Операция по удалению кисты молочной железы

Показания к оперативному вмешательству

  • узловой мастопатии ;
  • внутрипротоковой папилломе ;
  • подозрение на рак – в качестве первичной диагностики;
  • фиброаденоме молочной железы;
  • липоме – одной или нескольких, при условии, что они локализованы в одном секторе молочной железы;
  • гранулемы в ткани железы;
  • начальная стадия рака;
  • хронический гнойный процесс в органе, когда вследствие бактериального расплавления ткань погибла и восстановить ее нельзя.
  • если раковое новообразование находится в верхнем наружном квадранте;
  • размер опухоли – не более 3 см;
  • размеры молочной железы позволят удалить новообразование и большой участок по периметру;
  • нет метастазов в регионарные лимфоузлы;
  • после операции будет обязательно выполняться лучевая терапия.
  • беременности и лактации;
  • наличии злокачественной опухоли любой локализации;
  • системных и ревматоидных заболеваний, если речь не идет о лечении рака груди;
  • сахарном диабете;
  • инфекционных заболеваниях;
  • венерической болезни.
  • Как уже было сказано, далеко не во всех случаях заболевания кистозной мастопатией показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее, когда операция необходима.

    1. Если длительное время проводилось консервативное лечение, но оно не дало каких-либо существенных положительных результатов. Если лечение застопорилось, прогресса нет, а киста при этом растет, врач чаще всего принимает решение о хирургическом удалении капсулы.

      Если же имеется риск перерождения кистозной капсулы в злокачественную форму, то решение об операции принимается незамедлительно.

    2. Если пациентка жалуется на сильную боль и ощутимые уплотнения в груди непосредственно перед месячными. Кроме того, если в любое другое время сильная боль в данной области мешает пациентке нормально жить и работать, вопрос об операции тоже встает серьезно.
    3. Повышение температуры, источник которой локализуется в грудной области, может означать начало воспалительного процесса.В этом случае обычно тоже проводится операция с целью недопущения осложнений.
    4. Если из сосков молочных желез выделяется жидкость мутного гноеподобного состава с содержанием крови — это очень нехороший признак. Кроме того, если УЗИ-обследование показало наличие гнойных скоплений в молочной железе, операция обычно тоже назначается. Если не провести срочное оперативное вмешательство, в данном случае возможен сепсис.

    Киста молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия — неприятное, но довольно часто встречающееся заболевание. Это одна из, так называемых, «женских» болезней, и при неблагоприятном исходе киста может приводить даже к раку.

    Кроме того, заболевание, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью в области груди, постоянным ощущением дискомфорта из-за растущей в тканях капсулы.

    На начальной и средней стадии справиться с кистой можно и консервативным лечением, однако, старое образование, множественное или слишком больших размеров удаляют хирургическим путем.

    В статье рассмотрим этот вопрос, и выясним: в каких случаях показана операция при данном заболевании, как проводится вмешательство, могут ли быть осложнения, какой нужен послеоперационный уход, а также многие другие вопросы.

    Вконтакте

    Причины кисты молочной железы

    удаление кисты молочной железы фото

    Киста молочной железы – это распространенная, одиночная либо множественная патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, образующимся в протоках. Обычно, заболевание протекает длительное время бессимптомно, и только по истечении времени, появляется болезненные ощущения и жжение в молочной железе.

    Эти симптомы усиливаются перед, и во время месячных. Киста молочной железы сопровождается воспалением и нагноением кистозной полости. Само по себе заболевание достаточно редко перерождается в рак, и, тем не менее, имеет завышенный риск развития новообразования. Часто сопровождается дисгормональными патологиями, происходящими в половой сфере. Большие кисты изменяют форму груди.

    Физиологически, киста — это полость, ограниченная соединительной капсулой и заполненная не воспалительной жидкостью. Данная патология является следствием фиброзно-кистозной мастопатии.

    Полость образуется по причине увеличения одного протока железы, скопления секрета и постепенного формирования фиброзной капсулы. Новообразования имеют круглую, овальную или неправильную форму. Размер колеблется от нескольких миллиметров и в сложных случаях достигают пяти сантиметров. Обыкновенная киста имеет гладкие и абсолютно ровные внутренние стенки. Что касаемо атипичной кисты, то на своих стенках она имеет разрастания внутрь полости.

    Кисты могут быть как единичными, в более сложных случаях — множественными. При поликистозе. разноразмерные многочисленные кисты,  объединяются, образуя многокамерные скопления. Измененная кистозная ткань способна занимать половину и более тканей железы.

    Полость кисты может состоять из доброкачественных клеток, но может иметь и злокачественные клетки.

    В области груди способна развиться жировая киста, не связанная с секреторной тканью. Образуется она в результате закупорки кожной сальной железы и переполнения её секретом. Данное заболевание не вызывает беспокойство.

    На развитие кисты в грудной железе, влияет гормональный баланс. При избыточном производстве эстрогенов и перекосе гормонального баланса, а так же при приеме гормональных контрацептивов, может развиться расстройство половой гормональной регуляции, что приводит к образованию кисты.

    Развитие кисты провоцируют: патология щитовидной железы, мастит, дисфункция яичников, воспаления половых органов.

    Небольшого размера кисты, очень редко беспокоят пациентку. Выявляются чаще всего случайно, после прохождения маммографии. Увеличенные кистозные образования вызывают болезненные ощущения, чувствуется уплотнение молочных желез, проявляется это за несколько дней до месячных.

    Крупные кисты, заполненные секретом, проявляются постоянной болью, тянущими ощущениями, жжением, неравномерными уплотнениями.

    Киста молочной железы, клинически проявляется не зависимо от менструального цикла. Огромные, гигантские кисты определяются видимой деформацией молочной железы, покраснением и даже синюшностью кожи.

    Любое воспаление в кисте, характеризуется лихорадкой, покраснением кожи, небольшим или даже большим увеличением подмышечных лимфоузлов.

    Ощутимая боль в области груди.

    Жжение и тянущие ощущения.

    Изменение цвета кожи.

    Деформация молочной железы.

    Лихорадка.

    Гормональный сбой в организме женщины – не редкость. В такой момент, яичники секретируют выше положенного количества эстрогенов, главных женских половых гормонов. Вот это и приводит к разрастанию тканей под влиянием эстрогенов, эпителии протоков молочной железы, отекам её тканей. Такие процессы закупоривают некоторые протоки и образовывают кисты.

    Практически, киста – это главный элемент фиброзно-кистозной мастопатии. В случае, если заболевание носит диффузный характер, т.е. одинаково распределено в молочных железах, то появляется много небольших кист. Узловая мастопатия характерна крупными узлами.

    Длительные интеллектуальные нагрузки.

    Постоянное эмоциональное напряжение.

    Частые переживания и стрессы.

    Восприимчивость к проблемам.

    Аборты наносят самый большой удар по эндокринной системе. Именно они способны быть причиной сбоев в организме женщины. Частые аборты нарушают работу яичников, провоцируют выделение большого количества эстрогенов, созревание кист.

    Повышение эстрогенов может спровоцировать избыточный вес, особенно ожирение. Так как клетки жировой ткани способствуют выработке эстрогенов, у полных женщин, увеличиваются шансы появления гормонозависимых заболеваний.

    Неправильное питание, ещё одна основная причина развития гормонального нарушения. Плохое питание вызывает нарушение в работе обмена веществ, что рано или поздно скажется на нейроэндокринной системе. Другие железы внутренних секреций и их работа так же отражается на состоянии и деятельности молочной железы.

    Любые тепловые процедуры и ультрафиолетовые лучи, стимулируют выработку эстрогенов.

    Причинами образования кисты в молочных железах, могут послужить любые травмы. Увеличивается риск появления новообразований и после операции. Так как ткань молочной железы очень тонкая, она реагирует на любое физическое воздействие. Применение оральных контрацептивов, является предрасполагающим и частым фактором развития кисты.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    Фиброаденома развивается из фиброзной (соединительной) ткани и аденоматозной (железистой) ткани. То есть это изолированное разрастание участка молочной железы в виде узла округлой формы, с четкими границами, подвижное, не спаянное с окружающей тканью. Размеры могут быть различными – от 0,5 см до 10 см в диаметре. Встречается также название фиброма, но в чистом виде фиброзные узлы бывают крайне редко, обычно в них входит и эпителиальная железистая ткань.

    Установлено, что причиной появления этой опухоли являются гормональные сбои в организме женщины. Это подтверждается тем фактом, что часто фиброаденома развивается в период полового созревания, когда резко повышается уровень эстрогенов, а также после абортов, при гормональной терапии. Причиной также могут быть гормонально активные кисты яичников, которые приводят к раннему созреванию и изменениям в молочных железах.

    Уже имеющаяся опухоль увеличивается во время беременности и к концу менструального цикла, а при наступлении менопаузы уменьшается. То есть она ведет себя также гормонозависимо, как и в общем молочные железы.

    Совет: при раннем половом созревании у девочек 10-12 лет нередко возникают фиброаденомы, и родители должны знать, что необходимо обязательное обследование молочных желез и наблюдение гинеколога.

    Основной причиной появления является гормональный дисбаланс, то есть изменение в организме уровня гормонов – эстрогенов и пролактина. Помимо этого, к факторам, способным привести к развитию кисты, относят:

    • неконтролируемый прием гормональных контрацептивов,
    • заместительная терапия, показанная женщинам в климактерическом периоде,
    • психоэмоциональное состояние (стрессы и депрессии),
    • частые аборты,
    • заболевания щитовидной железы,
    • дисфункция яичников,
    • воспалительные заболевания придатков матки и самой матки, а также заболевания других внутренних органов.

    Мелкие кисты в большинстве случаев никак себя не проявляют, не прощупываются и могут выявиться только при профилактической маммографии.

    Кисты большого размера могут вызывать ощущение уплотнения незадолго перед менструацией, являться причиной дискомфорта и проявляться жжением и тянущей болью. По мере роста новообразования симптомы начинают проявляться вне зависимости от менструального цикла.

    Очень крупные кисты (4-6 см в диаметре и более) могут стать причиной деформации молочной железы. При этом грудь меняет свою форму, явными становятся признаки асимметрии, кожа над месторасположением новообразования сначала краснеет, а затем на ней проявляется синюшность.

    Кроме того, при протоковой кисте молочной железы наблюдаются кровянистые, бурые или зеленоватые выделения из соска. В случае присоединения инфекции возможно воспаление, сопровождающееся повышением температуры. Воспаление также может привести к нагноению содержимого полости, что требует немедленной помощи врача.

    Лечение кисты основано на борьбе с гормональным дисбалансом, являющимся причиной развития заболевания. Как правило, мелкие формы  не требуют операции.

    Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под УЗИ-контролем, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении средств, которые способствуют облитерации новообразования. После проведения такой терапии обязательно регулярное наблюдение у маммолога.

    Важно: консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков онкологического заболевания и внутрипротоковых папиллом.

    В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия раковых клеток проводится операция под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется образование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.

    В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК удаление кисты в груди проводится при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик под контролем высококвалифицированных хирургов и маммологов, прошедших стажировку в известных иностранных клиниках. При выполнении всех видов операций наши врачи заботятся и о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.

    Помните, вовремя выявленное заболевание молочных желез позволит избежать развития осложнений, сохранить Ваше здоровье и внешнюю привлекательность!

    Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

    Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

    Надо ли удалять кисту молочной железы?

    Этот вопрос волнует многих женщин, которых поразила данная болезнь. Конечно, на ранних стадиях мастопатии удаление кисты можно и не проводить — есть все шансы справиться с заболеванием и консервативным лечением.

    Однако, все рассмотренные выше показания к оперативному вмешательству наглядно демонстрируют те случаи, когда вопрос об удалении кисты должен решаться положительно. Если не провести оперативное вмешательство при серьезных случаях заболевания, последствия могут быть очень печальными, вплоть до рака, сепсиса, тяжелых воспалений, прочих осложнений.

    Важно! Если врач настоятельно рекомендует оперативное вмешательство, аргументируя это тяжелым состоянием здоровья, быстро растущей кистой, прочими важными факторами, то соглашаться на операцию надо обязательно. 

    Причины образования

    Операция по удалению кисты молочной железы

    После того, как проведено полное обследование организма, и установлена необходимость удаления кисты, врач рассматривает все способы, какие возможны для оперативного вмешательства в данном случае. Рассмотрим более подробно все существующие на сегодня методы удаления кисты молочной железы.

    Пункция

    Это наиболее легкий способ оперативного вмешательства, не несет выраженных послеоперационных осложнений, и применяется, если киста — небольшое скопление пузырьков. Эта операция не предусматривает разрез: кожа просто прокалывается, и через прокол откачивается капсульная жидкость.

    Откачка содержимого приводит к тому, что стенки кисты слипаются, а со временем усыхают, и капсула пропадает.

    Подобное оперативное вмешательство назначается только в том случае, если содержимое капсулы не подразумевает плотных вкраплений, сгустков, комочков. 

    Процедура проводится под местной анестезией, контролируется прибором УЗИ. Сколько часов или минут длится данная операция? Средняя продолжительность ее — 30-60 минут. Процедура направлена на откачку жидкости из крупных образований. Мелкие же кисты не трогают: но затем женщина находится под регулярным врачебным контролем на предмет увеличения оставшихся образований в размерах.

    Этот способ применяется в большинстве случаев удаления кисты.

    Хирургическая операция необходима, если киста уже старая с плотными стенками или имеет значительные размеры. 

    Вмешательство в большинстве случаев дает возможность навсегда забыть про кисту.

    К тому же при соблюдении всех правил предосторожности, а также этапов операции, и тщательном удалении пораженных тканей, риск рецидивов минимален.

    Лазерное удаление

    Удаление кисты лазером — это наиболее современный на сегодня, высокотехнологичный, и щадящий метод. Лазерное оперативное вмешательство проводится под контролем УЗИ-приборов, анестезия — местная, что тоже немаловажно. Но, если случай очень тяжелый, а кисты – крупные и множественные, анестезия применяется общая.

    Так как это самый высокоэффективный и безопасный способ оперативного вмешательства, к тому же требующий новейшего высокоточного оборудования, то он же и самый дорогой. 

    Большое преимущество процедуры в ее безболезненности: ни в ходе процедуры, ни после ее женщина не испытывает неприятных ощущений. К тому же лазерное удаление кисты минимизирует послеоперационные осложнения, а также отпадает необходимость в содержании женщины в госпитале.

    Важно: женщины оценят тот факт, что лазерное вмешательство позволяет избежать некрасивых рубцов и шрамов на столь деликатном участке тела, как грудь. Так что после операции грудь будет выглядеть практически как и до нее.

    Удаление кисты молочной железы: виды операции и возможные осложнения

  • протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, уровень свободного гепарина;
  • уровень тиреоидных гормонов;
  • пролактин, тестостерон, эстрадиол;
  • содержание в крови мочевины, билирубина, АСТ, глюкозы, АЛТ;
  • микроскопию осадка мочи;
  • определение группы крови и Rh-фактора.
  • При отклонении вышеуказанных анализов от нормы нужно будет проконсультироваться с терапевтом или указанным терапевтом узким специалистом. Они расскажут, какие действия надо производить, чтобы нормализовать функцию органа, показатель которой отклонился. В этом случае реабилитации после резекции сектора должна пройти без осложнений.

    Кроме того, в предоперационную подготовку входит исследование крови на присутствие здесь антител к вирусу ВИЧ, вирусу гепатита B, RW. При положительных результатах хоть одного анализа вмешательство придется отложить и провести соответствующее лечение у инфекциониста (при обнаружении гепатита B или ВИЧ) или венеролога (в случае положительного RW-теста).

  • флюорографию;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • маммографию – ультразвуковую (до 45 лет) или рентгенологическую (после 45 лет).
  • Операция по удалению кисты молочной железы

    Если секторальная резекция будет проводиться по поводу рака, с помощью томографии – компьютерной или магнитно-резонансной – исключаются отдаленные метастазы, ведь это предполагает совершенно другую операцию. Также, в качестве подготовки к вмешательству, может быть проведена лучевая терапия.

  • исключить прием противозачаточных таблеток (по согласованию с оперирующим хирургом и гинекологом, назначившим препарат);
  • перестать принимать витамин E за 5 суток до вмешательства;
  • проконсультировавшись с терапевтом или кардиологом, хотя бы за 3-4 дня до операции отменить Аспирин, Варфарин, Курантил, Пентоксифиллин или другие кроворазжижающие препараты. Иначе секторальная резекция может осложниться выраженным кровотечением;
  • перестать употреблять алкоголь или курить, так как это приводит к снижению кровоснабжения тканей. Период заживления в таком случае будет дольше.
  • Если предполагается проведение вмешательства под общим обезболиванием, последнее употребление пищи должен быть за 6-8 часов до него, а воды – за 4 часа. Это важно, так как введение в наркоз может осложниться появлением рвоты, а на полный желудок она опасна.

    При планировании секторальной резекции под местным наркозом нужно прекратить есть и пить за 4 часа до операции.

    Рассмотрим все этапы оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Основных этапа три, это:

    • подготовка к операции;
    • сама операция непосредственно;
    • послеоперационное восстановление.

    Более подробно об этих важных этапах хирургического вмешательства далее.

    Подготовка

    Перед тем, как женщине делают операцию, ее организм подвергают тщательному и всестороннему обследованию. Обычно для диагностики назначают биопсию молочной железы: эта процедура точно демонстрирует нынешнее состояние кисты.

    Очень важна подготовительная беседа, которую врач проводит с готовящейся к операции женщиной. Специалисту необходимо разъяснить пациентке в доступной форме, каким именно образом будет проходить операция, какие имеются у процедуры риски, и какой положительный результат можно получить.

    Обязательно в подготовительный этап входит подбор необходимой анестезии: иногда можно обойтись и местной. Чаще всего общий наркоз назначается только если киста расположена глубоко, и пальпированием не обнаруживается.

    Также проверить, нет ли у пациентки аллергии на лекарства, и убедиться, что не будет негативной реакции организма на обезболивающие в послеоперационный период.

    Ход операции

    Непосредственно перед оперативным вмешательством проводят контрольное УЗИ-обследование, которое показывает текущее состояние дел. Во время этого обследования врач-хирург намечает, где и именно и как он будет проводить резекцию. Это очень важный этап, поскольку позволяет избежать удаления здоровых тканей, расположенных в непосредственной близости от кисты.

    Пациентке вводится наркоз, после наступления которого врач приступает к операции. Он делает разрезы по предусмотренной ранее разметке. Как правило, эти разрезы представляют собой две изогнутые линии, идущие по направлению к соску.

    После того, как кисты через разрезы удается вырезать, кровотечение останавливается принудительным путем, а затем послойно, по тканям зашивается рана.

    Первые сутки после операции ране необходим дренаж, чтобы избежать скопления жидкости: лимфы, крови, сукровицы в ране. Сверху обязательно накладывается стерильная повязка.

    Важно: тот биоматериал, который был изъят из молочной железы в ходе операции, должен быть подвергнут обязательному гистологическому исследованию. От этого исследования зависит вердикт врача: окончательный характер носит операция или нет. Кроме того, исследование позволит наметить при необходимости дальнейшие этапы лечения.

    удаление кисты молочной железы фото

    Как правило, еще до начала хирургического вмешательства некоторое время пациентка принимает успокоительные лекарства, чтобы минимизировать стресс, неизбежно наступающий после операции.

    Нужно после операции ежедневно менять повязки: при нахождении в больнице этот делает медсестра, ну а после выписки придется самостоятельно. Но ничего особенно сложного здесь нет, достаточно лишь знать и выполнять рекомендации по соблюдению санитарного состояния раны и применению определенных лекарств.

    Если после операции на ране началось нагноение, сопровождающееся высокой температурой, необходимо срочно вызвать скорую, если вы уже находитесь дома. В данном случае промедление очень опасно, поскольку грозит развитием сепсиса, да и общее самочувствие женщины оставляет желать лучшего.

    До того, как начать операцию, врач всегда должен провести специальную подготовительную беседу с пациенткой. Во время неё он объясняет ей, какие у такой процедуры существуют возможные последствия и осложнения. Не менее важным во время проведения операции является еще и выбор типа анестезии. Поэтому предварительно проводится проверка реакции организма на использование определенных обезболивающих средств.

    Также выбор типа анестезии зависит еще и от того, насколько сложной является киста. В том случае, когда патологию легко прощупать с внешней стороны, так как она находиться близко к поверхности, применяется местный наркоз. А вот общий используется когда аномалия находится достаточно глубоко и прощупать её не представляется возможным.

    Ход операции

    Перед началом хирургического вмешательства по удалению грудной железы, а также кистозных образований, проводится дополнительное ультразвуковое исследование. Оно позволяет хирургу осуществить разметку, для того, чтобы по ней можно было проводить уже непосредственно резекцию. Подобная операция должна проходить с максимальной точностью, чтобы не задеть здоровые участки ткани.

    Как только начнет действовать наркоз, врачом делаются разрезы по заранее нарисованной маркировке. Их зачастую делают в форме нескольких изогнутых линий. Начинается она от самой кисты, точнее приблизительно в 3 см от неё края, а заканчивается в районе фасции большой мышцы. При этом все это время врач должен рукой осуществлять фиксацию узелка кисты. Кожу  между двух сделанных разрезов аккуратно отделяют от тканей, только после чего точно можно будет определить реальные края аномалии.

    Послеоперационные кисты молочной железы

    Как только киста будет удалена, останавливают и кровотечение. Далее рану аккуратно зашивают, для этого сначала проводится соединения краев подкожной клетчатки, а после этого уже накладывают сами косметические швы на кожу. В течение первых суток после операции, пациентке будет установлен дренаж, который необходим для вывода возможных выделений. Сверху на него будет накладываться стерильная повязка.

    После того, как операция будет завершена, удаленный материал направляется на проведение гистологического исследования. Это позволит окончательно выявить характер патологического образования и назначить послеоперационную терапию. В некоторых случаях может быть назначена повторная операция.

    Осложнения

    После проведения хирургического удаления кисты молочной железы, возможно появление всего несколько сколько-нибудь серьезных осложнений:

    • Нагноение раны, возникающие из-за того, что во время операции не было соблюдено стерильности. Это приводит к попаданию инфекции в рану;
    • Может появиться гематома, за счет того, что было проведена не полная остановка кровотечения, а также, если у пациентки низкая сворачиваемость крови.

    Вконтакте

    Главная {amp}gt; Другие болезни {amp}gt; Киста {amp}gt; Удаление кисты молочной железы: виды операции и возможные осложнения

    Вопрос о выборе лечения кисты молочной железы решает лечащий врач-маммолог после полного обследования женщины. Доктор решает надо ли удалять кисту хирургическим путем или вполне будет достаточно медикаментозного лечения кисты.

    Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта медикаментозного лечения, прогрессировании заболевания, если киста размером больше 1,5 см, или есть подозрение или наличие злокачественного процесса в молочной железе.

    Распространенный вид хирургического вмешательства для лечения заболевания. Большой плюс данной операции в том, что она позволяет женщине сохранить грудь.

    Суть операции в том, что удаляется ткань молочной железы, которая поражена доброкачественной или злокачественной опухолью.

    Операция по удалению кисты молочной железы

    Перед операцией обязательно проводятся подготовительные мероприятия (клизма, душ, диета, отказ от приема гормональных препаратов), сдаются все лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и т.д.), проводится ультразвуковое исследование груди, МРТ, биопсия или пункция, обязательный осмотр профильных специалистов (эндокринолог, стоматолог, терапевт, гинеколог, анестезиолог).

    На период операции и реабилитационный период женщина находится в специализированном учреждении. Противопоказания к операции:

    • беременность и лактация;
    • острые инфекционные и воспалительные заболевания;
    • злокачественная опухоль поздней стадии, когда присутствуют метастазы в других органах.

    Операция секторальная резекция чаще проводится под местным обезболиванием. В вену вводится анальгетик лидокаин или новокаин.

    Удаление кисты молочной железы: виды операций, осложнения и прогноз

    Вопрос о выборе лечения кисты молочной железы решает лечащий врач-маммолог после полного обследования женщины. Доктор решает надо ли удалять кисту хирургическим путем или вполне будет достаточно медикаментозного лечения кисты.

    По медицинской статистике сегодня у каждой второй представительницы прекрасного пола подтверждается диагноз кисты молочной железы.

    В любом случае наличие кистозных образований требует немедленного лечения, так как многие разновидности этих опухолей способны приобретать злокачественный характер.

    В тех ситуациях, когда отмечается их бурный рост с сопутствующей клиникой, которая ухудшает самочувствие пациентки, врачи рекомендуют удаление кисты грудной железы. Какие именно методы по устранению кисты предлагает сегодня медицина, и как именно осуществляется этот процесс – вопрос, волнующий многих женщин.

    Если кистозная опухоль была выявлена своевременно, лечение может ограничиться медикаментозной терапией, однако в тех эпизодах, когда ее развитие запущено, а сама она имеет внушительные размеры и имеется подозрение на ее перерождение в раковую опухоль, врач рекомендует удаление кисты хирургическим путем.

    Следует отметить, кисты имеют различную этиологию, помимо этого бывают:

    • Гормонозависимыми.
    • Гормононезависимыми.

    Исходя из этого, а также из полученных результатов лабораторных анализов и аппаратных исследований специалист анализирует особенности анамнеза болезни и определяет насколько необходимо удаление кисты. Поводом для срочной операции является:

    1. Киста в течение 3-4 месяцев значительно увеличилась в размерах.
    2. Имеется подозрение на листовую фиброаденому.
    3. Наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура, сильная боль и ощутимые уплотнения в груди перед началом месячных.
    4. Размер кистозной опухоли более 5 см.
    5. Из сосков выделяется мутная гнойная жидкость с кровяными вкраплениями.

    Удаление кисты потребуется и в тех случаях, когда планируется беременность, так как, при своем увеличение кистозная капсула может перекрыть молочные протоки, тем самым создавая ситуацию невозможности ГВ. В свою очередь застой молока опасен таким грозным осложнением, как мастит, появление которого способно принести кормящей женщине немало серьезных проблем.

    На сегодняшний день существует несколько способов, позволяющих убрать кисту в молочной железе:

    • Пункция.
    • Хирургическая операция.
    • Лазерное удаление.

    Каждый из них имеет свои медицинские преимущества и минусы, о которых нужно заранее уточнить у доктора.

    Однако какой бы метод не порекомендовал врач, перед проведением любого из них женщине назначается дополнительное обследование, в том числе и биопсия груди.

    На основе их данных врач получает полную картину протекания патологии, позволяющая свести к минимуму возможный риск осложнений в момент проведения устранения кисты тем или иным оперативным методом.

    Пункция

    Ее применение целесообразно, когда киста — сосредоточение пузырьков, а их стенками является соединительная ткань, внутри которых присутствует жидкость. Тонкоигольная пункция может быть выполнена только в тех эпизодах, когда содержимое кистозных мешочков имеет действительно водянистую субстанцию.

    Дело в том, что данный метод противопоказан при следующем анамнезе:

    • Наличие многокамерных кист.
    • Кистозное образование имеет плотную оболочку.
    • Присутствует вероятность злокачественного процесса.
    • Инфекционные патологии острой формы.
    • Температура тела выше 37,8 градусов.
    • Беременность.
    • Грудное вскармливание.
    • Недавно выполненная операция на груди.

    Операция по удалению кисты молочной железы

    Помимо этого женщина до и после пункции должна придерживаться рекомендаций, которые помогут предотвратить развитие осложнений:

    1. За 2 дня до процедуры не принимать разжижающие кровь медикаменты, такие как Аспирин или Варфарин.
    2. Не употреблять алкогольные напитки в течение трех дней.
    3. Перед днем «Х» необходимо хорошо выспаться.
    4. После проведения пункции во избежание отечности тканей на грудь можно положить лед, завернутый в легкую ткань или пакетик.
    5. На протяжении 5 дней избегать чрезмерно активных действий.
    6. Бюстгальтер должен быть удобным и не сдавливать грудь.
    7. В первые дни лучше воздержаться от секса.

    Итак, как же осуществляется пункция? Она выполняется посредством тонкой иглы, которой прокалывают грудь в области расположения кисты, таким образом, чтобы игла вошла точно в полость кистозной капсулы. Далее шприцем производится выкачивание содержимого кисты. После опорожнения стенки кистозной капсулы спадают и слепляются, а через некоторое время исчезают окончательно.

    Пункция кисты выполняется под местным обезболиванием и контролем УЗИ, тем самым исключается вероятность оставления в кисте некоторого количества жидкости, что в дальнейшем может привести к ее повторному развитию. Продолжительность такой операции составляет от 30 до 60 минут.

    Изъятую жидкость отправляют на цитологическое исследование, для уточнения наличия атипичных клеток. Если их присутствие подтвердилось, то это указывает на то, что доброкачественные клетки на пути перерождения в злокачественные.

    Изучение ликвидированного патологического биоматериала является обязательным правилом, в противном случае может быть упущен момент прогрессирования патологического процесса, либо вторичный стремительный рост кистозного образования и формирование раковой опухоли с дальнейшим ее метастазированием.

    Пунктирование рекомендуется выполнять в промежутке 6-14 дней менструального цикла. Именно в это время молочные железы более податливы и мягкие, не увеличены и не становятся болезненными, как перед началом месячных.

    Хирургическое удаление кисты молочной железы выполняется при наличии плотных и больших кист, когда пункция неосуществима.

    Такая операция показана и в тех случаях, когда исследование взятой жидкости показало наличие отрицательных (раковых) клеток и разрастаний внутри самой кисты. Наличие такой клиники является прямым поводом для проведения хирургической операции.

    Кроме этого она может быть назначена и в тех случаях, когда щадящие способы лечения не дали нужного результата.

    Не менее важным моментом операции является подбор анестезии, поэтому многие женщины хотели бы знать, под каким наркозом удаляют кисту молочных желез? Следует сказать, что конкретное обезболивающее средство подбирается с учетом реакции организма на определенный тип анестезии. Подобный тест выполняется перед оперативным вмешательством.

    Этап процедуры Действия врачей
    Подготовка пациентки Осуществляется подбор наркоза, необходимого диагностического обследования, помогающие хирургу определиться с окончательным местом рассечения и объемом запланированной операции
    Непосредственное устранение кисты Данный этап хирургического вмешательства требует от специалиста высокой пунктуальности, чтобы не травмировать здоровые ткани грудной железы. Во время оперирования убирается не только опухоль, а и прилегающие к ней ткани
    Исследование забранного материала Удаленный биоматериал отправляется на гистологическое изучение, от результатов которого зависит дальнейший ход операции
    Завершение операции Если атипичные клетки отсутствуют, операция заканчивается, но если их присутствие подтверждается, хирург принимает решение о полном иссечении молочной железы и подмышечных узлов

    После завершения операции врач выполняет необходимые действия для купирования кровотечения и послойно сшивает ткани в области оперативного вмешательства

    Реабилитационный период выполняется согласно предписаниям хирурга, а снятие швов осуществляется через 7-10 дней при отсутствии клинических осложнений.

    После хирургического вмешательства вероятность возникновения рецидива крайне ничтожна, при этом женщина навсегда избавляется от появления кисты на месте развития предыдущей. Дальнейшее выздоровление зависит от особенностей женского организма, присутствия или отсутствия атипичных клеток и количества иссеченных тканей.

    Удаление кисты молочной железы лазером — высокотехнологический и щадящий метод. Он выполняется под контролем УЗИ с использованием местной анестезии (в отдельных эпизодах возможно применение общего наркоза).

    Следует подчеркнуть, при лазерном иссечении кисты используется дорогостоящее оборудование, при этом стоимость такой операции не самая дешевая, однако многие пациентки предпочитают удалять кистозное образование именно лазером.

    Лазерный способ имеет ряд преимуществ перед другими используемыми оперативными вариантами:

    1. Абсолютная безболезненность в момент процедуры и в восстановительный период.
    2. Низкая вероятность осложнений после лазерного лечения.
    3. Нет нужды в госпитализации.
    4. Продолжительность операции – не больше часа.
    5. Не образуются рубцы и шрамы.

    Как выполняется иссечение кисты с помощью лазера? В грудной железе при помощи тонкой иглы делается прокол, через который к проблемному месту груди подводят светодиод с чувствительным лазерным световым пучком, выполняющий выпаривание содержимого кисты.

    Лазерный поток излучений агрессивно действует исключительно на атипичные клетки, не затрагивая нормальные здоровые ткани. На протяжении последующих двух месяцев поврежденная клеточная структура полностью обновляется и заменяется здоровыми клетками железы.

    Как видим, оперативно и грамотно проведенное лазерное лечение позволяет пациентке быстро и эффективно избавиться от кистозной патологии.

    Женщины, после диагностирования у них кисты в грудной железе часто впадают в панику, представляя себе ужасные последствия. Врачи обращают внимание на то, что кистозные образования незначительного размера не опасны для здоровья, однако при развитии в них воспаления или инфекции, вероятность возникновения серьезных проблем достаточно высока.

    Во избежание этого необходимо регулярно посещать кабинет маммолога или гинеколога, не забывать проходить плановое обследование. Внимательное отношение к собственному здоровью позволяет своевременно обнаружить и удалить патологические процессы.

    Методы удаления кисты молочных желез операбельным путём

    Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

    Как правило, фиброаденома чаще всего обнаруживается самой женщиной при ощупывании груди, но лишь в случаях, когда размер ее достигает 1,5-2 см, или же когда она расположена близко к коже. В большой и «пышной» груди опухоль обнаружить таким путем удается редко.

    Фиброаденома молочной железы

    Прощупываемый узел округлой формы, умеренно плотный, подвижный и не спаянный с кожей, при больших размерах может быть болезненным. Узел может прощупываться как в одной, так и в обеих железах. Эти признаки свидетельствуют в пользу доброкачественности опухоли, но не дают гарантии, что она таковой является. Поэтому любое изменение в молочной железе – повод для обследования у врача-маммолога.

  • маммография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансное исследование;
  • позитронно-эмиссионная томография.
  • У беременных и кормящих женщин во избежание облучения применяют не лучевые методы диагностики: УЗИ, инфракрасную и электроимпедансную маммографию. При подозрении на злокачественный процесс выполняют пункционную биопсию молочной железы под контролем УЗИ. изымается участок ткани опухоли и направляется на исследование.

    Также проводится исследование на наличие гормонов, онкомаркеров и онкогенов для того, чтобы исключить злокачественный процесс, или определить процент его вероятности. Проводится также полное гинекологическое обследование. Все эти исследования важны для выбора метода операции – выполнять ли полное удаление молочной железы. или же только опухолевого узла.

    Совет: при обнаружении уплотнения в груди нельзя заниматься самолечением, следуя советом знакомых или всевозможных «целителей», прикладывать компрессы, различные аппараты и пояса в расчете на то, что опухоль рассосется.  Напротив, все это способствует ее увеличению.

    Операция по удалению кисты молочной железы

    Удаление фиброаденомы

    Современная тактика в отношении фиброаденомы груди такова, что она рассматривается как потенциальная предраковая патология, а значит, подлежит удалению. Но эти операции совсем не такого объема, как удаление молочной железы при раке. они, как правило, органосохраняющие. Исключение составляет так называемая листовидная фиброаденома, которая отличается быстрым ростом, большими размерами и высокой вероятностью малигнизации (перехода в рак).

  • секторальная резекция груди;
  • энуклеация узла;
  • удаление лазером;
  • криодеструкция;
  • радиочастотная абляция (прижигание).
  • В первом случае удаляется долька молочной железы вместе с расположенным в ней узлом, этот метод применяют при крупных опухолях – от 2 см и более. Операция длится в среднем полчаса, в условиях стационара, швы снимают на 7-8 сутки. Метод более надежен, так как удаляется опухоль вместе с окружающей здоровой тканью, и вероятность рецидива минимальна. Однако нужны приемы пластической хирургии, чтобы восстановить объем и форму груди.

    Энуклеация применяется при небольших фиброаденомах, выполняется небольшой надрез над узлом, или по краю околососковой ареолы, через который извлекается узел, рана ушивается. Такие операции выполняются амбулаторно, швы снимают на 5-е сутки.

    Лазерное удаление фиброаденомы

    Удаление лазером может применяться при всех размерах опухоли, так же, как и радиоабляция, и криодеструкция, с помощью специальной аппаратуры под контролем УЗИ или томографа. Это — малоинвазивные методы, выполняемые посредством пункции и не сопровождающиеся косметическим дефектом. Недостатком является невозможность отправить на исследование удаленную опухоль, потому что она разрушается. Поэтому перед такими вмешательствами нужна диагностическая пункция и подтверждение, что нет раковых клеток.

    Совет: не следует путать фиброзную мастопатию и фиброаденому, это – разные заболевания. Если фиброз железы можно лечить консервативно, и он во многих случаях подлежит рассасыванию, то опухоль фиброаденома лечится только оперативно.

    Секторальная резекция молочной железы – это термин, обозначающий операцию, в ходе которой удаляется сектор органа, где находится опухоль (обычно доброкачественная), киста или участок нагноения. Под «сектором» понимают зону треугольной формы, занимающую от 1/8 до 1/6 части всей железы, своим острым концом направленную к соску.

    В некоторых случаях данная операция проводится на начальных стадиях диагностированного рака груди. По последним данным, это не влияет на прогноз заболевания, но улучшает качество жизни женщины, так как меньше видоизменяет ее облик.

    Выполняться секторальная резекция может как под общим, так и под местным обезболиванием. Наибольшего эффекта можно добиться, проводя тщательную предварительную разметку молочной железы под контролем ультразвуковой маммографии.

  • сахарном диабете;
  • При фиброаденоме

    Фиброаденома – это гормон-зависимая опухоль, локализующаяся в молочной железе. Она в 95% случаев носит доброкачественный характер, но при этом все равно может переродиться в злокачественную форму, фиброаденосаркому. О том, что это именно данная опухоль, судят на основании ультразвуковой или рентгенологической маммографии. Такая диагностика также покажет форму новообразования.

  • новообразование превышает размеры 2 см и имеется тенденция к его дальнейшему росту;
  • есть подозрение (нечеткие границы, беспорядочно расположенные сосуды) на то, что эта опухоль злокачественна;
  • листовидный тип новообразования;
  • женщина планирует беременность и кормление грудью. Поскольку фиброаденома может препятствовать лактации, а также нагноиться при выработке молока молочными железками, ее нужно резецировать.
  • Во время вмешательства опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оно покажет, были ли в ней злокачественные клетки, или нет. Фиброаденома без лечения самостоятельно не рассасывается.

    При раке груди

  • стадии онкопатологии;
  • темпов роста новообразования;
  • проникновения опухоли в соседние ткани;
  • состояния гормонального фона женщины;
  • состояния здоровья женщины.
  • Расширенная секторальная резекция с лимфодиссекцией может быть выполнена только на начальных стадиях рака при малом размере ракового новообразования (не более 3 см) и медленном его росте, а также при отсутствии в лимфоузлах раковых клеток. Для этого удаляют обычно самый ближний из них – «сторожевой», который определяют радиоизотопным методом или с помощью красителя.

    В этом случае будет удалена не только опухоль, но и: прилежащие ткани; участок грудных мускулов, на которых покоится молочная железа; лимфоузлы, собирающие лимфу из данного отдела; жировая клетчатка, «оборачивающая» лимфатические узлы и соединяющие их сосуды.

  • Разметка операционного поля.
  • Введение местного анестетика в ткани или введение в наркоз.
  • Разрезы полуовальной формы по намеченным линиям. Они направлены от периферии железы по направлению к соску и проходят на 3 см от края новообразования. Если резекция проводилась в связи с гнойным процессом, делаются намного меньшие отступы, в пределах здоровых тканей.
  • Тупым инструментом разделяются ткани от фасции (пленки), оборачивающей большую грудную мышцу, на всю глубину груди. При этом хирург фиксирует опухоль пальцами, чтобы она не сместилась.
  • Отделенные ткани удаляются.
  • Останавливается кровотечение из травмированных сосудов.
  • В рану вставляется дренаж.
  • Если есть необходимость в гистологическом исследовании, рану временно накрывают и не ушивают. По результатам осмотра гистолога хирурги решают, ушивать рану или удалять всю железу и лимфоузлы.
  • Ушитая рана накрывается стерильной повязкой.
  • Если с помощью секторальной резекции удалялась внутрипротоковая папиллома, границу иссечения тканей определяют по введению красящего вещества (его инъецируют под контролем УЗИ) в проток. Тогда делают разрез по краю околососкового кружка, возле него находят окрашенный проток, который перевязывают возле соска, а потом выделяют до его основания и там тоже накладывают шов. Между этими двумя нитями проток вместе с папилломой удаляют.

    Длительность вмешательства – около 30 минут. По его окончании пациентку отвозят в палату, где она должна провести от 2 до 3 дней.

    Диагностика базируется на тщательном обследовании гормонального статуса женщины. Для исследования, кроме пальпации, в международном медицинском центре ОН КЛИНИК применяются такие методы:

    • маммография (рентгенография молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
    • УЗИ – позволяет детально изучить патологию;
    • радиотермометрия;
    • тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем датчика УЗИ;
    • пневмокистография;
    • цитологическое исследование.

    Собственная клинико-диагностическая лаборатория ОН КЛИНИК позволяет оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны.

    Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

    • Солитарная киста и болезнь Реклю

    Операция по удалению кисты молочной железы

    У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

    Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

    • Протоковая киста молочной железы

    Способы лечения и удаления

    Тонкоигольное аспирационное пунктирование

    Для устранения подобного образования используется пункционный метод. Операция проводится в случае выявления кист крупных размеров, когда нет разросшегося эпителия. Суть такой процедуру в том, чтобы проколоть капсулу и полностью удалить находящуюся там жидкость. При этом все манипуляции проводятся под тщательным контролем через УЗИ. Со временем стенки такого образования спадут и слипнуться, что приведет к его исчезновению.

    Зачастую, после данной процедуры полость не наполняется жидкостью снова. К тому же секрет, который был выкачан из кисты, направляют на проведение гистологического исследования. Небольшие аномалии чаще всего не трогают, а просто регулярно наблюдают за ними, происходит ли их рост или нет.

    Мастэктомия

    https://www.youtube.com/watch?v=hZDJzh5YDzM

    Бывают случаи, когда после осуществления диагностики взятой на исследование жидкости, выявляется значительное количество отрицательных клеток. К тому же проведенный гистологический анализ может показать, что присутствует разрастание внутри кисты. Это будет являться поводом для назначения хирургической операции. К тому же, её проведение может быть назначено, если патология значительно увеличилась или остальные способы лечения не принесли должного результата.

    Однако, проведение пункции не всегда является стопроцентным вариантом лечения из-за того, что со временем киста рецидивировать. Поэтому применяются более радикальные методы удаления патологического образования. Так, для этого может использоваться один из нескольких видов мастэктомии, которую проводят для удаления кисты.

    • кисты размером до 0,5 мм лечатся стабилизацией и нормализацией гормонального баланса;
    • также применяется пункция кисты, направленная на откачку всей жидкости и вливание специального раствора, разрушающего стенки капсулы. Применяется только для однокамерной кисты;
    • может использоваться асперация;
    • в некоторых случаях для лечения используется дренирование.

    Но часто при проведении процедур исследования и сдачи всех анализов становится невозможным лечение заболевания с помощью терапевтических методов и тогда назначается удаление кисты молочной железы хирургическим путем.

    Для сохранения полной функциональности органа и соблюдая эстетические и моральные нормы, проводится лапароскопическое удаление новообразования. Операция выполняется как под общим наркозом, так и с местной анестезией. Через небольшие надрезы обеспечивается доступ к месту патологии для специального инструмента. Камера лапароскопа транслирует ход операции, передавая данные на монитор, позволяя хирургу полностью контролировать процесс. Такой способ операции гарантирует минимальную травматичность, быстрое заживление ран и отсутствие осложнений.

    Удаление кисты молочной железы лазером является не травматичным и действенным способом хирургического вмешательства. В кистозную полость подается специальный лазерный светодиод. Луч лазера выпаривает жидкость находящуюся внутри капсулы, в результате чего происходит склеивание стенок кисты. Использование такого метода предотвращает инфицирование и появление нагноений в раненой полости.

    Для сохранения нормальной функции молочной железы и предупреждения образования патологий следует избегать стрессовых ситуаций. Периодически проходить профилактическое обследование и вести здоровый образ жизни.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock
    detector