Останавливают ли таблетки костарокс разложение костей

Форма выпуска и состав

Костарокс выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • дозировка 30 мг – голубовато-зеленые;
  • дозировка 60 мг – темно-зеленые;
  • дозировка 90 мг – белые;
  • дозировка 120 мг – светло-зеленые.

Реализуется в блистерах:

  • по 7 шт., в картонной пачке 1 блистер;
  • по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 5, 6, 9 или 10 блистеров;
  • по 14 шт., в картонной пачке 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров.

https://www.youtube.com/watch?v=tO9QQuPvVMo

В таблетке находится действующее вещество эторикоксиб – 30, 60, 90 или 120 мг. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Костарокса.

Инструкция по применению

Костарокс является нестероидным противовоспалительным препаратом, селективным ингибитором ЦОГ-2. Препятствует образованию простагландинов, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, снижает повышенную температуру тела.

Селективное угнетение ЦОГ-2 приводит к уменьшению выраженности клинических симптомов, обусловленных воспалительным процессом. Влияние на слизистую оболочку ЖКТ и функцию тромбоцитов отсутствует.

Костарокс выпускается в виде таблеток, покрытых светло-зеленой пленочной оболочкой. Таблетки имеют двояковыпуклую, круглую форму. Упаковкой для них служат блистеры, помещенные в пачки из картона.

Активным веществом препарата является: Дополнительные ингредиенты: Компоненты оболочки:
эторикоксиб
  • кальция гидрофосфат безводный;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • магния стеарат;
  • кроскармеллозу натрия;
  • повидон К30.
  • зеленый Опадрай II;
  • лактозы моногидрат;
  • гипромеллоза;
  • железа оксид желтый;
  • титана диоксид;
  • индигокармин алюминиевый лак;
  • триацетин.

Костарокс: описание препарата

Костарокс применяется для:

  • симптоматического лечения ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита;
  • кратковременного лечения боли, обусловленной проведением стоматологической операции;
  • устранения боли и признаков воспаления, ассоциированных с острым подагрическим артритом.

Костарокс используют при воспалительных процессах в суставах

Медикамент принимают 1 раз в день. Доза, рекомендуемая производителем, составляет 60-120 мг. Максимальная дневная доза для людей с печеночной недостаточностью составляет 60 мг.

При лечении варфарином либо аналогичными препаратами нужно контролировать показатели МНО. Делать это рекомендуется в начале терапии, а также при изменении режима дозирования Костарокса.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП могут ослаблять гипотензивное действие ингибиторов АПФ. У людей с нарушениями почечной функции (например, в преклонном возрасте либо при обезвоживании) такая комбинация способна усугубить функциональную почечную недостаточность.

Костарокс можно применять параллельно с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, предназначенными для профилактики болезней ССС. Однако нужно понимать, что подобная комбинация может повышать риск развития язвенных поражений ЖКТ и прочих осложнений.

Применение такролимуса и циклоспорина на фоне лечения Костароксом повышает риск развития нефротоксичности.

Согласно имеющимся сведениям, селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС способны повышать плазменную концентрацию лития.

Плазменная концентрация метотрексата под влиянием эторикоксиба может повышаться, а почечный клиренс – снижаться.

Прием 120 мг Костарокса с пероральными контрацептивами, содержащими 0,5-1 мг норэтиндрона и 35 мкг этинилэстрадиола, в течение 3 недель, повышает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола. Это чревато увеличением частоты тромбоэмболии.

Параллельный прием рифампицина снижает AUC эторикоксиба в плазме на 65%.

Эторикоксиб повышает Cmax дигоксина.

Таблетки Костарокс принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. При приеме натощак действие препарата наступает быстрее. Для снижения вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений при лечении препаратом следует применять минимальную эффективную дозу в течение минимально короткого курса. Рекомендованное дозирование Костарокса:

  • острый болевой синдром после стоматологических операций: по 90 мг 1 раз в день. Продолжительность курса терапии не более 3 дней. Максимальная суточная доза – 90 мг. Коррекция режима дозирования для пожилых пациентов не требуется;
  • остеоартроз: по 30 мг 1 раз в день, при отсутствии желаемого терапевтического эффекта суточную дозу препарата можно увеличить до 60 мг. Максимальная суточная доза – 60 мг;
  • острый подагрический артрит: по 120 мг 1 раз в день. Продолжительность курса не более 8 дней. Максимальная суточная доза – 120 мг;
  • ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: по 60 мг 1 раз в день. При отсутствии достаточного клинического эффекта дозу можно увеличить до 90 мг в день. После стабилизации состояния прием Костарокса следует продолжить в первоначальной дозе. Максимальная суточная доза – 90 мг, при отсутствии признаков клинического улучшения необходимо рассмотреть вопрос о применении других методов лечения;

Рекомендованное дозирование Костарокса для больных с нарушенной функцией печени (вне зависимости от показания к применению):

  • легкая степень тяжести не более 60 мг 1 раз в день;
  • средняя степень тяжести не более 30 мг 1 раз в день.

При нарушении функции почек с КК 30 мл/мин и выше коррекция дозы Костарокса не требуется.

Фармакологическое действие

  • со стороны мочевыделительной системы: нечасто – повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, протеинурия, почечная недостаточность;
  • со стороны обмена веществ и питания: часто – задержка жидкости, отеки; нечасто – снижение или повышение аппетита, увеличение веса тела;
  • со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: нечасто – вертиго, звон в ушах;
  • со стороны сосудов: часто – артериальная гипертензия; нечасто – приливы крови к коже, васкулит, транзиторная ишемическая атака, нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз;
  • общие расстройства: часто – астения или слабость, гриппоподобный синдром; нечасто – боль в грудной клетке;
  • инфекционные и паразитарные заболевания: часто – альвеолярный остит; нечасто – инфекции верхних дыхательных путей, гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей;
  • со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей: нечасто – спазм или судороги мышц, скелетно-мышечная боль и/или скованность;
  • лабораторные показатели: нечасто – гиперкалиемия, повышение активности креатинфосфокиназы, повышение концентрации мочевой кислоты, азота мочевины крови; редко – гипонатриемия;
  • со стороны психики: нечасто – тревога, понижение ясности мышления, депрессия, галлюцинации; редко – спутанность сознания, беспокойство;
  • со стороны гепатобилиарной системы: часто – повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ); редко – желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
  • со стороны органа зрения: нечасто – конъюнктивит, нечеткость зрения;
  • со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; нечасто – бессонница, сонливость, парестезия, гипестезия, нарушение вкусовых ощущений;
  • со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – бронхоспазм; нечасто – носовое кровотечение, кашель, одышка;
  • со стороны иммунной системы: нечасто – реакции гиперчувствительности; редко – ангионевротический отек, анафилактические или анафилактоидные реакции, включая шок;
  • со стороны лимфатической системы и крови: нечасто – лейкопения, тромбоцитопения, анемия (чаще обусловленная желудочно-кишечными кровотечениями);
  • дерматологические реакции: часто – экхимоз; нечасто – зуд, сыпь, отечность лица, эритема, крапивница; редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, фиксированная лекарственная эритема;
  • со стороны сердца: часто – аритмия, ощущение сердцебиения; нечасто – тахикардия, фибрилляция предсердий, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, неспецифические изменения на электрокардиографии, инфаркт миокарда;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – боль в животе; часто – тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога), диспепсия (дискомфорт в эпигастрии), язва полости рта, эзофагит, гастрит; нечасто – сухость слизистой оболочки рта, вздутие живота, синдром раздраженного кишечника, изменение перистальтики, панкреатит, язвенная болезнь желудка (включая перфорации, кровотечения), гастродуоденальная язва.

При лечении варфарином либо аналогичными препаратами нужно контролировать показатели МНО. Делать это рекомендуется в начале терапии, а также при изменении режима дозирования Костарокса. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП могут ослаблять гипотензивное действие ингибиторов АПФ.

У людей с нарушениями почечной функции (например, в преклонном возрасте либо при обезвоживании) такая комбинация способна усугубить функциональную почечную недостаточность. Костарокс можно применять параллельно с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, предназначенными для профилактики болезней ССС.

Однако нужно понимать, что подобная комбинация может повышать риск развития язвенных поражений ЖКТ и прочих осложнений. Применение такролимуса и циклоспорина на фоне лечения Костароксом повышает риск развития нефротоксичности.

Работы, требующие сосредоточенности и быстроты реакций, должны выполняться с осторожностью. При наличии головокружения, слабости или сонливости следует отказаться от такого рода занятий.

Обратите внимание на то, какие могут возникнуть побочные реакции после приема препарата

Органы чувств:
  • иногда – конъюнктивит, вертиго, нечеткое зрение, шум в ушах.
Система пищеварения:
  • часто – боли в эпигастрии, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия;
  • иногда – отрыжка, запоры, гастрит, синдром раздраженного кишечника, рвота, язвы слизистой оболочки рта, вздутие живота, усиление перистальтики, сухость во рту, язвы слизистой оболочки 12-типерстной кишки либо желудка, эзофагит;
  • крайне редко – гепатит, язвы ЖКТ (с перфорацией либо кровотечением).
Мочевыделительная система:
  • иногда – протеинурия;
  • крайне редко – недостаточность почечная (как правило, проходит после отмены ЛС).
Нервная система:
  • часто – слабость, боли головные, головокружение;
  • иногда – сонливость, нарушения чувствительности (включая гиперестезии, парестезии), депрессия, нарушения вкуса, нарушения концентрации, нарушения сна;
  • крайне редко – спутанность сознания, галлюцинации.
Реакции аллергические:
  • крайне редко – анафилактоидные/анафилактические реакции, в т. ч. шок и сильное снижение АД.
Респираторная система:
  • иногда – кровотечение носовое, одышка, приступы кашля;
  • крайне редко – бронхоспазм.
Сердце, сосуды:
  • часто – повышенное АД, сердцебиение;
  • иногда – нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность застойная, инфаркт миокарда, приливы, фибрилляция предсердий, изменения ЭКГ неспецифические;
  • крайне редко – гипертонический криз.
Костно-мышечная система:
  • иногда – судороги мышечные, миалгия, артралгия.
Реакции дерматологические:
  • часто – экхимозы;
  • иногда – зуд кожи, отечность лица, высыпания;
  • крайне редко – крапивница, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
Обмен веществ:
  • часто – задержка в организме жидкости, отеки;
  • иногда – повышение массы тела, изменение аппетита.
Инфекционные осложнения:
  • иногда – инфекции мочевыводящего тракта и верхних отделов дыхательных путей, гастроэнтерит.
Лабораторные исследования:
  • часто – повышенная активность трансаминаз печени;
  • иногда – повышение активности КФК, снижение гемоглобина, лейкопения, повышение креатинина сыворотки, повышение в моче и крови азота, снижение гематокрита, гиперкалиемия, повышение содержания мочевой кислоты, тромбоцитопения;
  • редко – повышение сывороточного уровня натрия.
Иные:
  • часто – синдром гриппоподобный;
  • иногда – боль в груди.

Передозировка

Случаев передозировки не обнаружено.

Противопоказания

Запрещено использовать Костарокс при:

  • гемофилии, прочих нарушениях свертываемости крови;
  • полном либо неполном сочетании рецидивирующего полипоза околоносовых пазух либо носа, бронхиальной астмы, непереносимости АСК и иных НПВП (даже в анамнезе);
  • обострении воспалительных патологий кишечника, таких как неспецифический колит язвенный и болезнь Крона;
  • Нельзя использовать Костарокс при гемофилиивыраженной сердечной недостаточности;
  • эрозивно-язвенных изменениях слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • активных желудочно-кишечных кровотечениях, цереброваскулярных либо других кровотечениях;
  • активных заболеваниях печени, выраженной печеночной недостаточности;
  • прогрессирующих болезнях почек, тяжелой почечной недостаточности, подтвержденной гиперкалиемии;
  • кормлении грудью, беременности;
  • устойчивой артериальной гипертензии с показателями давления, превышающими 140/90 мм рт. ст.;
  • восстановлении после аортокоронарного шунтирования;
  • цереброваскулярных болезнях, заболеваниях периферических артерий, клинически выраженной ИБС;
  • лечении лиц младше 16 лет;
  • индивидуальной непереносимости эторикоксиба или других компонентов Костарокса.

С осторожностью: пожилой возраст, ранее перенесенные язвенные поражения ЖКТ, длительное лечение НПВП, инфекции Helicobacter p., тяжелые соматические патологии, сахарный диабет, дислипидемия/гиперлипидемия, гипертоническая болезнь, курение, задержка жидкости и отеки, КК меньше 60 мл/мин, хронический алкоголизм.

Также осторожности требует применение лекарства при лечении антикоагулянтами (варфарин), ГКС (преднизолон), антиагрегантами (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, циталопрам, пароксетин).

Применять Костарокс при лактации и беременности нельзя. Проведенные исследования установили, что эторикоксиб способен отрицательно сказываться на женской фертильности. Поэтому пациенткам, планирующим беременность, препарат не назначают.

Показания к применению

Останавливают ли таблетки костарокс разложение костей

От чего помогает Костарокс? Таблетки показаны к применению, если требуется:

  • Краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций.
  • Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, болей и воспалений, связанных с острым подагрическим артритом.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение.
  • Подтвержденная гиперкалиемия.
  • Инфекции Helicobacter p..
  • Гипертоническая болезнь.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • КК меньше 60 мл/мин.
  • Тяжелые соматические патологии.
  • Тяжелая почечная недостаточность (КК {amp}lt;30 мл/мин).
  • Пожилой возраст.
  • Длительное лечение НПВП.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия (АД стабильно выше 140/90 мм рт. ст.).
  • Тяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин {amp}lt;25 г/л или {amp}gt;10 баллов по шкале Чайлд-Пью).
  • Хронический алкоголизм.
  • Подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Курение.
  • Дислипидемия/гиперлипидемия.
  • Ранее перенесенные язвенные поражения ЖКТ.
  • Дети и подростки до 16 лет.
  • Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA).
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Задержка жидкости и отеки.
  • Бронхиальная астма, бронхоспазм, острый ринит, полипоз носа, ангионевротический отек, крапивница или аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе ингибиторов ЦОГ-2, в анамнезе.
  • Повышенная чувствительность к эторикоксибу или любому из вспомогательных веществ препарата.

Особые указания

Увеличение продолжительности приема влечет за собой повышение риска развития побочных эффектов, поэтому время от времени нужно оценивать возможность снижения дозы и необходимость продолжения терапии.

Во время лечения нужно следить за показателями почечной и печеночной функции. Если активность трансаминаз печени повышается в 3 и более раз относительно ВГН, терапию прекращают.

Применять лекарство одновременно с другими НПВП нельзя. Тщательный контроль АД необходим в течение первых 14 дней терапии, а также периодически в дальнейшем.

Пациентам младше 16-ти Костарокс не назначается.

Абсолютным противопоказанием к приему лекарства является тяжелая почечная недостаточность. Также препарат не принимают при прогрессирующих заболеваниях почек.

Пациенту с выраженной печеночной недостаточностью или активным заболеванием печени Костарокс не назначают. Максимальная суточная доза при умеренной печеночной недостаточности составляет 60 мг.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.