Состав схема прима и побочные действия таблеток Плаквенил

Передозировка

Таблетки предназначены только для перорального применения. Препарат принимают во время еды или со стаканом молока. 

Для проявления терапевтического действия необходимо несколько недель приема препарата, в то время как побочные эффекты могут проявляться относительно рано. Необходимый терапевтический эффект развивается после нескольких месяцев приема. В случае отсутствия объективного улучшения в состоянии больного в течение 6 месяцев приема гидроксихлорохина, прием следует прекратить.

Взрослые (включая лиц пожилого возраста: доза не должна превышать 6,5 мг/кг массы тела в сутки (рассчитывается по идеальной, а не по реальной массе тела) и могут составлять или 200 мг, или 400 мг в сутки.

У пациентов, способных принимать 400 мг ежедневно, начальная доза по 400 мг ежедневно в несколько приемов. При достижении очевидного улучшения состояния доза может быть снижена до 200 мг. При уменьшении эффективности поддерживающая доза может быть увеличена до 400 мг.

Дети:  доза не должна превышать 6,5 мг/кг массы тела (исходя из идеальной массы тела), поэтому для детей с массой тела менее 31 кг не предназначены таблетки 200 мг. 

Взрослые: 400 мг 1 – 2 раза в сутки в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от реакции пациента. Для продолжительной поддерживающей терапии, достаточно применение Плаквенила в меньшей дозе от 200 до 400 мг.

Лечение малярии

С целью профилактики острых приступов малярии, вызванных Plasmodium malariae, и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum:  взрослые – 400 мг еженедельно в один и тот же день недели; дети —  еженедельная доза составляет 6,5 мг/кг (для расчета берется идеальная масса тела), однако вне зависимости от массы тела доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.

Если условия позволяют, то профилактическую терапию препаратом следует начинать за 2 недели до въезда в эндемичную зону. Если это невозможно, то можно назначить начальную двойную (нагрузочную) дозу: взрослые – 800 мг, дети – 12,9 мг/кг идеальной массы тела (но не более 800 мг), разделенную на 2 приема с 6-часовым интервалом. Профилактическое лечение следует продолжать в течение 8 недель после выезда из эндемичной зоны.

Для лечения острых приступов малярии: взрослые – 800 мг, затем через 6 – 8 ч еще 400 мг, затем в  последующие 2  дня по 400 мг (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата).

Альтернативный способ лечения: была доказана также эффективность однократного приема в дозе 800 мг. 

Доза для взрослых так же, как и для детей, может быть рассчитана с учетом идеальной массы тела.

Дети:  общая доза 32 мг/кг (но не более 2 г) в течение 3 дней по следующей схеме:

  • первая доза – 12,9 мг/кг (не более однократной дозы 800 мг);
  • вторая доза – 6, 5 мг/кг (не более 400 мг) через 6 ч после первой дозы;
  • третья доза – 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 18 ч после второй дозы;
  • четвертая доза – 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

Для радикального лечения малярии, вызванной Plasmodium malariae и Plasmodium vivax, необходим одновременный прием производных 8-аминохинолона.

Передозировка препарата особенно опасна у детей, даже при применении Плаквенила в дозе 1 – 2 г возможен летальный исход.

В случае передозировки возможно появление следующих симптомов: головная боль, нарушения зрения, коллапс, судороги, гипокалиемия, нарушения ритма и проводимости, за которыми следует остановка сердца и дыхания.

Так как эти эффекты могут развиться сразу же после принятия чрезмерной дозы препарата, требуется проведение неотложной терапии. Следует немедленно принять меры для удаления препарата из желудка (искусственно вызвать рвоту или провести промывание желудка), назначить активированный уголь в дозе, как минимум в 5 раз превышающей принятую дозу препарата. Целесообразно назначение диазепама парентерально (описано снижение кардиотоксичности хлорохина на его фоне).

В случае необходимости следует проводить ИВЛ и противошоковую терапию. Необходим постоянный врачебный контроль в течение не менее 6 ч после купирования симптомов передозировки.

Согласно инструкции к Плаквенилу, препарат следует принимать перорально во время еды либо запивая стаканом молока.

Начальная суточная доза при лечении ревматоидного артрита составляет 6,5 мг на каждый кг веса. При этом дозировка рассчитывается по идеальной, а не реальной массе и обычно составляет 200 или 400 мг.

Пациентам, которым препарат показан в дозе 400 мг, принимать его следует в 2 приема. После очевидного улучшения состояния ее снижают до 200 мг.

Для детей дозировку Плаквенила рассчитывают аналогичным способом.

Наиболее безопасным считается применение Плаквенила в комбинации с метотрексатом, салицилатами, нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами и другими терапевтическими препаратами второго ряда.

При системной красной волчанке лекарство, как правило, назначают в дозе 400 мг 1-2 раза в сутки. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от эффективности и реакции пациента. При необходимости длительной терапии дозировку снижают до 200-400 мг в сутки.

Начальная доза Плаквенила для взрослых с целью лечения острых приступов малярии составляет 800 мг, спустя 6-8 часов принимают 400 мг, потом в течение 2 дней – по 400 мг один раз в сутки. Суммарная дозировка составляет 2 грамма гидроксихлорохина сульфата. В некоторых случаях достаточно однократного приема Плаквенила в дозе 800 мг.

Общая дозировка препарата для детей при лечении острых приступов малярии составляет 32 мг/кг, но не более 2 грамм. Курс рассчитан на 3 дня следующим образом:

  • Первая доза – 12,9 мг/кг, но не более 800 мг;
  • Спустя 6 часов – 6,5 мг/кг, но не более 400 мг;
  • Еще через 18 часов – 6,5 мг, но не более 400 мг;
  • Спустя еще 24 часа – 6,5 мг, но не более 400 мг.

Для радикального лечения малярии, возбудителем которой является Plasmodium malariae или Plasmodium vivax, Плаквенил назначают в комбинации с производными 8-аминохинолона. Курс терапии назначает врач.

Плаквенил — инструкция по применению. Как принимать Плаквенил и какие болезни лечит?

Главный ингредиент плаквенила, обеспечивающий успешность лечения — сульфат гидроксихлорина. Усиливают действие активного вещества и превращают средство в связную фармацевтическую форму вспомогательные компоненты:

  • Моногидрат лактозы
  • Стеарат магния
  • Гипромеллоза
  • Кукурузный крахмал
  • Диоксид титана
  • Повидон
  • Макрогол.

Лечебные свойства

Состав схема прима и побочные действия таблеток Плаквенил

Плаквенил давно снискал славу современного препарата широчайшего спектра действия. Врачи используют его уникальные свойства в трех случаях:

  1. Как средство противопрозойной направленности. Основная цель – лечение малярии, сопутствующие цели — борьба с другими инфекциями, вызванными простейшими организмами.
  2. В качестве сильного противовоспалительного лекарства.
  3. Как превосходный иммунодепрессант — плаквенил сглаживает и подавляет опасные вспышки иммунной системы, избавляет организм от аллергии на собственные ткани.

Достоинством препарата, помимо универсальности, является быстрая помощь организму. После приема плаквенил моментально попадает в кровь и начинает мощную атаку на возбудителей малярии, замедляет активность лимфоцитов, снижающих иммунитет, препятствует образованию антител, которым клетки тела кажутся враждебными.

Всего 3,5 часа требуется средству, чтобы максимально сконцентрироваться почти во всех органах. С продолжением приема лечебная деятельность усиливается – препарат относится к медикаментам накопительного действия.

За выведение средства отвечает печень. Именно ее ткани разлагают полученный гидроксихлорохин на продукты обмена: неактивные и активные – метаболиты. Основной объем лекарства выводится с мочой, небольшая часть покидает тело с желчью. Лишь некоторый процент препарата выходит с калом.

Плаквенил в тканях «гостит» долго. Из плазмы крови он исчезает только через месяц после последнего употребления, а весь организм полностью освобождается от средства лишь через 50 дней после отмены препарата.

Способ применения

Пустой желудок крайне плохо воспринимает средство, поэтому принимать плаквенил натощак не следует. Лучше всего проглотить таблетку в середине трапезы, а если возможности плотно перекусить нет – запить пилюлю стаканом молока. Такой способ употребления одинаков при всех заболеваниях. Дозировка же имеет свои особенности.

При малярии

Острая форма требует одновременного приема сразу 4 таблеток. Спустя 8 часов организм «подкрепляют» двумя пилюлями, а потом два дня подряд дают больному еще по 2 таблетки.

Дети получают 32 мг на кг массы в течение трех дней: 12,9 мг/кг сначала, 6,5 – через 6 часов после первого употребления, затем такая же доза спустя 18 часов после второго приема и еще 6,5 мг/кг через сутки.

С тропической малярией Плаквенил борется совместно с препаратами группы производных 8-аминохинолина: плазмохином, примахином, плазмоцидом или хиноцидом.

Профилактика заболевания проводится по иной схеме. Прием пилюль начинается обычно за 14 дней до предстоящей поездки в тропики и прекращается лишь спустя два месяца после возвращения.

Взрослые раз в неделю, в один и тот же день, употребляют 2 таблетки.

Детям дозировку рассчитывают по весу: 6,5 мг на один килограмм каждые 7 суток, при этом максимальное количество лекарства не должно быть больше 400 мг.

Взрослые получают одну или две таблетки в день в несколько приемов. Конкретное количество определяет врач по идеальной (не реальной) массе человека: 6,5 мг на килограмм в сутки. Возраст пациента роли не играет. Больным, принимающим 400 мг ежедневно, при положительной динамике дозу снижают до 200 мг. Если действие препарата ослабевает, прием опять увеличивают до двух пилюль.

Детская доза равна 6,5 мг на килограмм массы. Дети, вес которых не достиг 31 кг, Плаквенил не получают.

Состав схема прима и побочные действия таблеток Плаквенил

Лечение при этом диагнозе очень длительное. Если очевидного эффекта нет через полгода после начала терапии, прием таблеток отменяют.

Лекарство назначают и применяют так же, как и при лечении ревматоидного артрита. Стандартный курс лечения – от трех недель до полугода.

Плацентарный барьер не является преградой для препарата – лекарство в больших объемах поступает к плоду. Такое проникновение несет прямую угрозу здоровью будущего малыша, так как еще внутриутробно может вызвать большие проблемы:

  • Поразить центральную нервную систему
  • Спровоцировать кровоизлияния в сетчатку глаза
  • Нарушить работу вестибулярного аппарата
  • Полностью лишить слуха
  • Вызвать аномальную пигментацию сетчатки.

Поэтому средство применяют только при опасении за жизнь беременной.

Плаквенил передается через грудное молоко, и врачи обычно не назначают его кормящим женщинам – у ребенка может развиться токсический эффект.

Противопоказания

Таблетки запрещено принимать:

  • Детям до 6 лет
  • Лицам, не переносящим лактозу, страдающим синдромом мальабсорбции или галактоземией – в таблетках содержится лактоза
  • Больным с изменениями сетчатки (ретинопатией)
  • Имеющим аллергию на ингредиенты препарата.

Под особым контролем употребляют средство, если у пациента есть сопутствующие диагнозы:

  • Болезни крови (включая уже пролеченные)
  • Заболевания пищеварительных органов (в тяжелой форме)
  • Психозы
  • Расстройства зрения
  • Повышенная восприимчивость к хинину
  • Псориаз
  • Тяжелые болезни почек, печени
  • Острые неврологические заболевания.

За несколько недель Плаквенил становится постоянным помощником, и нередко пациенты забывают о советах специалистов.

Осмотр офтальмолога

Так как плаквенил влияет на сетчатку, необходим постоянный контроль состояния глаз. Первый визит к офтальмологу лучше нанести еще до начала терапии.

Врач осмотрит глазное дно, проверит остроту зрения, даст оценку полей зрения. Потом обследования нужно проводить каждые полгода.

Пожилым пациентам, больным с почечной недостаточностью, а также тем, чья острота зрения понижена,посещать специалиста нужно чаще.

Если в ходе приема таблеток зрение резко ухудшилось или появились проблемы с различением цветов, к офтальмологу нужно обращаться немедленно. Препарат отменяют, а контроль над состоянием глаз продолжается еще несколько недель.

Цель походов к этому специалисту – исключение нарушений работы скелетных мышц и проверка сухожильного рефлекса. Выявленная врачом мышечная слабость служит сигналом для расставания с таблетками.

Исследование крови

Периодический анализ крови – обязательное условие длительного приема Плаквенила. Особенно важно проводить полное исследование людям с больными почками и печенью. В процессе лечения дозу изменяют, при гематологических изменениях отказываются от употребления.

Вождение транспорта

Плаквенил часто доставляет неприятности водителям и людям, работа которых требует максимальной сосредоточенности. Главный компонент – гидроксихлорин – в больших количествах уменьшает четкость зрения и нарушает аккомодацию. При появлении этих симптомов дозу временно понижают.

Полная совместимость плаквенила с другими средствами встречается редко, одновременный прием имеет свои особенности.

  1. Антациды (нейтрализаторы соляной кислоты желудка, типа Альмагель) — снижается всасывание плаквенила, поэтому необходимо соблюдать перерыв между приемом препаратов – не менее 4 часов
  2. Гипогликемические средства — усиливается действие гипогликемических средств. Поэтому нужно уменьшить дозу препаратов или инсулина
  3. Глюкостероиды (преднизолон и другие) — совместный прием возможен
  4. Дигоксин — повышается концентрация дигоксина, поэтому уменьшаем дозу препарата
  5. Антибиотики-аминогликозиды (гентамицин, неомицин) — усиливается эффект антибиотиков. Вариант — индивидуальный подбор препарата
  6. Нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) — обычный прием
  7. Циметидин — одновременный прием не рекомендуется, так как усиливаются побочные эффекты.

Побочные эффекты

Невозможно точно спрогнозировать поведение организма после вторжения плаквенила. Иногда органы реагируют нежелательно.

Снижается аппетит, появляются понос, тошнота, рвота, в некоторых случаях – боли в животе.

Лишь длительный прием вызывает изменения роговицы и сетчатки, снижает аккомодацию, слух.

Проявления крапивницы, возникновение бронхоспазмов и ангионевротического отека.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

Аллергические реакции со стороны кожи проявляются крапивницей и отеком эпидермиса

Препарат небезопасен и может вызывать следующие побочные эффекты:

  • ретинопатия;
  • изменения сетчатки и роговицы;
  • алопеция;
  • аллергическая реакция;
  • гиперпигментация кожи;
  • нарушения со стороны ЖКТ;
  • бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются диареей, тошнотой, рвотой. Эти побочные эффекты проходят через несколько дней после начала терапии лекарственным средством.

Аллергические реакции со стороны кожи проявляются крапивницей и отеком эпидермиса, что сопровождается зудом. В редких случаях может возникать тяжелая форма аллергии – ангионевротический отек, бронхоспазм или отек легких.

Ретинопатия при приеме препарата представляет серьезную опасность. На начальных стадиях развития это нарушение полностью обратимо при условии прекращения приема лекарства Плаквенил. В запущенных случаях существует риск нарушения питания сетчатки и роговицы с постепенной утратой зрения.

Плаквенил имеет ряд побочных действий: головная боль, психоз, эмоциональная лабильность, судороги, нарушение аккомодации, тугоухость; развитие миопатии и нейромиопатии; помутнение или отек роговицы, нарушение четкости зрения, шум в ушах; гипертрофия миокарда, атрофия зрительного нерва, кератопатия, AV блокада, ухудшение аппетита, нарушение функции печени, нейтропения, рвота; аллергические реакции в различных проявлениях.

Редко отмечается нарушение пигментации кожи, облысение и зуд, вызванные применением данного препарата. 

  • повреждение сетчатки глаза, пигментная дегенерация, скотома, сужение поля зрения, аномальное восприятие цветов;
  • отек или помутнение роговицы глаза, расстройство аккомодационного аппарата, болезненная чувствительность к свету;
  • различного вида высыпания на коже, в редких случаях на слизистой, зуд, изменения в пигментации, обесцвечивание и выпадение волос, патологическая реакция кожи на солнечное излучение;
  • крапивная лихорадка, отек Квинке, бронхоспастический синдром;
  • тошнота, утрата аппетита, боль в области живота, диарея, печеночная дисфункция;
  • рецидив псориаза, обострение порфирии;
  • головокружение, тиннитус, мигрень, ухудшение слуха, эмоциональная и психическая нестабильность, изменения в сенсорной системе, поражение мышечных волокон, судороги, снижение двигательной проводимости нерва;
  • угнетение ростков костномозгового кроветворения, обеднение состава крови;
  • первичное поражение сердечной мышцы, гипертрофия желудочков сердца, проблемы в проводящей системе.
В период лечения рекомендуется отказать от выполнения требующих концентрации внимания и высокой скорости реагирования работ, употребления алкоголя, вакцинации против бешенства. Учитывать возможные негативные последствия при совмещении Плаквенила с Дигоксином, сахароснижающими средствами, аминогликозидами, Циметидином, Неостигмином и Пиридостигмином.

Плаквенил: инструкция с пояснениями, отзывы больных и врачей

» Лекарства » Плаквенил: инструкция с пояснениями, отзывы больных и врачей

1728 0

Плаквенил – препарат, предназначенный для лечения многих суставных болезней. Также данное средство используется для профилактики таких заболеваний, как малярия, волчанка и прочих нарушений, которые приводят к ослабеванию иммунитета.

Медикамент действует на клеточном уровне и напрямую воздействует на возбудителя заболевания.

В состав препарата входит:

  • активно действующее вещество гидроксихлорин сульфата;
  • из вспомогательных веществ стоит отметить лактозу и кукурузных крахмал, эти вещества создают оболочку для капсулы.

Структурная формула гидроксихлорин-сульфата

Плаквенил является современным препаратом широкого спектра действия, его главным активным компонентом является гидроксихлорин-сульфат.

Вещество обладает уникальными противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, которые подавляют опасную активность иммунных антител и избавляют человеческий организм от гиперчувствительной реакции на собственные клетки.

Препарат имеет следующий ряд воздействий на организм человека:

  1. Противовоспалительное – препарат оказывает успокаивающе и противовоспалительное действие, благодаря чему снимает симптомы артроза и артрита различного генеза.
  2. Противопротозойное – медикамент способен на клеточном уровне подавлять, а затем полностью уничтожать возбудителя инфекционного заболевания. Следует учесть, что в первую очередь данное действие относится к возбудителю малярии. Именно по этой причине основной спектр действия лекарства заключается в противомалярийном воздействии.
  3. Иммунодепрессивное – малярия и волчанка достаточно сильно подрывают иммунную систему из-за чего даже незначительный сквозняк, может привести к простуде и другим инфекционным болезням. В свою же очередь, Плаквенил оказывает иммуновостанавливающие действие и позволяет укрепить иммунитет вовремя борьбы с болезнью.

Важно знать: Плаквенил является универсальным препаратом при борьбе не только с ортопедическими, а и иммунными заболеваниями. Он хорошо себя зарекомендовал в лечении таких трудноизлечимых болезней, как малярия и волчанка.

Медикамент обладает способностью:

  • подавлять действие токсичных свободных радикалов, образующихся в процессе обмена веществ (антиоксидантное действие);
  • подавлять действие ферментов, вызывающих распад хрящевой ткани;
  • подавлять синтез простагландинов – биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительных процессах;
  • концентрироваться в лейкоцитах и укреплять оболочки лизосом – структур клетки, содержащих ферменты, которые могут расщеплять поступающие в клетку пищевые вещества. Лизосомы также участвуют в переваривании захваченных лейкоцитами бактерий;
  • подавлять активность лимфоцитов, участвующих в иммунных реакциях;
  • подавлять образование ревматоидного фактора – иммуноглобулинов (антител), воспринимающих собственные ткани организма как чужеродные структуры (антигены) и разрушающие их.

Следует отметить, что сразу же после приема препарата он моментально всасывается организмом и попадает в кровь пациента, после чего накапливается в органах и тканях и начинает действовать в определенный момент (максимальное количество медикаментами в крови достигается приблизительно через 100 минут после приема). Препарат начинает разлагаться в печени на активные и неактивные вещества.

Активные остаются в организме, а неактивные – выводятся натуральным путем посредством мочи и кала. Также особенностью препарата является то, что у женщин он может выводиться через молочные железы, а не через мочу либо кал.

Также следует помнить, что медикамент выводится достаточно медленно (не ранее, чем через 1 месяц после попадания в кровь).

Плаквенил действует следующим образом:

  • после приема и попадания в кровь он начинает активно разлагается и откладывается в различных органах;
  • через определённое количество времени лекарство выводится природным путем;
  • после определённого срока препарат начинает действовать, так как он имеет накопительный, а не моментальный эффект.

Следует помнить, что Плаквенил направлен на подавление серьезных иммунных заболеваний и поэтому его рекомендуют к применению в следующих случаях:

  • ревматоидный артрит;
  • малярия;
  • васкулит;
  • волчанка.

Также препарат активно используется для подавления малярии разной степени (3-х дневной и 4-х дневной, овальной и тропической малярии).

Следует помнить то, что Плаквенил является одним из немногих препаратов, способных полностью вылечить тропическую малярию.

В следствие того, что Плаквенил предназначен с серьёзными иммунными и суставными заболеваниями, то его не рекомендуют принимать при:

  • аллергия на один из элементов препарата;
  • непереносимости сахара, которая передается наследственным путём;
  • изменении структуры сетчатки глаза (заболевание под названием ретинопатия);
  • беременности и в период активной лактации;
  • также медикамент противопоказан детям до 6 лет.

Также существует перечень обстоятельств при которых прием препарата разрешается исключительно под присмотром лечащего врача:

  • инфекционные и наследственные заболевания крови;
  • расстройства зрения (в следствие того, что препарат, может оказывать пагубное влияние на органы зрения);
  • если пациент перенес или у него наблюдаются психозы и невралгические заболевания различной формы выраженности;
  • заболевания органов пищеварения могут привести к плохой переносимости лекарственного препарата;
  • нарушение функциональности печени и почек, может привести к затруднению при приеме медикамента, так как он значительно вредит данным органам;

Если у пациента наблюдается излишняя чувствительность кожи к свету или смежные заболевания (к примеру, псориаз), то нужно несколько раз подумать перед тем, как начать принимать препарат, так как он в несколько раз усиливает различные кожные реакции.

Состав схема прима и побочные действия таблеток Плаквенил

Принимать Плаквенил необходимо во время еды, запивая его при этом стаканом воды либо молока.

При лечении артрита эффект от приема препарата проявляет себе только через несколько недель или даже через 1 месяц, так как медикамент имеет накопительный эффект.

Но, следует учесть то, что все побочные эффекты могут проявить себя значительно раньше.

Дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом, но если выпить пероральным путем более 400 миллиграмм препарата, то это приведет к незамедлительной передозировке, — у больного отмечается тошнота, недомогание, головокружение.

Как показывает практика побочные действия от приема медикамента выражаются крайне редко, но если они присутствуют, то выражается это ослабеванием иммунитета.

Плаквенил не рекомендуется принимать совместно с алкоголем. При нарушении функции почек и печени данное лекарство принимать противопоказано. Прием препарата может сочетаться исключительно с приемом глюкокортикостероидных препаратов.

Плаквенил не рекомендуется принимать при беременности и лактации. Детям до 6 лет запрещено принимать данный препарат.

Рецензия врача

Уже более 10 лет я работаю хирургом и практически каждый день ко мне приходят пациента с тяжелой формой артрита либо другими суставными заболеваниями.

Состав схема прима и побочные действия таблеток Плаквенил

Как многим известно ревматоидный артрит – это заболевание, которое моментально поражает суставы и если своевременно не обратится к врачу, то могут быть серьёзные последствия.

Для того чтобы вылечить данную болезнь я назначаю Плаквенил – препарат, который благодаря своему активнодействующему веществу гидроксихлорин сульфата способен укреплять суставы. Также из личного опыта хочется сказать, что переживания многих пациентов насчет проявления побочных эффектов абсолютно напрасны.

Алина Николавена, 42 года, хирург

Есть мнение

Что думают о препарате пациенты.

https://www.youtube.com/watch?v=GC05Kz-3cm0

Уже несколько лет мучаюсь от артрита и столько же принимаю Плаквенил и очень довольна. Жизнь стала намного приятнее. О некоторых суставах я уже и не вспоминаю.

Наталья Борова

Принимал препарат на протяжении долгого времени и хочется сказать следующее. Волос не единый не выпал, зрение нормальное.

Суставы перестали болеть вообще. Эффект сохранился месяца на 3.

Также сейчас довольно часто болею, но ещё не прошел год после того, как я бросил пить препарат. Врач сказал, что в течении года иммунитет восстановится.

Ярослав Старин

Анализируя отзывы больных и мнение врача можно выделить следующие плюсы Плаквенила:

  • высокая эффективность;
  • редкое проявление побочных эффектов;
  • совместимость со многими препаратами аналогичного действия.

И минусы:

  • наличие побочных эффектов;
  • после курса приема препарата у пациентов наблюдается ослабевание иммунитета.

Покупка и хранение

Выпускается препарат в виде капсул, цена за упаковку Плаквенила в среднем составляет 1500 рублей.

Хранить препарат нужно в месте, где температура не превышает 25 градусов по Цельсию на протяжении 3-х лет.

https://www.youtube.com/watch?v=Y5CeLYLP2T0

К аналогам Плаквенила следует отнести такие зарубежные препараты, как Делагил и Плазмоцид.

Аналогов российского производства не существует.

Как действует Плаквенил

В соответствии с механизмом воздействия и предназначением, Плаквенил входит в клинико-фармакологическую группу, включающую противомалярийные средства и препараты, обладающие частично иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Эти эффекты позволяют его включать в комбинированную терапию многих заболеваний. Медикамент может быть полезен в случаях, когда нестероидные противовоспалительные средства не справляются.

По сравнению с другим популярным производным 4-аминохинолина Делагилом, Плаквенил в меньшей степени офтальмо и кардиотоксичен. Имеет свойство накапливаться и действовать кумулятивно – для выраженного положительного эффекта требуется длительный прием, что повышает риск возникновения неблагоприятных побочных явлений. Для расчета безопасной эффективной дозировки Плаквенила, важно знать особенность протекания основных фармакокинетических процессов.

  • Всасывание: при пероральном приеме состав быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ. После однократного приема пиковые концентрации гидроксихлорохина в плазме фиксируются через 1,83 ч.
  • Распределение: в системном кровотоке в свободном виде циркулирует более половины введенного вещества, 45% находится в связанном состоянии, образуя комплекс с белками плазмы. Широко распределяется в различных тканях и органах, ЦНС, форменных элементах крови, внутренней оболочке глаза. В большом количестве накапливается во внутренних органах с высоким уровнем обменных процессов – селезенке, тканях печени, почек, легочной ткани, здесь концентрация гидроксихлорохина в 200-700 раз выше, чем в плазме. Плаквенил способен преодолевать плацентарный барьер, в небольшом количестве экскретироваться в грудное молоко.
  • Метаболизм: под влиянием печеночных ферментов препарат частично изменяет свою структуру, в процессе трансформации образуются фармакологически активные соединения, содержащие этильную группу.
  • Экскреция: гидроксихлорохин в первоначальном виде и метаболиты уходят из организма очень медленно, преимущественно с мочой, в меньшей доле по желчевыводящим путям. За сутки выводится лишь 3 % от поступившей дозы. Для снижения концентрации вдвое потребуется: 30 дней – для очищения плазмы, 50 дней – цельной крови. Чтобы снизить токсическое воздействие, коррекция (в сторону уменьшения) дозы может потребоваться пожилым, тучным пациентам и лицам с ухудшением работоспособности почек или печени.

Показания к приему

Действие медикамента направлено на гибель эритроцитарных форм плазмодиев и обеспечение искусственной иммуносупрессии. Плаквенил используется для лечения серьезных заболеваний, в т.ч. в составе комплексной терапии.

  • различные формы ревматоидного артрита, в т.ч. ювенильный (юношеский);
  • красная волчанка – системная и дискоидная форма;
  • малярии разной степени (для профилактики заражения, предупреждения острых приступов или их лечения) – легкая 3-х дневная (Plasmodium vivax), 4-х дневная (Plasmodium malariae), ovale-малерия и некоторые виды тропической малярии (falciparum), спровоцированной чувствительными к действию гидроксихлорохина штаммами.

Установлена совместимость Плаквенила с различными терапевтическими средствами второго ряда, обладающими, как правило, большей токсичностью. Допустимы комбинации с глюкокортикостероидами, производными салициловой кислоты (салицилатами), противоопухолевым средством Метотрексат, противовоспалительными препаратами из ряда нестероидных.

  • 5-15 мг – Кортизон;
  • 5-10 мг – Гидрокортизон;
  • 1-2,5 мг – Преднизон, Преднизолон;
  • 1-2 мг – Триамцинолон, Метилпреднизолон;
  • 0,25-0,5 мг – Дексаметазон.

Опыт применения Плаквенил – отзывы при ревматоидном артрите, подтверждают способность препарата останавливать течение заболевания, снимать боль, ревматоидное воспаление, способствовать качественной ремиссии и укреплять суставы. При этом частота побочных эффектов невысокая, а наблюдаемое ослабевание иммунитета постепенно исчезает, иммунная система в течение года восстанавливается.

Особые указания

Токсическое воздействие на сетчатку является в значительной степени дозозависимым. Превышение рекомендованной суточной дозы резко увеличивает риск развития ретинопатии и ускоряет ее появление. 

Перед началом длительного курса лечения препаратом следует провести тщательное обследование обоих глаз. Обследование должно включать определение остроты зрения, осмотр глазного дна, оценку цветового зрения и полей зрения. Во время терапии такое обследование должно проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.

Более частое обследование следует проводить в следующих случаях: суточная доза, превышающая 6.5 мг/кг идеальной массы тела (при расчете дозы с учетом абсолютной массы тела возможна передозировка у тучных пациентов); почечная недостаточность; суммарная доза более 200 г; пациенты пожилого возраста; сниженная острота зрения.

При возникновении любых зрительных расстройств (снижение остроты зрения, изменение цветового зрения) препарат следует немедленно отменить и обеспечить тщательное наблюдение за состоянием зрения пациента, т.к. изменения сетчатки (и зрительные расстройства) могут прогрессировать даже после отмены препарата.

С осторожностью рекомендуется применять Плаквенил при заболеваниях печени и почек. При тяжелых нарушениях функции почек или печени доза должна подбираться под контролем плазменных концентраций гидроксихлорохина. 

Поскольку препарат влияет на функции печени и почек, может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует периодически проводить полный анализ крови, при появлении гематологических нарушений гидроксихлорохин следует отменить.

Дети особенно чувствительны к токсическим эффектам 4-аминохинолинов, поэтому пациенты должны особо тщательно следить за тем, чтобы убирать гидроксихлорохин из мест, доступных для детей.

Все больные, длительно получающие Плаквенил, должны периодически обследоваться у невролога в отношении функций скелетных мышц и выраженности сухожильного рефлекса. Если наблюдается мышечная слабость, препарат следует отменить.

Плаквенил не эффективен в отношении хлорохин-резистентных штаммов Plasmodium falciparum, а также неактивен в отношении внеэритроцитных форм Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae и поэтому не может предупредить инфицирование этими микроорганизмами при его назначении с целью профилактики острых приступов малярии, а также не может предотвратить рецидив заболевания, вызванного этими возбудителями.

Пациенты должны соблюдать осторожность при вождении транспорта или выполнении работ, требующих повышенного внимания, т.к. гидроксихлорохин может нарушать аккомодацию и нарушать четкость зрительного восприятия. Если это состояние не проходит само по себе, то дозу препарата можно временно уменьшить.

Гидроксихлорохин сульфат может нарушать четкость зрительного восприятия и аккомодацию, поэтому в период применения Плаквенила следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных видов работ.

Плаквенил – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена Плаквенил за 1 упаковку начинается от 1 078 рублей.

Плаквенил – лекарственное средство, выпускаемое в виде таблеток. Препарат обладает широким спектром действия. Многие специалисты ценят его за противопротозойные свойства.

Таблетки способны в короткий срок вылечить человека от малярии. Также Плаквенил назначается для купирования мощного воспалительного процесса в организме.

Чуть реже таблетки назначаются пациентам для восстановления работы иммунной системы, не допускает развития аллергии на собственные ткани.

Основным преимуществом лекарства является его универсальность. Действующие компоненты стремительно проникают в кровь, благодаря чему распространяются по всему организму. Это способствует комплексному воздействию.

Плаквенил – препарат, обладающий мощным противомалярийным действием. При попадании в организм лекарство оказывает мощное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Его назначают для терапии дискоидной и системной красной волчанки, нередко избавляют пациентов от острого и хронического ревматоидного артрита.

Нужно учитывать, что специалисты не могут до конца изучить, почему Плаквенил способен избавить человека от системной красной волчанки и ревматоидного артрита.

Эффективность таблеток Плаквенил объясняется уникальным составом. В основе препарата лежит гидроксихлорин. Этот компонент обладает мощным иммуномодулирующим действием, за счет чего снижается выработка организмом ревматоидного фактора или других компонентов, вызывающих острую фазу этого заболевания.

Действующие компоненты скапливаются в лейкоцитах, благодаря чему нормализуется работы клеточной мембраны. Это не допускает распространения патогенных ферментов по организму, за счет чего хрящ сохраняет свою целостность и силу. Многие специалисты считают, что Плаквенил эффективно справляется с красной волчанкой и ревматоидным артритом за счет следующих свойств:

  • Повышает уровень внутриклеточной кислотности, за счет чего замедляется выработка антиген;
  • Это способствует снизить скорость объединения пептидов;
  • За счет того, что в организме начинает присутствовать меньшее количество антиген, аутоиммунный ответ снижается;
  • Снижает активность фосфолипазы и лизосомальных ферментов;
  • Снижает концентрацию ряда цитокинов, благодаря чему в норму приходят показатели аутоиммунного ответа;
  • Ингибирование определенных участков ДНК и РНК.

С помощью таблеток Плаквенил удается оставить деление бесполых эритроцитарных клеток, а также половых клеток ряда возбудителей малярии. Действующие компоненты лекарства стремительно подавляют их активность.

Нужно учитывать, что активные вещества не смогут подавить действие возбудителей, которые не чувствительны к хлорохину.

Средство не способны избавить от внеэритроцитарных возбудителей. Из-за этого лекарство не назначают в качестве профилактики или же для предотвращения рецидивов.

Длительность полувыведения в среднем составляет 6 часов. Обмен компонентов происходит в печени человека – там действующие вещества распадаются на отдельные соединения для более быстро всасывания.

Состав схема прима и побочные действия таблеток Плаквенил

Неизменные частицы лекарственного средства стремительно распространяются по всему организму. Наибольшее количество действующих веществ накапливается в почках, печени, легких и селезенки человека. Кроме того, определенное количество компонентов присутствует в тканях и сетчатке глаза.

Продукты полураспада этого лекарства выводятся и организма с мочой и желчью. Нужно учитывать, что полное очищение организма от фракций лекарственного средства происходит за 50 дней.

Помните, что действующие компоненты стремительно проникают через плацентарный барьер, могут накаливаться в молоке.

На сегодняшний день производители выпускают Плаквенил только в одной лекарственной форме – в виде таблеток. Они продаются в упаковках по 60 штук – каждая содержит 6 металлических блистеров.

Действующим веществом в этом лекарственном средстве является сульфат гидроксихлорохина.

Дополнительно в составе препарата присутствует повидон, кукурузный крахмал, пищевые красители и эмульгаторы, молочный сахар.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидроксихлорохина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в сыворотке (при данной комбинации следует необходимо снижать дозу дигоксина под контролем плазменных концентраций дигоксина). 

Поскольку гидроксихлорохин может усиливать эффекты гипогликемических препаратов, в начале приема гидроксихлорохина может потребоваться уменьшение дозы инсулина или гипогликемических препаратов.

При одновременном применении антацидов интервал между приемами должен составлять не менее 4 ч, т.к. возможно снижение абсорбции гидроксихлорохина. При применении гидроксихлорохина также нельзя исключить перечисленного ниже лекарственного взаимодействия, которое было описано для хлорохина, но не наблюдалось при приеме гидроксихлорохина.

При одновременном применении Плаквенила с антибиотиками группы аминогликозидов происходит потенцирование угнетающего действия на нервно-мышечную передачу.

Циметидин подавляет метаболизм противомалярийных препаратов, что может привести к повышению их концентраций в плазме крови, что увеличивает риск развития побочных эффектов, особенно токсических.

Хлорохин проявляет антагонизм действия в отношении неостигмина и пиридостигмина. На фоне применения хлорохина наблюдается уменьшение образования антител в ответ на первичную иммунизацию внутрикожной человеческой диплоидно-клеточной вакциной против бешенства.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме с антибиотиками есть риск усиления их побочных эффектов

Состав схема прима и побочные действия таблеток Плаквенил

Плаквенил при ревматоидном артрите и ревматических поражениях суставов требует осторожного применения. Препарат с осторожностью назначают во время терапии дигоксином, так как Плаквенил может стать причиной усиления его активности.

При одновременном приеме с антибиотиками из группы аминогликозидов существует риск усиления их побочных эффектов, в первую очередь опасность представляет вероятность развития мышечных спазмов и нарушения нервно-мышечной проводимости.

Препарат Плаквенил усиливает действие лекарств от сахарного диабета. Это чревато развитием гипогликемии. Больным сахарным диабетом, принимающим Плаквенил, следует тщательно следить за уровнем глюкозы в крови, так как может понадобиться уменьшение дозировки инсулина и сахароснижающих лекарств.

Препарат снижает судорожный порог и ухудшает действие лекарственных средств против эпилепсии.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом о прочих возможных лекарственных взаимодействиях, так как в инструкции по применению таблеток Плаквенил описаны не все случаи реакций разных препаратов. Если пациент принимает какие-либо таблетки на постоянной основе, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector