Как проводится МРТ малого таза с контрастом
Когда проводится МРТ у женщин?
МРТ малого таза (подготовка у женщин включает в себя соблюдение диеты) может проводиться в следующих случаях:
- появление секрета из влагалища, не имеющего причины – выделения могут быть периодическими, постоянными;
- наличие новообразований, которые были выявлены при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) или во время осмотра у гинеколога;
- присутствие воспаления в органах мочеполовой системы;
- врач подозревает эндометриоз – это разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) за пределы органа;
- во время беременности замечено новообразование, но ранее оно не было выявлено;
- возникновение у женщины острого или неотложного состояния – врач подозревает разрыв яичника, мочеточников или травматизацию мочевого пузыря;
- сильный дискомфорт внизу живота, который проявляется по-разному, причина не выявлена;
- женщина не может забеременеть, бесплодие не поддаётся терапии;
- боль в области таза, возникает по непонятным причинам;
- наследственные аномалии в малом тазу;
- появление симптоматики патологий ЖКТ – это касается аппендикса и толстой кишки;
- возникновение симптоматики патологий в мочеполовых органах – боль во время опорожнения мочевого пузыря, присутствие кровяного секрета в естественной жидкости;
- до и после хирургического вмешательства в области малого таза;
- для уточнения диагноза, когда другие методы (УЗИ, рентген) не дали результата.
МРТ – это процедура, которая помогает с высокой точностью визуализировать мягкие ткани. Она облегчает постановку диагноза.
При помощи МРТ есть возможность определить многие патологии у женщин:
- врождённые дефекты строения – отсутствие или недоразвитость, задвоение органа;
- нарушение размера – увеличение или уменьшение;
- новообразования в органах мочеполовой системы и в прямой кишке, дополнительно процедура может определить метастазы;
- беременность вне полости матки;
- воспалительные патологии – это касается аднексита, вагинита, цистита;
- аппендицит;
- спаечный процесс в области малого таза;
- излишнее скопление жидкости, которая появилась в результате воспаления.
Чаще всего МРТ назначается врачами для диагностики опухоли на начальной стадии, а это увеличивает вероятность выздоровления. Есть симптоматика, при которой обязательно необходимо обратиться к врачу для прохождения исследования.
Признаки:
- боль, имеющая тянущий и резкий характер;
- быстрая потеря массы тела;
- появление крови в моче или каловых массах;
- обильный секрет, который раньше не проявлялся.
Принцип метода
МРТ таза позволяет определить не только наличие патологии, но и степень заболевания. С помощью МРТ малого таза с контрастом возможно исследование состояния сосудов, костной ткани.
Магнитно-резонансная томография значительно отличается от компьютерной томографии, при которой обследование проводят с помощью рентгеновских лучей. В связи с этим она отличается своей безопасностью. Результаты МРТ достаточно точны.
Схема проведения процедуры
МРТ органов малого таза проводится по определённому плану:
- Человек должен снять с себя все предметы из металла, так как аппарат чувствителен к ним.
- Врачи просят лечь человека на специальный стол.
- Конечности закрепляют мягкими ремнями, чтобы исключить любое движение. При проведении МРТ пациент не должен двигаться, иначе результат будет неточным
- Стол задвигается в тоннель.
- Если необходимо введение контрастного вещества, оно поступает в организм автоматически через предварительно установленный внутривенный катетер.
- Далее необходимо следовать всем рекомендациям специалиста (задержать дыхание и другое), в аппарате есть связь с медицинским персоналом. Во время процедуры раздаётся шум, поэтому не стоит пугаться.
- Стол выдвигается из тоннеля.
- Процедура окончена. Снимки передают на плёнке либо диске, дополнительно присутствует описание. Человеку нужно дождаться расшифровку, которая будет готова спустя 15 – 30 мин. после исследования. Если загруженность большая, описание может быть доступно через день. Поэтому допускается отправка снимков на электронную почту.
Средняя длительность процедуры – 30 мин. При введении контрастного вещества, продолжительность МРТ может быть увеличена до 50 мин. Если женщина чувствует себя нехорошо во время обследования, необходимо сообщить это персоналу.
- Перед МРТ врач должен выявить отсутствие всех возможных противопоказаний и объяснить, как проводится обследование.
- Пациенту объясняют все нюансы проведения диагностики, как делают МРТ, иногда просят переодеться для сканирования.
- Непосредственно перед сканированием следует снять с себя все металлсодержащие предметы. При МРТ их наличие недопустимо.
- Пациент ложится на стол аппарата, приняв более удобную позу. После чего ремешками и валиками его фиксируют для обеспечения полной неподвижности.
- Стол задвигается в томограф. В некоторых случаях одевают звукоизолирующие наушники (так как громкий звук работы томографа может вызывать у некоторых пациентов дискомфорт).
- В тоннеле аппарата установлен микрофон, который можно использовать для связи с врачом.
- Если диагностика проводится с контрастным веществом, то могут появиться ощущения холода или жара.
- Контрастное вещество вводится автоматически через катетер, который устанавливается внутривенно предварительно.
- Время проведения диагностики длится около получаса. Если исследование проводится с применением контраста, то оно может увеличиться вдвое.
- И последний этап — расшифровка результата. Она занимает около 1 — 2 часов (иногда в связи с необходимостью более подробного анализа результаты могут выдаваться на следующий день). Расшифровка МРТ малого таза выдается пациенту на руки.
Показания для применения МРТ органов малого таза
- Основным назначением МРТ органов малого таза является диагностика онкологии. Выявляют и смотрят динамику патологии, ее степень.
- Сомнения и трудности постановки диагноза при травмах малого таза.
- При аномалиях и патологиях в малом тазу такой метод используют с определенной периодичностью.
- Магнитно-резонансную томографию малого таза назначают при болезнях почек, мочевыводящих путей.
- Диагностика бесплодия у мужчин и женщин помогает установить причину патологии, что показывает МРТ малого таза у женщин и МРТ органов малого таза у мужчин.
- При врожденных аномалиях развития прямой кишки.
- До и после хирургического вмешательства в малом тазу.
- Для выяснения точного диагноза тогда, когда другие проведенные исследования не дали результатов.
Основные типы МРТ
МРТ малого таза (подготовка у женщин предусматривает исключение алкоголя за несколько дней до процедуры) выполняют с помощью разных аппаратов.
Томографы по классификации бывают 2 типов:
- Открытый. По-другому называется низкопольным устройством. Благодаря конструкции допускается обследование женщин с излишней массой тела, когда закрытый аппарат противопоказан. Из-за свободного подхода со всех сторон открытое устройство показано к использованию людям с клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства) и детям. Его стоимость ниже, чем у 2-го варианта, но качество изображения хуже. Такие устройства подойдут для обследования детей без применения наркоза.
- Закрытый. Другое название – высокопольное устройство. У данных аппаратов высокое разрешение кадров из-за сильных магнитов, которые расположены со всех сторон. Диагностический тоннель имеет ограниченный диаметр. Томограф часто используют для диагностики онкологии. Устройство может определить новообразование размером менее 1 мм.
Классификация по типу проведения МРТ:
- С контрастным веществом. Данное исследование является наиболее точным. В процессе используют вещество гадолиний. При проведении МРТ, контраст «подсвечивает» область исследования, повреждённые ткани отчётливо видны. Вещество вводят при воспалительном процессе после оперативного вмешательства по удалению грыжи или в случае инфекционного заражения.
- Без применения контраста. Такой метод используется, если не нужна высокая точность снимков. А также когда у врача нет подозрений на новообразование.
Некоторые сравнивают МРТ с компьютерной томографией (КТ) и УЗИ. Поэтому не знают, какая из процедур лучше. Отличия МРТ и КТ указаны в таблице.
Параметр сравнения | МРТ | КТ |
Вредность | В процессе МРТ используется магнитное поле, отсюда и возникло название. У процедуры нет жёстких рамок использования. То есть сколько раз в год можно делать МРТ. | КТ – это использование рентгеновских лучей. Минус процедуры – нельзя превышать дозу за определённый период. |
Качество снимков | В результате процедуры получаются качественные снимки мягких тканей. Поэтому МРТ предпочтительнее выполнять для исследования органов малого таза. | КТ используют в качестве диагностики костной ткани. |
Время проведения исследования | От 30 до 50 мин. | Если пациент не может длительно лежать в одном положении, ему рекомендуют сделать КТ. Её проведение кратковременное – до 60 секунд. |
Параметр сравнения | МРТ | УЗИ |
Доступность | Процедура не всегда доступна к выполнению. | Ультразвуковое исследование доступнее, чем МРТ. |
Стоимость | МРТ стоит дороже, чем УЗИ. | Аппаратура стоит дешевле. Поэтому цена у УЗИ органов малого таза меньше, чем у МРТ. |
Качество снимков | МРТ является информативной процедурой. | Меньшая информативность. Но если по УЗИ поставили диагноз, то МРТ можно не делать. |
Абсолютные противопоказания
Есть список абсолютных противопоказаний к МРТ:
- имплантаты, в состав которых входит металл;
- аллергическая реакция на контрактное вещество, если его необходимо использовать при проведении;
- недостаточность почек (для МРТ с контрастом), так как вещество выводится органами, заболевание может обостряться;
- присутствие кардиостимулятора или нейростимулятора;
- наличие инсулиновой помпы.
Диагностика малого таза у мужчин
Симптомами, которые служат основанием для назначения процедуры, являются:
- Болезненность и задержка при мочеиспускании;
- Боль в паху;
- Нарушение эрекции.
Органы малого таза мужчины
Мужчине назначают магнитно-резонансное обследование при таких заболеваниях:
- Простатит и везикулит;
- Травмы мужских половых органов;
- Сосудистые нарушения малого таза мужчин;
- Для выявления новообразований;
- Другую тазовую патологию;
- Для уточнения данных, которые были получены при альтернативных методах диагностики.
Для МРТ малого таза у мужчин так же требуется наличие показаний.
Относительные противопоказания
К данным противопоказаниям относятся состояния, при которых нежелательно проводить МРТ.
Но в случае срочной необходимости, процедуру используют для диагностики:
- Беременность. Если жизни матери что-то угрожает и необходимо делать МРТ, процедуру проводят. Этот пункт входит в противопоказания не из-за того, что аппаратура вредит здоровью будущей мамы или плода, а по причине недостаточной изученности влияния. Врач может порекомендовать проведение МРТ либо заменить исследование другим.
- Детский возраст до 5 лет. Ребёнок не всегда может длительно находиться в одном положении. А МРТ проводят более получаса. Поэтому неспокойным детям могут ввести анестезию.
- Клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства. Для решения этой проблемы есть открытые аппараты.
- Нестабильная нервная система. Если человек не может длительно лежать в неподвижном положении или боится, не следует проводить процедуру в закрытом аппарате. Но данную проблему можно решить при помощи успокоительных препаратов.
- Спазм мышц.
- Присутствие металлической краски в татуировке.
- Ожирение, вес более 130 кг. То же самое касается большого обхвата талии. Камера томографа узкая, поэтому человек может туда не поместиться. Но сейчас есть открытые устройства.
Подготовка у женщин к плановому исследованию
МРТ малого таза требует подготовки. Женщинам необходимо соблюдать правила, чтобы результаты процедуры были максимально точными. Подготовка включает в себя применение лекарственных препаратов, соблюдение правильного питания. МРТ малого таза (подготовка у женщин включает в себя приём лекарственных препаратов) может проводиться экстренно.
При плановом исследовании рекомендуется придерживаться следующих правил:
- За 2 – 3 суток исключить употребление спиртных напитков.
- Вечером, перед исследованием, необходимо принять слабительные препараты, если у женщины есть проблемы с ЖКТ. К примеру, в случае частых запоров. А также рекомендуется применять препараты, если клизма противопоказана.
- Если проблем с ЖКТ нет, вечером (за 12 часов до процедуры) и с утра рекомендуется сделать очистительную клизму. В аптечной сети лучше приобрести кружку Эсмарха, так как по сравнению с обычным устройством, в неё помещается до 2 л воды. Для проведения используют тёплую кипячёную или очищенную воду. Нельзя делать клизму, имеющую холодную температуру, иначе будет спазмирование мышц.
- Последний приём пищи должен быть минимум за 5 – 6 часов до исследования.
- За 3 часа до МРТ не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь, так как картина заболевания нарушается. Если человек не может терпеть, допускается мочеиспускание. Но затем (за 30 – 60 мин.) необходимо выпить 1 – 1,5 л жидкости, чтобы пузырь наполнился.
- За 1 – 2 часа не следует курить.
Если МРТ с применением контрастного вещества назначили при кормлении грудью, рекомендуется отлучить ребёнка от груди на 24 часа после исследования. Всё молоко необходимо сцеживать и выливать. Чтобы ускорить процесс выведения контрастного вещества, женщина должна пить много жидкости.
Медикаменты помогают исключить газообразование, которое мешает процедуре или успокоить человека с большой эмоциональностью. Часто назначаемые лекарственные препараты указаны в таблице.
Классификация препаратов | Описание группы | Перечень медикаментов |
Слабительные | Средства размягчают каловые массы и помогают вывести их из организма. | Гутталакс, Микролакс, Дюфалак |
Уменьшающие метеоризм | Препараты помогают уменьшить газообразование, в результате снимки будут чётче. | Эспумизан |
Спазмолитики | Медикаменты уменьшают спазмирование. | Спазмалгон, Спазган, Но-шпа |
Седативные | Препараты помогают справиться с тревогой | Валериана, Афобазол, Тенотен |
Противорвотные | Медикаменты снижают моторику кишечника. | Метоклопрамид, Домперидон |
По усмотрению врача список медикаментов может быть изменён.
Диета перед МРТ
За 2 – 3 суток до исследования рекомендуется соблюдать правильное питание. Благодаря этому, визуализация органов улучшается.
Женщине необходимо придерживаться следующих правил:
- отказаться от жареного, солёного, копчёного;
- уменьшить употребление соли, сладких продуктов и хлебобулочных изделий;
- исключить бобовые, картофель, сырые овощи;
- не рекомендуется кушать жирную рыбу и мясо;
- исключить фаст-фуд, сухофрукты, острые приправы;
- избавиться от газированных напитков, кофе и чая.
Перед МРТ можно кушать следующие продукты:
- каша – гречневая, пшённая, перловая;
- нежирное мясо и рыба;
- молочные продукты с низким процентом жирности;
- тушёные и отваренные овощи;
- блюда, приготовленные на пару, отваренные или запечённые в духовке;
- отварные яйца – 1 шт. в сутки.
Перед процедурой необходимо минимизировать газообразование.
Это можно сделать при помощи соблюдения следующих правил:
- приём пищи должен осуществляться в одно и то же время;
- кушать 5 – 6 раз в день (порции 200 – 300 г) с перерывами между приёмами пищи в 3 – 4 часа;
- выпивать 1,5 – 2 л чистой негазированной воды в сутки.
О чем следует предупредить доктора?
Перед проведением МРТ женщина должна проконсультироваться с врачом. Специалист изучает информацию о ранее проведённых исследованиях, заключения.
Так как при МРТ воздействует магнитное поле, необходимо предупредить врача о наличии следующих состояний:
- Беременность. Особенно это касается ранних сроков, так как в это время ребёнок только начинает развиваться, плод чувствителен ко всем влияниям.
- Кардиостимулятор – аппарат МРТ может функционировать некорректно или выйти из строя.
- Присутствие металлических элементов на теле человека, которые могут намагничиваться. К примеру, протезы, имплантаты, осколки. А также пункт касается пуль, скоб, шурупов. Томограф может перемещать указанные предметы в тканях, женщина будет чувствовать сильную боль. В худшем случае возможен летальный исход.
- Клаустрофобия и склонность к паническим атакам. Доктор может предложить приём успокоительных средств. Но, в любом случае, предупредить врача необходимо.
- Боль, которая мешает человеку длительно лежать в одном положении. Специалист рекомендует приём спазмолитических препаратов.
- Лактация. Доктор должен объяснить, что после процедуры не следует кормить ребёнка около суток.
Есть ли взаимосвязь между менструальным циклом и МРТ?
Наиболее оптимальное время для проведения процедуры – это первая фаза цикла менструации. То есть не позже 7 – 12 дня цикла. В первой фазе лучше оценивать эндометрий (соответствует ли его развитие дню менструального цикла), миометрий при выявлении различных гинекологических заболеваний – миома, новообразования яичников.
Во второй фазе менструального цикла эндометрий утолщается, изменяется его структура. Дополнительно происходит усиление кровообращения матки, миометрий становится неоднородным. Поэтому если исследование выполняется в этом промежутке времени, врач может порекомендовать дополнительное обследование в другой день цикла. Это поможет поставить правильный диагноз.
Если у женщины наступил климакс, МРТ можно проводить в любое время. То же самое касается подозрения на онкологию или если процедуру делают, чтобы определить распространённость новообразования. Допускается проведение МРТ в экстренном порядке. Но лучше согласовать точную дату процедуры с врачом.
МРТ малого таза, подготовка у женщин к которому аналогична с правилами для мужчин, с контрастом не требует соблюдения отдельных правил.
Сколько времени займет подготовка и само обследование?
Время проведения процедуры зависит от необходимости введения контрастного вещества. Если оно требуется, длительность может превышать 50 мин.
Средняя длительность подготовки – от 4 до 7 дней. Дополнительно время зависит от менструального цикла.
Побочные эффекты у женщин
Процедура полностью безопасна и не вредит здоровью человека. После проведения МРТ негативные эффекты возникают в 2% случаев из 100.
Выделяют следующие побочные действия:
- ощущение зуда и жжения;
- кашель;
- чувство удушья;
- головокружение;
- боль в голове;
- краснота кожного покрова.
Чаще всего последствия появляются при неправильном проведении процедуры либо пренебрежении к подготовительным правилам.
Цены на МРТ
Стоимость процедуры зависит от города, конкретной организации. Средняя цена исследования – от 2000 до 6000 руб.
Процедуру часто назначают врачи женщинам для обследования органов малого таза. Исследование помогает выявить патологии на ранней стадии развития. МРТ требует выполнения специальной подготовки – правильное питание, отказ от курения и так далее.
Благодаря соблюдению этих мер можно улучшить визуализацию органов. Иногда после проведения МРТ появляются побочные действия. Такое бывает в 2% случаев, если врач неправильно выполнил процедуру или женщина плохо подготовилась.
Оформление статьи: Владимир Великий
Показания к назначению томографии с контрастным веществом
МРТ-исследование тазовых органов потребует от пациента выполнения рекомендаций специалиста. Правильное отношение к подготовительному этапу приведет к получению оптимальных диагностических результатов о состоянии сканируемого участка. В преддверии томографии необходимо обязательно заполнить мочевой пузырь.
Не допускается на протяжении трех суток до прохождения обследования питаться продуктами, провоцирующими повышенное образование газов и усиленное волновое сокращение стенок желудочно-кишечного тракта.
За сутки до старта сканирования стоит соблюдать строгую диету. Предварительно, за несколько часов требуется провести очистку желудка. Делаю т очистительные клизмы или принимается слабительный препарат.
МРТ с контрастированием выполняют натощак. МР-проверку с контрастным веществом выполняют после внутривенного введения препаратов солей гадолиния.
Технология МР-обследования увеличивается по стоимости вдвое, если сравнивать с классической процедурой ядерно-магнитного резонанса. Внедрение красящего вещества нередко служит единственным вариантом при установлении точных контуров опухоли, особенно до хирургического вмешательства.
Томография с контрастом нужна для изучения и выявления патологических изменений любых масштабов в органах, тканях, системах, сосудах малого таза.
Этот метод определяет наличие воспалений, деформаций, опухолей и их распространение. Контрастный препарат, проникая в пораженные ткани, вызывает их свечение на изображениях.
Контрастное исследование дает возможность получить на снимках точные границы и структуру опухоли, выяснить объем и степень заболевания, точно провести операционное вмешательство, дать качественную сравнительную оценку назначенному лечению и терапии.
В отдельных случаях (по показаниям) для проведения исследования может возникнуть необходимость в использовании контраста. В качестве контрастирующего вещества используются парамагнитные препараты, изменяющие контрастность тканей по отношении друг к другу, и за счет этого повышающие объем и качество полученных данных. Контрастное вещество на основе йода вводится внутривенно и накапливается в тканях, что дает возможность визуализировать функциональность органов.
Такой подход позволяет обнаружить злокачественное образование, так как его размеры и границы получаются отчетливыми, видны метастазы.Диагностику с контрастированием назначают после химиотерапии для контроля динамики развития опухоли.
Общая длительность обычной процедуры – полчаса. Использование контраста продляет процедуру на 20 минут.
Что показывает процедура
Метод позволяет выявить и диагностировать патологии:
- Опухоли, в том числе на самых ранних стадиях;
- Воспалительные процессы – хронические и острые;
- Последствия травм;
- Сосудистые изменения.
Результаты исследования позволяют выявить причины болей.Современное МРТ сканирование – эффективная альтернатива другим, болезненным методам (лапароскопии и гистероскопии). По результатам исследования врач пишет заключение. Обычно это занимает 2 часа.
Где сделать МРТ тазаи костей таза?
Боли и дискомфорт в области малого таза являются сигналом к проведению диагностики для предупреждения осложнений. МРТ исследование – наиболее информативный вариант, который можно реализовать в клинике РАН, в Москве по доступной цене. Хорошо подготовленные опытные врачи-диагносты выполнят эту процедуру максимально информативно.
Здесь ведется обследование на самых современных аппаратах, дающих трехмерное изображение органов и костей. Записаться на обследование можно на сайте. Узнайте подробности выполнения МРТ малого таза и стоимость процедуры по указанному телефону.