Недифференцированный спондилоартрит что это

Почему поражаются суставы?

Факторов, ведущих к недифференцированному артриту, множество. Частая причина — перенесенные в прошлом инфекционные болезни, вызванные хламидией, микоплазмой, кишечной палочкой. Дисбаланс в иммунной системе является пусковым фактором. Ревматологи выделяют таких провокаторов недифференцированного артрита, как:

  • травмы: ушибы, переломы, вывихи;
  • генетическая предрасположенность;
  • занесение инфекции;
  • аутоиммунные расстройства;
  • нарушенный обмен веществ;
  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • отложение солей.

Иммунная система человека – сложнейший механизм, который осуществляет защиту всего организма от проникновения патогенных бактерий и вирусов. Она вырабатывает специальные антитела, разрушающие чужеродные микроорганизмы.

Однако иногда в отлаженной работе этой системы случается сбой, и тогда антитела из союзников превращаются во врагов. Они начинают разрушать клетки соединительной ткани, нанося удар по суставам. Так проявляется недифференцированный артрит.

В результате пораженные ткани начинают деформироваться, причиняя человеку страдания. Кроме того, часто такие изменения становятся патологическими, приводя к образованию опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, то есть появляется онкология.

Очень частый вопрос, который задают заболевшие, касается того, какой врач лечит артрит. Этим занимаются ревматологи и артрологи.

Недифференцированный артрит: что это такое, лечение, мкб 10

Существует несколько типов артрита. Но некоторые пациенты не всегда вписываются в одно из устоявшихся и известных ревматических заболеваний или их категорий.

У больного может быть на ранних стадиях воспалительный артрит, но картина симптомов не согласовываться с определенным типом артрита: несколько перекрывающихся симптомов, которые подходят более чем под одно ревматическое заболевание.

Когда у пациента имеется симптом, соответствующий воспалительному артриту, но не конкретного типа, он классифицируется как недифференцированный артрит. Иными словами — окончательный диагноз еще не установлен.

Термин «недифференцированное заболевание соединительной ткани» используется для описания заболевания пациентов, которые имеют аутоиммунные расстройства или заболевания соединительной ткани, но не имеют характеристик, достаточных для четко поставленного диагноза определенного заболевания соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, волчанка или склеродермия.

Похожее расстройство врачи называют «дисплазией соединительной ткани болезни».

Системное аутоиммунное расстройство означает, что поражена вся система организма: иммунная система, которая обычно защищает от внешних «захватчиков», таких как бактерии, поворачивается в сторону организма и нападает на него, как если бы он был «захватчиком».

Здравоохранительная организация ВОЗ классифицирует данное заболевание под кодом МКБ 10 (международная классификация болезней) и обозначено 13 классом в таблице заболеваний и состояний под названием “Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани”. Подкласс М 05-М 14 “Воспалительные процессы полиартропатии”.

По Международной классификации болезней недифференцированный тип артрита выделяют в отдельную категорию под номером М-14. Его причины достаточно хорошо изучены, но в каждом отдельном случае они отличаются. В развитии этого заболевания могут участвовать следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные воспалительные или инфекционные болезни;
  • аллергические реакции на любые раздражители;
  • травмы или повреждения сустава, в том числе вызванные чрезмерной нагрузкой на них;
  • сильное или постоянное переохлаждение;
  • стрессы, нарушения работы нервной системы.

Все эти причины могут повлиять на иммунитет человека. Первые симптомы недифференцированного воспаления суставов возникают, если иммунная система начинает воспринимать здоровые ткани человека как чужеродные объекты и выделяет специальные клетки для их разрушения. В результате такого явления страдают мелкие или крупные суставы, но общая аллергическая реакция не развивается.

Артрит аутоиммунного происхождения может быть генетически унаследованным, но проявиться уже в зрелом возрасте при воздействии инфекции или других факторов.

Что такое коллагеноз

Это группа заболеваний дистрофически-дегенеративного характера, которую объединяют обширные воспалительные процессы в суставах и позвоночнике. Болезни могут иметь генетическую предрасположенность, либо обладают приобретенным характером под воздействием провоцирующих факторов. Если классифицировать диагнозы по МКБ-10, речь идет о следующих заболеваниях, склонных к хроническому течению:

  • псориатический артрит;
  • острый передний увеит;
  • реактивный;
  • энтеропатический;
  • идиопатический анкилозирующий (болезнь Бехтерева).

Указанные диагнозы были выделены в отдельную группу, согласно коду МКБ-10, поскольку после многочисленных клинических исследований учеными было достоверно определено присутствие у пациентов антигена HLA-В27 гистосовместимости и клинических перекрестов, отсутствие ревмофактора и подкожных узелков. В настоящее время серонегативная спондилоартропатия является не до конца изученным заболеванием с самым неожиданным клиническим исходом.

Коллагеноз – это системная патология, характеризующаяся разрушением соединительной ткани и прогрессирующим течением. В основе развития заболевания лежит иммунопатологический процесс, нарушающий обмен коллагена. Он может быть врожденным или приобретенным. Наблюдается патология в любом возрасте, у детей такие заболевания встречаются также часто и протекают особенно тяжело.

Диагностировать коллагенозы сложно, так как их характеризуют разнообразные клинические проявления. Поэтому лечение патологии должно быть индивидуальным. Только при своевременно начатой и правильно выбранной терапии возможно добиться стойкой ремиссии. А без лечения коллагенозы часто приводят к смертельному исходу.

Механизм развития

Эта патология представляет собой системный процесс, так как соединительная ткань в той или иной мере входит в состав всех органов. Из нее формируются кровеносные сосуды, хрящевая ткань, кожа. Также она находится между органами. Соединительная ткань составляет более половины всей массы тела человека. Поэтому ее патологическое изменение отражается на состоянии всего организма.

alt

В основном при коллагенозах наблюдается поражение кожи, сосудов и суставов. Это происходит потому, что именно сухожилия, кости, хрящевая ткань и дерма в большом количестве содержат белок коллаген. Он обеспечивает эластичность тканей, их прочность. При коллагенозах нарушается структура этого белка, его функции.

Происходит это постепенно под влиянием патологических изменений в иммунной системе. Из-за провоцирующих факторов в организме образуются патогенные иммунные комплексы. Они запускают аутоиммунный процесс, который характеризуется развитием аллергии и выработкой антител к собственным тканям, особенно к клеточным структурам коллагена. Он сопровождается разрушением соединительнотканных структур.

Классификация

Коллагенозы – это целая группа болезней, которые еще называются диффузными заболеваниями соединительной ткани. Они проявляются по-разному, но все характеризуются нарушением структуры коллагена. К ним относятся такие болезни, как узелковый периартериит, склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Все эти заболевания можно разделить на две группы в соответствии с особенностями происхождения дегенеративного поражения соединительной ткани.

К первой относятся врожденные патологии, причинами которых являются наследственные нарушения в структуре коллагена, а также в обменных процессах. Такие болезни встречаются довольно редко, иногда их сложно обнаружить. К ним относятся мукополисахаридоз, синдром Марфана, эластическая псевдоксантома, синдром Стиклера, несовершенный остеогенез и другие. Иногда они протекают настолько тяжело, что приводят к инвалидности пациента почти с рождения.

Все приобретенные формы коллагенозов настолько различаются по особенностям течения, что международная классификация разделяет их на две группы. К заболеваниям с тяжелым течением и общим поражением соединительной ткани по всему организму относят дерматомиозит, системную красную волчанку, склеродермию, синдром Шарпа, узелковый периартериит.

Кроме того, можно выделить несколько видов патологии в соответствии с местом локализации поражения:

  • болезни суставов – ревматоидный и псориатический артрит, спондилит, остеоартроз;
  • поражение стенок сосудов или системные васкулиты – микроскопический полиангиит, узелковый периартериит;
  • диффузные изменения в соединительной ткани по всему организму, например, системная красная волчанка.

Причины

Врожденный коллагеноз развивается из-за наследственных генетических патологий. В результате этого во время внутриутробного развития нарушается синтез коллагена, его структура, а также процессы обмена веществ. Поэтому часто наблюдаются заболевания у детей, один из родителей которых страдает от этой патологии.

Причины приобретенных коллагенозов менее изучены. Наиболее распространена теория об аутоиммунной природе этих заболеваний. Но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать изменения и явиться толчком к развитию патологии:

  • сбои в функционировании эндокринных желез, нарушения гормонального фона, особенно во время беременности, климакса или пубертатного периода;
  • инфекционные заболевания, особенно корь, краснуха, герпес, цитомегаловирус, поражение стрептококком или стафилококком;
  • длительное воздействие стресса, сильные переживания;
  • вакцинация у детей;
  • недостаток веществ, участвующих в синтезе коллагена или неправильная работа ферментов;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • аллергические заболевания;
  • серьезные травмы.

Иногда пусковым механизмом начала заболевания могут стать внешние факторы. Например, чрезмерное облучение солнечной радиацией обостряет дегенеративные процессы при врожденной предрасположенности к ним.

Симптомы

Большое количество заболеваний были объединены в одну группу из-за того, что в их течении есть общие признаки. Это медленное прогрессирование с чередованием периодов обострений и ремиссий. При системном поражении болезнь нередко заканчивается смертельным исходом.

Есть также общие симптомы коллагенозов, которые характерны для всех подобных патологий:

  • неспецифическая лихорадка с гипергидрозом и ознобом;
  • поражение кожи и слизистых оболочек, появление высыпаний или язв;
  • суставные боли, миалгия, нарушение двигательной функции;
  • сильная слабость, ухудшение настроения;
  • оксипролинурия – повышение уровня оксипролина в моче из-за изменения структуры коллагена;
  • могут наблюдаться сбои в функционировании пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, легких или почек.

Остальные проявления коллагенозов различаются в зависимости от заболевания. Могут быть более выражены суставные боли или кожные высыпания, наблюдаться нарушения в работе внутренних органов.

Классификация

Коллагенозы – это целая группа болезней, которые еще называются диффузными заболеваниями соединительной ткани. Они проявляются по-разному, но все характеризуются нарушением структуры коллагена. К ним относятся такие болезни, как узелковый периартериит, склеродермия, ревматоидный артрит , системная красная волчанка и другие. Все эти заболевания можно разделить на две группы в соответствии с особенностями происхождения дегенеративного поражения соединительной ткани.

  • болезни суставов – ревматоидный и псориатический артрит , спондилит, остеоартроз;
  • поражение стенок сосудов или системные васкулиты – микроскопический полиангиит, узелковый периартериит;
  • диффузные изменения в соединительной ткани по всему организму, например, системная красная волчанка.

Симптомы

Спондилоартрит серонегативный — это воспалительная патология неинфекционной природы, которая приводит к поражению суставов и позвоночника. Она является ревматологической, то есть развивается вследствие аутоиммунной реакции. Основная группа риска заболеваемости представлена мужчинами в возрасте от 15 до 45 лет.

Характерной особенностью заболевания серонегативного типа является медленное развитие. Нередко в этом случае диагностируется недифференцированный спондилоартрит. Даже если у человека проявления этого патологического состояния нарастают достаточно медленно, это не означает, что его можно пускать на самотек, ведь при халатном отношении к своему здоровью последствия серонегативного спондилоартрита будут крайне неблагоприятными, вплоть до полной потери подвижности поврежденных суставов и межпозвоночных дисков.

Виды

Перечислять симптоматику спондилоартрита серонегативного можно долго, на всех стадиях характерного недуга она только усиливается и приобретает новые модификации с крайне неприятным прогнозом. Чтобы ускорить дифференциальную диагностику и своевременно начать лечение, важно знать основные разновидности группы заболеваний с их краткой характеристикой. Итак:

  1. Болезнь Бехтерева сопровождается скованностью подвижности в области спины (поясницы). Помимо суставов позвоночника в патологический процесс вовлечены крупные суставы ног.
  2. Синдрому Рейтера предшествуют рецидивирующие боли, повышенная отечность, воспалительные процессы суставов в крестцово – подвздошной зоне, пальцев конечностей.
  3. При псориатическом артрите выраженная симптоматика длительное время отсутствует, а при появлении сопровождается кожными высыпаниями и признаками псориаза.
  4. При энтезопатиях (энтеропатический артрит) болезнь прогрессирует при хронических заболеваниях кишечника, вовлекает в патологический процесс не только суставы позвоночника, но и стенки кишок.
  5. Реактивный артрит. Характерный недуг развивается в ответ на инфекцию и проявление ее системных признаков.
  6. Недифференцированный серонегативный. Это иное заболевание, которое имеет отличную симптоматику.
  7. Столкнуться с ювенильным хроническим артритом могут дети до 16 лет с проблемами иммунитета.

Возможные осложнения

Система Осложнения Вероятность развития, %
Зрительная Воспалительная реакция в сосудистой оболочке глаза 10—30
Воспаление в радужной оболочке и цилиарном теле
Иридоциклит и эписклерит
Сердечно-сосудистая Перикардит 20—22
Поражение миокарда
Пороки клапана сердца
Нарушенная сердечная проводимость
Легочная Фиброз легких 3—4
Почечная Поражение клубочков и паренхимы почек 5—31
Амилоидоз вторичного типа
Нервная Паралич обеих верхних или нижних конечностей 2—3

Если всячески игнорировать серонегативные артриты, инвалидность – лишь одно из потенциальных осложнений. Другие неприятности со здоровьем представлены следующим списком:

  • дегенеративные изменения суставов и в позвоночника;
  • тяжелые поражения кожи;
  • хронические патологии с почечной и сердечной недостаточностью;
  • нарушение кровообращения;
  • резкое снижение остроты зрения и слепота.
  • Поражение глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит) наблюдается у 10-30% больных. Существует риск развития на этом фоне катаракты, и последующей потери зрения.
  • Сердечно-сосудистая система (аортит, перикардит, миокардит, клапанные пороки, нарушение проводимости) поражается у 20-22% пациентов.
  • Легочная система (фиброз легких) поражается у 3-4 % больных.
  • Поражение почек (нефропатия, вторичный амилоидоз) развивается у 5-31% пациентов.
  • Нервная система (параплегия на фоне атлантоаксилярного подвывиха) поражается у 2-3 % больных.

Как распознать: симптомы

alt
Движения скованы, сопровождаются болевыми ощущениями.

Распознать спондилоартрит суставов на ранних стадиях порой проблематично, поскольку не наблюдается ярко выраженной симптоматики, а течение недуга медленное. Первыми страдают крестцовый и поясничный отделы. Пациент жалуется на такие симптомы:

  • воспалительный процесс в суставно-связочном аппарате;
  • выраженная боль постоянного или эпизодического характера;
  • ограниченная подвижность суставов и возникновение временной нетрудоспособности;
  • нарушенная вентиляция в легких, провоцирующая развитие хронических легочных болезней.

Помимо суставных нарушений при спондилоартрите, человек жалуется на дополнительные признаки:

  • воспаление тканей сердца, почек и других внутренних органов;
  • боль в ягодицах и спине;
  • атрофическая реакция мускулатуры ягодиц;
  • повышенная температура тела за счет повреждения периферических подвижных сочленений;
  • общее недомогание и слабость;
  • нежелание употреблять пищу;
  • потеря веса.
Стадия Проявления
I Нечеткие суставные границы
Расширение щелей суставов
Субхондральный склероз умеренно-выраженной формы
II Сужение суставных щелей
Значительное выражение склерозирующего процесса
Эрозийные поражения единичного характера
III Частичная неподвижность крестцово-подвздошных суставов
IV Полный анкилоз в области крестца и поясницы

Какой врач лечит недифференцированный артрит?

Анкилозирующий спондилоартрит имеет аутоиммунную природу, поэтому требуется в первую очередь снизить активность иммунной системы. С этой целью назначаются медпрепараты разного воздействия. Лекарственные средства назначаются исключительно лечащим доктором, поскольку многие из них имеют противопоказания и побочные реакции. В таблице представлены препараты, применяемые при спондилоартрите.

Лекарственная группа Наименование
НПВС «Вольтарен»
«Нимесил»
«Парацетамол»
«Ортофен»
«Мовалис»
«Целебрекс»
Цитостатические таблетки «Азатиоприн»
«Метотрексат»
Глюкокортикоиды «Преднизолон»
«Метипред»
«Кеналог»
«Дипроспан»
Лекарства, нормализующие циркуляцию крови «Пентоксифиллин»
«Трентал»
Никотиновая кислота

При возникновении болей в суставах человеку нужно посетить участкового терапевта. Доктор назначит необходимые анализы и обследования. С полученными результатами пациент направляется к ревматологу.

Часто лечением патологии занимаются ортопеды или артрологи. Узкие специалисты уточняют диагноз и назначают адекватную терапию.

Народные средства

Растирание поможет облегчить боль при артрите

Народная медицина предлагает применять кору ивы для купирования воспалительного процесса. Ее необходимо заваривать как чай, заливая одну маленькую ложку коры стаканом кипятка, и принимать ежедневно перед завтраком.

Для растирания больных суставов эффективно применяется спиртовая настойка окопника. С помощью этого средства необходимо делать интенсивный пятиминутный массаж дважды в день.

Для уменьшения отека сустава народная медицина предлагает использовать свежие листья белокочанной капусты, которые следует смазать медом и приложить к больному суставу. Такой компресс необходимо держать всю ночь.

1. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства и лекарственные препараты на их основе: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид» и другие. Кроме быстрого снятия воспаления, они также сильно облегчают болезненные проявления недифференцированного артрита. Препараты этой группы хороши тем, что у них мало противопоказаний и побочных эффектов, то есть принимать их можно широкому кругу пациентов. В том случае, когда все же назначение НПВС невозможно, используются глюкокортикостероиды – гормональные препараты.

2. Для укрепления суставных тканей (хрящей и костей) выписываются хондропротекторы. Они частично купируют развитие болезни, способствуют регенерации поврежденных суставов, предупреждают повторные приступы болезни. Самыми распространенными хондропротекторами являются «Глюкозамин» и «Хондроитин» – они нормализуют выработку здоровой синовиальной жидкости в суставах и служат материалом для восстановления поврежденных тканей. Благодаря тому, что эластичность суставов повышается, к ним возвращаются двигательные функции.

Что такое недифференцированный артрит

Если же развитие болезни зашло так далеко, что медикаментозное лечение не помогает, врач может принять решение об оперативном вмешательстве и замене сустава хирургическим путем. Такая операция называется эндопротезированием.

Псориатический, аксиальный и реактивный спондилоартриты: симптомы и лечение

Базовая терапия серонегативных спондилоартритов проводится препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), куда относятся: диклофенак, индометацин, фенилбутазон. По мнению многих авторов наиболее эффективным в отношении серонегативных спондилоартритов является диклофенак, сочетающий в себе выраженное противовоспалительное действие и относительно малую опасность побочных эффектов. Наиболее частым осложнением терапии НПВП являются поражения ЖКТ, зачастую носящие эрозивно-язвенный характер, что может послужить причиной развития прободной язвы желудка или желудочно-кишечного-кровотечения.

В современной ревматологии широко проводятся исследования по применению иммунологических препаратов в терапии серонегативных спондилоартритов. В настоящее время разрешен к применению инфликсимаб, представляющий собой антитела к одному из основных медиаторов воспалительного процесса. Ряд авторов указывает на эффективность в комплексном лечении серонегативных спондилоартритов иммуномодулятора четвертого поколения — имунофана.

При такого рода поражениях позвоночника необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства, проводить симптоматическую терапию в зависимости от разновидности спондилоартрита. Общие рекомендации специалистов представлены ниже:

  1. Чтобы сократить нагрузку на воспаленные суставы, требуется контролировать собственный вес, а по необходимости сесть на лечебную диету.
  2. Для улучшения работы ног не лишним будет привлечение кардиоупражнений. Например, пациенту можно заняться плаванием, аэробикой.
  3. Массаж и контрастный душ тоже отлично помогают при выраженном болевом синдроме, обеспечивают временное облегчение.

Если говорить подробней о медикаментозной терапии, для успешного лечения спондилоартрита серонегативного уместно присутствие представителей таких фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак;
  • противоревматические препараты: Сульфасалазин и другие медикаменты на его основе;
  • иммуностимуляторы для стимуляции иммунного ответа: Полиоксидоний, Имунофан;
  • стероидные гормоны в осложненных клинических картинах;
  • противомикробные средства при наличии инфекции.

Больным с ревматоидным артритом приходится часто сталкиваться со сниженной физической активностью и выраженным болевым синдромом, для купирования которого врачи рекомендуют НПВС. Яркими представителями данной фармакологической группы являются следующие медикаменты:

  1. Диклофенак. Препарат уменьшает болезненность в суставах, снимает отечность, улучшает общее состояние больного. Выпускается в форме таблеток, при приеме внутрь не травмирует слизистую желудка. Принимать положено 2 – 3 раза в день по 25-50 мг. При положительной динамике можно перейти на поддерживающую терапию – по 50 мг за сутки.
  2. Натальсид. Это ректальные суппозитории, которые положено вводить в прямую кишку, предварительно смочив в воде. Рекомендованная доза – по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 – 2 недель. Имеются медицинские противопоказания.

При реактивном спондилите необходимо укреплять иммунитет, а для этого в комбинированной схеме лечения обязательно задействовать следующие фармакологические позиции полным курсом:

  1. Циклоферон. Таблетки для приема внутрь показано употреблять по 1 пилюле до 2 – 3 раз за сутки на протяжении 2 – 3 недель.
  2. Виферон. Аналогичный препарат с более мягким лечебным эффектом. Тоже предназначен для приема перорально в указанной дозировке.

Народные средства

Недифференцированный спондилоартрит можно вылечить при помощи физиотерапевтических методов и средств альтернативной медицины. Например, в схеме комплексного лечения можно смело задействовать следующий рецепт: приготовить морковную кашицу с растительным маслом и скипидаром в одной емкости, а после использовать готовый состав в виде компрессов на пораженные суставы.

Недифференцированный спондилоартрит что это

Лечение направлено на снятие болевого синдрома, уменьшение воспаления и отека, снижение температуры тела, восстановление подвижности сустава и поддержание организма в состоянии длительной ремиссии. Лечением занимается врач-ревматолог.

Оно включает использование различных методов терапии: прием таблеток, мазей, внутрисуставные инъекции, аппликации, физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия и рефлексотерапия.

Медикаментозное

Для обезболивания, снятия воспалительного процесса и отека применяют негормональные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид.

При острой форме заболевания проводится гормональная терапия (Преднизолон) и назначаются цитостатики.

Для предотвращения разрушения хрящевой и костной ткани назначают хондропротекторы и витамины. Это могут быть препараты, содержащие хондроитин, глюкозамин и кальций (Артра, Терафлекс, Кальцемин).

При серьезных разрушениях суставов проводят хирургические операции по восстановлению или замене сустава.

Для поддержания состояния стойкой ремиссии пациенту необходимо будет на протяжении всей жизни следить за состоянием своего здоровья.

Народные методы

Проявление спондилоартрита

Лечение народными средствами возможно в период ремиссии и только по согласованию с врачом. Это связано с тем, что экстракты растений обладают биологически активными веществами, оказывающими большое воздействие на организм, они могут вызывать аллергические реакции, иметь побочные эффекты и противопоказания в индивидуальной форме.

Лечение народными методами включает применение травяных настоек, растирок и мазей, компрессы и ванны. Они способствуют уменьшению болей, воспалений и отеков, общему укреплению организма и благоприятно влияют на метаболизм.

Эффективными средствами в этой области являются экстракты хвоща, крапивы, календулы, полевого рыжика, эвкалипта, чабреца и многих других. Растирки и мази изготавливают на основе жиров животного происхождения: барсучьего или медвежьего.

Другие рецепты:

  1. Хвощ и крапива способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшают усвоение кальция в организме. Настойки из хвоща можно принимать внутрь или делать ванны из отваров хвоща и крапивы.
  2. Белая ива напоминает по действию аспирин, она обладает антисептическими свойствами и снимает воспаление. Из коры ивы готовят чай: 1 чайную ложку заваривают стаканом кипятка, настаивают 10 минут и пьют два раза в день в течении 14 дней.
  3. Имбирь также обладает противовоспалительным эффектом. Тертый свежий имбирь добавляют по 1 чайной ложке в чай два раза в день.
  4. Из листьев лопуха и капусты делают аппликации на ночь. Лист растения обдают кипятком, закрепляют над больным суставом и закрепляют сверху мягкой тканью.
  5. Из масла окопника делают растирки пораженных областей. Он способствует уменьшению отека, боли и воспаления.

Хирургия

Если медикаментозная терапия оказывается бессильна, то врачи могут принять решение о назначении хирургического вмешательства. При возможности стараются использовать малоинвазивные методы, такие как артроскопия.

В случае острого течения болезни и при серьезных разрушениях суставов проводят эндопротезирование – операцию по восстановлению или замене сустава и его частей.

Терапия зависит от особенностей течения и запущенности процесса. Цель — перевести острое воспаление в ремиссию. Основные подходы: предотвращение разрушения суставной ткани, подавление воспалительной реакции, профилактика деструктивных осложнений. Врачи назначают комплексное лечение. Оно включает фармакологические препараты, фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Препараты и оказываемые эффекты

Группы средств Механизм действия Примеры
НПВС Снимают воспаление, ослабляют болевые ощущения «Вольтарен»
«Целебрекс»
«Мелоксикам»
«Индометацин»
«Мовалис»
Хондропротекторы Восстанавливают и укрепляют костную и хрящевую ткань, замедляют прогрессирование деструкции «Терафлекс»
«Дона»
«Хондролон»
«Эльбона»
Глюкокортикоиды Подавляют сильное воспаление, устраняют отеки и боль «Метилпреднизолон»
«Бетаметазон»
Анальгетики Купируют болевой синдром «Тайленол»
«Метадон»

alt

Терапия данного заболевания направлена как на уменьшение интенсивности симптомов и облегчение состояния пациента, так и на устранение коренной причины – аутоиммунной реакции. Лечение недифференцированного артрита осуществляется в трех основных направлениях.

Медикаментозная терапия. Основным методом лечения недифференцированного артрита является прием лекарственных препаратов, купирующих симптомы и устраняющих причины заболевания. Как правило, пациенту назначаются следующие группы препаратов:

  • для уменьшения воспалительной реакции организма применяются нестероидные и гормональные (кортикостероидные) средства, выбор между которыми определяется индивидуальной непереносимостью лекарств и соотношением польза/вред;
  • с целью сокращения болевого синдрома в периоды обострения артрита назначаются инъекции анальгезирующих средств;
  • для защиты суставной ткани от разрушения, а также восстановления ее эластичности и прочности пациенту предписывается прием хондропротекторных средств, содержащих структурные компоненты хряща, такие как хондроитина сульфат и глюкозамин;
  • с целью оптимизации обмена веществ в организме назначаются метаболитические препараты;
  • так как «спусковым крючком» недифференцированного артрита являются инфекционные агенты, пациенту назначается курс антибактериальных и противовирусных препаратов, уничтожающих возбудителя изначального заболевания;
  • для сокращения аутоиммунной реакции и нарушения самого механизма развития болезни, а также уменьшения связанных с ним симптомов назначаются базисные антиревматоидные препараты и иммуносупрессоры.

В частности, для предотвращения атрофии мышц, вызываемой малоподвижностью, назначается курс лечебной физкультуры. Для уменьшения симптомов, устранения костных наростов на суставах, улучшения кровотока в тканях используется воздействие слабыми электрическими токами, электромагнитными полями, ультра- и инфразвуком, тепловым излучением.

Этиология и патогенез развития

В настоящее время еще не до конца установлены точные причины развития серонегативного спондилоартрита. Считается, что немаловажную роль в этом процессе играет наследственный фактор. У всех больных выявляются особые дефектные гены, которые влияют на функционирование иммунной системы. Кроме того, отчетливо прослеживается связь между этим заболеванием и специфическими инфекционными агентами. Наиболее часто аутоиммунную реакцию запускают различные возбудители мочеполовых и кишечных патологий.

В настоящее время также рассматриваются другие предрасполагающие факторы, способствующие развитию спондилоартрита. Вполне возможно, что подстегнуть развитие болезни может длительное пребывание под открытым солнцем, переохлаждение, работа на вредных производствах, где выше шансы встречи с агрессивными аллергенами.

Спондилоартрит является достаточно коварным заболеванием. В некоторых случая не обнаруживаются даже рентгенологические признаки поражения сустава, в то время как определенные признаки с их стороны уже имеются. Такое малосимптоматическое течение обычно наблюдается лишь незначительный период, и именно в это время может быть диагностирован аксиальный спондилоартрит.

Патогенез развития серонегативного спондилоартрита также еще изучен недостаточно полно. Процессы, протекающие в организме человека при аутоиммунной реакции, крайне сложны и складываются из множества компонентов. Известно, что проблема развития этого состояния кроется в нарушении работы иммунной системы. При наличии инфекционного заболевания в ней происходит сбой, поэтому лейкоциты начинают атаковать не патогенные микроорганизмы, а ткани синовиальной оболочки. Вследствие ее поражения наблюдается развитие вялотекущего воспалительного процесса.

При серонегативном спондилоартрите наблюдается достаточно вялое прогрессирование болезни, но лишь до определенной степени. После критического поражения синовиальной оболочки отмечается повышение выработки специфических белков, а также ферментов, которые способствуют утолщению соединительной ткани, а кроме того, нарушению обменных процессов в суставе и быстрому нарастанию разрушения сначала хрящей, а затем и костных элементов.

Таким образом, сустав постепенно обездвиживается, что сопровождается нарастанием симптоматики. Кроме того, на фоне развития серонегативного спондилоартрита наблюдается интенсивное поражение межпозвоночных дисков, что часто приводит к развитию достаточно отчетливого воспалительного процесса и разрушения хрящевой ткани.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.