Спондилоартроз 1 2 степени шейного отдела

Осложнения спондилоартроза шейного отдела

Спондилоартроз развивается из-за изменения структуры межсуставной жидкости. Эти изменения приводят к повреждению дугоотросчатых костных сочленений. Повреждение этих суставов приводит к возникновению боли, воспалению мышечной ткани и нарушению функциональности шейного отдела.

Недуг не поддается полному излечению. Однако если начать лечить недуг вовремя,  человек даже не почувствует признаков болезни. Но вся проблема состоит в том, что выявить заболевание на начальных стадиях и вовремя начать лечение практически невозможно, так как его признаки начинают проявляться только тогда, когда патология сильно поразила суставы шейного отдела.

На 1 стадии деформирующий спондилоартроз приводит к изменению состава суставной жидкости и истончению хрящевой ткани. В результате этих изменений позвонки теряют свою эластичность. На первой стадии человек, у которого развивается деформирующий спондилоартроз шейного и грудного отдела позвоночника, изредка будет чувствовать боль и скованность в шее, также иногда при движении будет слышен хруст. Многие люди даже не обращают внимания на это, из-за чего болезнь развивается дальше.

На 2 стадии деформирующий спондилоартроз приводит к сильному разрушению хряща шейного отдела позвонка и повреждению кости на околосуставных областях. Из-за повреждения костной ткани, воспаляются и разрушаются мышечные ткани и связки грудного и шейного отдела. Из-за этих изменений чувствуется боль, подвижность шеи ограничивается, становиться сложно поворачивать и наклонять голову. Именно на 2 стадии заболевание выявляется.

Нередко бывает и такое, что люди игнорируют даже эти признаки и не обращаются к врачу, либо просто не соблюдают все рекомендации врача.

И их халатное отношение к собственному здоровью приводит к сильному разрушению хряща и деформированию суставов. Такие процессы происходят на 3 стадии деформирующего артроза, патология этой степени практически не поддается лечению. И человеку придется либо постоянно принимать лекарства, либо согласиться на операцию. Так как для 3 стадии спондилоартроза и спондилеза характерно следующее:

  1. Постоянная и сильная боль, даже в состоянии покоя.
  2. Сильно ограниченная подвижность шеей.
  3. Ухудшение зрения, слуха.
  4. Нарушение координации.
  5. Онемение шеи и плеч.
  6. Постоянная головная боль, головокружение.
  7. Тошнота.
  8. Бессонница.
  9. Онемение и покалывание в пальцах.
  10. Повышение температуры.

И снять симптомы деформирующего спондилоартроза шейного и грудного отдела  спины 3 стадии не помогут даже сильнодействующие препараты. Так как принимать постоянно их нельзя, а боль будет чувствоваться при любых движениях шеей. Из-за чего важно вовремя выявить деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника и начать лечение. Так как на ранних стадиях лечение эффективно. И если предотвратить деформацию костной ткани, то лечении позволит частично восстановить хрящевую ткань

Самым главным элементов лечения деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника, является медикаментозная терапия. Независимо от стадии болезни шеи и причины ее возникновения, врачом всегда назначается медикаментозное лечение. Так как медикаменты действуют быстро, а это именно то, что нужно при этой патологии.

При деформации суставов шеи врач назначает: хандропротекторы (они защищают и наращивают хрящ), НПВС (снимают боль и воспаление), миорелаксанты (расслабляют мышечные ткани), гормональные препараты (они снимают даже сильную боль) и витаминные инъекции. Для каждой стадии болезни назначаются препараты разных групп.

Еще о лечении спондилоартроза позвоночника {amp}gt;{amp}gt;

Некоторыми препаратами лечить болезнь можно в течение длительного времени (хандропротекторы, гиалуроновая кислота, витамины), а некоторые использовать можно только несколько раз (гормональные и стероидные препараты). Так как длительное лечение деформирующего артроза шеи сильнодействующими препаратами может привести к нарушениям в работе организма, ведь эти препараты очень вредные.

Даже на последней стадии деформирующего артроза, больной должен выполнять упражнения, входящие в программу ЛФК. Так как правильно подобранные упражнения помогают восстановить подвижность шеи, снять боль, отек и воспаление, восстановить кровообращение в шейном и грудном отделе. Главное чтобы упражнения выполнялись правильно и ежедневно.

Физиопроцедуры

Эти процедуры, так же как и ЛФК, помогают снять симптомы деформирующего артроза. В основном при спондилезе и артрозе шейного отдела позвоночника больному назначают: электрофорез, ультразвуковую терапию и магнитотерапию.

Контроль за питанием важен при спондилоартрозе шеи. Так как вредная пища приводит к перегрузке организма, нарушению его работы и дефициту необходимых микроэлементов. Поэтому больному нужно полностью отказаться от вредной пищи и придерживаться здорового питания.

Спондилоартроз 1 2 степени шейного отдела

Кроме этого врачи также рекомендуют больному делать массаж (можно даже самостоятельно), посещать бассейны и сауны, и делать травяные компрессы. Только комплексные меры помогут эффективно лечить  патологию и не давать ей развиваться. Также лечение должно быть постоянным. Больному необходимо всегда следовать рекомендациям врача и не лечить заболевание самостоятельно народными средствами.

Избежать развития деформирующего артроза шеи поможет следующее:

  1. Правильное питание. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным. Если человек будет постоянно получать все необходимые полезные вещества, его организм будет работать нормально, и в нем не будет никаких сбоев и нарушений.
  2. Активный образ жизни. Физическая активность весьма положительно влияет на физическое и психическое здоровье человека. Поэтому врачи советуют всем заниматься спортом, и лучше всего делать это на свежем воздухе.
  3. Ежегодное полное медицинское обследования. Заболевание, выявленное на ранней стадии, намного легче поддается лечению.

Кроме этого, чтобы избежать многих болезней надо тепло одеваться и не перетруждаться. Конечно, соблюдение этих правил не дает 100% гарантии, однако они помогут снизить риск развития патологии и уберечь здоровье.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника серьезный недуг, и поэтому лечение должно быть комплексным и своевременным. Так как заболевание вызывает сильные боли в пораженной области, головокружение и головные боли, а также заметно ограничивает подвижность головы.

А если терапия не была начата вовремя, либо если не соблюдались все рекомендации врача, то со временем заболевание приведет к инвалидности.

Однако на начальных стадиях заболевание крайне редко диагностируют, так как его признаки практически не проявляются. И многие люди начинают лечить недуг тогда, когда он уже привел к деформации позвонков, а исправить это очень сложно. Медикаментозная терапия на этой стадии не особо эффективна, поэтому единственным выходом больного является операция.

Для снижения вероятности диагностирования подобного недуга специфических профилактических мероприятий не существует, это означает, что людям нужно лишь выполнять следующие меры:

  • полностью избавиться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни, а при сидячих условиях труда раз в несколько часов выполнять гимнастику для шеи;
  • удерживать в пределах нормы массу тела;
  • избегать травматизации позвоночника;
  • заниматься своевременной диагностикой и лечением болезней, которые могут стать причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела;
  • регулярно проходить полный осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

Что касается прогноза, шейный спондилоартроз не опасен для жизни пациента, потому что от него можно полностью избавиться, при условии раннего выявления. Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника – представляют собой два фактора, влияющие не только нарушение подвижности, но и на формирование такого осложнения, как инвалидность.

Спондилоартроз относится к хроническим заболеваниям и может долго развиваться бессимптомно. Он представляет собой поражение фасеточных суставов позвоночника с образованием костных наростов по краям позвонков. На начальной стадии дегенеративные изменения затрагивают только хрящевую ткань: хрящи между позвонками истончаются, теряют свою эластичность и уже не могут выполнять амортизирующие функции.

В дальнейшем, если не предпринимать никаких мер, процесс разрушения охватывает костную ткань на околосуставных участках, а также связки и мышцы позвоночника. Постепенно на суставах формируются костные наросты, которые доставляют больному определенный дискомфорт при поворотах и наклонах головы. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее болевой синдром при движении шеи, и только в состоянии покоя человек ощущает облегчение.

Большое значение имеет рацион: в него должны входить бобовые, гречка, орехи, рыба жирных сортов, молочнокислые продукты, много зелени и овощей. А вот от полуфабрикатов, цельного молока и фастфуда стоит отказаться: насыщенные жиры, источником которых являются эти продукты, стимулируют воспалительные процессы в тканях и приводят к избыточному весу, что увеличивает нагрузку на позвоночник.

Шейный спондилоартроз – дегенеративно-дистрофический процесс в мелких суставах шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Заболевание проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (симптомы, лечение) — чаще всего проблема людей старше 52–54 лет, что однозначно доказывает дегенеративно-дистрофическую этиологию болезни. Главная причина развития патологии — это постепенный сдвиг позвонков в результате постоянно действующих значительных нагрузок на шейную область, причем в большей степени это связано с неправильной осанкой.

Выделяются следующие провоцирующие факторы:

  • врожденные нарушения в строении позвоночного столба;
  • серьезные травмы или частые микротравмы позвоночника и шейной области;
  • сдвиг позвонков;
  • болезни, вызывающие структурные нарушения в межпозвоночных дисках;
  • переохлаждение шеи;
  • инфекционные воздействия;
  • длительное нахождение в аномальной для шеи позе;
  • неправильная осанка;
  • болезни эндокринного характера.

Самая распространенная причина, запускающая этиологический механизм патологии — физические перегрузки, приходящиеся на шейный отдел позвоночника. Нередко этот фактор стимулирует гипотония образа жизни, когда мышечная система ослаблена и не способна надежно фиксировать позвонки.

У пожилых людей идет постепенное накопление деструктирующих факторов, однако можно выделить группы людей, которые имеют повышенный риск развития болезни. К такой группе следует причислить людей, у которых работа связана с подъемом и ношением тяжестей (спортсмены, грузчики) или нахождением головы в одном положении длительное время (работа на компьютере, водители, диспетчеры и т.д.).

У людей, которые изначально имели здоровый позвоночник, причины развития такого патологического состояния, как шейный спондилез, крайне разнообразны. В большинстве случаев нарушение такого типа не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь последняя стадия такой патологии, как деформирующий остеохондроз. Данное нарушение развивается в результате прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника подтверждается, когда появляются компенсаторные явления, что приводит к разрастанию остеофитов по краям позвонков, которые соприкасаются с поврежденным межпозвоночным диском. В этом случае патологическому процессу могут быть подвержены все диски, но наиболее часто страдают сегменты С4 и С6.

  • травмы дисков, связок и позвоночных суставов;
  • чрезмерные нагрузки;
  • сидячий образ жизни;
  • инфекции;
  • нарушения обмена веществ;
  • сбои в работе органов эндокринной системы;
  • занятия некоторыми видами спорта;
  • гормональные нарушения;
  • искривление позвоночника при неправильной осанке.

Все эти состояния сначала провоцируют появление такого состояния, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, а затем приводят к разрастанию остеофитов.

В группу особого риска подобного поражения этих элементов опорно-двигательного аппарата входят спортсмены, грузчики и те, кто подолгу работает за компьютером.

Считается, что деформирующий спондилез и спондилоартроз могут развиваться очень стремительно при наличии наследственной предрасположенности. У людей, которые имеют в семейном анамнезе случаи появления подобных патологий позвоночника, наблюдается не только более высокая частота заболеваемости, но и более агрессивное течение.

Шейный спондилоартроз 1 степени выявляется, когда гиалиновый хрящ истончается. Количество внутрисуставной жидкости снижается, что ведет к сужению межпозвоночной щели. Эта стадия патологического процесса не становится причиной появления выраженной симптоматики. Несмотря на то что деформация тканей отсутствует, все же наблюдается ослабление эластичности связок.

Спондилоартроз 2 степени характеризуется появлением скованности в утренние часы. Больные в это время могут жаловаться на периодические боли в шейном отделе позвоночника и затылке. Незначительное снижение подвижности не становится причиной потери работоспособности.

Спондилоартроз 1 2 степени шейного отдела

При 3 степени деформирующего спондилеза усугубляются нарушения двигательных функций. Межпозвоночные диски истончаются. Это нередко становится причиной формирования протрузий. Фиброзная оболочка может разорваться. Формируются межпозвоночные грыжи. Появление деформированных суставов приводит к тому, что позвоночник не способен выполнять амортизационную функцию. Если до наступления этой стадии патологического процесса не будет начато лечение, человеку дают инвалидность.

Развитие спондилоартроза шейного отдела позвоночника 4 степени может делать жизнь человека крайне сложной. Болезненные ощущения и другие неврологические нарушения присутствуют постоянно. Формируются подвывихи и вывихи. Наблюдаются резкое ограничение подвижности и снижение работоспособности. Этот этап развития патологического состояния крайне опасен.

  • онемение плечевого пояса;
  • снижение мышечного тонуса верхних конечностей;
  • болезненные ощущения в шее и затылочной области головы;
  • скованность движений;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • приступы головокружения;
  • общее недомогание;
  • формирование горба;
  • нарушение равновесия;
  • хруст в шее при движениях головой;
  • приступы потери сознания.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается выравнивание физиологического изгиба, что крайне негативно отражается на всей структуре. Кроме того, при тяжелом течении происходит парез или паралич некоторых групп мышц.

Остеоартроз может стать плацдармом для развития и других осложнений. Нередко на фоне этого заболевания формируются вывихи, которые способны стать причиной поражения тканей спинного мозга. Последствия этого могут быть фатальными, так как подобное отклонение может становиться причиной нарушения проводимости нервных импульсов, регулирующих работу органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Для уточнения характера имеющихся изменений в структуре позвоночника нередко выполняется спондилография шейного отдела. Это рентгенологический метод исследования, который позволят уточнить состояние позвонков и степень повреждения суставов.

Для выявления умеренного поражения, которое не может быть диагностировано при рентгенографии, нередко применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы диагностики нередко используются для определения характера проблемы на ранних этапах развития патологического процесса. Чтобы выявить активные воспалительные процессы, проводится радиоизотопное сканирование.

  1. Мовалис.
  2. Ибупрофен.
  3. Мелоксикам.
  4. Ортофен.
  5. Наклофен.
  6. Кеторолак.
  7. Целекоксиб.
  8. Реопирин.
  9. Ибупром.

Если болевой синдром выражен интенсивно, назначаются анальгетики. Часто применяются инъекции Лидокаина, Новокаина и Тримекаина. Если проявления заболевания не слишком интенсивны, назначаются спазмолитики, в том числе Актовегин и Но-шпа. Препараты, относящиеся к этой группе, устраняют спазмы мышц, расширяют кровеносные сосуды, что способствует уменьшению головных болей. Для купирования симптомов нередко применяются мази, обладающие согревающим действием.

В действительности, когда имеется спондилоартроз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение взаимосвязаны. При наличии спазмов скелетной мускулатуры применяются миорелаксанты. К препаратам этой группы относятся Мидокалм, Толперизон и Сирдалуд. Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника требует использования специальных сосудорасширяющих средств.

Помимо медикаментозной терапии, назначается лечебная гимнастика. Выполнение необходимых упражнений позволяет улучшить обмен веществ в пораженной области и восстановить кровообращение. Кроме того, после затухания острых симптомов применяются физиопроцедуры. Наиболее часто используются:

  • фонофорез;
  • электроанальгезия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • озокерит;
  • воздействие ультразвуком;
  • криотерапия и т.д.

Кроме того, нередко применяются в рамках терапии процедуры наложения пиявок на пораженные области. Большую пользу могут принести процедуры массажа. Они позволяют устранить имеющиеся спазмы мышц, улучшить движение лимфы, крови, а также ускорить выведение продуктов обмена веществ. При этом патологическом состоянии могут применяться и некоторые народные средства.

Нужно вести активный образ жизни. Если на работе приходится длительное время сидеть за компьютером, то необходимо делать утреннюю зарядку, посещать спортзал, бассейн и заниматься скандинавской ходьбой в свободное время.

Помимо всего прочего, необходимо тщательно следить за массой тела. Для снижения риска развития поражения межпозвоночных дисков следует правильно питаться: в рацион должны входить только те продукты, которые способны насытить организм питательными веществами. Стоит регулярно совершать прогулки на свежем воздухе и часто проветривать помещение.

Причины

Специалистами из области вертебрологии и ортопедии принято разделять подобную патологию в зависимости от тяжести её протекания:

  • спондилоартроз 1 степени – характеризуется начальными изменениями дугоотростчатых сочленений. При этом клинические признаки могут полностью отсутствовать. Иногда пациенты предъявляют жалобы на появление характерного хруста во время движений головой;
  • спондилоартроз 2 степени – на этом этапе происходит выражение болевых ощущений. Подвижность нарушается незначительно и не приводит к потере работоспособности;
  • спондилоартроз 3 степени – проявляется в усугублении двигательных функций. Если на этой стадии не начать лечение, то человеку будет присвоена третья группа инвалидности;
  • спондилоартроз 4 степени – помимо боли и деформации позвонков, развиваются их вывихи и подвывихи. При этом происходит резкое ограничение подвижности и значительное снижение работоспособности. Нередко люди не могут в полной мере справляться со своими профессиональными обязанностями, и вынуждены сменить работу. Отсутствие терапии чревато тем, что пациентом будет получена первая или вторая группа инвалидности.

На начальном этапе протекания подобного дегенеративно-дистрофического заболевания шейного сегмента позвоночника клинические проявления могут полностью отсутствовать. Характерные признаки начинают проявляться с момента перехода хронического недуга на вторую стадию.

Спондилоартроз 1 2 степени шейного отдела

Первым признаком деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника выступает болезненность, которая существует в двух видах:

  • цервикалгия – представляет сбой хронические боли, выражающиеся на постоянной основе и имеющую низкую или умеренную силу. Локализация болей наблюдается в шее, но они нередко распространяются на зону затылка и плечевого пояса;
  • цервикаго – отличается тем, что болезненность появляется совершенно внезапно в качестве прострела. Степень выраженности очень высока. Продолжительность такого приступа составляет несколько минут, но спровоцировать усиление могут резкие движения, повороты или наклоны головой. Довольно редко иррадиирует в одну из верхних конечностей.

На фоне основного клинического признака происходит появление следующей симптоматики:

  • снижение или полная утрата чувствительности кожного покрова в зоне шеи и на руках;
  • понижение мышечного тонуса в верхних конечностях;
  • паралич некоторых мышц рук;
  • непроходящие головные боли;
  • сильное головокружение;
  • появление шума и звона в ушах;
  • нарушение равновесия;
  • возникновение хрустов при движениях головой;
  • нарушение концентрации и ухудшение памяти;
  • общее недомогание и снижение работоспособности;
  • выравнивание лордоза в этой области позвоночного столба;
  • нарушение остроты зрения;
  • скованность движений головой, в особенности после сна;
  • формирование «горба»;
  • приступы потери сознания.

Стоит отметить, что если шейный спондилоартроз был спровоцирован протеканием иного недуга, а не развился в качестве самостоятельной патологической единицы, то вышеуказанные признаки непременно будут дополняться симптомами болезни-провокатора.

В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных симптомов унковертебрального спондилоартроза (второе название деформирующего спондилоартроза шейного отдела) следует проконсультироваться у:

  • вертебролога;
  • травматолога;
  • невролога;
  • ортопеда.

Любой из таких специалистов сможет провести диагностику недуга и определить, как лечить болезнь.

Установление правильного диагноза должно носить комплексный подход и прежде всего, направлено на выполнение некоторых манипуляций непосредственно врачом. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

  • изучение истории болезни не только пациента – для установления факта патологической природы разрушения сустава в шейном отделе;
  • ознакомление с жизненным анамнезом человека;
  • проведение физикального осмотра – это пальпация и перкуссия проблемного сегмента позвоночного столба;
  • осуществление неврологического осмотра – для оценивания рефлексов, подвижности и чувствительности проблемной области;
  • детальный опрос пациента – для получения полной симптоматической картины, в случаях, если заболевание было спровоцировано какой-либо иной патологией.

Лабораторные диагностические мероприятия не используются, поскольку они  не имеют ценности в процессе установления правильного диагноза.

Окончательно поставить диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно только после выполнения таких инструментальных процедур:

  • КТ и МРТ поражённого сегмента;
  • рентгенография;
  • электромиография;
  • миелография.
Проведение электромиографии

Проведение электромиографии

У людей старше 60 лет спондилоартроз чаще всего возникает вследствие остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, которые не были своевременно выявлены и вылечены. У возрастной группы 25-30 лет заболевание обычно развивается по другим причинам:

  • травмы позвоночника в шейном отделе;

Провоцирующими факторами являются вредные привычки, отсутствие физической активности и несбалансированное питание, из-за чего нарушается регенерация костной и хрящевой ткани.

Важно! Спондилоартроз является одним из наиболее опасных хронических заболеваний позвоночника, склонных к прогрессированию, и при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

На ранней стадии болезнь не имеет выраженных симптомов, а единичные проявления (ноющие боли в шее, дискомфорт при наклонах и поворотах головы) обычно списывают на переутомление. С развитием заболевания симптоматика усиливается, но и тогда признаки спондилоартроза можно спутать с проявлениями других патологий позвоночника, схожих по характеру.

Основными симптомами спондилоартроза в шейном отделе являются:

  • мышечные спазмы в шее;
  • боли в затылке острого или ноющего характера, распространяющиеся на плечевой пояс и верхние конечности;

Чем больше изменения в фасеточных суставах, тем интенсивнее выражены симптомы. Специалисты выделяют четыре степени спондилоартроза, в зависимости от тяжести поражения позвонков.

Чтобы не допустить серьезных осложнений со здоровьем, необходимо обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Даже начальная стадия спондилоартроза требует длительного лечения, ведь восстановить хрящевую и костную ткань за короткий период времени невозможно. Если же болезнь запущена, о полном восстановлении речь не идет, и задача врача состоит в том, чтобы остановить прогрессирование патологии и сохранить подвижность позвонков.

Для обследования необходимо обращаться к ревматологу, вертебрологу или неврологу, также можно записаться на прием к участковому терапевту, который после первичного осмотра направит к нужному специалисту. Первичный диагноз ставится на основании общего анамнеза, но для подтверждения требуется аппаратное обследование.

Дополнительно специалист может назначить радиоизотопное сканирование, если наблюдаются воспалительные процессы в тканях. Методика заключается в введении контрастного препарата в кровеносную систему для определения локализации очага воспаления.

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами.

Наряду с возрастными инволюционными изменениями, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с травмами позвоночника и аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков и т. д.). Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

  • 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
  • 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
  • 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
  • 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга и неврологические симптомы.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Основным проявлением шейного спондилоартроза на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей.

  • Полную потерю подвижности шеи.
  • Невралгии.
  • Нарушение спинномозгового кровообращения.
  • Инфаркты и инсульты.
  • Параличи.
  • Вывихи, подвывихи и протрузии позвоночных отделов и др.

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

  • 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
  • 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
  • 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
  • 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга и неврологические симптомы.

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию позвоночника, МРТ и КТ. Рентгенография шейного отдела информативна при наличии выраженных изменений в фасеточных суставах. КТ позвоночника более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. На МРТ позвоночника видны сопутствующие изменения мягких тканей.

Способы лечения

Ликвидировать болезнь можно при помощи применения консервативных терапевтических методов, а именно:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • термотерапия и грязелечение;
  • лечебный массаж;
  • акупунктура и гирудотерапия;
  • ЛФК – при спондилоартрозе используется изометрическая гимнастика. Это комплекс упражнений, при которых мышца напрягается, но не удлиняется.

Терапия лекарственными препаратами предусматривает использование:

  • нестероидных противовоспалительных веществ;
  • спазмолитиков;
  • лекарств, направленных на укрепление стенок сосудов;
  • анестетиков;
  • хондропротекторов;
  • витаминных комплексов;
  • согревающих мазей для местного применения.

Лечить спондилоартроз можно при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • лекарственный электрофорез – устраняет воспаление;
  • магнитотерапия – снижает отёчность;
  • электроанальгезия – купирует боли;
  • ультразвук и лекарственный фонофорез – влияет на обновление тканей;
  • лазерная терапия – влияет на улучшение тока крови.

спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение

Термотерапия, а именно парафинотерапия, озокеритотерапия и криотерапия, обладает следующими положительными эффектами:

  • обезболивающим и противовоспалительным;
  • сосудорасширяющим и метаболическим;
  • трофическим.

Терапия народными средствами предполагает приготовление  целебных мазей в домашних условиях на основе:

  • мёда и анальгина;
  • прополиса;
  • маточного молочка;
  • пчелиного воска;
  • пчелиного яда.

Применять такое лечение следует только после консультации с лечащим врачом.

Если спондилоартроз достиг болевой стадии, то лечение начинают с купирования болевого синдрома. Массаж и физиотерапия в этом не помогут, наиболее эффективна фармакопунктура – инъекционное введение обезболивающего, противовоспалительного препарата с помощью шприца с тонкой иглой непосредственно в очаг поражения.

В зависимости от интенсивности боли прибегают к таким методам:

  • пероральный прием и местное нанесение НПВП (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид);
  • блокада анестетиками (новокаин, лидокаин);
  • внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных препаратов (Гидрокортизон, Кеналог);
  • при мышечных спазмах назначают миорелаксанты.

Параллельно с приемом противовоспалительных и болеутоляющих препаратов проводят лечение, направленное на защиту хряща от разрушения, улучшение питания тканей, обменных процессов, прохождения нервных импульсов. Назначают:

  • хондропротекторы в различных формах, более эффективны таблетки и инъекции;
  • ферменты;
  • витамины группы В.

После того, как купирована острая боль, назначают массаж, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры. Показана ЛФК, но комплекс упражнений специалист должен подбирать в индивидуальном порядке. Нагрузки должным быть щадящими, но они необходимы, чтоб преодолеть ограничение подвижности и нормализовать мышечный тонус.

Спондилоартроз 2 степени сопровождается интенсивными болями. Они обусловлены совокупностью причин: трение оголившихся костных отростков позвонков, компрессия нервных корешков, мышечный спазм, воспаление суставной капсулы. Но боль на этом этапе еще поддается медикаментозному купированию, а упражнения и терапевтические процедуры помогают преодолеть скованность движений.

При отсутствии адекватного лечения спондилоартроз быстро переходит в 3-4 стадию, когда только операция может избавить от мучительных болей.

Вылечить спондилоартроз можно только комплексно: помимо лекарственных препаратов, терапия должна включать лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и правильное питание. Конкретные способы лечения подбираются врачом в зависимости от степени болезни и общего состояния организма пациента, с учетом возможных осложнений и противопоказаний.

При остром болевом синдроме лечение должно начинаться с применения лекарственных средств, действие которых направлено на купирование боли, снятие отеков и воспаления, восстановление хрящевой ткани.

  1. Анестетики. Используются для блокады нервных импульсов при острых болях, вызванных защемлением корешков и отеками в области компрессии. Чаще всего назначается новокаин, лидокаин, тримекаин.

Дополнительно для облегчения состояния можно использовать средства местного применения, например, согревающие мази или компрессы. Они имеют меньше противопоказаний и не оказывают влияния на пищеварительную систему, при этом эффективно снимают болевой синдром, спазмы, воспаление.

При спондилоартрозе шейного отдела противопоказаны интенсивные движения и физические нагрузки на позвонки, так как это может вызвать защемление нервных волокон и микротравмы суставов. По этой причине больному полезны изометрические упражнения, при которых работают только мышцы, а позвонки остаются в одном положении.

Изометрические упражнения не имеют противопоказаний, выполнять их не сложно и много времени это не занимает. Динамические упражнения следует выполнять осторожно, без резких движений, и только при условии отсутствия боли. При регулярных ежедневных занятиях улучшение наблюдается уже через неделю, но для достижения стойкого результата тренироваться нужно около 1,5-2 месяцев, а затем периодически повторять.

Массаж является обязательным элементом терапии спондилоартроза, но его не назначают в период обострения. Чтобы избежать травмирования пораженных позвонков, массаж должен быть щадящим: разрешается поглаживание, легкое растирание и массирование проблемной зоны, без интенсивного воздействия. Поскольку шейный отдел считается самым уязвимым, выполнять массаж должен квалифицированный специалист.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение обязательно включает физиотерапию. Правильно подобранные процедуры способствуют устранению отечности, нормализации кровотока, регенерации тканей, существенно сокращая длительность лечения. Чаще всего при спондилоартрозе назначают:

  • электроанальгезию (при выраженном болевом синдроме);
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • ультразвуковую терапию.

Важно! Не все из указанных процедур можно совмещать с другими методиками лечения, кроме того, физиотерапия тоже имеет свои противопоказания. Именно поэтому комплекс лечебных мероприятий подбирается для каждого пациента индивидуально.

Оперативное вмешательство показано в крайнем случае – когда болезнь не поддается консервативным способам лечения и продолжает прогрессировать. Сейчас предпочтение отдается малоинвазивным методам хирургии, при которых выполняются микроскопические разрезы, и отсутствует повреждение прилегающих тканей. Лечение производится путем установки межостистых имплантов – спейсеров, расширяющих межпозвоночное отверстие. Такие импланты в разы снижают нагрузку на диски и останавливают сужение позвоночного канала.

Лечение шейного спондилоартроза наиболее эффективно на начальных стадиях, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Применяют противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины группы В, выполняют блокады пораженной области. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям, направленным на укрепление мышц шейного отдела позвоночника и выработку правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают релаксирующий массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Массаж и мануальную терапию лучше проводить короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Спондилоартроз 1 2 степени шейного отдела

Хирургическое лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. При динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами, показаны оперативные вмешательства по стабилизации позвоночника. При стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала, необходима операция по декомпрессии (в ряде случаев – в сочетании с последующей стабилизацией пораженного отдела).

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — это заболевание шейных позвонков, в процессе которой происходит их деформация и сращивание между собой. Ежедневное многочасовое сидение за компьютером и ноутбуком привело к развитию заболеваний, ранее считавшихся «возрастными». Согласно статистике Национального центра по профилактике хронических заболеваний и пропаганде здорового образа жизни США, данный недуг стал профессиональной болезнью.

Врач подтверждает диагноз спондилоартроз шейного отдела на основании жалоб пациента, а также обследований:

  • Рентгенографии.
  • МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Назначается в случае обострения болезни и усиления боли. Перечисленные ниже препараты можно купить в аптеке без рецепта. Принимать их без рекомендаций врача опасно для здоровья!

Не применяются на двух первых стадиях развития шейного спондилоартроза. Врач лишь в редких случаях предложит их при 3-й и 4-й степени, когда заболевание уже не лечится консервативными методами.

Назначаются при следующих состояниях пациента:

  • сдавление спинного мозга;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • параличи/парезы;
  • нестабильный позвоночник.

Спондилоартроз 1 2 степени шейного отдела

Доктор может порекомендовать фасетэктомию – удаление деформированного сустава или целой группы (с3 – с4, с3 – с7 или с6 – с7) с созданием фиксированного, неподвижного блока в позвоночнике для ликвидации болевого синдрома. Это крайняя мера, когда в результате операции участок позвоночника будет обездвижен.

Лечение наиболее эффективно на начальных стадиях, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Применяют противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины группы В, выполняют блокады фасеточных суставов. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям, направленным на укрепление мышц шейного отдела позвоночника и выработку правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. При динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами, показаны стабилизирующие операции на позвоночнике. При стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала, необходима хирургическая декомпрессия (в ряде случаев – в сочетании с последующей стабилизацией пораженного отдела). При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства – денервация фасеточных суставов с использованием радиохирургических методик.

Что это и к чему приводит

Так называется дегенеративная патология шейных позвонков, которая выражается в разрастании костных наростов, деформации и сращивании позвонков между собой из-за уменьшения толщины межпозвоночных дисков.

К чему приводит?

Болезнь сопровождается сильной болью в области шеи и верхней зоны спины, а результатом может стать полная потеря ее подвижности. Если не начать лечить артроз, поверхности суставов деформируются сильнее, хрящи и кости разрастаются до состояния, требующего хирургического вмешательства.

Какие части поражает?

  • хрящи;
  • кости;
  • суставные капсулы;
  • мышцы;
  • связки;
  • нервные окончания.

Болезни-предшественники возникновения

  • Остеохондроз шеи – дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, вызванное низкой двигательной активности и малой подвижности, а также нарушением гормонального обмена.
  • Спондилез – изменения в костных структурах шеи (преждевременное их старение): по краям тел позвонков разрастаются костные шипы (остеофиты). Главная причина – неправильная осанка, гиподинамия.

Можно ли избавиться от шейного спондилоартроза?

Медицина предлагает множество медикаментозных, хирургических и народных методов борьбы с САШОП в зависимости от степени его развития.

Степени деформирующего спондилоартроза шеи

1 степень возникает из-за первичных изменений, происходящих в дугообразных сочленениях позвонков, которые начинают деформировать зону шейного отдела. Болезнь заявляет о себе легкой усталостью, затекшей шеей и редким хрустом. Люди почти никогда не начинают лечиться на этой стадии, несмотря на наибольшую эффективность на этом этапе.

Шейный спондилоартроз

2 степень – стадия, на которой большинство людей обнаруживают проблему и принимаются за лечение. Появляется болевой синдром и ограничение подвижности шеи из-за деформации суставов. Вторая стадия хорошо поддается коррекции и лечению гимнастикой, изменением мышечных привычек при поддержании осанки, ходьбе и повышением двигательной активности.

3 степень — хроническая форма заболевания, при которой пациент испытывает непрекращающуюся боль из-за поражения спинномозговых корешков, расположенных в шейных сегментах. Здесь может проявиться весь список симптомов, а также начинают развиваться другие серьезные осложнения, в том числе в сердечно-сосудистой системе. Потребуется медикаментозное лечение, мануальная терапия и комплекс восстанавливающих упражнений.

4 степень — крайне тяжелая, последняя стадия болезни, часто ведущая к инвалидности. На фоне яркой симптоматики 3 стадии в шейной зоне развиваются подвывихи, вывихи, протрузии, выраженная деформация, ведущая к неврологическим осложнениям. Чаще всего, вылечить патологическое состояние САШОП может только хирургия.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector