Что такое подагра у женщин

Причины

Основная причина подагры у женщин – это повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Натриевая соль мочевой кислоты – это ураты. Увеличение их концентрации в плазме крови называют гиперурикемией.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперурикемии являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Характер питания;
  • Уровень физической активности;
  • Наличие почечной патологии;
  • Нарушение метаболизма.

Под действием перечисленных факторов происходит усиленное образование уратов и накопление их в ткани суставов. В результате развивается воспаление, а затем деформация сустава.

Признаки развития болезни у женщин

Признаки развития болезни у женщин

Причины развития подагрического артрита у женщин существует довольно много. Но в большинстве случаев проявления болезни тесно связаны с гормональным фоном.

Так, в женском организме «главным» является гормон эстроген, который отвечает за многие процессы, включая выведение мочевой кислоты. К 50 годам уровень полового гормона существенно снижается. Следовательно, замедляется и выведение уратов из организма. Поэтому большинство женщин узнают о диагнозе «подагра» после наступления климакса.

Но, стоит отметить, что болезнь в последние годы значительно «помолодела», и все чаще диагностируется у девушек 25-30 лет.

Главная причина образования тофусов – это отложения кристаллов мочевой кислоты в тканях суставов. Нарушение выведения уратов из организма может стать следствием:

  • гипертонической болезни;
  • почечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • гормональных расстройств (в частности, гипоэстрогении);
  • продолжительного приема обезболивающих препаратов;
  • злоупотребления кофеинсодержащими продуктами, шоколадом, чаем, какао, бобовыми культурами, мясом, рыбой;
  • ожирением или лишним весом;
  • травмами костей или суставов;
  • неблагоприятной наследственностью;
  • инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы или других органов;
  • тяжелым физическим трудом;
  • постоянными стрессами, психоэмоциональными расстройствами;
  • биологическим старением организма женщины;
  • злоупотреблением вином и пивом;
  • нарушением метаболизма;
  • атеросклеротической болезнью;
  • сердечнососудистыми заболеваниями, приводящими к задержке жидкости в организме.

Все вышеперечисленные факторы приводят к скоплению уратов в сочленениях, хрящах и мягких тканях суставов. При отсутствии лечения приступы повторяются и усугубляются. Появляются симптомы, которые значительно снижают качество жизни пациентки.

Особенность организма женской половины населения заключается в том, что гормональный фон обуславливает многие процессы. До тех пор, пока гормоны выделяются в правильном количестве, происходит регулярная эвакуация накопленных солей из организма. Особенно важны в этом процессе эстрогены.

Согласно статистике, менопауза и климакс – это самые распространенные причины подагры у женщин. В эти моменты ощущается сильнейший дефицит половых гормонов в организме. Соли уже не выводятся с прежней скоростью, начиная откладываться в суставах. На этом этапе, называемом тихой фазой, признаки патологии еще не проявляются.

Среди других причин развития заболевания перечислены следующие факторы:

  • Гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые патологии.
  • Заболевания почек.
  • Неправильное питание (если рацион включает много пряных, острых, соленых, жирных продуктов, блюд).
  • Длительный прием обезболивающих лекарств.
  • Лишний вес, вызванный перееданием.

Все эти факторы способны спровоцировать развитие подагры у женщин в зрелом возрасте. Ведь к 40–50 годам нарушения в гормональном фоне приводят к сбою процесса вывода мочевой кислоты.

Если под воздействием провоцирующих факторов естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм нарушены, уровень мочевины в крови патологически повышается. Объясняется это недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме стартует в период менопаузы. Поэтому воспалениями суставов чаще болеют женщины после 50 лет при острой нехватке женского гормона и проблемах в работе эндокринной системы. Другие причины заболевания таковы:

  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность (проблемы выведения почками мочевой кислоты);
  • сахарный диабет;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный прием обезболивающих препаратов;
  • нерациональное питание (переедание);
  • одна из форм ожирения;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование суставов;
  • чрезмерные физические нагрузки, перенесенный стресс;
  • возрастные изменения организма женщины.

Есть множество факторов риска, которые увеличивают вероятность появления подагры:

  • Высокий уровень липидов в крови.
  • Проблемы функционирования почек.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Алкоголизм.
  • Высокое поступление пуринов в организм (слишком большое количество в рационе красного мяса, субпродуктов, жирной рыбы, какао, кофе, черного чая, шоколада, бобовых, пива, вина).
  • Слишком частый перегрев организма (подагре больше подвержены любители бани и сауны).
  • Гликогеноз с недостаточностью глюкоза-6-фосфатазы (расстройства обмена веществ, при котором нарушены выработка и расщепление гликогена).
  • Длительный прием противоопухолевых, мочегонных лекарств, аспирина.
  • Наследственная предрасположенность. Точный механизм влияния генов на вероятность появления подагры не исследован. Возможно, дело не в генетике, а в ведении членами одной семьи похожего образа жизни.

