тазовые кости скрепляются благодаря суставам в кольцо и формируют одноименную полость.

Таз детей и подростков до шестнадцати лет образовывают три обособленные кости, с течением времени они срастаются и начинают функционировать как единая кость.

Различия в строении таза изменяются на протяжении всей жизни человека. На этот фактор способны повлиять биологические процессы, протекающие в организме, профессиональные причины и неожиданные повороты судьбы, к которым относятся травмы или протекание патологических процессов в тазовых костях или позвоночнике.

По тазовым костям скелета без труда можно узнать, к какому полу принадлежат люди. Этот факт принимается во внимание при археологических раскопках или в ходе проведения медицинских экспертиз.

В теле человека есть малый и большой таз. В статье речь пойдёт об анатомии малого таза у женщин и немного расскажем о мужской их структуре.

Малый таз — это анатомическое пространство, которое ограничивается костями, располагается в нижней части брюшной полости. Важно помнить, что у женщин есть немало анатомических особенностей строения органов малого таза.

Разница обусловлена тем, что у мужчин и женщин разные половые органы. Прямая кишка и мочевой пузырь относятся к общим, которые есть у обоих полов. У мужчин к полости малого таза относятся также внутренние репродуктивные органы — семенные пузырьки и предстательная железа (смотрите схему внутренних и наружных органов мужчин на рисунке ниже).

Интересный факт, что у мужчин строение меньше размером. Всё объясняется тем, что женщины способны вынашивать плод. Не зря женские бедра шире, массивнее мужских.

Расположение органов малого таза мужчин

Определим женские органы малого таза, что это:

1.  Влагалище;
2.  Матка;
3. Маточные трубы;
4. Яичники;
5. Мускулатура;
6. Мочевой пузырь;
7. Прямая кишка.

Это список органов малого таза женщины. Схема расположения внутренних органов представлена в следующей картинке.

Строение органов малого таза женщин

Все они располагаются близко друг к другу, плотно соприкасаясь. Поэтому нередко воспаление перемещается с одного на следующий.

• Влагалище (вагина) — это мышца, форма которой напоминает канал или трубку. Длина в среднем составляет 8-10 сантиметров. Вагина играет важную роль во время зачатия, рождения ребёнка. Важной её особенностью является способность сильно растягиваться, что позволяет родиться малышу.
• Мочевой пузырь располагается под маткой, над влагалищем. Основная его функция — накопление мочи и сохранение её до мочеиспускательного процесса.
• Через прямую кишку выводятся каловые массы, шлаки, токсины, все отходы организма. Копчик её поддерживает.
• Мускулатура области малого таза представлена тазовым дном, которое является совокупностью мышц. Они состоят из двух слоёв: глубокого и поверхностного.

Благодаря мышечным волокнам все органы этой области у женщин устойчиво поддерживаются. В случае наличия ослабления, рекомендуется тренировать эти мускулы, используя методику вумбилдинг и упражнения Кегеля для женщин.

Органы малого таза у женщин это важная часть в строении ее внутренних органов. Во многом это связано с наличием в полости малого таза основным женских половых органов, которые имеют тесную анатомическую связь с другими структурами. При появлении каких-либо заболеваний они могут менять клиническую картину.

Прямая кишка

Это конечный отдел пищеварительного тракта. Располагается данный орган в области малого таза, по соседству располагаются нервно-мышечные, а также сосудистые волокна. Спереди от прямой кишки располагаются влагалище и матка, а также яичники.

Из-за подобного тесного расположения при проблемах, связанных с прямой кишкой или маткой могут имитироваться друг друга, что затрудняет порой клиническую картину.

Строение прямой кишки:

• Данный орган имеет форму цилиндра, относительно других отделов пищеварительного тракта представляет собой значительно расширенное образование. Именно поэтому один из отделов прямой кишки также называется ампулярным.
• Стенка их состоит из мышечных волокон различной направленности, при этом большинство из них это циркулярные мышечные волокна, а также в незначительной степени продольные. Именно они осуществляют главную функцию органа.
• Прямая кишка, как орган малого таза, имеет высокую степень кровоснабжения.
• Особое значение уделяется конечному отделу прямой кишки – ее сфинктеру. Он имеет одни из самых мощных мышц расположенных циркулярно.

Прямая кишка как орган имеет немного функций, среди которых основная – это выведение каловых масс из организма в окружающую среду:

1. Продукты переработки питательных веществ после прохождения вышележащих отделов толстого кишечника накапливаются в ампулярном отделе прямой кишки.
2. После того, как произойдёт накопление необходимого количества каловых масс идёт рефлекторное раздражение органа в созданием рефлекса опорожнения.

Мочевой пузырь

Представляет собой мышечный орган, имеющий в незаполненном состоянии мешковидное образование, а при наполнении вид шара. Объём органа может быть различным, зависит это степени наполняемости, водной нагрузки, а также частоты опорожнения и некоторых проблем со здоровьем.

В среднем объем мочевого пузыря находится в пределах 200 мл, при появлении рефлекса мочеиспускания объём может доходить до 800 мл. При патологических состояниях допускается растяжение органа, с созданием объема в 1500 мл.

Состоит он из трёх составных частей, являющихся оболочками органа:

1. Это серозный слой, который снаружи покрывает орган, и степень покрытия зависит от наполнения.
2. Мышечный слой, представляющий собой разнонаправленные мышечные волокна, которые обеспечивают полное удаление мочи из органа.
3. Слизистая оболочка, которая высылаетесь орган изнутри, тем самым препятствуя раздражению мочой структур.

Другие составляющие органа и их работа:

1. В орган впадают два мочеточника, которые соединяют почки и мочевой пузырь. По ним поступает вторичная моча, которая накапливается в органе и в последствии удаляется наружу.
2. Также из органа выходит уретра. Именно по ней осуществляется удаление мочи в окружающую среду. У женщин уретра имеет некоторые особенности, по сравнению с мужской. Во многом это объясняется особенностями строения органов малого таза, а также половых органов. В женском организме она более широкая и короткая.
3. По мере наполнения органа происходит постепенное смещение матки относительно своего физиологического расположения. Если матка располагается типично, наклонившись кпереди, то при наполнении мочевого пузыря ей свойственно распрямиться.
4. Спереди мочевого пузыря находится лонное сочленение, представляющее собой костную структуру, а сзади матка. По бокам могут располагаться петли кишечника. Снизу это мочеполовая диафрагма.

Основной функцией мочевого пузыря является создание резервуара, обеспечивающего накопление мочи в своей полости, предотвращая постоянное ее удаление в окружающую среду. Также из него удаляется моча из организма.

Это один из основных органов, который располагается в области малого таза у женщины. Появляется он у девочек с рождения, достигая своих необходимых размеров к моменту полового созревания. Размеры ее небольшие, средние параметры составляют около 3-4-5 см.

При этом они могут значительно варьироваться, в зависимости от выполнения репродуктивной функции. Если у женщины в анамнезе было большое количество родов, то физиологическими будут считаться большие размеры матки.

Строение матки:

• Орган представляет внешне грушевидную форму.
• По бокам в верхних отделах от него отходят маточные трубы, а в нижнем отделе полость матки соединяется с влагалищем и окружающей средой посредством одного из важнейших участков – шейки матки.
• Орган имеет преимущественно мышечное строение:
  • Снаружи ее покрывает серозная оболочка, выполняющая в некоторой степени защитную функцию.
  • Средняя оболочка это мышцы. Они также имеют различное направление, за счёт чего обеспечивается значительное увеличение органа в размерах при беременности, с последующим уменьшением.
  • Внутренний слой это эндометрий. Он позволяет осуществить одну из главных функций—вынашивание плода. Данный структурный элемент органа является гормонально зависимым. Именно поэтому патология эндокринной системы находит отражение и на функционировании матки.

Основной функции матки является репродуктивная – рождение детей.

Шейка матки

Это один из основных элементов органов малого таза, именно данный орган является разделением между внутренними и наружными половыми органами.

Представляет собой мышечное кольцо, которое выполняет множество функций:

• Среди них самыми основными является предотвращение попадания инфекции в полость малого таза,
• Деторождение,
• Проникновение сперматозоидов из влагалища в полость матки.

Имеет несколько составных элементов:

1. Наружный зев, открывающийся в полость влагалища,
2. Цервикальный канал, представляющий собой структуру, через которую осуществляются роды, а также проникновение инфекции или сперматозоидов.
3. И наружный зев, открывающийся в полость матки.

Шейка матки является важным элементов из органов малого таза, так как на данном участке наблюдается столкновение двух важных в функциональном и анатомическом плане эпителиев. Это цилиндрического и многослойного плоского.

Влагалище

Это орган, относящийся к наружным половым, является соединением с внутренними половыми органами, располагающимися в малом тазу. Представляет собой мышечную трубку, которая осуществляет сразу несколько функций.

Как сохранить здоровье женских органов малого таза?

Таз женщины имеет ярко выраженные отличительные особенности. Он исполняет имеющую важное значение функцию — принимает участие в родах. Эта часть скелета является каналом, по которому двигается малыш, стремящийся покинуть лоно матери. Размеры женского таза более широкие и короткие, чем у мужского. Суставы располагаются на большем расстоянии, кости тоньше, чем у мужчин. Строение женского таза отличается также формой крестца, он у представительниц прекрасного пола шире и менее выступает вперед, чем у мужчин.

Форма угла лобка слабого пола прямее, чем у мужчин, крылья таза развернуты, выступы седалищных костей располагаются на расстоянии. Впереди и по бокам таз ограничивают безымянные кости, а сзади копчик, продолжающий позвоночный столб. Отверстие женщины похоже на поперечный овал, а у мужчины на продольный.

Для составления прогноза процесса родов и профилактики осложнений большое внимание уделяется размерам. Но большой таз измерить максимально точно реально, а вот вычислить размеры малого нет возможностей, поэтому они вытекают из размеров большого. Нужно иметь сведения о них, чтобы определить, соответствуют ли они окружности головки рождающегося плода.

Женский малый таз наделен входом, полостью и выходом. Различают прямое, поперечное, косое правое и левое сечение таза.

Выход из него прикрыт у женщин дном, складывающимся из трех слоев мышечной ткани, покрытых соединительнотканной оболочкой. Тазовое дно исполняет множество необходимых функций.

Тазовое дно служит опорой для половых органов, расположенных внутри, и благоприятствует их верному размещению. Оно удерживает также и другие внутренние органы. В период протекания родов мышечные слои дна таза женщины подвергаются растяжению и образуют трубку, продолжающую костный канал.

Женский таз измеряют инструментом, под названием тазометр.

МРТ, как правило, назначают больным с определенной симптоматикой:

• наличие новообразований;
• болевые ощущения в зоне таза;
• присутствие камней или песка в мочевом пузыре;
• неполадки в развитии мочеполовой системы;
• травмы в зоне малого таза.

Женский таз нуждается во внимательном отношении и своевременном исследовании.

Органы таза располагаются в анатомическом пространстве, ограничивающимся костями малого таза. Какие органы находятся здесь? Прежде всего, это зависит от принадлежности организма женщине или мужчине. Давайте разберемся подробно, какие органы располагаются в женском, мужском организме, а также, какие органы присутствуют в обоих организмах.

Яичник

Этот орган является парным. В яичниках созревают, а затем и развиваются яйцеклетки. Кроме этого, здесь образуются женские половые гормоны, поступающие впоследствии в кровь и лимфу. Яичник имеет слегка розоватый цвет, а его поверхность переходит в выпуклый задний край и в брыжеечный край спереди. Рассматривая строение органов малого таза женщины, можно заметить рудиментарные образования, расположенные вблизи каждого яичника.

Придаток яичника располагается среди листков брыжейки маточной трубы. Он состоит из поперечных проточков и продольного протока придатка. Вблизи трубного конца яичника, в брыжейке маточной трубы, залегает околояичник — образование небольшого размера, состоящее из нескольких слепых канальцев, разобщенных между собой.

Органы малого таза женщины включают в себя непарный мышечный орган грушевидной формы. Располагается он в средней части полости малого таза, сзади мочевого пузыря и спереди от прямой кишки. Дно матки выступает немного выше линии впадения маточных труб. Оно имеет выпуклую форму. Тело матки является средней частью органа и имеет конусообразную форму. В нижней части оно сужается и плавно переходит в шейку матки, нижняя часть которой вдается в полость влагалища.

Влагалище

Это полный непарный орган, расположенный в пространстве от матки и до половой щели. Он имеет трубчатую форму, слегка изогнутую сзади. Его верхний конец берет свое начало от шейки матки, после этого идет вниз, где открывается отверстием влагалища ее нижний конец, после чего он проходит сквозь мочеполовую диафрагму. Следует отметить, что длина влагалища составляет порядка 10 см, а толщина ее стенок равняется 3 см.

Женская репродуктивная система является довольно сложной с функциональной, структурной и анатомической точки зрения. Однако благодаря комплексной взаимосвязи между женскими половыми органами, эндокринной () и нервной системой, а также всеми другим органами, данные структуры способны выполнять репродуктивную функцию.

Женские половые органы можно условно разделить на внутренние и внешние. Внешние половые органы непосредственно контактируют с внешней средой, в то время как внутренние защищены от этого. Кроме того, все внутренние половые органы располагаются в полости малого таза.

К внешним женским половым органам относятся:

• Промежность.
  Область промежности, которую в некоторых случаях можно рассматривать вне комплекса половых органов, тем не менее, является крайне важной структурой. Связано это с тем, что в данном регионе располагается слой мышц, которые формируют дно малого таза, и роль которых крайне высока во время беременности и . Кроме того, от силы сокращения данных мышц, а вернее, от их тонуса, зависит нормальное функционирование мочевыделительной и пищеварительной системы, так как чрезмерное сокращение может затруднить отхождение мочи и каловых масс, а чрезмерное расслабление – привести к их недержанию.
• Лобок.
  Лобок представляет собой слегка округлую область, располагающуюся кверху от больших половых губ и немного кпереди от лобковой кости таза. В ходе полового созревания на лобке формируется волосяной покров.
• Большие половые губы.
  Большие половые губы представлены двумя объемными продольными складками, которые состоят из жировой и соединительной ткани покрытой кожей. Их размер и форма могут несколько отличаться у различных женщин в зависимости от конституции, а также от толщины подкожной жировой клетчатки. В коже половых губ располагаются волосяные фолликулы, которые по мере полового созревания формируют волосяной покров.
• Малые половые губы.
  Малые половые губы представляют собой две небольшие продольные кожные складки, которые располагаются между большими половыми губами и входом во влагалище. Впереди малые половые губы, соединяясь, формируют уздечку клитора (тонкие складки кожи, идущие от клитора
  ).
• Девственная плева
  . Девственная плева представляет собой тонкую соединительнотканную мембрану, которая располагается у входа во влагалище. На этапе до полового созревания данная мембрана выполняет защитную функцию, предохраняя внутренние половые органы от попадания . Однако в большинстве случаев данная мембрана не является абсолютно непроницаемой и способна пропускать менструальную кровь, образующуюся во время после полового созревания. Обычно девственная плева разрывается во время полового контакта, однако в некоторых случаях она может быть повреждена и в других условиях (интенсивные занятия спортом, велоспорт, травматизм, мастурбация с использованием фаллоимитаторов или иных предметов
  ).
• Клитор.
  Клитор является образованием, схожим по своей структуре с головкой полового члена мужчины. Располагается он кпереди от малых половых губ, вблизи от места их соединения. Размеры клитора у взрослой женщины колеблются от одного до двух сантиметров. Данный орган образован двумя ножками, которые прикрепляются к надкостнице тазовых костей. Клитор является крайне чувствительным органом, способным к эрекции – некоторому увеличению в размерах во время полового возбуждения за счет прилива венозной крови.
• Преддверье влагалища и наружное отверстие мочеиспускательного канала.
  Между клитором и входом во влагалище располагается треугольная зона, известная как преддверье влагалища, которая тянется вплоть до заднего места соединения малых половых губ. В данной области располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое находится примерно в одном сантиметре кпереди от входа во влагалище. В том же месте, с двух сторон открываются протоки скиновых желез.
• Скиновы и бартолиновы железы.
  Скиновы и бартолиновы железы, расположенные у отверстия мочеиспускательного канала и у задней части входа во влагалище, являются небольшими органами, которые производят вещество, смазывающее влагалище.

Влагалище

Влагалище представляет собой мышечно-мембранозный орган, ограниченный наружными половыми органами () снаружи и шейкой матки внутри. Данный орган располагается в малом тазу, кпереди от прямой кишки и кзади от мочевого пузыря. Ось влагалища формирует прямой угол по отношению к телу матки. Удерживается данный орган на месте рядом тазовых связок, ослабление которых может стать причиной () влагалища или даже шейки матки. Внутренняя поверхность влагалища покрыта складками, которые позволяют данному органу легко растягиваться, что особенно важно во время родов при прохождении ребенка. Мышцы промежности, которые формируют дно малого таза, как уже упоминалось выше, являются структурами, которые в значительной степени обеспечивают поддержку влагалища. Матка представляет собой небольшой мышечный орган, который по форме напоминает перевернутую грушу. Располагается матка по срединной линии тела, внутри полости малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Анатомически в матке выделяют следующие отделы:

• Шейка матки
  . Шейка матки – это нижняя часть данного органа, которая является анатомической границей между влагалищем и телом матки. Шейка матки представляет собой цилиндрическую мышечную структуру, через центр которой проходит канал шейки матки, который пропускает менструальную кровь из полости матки в наружную среду, а также сперму из влагалища в полость матки. Данный канал заполнен особой слизью, которая обладает некоторыми бактерицидными свойствами, что обеспечивает защиту вышележащих половых структур от инфекций, которые нередко поражают влагалище и наружные половые органы. Шейка матки под действием гормонов во время беременности (а вернее, гормонов в конце беременности
  ) значительно размягчается, что приводит к расширению канала, благодаря чему становятся возможными вагинальные роды. Средняя длина шейки матки составляет от трех до пяти сантиметров.
• Тело матки.
  Тело матки представляет собой небольшой, округлый и плотный мышечный орган с относительно толстыми стенками. В большинстве случаев тело матки отклонено немного кпереди, однако могут наблюдаться некоторые анатомические различия. Следует отметить, что изгиб матки кзади или излишний изгиб кпереди относительно оси влагалища могут стать причиной возникновения проблем с зачатием ребенка. Средняя масса матки у небеременной и нерожавшей женщины составляет около 40 – 50 грамм, в то время как у рожавших женщин ее масса несколько больше – около 100 – 110 грамм. Во время беременности матка подвергается значительным структурным изменениям и увеличивается в размере, для того чтобы вместить плод с околоплодными оболочками. Мышечные сокращения матки, которые возникают во время родов (так называемые схватки
  ), способствуют родовой деятельности. Если сокращение матки возникло до положенного срока, могут развиться либо преждевременные роды, либо спонтанный аборт. Излишняя активность матки в период беременности в отсутствии достаточного раскрытия шейки матки может привести к гипоксии (кислородное голодание
  ) плода, а также к разрыву самой матки.
• Перешеек.
  Перешейком называется узкая часть матки, расположенная между телом и шейкой матки.

Внутренняя полость матки, которая представляет собой небольшое треугольное пространство между передней и задней стенкой органа, выстлана эндометрием, который представляет собой особый слизистый слой. Данный слой поддерживает основные функции матки – репродуктивную и менструальную. Во время менструального цикла под действием половых гормонов яичников и гипоталамуса () происходит постепенное разрастание эндометрия с увеличением его толщины. Это необходимо для того, чтобы создать подходящие условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если же беременность не возникла, данный слой отторгается, и начинаются месячные. Так как отторжение эндометрия сопровождается некоторым повреждением спиральных кровеносных сосудов матки, возникают кровянистые . Однако если беременность возникла, плодное яйцо улавливается разросшимся эндометрием, который принимает участие в формировании материнской части плаценты – плодного ложа. Женское бесплодие может быть связано со структурными или функциональными изменениями внутренних половых органов, в результате чего нарушается один из ключевых процессов формирования беременности. При этом может оказаться нарушенным как процесс оплодотворения (), так и процесс имплантации плодного яйца. УЗИ органов малого таза является одним из рутинных методов обследования, которое назначается при бесплодии. Связано это, во-первых, с дешевизной и безопасностью данного метода, а во-вторых, с его крайне высокой информативностью.

Мужские органы малого таза

1. Влагалище;
2. Матка;
3. Маточные трубы;
4. Яичники;
5. Мускулатура;
6. Мочевой пузырь;
7. Прямая кишка.

• Влагалище (вагина) — это мышца, форма которой напоминает канал или трубку. Длина в среднем составляет 8-10 сантиметров. Вагина играет важную роль во время зачатия, рождения ребёнка. Важной её особенностью является способность сильно растягиваться, что позволяет родиться малышу.
• Мочевой пузырь располагается под маткой, над влагалищем. Основная его функция — накопление мочи и сохранение её до мочеиспускательного процесса.
• Через прямую кишку выводятся каловые массы, шлаки, токсины, все отходы организма. Копчик её поддерживает.
• Мускулатура области малого таза представлена тазовым дном, которое является совокупностью мышц. Они состоят из двух слоёв: глубокого и поверхностного.

Для женщин самое важное – сохранять здоровье органов малого таза. которые напрямую связаны с беременностью и деторождением. Ниже мы рассмотрим особенности таза у женщин, их основные функции и строение, расположение и эффективные способы исследования и изучения.

Но сначала разберемся с определениями. Первое: малый таз это область внутри тазовых костей. Все органы, находящиеся внутри тазовых костей, называются органами малого таза. Со стороны лобка малый таз ограничивается лонным сочленением, с двух сторон – крыльями подвздошной кости, которые, в отличие от крыльев мужского таза, расположены параллельно друг другу.

Природой устроено так, что органы у женщины находятся крайне близко один к другому. Анатомическое строение можно представить следующим образом: матка как будто опирается на мочевой пузырь. Мочевой же пузырь опирается на влагалище. Все органы таза снабжены мышцами, эластичность которых позволяет органам серьезно растягиваться.

Так, влагалище, по сути, это мышечная трубка, часто достигающая до 12 см протяженностью. В период родов влагалище растягивается и служит родовыми путями. Влагалище прилегает к шейке матки. Матка это пустой внутри орган, состоящий из мышечной ткани. Именно матка отвечает за процесс вынашивания ребенка, поэтому матка может растягиваться, принимая большие размеры, и снова сокращаться.

Яичники это крайне важные атрибуты половой системы у женщин. Здесь проходит формирование фолликулов (или яйцеклеток), а также яичники ответственны за выработку женских половых гормонов.

Маточные трубы (или фаллопиевы трубы) совмещают матку и брюшину. Именно в маточной трубе мужская и женская половые клетки находят друг друга, и происходит оплодотворение. И именно по трубе, при условии нормального ее функционирования, уже плодное яйцо попадает внутрь матки. При ненормальном функционировании трубы беременность начинает развиваться в полости трубы, вызывая ее разрыв. Такой сбой называют внематочной беременностью, и ее всегда прерывают. К сожалению, часто после этого следует удаление трубы.

К органам малого таза относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые отвечают за выведение из организма остатков пищи и результатов ее переработки. Мочевой пузырь это также мышечный орган, в котором скапливается моча, он также имеет свойство сокращаться и растягиваться. К нему крепится мочеточник или мочевыводящий канал. Мочевой пузырь лежит за лобком. Прямая кишка отвечает за выделение экскрементов и представляет собой отдел кишечника, его нижнюю часть.

Лобок прикрывает лонное сочленение. он состоит из мягких и жировых тканей. Две складки кожи от лобка до промежности носят название большие половые губы. Малые половые губы, которые выглядят как лепестки, покрытые слизистой тканью, находятся внутри больших.

В области смыкания больших половых губ находится бугорок – клитор. Это весьма чувствительный отросток, потому, что он наполнен сосудами, а, главное, нервными окончаниями.

Поскольку все органы малого таза находятся в непосредственной близости, практически лежат друг на друге, воспаление, инфекция или любого рода заболевание одной системы сразу отражается на состоянии других органов. Поэтому каждая женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога.

Одним из самых подробных, безопасных и высокоточных методов исследования считается УЗИ-диагностика. УЗИ делают младенцам, беременным и кормящим, людям преклонного возраста. УЗИ не требует длительной или сложной подготовки, а его стоимость нельзя назвать высокой.

Что касается УЗИ органов малого таза, то для женщин оно доступно тремя методами:

• Трансабдоминально – через брюшную стенку, используется в основном при беременности;
• Трансвагинально;
• Трансректально – редко.

Различаются показания для проведения УЗИ в период беременности, и вне этого периода. В процессе беременности существуют принятые и обусловленные с акушерской точки зрения периоды, когда проводится УЗИ.

• Состояние влагалища;
• Состояние матки. Ее строение, размеры, положение, структуру тканей, наличие или отсутствие в полости новообразований;
• Состояние яичников, а точнее положение, размеры, наличие в них фолликулов и их созревание; наличие или отсутствие новообразований, спаек и перетяжек;
• Положение и размеры мочевого пузыря, наличие или отсутствие внутри мочевого пузыря камней или отложений;
• Положение, размеры, структуру кишечника, а также наличие или отсутствие новообразований внутри.

УЗИ назначается в период подготовки к беременности (через брюшную стенку или трансвагинально), при наличии жалоб, часто при хронических заболеваниях с целью контроля состояния женского здоровья. Также УЗИ обследования органов малого таза входят в календарь обязательных обследований беременных женщин:

• В первом триместре, на 9-10 неделе. Позволяет увидеть плодное яйцо, определить его размеры, а также различить наличие генетических отклонений;
• Во втором триместре, на 16-20 неделях. На этом УЗИ уже можно разглядеть пол малыша, строение тела, наличие основных органов, количество конечностей и т.д. Самое важное – на УЗИ видно состояние плаценты и пуповины, а также кровоток и количество околоплодных вод;
• В третьем триместре, с 32 по 34 неделю. На третьем УЗИ уже можно разглядеть черты и строение лица, такой большой размер имеет плод.

В случае необходимости, в период беременности назначаются дополнительные обследования – МРТ-диагностика, КТГ, допплерометрия и т.д.

• Характерные особенности строения матки (двурогая, седловидная, с частичной перегородкой и т.д.);
• Плотные круглые или овальные образования – фибромы или кисты влагалища;
• Изменения стенок матки – возможные онкологические проблемы, воспалительные процессы;
• Увеличение размеров яичников – часто один из признаков поликистоза;
• Изменение структуры тканей и стенок матки – возможный эндометриоз;
• Наличие в полости мочевого пузыря посторонних включений – камни и песок.

УЗИ выявляет некоторые признаки болезни, при наличии подозрений врач проводит дополнительный осмотр и назначает ряд анализов. При течении воспалительного процесса в полости малого таза назначается адекватное лечение. Воспаление внутри пузыря, полости матки, труб или яичников всегда приносит болезненные ощущения и часто сопровождается выделениями. Болезни влагалища делают некомфортным половой акт, а серьезные заболевания могут привести к летальному исходу.

Рекомендуется делать УЗИ органов малого таза женщинам детородного возраста не реже одного раза в год и незамедлительно при наличии жалоб.

1.  Влагалище,
2.  Матка,
3. Маточные трубы,
4. Яичники,
5. Мускулатура,
6. Мочевой пузырь,
7. Прямая кишка.

Строение органов малого таза женщин

• Влагалище (вагина) , это мышца, форма которой напоминает канал или трубку. Длина в среднем составляет 8-10 сантиметров. Вагина играет важную роль во время зачатия, рождения ребёнка. Важной её особенностью является способность сильно растягиваться, что позволяет родиться малышу.
• Мочевой пузырь располагается под маткой, над влагалищем. Основная его функция , накопление мочи и сохранение её до мочеиспускательного процесса.
• Через прямую кишку выводятся каловые массы, шлаки, токсины, все отходы организма. Копчик её поддерживает.
• Мускулатура области малого таза представлена тазовым дном, которое является совокупностью мышц. Они состоят из двух слоёв: глубокого и поверхностного.

Чаще всего лечащий врач (гинеколог или терапевт) направляет на данную процедуру вследствие следующих жалоб: боли внизу живота, нарушения менструального цикла, задержки, кровотечения обильные или скудные, при патологических выделениях из влагалища, при подозрении злокачественных или доброкачественных образований, кист, эндометриоза. А также УЗИ помогает выявить камни в почках. Используется данный вид диагностики при болезнях мочеполовых путей.

Ультразвуковое исследование успешно решает все эти вопросы без вреда для здоровья женщины.

Обычно эта процедура назначается на 5-11 день менструального цикла. Существуют разновидности ультразвукового исследования. Подготовка к проведению диагностики тоже разнится. Многие девушки и женщины боятся прохождения этой процедуры, однако она совершенно безболезненна.

Важную роль для выявления болезней считается гинекологический осмотр. Врач проводит внешний осмотр половых органов (влагалища, малых и больших половых губ), заднего прохода. Далее при помощи специального инструмента (зеркала) осматривает шейку матки. При наличии жалоб гинеколог берёт на исследования мазок, чтобы выявить причину появления некоторых неприятных симптомов.

• При наличии патологий раз в полгода, или даже чаще. При возникновении болей, выделений, резей, трудностей с мочеиспусканием, нарушениях менструального цикла необходимо как можно скорее посетить специалиста, выявить причину появления проблемы. Пройти гинекологический осмотр, сдать анализы, мазок, при необходимости пройти диагностику более глубокую , УЗИ, МРТ, рентген и прочее.
• Далее нужно наладить свой образ жизни: приучиться к правильному сбалансированному питанию, пить много воды, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, негатива, спать 8-9 часов в сутки, своевременно отдыхать.
• Также девушкам и женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, иметь чрезмерно тяжёлые нагрузки.
• Обязательно запомнить! Нельзя сидеть на холодной земле, бетоне и т.п. Это провоцирует появление воспаления по-женски.

Маточные трубы

Маточные () трубы представляют собой две полые мышечные трубки, расположенные по обеим сторонам от верхней части тела матки. Их первоначальной функцией является транспортировка спермы к яйцеклетке, производимой яичниками, с последующей транспортировкой оплодотворенного яйца в полость матки для имплантации.

• шеечное бесплодие;
• маточное бесплодие;
• яичниковое бесплодие;
• трубное бесплодие.

Кроме того, отдельно выделяют факторы, которые непосредственно не связаны с половыми органами, но в той или иной степени способны вызвать изменения их функционирования.

Шеечное бесплодие

Шеечное бесплодие может быть связано с сужением канала шейки матки, что создает значительное препятствие на пути спермы. В результате возникает задержка прохождения мужских половых клеток в полость матки, что непосредственно влияет на их численность, подвижность и способность к зачатию. Сужение канала шейки матки может быть врожденным или приобретенным (

Для чего назначается УЗИ органов малого таза женщинам, что показывает

На УЗИ ОМТ смотрят состояние репродуктивных и мочевых органов. Определяют их размеры, структуру, наличие патологических изменений.

Комплексное УЗИ ОМТ подразумевает осмотр всех вышеперечисленных органов. Его делают редко. Обычно назначают исследование только тех структур, которые дают патологические симптомы.

С помощью УЗИ можно увидеть различные заболевания ОМТ:

• кисты;
• опухоли;
• воспаления;
• пороки развития;
• камни;
• травмы.

Иногда УЗИ ОМТ назначают для оценки состояния женщины в динамике после оперативных вмешательств. Показано УЗИ после родов, если за время беременности и родоразрешения имелись осложнения.

Как подготовиться к процедуре УЗИ

Перед проведением диагностики малого таза с применением УЗИ необходимо сообщить врачу о примененном накануне рентгеновском исследовании с контрастным веществом — его остатки в кишечнике могут исказить результаты диагностики.

Желательно прийти на обследование в свободной одежде, которую, возможно, придется снять. При обследовании трансвагинальным и трансректальным способом нужно будет снять всю одежду ниже пояса.

При необходимости взятия биопсии потребуется подписать специальное согласие, в которой будут указаны все возможные риски процедуры.

Перед проведением трансабдоминального УЗИ врач попросит выпить до полутора литров жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это поможет сделать снимки более четкими и информативными. При необходимости сделать трансабдоминальное УЗИ в срочном порядке врач может принять решение о наполнении мочевого пузыря жидкостью через катетер.

Трансректальное УЗИ

Перед проведением трансректального УЗИ за час до исследования необходимо сделать очищающую клизму. До проведения теста не рекомендуется принимать пищу. Так как в ходе процедуры будет использоваться латексная накладка на датчик (презерватив), стоит рассказать врачу об аллергии на этот материал, если она имеется.

Если в ходе процедуры планируется взять материал из простаты на биопсию, накануне диагностики мужчине могут быть назначены антибиотики.

При необходимости проведения трансвагинального УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь накануне обследования, и сообщить врачу об имеющейся аллергии на латекс.

Если врач принял решение о проведении трансабдоминального и трансвагинаьного УЗИ, трансабдоминальное проводится в первую очередь.

Исследование проводит врач или технолог УЗИ в специально оборудованном кабинете клиники или непосредственно в кабинете врача.

Перед началом процедуры необходимо снять все украшения, которые находятся в области действия датчиков, в том числе интимный пирсинг и пирсинг в пупке. Также нужно будет снять одежду ниже пояса.

• При наличии патологий раз в полгода, или даже чаще. При возникновении болей, выделений, резей, трудностей с мочеиспусканием, нарушениях менструального цикла необходимо как можно скорее посетить специалиста, выявить причину появления проблемы. Пройти гинекологический осмотр, сдать анализы, мазок, при необходимости пройти диагностику более глубокую — УЗИ, МРТ, рентген и прочее.
• Далее нужно наладить свой образ жизни: приучиться к правильному сбалансированному питанию, пить много воды, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, негатива, спать 8-9 часов в сутки, своевременно отдыхать.
• Также девушкам и женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, иметь чрезмерно тяжёлые нагрузки.
• Обязательно запомнить! Нельзя сидеть на холодной земле, бетоне и т.п. Это провоцирует появление воспаления по-женски.

Естественно, важную роль для здоровья половой системы играет соблюдение личной гигиены. Мыться лучше всего 2 раза в день, ежедневно менять бельё.

Соблюдая все эти простые рекомендации и советы вы сможете сохранить здоровье системы женских органов малого таза.

Похожие записи
• Мышцы лица, их функции, анатомия строения лица
• Строение носа человека — анатомия наружной части, внутренней полости и пазух в схемах и фото
• Анатомия строения женской груди — из чего состоят молочные железы

Доктор-диагност, завершив процесс осмотра органов на мониторе УЗИ-аппарата, и зафиксировав с помощью медсестры всю увиденную информацию, приступает к расшифровке результатов и составлению медицинского заключения.

Результаты УЗИ дают возможность оценить размеры органов и их структуру, благодаря свойству эхогенности тканей. Диагност анализирует положение, структуру и размеры фаллопиевых труб, мочевого пузыря, матки и шейки матки, размер и расположенность яичников, может определить количество фолликулов. Изображение УЗИ показывает наличие или отсутствие новообразований в кишке, камни в мочевом пузыре.

Все анатомические показатели врач сравнивает с нормой, получая таким образом возможность определить наличие отклонений. Например, утолщение стенок шейки матки или фаллопиевых труб может свидетельствовать о наличии онкологических болезней. Различные включения овальной или круглой формы показывают кисты и фибромы.

Заключение УЗИ-диагноста, вместе со снимками или записью процедуры на цифровом носителе, выдаётся пациенту на руки. Все эти документы далее нужно передать лечащему врачу, назначившему проведение ультразвукового исследования.

Медики всего мира отмечают высокую информативность и абсолютную безвредность УЗИ органов малого таза у женщин. Точность определения фибромы яичников посредством проведения УЗИ составляет около 90%, выявления поликистоза – 97-98%. Процедура рекомендуется как часть ежегодного профилактического осмотра для женщин, для установления диагноза, для контроля эффективности лечения. Её результаты позволяют установить анатомические особенности строения и расположения органов, и наличие в них патологических изменений.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Существует несколько видов УЗИ ОМТ. Они различаются техникой проведения, доступом к внутренним органам.

1. Трансабдоминальное. Осмотр проводят через переднюю брюшную стенку. Используется у беременных, маленьких детей, если нет доступа через влагалище или прямую кишку. Точность исследования невысокая, потому что органы располагаются ниже уровня костей таза.
2. Трансвагинальное. Датчик проводят через влагалище. Эффективность метода самая высокая, поэтому его применяют у большинства пациенток.
3. Трансректальное. Датчик проводят через прямую кишку. Метод используют у мужчин и девственниц.

Метод диагностики определяют индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма, предполагаемого заболевания. Также обследование ОМТ бывает простым и экспертным. Отличие экспертного УЗИ органов малого таза от простого в том, что осмотр проводит высококвалифицированный специалист, используя современную технику. Процедуру назначают, если имеются трудности с постановкой диагноза.

Обследование детей

УЗИ органов малого таза у маленьких девочек проводят трансабдоминальным способом. Очень редко применяют трансвагинальный способ с использованием специального детского датчика. Трансректальное УЗИ ОМТ у ребенка не проводят.

Особенности проведения ОМТ тоже зависят от выбранной методики.

1. При трансабдоминальном исследовании ОМТ предлагают лечь на спину, обнажить живот. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, водит датчиком по нижней части живота.
2. Для трансвагинального осмотра ОМТ женщине потребуется расположиться в гинекологическом кресле. Используется специальная насадка для датчика, который вводят во влагалище.
3. При проведении ТРУЗИ пациент располагается на боку с согнутыми ногами. Датчик вводят в прямую кишку.

Обследование длится 15-30 минут, в зависимости от того, какие ОМТ требуется осмотреть. После того, как врач проведет осмотр, он запишет все полученные результаты. На руки пациенту выдают письменное заключение и распечатанное изображение. Срок годности заключения УЗИ ОМТ обычно составляет не более 6 месяцев.

Если после вагинальной процедуры появились кровянистые выделения из влагалища, следует обратиться к гинекологу. Возможно повреждение слизистой влагалища или шейки матки. Обращение к врачу нужно и в том случае, если после процедуры долго болит низ живота.

Анатомия половых органов

просмотра

15 июня 2017

При появлении любого физического дискомфорта в нижней части живота большинство женщин ассоциирует его с нарушением функционирования мочеполовой системы. Имея представление про органы малого таза, что входит в их состав, можно определить область поражения.

В малом тазу функционируют две системы: репродуктивная и выделительная. Обе системы, входящие в них органы, тесно взаимосвязаны. Поэтому при появлении каких-либо гинекологических заболеваний часто страдают и органы выделения.

Основная роль органов женской репродуктивной сферы состоит в обеспечении максимально благоприятных условий для размножения.

В состав женской репродуктивной системы входят следующие органы:

• влагалище;
• матка (шейка и цервикальный канал);
• маточные (фаллопиевы) трубы;
• яичники.

Вход в репродуктивную систему представлен в виде наружного отверстия во влагалище. Оно скрыто большими и малыми половыми губами. Участок от наружного отверстия и до шеечного отдела матки называют каналом влагалища. Он заканчивается сводом, условно разделенным на 4 части. Нижняя часть влагалища состоит из передней и задней стенки. Через его отверстие из матки выходят менструальные выделения. Влагалище выполняет большую роль в момент родовой деятельности.

Если войти вглубь влагалища с помощью диагностического инструмента (гинекологических зеркал), можно увидеть выступающую узкую часть – шейку матки. Отдел между шейкой и самим телом называют цервикальным. Там же находится вход в полость матки, он представлен в виде наружного и внутреннего маточного зева.

Матка – один из главных органов репродуктивной сферы, задача которого создавать максимально благоприятные условия для вынашивания плода. Место ее локализации: между мочевым пузырем и прямой кишкой. Ее размеры варьируются в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей.

У юных девушек размер матки колеблется в пределах 4-5 см и весит до 50 граммов. У женщин репродуктивного возраста – около 7 см и 50-80 граммов. На увеличение массы тела матки влияют гипертрофические структурные изменения, наблюдаемые в период беременности, а также количество предшествующих родов.

Матка имеет грушеподобную форму и слегка наклонена вперед (положение антефлексио). Допускается незначительное отклонение матки назад (ретрофлексио). За исключением влагалищной части, она скрыта органами брюшины. Этот орган достаточно подвижен, поэтому может принимать любое положение.

Тело матки состоит из трех оболочек:

1. Серозная (Периметрий). Характеризуется как продолжение париетального листка брюшины и продолжение покрова мочевого пузыря.
2. Мышечная (миометрий). Самый толстый слой матки, состоящий из мышц, волокон и соединительной ткани.
3. Слизистая (эндометрий). Она представлена в виде поверхностного и глубокого цилиндрического эпителия, пронизанного трубчатыми железами.

Фаллопиевы трубы – парный орган в виде 2 трубок, который соединяет полость матки с брюшиной. Их еще называют маточными трубами или яйцеводами. Основная их функция – обеспечение продвижения яйцеклетки и сперматозоидов.

В маточных трубах благодаря реснитчатому эпителию созданы благоприятные условия для продвижения оплодотворенной яйцеклетки. Здесь она остается жизнеспособной в течение суток. Если процесс оплодотворения не произошел, то яйцеклетка все равно передвигается по направлению к матке вплоть до саморазрушения.

Яичники – парный орган репродуктивной системы, который состоит из неплотных соединительных волокон, именуемых мозговым веществом. Сверху волокна покрыты скоплением фолликулов с разным сроком развития (корковым веществом). Размер органов колеблется зависимо от возраста, фазы менструального цикла.

Максимального размера яичники достигают в период от 20 до 40 лет. Угасание функции яичников в период менопаузы приводит к уменьшению их объема.

Яичники выполняют большую роль в репродуктивной системе. Они производят половые гормоны (эстрогены, прогестины, андрогены) и проходят 3 стадии развития:

1. Внутриутробный период. Формирование органа происходит в течение первых 5 месяцев.
2. Полное формирование органов, заканчивается к двум годам. Из всех имеющихся фолликулов только 500 останутся дозревать.
3. Период менопаузы. Структурные изменения тканей и слизистых оболочек органов с постепенным уменьшением количества выделяемых гормонов.

Наиболее тесно связан с репродуктивной системой мочевой пузырь. Он выполняет функцию резервуара для мочи. Когда моча накапливается в достаточном объеме, мозг подает сигнала о необходимости ее выведения наружу. Этот орган легко растяжим, и при накоплении мочи свыше 150 мл женщина ощущает позывы к мочеиспусканию. Чем больше наполнен мочевой пузырь, тем тоньше его стенки.

С задней стороны органа в него впадают два мочеточника. Характерная особенность строения напоминает клапан, который предупреждает заброс мочи обратно в мочеточники.

Мочевой пузырь состоит из двух оболочек:

1. Слизистая. Она образована соединительной тканью рыхлой структуры и полностью пронизана кровеносными сосудами. Опорожненный орган имеет большое количество складок за исключением зоны нахождения мочеточников.
2. Мышечная. Оболочка, именуемая детрузором, представляет 3 слоя гладкомышечных клеток, волокна которых направлены к шейке органа.

Мочеиспускательный канал (уретра) — орган, через который происходит выведение мочи из мочевого пузыря во внешнюю среду. В силу анатомических особенностей у женщин уретра шире, по сравнению с мужским органом. Эта характеристика позволяет им мочиться чаще и быстрее.

Прямая кишка представляет конечный отдел системы пищеварения, в котором накапливается кал. Этот орган состоит из так называемой ампулы и заднепроходного канала. Несмотря на одноименное название, прямая кишка все же имеет изгибы: в зоне крестца и копчика. У женщин нижняя часть этого органа проходит через промежность, прилегает к стенке влагалища.

Процесс накопления и выделения каловых масс контролируется головным мозгом. В верхнем отделе происходит полное расщепление пищевых фрагментов. Сфинктеры (внутренний и наружный) замыкают просвет. Это свойство позволяет им удерживать каловые массы. Вокруг ануса, где слизистая переходит в кожу, расположена геморроидальная зона. Именно в ней образовываются геморроидальные узлы.

Чтобы исследовать органы малого таза, расположенные в нижней части живота, определить, что входит в показатели нормы, прибегают к УЗИ. Ультразвуковое исследование органов позволяет диагностировать патологию на раннем этапе развития. Аппарат УЗИ способен фокусировать волны и преобразовывать их в изображение на экране монитора.

Чем выше плотность ткани, тем больше она отражается на экране. Так, темные участки на мониторе указывают на плотную структуру (кости, камни и другие элементы). Жидкость, содержащаяся в полости таза, не отражает волны. Ее часто используют как усилитель при диагностике. Например, перед исследованием матки гинеколог просит пациентку выпить 1 литр жидкости, чтобы получить более точные результаты.

В таблице приведены наиболее распространенные заболевания и аномалии развития органов малого таза

Орган	Заболевания	Причины появления	Патологии развития
Влагалище	Вульвовагинит Бартолинит Бактериальный вагиноз Лейкоплакия влагалища Киста бартолиновой железы Сосудистые опухоли Рак влагалища (вульвы)	Бактериальные, вирусные, грибковые инфекции; нарушение кровоснабжения слизистой оболочки; травмирование, механическое повреждение; гормональный дисбаланс; аллергические реакции на местные контрацептивы; отсутствие полноценной гигиены, онкологические процессы	Двойное влагалище Наличие поперечных перегородок Вагинальная атрезия Мюллерова аплазия Вагиноректальный свищ
Матка	Эрозия, эктопия шейки матки Полипы матки и шейки матки Опущение матки Эндометрит Гиперпластический процесс эндометрия Аденомиоз Миома матки Рак шейки матки Рак эндометрия	Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции; хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах; родовые травмы, аборты, выскабливания; отсутствие полноценной гигиены, гормональная недостаточность	Двурогая, седловидная матка Мюллерова аплазия (отсутствие матки) Удвоение тела матки Врожденная эктопия
Маточные трубы	Сальпингит и сальпингоофорит	Аборты, травмы при родах; сальпингоскопия, метросальпингография; воспалительные процессы в соседствующих органах (аппендицит, колит), инфекции половых путей	Атрезия Недоразвитие, отсутствие маточной трубы
Яичники	Преждевременное истощение Кисты (фолликулярные, эндометриоидные, муцинозные, серозные, желтого тела) Аднексит Дисфункция яичников Рак яичниковПоликистоз яичников Апоплексия (разрыв)	Генетические мутации; аутоиммунные и инфекционные заболевания; авитаминоз (длительный); изменения в работе гипофиза; нарушения в период беременности; стрессовый фактор; радиационное облучение, нерациональный прием гормональных препаратов	Синдром Тернера Смещение, недоразвитие или появление лишнего органа Гермафродитизм (в том числе ложный) Развитие дополнительного яичника
Мочевой пузырь	Цистит Мочекаменная болезнь Лейкоплакия Рак Туберкулез Гиперрефлекторный мочевой пузырь	Инфекции, переохлаждение интимной зоны; злоупотребление алкоголем; наличие камней; опухоли, отсутствие полноценной гигиены;	Атрофия мочевого пузыря Удвоение Агенезия Аномалия урахуса Болезнь Мариона
Уретра	Уретрит Урогенитальный туберкулез	Инфицирование трихомонадой, хламидией, токсоплазмой, кандидами, гонореей, микоплазмой; снижение иммунитета; алкоголизм; переохлаждение, авитаминоз, строгие диеты, хронические воспалительные процессы, травмы	Аплазия (врожденное отсутствие) Гипоспадия (отсутствие части нижней стенки) Эписпадия (расщепление верхней стенки) Свищи Врожденные стриктуры

Своевременная диагностика и компетентный подход способствуют раннему выявлению врожденных аномалий и развивающихся заболеваний. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога, соблюдение его рекомендаций предотвращают развитие патологических изменений в органах малого таза.

Половые органы женского таза осуществляют процессы оплодотворения и зарождения новой жизни, благодаря им происходит выработка половых гормонов у прекрасного пола. Данные органы располагаются снаружи и внутри таза.

Половые органы, расположенные снаружи, включают лобок, покрытый прослойкой жира и волосами, большие и малые половые губы, клитор:

1. Клитор относится к маленьким, но обладающим особой чувствительностью и важностью органам.
2. Малые губы являются складками, расположенными между большими губами и входом во влагалище, они могут виднеться за пределами больших губ и быть более насыщенного цвета. Они способны становиться больше в момент сексуального влечения.
3. Большие половые губы располагаются по сторонам от половой щели. Их кожный покров с наружной стороны покрыт волосами, на нем присутствуют потовые и сальные железы. Внутри они покрыты тончайшей кожей розоватого цвета.
4. Под большими и малыми губами располагается отверстие, предназначенное для вывода мочи из организма. Под ним имеется отверстие входа во влагалище, которое закрывает у невинных девушек девственная плева.

Способы исследования

При использовании трансабдоминального исследования датчик устройства соприкасается с поверхностью передней брюшной стенкой. Метод применяется для диагностики крупных миом матки и других проблем мочеполовой системы.

При использовании трансректального УЗИ датчик, имеющий удлиненную форму, вводится в прямую кишку. Этот вид УЗИ диагностики применяется при необходимости исследовать мужские половые органы — простату и семенные пузырьки.

При трансвагинальном УЗИ используется удлиненный датчик (более широкий, чем при трансректальном), который вводится во влагалище женщины.

Применяется метод с целью:

• установить проблему бесплодия;
• осмотреть полость матки и ее содержимое;
• контроля положения инструментов в ходе взятия биопсии из матки.

Способ используется для обследования женщин, которые имеют большие жировые отложения на животе, так как они затрудняют получение четких изображений органов малого таза.

При любом виде УЗИ малого таза изображение получают благодаря звуковым волнам, отраженным от тканей и структур и преобразованным в картинку на мониторе компьютера. Их можно сохранить в формате картинок или видео.

Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.

При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий:

• Посетить душ перед исследованием;
• Опустошить кишечник в день исследования;
• Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.

Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию:

• За несколько дней до УЗИ назначается диета. Необходимо исключить все продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию и брожению в кишечнике (газированные и алкогольные напитки, сладости, капуста, виноград, бобовые, молоко, хлеб и сдоба);
• При необходимости следует принять препарат для уменьшения газов (например, Эспумизан);
• Накануне вечером обязательно очистить кишечник. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, то необходимо сделать очистительную клизму 1 раз или выпить слабительное Дюфалак;
• Мочевой пузырь во время обследования должен быть наполнен. Поэтому рекомендуется в течение 4 часов перед исследованием не ходить в туалет или же выпить 1 литр воды без газа за 1 час до УЗИ;
• При трансректальном обследовании в подготовку добавляется более тщательное очищение кишечника. Необходимо сделать 2 очистительные клизмы вечером и 1утром в день обследования.

Зачем исследовать ОМТ у детей? Основной целью УЗИ органов малого таза у девочек младшего возраста и подростков, является выявление генитальных патологий, и причин менструальных дисфункций. Ультразвуковое исследование является приоритетным методом, применяемым в детской гинекологии. Исследование детей не имеет существенных отличий от того, как делают УЗИ малого таза у женщин.

Как и при обследовании взрослых пациентов, роль акустического окна играет наполненный мочевой пузырь, оттесняющий петли кишечника и позволяющий провести осмотр внутренних органов. Девочки старшего возраста за 40 минут до процедуры должны выпить около 2 стаканов воды, это позволит обеспечить достаточное наполнение мочевого пузыря.

Частота датчиков, используемых при обследовании, может варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Детей до 3 лет обследуют датчиком, частота которого находится в пределах 7,0–7,5 MГц, детей старшего возраста – 5,0–7,0 MГц, а подростков – 3,5–5,0 MГц. Поскольку мощность современных УЗ-аппаратов охватывает большой частотный диапазон, выбор оптимальной мощности может осуществляться непосредственно во время диагностики.

У подростков ведущих активную половую жизнь, допустимо проведение ТВУЗИ. Процедура осуществляется с согласия пациентки и родителей, оформленного в письменном виде. Если девственная плева девушки не нарушена, то при необходимости может быть проведено трансперинеальное (через промежность) обследование.

Важно! Применение лучевых методов диагностики (КТ, МСКТ) у детей, оправдано лишь в случае необходимости уточнения информации, полученной с помощью УЗИ, например, при обнаружении опухоли.

Наличие перегородки в полости матки, является одной из самых распространенных аномалий развития

УЗИ ОМТ может проводиться в любом возрасте. В педиатрической практике используется трансабдоминальный метод.

У новорожденных девочек шейка не дифференцируется, проводится общее измерение матки. Величина органа увеличена на гормональном фоне матери, и уменьшение матки происходит в течение первого года жизни. Он составляет 8-10*10-15*30-40 мм. Такой размер орган восстанавливает к 7 годам.

стрелкой указана узкая полость

Таблица размеров женского органа в зависимости от возраста.

Возраст, года	Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм	Длина шейки, мм
2-4	29±4	5±1	12±2	–
5	30±5	6±1	14±2	–
6	32±5	7±2	16±3	–
7	35±5	8±2	18±3	–
8	38±6	9±2	18±3	–
9	41±6	9±2	19±4	–
10	34±5	14±3	21±4	24±4
11	35±5	16±3	25±5	25±4
12	38±6	21±4	31±5	26±4
13	41±6	22±4	37±5	26±4
14	44±6	26±4	41±6	26±4
15	45±6	28±4	42±7	26±4
16	46±7	30±5	43±7	27±5
17	46±7	32±5	44±7	27±5

Примечания. Длина матки до 10 лет мерялась совместно с шейкой. После начала месячных измерения проводят в первой фазе цикла.

В репродуктивном периоде показатели величины матки имеют большой диапазон и зависят от ряда факторов (наличие и количество беременностей, их прерываний, число родов).

Таблица размеров матки в репродуктивном периоде.

Категория женщин	Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм
Не было беременностей	45±3	34±1	46±4
Были беременности, но не было родов	51±3	37±1	50±5
Были роды	58±3	40±2	54±6

УЗИ после наступления менопаузы позволяет выявить инволюцию матки. Уменьшение ее величины зависит от срока климакса.

Размеры матки в менопаузе.

Параметр	Длительность менопаузы
	До года	2-6 лет	7-13 лет	Более 14 лет
Длина, мм	40-70	32-70	35-69	33-67
Ширина, мм	27-54	26-54	24-54	22-53
Толщина, мм	18-36	15-36	13-36	14-34

Толщина эндометрия является важным параметром, который также меняется во время менструального цикла: от 0,6-0,9 см в пролиферации до 1,1-1,6 см к концу цикла (фото эндометрия в течение различных фаз в норме. Отсутствие изменения М-Эхо в процессе цикла является патологией, что указывает на гормональные нарушения.

определяется состояние стенок, толщина слоёв и эхогенностьРазмеры яичников также меняются с возрастом: в подростковом периоде отмечается активный рост, а с наступлением менопаузы — инволюция.

Для оценки размера линейные параметры используются, но большее значение имеет объем яичников. В репродуктивном периоде норма объема не превышает 8 см³. С наступлением климакса объем уменьшается: после года — до 4,5 см³, 5 лет — до 2,5 см³, 10 лет — не более 1,5 см³. В любом возрасте объем правого и левого яичников в норме не должен отличаться более чем на 1,5 см³.

определяются размеры, структура и эхогенность

Видео измерения матки

Расшифровку результатов правильно проводить с учетом возраста, репродуктивного анамнеза, дня менструального цикла (при наличии месячных).

Как было сказано выше, ультразвуковое исследование основывается на распространении и отражении звуковых волн определенной частоты и длины от тканей человеческого организма. Так как ткани органов являются неоднородными, для них характерно различный акустический импеданс (), который косвенно указывает на плотность ткани и определяется по степени отражения волн (). В результате данного явления на экране УЗИ аппарата плотные ткани изображены более светлыми, так как от них отражается большее количество звуковых волн, в то время как менее плотные изображены темнее (). Следует отметить, что воздух способен достаточно сильно преломлять звуковые волны, тем самым, затрудняя исследование. Именно по этой причине, между датчиком и кожей обычно наносится специальный гель, который устраняет воздушную прослойку.

При проведении ультразвукового исследования используют специальный датчик, который одновременно является и излучателем звуковых волн. Явление генерации звука основывается на пьезоэлектрическом эффекте, то есть на феномене возникновения колебаний в специальных кристаллах при пропускании через них электрического тока определенной частоты. Данные волны распространяются вглубь тканей, а затем датчик регистрирует их отражение.

При исследовании женской половой системы могут быть использованы несколько типов датчиков, которые различаются по виду формируемого ими звукового пучка. Также следует отметить, что существует два основных метода исследования – трансабдоминальное и трансвагинальное. Трансвагинальное исследование предполагает введение датчика через влагалище, что позволяет лучше изучить внутреннюю структуру половых органов.

Таким образом, при исследовании женских внутренних половых органов необходима подготовка кишечника и мочевого пузыря. С этой целью перед исследованием обычно назначают ветрогонные средства, то есть препараты, уменьшающие газообразование в желудочно-кишечном тракте. Для этого за два – три дня до исследования назначают капсулы , симетикона, плантекса или препараты лекарственных трав шалфея, мяты, орегано.

Кроме того, рекомендуется исключить из продукты, увеличивающие газообразование (свежие овощи, фрукты, капусту, бобы, газированные напитки, квас, пиво
). Так как полный мочевой пузырь улучшает проведение звуковых волн в полость малого таза и оптимизирует исследование яичников и матки, рекомендуется пить большое количество жидкости непосредственно перед исследованием.

Подготовка к обследованию ОМТ зависит от предполагаемого заболевания, выбранного метода диагностики. На любую процедуру с собой нужно взять одноразовую простынку и полотенце.

УЗИ органов малого таза у мужчин

Данные половые органы располагаются внутри женского таза, поэтому называются внутренними:

1. Влагалище. Оно является мышечной эластичной трубкой определенной длины.
2. Матка, которая представляет собой мышечный орган и включающий тело и шейку. Ее тело находится в самом центре таза женщины. Устья, располагающиеся в верхних углах, являются точками присоединения матки к трубам.

Стенки матки устилает эндометрий. Под влиянием половых гормонов он находится в ожидании яйцеклетки, которая подверглась оплодотворению, и если она не появляется, покидает пределы матки, вызывая менструальное кровотечение.

Предназначением является быть вместилищем для плода, в ней происходит его развитие.

Женский таз является местом расположения яичников, которые находятся по бокам от матки. Они вырабатывают и содержат много яйцеклеток, созревающих здесь. Созревшие яйцеклетки направляются к маточной трубе, где их могут ожидать сперматозоиды. Если оплодотворение произошло, то яйцеклетка по трубе попадает в тело матки.

Прямая кишка

Как женские, так и мужские органы малого таза включают в себя данную часть толстой кишки. Она накапливает, а затем выводит из организма человека отходы пищеварения. Длина прямой кишки у взрослого человека составляет 15 см, а ее диаметр равен 2-8 см. Сзади от нее располагается копчик и крестец.

Мочевой пузырь

Он находится позади лобкового симфиза и отделяется от него рыхлой клетчаткой, которая располагается в пространстве позади лобка. Верхушка мочевого пузыря при его наполнении соприкасается с брюшной передней стенкой и начинает выступать над симфизом. Следует отметить, что близкое расположение органов малого таза оказывает определенное влияние на их функции. Так при заболевании одного из органов болезнь может повлиять на состояние соседних органов.

У мужчин УЗИ мочеполовой системы позволяет выявить на ранних стадиях несколько серьезных заболеваний, как передающихся половым путем, так и воспалительных или возрастных. В процессе обследования врач оценивает:

• Структуру и состояние тканей простаты, наличие новообразований и воспалений;
• Сосуды и лимфоузлы малого таза;
• Мочевой пузырь, размеры его полости и стенок, отсутствие новообразований, камней и песка, а также состояние мочеточников и мочевыводящий путей;
• Семенные пузырьки.

Обычно для оценки состояния гениталий используется абдоминальный метод, но иногда, в запущенных случаях, требуется провести трансректальное ультразвуковое исследование. Этот способ обследования применяется, если у пациента недержание мочи, или образования настолько мелкие, что обнаружить и изучить при обычном исследовании невозможно.

Пациентам рекомендуется перед процедурой выпить несколько стаканов воды. Наполненный орган сдвигает вверх кишечник, в котором обычно есть воздух, и это делает исследование в разы точнее.

Сложно переоценить значение УЗИ диагностики. Этот метод исследования, изобретенный в середине прошлого века, по сей день считается одним из самых точных и доступных. Ультразвук позволяет буквально заглянуть внутрь человеческого тела, на ранних стадиях диагностировать болезнь и оценить состояние здоровья.

Особенно важно проходить своевременную диагностику женщинам в период беременности, поскольку именно УЗИ может точно определить наличие у ребенка серьезных патологий, а вовремя принятые меры позволят сохранить жизнь матери и младенцу.

Показания и противопоказания к назначению УЗИ

Относительными противопоказаниями считают:

• выраженная жировая клетчатка на животе у женщин, метеоризм — для трансабдоминальной методики;
• ранний период после операций на половых органах или прямой кишке.

Отсутствие негативного влияния ультразвука на организм объясняет, как часто без опасности для здоровья можно делать УЗИ ОМТ. Процедура относится к максимально безопасным, поэтому ее можно делать столько раз в год, сколько требуется для контроля заболевания. Следует придерживаться рекомендации врачей — обычно исследование назначают не чаще 4 раз в год.

Получаемые результаты

Полученные в ходе диагностики изображения врач оценивает по различным параметрам и ставит диагноз.

Результаты у женщин

Нормой у женщин считается:

• нормальные размеры и расположение матки, придатков, мочевого пузыря;
• отсутствие новообразований (кист, полипов, фибром и миом) и жидкости;
• нормальные размеры фолликулов;
• расположение внутриматочных контрацептивов — полость матки;
• нормальное положение плода;
• камни в мочевом пузыре отсутствуют.

При проверке степени опорожнения мочевого пузыря в норме после мочеиспускания в органе не остается жидкости, а стенки возвращаются к нормальному состоянию.

О наличии патологий можно судить по присутствию следующих изменений:

• увеличение или изменение формы, расположения матки и придатков;
• утолщение толщины эндометрия;
• присутствуют полости, наполненные гноем и/или жидкостью;
• присутствуют камни, кисты, прочие новообразования;
• плод развивается в фаллопиевых трубах, яичнике или за пределами матки;
• скопление жидкости в малом тазу;
• стенки мочевого пузыря более или менее толстые, чем в норме;
• в мочевом пузыре после его опорожнения остается моча.

Результаты у мужчин

Нормой у мужчин считается:

• нормальные форма и размер предстательной железы и семенных пузырьков;
• опухоли, кисты и другие новообразования отсутствуют;
• размер мочевого пузыря и толщина его стенок нормальные;
• мочевой пузырь полностью опорожняется после мочеиспускания;
• в мочевом пузыре отсутствуют камни.

Признаками присутствия патологий считаются:

• увеличение размеров предстательной железы;
• абсцессы, кисты, опухоли присутствуют непосредственно в мочевом пузыре или простате;
• увеличение или уменьшение толщины стенок мочевого пузыря;
• наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения;
• скопление жидкости в малом тазу.

При подготовке заключения доктор, проводивший процедуру, изучает данные организма женщины, касающиеся:

• биометрии (размеров), положения, структуры матки и ее шейки с учетом менструального цикла, наличия или отсутствие маточных изменений или образований (пороков развития, миомы, эндометриоза, беременности и др.) с оценкой толщины эндометрия и структуры миометрия в конкретной фазе цикла;
• расположения и размеров обоих яичников, (в зависимости от возраста женщины) наличия в них сформировавшихся фолликулов, присутствие в них патологий (новообразований, поликистоза, мультифолликулярных изменений);
• состояния визуализируемой части маточных труб;
• количество свободной жидкости в области брюшной полости;
• определения имеющейся внематочной беременности: при этом важно соответствие размеров плодного яйца и эмбриона сроку беременности с учетом менструации, а также определение сердцебиений плода и состояние плаценты;
• параллельной оценки состояния других тазовых органов: мочевого пузыря, почек (формы, размеров, положения, наличия включений) и толстого кишечника (дивертикулов, новообразований).

В конце врач делает письменное заключение о здоровье пациентки в целом с указанием на имеющиеся у нее патологии отдельных органов.

При этом врач может обнаружить в органах малого таза:

• на основании утолщенных стенок шейки матки или труб – опухолевидных болезней;
• образования (круглой или овальной формы) – наличие фибром или кист;
• при уменьшении маточных размеров с одновременным увеличением яичников – подозревать поликистоз;
• под нарушениями эхогенности могут скрываться эндометориоз или миома.

Помимо расшифровки ультразвукового исследования с протоколом диагностики, пациент может также получить данные УЗИ в виде записи на диск (производится в течение нескольких часов).

УЗИ — методы имеют высочайшую точность в постановке диагнозов (от 90 до 100 %). Но для максимальной точности такой диагностики важно сочетание основных факторов успешного исследования: квалификация врача, современное оборудование, качество подготовки пациента к УЗИ.

Своевременное и правильное проведение ультразвуковой диагностики может серьезно повлиять на результат лечения серьезных урогенитальных патологий. При проведении УЗИ не реже раза в год, пациентка может быть уверена в нормальном состоянии внутренних органов, а также своевременно среагировать на возникшее заболевание.

Ультразвуковое исследование называют еще ЭХО-диагностикой, так как для получения изображения используются отраженные волны. УЗИ выявляет заболевания ОМТ, либо нормальное состояние исследуемых систем. Результат представлен черно-белым изображением. Разными цветами отмечаются ткани с разной плотностью.

Чем ткань плотнее, тем светлее она будет выглядеть на снимке. Например, кости и хрящи представлены белым цветом. Мягкие ткани и жидкости отмечаются темно-серым или черным цветом. Ткани со средней плотностью выглядят серыми.

Обследование ОМТ проводят по определенному алгоритму:

• наличие или отсутствие органов;
• размеры;
• очертания;
• плотность ткани;
• наличие патологических включений.

Данные по каждому пункту указываются в заключении.

Описание нормы

Для каждого ОМТ имеется свой диапазон нормальных показателей. Если специалист видит отклонения, он указывает их в сравнении с нормой.

1. Почки имеют бобовидную форму. Ширина их 4-5 см, длина — 11-12 см. Представлены однородным серым цветом с небольшими затемнениями в месте впадения мочеточников.
2. Мочевой пузырь имеет округлую форму. Толщина стенки — 2-4 мм. В полости пузыря отсутствуют инородные включения.
3. Мочеточники представлены узкими длинными цилиндрами шириной до 5 мм.
4. Матка имеет грушевидную форму. Длина ее до 5-7 см, ширина не более 3-5 см. Представлена серым цветом с затемнением посередине. Толщина эндометрия от 5 до 17 мм, это зависит от фазы цикла.
5. Маточные трубы представлены узкими длинными цилиндрами с расширением на конце. Длина 7-12 см, диаметр от 2 до 8 мм.
6. Яичники имеют овальную форму. Длина их 2,7-3 см, ширина до 2,5 см. Размеры колеблются в зависимости от фазы менструального цикла. Представлены серым цветом, с множественными затемнениями на месте фолликулов. Если фолликулов очень много, применяют термин «мультифолликулярные яичники». Это является вариантом нормы.
7. Простата имеет форму каштана. Длина от 2,5 до 4,5 см. Ширина — от 2,3 до 4,1 см. На снимке изображена серым цветом.

С помощью ультразвука определяют такие заболевания ОМТ, как опухоли, кисты, аномалии развития, воспаления. Каждая патология имеет свои характеристики.

• Цистит — воспаление мочевого пузыря. Проявляется увеличением толщины стенки более 4 мм. Также в полости пузыря могут обнаруживаться камни. Они выглядят, как округлые белые образования до 2 см диаметром.

• На УЗИ ОМТ хорошо видны полостные спайки. Это разрастания соединительной ткани, которые появляются после воспалительных процессов. На снимке они представлены светлыми полосами между маткой, яичниками, трубами.

• Жидкость в малом тазу тоже легко определяется по УЗИ. В нижнем отделе полости таза видны участки затемнения, которые перемещаются при изменении положения тела женщины.

• Миома — доброкачественная опухоль матки. На снимке представлена тем же цветом, что и здоровая ткань. Определяют миому по утолщению маточной стенки на одном или нескольких участках. При крупных миомах видны узлы, выступающие глубоко в полость матки или снаружи ее.

• Гиперплазия эндометрия — это избыточное разрастание слизистой оболочки. Определяется при увеличении толщины эндометрия более 17 мм за 1-2 дня до месячных.

• Полипы — ограниченные участки разрастания слизистой. Представлены серым цветом, имеют округлую или вытянутую форму. Небольшими полипы считаются, если их размер не превышает 1 см. Более крупные полипы подлежат удалению с последующим лабораторным исследованием.

• Эндометриоз — это появление слизистой матки в других ОМТ. Во время менструации такие участки тоже кровоточат. Определить заболевание можно по темным участкам внутри яичников, мочевого пузыря. Толщина таких участков изменяется во время разных фаз менструального цикла.

• Саркома матки — злокачественная опухоль из мышечной ткани. Представлена узлом светло-серого цвета, неправильной формы.

• При раке эндометрия определяется его уплотнение, имеющее более светлый цвет, чем остальная слизистая. Опухоль имеет приплюснутую форму.

• Поликистозные яичники — гормональное заболевание, характеризующееся отсутствием нормальных фолликулов. Вместо них образуются кисты — пузырьки, содержащие жидкость. На снимке они представлены темными округлыми участками посреди серой основной ткани.

• Фолликулярная киста — это образование пузырька с жидкостью вместо фолликула. Выглядит, как черный округлый участок. Так же выглядит киста желтого тела — она образуется после лопнувшего фолликула.

• Простатит — воспаление предстательной железы. УЗИ ОМТ определяет увеличение размеров простаты, цвет ее становится более темным.

• Аденома простаты — доброкачественная опухоль. Располагается внутри предстательной железы, представлена участком более темного цвета, округлой формы.

Чтобы определить гормональнозависимые заболевания ОМТ, УЗИ нужно делать несколько раз на протяжении одного менструального цикла.

Стоимость

Сделать УЗИ органов малого таза можно в поликлинике по месту жительства, по направлению лечащего врача. Процедура осуществляется бесплатно. Существует возможность обследоваться платно в любых частных медицинских центрах. Стоимость зависит от объема исследования. Пациенткам, не способным передвигаться самостоятельно, УЗИ делают по показаниям на дому. Для этого используют специальные портативные аппараты.

Город	Стоимость, рубли
Москва	400-3000
Санкт-Петербург	500-3500
Екатеринбург	450-2700
Новосибирск	500-3000
Средняя стоимость	462-3050

Ультразвуковое обследование органов малого таза — важная диагностическая процедура, которая дает информацию о состоянии мочевой и репродуктивной системы. УЗИ ОМТ рекомендуется делать с профилактической целью подросткам и женщинам после 40 лет. Как метод диагностики, УЗИ используют при наличии у пациентки специфических симптомов.

Что такое малый таз и где он находится?

Малый таз , это анатомическое пространство, которое ограничивается костями, располагается в нижней части брюшной полости. Важно помнить, что у женщин есть немало анатомических особенностей строения органов малого таза.

Разница обусловлена тем, что у мужчин и женщин разные половые органы. Прямая кишка и мочевой пузырь относятся к общим, которые есть у обоих полов. У мужчин к полости малого таза относятся также внутренние репродуктивные органы , семенные пузырьки и предстательная железа (смотрите схему внутренних и наружных органов мужчин на рисунке ниже).