Поперечное плоскостопие — причины, симптомы, диагностика и лечение

Народное лечение поперечного плоскостопия

  1. Излишняя нагрузка на стопу при продолжительной ходьбе и ношении различного рода тяжестей
  2. Малоподвижный образ жизни
  3. Избыточный вес
  4. Хронические заболевания костной ткани (остеопороз)
  5. Сахарный диабет
  6. Воспалительные процессы, протекающие в опорно-двигательном аппарате
  7. Различного рода травмы стопы
  8. Возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате человека
  9. Инсульты, параличи нижних конечностей
  10. Беременность

В этом случае нужно акцентировать Ваше внимание на двух вещах: высокий каблук меняет угол давления на отделы стопы в результате этого они расходятся в сторону.

Второй момент — это плоская подошва. Здесь происходит расхождение костей стопы в стороны, в результате чего снижается высота сводов стопы.

Итак, мы пришли к первому выводу – залогом борьбы с плоскостопием является правильно подобранная обувь.

Больные предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов. Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек. Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев. Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен. При пальпации возможна болезненность.

Консервативное лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками. Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда. Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит. При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Хирургическое лечение

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца. В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Плоскостопие само по себе представляет процесс деформации стопы. Она происходит из-за чрезмерного растяжения сухожилия, утери тонуса мышечной основы. Поперечное плоскостопие проявляется изменением положения сухожилий. Из-за его растяжения страдают плюсневые кости, они слишком расходятся, ведь нет плотного каркаса удерживающего правильное положение.

Такие деформации способствуют выпиранию наружу косточки большого пальца, что происходит поэтапно, мешает при ходьбе, ношении обуви. Сухожилие постепенно меняет направление, создавая неудобство при движении человека. Плюсневая кость настолько деформируется, что образуется явный горб, который со временем обрастает хрящевой тканью, костенеет.

Представители современной медицины распределили степени данной проблемы на три основных вида.

  1. Первая степень слабо выражена. При её наличии большой палец деформируется под углом, который составляет не более, чем на 20 градусов. Такая проблема еле заметна, доставляет минимальный дискомфорт человеку при ходьбе, не требует хирургического вмешательства.
  2. Вторая степень поперечного плоскостопия – умеренно выраженная. Ее наличие предполагает, что угол деформации пальца должен составлять от 20 до 35 градусов. Такое отклонение заметно с первого взгляда, тип лечения определяется врачом.
  3. Третья степень самая сложная, она бесспорно поддается лечению хирургическим методом – это резко выраженное поперечное плоскостопие. Ее наличие определяется, если большой палец деформирован под углом, составляющим больше, чем 35 градусов. Здесь профилактические меры уже являются бесполезными.

Каждая степень имеет одинаковые симптоматические проявления, чем серьезней ситуация, тем больше заметно они дают о себе знать, дискомфорт становится постоянным спутником человека.

Народные методы лечения являются эффективными на первой стадии развития плоскостопии данного типа, приносят частичное облегчение при наличии второй стадии заболевания.

Одним из популярных методов борьбы с симптомами, последствиями болезни является массаж йодом. Наносить на пораженное место необходимо только 3% процентный раствор, при этом легкими движениями растирая больную зону.

То же самое можно производить с уксусной эссенцией, но делать это предельно осторожно, чтобы избежать ожогов.

Не менее эффективный метод народной профилактики – хождение по мелким камням, гальке, песку, бревнам. Считается, что такие процедуры способны вернуть стопу в правильное положение.

Лечение парафином

  1. Растопить парафин, немного остудить.
  2. Нанести равномерным слоем на проблемную зону.
  3. Укутать хорошо ногу.
  4. Оставить на ночь.
  5. Утром легонько снять парафин, произвести массаж.

Полынь

Избавление от плоскостопия при помощи полыни проводиться следующим образом:

  1. Свежую, надземную часть травы приложить к проблемной зоне.
  2. Хорошо, плотно перевязать стопу.
  3. Посидеть несколько часов в теплом месте.
  4. Снять, смазать кремом для ног.

Считается, что данная трава помогает усилить приток крови, что придаст тонус мышцам, станет первым толчком к возвращению ее нормального положения.

Одной из лечебно-профилактических мер является ношение ортопедической обуви. Соответственно размеру ноги подбираются ортопедические стельки. Такой метод помогает все время держать ногу в правильном положении, что способствует возвращению стопе правильной формы. Ортопедические стельки должны выбираться с учетом всех особенностей стопы человека, поэтому таким подбором должен заниматься врач.

Ряд специально составленных упражнений, применяемых вместе с другими методами избавления от плоскостопия оказывает прекрасный позитивный эффект. Примером таких упражнений может быть следующие:

  1. Сжимание, разжимание стоп ног в довольно быстром темпе.
  2. Поднятие стопами теннисного мяча.
  3. Поднятие пальцами мелких предметов.
  4. Прыжки на одной ноге, потом на двух.

Первыми и частыми клиентами плоскостопия являются женщины. Чтобы выглядеть красиво они идут на большие жертвы. Носят неправильную обувь, большой каблук, платформы слепо следуя за модой.

У мужчин намного реже наблюдается поперечное плоскостопие. Эта болезнь может быть у мужчин, когда они много времени проводит на ногах и вся масса тела давит на них или усугубляет проблему еще и неправильная обувь. По статистике поперечное плоскостопие встречается в соотношении 8: 2 (женщины-мужчины). Также поперечное плоскостопие переносится генетически по материнской линии.

Характеристика

Поперечное плоскостопие проявляется деформацией стопы. Характеризуется тем, что сухожилия меняют свое положение. Плюсневая кость теряет свою целостность, а также деформируется каркас, который удерживает ее в нужном положении.

Данная патология считается распространенной. Хоть и обычно ее диагностируют у людей среднего и преклонного возраста, она также встречается и у подростков. Если не лечиться, то болезнь может перерасти в артроз.

Описываемая проблема характеризуется неправильным положением первого пальца. Нужно отметить, что патология также влияет на позвоночник и внутренние органы.

Недуг влияет на состояние вен, может вызывать отечность. В запущенных случаях плоскостопие способно вызвать инвалидность или смерть.

Поперечное плоскостопие представляет процесс деформации стопы, проявляется изменением положения сухожилий, когда из-за растяжки нарушается целостность плюсневой кости, отсутствует каркас для удержании ее в правильном положении.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие

Этот вид патологии является самым распространенным, встречается как у подростков, так и людей преклонного возраста. При отсутствии должного лечения заболевание способно перерасти в артроз.

Поперечное плоскостопие - причины, симптомы, диагностика и лечение

Плоскостопие способно спровоцировать варикозное расширение вен, образование трофических язв, отечность тканей, что не только утрудняет ходьбу, но может привести к инвалидности и летальному исходу (тромбоз).

Для начала, совсем немного анатомии. Стопа — одно из наиболее прочных анатомических образований скелета человека, состоит из 26 костей, 33 суставов и более сотни мышц, связок и сухожилий. Каждый раз, когда пятка при ходьбе отрывается от пола, на пальцы стопы падает нагрузка весом до половины массы тела.

Учитывая все шаги за день, стопа выносит суммарно по нескольку тонн нагрузки, поэтому проблемы в этой области так нередки. По известным данным статистики, плоскостопие встречается у половины и даже более всей взрослой популяции планеты, а также у 8 процентов детишек младшего школьного возраста. Чаще встречается поперечное плоскостопие.

Итак, что такое поперечное плоскостопие? Собственно плоскостопие можно охарактеризовать как приобретенное в течение жизни заболевание ОДА, приводящее к деформации стопы. Специалисты различают:

  • продольное плоскостопие;
  • поперечное плоскостопие;
  • комбинированное плоскостопие.

Таблица 1. Степени поперечного плоскостопия

Степень плоскостопия Величина угла между первыми косточками плюсны стопы Величина отклонения большого пальца на стопе
норма меньше либо равно 9 меньше либо равно 14
I степень 10-12 15-20
II степень 13-15 21-30
III степень 16-20 31-40
IV степень {amp}gt;20 {amp}lt;40

Основные причины возникновения этого заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильная походка;
  • профессиональное — когда люди много времени в течение дня проводят стоя;
  • при сидячей работе, где мало нагрузки на стопу и присутствует ослабление мышц и связок;
  • неправильная, не по размеру или тесная, узкая обувь, в том числе и очень высокий каблук;
  • избыточный вес;
  • рахитическая деформация стопы;
  • последствия травм, в том числе спортивных.

Причины поперечного плоскостопия

Причинами развития поперечного плоскостопия являются различные генетические проблемы, например, слабость мышц или лишний вес. Провоцирующими факторами нужно назвать даже такие простые нюансы, как ношение некачественной и тесной обуви.

Нередко такой недуг поражает ноги беременных женщин из-за повышения нагрузки на конечности.

Поперечное плоскостопие чаще развивается у женщин – мужчины к этому виду более устойчивы. Чаще всего проблема возникает вследствие наследственного фактора, предрасположенность к заболеванию, может проявиться как в раннем, так и в более зрелом возрасте человека.

  1. Может возникать если у человека больные, воспалённые суставы, нарушается нормальный отток крови.
  2. Чрезмерные физические нагрузки, постоянная работа на ногах являются прямыми провокаторами, путем к данной болезни.
  3. Не меньшую роль здесь играет обувь человека, ведь если она неудобная, узкая, имеет слишком высокий подъем, то деформация стопы, чрезмерное растяжение сухожилья рано или поздно наступят.

Число причин может пополнить такой фактор, как плохое кровообращение. Поперечное плоскостопие никогда не возникает само по себе, поэтому необходимо четко следить за своим образом жизни, ее повседневным качеством.

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп.

Причины поперечного плоскостопия могут быть различными, от генетической предрасположенности – из-за слабости мышц арочного свода, нарушения строения фаланг, избыточного веса, травм стопы, до примитивной – ношение некачественной, неудобной, тесной обуви, с неподходящей колодкой или высоким каблуком (женщины).

Поперечный тип плоскостопия может проявиться при беременности, чаще всего многоплодной, когда стремительно возрастает нагрузка на суставы, или вследствие возрастных изменений.

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

  • травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
  • паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
  • рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
  • статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

  • врожденная слабость связок;
  • избыточный вес;
  • слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
  • неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
  • повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Лечение поперечно-продольного плоскостопия

Поперечно-продольное плоскостопие связано со слабыми мышцами стопы. Происходит перемещение мышц стопы, передняя часть стопы отклоняется во внешнюю сторону, а пяточная кость – внутрь. При поперечно-продольном плоскостопии люди часто страдают на отеки и боли в ногах. Этот вид плоскостопия чаще всего проявляется у женщин, которые носят узкую обувь при наличии лишнего веса. В такой комбинации стопа неправильно распределяет нагрузку и со временем деформируется.

Лечение поперечно-продольного плоскостопия сначала проводится консервативными методами. В комплекс лечения включают горячие ванны для ног с солевым раствором, который снимает отёчность. Также рекомендуются ванны с ромашкой, они помогут при болях в стопе и снимут воспаление. Из физиотерапевтической методики для лечения продольно-поперечного плоскостопия хорошо помогает электрофорез с растительными препаратами, парафиновые аппликации.

Основные симптомы

Каждый из видов данного заболевания носит свои особенные черты. Поперечное плоскостопие можно опознать, если будет обращено внимание на следующие факторы:

  1. Возникновение натертости, место локализации, которой кость большого пальца.
  2. Неудобство при ходьбе в обуви.
  3. Явное выпирание кости наружу, образование горба.
  4. Боль коленных суставов, стопы.
  5. Частое возникновение судорог.
  6. Ощущение дискомфорта при малейшей двигательной активности.

trusted-source

Кроме этого возникает жжение в районе локализации проблемы, у человека может болеть позвоночный отдел спины. Симптомы, которые приобретают ярко выраженный характер, могут стать предвестниками второй, реже третьей стадии развития данного типа плоскостопия.

  • Болевые ощущения в ногах и стопе. На начальном этапе появляются к концу рабочего дня, при прогрессирующем заболевании данные симптомы наблюдаются в течение всего дня.
  • Симптоматика, описанная в первом пункте, ведёт и к общей утомляемости больного.
  • Разной степени отёки стоп.
  • У основания пальцев появляются натоптыши и потёртости.
  • Возникают определённые неудобства, связанные с работой опорно-двигательного аппарата.

Все эти моменты отрицательно влияют на получаемую нагрузку опорно-двигательного аппарата. Нагрузка существенно увеличивается, что ведёт к развитию остеохондроза и суставных артрозов.

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
  • при ходьбе ноги быстро устают;
  • при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
  • вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

У людей, которые страдают такой патологией, могут возникать отечность и усталость, особенно, если они занимаются физическими упражнениями или носят тяжести. Обратить внимание нужно на то, чтобы не появлялась боль между первым и вторым пальцем на ступне.

Если говорить о более выраженных симптомах, то могут в ночное время возникать судороги, стопа расширяется, в икре чувствуется жжение, сложно подобрать удобную обувь, тяжело ходить. В ногах также будет постоянно присутствовать боль.

Симптомы поперечного плоскостопия нарастают постепенно. Сначала появляется лишь боль, далее неприятные ощущения при ходьбе, любая обувь с узким носком приносит дискомфорт. Суставы ступни начинают плохо работать, хрящ будет разрастаться.

Причины появления болезни

Сначала фиксируется отклонение пальца внутрь на 20 градусов. Кожа раздражается, краснеет. Боль, как правило, усиливается к вечеру. До 4 пальцев на стопе могут утолщаться.

Вторая стадия характеризуется отклонением до 40 градусов. У человека может выступать кость, в месте которой возникает жжение и боль. Образуются натоптыши. Человеку становится трудно стоять на одном месте длительное время, так как мышцы начинают ослабевать.

Чтобы избежать поперечного плоскостопия важно придерживаться здорового и активного образа жизни, избегать стрессов, нарушений психоэмоционального фона, сбалансированно питаться, поддерживать иммунную систему в порядке.

При подозрении на плоскостопие носить только удобную обувь, каблуки не выше 4 см. Избегать динамических нагрузок на суставы. Летом чаще ходить босиком, укрепляя мышцы и связки. А при малейших подозрениях на проблему обратиться за помощью к профильному доктору.

Классификация

Врачи выделяют несколько степеней данной проблемы. Рассмотрим каждую из них.

  • Во время 1 стадии первый палец не смещается, однако кожа начинает утолщается. Отклонение примерно на 20 градусов. Нормальным же считается 10 градусов.
  • 2 степень проявляется в том, что большой палец начинает немного отклоняться в сторону. Постепенно формируется косточка. Отклонение от 20 до 40 градусов.
  • 3 степень характеризуется тем, что большой палец сильно отклонен и прижимает второй. Со временем последний начнет подниматься и ложиться на первый. Если на этой стадии поперечное плоскостопие не вылечить, то в данный процесс будут вовлечены 3 и 4 пальцы.
  • 4 степень заболевания — это проблема, при которой отклонение пальца составляет 40 градусов. Походка человека превращается в утиную, так как именно так можно добиться меньшей нагрузки на больные пальцы.

Помимо данной классификации различают также несколько другие типы заболеваний в зависимости от этиологического фактора.

  • Статистическое заболевание. Данная разновидность самая распространенная, так как встречается в 80 % случаев. К ней приводит, как правило, либо генетика, либо же тяжелый труд.
  • Рахитическая. Данная проблема возникает из-за недостатка витамина Д. Такое заболевание довольно редкое.
  • Травматическое продольно-поперечное плоскостопие встречается после перенесенных травм нижних конечностей.
  • Врожденная проблема является редкой, диагноз можно поставить только после того, как ребенку уже будет 2 года. Это связано с тем, что у всех малышей утолщенная стопа, поэтому проблему увидеть довольно сложно.

Диагностика

Какие же существуют методы диагностики? Прежде всего, лечащий врач сможет выявить плоскостопие при внешнем осмотре стоп по характерным для этого заболевания признакам.

Существуют различные методы регистрации формы и рельефа стопы. Простейший из них, а именно плантаграфию, можно провести и без всякого прибора. Делают это так: стопы покрывают любым красящим веществом, затем наступают на бумагу и получают отпечаток, который после анализируют, определяя степень заболевания по величине соответствующих углов.

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

  • 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
  • 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
  • 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. 

Рентгенография стопы. Поперечное плоскостопие. Угол между 1-й и 2-й плюсневой костью 11,1 град. (1-й ст.).

Рентгенография стопы. Поперечное плоскостопие. Угол между 1-й и 2-й плюсневой костью 11,1 град. (1-й ст.).

Далее опишем методы, которые позволят определить наличие подобной проблемы у детей и взрослых. Для начала необходимо изучить историю болезни пациента и его родственников. Учитывая то, что продольно-поперечное плоскостопие может передаваться по наследству, то этот аспект очень важен. Также необходимо провести анализ жизни больного, то есть выявить факторы, которые могли повлиять и спровоцировать развитие данной проблемы.

После этого нужно детально опросить больного для того, чтобы понять, какая симптоматика присутствует. Если говорится об инструментальной диагностики, то используется МРТ, КТ и рентгенография. Иногда для диагностики приходится обращаться к таким специалистам, как флеболог и невролог. Сделать общие анализы крови, фекалий и урины не понадобится, так как они не приносят никакой информации.

  1. Плантография, постановка диагноза путём осмотра отпечатка ступни на листе бумаги
  2. Рентген – снимок, позволяющий наиболее полно оценить характер изменений, происходящих в стопе
  3. Электромиография – анализирует состояние мышц стоп и голени
  4. Компьютерно-аппаратный комплекс, с помощью специальной программы, выдающий всю необходимую информацию о состоянии стопы

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Установить плавильный диагноз может травматолог-ортопед с помощью консервативных и инструментальных методов. Собирается анамнез. Проводится анализ походки и визуальный осмотр стопы.

Методы диагностики:

  • Способ плантографии применяется для получения отпечатка подошвенной поверхности;
  • Метод Фридлянда определяет процентное соотношение высоты стопы к ее длине;
  • С помощью рентгена устанавливается угол поперечного плоскостопия, с нагрузкой на боковую и прямую проекции.

Дополнительно потребуется консультация флеболога и невропатолога для оценки состояния сосудов и нервных волокон.

Диагностика плоскостопия

Диагностика плоскостопия

Комплексное лечение и профилактика заболевания

Поперечное плоскостопие - причины, симптомы, диагностика и лечение

Существуют терапевтический и оперативный метод лечения плоскостопия, который может понадобиться в запущенных случаях, при тяжелой деформации стопы. Терапевтические методы лечения включают в себя весь комплекс мер и методов, которые позволяют вылечить это заболевание без вмешательства хирурга. Сюда можно отнести:

  • ортопедическое лечение — консультация у соответствующего специалиста, правильный подбор и ношение ортопедической обуви, использование супинаторов и проч.;
  • специальные упражнения лечебной физкультуры;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • медикаментозные средства для купирования боли;
  • другие методы — кинезиотейпирование, аккупунктура, народные методы лечения.

Остановимся на некоторых методах, с помощью которых можно вылечить поперечное плоскостопие, подробнее.

Выбирать и носить такую обувь необходимо только после консультации врача-ортопеда. Вполне вероятно, при нетяжелой форме плоскостопия, достаточно будет заказать специальные ортопедические стельки в специальном ортопедическом салоне, где их могут либо изготовить, либо подобрать из имеющихся в наличии. Стоимость подобной обуви и стелек достаточно высока, но применение их более, чем эффективно.

Благодаря лечебной физической культуре (ЛФК) при плоскостопии, прогноз этого заболевания достаточно благоприятен. Упражнения специального комплекса нужно выполнять постоянно, включить их в свой распорядок дня. Лечебной гимнастикой лучше заниматься в специальном зале, который находится в специальных центрах медицинской реабилитации под руководством инструктора ЛФК.

По мере того, как все упражнения разучены и навыки их выполнения закреплены, дальше комплекс упражнений можно делать уже дома. Если проблема у ребенка, дома следует заниматься вместе с ребенком, ведь лучший метод воспитания и приобщения к здоровому образу жизни — своим примером. Очень полезна больному с заболеванием стопы дозированная ходьба различных видов:

  • на носочках;
  • “косолапя” стопы;
  • на носочках с полусогнутыми в коленях ногами;
  • на носочках с высоким поднятием колен поочередно;
  • на наружном своде;
  • по наклонной поверхности вверх и вниз;
  • по ребристой поверхности.

Безусловно полезно плавание, гидрокинезотерапия, малый туризм.

Для лечебного массажа стоп при плоскостопии особенно выбрать высококлассного специалиста, чтобы неграмотным проведением процедуры дилетант не усугубил состояние пациента, особенно если болеют дети. Обычно проводится 10-12 процедур, повторными курсами через полтора-два месяца.

Массаж стоп делают на специальном массажном столе, в положении лежа, проводят все классические приемы массажа: растирание, разминание, выжимание, вибрация. Используются специальные масла для массажа. Процедура длится не менее 20 минут, делается на каждой стопе поочередно. Неплохо захватить и область икроножных мышц и ахиллово сухожилие, так как эти зоны бывают довольно перенапряжены при попытках человек компенсировать свое состояние, изменяя положение стопы при ходьбе.

Отличительной особенностью детского массажа стоп являются более щадящие движения массажиста, применение индифферентных гипоаллергенных масел. Необходимо четко помнить о проекции внутренних органов на стопу, чтобы не стимулировать нежелательным образом тот или иной процесс в организме, увлекшись процедурой и передозировав нагрузку.

Физиотерапия

С успехом применяются физические методы лечения. Спектр этих методов достаточно широк и может быть представлен следующим образом:

  • электрофорез с местными анестетиками;
  • гальваническая ванна для стоп;
  • электрогрязь;
  • водные процедуры;
  • СВЧ-терапия;
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • в домашних условиях — магнитотерапия, в частности аппаратом “Алмаг.”

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование разработано японскими учеными и в последнее время успешно применяется для лечения и профилактики многих заболеваний. При поперечном плоскостопии этот метод безусловно показан, так как:

  • применим в любую стадию заболевания;
  • совместим со всеми другими методами;
  • дает незамедлительный и продолжительный эффект;
  • проводится безболезненно и неинвазивно.

Для профилактики проблем со стопами необходимо:

  • носить и выбирать правильную обувь, правильная высота каблука-не более 5 см;
  • хождение босиком летом, в том числе по неровной поверхности, на морском побережье — по гальке;
  • формирование правильной походки;
  • занятия спортом и плаванием;
  • не набирать лишний вес или способствовать его снижению;
  • правильно распределять все свои дела, чтобы не “бегать” в повседневной обуви, а спокойно и правильно ходить, оставив для бега отдельное время в спортивной обуви;
  • своевременное обращение к врачу.

Таким образом, современные представления о поперечном плоскостопии, симптомах и лечении, позволяют с уверенностью утверждать, что эта распространенная патология с успехом излечивается, особенно при своевременном обращении к специалистам.

У взрослых поперечное плоскостопие — это сложное нарушение, которое влияет на работу всей нижней конечности. Большая часть больных не обращает внимания на него, пытается лечиться самостоятельно, это приводит к тяжелым нарушениям. Однако нужно заметить то, что если ранее подобная проблема появлялась только в пожилом возрасте, то сейчас уже у людей 40-50 лет может появляться косточка, боль в ступнях и постоянная отечность ног с усталостью. Именно поэтому важно проводить профилактику данной проблемы.

Нужно постоянно выполнять упражнения, которые будут укреплять мышцы и связки. Если человек уже достиг среднего возраста, то нужно постоянно контролировать все перегрузки, которые могут возникать. Обязательно следует следить за своим весом, и сжигать лишние калории. Обувь должна быть максимально комфортной. На отдыхе за городом лучше ходить без обуви либо в широких и комфортабельных кроссовках. Также нужно не забывать об использовании супинаторов, самомассаже, а также о формирование правильной походки.

К числу профилактических мер поперечного плоскостопия можно отнести частое хождение босиком, активную двигательную деятельность, минимизирование ношения неудобной обуви, контроль физических нагрузок – не допускать чрезмерного напряжения. Роль гимнастики для ног тоже в данном плане велика. Если придерживаться данных рекомендаций можно навсегда забыть не только о поперечной плоскостопии, но и про все ее виды.

Методы диагностики плоскостопия

Специалисты отмечают, что методы лечения плоскостопия зависят от его вида: продольного, поперечного, комбинированного (продольно-поперечного) или вальгусного.

Хотя на сегодняшний день возможности ортопедии проводить лечение плоскостопия у взрослых консервативными методами ограничиваются лечебной физкультурой, массажем, физиотерапевтическими процедурами и использованием ортопедических стелек. Никаких «таблеток от плоскостопия» нет: фармакологические препараты не могут укрепить мышцы, которые поддерживают оптимальную высоту свода стопы, устранить ослабление подошвенного апоневроза, ахиллова и большеберцового заднего сухожилия или вернуть костям стопы нормальное положение.

Стопа может становиться более плоской в пожилом или подростковом возрасте, во время беременности, при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. И, конечно, при избыточном весе. Так что тучным людям ортопеды настоятельно рекомендуют сбросить лишние килограммы, иначе стремительного развития плоскостопия и деформации костей и суставов стопы не избежать.

Следует иметь в виду, что «вылечить плоскостопие» у взрослых людей — например, как ангину или геморрой — медицина не в состоянии. И лечение продольного плоскостопия (наиболее частого вида данной патологии) заключается в профилактике дальнейшего развития заболевания, а также в купировании возникающих болей.

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Компрессы и примочки

Часто на начальных стадиях люди проводят лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях. Максимально полезными будут примочки и компрессы. Однако нужно понимать то, что лучше всего их сочетать с консервативным способом лечения, что позволит добиться самого лучшего результата. Следует использовать горькую полынь, которой необходимо промыть и примотать к больным стопам. Также такое средство позволит избавиться от боли при вывихах, растяжениях и повреждениях самой конечности.

Для того чтобы снизить боль при описанной проблеме, можно использовать прекрасную смесь, которая состоит из йода и лимонной кислоты. Пропорция 1:1. Также следует добавить две таблетки аспирина. При этом йод следует использовать только трехпроцентный, иначе ожога не избежать. Для того чтобы получить хоть какой-нибудь результат, необходимо процедуру делать 3 дня подряд. После этого следует неделю отдохнуть.

Травяные ванны

Для того чтобы избежать появления симптомов и лечения поперечного плоскостопия, фото которого приведено в статье, можно использовать травяные ванночки. Особенно помогут те, которые сочетаются вместе с морской солью. Если все ванночки приготовлены правильно, то они помогут уменьшить боль и укрепить кости. Также будут расширяться мышцы.

Необходимо взять теплую воду в количестве 1 л, в ней развести одну столовую ложку соли и трав. Далее нужно положить в нее ноги и выдержать около 20 минут. После этого следует вытереть стопы и смазать их жирным кремом. Подобная процедура позволит избавиться от болевых ощущений, а также на начальной стадии развития заболевания вернуть форму пальцам.

Также ванночки можно делать из шалфея, липы, ромашки и так далее. Особенно хорошо помогают контрастные ванны. Можно использовать две емкости с водой, в которой будет теплая и холодная вода.

Лечение плоскостопия с артрозом

Поскольку ступни при плоскостопии плохо справляются со своей функцией амортизаторов, то значительную часть возникающих при ходьбе восходящих динамических нагрузок приходится испытывать хрящам коленных и тазобедренных суставов. Суставные хрящи могут не выдержать не свойственных им перегрузок, и тогда начинается дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани (артроз), а вслед за ним — деформация костной ткани суставов. При поперечном плоскостопии часто развивается артроз суставов больших пальцев ног и суставов плюсневой кости.

Продолжая носить стельки и супинаторы, занимаясь по мере сил лечебной физкультурой, приходится начинать лечение плоскостопия с артрозом. В большинстве случаев врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снимают боли и воспаление в суставах. Средства для местного применения – мази и гели Диклофенак, Ибупрофен (Дип Рилиф), Кетонал (Фастум гель) — следует дважды в день наносить на кожу над суставом.

Лечение боли при плоскостопии проводится и приемом НПВС внутрь. Это Диклофенак (Наклофен, Ортофен), Ибупрофен (Ибупрекс, Ибупром, Нурофен), Теноктид и т.д. Диклофенак принимают внутрь до еды по 1/2 или по целой таблетке три раза в день; Ибупрофен — по 200 мг трижды в сутки. А капсулы Теноктила принимают по 20 мг (1 капсула) раз в день, при обострении — 2 капсулы раз в день в течение двух дней, а в следующие пять дней снова по одной капсуле в сутки.

Суставные боли, возникшие вследствие плоскостопия, снимают с помощью компрессов с Бишофитом, которые делают на ночь – каждый день не менее 12-14 дней. А для втирания в зону пораженного сустава применяется препарат Дикрасин — по 20 капель на каждый сустав, ежедневно или через день в течение 15-18 дней.

Для лечения артрозов при плоскостопии и при всех дегенеративных процессах в хрящах используются такие таблетированные препараты-хондропротекторы, как Артрон флекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс и др. Так, капсулы Терафлекс назначаются ортопедами по 1 шт. три раза в день – в течение первых трех недель лечения, а потом – по 1 капсуле два раза в сутки. Длительность курса терапии – минимум 2 месяца.

Поперечное плоскостопие - причины, симптомы, диагностика и лечение

С целью восстановления хрящевой ткани в суставах назначаются хондропротекторы для инъекций в сустав: Адант (Натрия гиалуронат), Альфлутоп, Гиалган Фидия, Синокром, Синвиск и др.

Итоги

Необходимо сказать о том, что такую проблему, как поперечное плоскостопие, необходимо лечить на ранних стадиях. Лучше всего попытаться предотвратить развитие недуга. Для этого нужно носить удобную обувь, специальные стельки, а также избегать ношения обуви на большом каблуке. Следует заметить, что проблема чаще всего поражает женщин, так как именно они носят неудобную обувь.

Оперативное лечение плоскостопия

Оперативное лечение плоскостопия считается выходом при наличии крайне сложных деформаций стоп, препятствующих ходьбе. Хирургические операции на стопе относятся к сложным, и положительный результат, то есть восстановление анатомической высоты свода стопы и его функций, не гарантирован.

Некоторые из наиболее частых хирургических операций при лечении плоскостопия:

  • корригирующая остеотомия (рассечение) части первой плюсневой кости со смещением в нужном направлении – выполняется при поперечном плоскостопии 1 и 2 степени;
  • корригирующая клиновидная резекция (иссечение) головки первой плюсневой кости (при поперечном плоскостопии);
  • фиксация в состоянии неподвижности (артродез) первого клиновидного плюсневого сустава (при наружном отклонении первого пальца при поперечном плоскостопии);
  • сухожильно-мышечная пластика поперечного свода стопы (при поперечном плоскостопии);
  • реконструктивная сухожильная пластика (при поперечном плоскостопии).

Из этого далеко не полного перечня видно, что оперативное лечение плоскостопия в большинстве случаев касается поперечного плоскостопия. И это неслучайно: по данным медицинской статистики, пациенты с данным видом патологии свода стопы составляют более 60% пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу плоскостопия.

Оперативное лечение для исправления деформации проводится редко. Процент оперированных больных по отношению к находившимся под наблюдением составляет не более 7%. При необходимости выполняется пластика сухожилий по внутренней поверхности стопы, дополненная внесуставным артродезом подтаран-ного сустава по Грайсу. У детей подросткового возраста при болевой контрактурной форме плоскостопия форма стопы формируется с помощью трехсуставного артродеза.

Оптимальный возраст для оперативного лечения тяжелой степени врожденной плосковалыусной деформации стоп в случае отсутствия успеха консервативного лечения — 5-6 мес. Выполняются удлинение сухожилий ретрагированных мышц, релиз суставов стопы по наружной, задней, внутренней и передней поверхностям, открытое вправление таранной кости в вилку голеностопного сустава, восстановление правильных соотношений в суставах среднего, переднего и заднего отделов стопы созданием дубликатуры сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Лечение в домашних условиях

Как снять боль

Чтобы снять неприятные ощущения, боль в пораженной зоне можно воспользоваться следующим рецептом:

  • взять 3% раствор йода, лимонный сок в равных частях
  • смешать до однородности;
  • добавить две измельченные таблетки ацетилсалициловой кислоты – аспирина;
  • нанести на всю зону стопы;
  • плотно обмотать пищевой пленкой, затем шерстяной тканью;
  • производить процедуру три дня подряд, затем делать недельный перерыв.

Ванночки

Рекомендуется делать ванночки для ног с применением отваров трав, морской соли, контрастные ванночки. Для приготовления отвара подойдут кора дуба, трава шалфея, листья перечной мяты, липовые цветки. Можно растирать ноги настойками тех же трав, только на спирту.

Лечение грязями

Для устранения симптомов поперечного плоскостопия, уменьшения существующего отклонения применяются целебные грязи. Такие процедуры можно делать в домашних условиях. Соответственные грязи можно приобрести в аптеке. Они применяются для обертываний, растираний больного места.

Касательно применения не существует никаких противопоказаний. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. Грязевое лечение имеет большую эффективность, если его сочетать с другими видами лечебных, профилактических процедур.

Лечение мазями

Мази для лечения поперечного плоскостопия производятся на основе лекарственных трав. Их можно приготовить в домашних условиях, хранить в холодильнике. Использовать необходимо несколько раз в сутки, сочетая с интенсивными растираниями, массажными движениями, которые могут производиться как специалистом, так и самостоятельно дома. Лечение мазями должно быть комплексным, не стоит на момент проведения процедур полностью отказываться от двигательной активности.

Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.

Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.

Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше 40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры — 15-20 минут.

Домашнее лечение плоскостопия заключается и в стимуляции рефлекторных точек стоп, которое происходит при ходьбе летом босиком по заросшей травой лесной поляне, по песчаному берегу реки или морской гальке, по двору около сельского дома или дачи. А осенью и зимой, особенно для укрепления мышц стопы у детей, можно использовать массажный коврик для лечения плоскостопия.

Конечно, лучше несколько раз сходить к массажисту-медику, а потом делать это самостоятельно. Тем более что основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

  • массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания);
  • массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони — поперек ступни;
  • свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»);
  • пятки (поочередно), а также основания пальцев со стороны ступни удобнее растирать, согнув ногу в колене, четырьмя соединенными пальцами обеих рук (большие пальцы рук – на подъеме).

На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector