Как определить правая или левая локтевая кость: народные средства, признаки, рекомендации, способы

Скелет верхней конечности

Верхняя конечность – орган труда. Это накладывает существенный отпечаток на ее строение. Подобно скелету туловища и головы скелет верхней конечности состоит из костей и их соединений (рис 29).

Рис. 29. Скелет верхней конечности

Лопатка – плоская кость, треугольной формы (рис. 31 а). Она имеет 3 края: верхний, медиальный и латеральный; 3 угла: верхний, латеральный и нижний. Располагается лопатка на грудной клетке сзади, прилежит к ребрам на протяжении от 2 до 7 ребер. В ней выделяют реберную и дорсальную поверхности. Реберная – слегка вогнута, образует подлопаточную ямку, откуда берет начало одноименная мышца.

Дорсальная – разделяется высоким гребнем (остью) на надостную и подостную ямки, в которых располагаются одноименные мышцы. Латерально ость лопатки продолжается в акромион (отросток), имеющий суставную поверхность для сочленения с ключицей. Верхний край лопатки переходит в клювовидный отросток, у основания которого имеется глубокая вырезка лопатки.

Латеральный угол заканчивается утолщением с углубленной суставной впадиной для головки плечевой кости, которая отделена от кости незначительно выраженной шейкой лопатки. Лопатка служит опорой для верхней конечности, соединяясь в области латерального угла с плечевой костью. Лопатка не имеет соединений со скелетом туловища, она как бы вставлена между ключицей и свободной частью верхней конечности.

большой (латеральный) и малый (медиальный), к которым прикрепляются мышцы. От каждого бугорка вниз идут гребни, между которыми проходит межбугорковая борозда для сухожилия двухглавой мышцы. Ниже бугорков располагается хирургическая шейка, названная так, потому что в этом участке кость при травмах чаще всего ломается.

На верхнее – латеральной поверхности тела имеется дельтовидная бугристость – место прикрепления сухожилия одноименной мышцы. Дистальный эпифиз кости утолщен и расширен и заканчивается мыщелком для сочленения с костями предплечья в локтевом суставе. На мыщелке имеются 2 суставные поверхности: латерально головка для сочленения с лучевой костью, медиально расположен блок для сочленения с локтевой костью.

Спереди над головкой мыщелка находится лучевая ямка, над блоком – венечная, куда входит при сгибании в локтевом суставе венечный отросток локтевой кости. Сзади над блоком плечевой кости находится большая ямка локтевого отростка локтевой кости. Костная перегородка между ямкой локтевого отростка и венечной ямкой тонкая и иногда имеет отверстие.

б вид сзади: 1 – головка; 2 – анатомическая шейка; 3 – большой бугорок; 4 — хирургическая шейка; 5 – питательное отверстие; 6 – задняя поверхность; 7 – локтевая ямка; 8 – латеральный надмыщелок; 9 – блок плечевой кости; 10 – борозда лучевого нерва; 11 медиальный надмыщелок.

К костям предплечья относятся локтевая и лучевая кости (рис. 33 а и б). При анатомическом положении руки (рука опущена вниз ладонью вперед) локтевая кость расположена медиально (продолжение 5 пальца), лучевая – латерально (продолжение большого пальца кисти).

Рис. 33. Лучевая и локтевая кости предплечья (правые).

б – вид сзади: 1 — суставная ямка головки лучевой кости; 2 – головка лучевой кости; 3 – суставная окружность головки лучевой кости; 4 – шейка лучевой кости; 5 – задний край лучевой кости; 6 – задняя поверхность лучевой кости; 7 – шиловидный отросток лучевой кости; 8 – локтевая вырезка лучевой кости; 9 – шиловидный отросток локтевой кости; 10 – внутренний край локтевой кости; 11 – задний край локтевой кости; 12 – локтевой отросток локтевой кости.

Рис. 34. Кости кисти, правой, ладонная поверхность

1 — ладьевидная, 2 — полулунная, 3 — трехгранная, 4 — гороховидная, 5 — кость трапеция, 6 — трапециевидная, 7 — головчатая, 8 — крючковидная, 9 — I—V пястные кости, 10 – проксимальные фаланги, 11 — средние II фаланги, 12 — дистальные (ногтевые) фаланги, 13 — сесамовидные кости

Пястные кости – 5 коротких трубчатых костей, в каждой из которых различают: основание – утолщенный конец, обращенный к запястью, тело и головку (закругленный дистальный конец кости). На основании и головке имеются суставные поверхности для сочленения с костями запястья и фалангами пальцев. Первая пястная кость короче и шире остальных, она сочленяется с большой многоугольной костью двуосным седловидным суставом, что обусловливает большую подвижность 1 пальца.

Структурными особенностями кисти человека, указывающими на приспособленность руки человека к трудовой деятельности, являются: относительно небольшая длина кисти, составляющая 10-11% длины тела (у человекообразных обезьян эта цифра составляет 16-21%); относительно широкое запястье; сильно развит по длине и мощности большой палец (у обезьян он короче, может и отсутствовать при интенсивном росте 2-5 пальцев), способный противопоставляться остальным пальцам благодаря седловидному запястно-пястному суставу этого пальца, что обеспечивает возможность обхватывать предметы (обезьяны совершают только хватательные движения);

Выполнить задания в приложении: 8, 9, 10, 11.

1.Отделы скелета верхней конечности. Какие кости относятся к каждому из отделов?

2.Каково строение лопатки и ключицы?

3.Как отличить левую лопатку и левую ключицу от правых?

4.Назвать суставы пояса верхней конечности. К какому типу суставов они относятся?

5.Какие образования имеются на плечевой кости? По каким признакам можно определить правая или левая плечевая кость?

6.Какие движения руки возможны в плечевом суставе?

7.Каково строение локтевой и лучевой костей? По каким признакам можно различить правая или левая каждая из них?

8.Как соединяются между собой кости предплечья?

9.Какие движения предплечья возможны в локтевом суставе?

10.К какому типу суставов относится локтевой сустав?

11.Какие отделы различают в кисти? Перечислите кости каждого отдела.

12.Какое строение имеет лучезапястный сустав?

13.Чем характеризуются суставы кисти?

14.Характерные особенности строения кисти человека.

эностозы на мрт

15.Как приспособлена рука человека к трудовой деятельности?

Причины образования и лечение костных островков эностозов

Эностоз (его еще называют костным островком) – это опухолевидное доброкачественное образование, в виде своеобразного узелка наподобие опухоли.

Его размер может достигать от 2 до 20 мм, а очень редко — до 50 мм.

Этот узелок связан с костным кортикальным слоем, состоит из пластинчатой ткани и имеет довольно хорошо развитую систему гаверсовых каналов. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего встречается у детей и у молодых людей до 35 лет.

Он может быть как единичный, так и заполнить всю внутрикостную полость, например, при диагнозе остеопойкилоз или пятнистая кость.

Отличительной чертой эностоза также считается наличие вокруг него спикул – это небольшие своеобразные «шипы», которые напоминают каемку в виде щетки, растущую из внешнего слоя кости.

Лопатка в скелете человека: анатомия, основные функции, болезни и травмы этой кости

эностоз кости

Человеческая лопатка – это широкая и плоская парная кость позади грудной клетки, являющаяся основой плечевого пояса и имеющая вид штыковой лопаты, направленной остриём вниз. Широкая часть лопатки расположена в области надплечья (которое в обиходе не совсем правильно называют плечом).

Содержание статьи:Анатомия этой костиФункцииБолезни и травмы

Анатомия

Боковой (наружный) край лопатки утолщён, в его верхнем углу находится суставная впадина, которая с головкой плечевой кости образует плечевой сустав (плечо – это верхняя часть руки: от того самого плечевого сустава до локтевого). Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных сочленений человеческого скелета.

Там же, рядом с суставной впадиной, находятся два костных выступа – направленный назад акромион и выступающий вперёд клювовидный отросток. С акромионом в акромиально-ключичном суставе сочленена ключица – кость, соединяющая лопатку с грудиной.

Клювовидный отросток не сочленяется с костями – к нему крепятся мышцы: малая грудная, отвечающая за движения лопатки вниз, вперёд и в сторону её внутреннего бокового края, а также бицепс (своей короткой головкой). Длинная головка бицепса прикреплена к бугорку, расположенному сверху над суставной впадиной лопатки.

Передняя, обращённая к рёбрам, плоскость лопаточной кости немного вогнута, её называют подлопаточной ямкой. Задняя поверхность выпуклая, её разделяет на две неравные части проходящий в горизонтальном направлении костный выступ – ость (гребень). Гребень берёт начало от внутреннего края лопатки, поднимается выше и, подойдя к наружному краю, переходит в акромион.

К гребню, наружной части акромиона и половине ключичной кости прикреплена своим основанием имеющая вид треугольника дельтовидная мышца. Она полностью накрывает собой клювовидный отросток и плечевой сустав, а остриём прикреплена к плечевой кости. Эта мышца формирует верхнюю часть плеча и участвует в отведении плечевого сустава.

Меньшая – верхняя – часть лопатки над гребнем называется надостной ямкой, нижняя, соответственно, подостной. К подлопаточной, надостной и подостной ямке прикрепляются одноимённые мышцы

Основная функция подлопаточной, надостной и подостной мышцы – удержание плечевого сустава, бедного собственным связочным аппаратом. Такое же предназначение и ещё одной мышцы – малой круглой, прикреплённой к верхней части наружного края лопатки.

Функции лопатки

Основные функции лопаточной кости:

  • костьсвязующая;
  • защитная;
  • укрепляющая;
  • двигательная.

Лопатки являются основным связующим звеном плечевого пояса с руками и грудиной.

Отростки лопаток – клювовидный и акромион, — а также их связочный аппарат защищают плечевой сустав сверху. Кроме того, лопаточные кости с их мышцами и связками наряду с рёбрами и мышцами спины защищают лёгкие и аорту.

Часть мышц, отходящих от лопаток, укрепляет, удерживает плечевой сустав.

Лопатки участвуют в движении всего плечевого пояса и рук – осуществлении вращательных  движений в плечевом суставе, поднимании руки, отведении и приведении плеча. Это участие может быть как опосредованным: с помощью мышц, отвечающих за движение плеча, прикреплённых к лопатке, — так и непосредственным: например, отведение плеча, начиная с определённого угла, возможно только при повороте лопатки. При повреждении лопатки подвижность плечевого пояса резко ограничивается, утрачивается трудоспособность.

Лопаточные кости и сочленения могут подвергаться травмам, воспалительным процессам. Существуют также пороки развития лопаток. Лопатки могут принимать неправильное положение вследствие деформаций позвоночника. Кроме того, боли в лопаточной области не всегда свидетельствуют о болезни лопаток в частности и плечевого пояса вообще.

Самостоятельная работа студентов

Как определить правая или левая локтевая кость: народные средства, признаки, рекомендации, способы

На целом скелете определяют правильное анатомическое положение ключицы и лопатки. При изучении ключицы определяют её функцию, находят тело и два конца, характеризуют их суставные поверхности.

Плечевая, лучевая, локтевая кости и кости кисти входят в состав скелета свободной верхней конечности, обеспечивающего большой размах движений и у человека являющийся органом труда. В особенности развита пронация и супинация кисти (поворот кисти кнутри и кнаружи), которая осуществляется в суставах между локтевой и лучевой костью.

Больше всего приспосабливается к трудовой деятельности кисть. Запястные кости уменьшаются, а пальцы удлиняются и делаются весьма подвижными. Большой палец отставлен в сторону и может противопоставляться всем остальным пальцам. Благодаря такому строению кисть человека способна не только захватывать предмет, но и охватывать его, что имеет большое значение для хватательной функции руки при работе. Поэтому знание их строения необходимо для изучения артросиндесмологии, миологии, динамической анатомии.

При изучении локтевой и лучевой костей, костей, кисти определяют их принадлежность к длинным трубчатым костям и их взаимоотношение (медиально располагается локтевая кость, а латерально — лучевая). Затем рассматривают строение диафиза локтевой кости (поверхности, края, сосудистые отверстия), проксимального эпифиза (наличие 2-х отростков, блоковидной вырезки, лучевой вырезки, бугристости) и дистального эпифиза (наличие головки, шиловидного отростка, суставной окружности).

Изучение кисти начинают с нахождения её трёх отделов: запястья, пястья и фаланг пальцев. Запястье образовано восемью короткими губчатыми костями, расположенными в 2 ряда. Все они имеют суставные поверхности, а некоторые свои собственные образования (ладьевидная и трапеция — бугорок, головчатая — головку, крючковидная — крючок).

Ладьевидная, полулунная и трёхгранная кости образуют выпуклую в сторону предплечья эллипсовидную суставную поверхность для соединения с дистальным концом лучевой кости. Бугорки ладьевидной кости и кости трапеции образуют лучевое запястное возвышение, а гороховидная кость и крючок крючковидной кости образуют локтевое возвышение запястья, между этими возвышениями находится борозда запястья.

Далее рассматривают строение суставов плечевого пояса и свободной верхней конечности. Определяют правильное анатомическое положение изучаемых суставов и принадлежность их к правой или левой половине туловища, правой или левой верхней конечности.

К соединениям костей верхней конечности относятся как непрерывные (синартрозы), так и прерывные соединения (диартрозы).

– в поясе верхней конечности выделяют собственные связки лопатки – клювовидно-акромиальная, верхняя поперечная связка лопатки;

– между обеими костями предплечья имеется непрерывное соединение – межкостная перепонка предплечья (служит основой ддля прикрепления мышц предплечья.

– временные синхондрозы между эпифизами и диафизами длинных трубчатых костей.

– между костями пояса верхней конечности и костями туловища;

акромион

– между лопаткой и ключицей;

– соединение лопатки с головкой плечевой кости;

– соединение плечевой кости с костями предплечья;

– соединение костей предплечья;

– соединение лучевой кости с костями проксимального ряда запястья;

– соединения костей кисти.

Пояс верхней конечности соединен со скелетом туловища посредством грудино-ключичного сустава; при этом ключица как бы отодвигает верхнюю конечность от грудной клетки, увеличивая тем самым свободу ее движений.

Акромиально-ключичный сустав плоский по форме с незначительной свободой движений. Этот сустав образуют суставные поверхности акромиона лопатки и акромиального конца ключицы. Сустав укреплен мощными клювовидно-ключичной и акромиально-ключичной связками. Движения лопатки происходят вверх и вниз, вперед и назад. Лопатка может поворачиваться вокруг сагиттальной оси, при этом нижний угол смещается кнаружи, как это бывает при поднимании руки выше горизонтального уровня.

Локтевой сустав- сложный сустав, образованный соединением в общей капсуле плечевой кости с локтевой и лучевой.

— локтевой коллатеральной связкой, идущей от медиального надмыщелка плеча к краю блоковидной вырезки локтевой кости;

— лучевой коллатеральной связкой, которая начинается от латерального надмыщелка и прикрепляется к лучевой кости;

— кольцевой связкой лучевой кости, которая охватывает шейку лучевой кости и прикрепляется к локтевой кости, фиксируя таким образом это соединение.

Суставы кисти соединяют предплечье с кистью. Это сложное комбинированное сочленение, состоящее из двух отделов: проксимального— лучезапястного сустава и дистального — среднезапястного Лучезапястный сустав образован лучевой костью и костями проксимального ряда запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной, связанных между собой межкостными связками. Локтевая кость до поверхности сустава не доходит, между ней и костями запястья находится суставной диск.

В кисти насчитывается шесть видов соединений: среднезапястный, межзапястные, запястно-пястные, межпястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. К запястно-пястным суставам относится запястно-пястный сустав большого пальца кисти. По форме он седловидный. В суставе возможны сгибание, разгибание, приведение, отведение и противопоставление. Другие запястно-пястные суставы по форме плоские, они укрепляются дорсальными и ладонными запястно-пястными связками.

1. Отделы верхней конечности.

2. Кости плечевого пояса (лопатка и ключица), их строение и функции.

3. Отделы свободной верхней конечности

4. Части плечевой кости. Анатомические образования тела, дистального и проксимального эпифизов плечевой кости.

5. Основные образования лучевой и локтевой костей.

6. Отделы кисти. Характеристика костей пястья, запястья, фаланг пальцев.

7. Строение грудино-ключичного сустава.

8. Анатомические особенности акромиально-ключичного сустава, его классификационная принадлежность.

9. Анатомические особенности плечевого сустава.

перелом

10. Строение локтевого сустава. Движения, совершаемые в в локтевом суставе.

11. Какие кости принимают участие в образовании лучезапястного сустава? Классификационная характеристика сустава.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.