В женском организме главенствует гормон эстроген, который отвечает за многие процессы. Это вещество ускоряет очищение организма от солей мочевой кислоты (ураты). Однако после 50 лет концентрация женского полового гормона снижается, тогда уровень мочевой кислоты повышается. Обычно это происходит во время климакса. По этой причине женщины зрелого возраста чаще узнают на своем примере, что такое подагра.

Подагра у женщин возникает и по другим причинам:

  • Гипертония.
  • Функциональная недостаточность почек.
  • Сахарный диабет.
  • Различные инфекции.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Продолжительный прием болеутоляющих препаратов.
  • Неправильное питание.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы костных соединений.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Частые стрессы.
  • Старение женского организма, изнашивание многих систем.

Это основные причины развития патологии. Кристаллы мочевой кислоты постепенно накапливаются в сочленениях, со временем повреждаются хрящи, а также окружающие сустав мягкие ткани. При повторных приступах поражаются новые костные соединения, воспаление распространяется, провоцируя неприятные симптомы, ухудшая качество жизни.

Проявления подагры у женщин могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем. Увеличивается нагрузка на почки, в которых со временем могут появляться камни, состоящие из уратов. В запущенных случаях у пациентов может возникнуть почечная недостаточность – опасное для жизни состояние, которое может закончиться смертельным исходом без надлежащего лечения.

Четыре стадии заболевания

  1. Бессимптомная гиперурикемия – большая концентрация в крови мочевой кислоты, не сопровождающаяся никакими внешними признаками.
  2. Острый подагрический артрит – при нем развивается воспаление в суставах, по симптомам похожее на обыкновенный артрит.
  3. Межкритический период – на этой стадии течение болезни сглажено, и проявления ослабляются.
  4. Хроническая тофусная подагра – образование тофусов («шишек» из кристаллов производных мочевой кислоты) на суставах, постоянные обострения. Часто тофусы образуются на больших пальцах ног. Иногда в народе такое состояние называется подагрой большого пальца ноги. Однако отдельного такого заболевания нет. Тофусы на пальцах ног, на коленях или на других суставах – это проявление одной и той же патологии, которая поражает весь организм.
тофусы при подагре на руке и на ноге
Тофусы при подагре на руке и на ноге

В зависимости от формы заболевания признаки подагры у женщин и методы лечения будут незначительно отличаться.

Всего выделяют 5 форм патологии:

  1. Острая. Наиболее диагностируемая форма заболевания, в медицине ее еще называют классическим видом. При ее развитии пациентки высказывают жалобы на присутствие болевого синдрома в области суставов ног, иногда появляется заметное воспаление в зоне поражения, температура тела превышает нормальные показатели. Отмечается усиление симптоматики после употребления жирных или острых продуктов.
  2. Ревматоидная. В редких случаях этот вид подагры поражает ноги, чаще заболеванию подвергаются кисти рук. Характерной особенностью является присутствие слабой боли.
  3. Малосимптомная. Протекает в скрытой форме, при этом пациентка не высказывает никаких жалоб, кроме чувства легкой и быстрой утомляемости. Такое течение опасно поздним выявлением, только после развития осложнений.
  4. Почечная. При этой форме подагры мочевая кислота накапливается в почках, провоцируя образование конкрементов и развитие мочекаменной болезни.
  5. Подострая. Переходящая стадия, когда симптомы в виде боли и воспаления слабо выражены.

Любая из форм патологии нуждается в своевременном диагностировании и правильном лечении. В противном случае существует риск развития осложнений.

У женщин подагра встречается двух видов. Первичную форму называют идиопатической патологией. В этом случае специалистам трудно определить точную причину появления заболевания. Вторичная форма отличается тем, что является как бы осложнением другой патологии.

Проявления подагры зависят от клинической стадии заболевания. Выделяют 4 этапа прогрессирования заболевания:

  1. Доклиническая гиперурикемия протекает бессимптомно. В этот период происходит постепенное повышение концентрации кислоты в крови.
  2. Этап острого подагрического артрита характеризуется появлением дискомфорта, незначительных болевых ощущений в области пораженных суставов. Усиление боли происходит в ночное время и по утрам. Отечность в области суставов сопровождается гиперемией тканей. В некоторых случаях повышается температура тела. На этом этапе проявляются явные первые признаки подагры.
  3. Моноартикулярная стадия характеризуется поражением одного сустава, чаще на большом пальце ноги. Иногда патология затрагивает зону лодыжки или коленей.
  4. Полиартикулярная стадия выражается поражением нескольких суставов. У женщин чаще всего затронуты суставы на ногах или на одной из рук. На этом этапе боли постепенно нарастают, отмечается субфебрильная температура и общее ухудшение самочувствия.

Симптомы подагры у женщин в хронической стадии проявляются в формировании узлов, состоящих из кристаллических отложений в хряще. Острая форма в основном проявляется воспалением сустава на ногах. А образование узлов чаще наблюдается на кистях.

К какому врачу обращаться при подагре у женщин?

Только специалист способен точно установить правильный диагноз. Подагру врач может определить уже в ходе первичного осмотра. Однако для уточнения диагноза требуется проведение дополнительного обследования.
Заподозрив появление подагрических изменений, необходимо срочно обратиться к терапевту. Специалист осмотрит пациента и направит его к профильному врачу. Это может быть уролог, ортопед или ревматолог. Также могут понадобиться консультации эндокринолога, диетолога, хирурга или других докторов.

Степени тяжести

Что такое подагра у женщин

Подагра у женщин не возникает молниеносно. Она проходит несколько стадий развития, от которых зависят симптомы и, соответственно, лечение. Выделяют 4 степени тяжести патологии:

  1. Начальная стадия (легкая степень). На этом этапе никаких деструктивных и деформационных процессов не отмечается, но в анализе крови отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Женщину могут беспокоить субъективные симптомы в виде суставной боли, нарушений сна, частых позывов к мочеиспусканию.
  2. Вторая стадия (среднетяжелая). В этот период приступы становятся более частыми и острыми. На этом этапе возникают и другие симптомы, проявляющиеся тошнотой, слабостью, ознобом. Примерно через неделю все недомогания самостоятельно проходят, и женщина начинает ошибочно полагать, что болезнь самоликвидировалась.
  3. Третья степень. Характеризуется отсутствием субъективных симптомов, поэтому является довольно опасной. Дело в том, что уровень уратов продолжает расти и откладываться в суставных тканях.
  4. Четвертый этап – заключительный и самый тяжелый. Болезнь переходит в хроническую форму, а тофусы начинают формироваться не только в суставах, но также в сухожилиях. Если на этом этапе не начать незамедлительное лечение, то последствия подагры не заставят себя долго ждать, и будут крайне опасными.

Признаки подагры у женщин

При болевых приступах пациентка начинает искать причину такого недомогания, ранее даже не догадывается о существовании хронической подагры. Выраженная болезненность при гиперурикемии объясняется локальными отложениями кристаллов соли, избыточным весом и другими патологическими процессами, но симптоматика одна:

  • образование тофусов (скопление уратов в тканях);
  • нефролитиаз (скопление мочевины в почках с образованием конкрементов);
  • подагрическая (уратная) нефропатия.

В большинстве случаев у женщин воспалительный процесс поражает нижние конечности. И только в нечастых ситуациях подагрические очаги локализуются на руках. Признаки подагры у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин.

Большой палец на ноге и коленный сустав – это те отделы, где чаще всего откладываются излишки уратов. Симптомы воспаления проявляются:

  • сильной болью;
  • опуханием пораженного участка;
  • местным повышением температуры;
  • покраснением зоны воспаления;
  • нарушением подвижности больного сустава (при отсутствии своевременного реагирования на все вышеперечисленные симптомы).

При острой форме подагры пациентку мучают частые и острые боли. Если болезнь перешла в фазу хронизации, то болевой синдром возникает периодически. Характер боли – резкий, пульсирующий, жгучий.

Развитие симптомов приступа подагрического артрита обычно происходит внезапно, и, помимо болевого синдрома, покраснения и повышения местной температуры, проявляется натягиванием и блеском кожных покровов в месте воспаления, уменьшением подвижности сустава, или полным ее отсутствием. Обычно неприятная симптоматика возникает ближе к ночи, и самостоятельно проходит к утру.

Спровоцировать вспышку подагры могут следующие факторы:

  • употребление спиртного;
  • чрезмерная увлеченность мясом;
  • развитие простудных заболеваний;
  • нервное истощение;
  • физическое перенапряжение;
  • перенесенные травмы суставов;
  • бесконтрольный прием гормональных средств или контрацептивов.

Гипертермия

По причине воспаления кожа в зоне расположения больного сустава становится горячей. Это говорит о повышенной температуре в этой области. Но подниматься может не только местная температура – приступ подагры также сопровождается общей гипертермией и сопутствующими ей симптомами. У некоторых пациенток ТТ достигает 40 градусов, и в этом случае жаропонижающие препараты могут оказаться неэффективными. Поэтому единственным способом купировать приступ является вызов врача и проведение необходимой терапии.

Тофусы

Места, где скапливаются кристаллы уратов, называются тофусами. Они могут иметь разные размеры и форму, а также бывают единичными и множественными. О наличии тофусов можно судить по следующим признакам:

  • шероховатости кожных покровов над местом воспаления;
  • бугоркам, имеющим четкие контуры;
  • большей плотности новообразований, чем той, которая характерна для окружающих их здоровых тканей;
  • желтоватому или белому оттенку тофусов (его видно только в том случае, если нарост залегает неглубоко).

Подагра на руках

Подагра на руках встречается реже, чем на ногах, и обычно ее очаги локализуются в суставных тканях большого пальца. Во время приступов женщине становится трудно оперировать пораженной конечностью из-за боли и ограничения суставной подвижности. Возможно образование отека, а все остальные симптомы совпадают с теми, которые характерны для подагры на ногах.

В отличие от течения данного заболевания у мужчин, у женщин оно также сопровождается:

  • нарушениями сна;
  • слабостью;
  • перепадами настроения;
  • угнетением общего психоэмоционального состояния;
  • снижением аппетита.

Такие симптомы не являются специфическими, и не могут указывать на наличие подагры у женщины. К тому же они проявляются не у всех пациенток, а если и возникают, то нередко списываются на общее переутомление или другие заболевания.

В медицине принято апеллировать термином «подагрический приступ». Стоит отметить, что в первую очередь страдают мелкие суставы – один (плюснефаланговый сустав стопы) или несколько (полиартрит).

У женщин первым симптомом грядущей беды является появившийся нарост на плюснефаланговом суставе (большого пальца стопы). Он доставляет эстетические и физические страдания, потому что некрасиво смотрится, мешает ношению обуви и периодически болит. Подобный нарост ошибочно считают вальгусной деформацией, хотя, это – не одно и то же.

Подагрический приступ в полной мере проявляет себя в ночные часы, ближе к утру. Из-за него человек просыпается по причине возникновения нестерпимых болевых ощущений. Параллельно с этим большой палец ноги начинает краснеть и разбухать, становясь похожим на сардельку.

К нему даже невозможно прикоснуться, из-за чего нарушается двигательная активность, причём не только поражённого сустава. Болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют даже наступить на ногу. В этот период будут особенно действенными холодные компрессы. Отчасти благодаря им, отёчность, краснота и боль проходят в течение нескольких дней.

Подагрический приступ – «уходит», но он обязательно вернётся, потому что наступившее облегчение – временное, и его принято называть ремиссией. Отсутствие терапии негативно сказывается на состоянии почек. При этом, плюснефаланговый сустав будет разрушаться дальше.

Постепенно, подагра «отвоюет» новые территории, потому что из-за неё начинают деформироваться другие суставы, в частности, коленные. Поражение крупных суставов всегда сопровождается сильной болью, причём подагрические приступы со временем становятся продолжительнее и возникают чаще.

В чем опасность обострения подагры

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

  • перерастание в хроническую форму;
  • изменение формы сустава;
  • разрушение хрящей и костной ткани;
  • сустав может обездвиживаться;
  • возникновение затруднений при ходьбе;
  • постоянные болевые ощущения;
  • приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
  • возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
  • у женщин грубеет голос;
  • развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
  • может появиться катаракта, сахарный диабет;
  • в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Диагностика

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Во время первого приема доктор подробно расспрашивает пациентку о симптомах а также факторах, предшествовавших их появлению. После этого осуществляется визуальный осмотр проблемных зон и их пальпация. Но постановки окончательного диагноза этих мероприятий недостаточно, поэтому пациентка назначаются:

  1. Общий и биохимический анализы крови. В ОАМ присутствуют признаки воспалительного процесса: изменения в лейкоцитарной формуле, скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Чем интенсивнее прогрессирует болезнь, тем более высокой становится концентрация уратов.
  2. Суточный анализ мочи. Он необходим в том случае, если подагра была диагностирована на поздней стадии развития. В урине определяется наличие чрезмерно высокой концентрации мочевой кислоты.
  3. Анализ суставной жидкости на наличие мочевой кислоты. Синовиальная жидкость забирается во время пункции, после чего подвергается тщательному исследованию. При подагре эта субстанция содержит высокую концентрацию уратов. Такая же проба может проводиться и с содержимым тофусов, если таковые уже начали формироваться.
  4. Бактериологическое исследование суставной жидкости. Если диагноз «подагра» подтверждается, то в синовиальном веществе отмечается отсутствие флоры.

При необходимости может назначаться рентгенография пораженной ноги или руки. На рентгеновских снимках выявляются деформационные изменения больного сустава, обнаруживаются тофусы. Кисти рук на рентгенограмме субкортикальные, но следов эрозий при этом нет.

Для определения подагры у женщин используются лабораторные и инструментальные методы. Основной способ диагностики – рентгенологическое исследование суставов. На ранней стадии заболевания изменений в суставах нет, они появляются через несколько лет. Существует несколько классификаций подагры у женщин по рентгенологическим признакам.

Классификация по стадиям подагры:

  • Кисты вокруг хряща и уплотнение тканей соответствуют первой стадии;
  • На второй стадии появляются мелкие эрозии суставных поверхностей;
  • Крупные эрозии соответствуют третьей стадии заболевания.

Общие рентгенологические признаки подагры у женщин:

  • Уплотнение мягких тканей;
  • Наличие тофусов;
  • Выраженные контуры суставных поверхностей;
  • Наличие костных эрозий.

На фото представлены рентгенограммы суставов, пораженных подагрой. Подтверждает заболевание определение повышенного уровня уратов в крови.

Диагностические методики по обнаружению болезни

Диагностика подагры у женщин

Существует несколько способов определения подагры у женщин. Изначально доктор выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр. Также он назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови.

Для определения степени поражения тканей назначают рентгенографическое исследование. А пункция образца суставной жидкости позволяет определить в ней присутствие кристаллов уратов. Также проводят исследование состояние почек при помощи аппарата УЗИ.

Определить острую подагру можно методом пальпации, поскольку тофусы затвердевают и на ощупь напоминают камни. Кроме того, очевидно видимое воспаление, сильная боль при попытке прикоснуться к большому пальцу стопы. Однако для постановки окончательного диагноза необходимо пройти ряд клинических обследований и лабораторных исследований. Это:

  • общий анализ крови (отмечается скачок СОЭ);
  • общий анализ мочи (отмечается скачок лейкоцитов);
  • анализ крови на мочевую кислоту;
  • исследования с синовиальной жидкостью;
  • анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
  • исследование подкожного тофуса (визуализируются кристаллы мочевой кислоты);
  • рентгенография воспаленных суставов.

Подагра в острой форме определяется методом пальпации и опроса больного. Для подтверждения диагноза назначается ряд клинических исследований и лабораторных анализов:

  • кровь (общий и клинический анализ);
  • моча (общий анализ для определения уровня лейкоцитов);
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентген воспаленных суставов;
  • пальпация подкожных тофусов.

На ранней стадии подагры у женщины доктор определяет наличие некоторых симптомов в качестве первичной диагностики, а именно:

  • не более трех приступов артрита;
  • пик воспалительного процесса приходится на первый день приступа;
  • подагра отличается моноартикулярным характером;
  • поражение сочленения одностороннее;
  • на рентгеновском снимке не обнаруживается эрозии, но кисти субкортикальные.

Что такое подагра у женщин

Чтобы пройти диагностику, следует обратиться к врачу-ревматологу. Если присутствуют значительные нарушения подвижности суставов, то нужно также проконсультироваться у ортопеда. При затянувшемся приступе и для подбора эффективных лекарственных препаратов может потребоваться госпитализация.

Диагноз устанавливают с учетом таких критериев:

  • Клиническая картина, свидетельствующая о подагре.
  • Присутствие в синовиальной жидкости кристаллов уратов, их поможет выявить ее химическое или микроскопическое исследование. Для диагностических целей берут пункцию из сустава.
  • Затихание признаков воспаления при приеме колхицина.

Высокий уровень мочевой кислоты не является объективным диагностическим признаком, потому что такое заболевание поражает всего 10 % людей из тех, у кого наблюдается увеличенная концентрация в крови этого вещества. Однако при гиперурикемии лучше соблюдать профилактические меры, чтобы болезни не возникло.

Что делать при приступе подагры?

При развитии подагрического приступа необходимо отказаться от самолечения и незамедлительно обратиться к врачу. Если это невозможно сделать ввиду определенных причин, можно попытаться устранить боль самостоятельно при помощи:

  1. Прикладывания льда к больному месту. Также допускается использование компрессов с Димексидом и линиментом Вишневского.
  2. Подкладывания мягкой подушки под больной сустав.
  3. Обильного питья. Употреблять нужно мочегонные отвары и настои, а также негазированную минеральную воду.
  4. Соблюдения диеты.

Можно принять обезболивающий препарат – Анальгин, Нурофен, Парацетамол и пр. Однако при остром приступе подагрического артрита они могут оказаться неэффективными.

Препараты для лечения подагры

Препараты для лечения признаков подагры назначаются лечащим врачом, он учитывает состояние женщины, имеющиеся противопоказания, интенсивность и продолжительность подагрических приступов.

Список эффективных препаратов которые избавляют от неприятной симптоматики за 1 день:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают при обострениях, снижают болевой синдром и снижают интенсивность воспаления. К ним относятся: «Мелоксикам», «Индометацин», «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мовалис».
  2. Глюкокортикостероиды. Это – сильнодействующие гормональные препараты, которые врач может прописать, если эффект от применения нестероидных средств отсутствует или слабо выражен. Врач может прописать: «Преднизолон», «Бетаметазон», «Кеналог 40».
  3. Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Они назначаются, когда воспаление – устранено, а болевой синдром – купирован: «Пуринол», «Уродан», «Аллупол», «Антуран», «Сульфинпиразон».
  4. Поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы. Обеспечивают организму поддержку, а некоторые витамины способствуют нейтрализации мочевой кислоты (токоферол, фолиевая и аскорбиновая кислота).
  5.  Хондропротекторы. Назначаются, если врач видит необходимость в их применении.

Вспомогательная терапия

Помимо приема препаратов, при подагре хорошую эффективность проявляет физиотерапия. С ее помощью можно добиться:

  • сокращения частоты приступов подагрического артрита;
  • купирования воспаления;
  • разрушения уратов и их скорейшего выведения из организма;
  • торможения процесса разрушения хрящей;
  • ускорения регенерации и заживления поврежденных тканей.

Такими терапевтическими свойствами при подагре обладают:

  1. Электрофорез. Во время процедуры пациенту могут вводить НПВП или анальгетики при помощи слабых электрических импульсов. Препараты начинают действовать практически сразу же непосредственно в месте поражения.
  2. Амплипульстерапия. На пораженный участок воздействуют синусоидальные токи, повышающие возбудимость нервных окончаний и мышечной ткани.
  3. Ультрафонофорез. Применяется с целью введения препаратов ГКС в кожные покровы при помощи звуковых волн.
  4. Сеансы теплолечения. Подразумевает воздействие тепла на больные участки. В ходе процедуры могут использовать парафин, озокерит, соль или бишофит.
  5. Магнитотерапия. Для воздействия на очаги воспаления используется магнит.
  6. Лазерное лечение. Сеансы такой терапии особенно эффективны при наличии тофусов.
  7. Бальнеотерапия – лечение при помощи минеральной воды: сероводородной, солевой, радоновой, углекислой. Воды используются для приготовления целебных ванн. Во время сеанса на пораженный участок воздействует повышенное атмосферное давление. Благодаря этому устраняется боль, воспаление, ускоряется разрушение уратов и выведение мочевой кислоты из организма.

Курс лечения составляет 10-12 сеансов. Обычно за это время можно добиться довольно высоких результатов от проводимой терапии.

Дополнением к основной схеме лечения является гирудотерапия, или лечение пиявками. Вместе с кровью эти кольчатые черви поглощают и мочевую кислоту. Такое лечение может занимать 5-6 сеансов, но может продолжаться и дольше. Перед началом гирудотерапии необходимо обязательно пройти комплексную диагностику и осмотр у врача.

Дополнительное лечение

После устранения симптомов острой подагры можно провести физиотерапевтическое лечение. Процедуры проводятся по назначению врача в составе комплексной терапии, они помогают добиться таких результатов:

  • Сокращают количество приступов.
  • Купируют воспалительный процесс.
  • Ускоряют разрушение солевых кристаллов, их выведение.
  • Тормозят разрушение хрящевой прокладки суставов.
  • Ускоряют заживление поврежденных тканей.

Чтобы достигнуть стойкой положительной динамики, пациенткам нужно пройти полный курс лечения, который состоит из 10–12 сеансов.

При подагре применяются следующие физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез – введение лечебных растворов (НПВС, анальгетики) через кожные покровы под воздействием электрического импульса. Препараты начинают действовать сразу в очаге воспаления.
  • Амплипульстерапия – воздействие на пораженный участок синусоидальными токами, которые возбуждают нервные окончания и мышечные ткани.
  • Ультрафонофорез – ультразвуковая методика, при которой кортикостероиды вводят в поверхностные слои кожи с помощью звуковой волны.
  • Теплолечение – воздействие на воспаленный сустав теплом. Во время процедуры применяют нагретый парафин, озокерит, соль, бишофит.
  • Магнитотерапия – лечение магнитом.
  • Лазерная терапия.
  • Бальнеотарепия – лечение минеральными водами. Речь идет о сероводородных, солевых, радоновых, углекислых ваннах.
  • Баротерапия – это процедура, во время которой на поврежденный участок воздействует повышенное атмосферное давление.

Эти процедуры помогают снизить боль, воспаление, ускорить разрушение и вывод солей мочевой кислоты.

Лечебная физкультура

Заниматься лечебной физкультурой можно только после прохождения курса терапии, и перевода патологии в фазу стойкой ремиссии. При помощи специальных упражнений можно:

  • восстановить подвижность пораженных суставов;
  • улучшить местное кровообращение;
  • нормализовать обменные процессы в пораженном участке;
  • укрепить мышцы и связки.

Положительное воздействие при подагре ног оказывают следующие упражнения:

  1. Сесть на стул, ступню потянуть вверх и согнуть пальцы. Оставаться в таком положении 8 секунд, после чего повторить с другой ногой.
  2. Встать на край ступеньки. Опускать и поднимать пятки обеих ног, задерживаясь в низшей точке на 5 секунд.
  3. Массаж тканей, окружающих больной участок конечности. Такая манипуляция помогает нормализовать кровоток и восстановить подвижность сустава, если она нарушена. Можно массировать, как ноги, так и руки, избегая резких и надавливающих движений.

Народные средства

Определенные народные средства применяются для лечения подагры у женщин. Они не заменяют основное лечение, но и не ухудшают состояние пациента. Такие способы улучшают самочувствие пациента и снижают интенсивность боли. Применяются компрессы, примочки, пасты и отвары, сделанные самостоятельно. Чтобы они подействовали, требуется длительный прием средства.

Ниже представлены эффективные и легкие методы самостоятельного лечения подагры у женщин:

  • Компресс на пораженный сустав из помятого листа лопуха или капусты. Необходимо, чтобы лист пустил сок. Его наносят на сустав, фиксируют повязкой и оставляют на ночь;
  • На сустав наносят мед, накрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью и оставляют на ночь;
  • Есть средства для приема внутрь. Один из рецептов рекомендует смешать измельченный лимон и чеснок в пропорции 3:1. Получается насыщенный сок, который необходимо пить по 2 столовые ложки натощак;
  • Для улучшения состояния можно пить отвары календулы, ромашки, василька, череды, спорыша. 5 столовых ложек сухого вещества заливают 200 мл кипятка и дают настояться в течении 40 минут. Лучше пить отвар свежим и не готовить в большом количестве заранее.

Применять народные средства необходимо курсами, от 10 до 14 дней. после можно сделать перерыв, а потом продолжить лечение подагры.

При подагре у женщин можно прибегнуть к средствам народной медицины. Эффективными в этом случае будут:

  1. Уринотерапия, или лечение мочой. Такой метод народной медицины эффективен при наличии тофусов. Пораженный участок ноги или руки необходимо опустить в свежую порцию урины, подогретую до температуры тела, и держат до ее остывания. Проводить манипуляцию необходимо 2-3 раза в неделю, при множественных тофусах – ежедневно.
  2. Отвар из брусники. Листья брусники (1 ч. л.) заварить кипятком (200 мл) и настоять под крышкой в течение 15 минут. Выпить как обычный чай. Можно добавить немного сахара или меда.
  3. Компресс. Смешать винный уксус и белую глину в таких пропорциях, чтобы в итоге получилась консистенция густой сметаны. Приложить смесь к воспаленным суставам и зафиксировать повязкой. Держать 30-40 минут, после чего остатки лекарства смыть теплой водой.

Отличные результаты, по отзывам многих пациенток, дает лечение йодом. При подагре можно использовать следующие рецепты:

  1. 5 мл йода и 1 ч. л. соды растворить в стакане горячей воды, немного остудить. В полученном растворе смочить чистую ткань и приложить к воспаленным участкам.
  2. 5 таблеток аспирина истолочь в порошок и добавить 10 мл йода. Все тщательно перемешать, нанести на область больного сустава и покрыть пищевой пленкой. Обработанное место дополнительно утеплить.
  3. Ванночки с йодом помогут существенно ослабить боль при приступе подагрического артрита. Для их приготовления нужно в 2 л горячей воды растворить 4 ст. л. йодированной соли. Добавить в жидкость 20 капель йода и тщательно размешать. Опустить пораженную конечность в воду и держать 25 минут. Процедуру можно проводить как ежедневно, так и раз в 2 дня.

Важно учитывать, что применение народных средств при подагре возможно только после согласования с врачом!

Питание при подагре

Диетическое питание является одним из важнейших элементов лечения подагры у женщин в домашних условиях. Есть необходимо маленькими порциями по 5-6 раз в день. В сутки следует выпивать 2 – 2,5 л негазированной воды. Потребление спиртного необходимо свести к минимуму. Вместе с этим, нужно полностью отказаться от употребления:

  • соли;
  • красного вина;
  • приправ;
  • печени;
  • щавеля;
  • почек;
  • редиса;
  • бобовых культур.

Также следует уменьшить в разы количество потребляемого белка, содержащегося в жирном мясе и рыбе. Вместо этих продуктов необходимо отдать предпочтение:

  • отварным яйцам;
  • фруктам;
  • овощам;
  • белому нежирному мясу птицы;
  • морепродуктам;
  • орехам;
  • семечкам;
  • кисломолочной продукции;
  • вегетарианским нежирным супам;
  • хлебобулочным изделиям, приготовленным из цельнозерновой, ржаной и белой муки.

При несоблюдении такой диеты подагра у женщин будет прогрессировать, и в конечном итоге приведет к тяжелым последствиям.

Диета – основной момент, с которого необходимо начинать лечение подагры. Если не корректировать питание, даже медикаментозные методы не будут иметь смысла. Пациентам необходимо знать, какие продукты следует исключить из рациона. Следует полностью отказаться от копченых и жареных мясных продуктов. Допускается мясо с низким содержанием жира.

Недельная диета при обострении подагры (примерное меню)

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Пшённая каша на молоке, блинчики Овощной суп, тосты с чесноком и сыром Омлет из перепелиных яиц, рис с овощами, питьевой йогурт
Вторник Творожная запеканка, кефир Кабачковая икра, плов с черносливом и курагой Нежирная свинина с гречкой, огуречный салат, зерновой хлеб
Среда Овсянка, овощной салат Крупяной суп, тушёная курица, салат из морской капусты Картофельное пюре, яйца вкрутую
Четверг Кабачковые оладьи, пшеничная каша на молоке Вермишелевый суп, куриные котлеты, йогурт Овощное рагу, овсяное печенье
Пятница Печёные кабачки, тефтели Вегетарианский борщ, драники, компот Картофель, запеченный в духовке с сыром, овощной салат
Суббота Творожная запеканка со сметаной, овсяное печенье Овощной суп-пюре с добавлением риса, отварная рыба, винегрет Варёное мясо курицы с гречкой, йогурт
Воскресенье Овощной салат, яйца всмятку, хлеб Свекольник, овощное рагу, варёная курица Салат из помидоров, картофельное пюре с тефтелями

Что такое подагра у женщин

Бобовые, фасоль, горох – также опасны для организма со склонностью к подагре. Не рекомендуется употребление консервированных продуктов, приправ и пряностей. Необходимо резко ограничить прием соли, как в продуктах, так и дополнительно к готовым блюдам. Не рекомендуется употреблять насыщенные бульоны и супы на них.

Оптимальный вариант – отдать предпочтение растительным продуктам, фруктам. Особенно строгой диеты нужно придерживаться в острые периоды болезни, а между этими периодами нельзя есть наиболее опасные продукты.

Еще один важный момент – питьевой режим. Пациентам рекомендуют пить достаточное количество обычной воды, можно минеральной, не считая супов, соков и других напитков. Можно пить воды с легкой щелочной средой, которые нейтрализуют действие кислоты в организме.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании относительно благоприятный, но только в случае своевременного и правильного лечения. Если таковое отсутствует или не помогает, то в итоге подагра приводит к вышеописанным последствиям, которые серьезно вредят здоровью пациентки.

(Visited 5 times, 1 visits today)

При своевременной диагностике и грамотном лечении пациент может рассчитывать на существенное облегчение состояния. Но следует понимать, что добиться полного излечения подагры невозможно.

Современная медицина может лишь создать условия для того, чтобы болезнь пребывала в постоянном состоянии ремиссии.

Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.

Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.

Осложнения

Что такое подагра у женщин

Чем опасна подагра для женщин? Основным осложнением рассматриваемого заболевания считается постоянное накопление кристаллов мочевой кислоты в тканях суставов. Эти образования называют тофусами. В результате длительная подагра способна спровоцировать инвалидность человека.

Помимо этого, заболевание приводит к повышению артериального давления, сердечной недостаточности, ишемической болезни, нарушениям работы всех систем организма.

Отсутствие лечения приводит к стремительному прогрессированию подагры. Это, в свою очередь, чревато:

  • хронизацией патологического процесса;
  • деформацией сустава и кости;
  • разрушением хрящевой ткани и самого сочленения;
  • анкилозом (при подагре нижних конечностей);
  • постоянным болевым синдромом;
  • увеличением и разрастанием тофусов;
  • развитием мочекаменной болезни и других почечных заболеваний;
  • изменением тональности голоса;
  • развитием гипертонической болезни и/или сахарного диабета.

Все вышеперечисленные осложнения являются довольно тяжелыми, и в конечном итоге могут привести к инвалидизации пациентки.

Профилактика

Несмотря на то, что подагра чаще развивается у пожилых людей, молодым женщинам необходимо заранее задуматься о ее профилактике. Она заключается в:

  • следовании принципам правильного питания;
  • соблюдении питьевого режима;
  • избегании длительных и частых переохлаждений;
  • своевременном лечении почечных патологий;
  • регулярных прогулках на свежем воздухе;
  • занятиях спортом;
  • отказе от самостоятельного лечения любыми медикаментами.

При первых симптомах подагры необходимо обратиться к ревматологу, и ни в коем случае не лечить болезнь своими силами.

Первичная профилактика подагры подразумевает исключение факторов риска ее развития. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • избегание стрессов;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение любых патологий;
  • регулярные медицинские осмотры с профилактическими целями.

В качестве мер вторичной профилактики следует своевременно лечить патологию в стадии обострения, изменить свой рацион.

Подагра – заболевание крайне неприятное и неподдающееся полному излечению. Женщины с такой проблемой сталкиваются реже, а протекание болезни у них имеет определенные особенности. Для благоприятного прогноза и снижения риска осложнений важно вовремя выявить подагру, провести соответствующее лечение и в течение всей жизни придерживаться особой диеты.

Всем пациентам из группы риска требуется придерживаться профилактических мероприятий, иначе подагра, обострившись однажды, в будущем модифицируется в хроническое заболевание с систематическими рецидивами. Элементарные меры профилактики представлены ниже:

  1. Контролировать водный баланс организма (выпивать до 2 л воды ежедневно).
  2. Избегать длительного переохлаждения организма.
  3. Своевременно лечить патологии почек.
  4. Контролировать повседневное питание, избегать ночных приемов пищи.
  5. Регулярно совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  6. Пройти полный курс Аллопуринола для профилактики;
  7. Своевременно обратиться к врачу уже при первых признаках подагры.

В группе риска находятся люди, у которых близкие родственники страдали подагрой. Особенно в зрелом возрасте женщинам рекомендуют уделять пристальное внимание здоровому образу жизни и правильному питанию.

Людям с избыточной массой тела, повышенным давлением также рекомендуют пересмотреть свой рацион. Употребляйте продукты с низким содержанием пуринов.

Ранняя диагностика заболевания позволяет быстро справиться с его проявлениями. Для этого необходимо регулярно посещать врача с профилактической целью.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector