Что такое лимфаденопатия брюшной полости

Методы диагностики патологии

При шейной, паховой или подмышечной лимфаденопатии в соответствующей области наблюдается увеличение лимфатических узлов, от незначительного до заметного невооруженным глазом (от мелкой горошины до гусиного яйца). Их пальпация может быть болезненной. В ряде случаев над увеличенными лимфатическими узлами отмечается покраснение кожных покровов.

Выявить лимфаденопатию висцеральных узлов (мезентеральные, перебронхиальные, лимфоузлы ворот печени) визуально или пальпаторно невозможно, она определяется только в ходе инструментального исследования пациента.

Помимо увеличения лимфатических узлов существует и еще ряд признаков, которые могут сопровождать развитие лимфаденопатии:

  • необъяснимая потеря веса тела;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • увеличение печени и селезенки;
  • рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты).

Основной признак развивающейся лимфаденопатии – увеличение лимфатических узлов. Увеличение паховых лимфоузлов можно заметить при поверхностном осмотре, при забрюшинной локализации поражения выявить характерные изменения возможно только на УЗИ или рентгеновском снимке.

Косвенными симптомами локализации поражения в брюшной полости могут быть:

  • Потливость;
  • Общая слабость;
  • Устойчивое незначительное повышение температуры тела;
  • Нарушения пищеварения, в частности, диарея;
  • Увеличение селезенки и печени.

Возможны кратковременные приступы лихорадки и разлитой боли в животе. У пациентов может наблюдаться потеря веса, сильные боли в спине, вызванные механическим сдавлением нервных окончаний или стволов.

Основные симптомы патологии неспецифичны, дополнительные – сильно разнятся в зависимости от природы возбудителя и особенностей течения основного заболевания.

При инфекционном мононуклеозе у пациента появляется сыпь макулопапулезного типа, патология, развивающаяся на фоне гепатита, сопровождается желтухой и диспептическими явлениями. Возможны проявления крапивницы, боли в суставах.

Лимфатическая система взрослого человека выполняет большое количество функций, одной из которой является очищение организма от патогенной микрофлоры, представленной в виде бактериальной, вирусной, грибковой инфекции, токсинов, паразитарных форм жизни, а также клеток, являющихся свободными радикалами и субстратом для раковых опухолей.

Данный способ терапии заболевания предусматривает формирование рациона питания больного человека из следующих продуктов:

  • Что такое лимфаденопатия брюшной полости
    кефир, ряженка, сметана, простокваша, йогурт;
  • злаковые каши, заправленные небольшим количеством сливочного масла;
  • легкие овощные салаты, заправленные зеленью и постным маслом;
  • компот из шиповника, сухофруктов, сладких ягод;
  • отварное мясо курицы;
  • свежие фрукты или запеченные в духовке;
  • ягодный, либо же молочный кисель;
  • овощной суп с добавлением крупы;
  • куриный бульон.

Из меню полностью убирается жаренная, копченная, жирная, острая пища. Принятие еды должно быть дробным, чтобы не перегружать органы желудочно-кишечного тракта. Следует есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями.

Медикаментозно

Лечение с помощью лекарственных препаратов формируется исходя из клинической картины, обнаруженной у конкретного больного. При мезадените наиболее эффективными являются медикаменты следующих категорий:

  • антибиотики широкого спектра действия, эффективные против конкретного штамма инфекции;
  • противовирусные средства, если причина недуга заключается в поражении лимфоузлов вирусом;
  • витаминные и минеральные комплексы для укрепления иммунной системы;
  • спазмолитики, купирующие острый болевой синдром.

Препараты указанных фармакологических групп могут вводиться в организм больного, как в форме внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток. В случае отсутствия положительного терапевтического эффекта от медикаментозной терапии с дальнейшим ухудшением клинической картины развития мезаденита и образованием гнойных абсцессов, врач-хирург принимает решение об удалении пораженных тканей.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты избавления от мезаденита. Для этого необходимо приготовить следующее противовоспалительное лекарство на основе целебных трав:

  1. Взять 5 грамм (1 чайная ложка) таких сушенных растений, как ромашка, зверобой, мать-и-мачеха, подорожник, чабрец и высыпать их в металлический сосуд.
  2. Полученный травяной сбор тщательно перемешать до получения однородной смеси.
  3. Залить 1 литром проточной воды и поставить на плиту.
  4. Довести до кипения, убавить газ и кипятить на слабом огне в течении последующих 15 минут.
  5. Выключить плиту и дать отвару время на остывание.

После того, как натуральное противовоспалительное лекарство от мезаденита остынет, его следует профильтровать через сито или марлю от частичек растений. Принимается отвар 5 раз в день по 150 грамм на голодный желудок. Продолжительность терапии – 10-15 дней.

Точно и однозначно определить причины увеличения забрюшинных и брыжеечных лимфоузлов невозможно. Но происходит это в большей степени потому, что через кишечник или лимфу инфекции проникают вовнутрь лимфоузлов.

Данное поражение может вызвать абсолютно любая инфекция при «благоприятных» условиях:

  • аденовирус или энтеровирусная инфекция;
  • стрептококк и стафилококк;
  • вирус Эпштейна-Бара (герпетический вирус 4-го типа);
  • микобактерии;
  • палочка Коха;
  • сифилис;
  • паразиты и простейшие;
  • микробы, вызывающие бруцеллез.

Перечисленные выше вирусы, инфекции и бактерии носят патогенный характер и могут поразить любой из 500 лимфоузлов, находящийся в брюшной области.

У детей чаще диагностируется острая форма патологии. Она характерна бурной манифестацией. Ее проявления следующие:

  • Резкое повышение температуры.
  • Жалобы на боли в животе (приступообразные, острые, локализованные или размытые).
  • Беспокойство детей, плаксивость, капризность.
  • Рвота.
  • Жалобы на тошноту.
  • Понос (этот симптом часто наводит родителей на мысли о том, что ребенок съел что-то не то).
  • Прощупывание увеличенных лимфоузлов при пальпации.

При хронической форме все эти симптомы выражены менее явно. Также при длительном течении заболевания, при котором у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, болит живот в области пупка или боль распространяется в нижние отделы. Порой дети с трудом могут объяснить, где именно у них болит, так как неприятные ощущения бывают нечеткими, ощутимыми во всей абдоминальной области.

Раковая опухоль любой локализации дает метастазы в лимфоузлы. Как это происходит? Когда злокачественная опухоль растет и становится более рыхлой (начиная со 2-й стадии), ее клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры. Оттуда с лимфой по лимфатическим сосудам направляются в ближайшие лимфоузлы. Такие узлы, расположенные ближе к опухоли, называют сторожевыми.

Там раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, а часть клеток размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Он постепенно растет и какое-то время защитные клетки, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше. То есть злокачественный процесс на время локализуется. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли.

Когда метастаз подрастает и становится рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, направляясь в следующий коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел. И там на время рак локализуется, образуя метастаз, который через определенное время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов, в забрюшинном пространстве, в средостении.

Не будь лимфоузлов на пути движения лимфатической жидкости, содержащей раковые клетки, они бы сразу попадали в грудной лимфатический проток, оттуда в кровеносное русло, и разносились бы с кровью по органам, образуя там отдаленные метастазы. То есть раковая опухоль сразу бы переходила в 4-ю, метастатическую стадию, и шансов на эффективное лечение рака за границей у пациентов было бы немного.

Именно лимфатические узлы на более или менее длительный период удерживают опухолевый процесс, предоставляя возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход рака в запущенную метастатическую стадию.

Имеется прямая зависимость размера лимфоузлов при раке.

Согласно мировой онкологической статистике:

  • у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см,
  • у 32% – с опухолью от 2 до 3 см,
  • у 50% – с диаметром опухоли 3-4 см,
  • у 65% – с размером опухоли 4-6 см,
  • у 90% больных с опухолями более 6 см.

В нашем теле находится огромное количество лимфатических узлов – от самых мельчайших до крупных, расположенных повсеместно. Но именно коллекторы лимфы, в которые по лимфатическим сосудам распространяются метастазы, делят на группы по анатомическому принципу. В целом все лимфоузлы разделяют на поверхностные, расположенные практически под кожей, и глубокие, расположенные в глубине мышечных слоев, в полостях тела – грудной, брюшной и в полости таза.

Среди поверхностных лимфоузлов основное значение имеют следующие группы:

  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые.

К глубоким лимфоузлам относят:

  • внутригрудные;
  • узлы брюшной полости;
  • узлы полости таза;
  • забрюшинные.

Это – крупные коллекторы лимфы, где всегда обнаруживаются метастазы при распространении рака, их называют регионарными, то есть расположенными вблизи пораженного раком органа. При подозрении на онкологическое заболевание врач в обязательном порядке направляет пациента на диагностическое обследование чтобы определить лимфоузлы при раке на УЗИ, КТ или МРТ.

Лимфатические узлы – это звенья лимфатической системы человеческого организма, которые выполняют очистительную функцию. Когда через них проходит лимфа, то все вирулентные и омертвевшие бактерии, инородные тела, вредные вещества и бактерии, оседают в этих узлах. Поэтому большее число лимфоузлов расположено возле жизненно важных органов: в паховой области, брюшной полости, подмышек, под коленями и на внутренней стороне локтей.

В нормальном состоянии узлы лимфатической системы по размерам и форме напоминают фасолину, но прощупать можно только те, которые расположены под мышками и в паху. Когда в лимфатических узлах скапливается большое количество инородных биологических субстанций, они стремительно увеличиваются в размерах.

В зависимости от формы воспалительного процесса, симптоматика может наблюдаться следующая:

  • сильная болезненность в области солнечного сплетения, тошнота и рвота, повышение температуры тела и прочий дискомфорт, схож с приступом аппендицита;
  • боли в области живота тупого характера с нарастающей интенсивностью в случае отсутствия лечения либо при нагноении (больной не может конкретно выделить участок живота, где болезненность наиболее высокая, болит весь живот в целом);
  • появление пищеварительных расстройств, что сопровождается приступами тошноты, отказом от пищи, рвотой, сухостью во рту, поносом;
  • повышение температурных показателей к 38 градусам и выше;
  • скачки давления;
  • учащение дыхания и сердечного ритма.
  • длительное повышение температуры тела;
  • ночная потливость;
  • структурные изменения, отмечаемые на рентгенограмме или УЗИ;
  • потеря веса;
  • патологическое увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия);
  • тошнота и рвота;
  • диспепсические нарушения;
  • общая слабость.
Перечисленные симптомы не являются характерными для данной патологии и могут означать другие патологии. Кроме того, дополнительные симптомы отличаются в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего лимфаденопатию. Так, например, инфекционный мононуклеоз вызывает не только перечисленные выше симптомы, но и сопровождается такими признаками, как высыпания макулопапулезного характера, которые самостоятельно проходят через 2–3 дня. При внедрении инфекционного агента ВИЧ в начальной стадии отмечается появление сыпи и ОРЗ-подобные симптомы.
  • локализации;
  • количества и размера;
  • связи друг с другом;
  • болезненности;
  • консистенции.

Разновидности и лечение лимфаденопатии брюшной полости

Народные средства

Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

  • при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
  • при раке 2 стадии: единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
  • при раке 3 стадии: несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
  • при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

К причинам развития лимфаденопатии относят:

  • вирусные заболевания – корь, гепатит, ВИЧ-инфекция;
  • бактериальные инфекции, вызванные пиогенными бактериями – сифилис, бруцеллез, болезнь кошачьей царапины, туляремия;
  • инфекционные заболевания, вызванные палочкой Коха (туберкулез);
  • венерическую лимфогранулему;
  • злокачественные процессы в организме;
  • грибковые заболевания, паразитарные инфекции – токсоплазмоз, филяриатоз;
  • аллергическую реакцию организма.

Что делать, чтобы вернуть сосуды, расположенные в брюшине, в нормальное состояние, зависит от причины развития и разновидности болезни.

Оглавление:

  1. Локальная лимфаденопатия – когда в определенной области происходит увеличение одного единственного узла.
  2. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства – несколько узлов, которые находятся в одной или смежных областях, увеличиваются.
  3. Генерализованная лимфаденопатия брюшной полости – является следствием ВИЧ, токсоплазмоза и других подобных серьезных заболеваний.

Причины ЛАП

Подобное заболевание может развиться на фоне бактериального или вирусного инфицирования.

Острое течение ЛАП сопровождается значительным увеличением лимфоузла. Заболевание сопровождается болезненностью участка при пальпации и отечностью и покраснением кожи.

Если же форма хроническая, то клиническая картина может быть довольно смазанной.

Основными симптомами заболевания являются:

  • увеличение размера селезенки и печени;
  • признаки лихорадки;
  • высокая температура;
  • повышенная потливость.

Лечение патологии

Для диагностирования ЛАП необходима сдача анализов крови, выполнение исследований УЗИ, КТ и рентгена. Лечение лимфаденопатии брюшной полости назначается индивидуально в соответствии с возрастом пациента, видом патологии и её проявлениями.

Лечебно-профилактические меры при данном заболевании заключаются в действиях, направленных на коррекцию иммунитета. Может проводиться биопсия и по её результатам назначаться химиотерапия или радиотерапия.

Лимфаденопатия брюшной полости, лечение консервативного вида которой не приносит никакого результата, может быть вылечена лишь оперативным путем. Хирургическое вмешательство заключается в удалении пораженного лимфатического узла.

Лечение и профилактика патологии

  • биохимического и клинического анализов крови;
  • общего анализа мочи;
  • анализов на ВИЧ-инфекцию и RW;
  • серологического анализа крови.

Кроме того, назначаются цитологические и гистологические исследования:

  • биоптат костного мозга;
  • эксцизионная биопсия лимфатических узлов.

Аппаратная диагностика включает:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • остеосцинтиграфию (при необходимости).

После подтверждения диагноза и выявления причин возникновения патологического процесса разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Используют препараты, которые подавляют и уничтожают источник воспаления – вирусы и бактерии. Для этого назначают противовирусные таблетки или уколы, антибиотики, а также противовоспалительные медикаменты.

Используют иммуномодуляторы при тяжелых состояниях у пациентов со сниженным иммунитетом. Другим людям могут назначать поливитаминные комплексы.

Для купирования симптомов болезни – острой боли – назначают спазмолитики или анальгетики. Если состояние спровоцировала интоксикация, обязательно используют методы очищения организма от вредных веществ.

Физиотерапевтические процедуры могут быть направлены на снятие болевого синдрома, общее устранение воспалительных процессов. Подбирать их должен доктор, так как физиолечение подходит не всем.

Лечением лимфаденопатии занимаются инфекционисты, онкологи, эндокринологи. Терапия данного состояния направлена на устранение причин его возникновения, а не на избавление от проявляющихся симптомов. Для этого применяется ряд медикаментов, народная медицина, в тяжелых случаях абдоминальные операции.

Чтобы патологический процесс перестал распространяться по организму человека, при бактериальной инфекции назначают антибиотики. Их могут колоть в виде инъекций или назначать в таблетках. Врачи предпочитают выписывать пациентам антибиотики из группы макролидов – Рокситромицин, Мидекамицин, Джозамицин.

Медикаментозное лечение при увеличении размеров лимфоузлов, размещенных в пределах брюшной полости, заключается в применении и таких препаратов:

  • Иммуномодуляторы: Циклоферон, Виферон, Ликопид. Используются для увеличения естественных защитных функций организма, для предупреждения рецидивов заболевания.
  • Противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол. Применяются для обезболивания, снятия жара, уменьшения воспаления.
  • Спазмолитики и обезболивающие препараты: Анальгин, Спазмалгон. Используются с целью уменьшения боли и устранения спазмов.

Когда причиной развития лимфаденопатии стала герпетическая инфекция, для лечения используют Ацикловир, Арбидол. При выявлении любых вирусных заболеваний прибегают к специфической противовирусной терапии.

Народное лечение

Продукты пчеловодства часто вызывают аллергию

Применение средств народной медицины целесообразно при выявлении начальной стадии заболевания или в качестве вспомогательной терапии. При лимфаденопатии используются наружные средства и для приема внутрь.

  • Спиртовые настои лекарственных трав. Преимущественно используются препараты, содержащие в качестве основы эхинацею, календулу. Готовый аптечный раствор разводят в теплой воде в равных пропорциях. В полученной жидкости смачивают кусок марли, которую в последующем прикладывают к воспаленному участку на 15-20 минут по несколько раз на день.
  • Настой из корня ежевики. Столовую ложку растительного сырья проварить в 450-500 мл воды в течение 10 минут. Охлажденную жидкость процеживают и принимают по 100 мл перед каждым употреблением пищи. Настой нормализует функционирование кишечника и устраняет воспаление в лимфатических узлах.
  • Целебная смесь с медом. Смешать высушенный корень малины и отростки пихты в равных количествах, измельчить до порошкообразного состояния. Часть растительного сырья высыпать в емкость, посыпать сахаром и залить медом. Слои повторяют, пока не используют все подготовленные ингредиенты. Смесь настаивают в течение суток, после чего варят на водяной бане в течение 6 часов. Лекарство должно выдерживаться 2 суток, после чего его процеживают. Целебную смесь с медом принимают по чайной ложке каждый раз перед едой.

УЗИ брюшной полости – один из самых информативных диагностических методов

Первичный осмотр проводит терапевт, а затем выписывает пациенту направления на дополнительные обследования. По результатам обследования врач ставит диагноз, но может направить и к другому специалисту, в зависимости от причины увеличения лимфоузлов.

Необходимый минимум обследований:

  • физикальный осмотр;
  • общий и биохимический анализы крови (для исключения инфекционных процессов);
  • анализ кала (для исключения внутренних патологий ЖКТ);
  • УЗИ и МРТ брюшной полости (для визуализации изменений в лимфоузлах).

По результатам анализов и исследования внутренних органов подбирается схема терапии с учетом причины лимфаденопатии.

  • увеличивается температура тела;
  • появляется потливость, особенно в ночное время;
  • наблюдается значительная потеря веса;
  • происходит увеличение размеров печени и селезенки;
  • нарушается процесс пищеварения, что сопровождается тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
  • общее ухудшение самочувствия.

Для определения причин развития патологии и постановки точного диагноза после выявления увеличенных лимфоузлов в чревной полости врачи берутся за сбор анамнеза. Пациента спрашивают о его образе жизни, проведенных медицинских манипуляциях, возможных контактах с животными, присутствии случайных половых связей. Обязательно осуществляется осмотр мест воспаления, определяется размер лимфатических узлов, присутствие боли и других симптомов.

Для выявления происхождения патологии и степени развития негативных процессов в организме осуществляется аппаратная и лабораторная диагностика:

  • биохимический, серологический и общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • анализы крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • УЗИ, МРТ, КТ;
  • рентгенография.
  1. Наличие различных заболеваний вирусного и аутоиммунного происхождения.
  2. Длительный прием каких-либо медицинских средств и препаратов. Чрезмерное применение медикаментов нередко провоцирует развитие сывороточной болезни, то есть патологии, возникающей на фоне злоупотребления разными лекарствами.
  3. Образование воспалительных процессов в узлах лимфатической системы в результате их заражения всевозможными инфекционными микроорганизмами.
  4. Поражение лимфоидной ткани организма грибковыми агентами.
  5. Наличие патологий инфекционного характера, которые отрицательно воздействуют на состояние иммунной системы человека. К таким заболеваниям можно отнести острые респираторно-вирусные инфекции.

По обширности поражения лимфоидной ткани организма лимфаденопатия может быть локальной, регионарной и генерализованной. Локальное поражение характеризуется воспалением одного узла лимфатической системы, принадлежащего к одной из ее групп. Во втором случае происходит увеличение размеров нескольких зон лимфоузлов, в то время как при третьем варианте развития патологического процесса наблюдается воспаление сразу больше чем 3 районов лимфатических соединений.

Генерализированная гиперплазия чаще всего происходит у тех людей, которые страдают от определенных заболеваний инфекционного характера. К таким болезням относятся токсоплазмоз (паразитарная патология, при развитии которой наблюдается инфекционное поражение нервной системы, мышечной ткани и других структур организма), туберкулез (воспаление легких) и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, характеризующийся угнетением клеток иммунной системы).

Кроме этого, лимфаденопатия шеи может иметь как острое, так и хроническое течение. В случае протекания острой формы развития патологического процесса его симптоматика в основном хорошо выражена, в то время как хроническая практически не сопровождается возникновением каких-либо клинических признаков.

Лимфаденопатия средостения – это не отдельный недуг, а симптом, говорящий в пользу патологического процесса, который развивается в организме.

Это может быть опухоль, инфекция или воспаление системного характера. В ответ на данные состояния лимфатические узлы, расположенные на участке средостения, воспаляются и набухают.

Стадии протекания лимфаденопатии делят:

  • острая;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.

Также вышеперечисленные формы в свою очередь могут быть опухолевыми или неопухолевыми.

Диагностика лимфаденопатии начинается со сбора анамнеза. С целью выявления наиболее вероятного возбудителя патологического процесса врач задает вопросы о перенесенных травмах, переливаниях крови, трансплантации органов.

Поскольку увеличение лимфоузлов является одним из симптомов некоторых ЗППП взрослых пациентов, спрашивают о количестве половых партнеров и вероятных случайных связях. Лимфаденопатия может указывать на очень серьезные проблемы со здоровьем, поэтому пациенту следует быть предельно честным.

Очень важно учитывать и возраст пациента, так как забрюшинная локализация поражений больше характерна для детей младше 12 лет. Выявление некоторых форм патологии у взрослых – достаточно редкое и потенциально опасное для жизни явление.

При внешнем осмотре врач пальпирует пораженные лимфоузлы, определяя их количество, размер, консистенцию, болезненность, наличие взаимосвязей и локализацию.

Подтверждение предположительного диагноза возможно после проведения лабораторных и инструментальных исследований. Пациента обязательно направляют на анализ крови.

Почему возникает и как протекает лимфаденопатия?

Что такое лимфаденопатия брюшной полости

Лимфатические узлы являются фильтрами лимфосистемы. Лимфоциты и макрофаги, локализующиеся в них, поглощают погибшие клетки и ликвидируют микробы. Внедрение в железы большого числа патогенов провоцирует продукцию антител, что приводит к разрастанию лимфоидной ткани и появлению лимфаденопатии. Иммунные звенья могут среагировать на инфекцию на небольшой промежуток времени или быть постоянным спутником серьезного заболевания. Перечень патологических состояний довольно широк.

В 95% случаев разрастание лимфоидной ткани свидетельствует об инфекции и чаще всего провоцируется:

  • бактериями (бледной трепонемой и др.);
  • вирусами (респираторными, Эпштейн-Барра и пр.);
  • грибками;
  • паразитами;
  • простейшими;
  • палочкой Коха.

Довольно часто разрастание ткани лимфоузлов шеи обусловлено заболеваниями ротоглотки и определяется у малышей и лиц подросткового возраста при различных детских инфекциях. Это обусловлено тем, что у ребят иммунитет только формируется и порой не в состоянии правильно отвечать на внешние вторжения. После ликвидации причины лимфаденопатии проблема обычно ликвидируется сама.

У детей патология часто развивается на фоне краснухи, кори, паротита (если нет прививок). В этих случаях обычно увеличиваются шейные лимфоузлы, расположенные спереди.

У 5% взрослых пациентов лимфаденопатия обусловлена неинфекционными процессами и может быть:

  • симптомом злокачественного новообразования;
  • признаком неспецифической инфекции, возникающей при активизации условно-патогенной флоры;
  • результатом механического повреждения;
  • следствием злоупотребления алкоголем;
  • признаком заболеваний щитовидной железы;
  • проявлением нарушений метаболизма;
  • симптомом аллергии;
  • признаком заболевания соединительной ткани.

Чаще всего увеличение лимфатических узлов шеи спровоцировано активизацией условно-патогенной флоры, обитающей на коже человека и в верхней части респираторного тракта. При «благоприятных условиях» (ослаблении иммунитета) такие микроорганизмы становятся возбудителями заболеваний.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов, конкретное лечение которой определяется ее причиной, может быть обусловлена разными факторами.

Согласно исследованиям специалистов, при лимфаденопатии брюшной полости поражение сосудов может проявляться в трех разных формах.

Такая классификация болезни определяется местом поражения и количеством увеличенных лимфатических узлов. Так, лимфаденопатию разделяют на локальную, региональную и генерализированную.

Чаще всего сосуды в брюшной полости поражает локальная лимфаденопатия. При таком недуге распухает только один узел.

Немного реже возникает болезнь регионального характера. Она отличается тем, что у человека разом увеличивается несколько лимфатических узлов в одной зоне тела или в двух рядом расположенных анатомических областях.

Генерализированная лимфаденопатия, развивающаяся из-за вируса иммунодефицита человека, паразитарного или другого серьезного заболевания, характеризуется вздуванием многих сосудов в различных зонах.

Причиной появления лимфаденопатии брюшной полости могут стать некоторые губительные для организма болезни:

  • инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха;
  • сифилис, проявляющийся в поражении кожи, слизистых и органов;
  • заболевание пищеварительного тракта, появившееся из-за деятельности паразитов – лямблий;
  • бруцеллез, развивающийся из-за проникновения в организм вредоносных микробов;
  • цитомегаловирусная инфекция.

У детей увеличение лимфатических узлов в брюшной полости диагностируется после их заболевания бактериальной или вирусной инфекцией.

Иногда распухание сосудов, отводящих от органов лимфу, провоцируют воспалительные процессы в организме и раковые образования.

Случается, что лимфаденопатия появляется у того, кто заболел саркоидозом, амилоидозом или борется с иммунодефицитом.

Если лимфаденопатия, связанная с распуханием сосудов брюшной полости, протекает остро, то кожа больного сильно краснеет и отекает.

В случае преобразования лимфаденопатии брюшной полости в хроническую болезнь, признаки недуга становятся расплывчатыми, и пораженные лимфоузлы совсем не вызывают болезненных ощущений.

Главными симптомами лимфаденопатии брюшной полости можно назвать следующие:

  • покрытие кожи испариной, чаще всего – в ночное время;
  • набухание селезенки и печени;
  • высокая температура.

Чтобы выявить лимфаденопатию брюшной полости, доктор сначала оправляет пациента сдать для анализа кровь.

Позже ему потребуется сделать УЗИ, рентген и компьютерную томографию. Эти исследования помогут узнать, насколько сильно поражена лимфатическая система и что вызвало этот патологический процесс.

Профилактика

Что такое лимфаденопатия брюшной полости

Профилактика лимфаденопатии направлена на предупреждение заболеваний и интоксикаций, способных спровоцировать увеличение лимфатических узлов.

В силу разнообразия причин и факторов, провоцирующих развитие лимфаденопатии, главной мерой профилактики следует считать своевременное выявление и лечение основных патологий разного генеза.

При этом следует вести здоровый образ жизни, оптимизировать режим физической активности, качество питания, соблюдать правила гигиены и придерживаться рекомендаций, направленных на минимизацию рисков инфицирования и заражения паразитами.

Важной и необходимой мерой по предупреждению лимфаденопатии является соблюдение специальных рекомендаций:

  • Прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте проблемы, обращайтесь за консультацией к доктору;
  • Придерживайтесь здорового способа жизни: питайтесь правильно, занимайтесь спортом, соблюдайте правила личной гигиены и распорядок дня.

Лечение патологического состояния лимфоузлов брюшной полости окажется эффективным при правильной диагностике и желании пациента быть здоровым.

Наиболее часто используют:

  • Противовоспалительные препараты.
  • Антибактериальные средства.
  • Противовирусные лекарства.
  • Иммуномодуляторы и др.

Что такое лимфаденопатия брюшной полости

Прогноз в лечении мезаденита довольно неоднозначен, все зависит от степени патологии, возраста пациента и причины вызвавшей увеличение лимфатических узлов. Главное – это соблюдать рекомендации врача, что поможет избежать необходимости в проведении хирургического вмешательства.

При увеличении лимфоузлов в нижней части живота больной ощущает резкие боли. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причины развития патологии, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований и пропишет лекарства. Как правило, для полного выздоровления достаточно следовать рекомендациям врача на протяжении 1-2 недель, в зависимости от степени прогрессирования основного заболевания.

Какое лечение от недуга предлагает медицина?

Поскольку сам человек вряд ли поймет, чем была вызвана лимфаденопатия, ему нужно обязательно посетить участкового терапевта.

Врач примет решение, к каким специалистам необходимо обратиться с проблемой.

Поскольку с лимфаденопатией брюшной полости можно столкнуться из-за самых разных заболеваний, терапевт может направить и к онкологу, и к эндокринологу, и к инфекционисту.

Еще на это влияет то, в какой зоне тела увеличились лимфоузлы.

Поэтому перед выдачей направления к специалисту узкого профиля терапевт обязан сделать следующее:

  • прощупать все участки тела, где находятся лимфатические узлы, то есть затылок, зоны за ушами, над ключицами, подмышки и пах;
  • осмотреть миндалины в горле;
  • выполнить пальпацию и перкуссию селезенки и печени в брюшной полости.

Возможно, после этого врач попросит больного лимфаденопатией брюшной полости сходить на ультразвуковое исследование.

По его результатам станет понятно, где именно увеличены лимфоузлы, какую они имеют форму и насколько болезненны. Также будет выяснено, спаяны ли сосуды с лимфой между собой и кожей.

Еще при обследовании обязательно отмечается, в каком состоянии находится кожа над увеличенными лимфатическими узлами.

Помимо УЗИ, больному лимфаденопатией брюшной полости придется пройти массу диагностических процедур: сдать для общего и биохимического анализа кровь, а еще подготовить мочу, чтобы ее исследовали в лаборатории.

В биологических пробах будет определять уровень билирубина, мочевины, белка, глюкозы и других веществ.

По результатам этих анализов врачи получат примерное представление о болезни и могут попросить пациента сдать кровь на RW, ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы.

Чтобы сделать определенные выводы, доктору потребуется наблюдать за больным на протяжении двух недель или даже месяца.

Ведь от лимфаденопатии брюшной полости удастся вылечиться лишь тогда, когда будет выяснена и устранена ее причина.

Что такое лимфаденопатия брюшной полости

Бывает, что заболевание, на фоне которого возникла лимфаденопатия забрюшинного пространства, вылечить сложно, отчего лимфатические сосуды остаются распухшими в течение длительного периода.

С некоторыми заболеваниями, спровоцировавшими увеличение лимфатических узлов, приходится бороться посредством химио- или радиотерапии.

Такими недугами являются неходжкинские лимфомы и лимфогранулематоз.

Если никакой способ устранения лимфаденопатии брюшной полости не принесет пользы, то заболевшему придется лечь «под нож». На операции пораженные лимфоузлы просто удалят.

Также лечение от недуга, при котором распухают сосуды с лимфой, предусматривает укрепление иммунитета.

Что провоцирует возникновение патологии и ее формы

Лимфаденопатия брюшной полости возникает в результате поступления с притекающей лимфой материалов, которые вызывают в тканях лимфатических узлов в брюшной полости воспалительную реакцию. Возбудителями могут стать:

  • патогенные микроорганизмы и их токсины;
  • продукты распада тканей (липиды плазмолеммы и пигмент мелатонин);
  • инородные материалы (сажа, частицы дыма, силиконовые эластомеры) и клеточные обломки.

Внедрение инфекционного агента в лимфатические узлы происходит при протекании острых, подострых, хронических местных воспалительных процессов (колите, язве двенадцатиперстной кишки и др.), реже это происходит при общих инфекционных патологиях. Возбудители попадают в лимфатический узел лимфогенным, гематогенным и контактным путями.

Воспалительный процесс является защитной реакцией в ответ на раздражитель. Взаимодействуя с лимфоцитами и другими клетками иммунной системы, инфекционный агент вызывает образование специфических веществ и запускает защитный механизм. Проникая через ворота инфекции в лимфатический узел, инфекционный агент встречает синусные гистиоциты. Если он не поглощается оседлыми макрофагами, то наблюдается типичная картина острого воспаления.

Что такое лимфаденопатия брюшной полости

Лимфаденопатия сопровождается увеличением размера лимфатических узлов. Однако причиной гипертрофии может служить и процесс гиперплазии тканей узла. В острой стадии лимфаденопатии в лимфатических узлах, локализованных во внутрибрюшной области, происходят следующие процессы:

  • гиперемия тканей узла;
  • расширение его полостей;
  • слущивание выстилающего его эпителия;
  • диффузия серозного отделяемого в паренхиму и образование отека;
  • процессы пролиферации лимфоидной ткани;
  • инфильтрация тканей узла лимфоцитами.

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов в организме человека является тревожным сигналом, поскольку это свидетельствует о протекании патологического процесса внутри организма. Лимфоузлы своеобразные индикаторы. Попадающие в них болезнетворные агенты вызывают ответную реакцию, повышенную выработку лимфоцитов. Из-за этого лимфоузел увеличивается в размерах.

Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов не является болезнью, но хроническое течение воспалительного процесса может привести к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего при лимфаденитах наблюдается острое течение заболевания. Пораженный узел становиться больше, пальпация вызывает боль, кожа над поверхность лимфоузла гиперемирована, локально повышается температура. Данные симптомы довольно показательны и требуют немедленного обращения к врачу.

Что касается мезентеральных лимфоузлов, то их диагностика затруднительна. Поскольку они находятся в брюшинной полости, воспаление в них невозможно диагностировать без лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Как вылечиться народными средствами?

Прибегать к народным методам лечения от лимфаденопатии надо лишь в том случае, если болезнь находится на ранней стадии развития и по форме не является тяжелой.

Когда все обстоит иначе, больной только зря потратит время, ресурсы и силы. Если все-таки домашние лекарства вам подходят, то в качестве одного из них можно использовать компресс из настоя эхинацеи на спирту.

Такое средство надо приобрести в аптеке, а потом развести его немного подогретой водой в соотношении 1:2.

В готовый раствор следует обмакнуть сложенный в несколько слоев бинт, после чего наложить его на участок кожи с воспаленными лимфатическими сосудами.

Настойку эхинацеи от лимфаденопатии брюшной полости можно применять и как лекарство для приема внутрь. Для этого в стакан, наполовину заполненный водой, нужно добавить 30 капель средства.

Что такое лимфаденопатия брюшной полости

Чтобы привести лимфатическую систему в порядок, такое домашнее лекарство необходимо пить 3 раза в сутки.

При желании вместо него разрешается использовать отвар, приготовленный из молодых побегов сосны.

Это средство против лимфаденопатии следует принимать на протяжении 3 месяцев 2 раза в день. За один прием положено выпивать одну столовую ложку отвара.

Еще один компресс для устранения воспаления лимфатических сосудов делается из отвара, ингредиенты которого – зверобой, омела, листья ореха и тысячелистник.

Ткань, смоченную в этом средстве, нужно накладывать на больное место каждую ночь в течение 3 недель.

По такой же схеме при лимфаденопатии брюшной полости требуется делать компресс из настоя свежего чистотела (на спирту). Поверх него лучше накладывать и приматывать платок из шерсти.

Если организм не реагирует аллергией на мед, то в качестве средства от лимфаденопатии брюшной полости можно активно использовать и его. Для этого желательно выбирать светлый мед.

Пчелиный продукт потребуется соединить с корнями малины, молодыми побегами пихты и сахаром, а потом залить водой, чтобы приготовить и пить несколько раз в день их отвар.

Не менее полезен при лимфаденопатии настой из мелко нарезанных коры и листьев лещины. Этих ингредиентов понадобится полстакана, а горячей воды – литр.

Надключичная лимфаденопатия может служить признаком опухоли, локализованной в грудной клетке

Готовое средство необходимо принимать по четверти стакана после каждого приема пищи. Курс лечения от лимфаденопатии брюшной полости должен составить 3 недели.

Все перечисленные народные средства надо сочетать с лечением, прописанным врачом.

Полностью полагаться на них не стоит, так как они могут на время устранить симптомы лимфаденопатии, но при этом не избавят от заболевания.

Это приведет к переходу недуга в хроническую форму или к ухудшению состояния здоровья, вследствие чего для лечения лимфаденопатии придется пойти на радикальные меры.

Итак, избавиться от лимфаденопатии брюшной полости можно, но только после выяснения причины ее возникновения.

Она может заключаться в поражении организма серьезным инфекционным заболеванием.

Если вернуть лимфатические сосуды в нормальное состояние не поможет консервативная терапия, то возникнет необходимость в проведении оперативного вмешательства по удалению воспаленных узлов.

Наружные способы

Наружным методом в домашних условиях используют компрессы из натуральных компонентов.

Настой эхинацеи, ромашки, календулы. Приобрести в аптеке готовый настой эхинацеи, развести с теплой водой в равном количестве. Промокнуть повязку полученным раствором и наложить на воспаленный участок. По такому же принципу используется настой ромашки или календулы.

Отвар корня ежевики. Корень ежевики отварить, процедить воду, готовым раствором пропитать бинт, сложенный в несколько раз и сделать компресс.

Луковый компресс с дегтем. Луковицу с шелухой запечь в духовке до мягкой консистенции. Затем очистить, измельчить, добавить 1 ст. л. дегтя. Нанести на ткань и приложить к воспаленным участкам на 20 минут. Процедуру повторять не ранее 3 часов.

Корень ежевики. Взять 1 ст. л. корня проварить в кипящей воде (0.5 л.) 10 минут, процедить. Принимать до еды по 100 мл. Отвар снимает воспаление лимфоузлов, нормализует работу кишечника.

Семена тмина. На 250 мл кипятка берется 1 ст. л. семян тмина и кипятится полчаса. Принимается по 3 ст. л. 4 раза в день. Отвар оказывает обезболивающее действие.

Корень малины, отростки пихты и мед. Высушенные 500 г корня малины и 500 г отростков пихты измельчить до порошкообразного состояния. В емкость высыпать смесь, посыпать сахаром, затем покрыть медом. Повторить слои. Настаивать сутки, после варить на водяной бане 6 — 8 часов. Остудить, настоять еще двое суток, процедить. Пить по 1 ч. л. до еды.

Внимание! Если от применения любого средства возникли побочные эффекты: сыпь, тошнота, рвота, покраснение, боли, следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аллергию.

Причины появления

Дальнейшее прогрессирование патологии может сопровождаться гнойным отделяемым. В зависимости от времени, силы и количества воздействующих факторов, процесс лимфаденопатии быстро проходит все стадии. В качестве инфекционного агента, вызывающего лимфаденопатию брюшных лимфатических узлов, могут выступать агенты, вызывающие:

  • ВИЧ;
  • туберкулез:
  • токсикоплазмоз;
  • бруцеллез;
  • гельминтоз;
  • лямблиоз;
  • микозы и др.

Кроме того, патологическое состояние может быть спровоцировано заболеваниями соединительной ткани и сывороточной патологией лекарственной природы.

Лимфаденопатия у детей часто сопровождает корь, краснуху, паротит и т. д. Причиной гиперплазии внутрибрюшных лимфатических узлов может стать злокачественный процесс или мезаденит — воспаление лимфоузлов в брыжейке тонкой кишки. Ребенок при этом испытывает симптомы, сходные с острым аппендицитом.

В брюшной полости лимфатические узлы расположены вдоль аорты и нижней полой вены (пристеночные) и около полых и паренхиматозных органов (внутренностные). Симптомы патологии соответствуют воспалительному процессу, а выраженность — тяжести его течения.

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: симптомы

Забрюшинная лимфаденопатия – патологическое увеличение лимфатических узлов и последующее развитие воспалительного процесса в них. Это состояние представляет собой один из симптомов многих заболеваний различного происхождения, но не самостоятельной патологией.

При затяжном течении лимфаденопатия переходит в самостоятельную патологию и может привести к тяжелым осложнениям. В статье разберемся, что это такое — забрюшинная лимфаденопатия, и как ее лечить.

Причины ЛАП

Лечение патологии

Для облегчения диагностики, лечения и изучения лимфатической системы все узлы в брюшной полости разделяют на несколько подгрупп:

  • Чревные. Их насчитывается от 10 до 15 штук, расположены в основании чревного ствола. Чаще всего размер их не превышает 10 мм в диаметре, но иногда обнаруживаются звенья до 20 мм. Их относят к висцеральным элементам, хотя некоторые исследования 20 столетия настаивают на противоположной классификации – париетальной.
  • Желудочные. Эти элементы находятся на линии искривления желудка – большой и малой. Также группы иммунных звеньев расположены в области привратника.
  • Верхние и нижние панкреатические. Иммунные звенья находятся по периметру поджелудочной железы, сверху и снизу.
  • Селезеночные. Элементы сгруппированы в области ворот органа.
  • Печеночные. Затрагивают область желчного пузыря и ворота печени.
  • Брыжеечные. Находятся между листками брыжейки тонкого кишечника.
  • Толстой кишки. Расположены в основном рядом с лимфатическими сосудами, петлей кишечника.
  • Поясничные. Редко группируются, представлены единичными структурами, расположенными вдоль аорты.
  • Диафрагментальные нижние. Локализованы у ножек диафрагмы.
  • Надчревные нижние. Расположены у начала надчревной артерии.

У каждого узла есть уникальная функция, отвечающая за очищение жидкостей, поступающих в рядом расположенный орган или структуру. Если человек страдает заболеванием, например, желудка, то воспаляются в первую очередь желудочные узлы. Но при длительном и остром течении болезни возможно поражение отдаленных звеньев.

  • Очень часто основанием служат инфекционные болезни, например кошачья царапина, инфекции, возникающие после укусов кошек.
  • Патологии кожных покровов: рак кожного покрова – меланома, инфекционные и грибковые болезни кожи на руках и в области грудной клетки.
  • Эпидемический лимфаденит – недуг, который может возникать как у зверей, так и у людей. Помимо увеличения лимфоузлов происходит поражение кожного покрова.

Увеличение лимфатических узлов в подмышечных ямках особенно должно насторожить женщин, так как часто это указывает на опухоль молочной железы либо на ее воспаление или мастит.

Мезаденит – это увеличение и воспаление лимфоузлов в брюшной полости, а точнее в брыжейке. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 7 до 14 лет. Локализация лимфаденопатии указывает на орган, в котором могут возникать различные изменения – кишечник. Лимфатические узлы в данной области резко увеличиваются при аппендиците, сальмонеллезе, при распространении кишечной палочки и энтеровирусов.

Однако причиной могут стать и недуги дыхательной системы, такие как острое респираторное заболевание, острый тонзиллит, воспаление легких, так как возбудители данных недугов могут проникнуть в брюшную полость через кровь или лимфу, либо при заглатывании зараженной слюны.

При обострении лимфаденопатии ребенок жалуется на эпизодические боли в брюшной полости, тошноту и жидкий стул. При этом очень часто наблюдаются и иные симптомы: высокая температура, сердце бьется чаще: до 120 уд/мин, дыхание становится ускоренным.

Лимфоузлы в брюшной полости

Однако если лимфаденопатия является хронической, эти симптомы не так ярко выражены, больной может не ощущать беспокойств и дискомфорта. У взрослого причиной увеличения лимфатических узлов в области живота могут стать ВИЧ, цитомегаловирус, люэс, токсоплазма, лямблиоз и туберкулез.

Учитывая масштабы распространения патологии лимфоузлов, а также их расположение, можно выделить 3 вида заболевания: локальное, регионарное и генерализованное. Генерализованный вид заболевания наиболее тяжелый, ведь в поражение вовлечен не один узел, как при развитии локального заболевания, а несколько. Пораженные лимфоузлы могут локализоваться как в одной области, так и в разных отделах туловища, например в брюшном и шейном отделах. Регионарное заболевание является следствием массированного внедрения инфекции в организм.

Патология лимфоузлов брюшной полости, в частности, парааортальных, может иметь острое, хроническое или рецидивирующее течение. Также лимфаденопатия подразделяется на опухолевую и неопухолевую.

Очень часто человек не принимает во внимание возникающие симптомы лимфаденопатии, принимая их за совершенно иное заболевание, например, — простуду. По этой причине рекомендовано как можно чаще проводить контрольное обследование всего организма, особенно при частых простудах, респираторных заболеваниях.

Народные средства

Осложнения мезентерального лимфаденита

Не существует единственной классификации лимфаденопатии. Патологическое состояние принято разделять на типы с учетом его расположения в теле человека, числа и размера очагов воспаления, длительности течения.

Локальная лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфатических узлов одной группы — в брюшном или забрюшинном пространстве, между воротной и полой веной, парааортальных. Это самая простая и часто встречаемая форма патологии. Региональная лимфаденопатия отличается увеличением лимфоузлов в нескольких смежных областях тела. Генерализованная форма сопровождается выявлением признаков воспаления в разных не связанных между собой участках тела.

С учетом сроков и характера развития лимфаденопатия бывает:

  • острой: отличается ярко выраженными симптомами, которые быстро исчезают после назначения правильного лечения;
  • хронической: развивается на протяжении длительного периода времени, часто сопровождается осложнениями;
  • рецидивирующей: патологическое состояние проявляется повторно после пройденного лечения.

Брыжеечная лимфаденопатия выделяется в отдельную категорию подобных патологий. При ее развитии воспаляются мезентериальные лимфоузлы, которые находятся в паховой области. Данное состояние тяжело диагностировать из-за особенностей размещения патологических очагов.

В зависимости от числа лимфатических узлов, вовлеченных в процесс, и их расположения, принято классифицировать лимфаденопатию на:

  • локальную;
  • регионарную;
  • генерализованную.

Генерализованная лимфаденопатия является самой тяжелой, так как патологические изменения затрагивают не отдельный узел, как при локальной форме, а сразу несколько. Причем эти группы могут находиться в несопряженных между собой областях человеческого тела. Реактивная лимфаденопатия диагностируется при массированном внедрении инфекционного агента. При этом симптомы не выражены, а увеличенные лимфатические узлы — безболезненны.

По сроку давности патология подразделяется на острую, хроническую и рецидивирующую. Кроме того, каждая из перечисленных выше форм может принимать вид опухолевой или неопухолевой патологии. Для удобства оценки патологического процесса, некоторые авторы выделяют следующие степени увеличения лимфатических узлов в диаметре:

  • I степень — 50–150 мм;
  • II степень — 150–250 мм;
  • III степень — 250 мм и более.

Родители часто не считают увеличение лимфоузлов у ребенка тревожным сигналом, списывая патологию на симптомы вирусных, простудных и инфекционных заболеваний. Поэтому медики советуют проводить обследование у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями, имеющими в анамнезе воспаления в области ротоглотки, бронхиты и круп.

К неочевидными причинам лимфаденопатии брюшной полости относят тяжелые пищевые аллергии. Как правило, увеличение узлов лимфатической системы на фоне такого иммунопатологического процесса, как аллергическая реакция, диагностируется преимущественно у детей. Нарушение появляется из-за проникновения аллергена в брюшную полость. Достаточно часто это возникает на фоне пищевой аллергии, попадания пыльцы, пыли, шерсти животных в пищевод.

Спровоцировать лимфаденопатию абдоминальной области может непереносимость некоторых медикаментов. Такая реакция наблюдается при длительном приеме различных препаратов.

Лимфогранулематоз характеризуется  высоким риском летального исхода, так как поздние стадии патологии плохо поддаются лечению

Это злокачественное заболевание, проявляющееся изменением лимфоидной ткани. По МКБ-10 заболевание обозначается кодом С81. Как правило, первичным симптомом патологии является увеличение шейных лимфоузлов (в 80% случаев), однако в 10% случаев в первую очередь происходят изменения в брюшных лимфатических узлах.

Патология характеризуется быстрым течением и высоким риском летального исхода, так как поздние стадии лимфогранулематоза плохо поддаются лечению. Опасность болезни заключается в трудности своевременной диагностики, так как на начальной стадии симптомы могут отсутствовать. Диагностировать патологию можно только инструментальными методами (УЗИ, МРТ), поэтому при появлении дискомфорта в брюшной полости следует как можно скорее обратиться к врачу.

Лимфатические узлы в брюшной полсоти

Лимфатическая система — это неотъемлемая часть совокупности сосудов, выполняющая несколько важных функций по регуляции вещественного обмена, очистке клеток и тканей организма от всевозможных бактерий, которая также обеспечивает нормальную выработку лимфоцитов (специфические клетки, из которых состоит иммунная система человека). В состав лимфатической системы входят кровеносные сосуды, капилляры, лимфоузлы и их протоки.

Развитие лимфаденопатии происходит вследствие наличия у человека каких-либо заболеваний, которые имеют различную природу своего происхождения. Кроме этого, такая патология в ходе своего прогрессирования может принимать злокачественное течение. В связи с тем, что шейная лимфаденопатия образовывается на фоне развития множества патологических процессов в организме человека, то пациент с таким заболеванием должен проходить медицинское обследование у разных врачей. К ним относятся гематологи, инфекционисты, онкологи и прочие специалисты.

При этом лимфаденопатия нередко нарушает деятельность различных внутренних органов.

Зная, что такое лимфаденопатия легких, следует разобраться, почему она возникает. В целом причины можно подразделить на две крупные группы: общие и специфические. Общие причины увеличения лимфатических узлов:

  • инфекции (вирусы и бактерии);
  • грибковые заболевания;
  • паразитарные инвазии;
  • туберкулез;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • длительная медикаментозная терапия.

Перечисленные факторы могут стать причиной увеличения любых групп лимфатических узлов, включая внутригрудные.

Также патология может быть вызвана рядом специфических причин. Ими выступают любые патологические процессы, затрагивающие органы грудной клетки.

Обратите внимание! Локальное увеличение лимфатических узлов всегда связано с инфекцией, воспалением или опухолевым процессом, протекающим в расположенных рядом органах.

Увеличение внутригрудных лимфатических узлов может быть ассоциировано с:

  • туберкулезом легких;
  • саркоидозом;
  • метастазами;
  • лимфома Ходжкина.

Кустарник лещины

Точно определить причину увеличения лимфатических узлов может только врач после обследования пациента. Рекомендуется посетить врача как можно скорее, после того как обнаружены первые тревожные симптомы.

Ночная потливость – один из симптомов при поражении внутригрудных лимфатических узлов

Лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина, сопровождается выраженной лимфопатией легких. Это злокачественное заболевание, при котором патологический процесс распространяется на лимфоидную ткань. Первым симптомом патологии является увеличение лимфатических узлов при сохранении достаточно хорошего общего самочувствия. Обычно при этом заболевании поражаются в первую очередь шейные лимфоузлы, однако в каждом пятом случае лимфогранулематоз начинается с увеличения узлов средостения.

При поражении внутригрудных лимфатических узлов наблюдаются следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • кашель;
  • ночная потливость;
  • хриплое дыхание.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев выраженные симптомы отсутствуют вплоть до поздней стадии болезни. Своевременно выявленная лимфома Ходжкина успешно лечится в 83% случаев, позволяя добиться пятилетней ремиссии, что принято считать полным излечением.

По МКБ-10 болезнь обозначается кодом С81.

Данный процесс говорит о протекании болезни. Зачастую носящий онкологический характер. При таком явлении как увеличение лимфоузлов стоит немедленно обратиться к специалисту и провести необходимые исследования.

Конкретная причина появления лимфаденопатии устанавливается после проведения необходимого обследования. Самыми распространенными считают наличие вирусов в организме, травм, заболеваний соединительных тканей, грибок. У детей лимфаденопатия захватывает брюшную полость, как следствие инфицирования вирусами или бактериями.

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов, спровоцированное протеканием различных патологических процессов в организме. Лимфаденопатия может быть первичной или вторичной.

Первичная лимфаденопатия – это увеличение лимфоузлов вследствие распространения микробов из других очагов инфекции (рак, кариес, воспаление слюнных желез).

Вторичная лимфаденопатия является результатом зарождения воспалительного процесса именно в лимфатической системе и протекает на фоне лимфаденита. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы не все сразу, обычно наблюдается локальная лимфаденопатия: подчелюстная, подмышечная, паховая или брюшная.

Именно увеличение лимфоузлов в брюшной полости трудно диагностировать по причине скрытой области поражения, невозможность пальпации затрудняет постановку диагноза . Шейные, паховые или подмышечные лимфоузлы легко прощупываются и при их увеличении больной сразу замечает припухлость и дискомфорт.

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов – четкий сигнал о явном или скрытом патологическом процессе в организме. Лимфатические узлы выполняют роль естественного фильтра, связанного с кровеносной системой. Их основная роль – очищать кровь от потенциально опасных микроорганизмов.

При попадании инфекции в лимфатические узлы может развиться воспалительная реакция, захватывающая один из них, несколько лимфатических узлов или несколько групп.

Реакция лимфатических узлов на патологические процессы в организме может развиваться как самостоятельное воспалительное заболевание или как сопутствующий симптом другой патологии. Воспаление лимфатических узлов называют лимфаденитом, реактивное увеличение лимфатического узла – лимфаденопатией.

Лимфаденит протекает остро, с характерными для острого процесса симптомами. Пораженный лимфатический узел увеличивается в размерах, становится болезненным. Кожа над поверхностными лимфатическими узлами краснеет, наблюдается локальное повышение температуры.

Лимфаденит

  • Тщательно собрать анамнез с уточнением факта травм, воспалительных заболеваний органов, миграционного и туристического анамнеза.
  • Провести тщательное исследование всех лимфатических органов для исключения генерализованной лимфаденопатии или специфического заболевания:
    • осмотр миндалин,
    • пальпация всех групп лимфоузлов: (затылочных, околоушных, шейных, надключичных, подключичных, подмышечных, паховых, кубитальных),
    • пальпация печени и селезенки,
    • перкуссия печени и селезенки,
    • при наличии подозрения на увеличение — УЗИ
  • При описании характеристик лимфоузлов отметить:
    • локализацию,
    • форму
    • болезненность,
    • консистенцию,
    • состояние кожных покровов над пораженной группой лимфоузлов,
    • спаянность лимфоузлов с кожей и между собой
  • Обследовать органы, дренируемые в данную группу лимфоузлов.
  • Выполнить диагностический минимум: общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (БАК) с определением глюкозы, мочевины, билирубина, о.белка, АлАТ, АсАТ, белковых фракций. При необходимости расширение с определением других печеночных ферментов, тимоловой пробы и др.
  • На основании анализа полученных данных первичного обследования — коррекция диагностических процедур, назначение анализа крови на RW, ревмо-фактор, циркулирующие иммунные комплексы и др.
  • При отсутствии длительного анамнеза увеличения лимфоузлов наблюдение за больными в течение 2-4 недели.
  • При наличии бактериальной инфекции в зоне дренирования лимфоузлов — назначение антибактериальной терапии с учетом предполагаемой флоры и данных о чувствительности к антибиотикам.
  • Пункционная или эксцизионная биопсия ЛУ с цитологическим и гистологическим исследованием. Показания: плотные, безболезненные лимфоузлы размером более 2 см2, надключичная локализация, возраст старше 40 лет.
  • Назначение гормональных препаратов при лимфаденопатиях неясного генеза НЕДОПУСТИМО.
  • Если размеры ЛУ не превышают 1 см², то высока вероятность реактивной лимфаденопатии. У больных с увеличенными ЛУ размером более 2 см² чаще подозревать опухолевый или гранулематозный процесс. В случаях увеличения ЛУ, не превышающего 1,5 см², и при отсутствии явных признаков инфекции необходимо дальнейшее наблюдение за больными.
  1. Классификация желудочных лимфом
    MALT-лимфома (входит в группу неходжкинских лимфом). Патология такого рода затрагивает лимфоидную ткань, связанную с эпителиальным слоем желудка. Для заболевания характерно развитие единичных, четко ограниченных опухолей, раковые клетки при этом не проникают в костный мозг и регионарные лимфоузлы.
  2. B-клеточная лимфома. Ткань этой опухоли образована колониями низкодифференцированных B-лимфоцитов, предположительно возникающих вследствие прогрессирования MALT-лимфомы. Косвенно на это указывает то, что очень часто эти два вида лимфом сочетаются. Существует высокая вероятность малигнизации.
  3. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Являет собой злокачественное новообразование, при котором раковые клетки из пораженных лимфоузлов, мигрируя по кровяному руслу, оказываются в желудке и провоцируют онкологический процесс в его тканях.
  4. Ложная лимфома. Менее агрессивная форма заболевания. Как правило, на слизистой оболочке желудка образуется лимфоидный инфильтрат. Озлокачествление регистрируют лишь в редких случаях.

Снаружи иммунные звенья покрывает тонкая оболочка, состоящая из соединительных клеток. Паренхима – это основные элементы каждого органа лимфатической системы. Она состоит из ретикулярных клеток, в которых есть несколько структур:

  • корковое вещество – находится в зоне периферии;
  • мозговая ткань – расположена в центре капсулы.

Оглавление:

  • I степень — 50–150 мм;
  • II степень — 150–250 мм;
  • III степеньмм и более.

Причины заболевания

Поверхностные лимфоузлы сильно затвердевают, при локализации поражения в забрюшинном пространстве диагностика сильно затруднена в силу отсутствия характерных симптомов и невозможности внешнего осмотра. Со временем увеличенный лимфоузел может воспаляться.

Забрюшинная лимфаденопатия развивается вследствие попадания в лимфатический узел значительного количества биологических или иных материалов, провоцирующих воспаление. Это могут быть:

  • Болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
  • Фрагменты отмерших клеток;
  • Инородные твердые частицы;
  • Некоторые продукты распада тканей.

Чаще всего внедрение провоцирующего агента происходит на фоне местных воспалительных процессов, острых, подострых или хронических, иногда – при инфекционных заболеваниях общего характера. Проникновение возбудителя возможно при его непосредственном контакте, через лимфу или кровь.

В норме иммунная система справляется с потенциально опасными веществами или частицами.

На фоне патологического процесса в лимфатические узлы патогены поступают в больших количествах. В ответ возрастает количество лимфоцитов и размер лимфоузла увеличивается. Степень увеличения лимфоузла связана с активностью процесса.

По мере прогрессирования основного заболевания в пораженных лимфатических узлах может развиться воспаление с переходом в гнойный процесс.

Скорость прогрессирования лимфаденопатии варьируется в зависимости от интенсивности и длительности воздействия патогенных факторов, а также их количества.

Непосредственной причиной развития забрюшинной лимфаденопатиии могут быть:

  • Лямблии, токсоплазмы и другие простейшие;
  • Гельминты;
  • Грибковые инфекции;
  • Патогенные бактерии;
  • Вирусы.

Лимфаденопатия может развиваться на фоне системных заболеваний соединительной ткани, а также иметь ятрогенное (лекарственное) происхождение.

Увеличенные лимфоузлы на ноге

Увеличение забрюшинных лимфатических узлов может возникать как одно из осложнений мезаденита или часть симптомокомплекса онкологических заболеваний. У детей подобные осложнения могут сопутствовать течению вирусного паротита, краснухи и других детских заболеваний. Клиническая картина может напоминать острый аппендицит.

Абдоминальная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов, расположенных в брюшной полости) может развиться на фоне мезентериального аденита или лимфомы.

Паховая локализация поражения возникает на фоне местных инфекций, в частности, является симптомом ряда заболеваний, передающихся половым путем.

В основном бывают увеличены лимфоузлы у ребенка в брюшной полости по причине развития заболеваний в органах, возле которых они расположены. Среди них:

  • Гельминтозы.
  • Бруцеллез.
  • Гепатит.
  • Трихинеллез.
  • Аскаридоз.
  • Эхинококкоз.
  • Сальмонеллез.
  • Мононуклеоз.

Но нередко увеличены лимфоузлы у брюшной полости ребенка из-за протекания инфекционных заболеваний, не связанных с органами ЖКТ. Среди них:

  • Грипп.
  • ОРВИ.
  • Туберкулез.
  • Пневмония.
  • Герпес.
  • Красная волчанка.

Также вызывать увеличение лимфоузлов в брюшине могут:

  • СПИД.
  • Сифилис.
  • Злокачественные образования (метастазирование в ЖКТ).

В основном эти недуги наблюдаются у взрослых, но и у детей они также встречаются.

Такие симптомы, как боль в животе, тошнота, потеря аппетита, слабость, утомляемость, расстройство стула (понос/запор) наблюдаются при большинстве заболеваний органов ЖКТ. Поэтому практически невозможно поставить диагноз только на основе клинических проявлений. Это особенно актуально, если пациентом является маленький ребенок, который толком ничего не может объяснить. Помочь в постановке предварительного диагноза могут такие характерные признаки:

  • При гастрите неприятные ощущения усиливаются после принятия пищи. Также (помимо признаков мезаденита, перечисленных выше) у больных могут наблюдаться метеоризм, изжога, отрыжка. При воспалении лимфоузлов такие симптомы отсутствуют.
  • При аппендиците резкие боли чаще всего локализуются в правой части брюшины (в подвздошной области). Пальпация этого участка вызывает напряжение мышц и усиление болезненных ощущений. Еще один признак – температура в ректальной зоне отличается от таковой, измеренной подмышкой, на 1 и более градусов. Существует ряд синдромов, по которым опытный врач может отличить аппендицит от воспаления лимфоузлов.
  • При шигеллезе (дизентерии) симптомы очень похожи на манифестацию острой формы мезаденита. Отличие состоит в том, что в первом случае у больных наблюдается многократный понос, сопровождающийся появлением в каловых массах слизи и крови.

Шейная лимфаденопатия у взрослых нередко имеет изолированное течение. При увеличении желез на многочисленных участках тела речь идет о генерализованном процессе. МКБ-10 присваивает лимфаденопатии код R59.

В отличие от лимфаденита, всегда протекающего с болезненностью образований, лимфопатия шеи часто не доставляет никакого дискомфорта. Патология не сопровождается дополнительными признаками (слабостью, повышением температуры тела и пр.).

Лимфаденопатия шеи считается наиболее распространенной формой заболевания. При этом образования увеличиваются в размерах, легко прощупываются, обладают бугристой поверхностью и имеют плотную консистенцию.

  • Лимфаденопатия лёгких. Увеличение легочных лимфоузлов говорит о наличии серьёзного заболевания, не исключая рак. Обычно наблюдается переход увеличения лимфоузлов от легких в шейную область. У больного может быть сильный кашель, боль в горле и невозможность проглотить пищу, повышение температуры и боль в груди. Зачастую поражение легких происходит по причине наличия инфекционного заболевания: саркоидоз или туберкулез.
  • Подчелюстная лимфаденопатия. Данный вид лимфаденопатии проявляется у подростков школьного возраста, и носят временный характер. Визит к врачу не стоит откладывать, т.к. иногда увеличение лимфоузлов вызывает онкология.
  • лимфаденопатия
    Лимфаденопатия подмышечной области. Такой вид патологии еще принято называть аксиллярной лимфаденопатией, возникает из-за наличия инфекционной болезни или травмирования руки. Увеличение подмышечных лимфатических узлов также может указывать на воспаления или образование первичных метастаз в области молочных желез. Своевременный поход к врачу поможет полностью избавиться от рака.
  • Забрюшинная лимфаденопатия – это увеличение лимфоузлов в забрюшинном пространстве и развития воспаления в них. Такой вид является только симптомом, но при отсутствии лечения переходит в самостоятельную болезнь.

Брюшная полость является жизненно важным органом и располагает большим числом лимфоузлов, задача которых – очищать лимфу от бактерий, инородных тел, вредных веществ. Лимфаденопатия может сопровождать огромное разнообразие болезней. Причиной возникновения и развития заболеваний является патогенный инфекционный агент, вызывающий поражение брюшной полости, проявляется расширением лимфоузлов (лимфаденопатией).

Ряд основных причин проявления лимфаденопатии:

  • Вирусная – следствие гепатита, кори или ВИЧ-инфекции;
  • Бактериальная — указывает на пиогенные бактерии и болезни кошачьей царапины, бруцеллеза, туляремии, чумы, сифилиса;
  • На фоне микобактериальной лимфаденопатии развивается туберкулез;
  • Грибковые инфекционные заболевания;
  • Признаки венерической лимфогранулемы;
  • Поразительные недуги: токсоплазмоз, филяриатоз;
  • Лимфаденопатия, вызванная аллергеном.

Если у пациента были травмы в области лимфатических узлов, это также может привести к их расширению. Об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу. Нередко лимфаденопатия возникает после приема сильнодействующих лекарственных препаратов (аллопуринол, пенициллин, каптоприл, цефалоспорин).

Важно! Точная причина распухания сосудов может быть установлено только после проведения диагностических обследований. Лечение лимфаденопатии должно проводиться параллельно с основным заболеванием.

Причины заболевания

Народные средства

От капсулы внутрь узла, в паренхиму, отходят пучки соединительной ткани – трабекулы. Выглядят они, как небольшие пластинки и перегородки, образующие остов. В этой области лимфатическая жидкость проходит через синусы коркового и мозгового слоя. Основная функция этих мембранных перепонок – очистка воды от инородных элементов.

Осложнения

Снимок - лимфаденопатия в животе

Химиотерапия при лимфоме приводит к ряду осложнений:

  • язвы на слизистых оболочках;
  • понижение аппетита;
  • потеря волос;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • склонность к кровотечениям;
  • быстрая утомляемость.

Крупная опухоль под воздействием химиотерапии может распасться, поразив почки, УНС и сердце продуктами распада и нарушая их функциональность. Для смягчения такого явления необходимо выпивать в день большой объем жидкости.

Частое осложнение – рецидив лимфомы, который может наступить уже спустя полгода после терапии. При раннем рецидиве меняется схема химиотерапии, при позднем (спустя год и более) повторяется та же схема. Инвалидность при лимфоме дается в зависимости от морфологического и иммунологического типа опухоли, степени ее злокачественности, эффективности терапии, длительности ремиссии и осложнений.

Медицинское обследование

Если возникли симптомы, похожие на аппендицит или отравление (боль в животе, температура, тошнота), срочно вызывают “скорую”. Самостоятельный приём лекарственных препаратов без ведома врача затрудняет диагностику болезни. Например, анальгетики и спазмолитики не позволяют определить точную локализацию боли, а парацетамол как жаропонижающее средство может вызвать осложнение, если симптомы оказались связанными с желудочным заболеванием.

При диагностике доктор сразу дифференцирует мезаденит от аппендицита в первую очередь пальпируя внизу, слева, справа живота, вокруг пупка. Он также расспрашивает, были ли ранее другие симптомы инфекционных болезней, отравления.

Необходимые лабораторные анализы при воспалении лимфоузлов в брюшине:

  • кровь: общий, биохимическое исследование, на наличие вирусного гепатита;
  • исключение туберкулёза: тест внутрикожно, проба Манту;
  • анализ мочи общий: проверяют состояние мочеполовой системы;
  • кал: проводят копограмму, также проверяют, нет ли внутреннего кровотечения.

Результатом первичных обследований будет исключение из рабочих диагнозов аппендицита, гепатита, воспаления кишечника, почек, мочеточника и мочевого пузыря. Отклоняется нарушение целостности кровеносной системы в животе, открытая язва.

При инструментальном обследовании и УЗИ определяют размер лимфоузлов в брюшной полости, состояние внутренних органов, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, плотность узлов. Ультразвуковое оборудование и результаты лабораторных анализов не дают полной картины течения лимфаденита. Делают рентгенографию, чтобы исключить перитонит, а наличие злокачественных опухолей, метастазов в брюшной полости, дефекты кишечника проверяют с помощью томографии (компьютерная, магнитно-резонансная), лапароскопии.

Способы установления диагноза

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Точная постановка диагноза требует проведения комплексного лабораторного инструментального обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить воспаление аппендикса, поскольку боль в низу живота наталкивает именно на этот диагноз.

Необходимо сделать ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Общий анализ кала.
  • Кал на скрытую кровь.
  • Серологические анализы.
  • Проба Вассермана.

Точно и однозначно поставить диагноз можно лишь после результатов УЗИ или рентгена. Только после того, как будет установлена причина развития заболевания, назначается медикаментозная терапия. Если принимать меры только для устранения симптоматики, то спустя некоторое время возникнут рецидивы.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Точная постановка диагноза требует проведения комплексного лабораторного инструментального обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить воспаление аппендикса, поскольку боль в низу живота наталкивает именно на этот диагноз.

Диагностикой лимфомы занимаются гастроэнтерологи и онкологи. Заболевание уточняется на основе результатов инструментальных и лабораторных исследований.

  1. Вначале проверяют общее состояние организма и работоспособность внутренних органов исследованием клинического и биохимического анализа крови. При онкологических процессах показатель скорости оседания эритроцитов может увеличиваться в 10 раз. При повышенном уровне креатинина и лактатдегидрогеназы подозрения на лимфому подтверждаются.
  2. Оценить стадию и распространённость лимфомы позволяют тесты на онкомаркеры. При онкологических нарушениях организм вырабатывает специфические антитела, направленные на борьбу с опухолью. О поражении желудка свидетельствует онкомаркеры Бета-2-микроглобулина.
  3. Фиброгастродуоденоскопия проводится с помощью введения камеры через пищевод в полость желудка. Метод позволяет изучить любые изменения в органе, оценить вид, размер и форму узлов.
  4. Для диагностики лимфомы иногда используют рентгенографию. Однако на снимках трудно различить указанную патологию от карциномы. Врачи всё чаще отказываются от описанного способа исследования.
  5. Компьютерная томография сканирует человеческое тело и выявляет размер, локализацию, форму и другие особенности новообразования. С помощью КТ обнаруживаются вторичные очаги по всему организму.
  6. Гистологическое исследование опухолевой ткани выявляет истинную природу онкопроцесса. Забор биоптата проводится через проколы брюшной стенки при помощи лапароскопа. Метод считается заключительным при постановке диагноза.

Распространенность и группы риска

Подвержены воспалению лимфоузлов в брюшной полости лица с ослабленным иммунитетом, воспалением ЖКТ. В детском возрасте симптом встречается чаще, чем у взрослых, что связано с недостаточным формированием иммунной системы.

Злокачественные опухолевые процессы с метастазированием – один из факторов увеличения лимфатических органов. Происходит это из-за распространения метастаз из брюшной полости.

Люди, страдающие от вируса Эпштейн-Барра, потенциально подвержены увеличению узлов. Это происходит из-за заражения инфекционным мононуклеозом. Возбудителя также находят при обнаружении рака носоглотки и лимфомы Бернитта.

Спровоцировать изменение размеров узлов могут такие болезни, как ВИЧ и гепатит. После заражения лямблиями и некоторыми видами гельминтов также развивается эта патология.

Подмышечные лимфоузлы воспалены

Подвержены воспалению лимфоузлов в брюшной полости лица с ослабленным иммунитетом, воспалением ЖКТ. В детском возрасте симптом встречается чаще, чем у взрослых, что связано с недостаточным формированием иммунной системы.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector