Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Показания к назначению

Томографию поясницы нельзя проводить при наличии противопоказаний к данному методу. В результате мощного воздействия магнитного поля у исследуемого могут смещаться с места имплантированные элементы, которые изготовлены из сплава, притягивающегося к магниту. Это может привести к выходу встроенного прибора из строя и повредить состояние человека.

Исходя из этого обследование противопоказано:

  • при наличии кардиостимулятора;
  • инсулиновой помпы;
  • сосудистых клипсов;
  • зубных протезов, изготовленных из металла.

К сведению! Если у обследуемого имеются имплантаты или протезы из титана, то это не является противопоказанием к проведению томографии.

К тому же не следует проводить исследование беременным женщинам, особенно до 12 недель беременности. Это опасно для формирования органов и систем плода. Во 2 и 3 триместре, если имеются весомые показания, томография может проводиться только без красящих компонентов.

Кормящим женщинам не показано обследование поясницы с введением контраста. Поскольку он легко проникает в грудное молоко. Когда же у женщины имеются сильные боли и другие диагностические методы не приносят ожидаемого результата, то на протяжении 2 суток после исследования рекомендуется прерывание грудного вскармливания.

Если проходит МРТ с контрастом, то оно запрещено для лиц, страдающих почечной или печеночной недостаточностью. Поскольку у них на фоне заболеваний возникают трудности с выведением компонентов из организма. Кроме того, запрещается расширенное исследование пациентам, страдающим аллергической реакцией на вводимое контрастное вещество.

К относительному виду противопоказаний относится клаустрофобия. Если человек не в силах справиться со своим страхом, тогда ему проводят исследование при помощи успокоительных средств или наркоза. Людям, имеющим более 120 кг веса, диагностику невозможно провести на аппарате закрытого типа. В этом случае следует воспользоваться открытым оборудованием, которое, кстати, может быть рекомендовано также пациентам, страдающим клаустрофобией.Томография позвоночника позволяет обнаружить патологию на начальной стадии ее развития, что важно для назначения адекватного лечения.

Обследование очень информативно в случаях, когда человек получил травму спины. Тогда сканирование может показать, нет ли у него перелома или иного серьезного нарушения здоровья. Необходимость такого сканирования возникает, если есть подозрение на опухоль или когда планируется операционное вмешательство. Также врачи назначают МРТ нижнего отдела позвоночника, если пациент жалуется на:

  • повторяющиеся боли в районе поясницы, которые отдают в ягодицу или ногу;
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях;
  • ослабление рефлексов или мышечную слабость в ногах;
  • скованность в движениях;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • проявления лихорадки.

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

К проведению данной безопасной процедуры обследования все же есть ряд ограничений. Главным основанием, чтобы запретить человеку проходить МРТ пояснично-крестцовой области, является наличие у него в теле металла – например, искусственного протеза или клипсов на сосудах. Если у пациента имеется электронные или механические имплантаты (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), такая диагностика ему тоже противопоказана.

Нельзя проводить томографию с использованием контрастирующего вещества, если этот медицинский препарат вызывает развитие аллергической реакции у больного. Противопоказано данное обследование для женщин на ранних сроках беременности (I триместр) и во время кормления малыша грудью. Не рекомендуется проводить МРТ ребенку младше 7 лет – до достижения такого возраста малыш вряд ли выполнит требование долго лежать неподвижно. Есть особенность при проведении такой процедуры и для людей, которые страдают клаустрофобией: им делают томографию на оборудовании открытого типа.

Основаниями для применения данного метода диагностики служат:

  • патологические изменения структуры кровеносных сосудов, отвечающих за питание спинного мозга и прилегающих тканей;
  • спондилолистез;
  • доброкачественный характер новообразований на структурных компонентах позвоночного столба;
  • последствия переломов, вывихов и других позвоночных травм;
  • сращение 5 поясничного позвонка с крестцовой костью, встречающееся только у взрослых пациентов (сакрализация);
  • воспалительные процессы обменно-дистрофического и аутоиммунного типа — спондилез, болезнь Бехтерова, спондилоартроз;
  • раковое перерождение эпителиальных тканей и инфильтрация метастаз в позвоночный канал;
  • остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • отделение первого позвонка крестцового отдела от крестца — люмбализация;
  • воспалительные процессы и дегенерация спинного мозга, окружающих мягких тканей;
  • грубые анатомические аномалии врожденного характера единичных позвонков — спина бифида (расщепление позвоночника);
  • протрузия и смещение с естественного положения (грыжа) межпозвоночных дисков;
  • определение степени, направления и параметров грыжевого выпячивания.

Магнитно-резонансная томография позволяет отличить венозную, капиллярную, артериовенозную, кавернозную разновидность мальформации сосудов спинного мозга, а также выявить их доброкачественное разрастание. В процессе процедуры пациент не ощущает дискомфорта и болезненных ощущений.

Перед направлением на магнитную томографию лечащий врач проводит консультацию с пациентом на предмет выявления заболеваний и ситуаций, строго противопоказанных для проведения процедуры:

  1. Исследование запрещено людям с кардиостимуляторами и имплантатов в виде металлических элементов. Наличие зубных протезов и брекетов не является препятствием.
  2. Сканирование невозможно провести для людей с массой тела, превышающей 120 кг.
  3. При наличии инсулиновых помп, кохлеарного импланта — протеза внутреннего уха.
  4. Процедура неприменима для беременных женщин, особенно в период 1 триместра.

Магнитно-резонансная томография не рекомендована к проведению людям, страдающим сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью. Трудно осуществить исследование при нарушениях мелкой моторики, треморе, боязни замкнутых пространств.

Существуют аналогичные запреты при проведении контрастной терапии при острой почечной недостаточности и для женщин в период лактации. Исследование противопоказано при наличии аллергической реакции на компоненты препарата.

МРТ поясничного отдела позвоночника рекомендовано проводить для:

  • Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаопределения причин регулярных болей в области хребта;
  • подтверждения остеохондроза;
  • проверки наличия гемангиом;
  • диагностирования болезней межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии и др.);
  • выявления новообразований, определения их размера и характера;
  • обнаружения метастазов;
  • выявления и изучения врожденных патологий пояснично-крестцового отдела;
  • диагностирования проблем с кровообращением;
  • определения патологического сужения позвоночного канала;
  • обнаружения воспалительных процессов крестцового отдела;
  • подтверждения рассеянного склероза;
  • выявления последствий травм, переломов и повреждений поясницы;
  • диагностики при нарушениях в работе внутренних органов (селезенки, поджелудочной железы, почек, надпочечников, печени);
  • исследования проблем в работе матки и придатков у женщин;
  • диагностики при кровоизлиянии в спинной мозг;
  • исследования при параличе нижних конечностей;
  • установления причин недержания мочи и кала;
  • предоперационного обследования.

Диагностику назначают при:

  • боли, онемении в ногах,
  • дискомфорте и болях в области пояснично-крестцового участка,
  • радикулите,
  • перед и после оперативного вмешательства,
  • если есть подозрения на опухоли,
  • чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения,
  • если необходимо уточнить диагноз при проведении других исследований,
  • при ранее установленных болезнях пояснично-крестцового участка – для наблюдения изменений состояния,
  • при травмах.

Метод не несёт опасных излучений для пациента. Магнитное поле обладает некоторыми особенностями, поэтому есть небольшие ограничения.

  1. Присутствие в теле металлических предметов, имплантатов служит запретом на проведение МРТ. Металлические включения под воздействием магнита могут перемещаться и причинить вред здоровью.
  2. Встроенные приборы в организм, поддерживающие его функции тоже являются препятствием для процедуры.
  3. Клаустрофобия, если в лечебном заведении томограф закрытого типа.
  4. Влияние магнитного поля на плод при беременности ещё недостаточно изучено. Известно, что происходит разогрев, поэтому в первый триместр МРТ не проводят.
  5. Дети до семи лет условно включают в список противопоказаний, потому что они не могут лежать, не шевелясь, во время процедуры. При необходимости исследования подключают успокоительные препараты.
  6. Если пациент имеет заболевания, при которых не способен в неподвижности провести время процедуры.

Особенности подготовки

Томограф продуцирует мощное магнитное поле, которое не опасно для здоровья человека. Отсутствие вреда позволяет проводить исследование с небольшими интервалами неограниченное количество раз. Процедура не вызывает побочных эффектов или дискомфорта, но нужно быть готовым к тому, что во время исследования придется сохранять полную неподвижность.

Специальная подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не нужна. Если врач назначил МРТ с контрастом, исследование делают натощак или спустя 4-5 часов после еды. В это время не рекомендуется пить воду и другие жидкости.

Перед исследованием пациент снимает с себя все, что может содержать металл: очки, ремень, бижутерию, заколки, одежду с металлическими молниями, кнопками, заклепками и проч. ПРи необходимости медперсонал выдаст одноразовую одежду. Затем нужно лечь на кушетку аппарата. Тело закрепляют специальными ремешками, чтобы обеспечить неподвижность, и кушетка задвигается внутрь томографа.

В ряде случаев доктор рекомендует провести МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастом. Контрастное вещество используют для диагностики опухолей и заболеваний сосудов, снабжающих кровью позвонки и мягкие ткани указанного отдела. МРТ с контрастом повышает точность исследования. Контрастное вещество вводят в вену до процедуры или во время нее из расчета массы тела.

Процедуру с контрастом нельзя проводить при наличии на него аллергии и при почечных заболеваниях. Сообщите врачу о склонности к аллергическим реакциям, чтобы он сделал пробу на контраст.

Нативная томографическая диагностика не зависит от времени суток, не требует применения медикаментозных средств и соблюдения специальной диеты. В группу исключений входят маленькие дети и люди с психологическими заболеваниями (клаустрофобия, шизофрения). В такой ситуации врач назначает седативные или снотворные препараты, перед употреблением которых не следует принимать пищу в течение часа.

При внутривенном введении контрастного вещества пациенту запрещается принимать пищу в течение 6 часов. Для облегчения процедуры исследование проводят натощак в утреннее время. Важно подготовиться к процедуре морально. В неподвижном состоянии больному придется находиться длительное время — от 15 до 25 минут.

Томография поясничного отдела позвоночника (ПОП) является одним из самых популярных методов диагностики спины. Она не наносит вреда организму пациента, не вызывает никаких неприятных ощущений и не требует длительной подготовки. С началом ее использования значительно сократилось время на диагностирование.

В отличие от рентгеновского и ультразвукового способов исследования, магнитно-резонансная томография покажет патологии в самом начале их развития во всех частях ПОП:

  • костях;
  • мышцах;
  • межпозвоночных дисках;
  • хрящах;
  • нервах;
  • сосудах;
  • спинном мозге.

На полученных снимках четко видно место локализации заболевания, степень и характер поражения тканей. Для получения более точных результатов у онкобольных пациентов может применяться контрастное вещество. Оно позволяет получать более полную информацию о новообразованиях и определять нарушения кровообращения, тромбоз сосудов. Однако сделать такую процедуру стоит немного дороже.

Исключение составляет исследование с использованием констраста. В этом случае воздержаться от еды и питья следует за 6 часов до начала процедуры. К тому же необходимо заранее проверить наличие аллергической реакции на компоненты препарата.

Чтобы подготовиться к исследованию тазовых органов, необходимо опорожнить кишечник. Для этого часто применяют микроклизмы или слабительные средства. Перед процедурой необходимо выпить 1,5-2 литра воды, чтоб мочевой пузырь наполнился.

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Многие интересуются, как делают МРТ поясницы. Оборудование, в котором проводится исследование, представляется кольцом большого размера, куда задвигается стол с исследуемым. Если у больного наблюдаются нестерпимые боли, то ему нередко ставят болеутоляющее средство. Также для комфорта ему могут предложить подушку и одеяло. Работа аппарата регулируется специалистом пультом дистанционного управления.

Пациент может общаться с врачом посредством микрофона, работающего в течение всего обследования.

Наушники

Во время сканирования пациенту предлагают послушать релаксационную музыку

https://www.youtube.com/watch?v=pICWt7xAi34

Томограф при сканировании издает громкий звук, похожий на жужжание и стук. Чтобы создать более комфортные условия и не повредить слух, пациенту предоставляют наушники с музыкой. Он не испытывает неприятных ощущений, только в исследуемой области человек может испытывать тепло, которое ему доставит лишь приятные ощущения.

То, каким образом проводится подготовка к диагностике поясницы и сколько длится исследование зависит от выбора метода сканирования, будет оно проходить с контрастом или без него. Если процедура проводится без красящего компонента, то она не занимает более получаса. Когда требуется его введение, то время может увеличиться до 40-60 минут. Совет: если у пациента на теле имеется медицинский пластырь, то его необходимо снять, чтобы избежать ожогов.

Особых подготовительных мер для томографии не требуется. Если же назначается расширенное сканирование, то единственным требованием выдвигается последнее употребление пищи за 6 часов до предполагаемого исследования. Кроме того, важно для получения точного результата во время исследования находиться в неподвижном состоянии. Поскольку именно это условие поможет получить эффективные снимки.

Если пациенту требуется введение контрастного препарата, то ему следует за несколько дней до назначенной даты посетить клинику для того, чтобы врач собрал анамнез больного. К тому же прийти на процедуру нужно за полчаса до обозначенного времени. Это требуется для того, чтобы сделать аллергическую пробу на наличие сверхчувствительности на вводимый препарат.

Если же у обследуемого появляется дискомфорт, то необходимо сразу же о нем сообщить врачу. Нередко контраст вызывает следующие побочные действия:

  • ощущение жжения в области введения;
  • головокружение;
  • разливающийся жар;
  • ощущение холода;
  • тошнота.

Если проявившиеся побочные эффекты мешают диагностированию, то врач может порекомендовать отсрочку процедуры, но не более, чем на 10 минут.

МРТ поясницы с контрастом

МРТ с контрастом позволяет в цвете увидеть наличие патологии

Преимущества метода

Преимуществами МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника перед рентгенографией и прочими методиками исследования можно считать следующие её свойства:

  • безопасность, ввиду отсутствие радиоактивного излучения.
  • процедура неинвазивна и безболезненна;
  • небольшое количество противопоказаний и отсутствие возможных побочных эффектов;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке к процедуре и длительном реабилитационном периоде;
  • возможность проведения в любом возрасте пациента и в период вынашивания ребёнка.

МРТ крестцово-поясничного отдела – это безболезненный и безопасный способ узнать, какие процессы развиваются внутри организма. Для специалистов подробное сканирование тканей дает четкую картину, какие патологии есть у пациента. Оно показывает состояние мягких тканей, спинного мозга, позвонков и межпозвонковых дисков, связок и спинномозговых нервов.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры, врач может дать специальные рекомендации для подготовки.

Накануне исследования необходимо:

  • если будет применяться контрастное вещество – не принимать пищу за четыре часа до процедуры,
  • освободиться от металлических предметов,
  • карточки, телефон оставить вне зоны влияния томографа.

Как делают

Процедура проводится без дискомфорта для пациента:

  1. Человек ложится на стол установки.
  2. Стол заезжает в томограф открытого или закрытого типа.
  3. Во время исследования некоторые аппараты издают шум. По желанию пациент может использовать беруши или вакуумные наушники.

Длительность процедуры пятнадцать минут, до тридцати минут в случае контрастирования.

Многих людей, которые никогда не делали МРТ, пугает процедура. Поэтому мы расскажем, что нужно для ее проведения и сколько стоит магнитно-резонансная томография.

Если же ее проводят с применением контраста, то занимать она может до двух часов. В этом случае медики предупредят, что до процедуры нельзя есть. Оптимальный промежуток — шестичасовая голодовка до начала МРТ. В связи с этим, подобное сканирование проводят только в утренние часы. Пациент не должен страдать аллергией на гадолиний.

Подводя итоги, можно выделить такие основные правила, которых стоит придерживаться пациенту:

  • Снять с себя все украшения: кольца, сережки, цепочки и пирсинг;
  • Узнать, нет ли аллергии на гадолиний;
  • Прийти натощак, если того потребует врач;
  • Сохранять спокойствие и не шевелиться всю процедуру;
  • Не задерживать дыхание.

Преимущественно обследование проводится неинвазивно, тогда никакой дополнительной подготовки не требуется и томография может проводиться в любое время суток. При некоторых показаниях для того, чтобы сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, используется контрастное вещество. В таких случаях процедуру проводят утром натощак или не менее чем через 4 часа после еды.

Показания к магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела используется повсеместно. Противопоказания к обследованию крестца делятся на абсолютные и относительные.

При абсолютных противопоказаниях проведение исследования поясничного отдела категорически запрещено. К таким факторам относятся:

  • кардиостимулятор – под воздействием магнитного поля он может перестать работать;
  • электронные или металлические слуховые аппараты (импланты), находящиеся в среднем ухе;
  • металлические осколки в теле;
  • сосудистые клипсы;
  • металлические пластины для остеосинтеза;
  • повышенная чувствительность к компонентам контрастирующих препаратов;
  • почечная недостаточность (для исследования с контрастом).

При относительных противопоказаниях обследование поясницы с помощью МРТ проводится крайне редко и только при угрозе жизни человека. Таковыми являются:

  • Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникапервые недели беременности;
  • период лактации (кормление ребенка грудью после исследования необходимо прекратить на 2 дня);
  • клаустрофобия и другие психологические патологии;
  • неадекватное поведение пациента;
  • тяжелое состояние больного;
  • вес более 130 кг (это предельно допустимая нагрузка на стол томографа);
  • помпа для введения инсулина;
  • возраст до 7 лет (маленькие дети не могут неподвижно лежать длительное время);
  • татуировки, которые делали с использованием металлосодержащей краски;
  • аллергия на компоненты, не позволяющая спокойно лежать;
  • алкогольное и наркотическое опьянение.

Для проведения магнитно-резонансной томографии при наличии этих показаний необходимо дождаться более благоприятных условий для исследования. Иногда целесообразно применение медикаментозного сна или наркоза. При этом во время процедуры должен присутствовать опытный анестезиолог.

Наличие у пациента титановых зубных протезов и имплантов не входит в список противопоказаний. Этот металл не притягивается магнитами и не помешает проведению обследования.

Перед началом процедуры пациент отдает врачу имеющиеся результаты анализов и предыдущих обследований. Специалист рассказывает, как будет проходить обследование, и как себя вести в нестандартных ситуациях. Затем пациенту необходимо снять одежду и аксессуары, содержащие металлические элементы.

Перед входом в помещение, в котором будет проходить обследование, необходимо положить мобильный телефон и другие электронные устройства в сейф, т.к. они могут искажать полученные результаты и испортиться под воздействием магнитного поля. Если процедура проводится с использованием контрастного вещества, медсестра ставит внутривенный катетер, при помощи которого оно будет вводиться в организм.

Магнитно-резонансная томография проводится в специально оборудованном помещении. При этом врач находится в соседней комнате и поддерживает связь с пациентом при помощи микрофона. Больному помогают удобно расположиться на столе томографа. При необходимости его тело могут зафиксировать при помощи ремней. После этого человек заезжает внутрь аппарата, и начинается обследование.

В процессе сканирования необходимо ровно дышать и не двигаться, иначе полученные результаты будут неточными. Для снижения шумового эффекта разрешается пользоваться специальными наушниками. Никакого дискомфорта обследование вызывать не должно. При появлении болезненных или неприятных ощущений необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Как проводится исследование, можно посмотреть на видео.

После окончания процедуры пациенту не нужна госпитализация, и он может сразу идти домой. Результаты томографии больной получает в электронном или бумажном виде.

Как сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве

Магнитно-резонансное обследование поясничного отдела длится в среднем 15-30 минут. Длительность исследования с использованием контраста может увеличиваться до одного часа. Сколько времени занимает описание результатов, зависит от сложности исследования. В тяжелых клинических случаях описание результатов может занимать несколько дней.

Необходимость и целесообразность повторного проведения магнитно-резонансной томографии определяется врачом.

Выполнение магнитно-резонансной томографии поясницы подразумевает выполнение четкого алгоритма действий.

  1. Если для обследования используется вещество для создания контраста, этот препарат пациенту вводят при помощи внутривенной инъекции.
  2. Человек ложится на спину на специальный стол установки томографа.
  3. Пациенту по желанию могут выдать наушники или звукопоглощающие беруши, чтобы его не раздражал шум, который во время процедуры издает аппарат.
  4. С помощью дистанционного пульта врач управляет движением стола, направляя его в томограф открытого или закрытого типа.
  5. Аппарат делает серию снимков, послойно и комплексно отображая состояние тканей и органов поясничной зоны.

Сколько длится

Продолжительность этого исследования зависит от того, используется ли при проведении сканирования контрастное вещество. Если МРТ поясницы проводится неинвазивно, процедура занимает не более 15 минут. Когда же пациенту нужно провести томографию с использованием контраста, длительность такого процесса возрастает до получаса, а в единичных случаях – и до 45-60 минут.

Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве в любое время суток можно в Сети клиник «Столица». Исследование наши врачи проводят без выходных по предварительной записи. В экстренных случаях, например, при травме, запись не нужна, технологи МРТ примут вас без промедления. Главное в работе наших кабинетов МРТ – оперативность и точность диагностики.

Чтобы сделать исследование наиболее результативным, запишитесь на консультацию к врачу: он внимательно выслушает, задаст уточняющие вопросы и соберет анамнез. Наши клиники оборудованы аппаратурой премиального уровня, причем есть и закрытые, и открытые томографы, которые подходят детям и людям с боязнью замкнутых пространств. Большой практический опыт наших диагностов позволяет им четко проводить исследование и ставить правильные диагнозы даже в особо спорных случаях.

Цена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Факторы, которые влияют на стоимость обследования:

  • Аппаратура для исследования имеет разную модификацию. С момента её изобретения появляются все более новые разработки.
  • В конкретных случаях время процедуры может меняться.
Наименование процедуры Сколько стоит, руб.
пояснично-крестцовый участок — МРТ 3380
Процедура с контрастным веществом 6200

Стоимость томографии может зависеть от нескольких факторов – например, от уровня клиники, где она проводится, и от того, какое оборудование используется при диагностике (открытого или закрытого типа, насколько современна и функциональна аппаратура). Цена МРТ поясницы всегда выше, если обследование проводится с введением контрастирующего вещества. Ознакомьтесь, сколько в среднем стоит такое сканирование в Москве.

Процедура

Цена

МРТ пояснично-крестцовой области позвоночника без контраста

3200-4700 рублей

МРТ поясничного отдела позвоночника с применением контраста

6200-12200 рублей

Что показывает снимок?

Во время МРТ позвоночника (и крестца) снимки делаются в двух проекциях: сагиттальной и поперечной, с шагом в 3-4 мм. Фото показывают различные болезни, патологи и аномалии, а именно:

  • Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаущемление нерва;
  • разрыв межпозвоночных дисков;
  • воспаление седалищного нерва;
  • стеноз (сужение позвоночных каналов);
  • гемангиомы (доброкачественные новообразования в позвонках);
  • наличие опухоли, ее размер и характер;
  • наличие метастазов;
  • межпозвоночные грыжи;
  • копчиковую кисту;
  • протрузии позвоночных дисков;
  • артрит;
  • снижение костной массы;
  • спондилит;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • остеоартроз;
  • заболевание Бехтерева;
  • сращение позвонков;
  • нарушения в работе кровеносных сосудов;
  • инфекционные и воспалительные процессы и их последствия;
  • последствия травм;
  • врожденные аномалии.

Использование МРТ имеет огромное значение для диагностики спины. Она позволяет получить результаты, которые еще несколько лет назад были недоступны (особенно это касается мышечной ткани и грыжи), что позволяет сократить время постановки диагноза и быстрее начать лечение.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector