Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение

Причины, по которым появляется болезнь

Деформирующий спондилез — полиэтиологичное заболевание, появляющееся на фоне сопутствующей патологии. Нарушенные метаболические процессы, повышенные нагрузки на позвоночник, гиподинамия провоцируют начало болезни. Вертебрологи выделяют следующие причины спондилеза:

  • травмы в анамнезе;
  • интенсивные нагрузки, особенно при тяжелом физическом труде;
  • остеохондроз;
  • диспластические процессы в костно-суставной ткани;
  • артриты;
  • остеопороз;
  • нарушенный обмен;
  • возраст за 60 лет;
  • эндокринная дисфункция;
  • переохлаждения.
Синдром Особенности проявления Почему возникает?
Болевой Боль локализуется в пояснице и крестцовом отделе Сдавливание разросшимися остеофитами нервных корешков в спинном мозге
Иррадиация в нижние конечности
Облегчение приносит поза на боку калачиком
Болезненность паравертебральных точек
Усиливается при нагрузке и по вечерам
Носит ноющий и стреляющий характер
Скованность Возникает по утрам Компенсаторный спазм мышц из-за крупных разрастаний остеофитов
Длится больше часа
Ограничивает подвижность
Локальные расстройства чувствительности Чувство холода, покалывание, онемение Сдавливание чувствительных нервных окончаний
Возникает в ногах и ягодицах
Ложная хромота Резкая боль и слабость при ходьбе в икроножных мышцах Недостаточная оксигенация и трофика мышечной ткани из-за спазма артериол и капилляров
Уменьшается при наклонах вперед

Недостаточно знать, что такое деформирующий спондилез поясничного отдела, нужно еще понимать, из-за чего он появляется. Прежде всего, изменения в позвоночном столбе связаны с тем, что с годами нагрузка на него увеличивается, позвоночные диски начинают стираться, а изнашивание суставов увеличивается. Плюс с возрастом замедляются еще и обменные процессы в костных тканях, вследствие чего в них возникает дефицит полезных веществ.

  • переломы;
  • остеохондроз;
  • нарушения костного отдела;
  • избыточные нагрузки;
  • защемление нервов;
  • низкий уровень физической активности;
  • неправильный обмен веществ;
  • наследственный фактор.

Общая характеристика заболевания

Эта патология связана с изнашиванием и старением анатомических структур позвоночника. В наружных волокнах фиброзного кольца происходят дистрофические изменения, оно оказывает давление на мякотное ядро, что приводит к его выпячиванию. При этом образуются остеофиты.

Развитие спондилеза провоцируется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Организм проявляет на это компенсаторную реакцию в виде патологических разрастаний костной ткани – остеофитов, которые призваны быть опорой межпозвоночным дискам и не допускать их выпадание.

Профилактические меры при спондилезе поясничного отдела направлены на защиту спины. Поясницу необходимо беречь от чрезмерных нагрузок, сквозняков, переохлаждений. Для позвоночника полезны спортивные занятия: бег, ходьба, плавание. Но нежелательны экстремальные виды спорта, тяжелая атлетика, а также чрезмерная гиподинамия. Важно избегать травматизации суставов позвонков.

Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника проявляется в виде шипообразных выростов на стороне позвонков, что крепятся к межпозвонковым дискам. Этиология заболевания подразумевает снижение прочности и эластичности в межпозвонковых дисках. После того, как диски теряют свои прежние характеристики позвонки пытаются самостоятельно исправить сложившуюся ситуацию и отращивают костные шипы, стараясь зафиксировать деформированный или изношенный межпозвоночный диск.

Спондилез поясничного отдела позвоночника встречается чаще, чем спондилез грудного или шейного отделов. Это связано с тем, что диски выходят из строя быстрее именно в этом отделе из-за большой нагрузки на поясницу.

alt

Заболевание развивается в трех видах: одиночный, двойной и спондилоартроз.

Одиночный спондилез выражен тем, что только один позвонок отращивает костные наросты (остеофиты), потому шипы врастают и деформируют диск только с одной стороны.

При двойном спондилезе два соседних позвонка обрастают остеофитами и не дают возможность диску выполнять амортизирующую функцию.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела характеризуется тем, что костные суставы позвонков в местах хрящевых образований костенеют и образуют наросты, и если раньше при движении суставы соприкасались хрящевой тканью, то при спондилоартрозе контакт происходит с помощью костной ткани. Такой вид спондилеза вызывает очень большой дискомфорт в повседневной жизни и иногда лишает трудоспособности.

Диагностика

На ранних стадиях спондилез протекает практически бессимптомно. Единственным методом, позволяющим установить нарушение структуры дисков на этом этапе, является рентгенография. У 37% пациентов характерные признаки заболевания отсутствуют даже после образования остеофитов и проявляются на поздних стадиях, когда нервные окончания сдавливаются костными наростами.

Общими признаками спондилеза являются:

  • ограниченная подвижность позвоночника, ощущение скованности;
  • появление ноющей боли в пояснице, которая усиливается при физических нагрузках и вечером (снизить болевые ощущения и немного облегчить состояние помогает смена позы);
  • хромота, возникающая при ходьбе;
  • периодическое чувство покалывания в ногах;
  • трудности с сгибанием-разгибанием колена, а также отведением ноги в сторону;
  • утрата чувствительности кожей на ягодицах;
  • спазмы и рефлекторное мышечное напряжение в пояснице;
  • болезненные ощущения, возникающие при надавливании на позвонки пояснично-крестцового отдела.

Продолжительность и интенсивность болей определяются стадией развития спондилеза. Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 симптома из списка, приведенного выше, обратитесь к врачу для прохождения обследования.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • Комплексное неврологическое обследование больного.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют определить ширину и состояние позвоночного канала, а также высоту межпозвоночных дисков.
  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Снимки выполняются в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты и патологическую подвижность отдельных элементов позвоночного столба при крайних степенях разгибания и сгибания, обнаружить смещение.

Существует несколько возможных способов лечения спондилеза и остеохондроза, включающих восстанавливающую и симптоматическую терапию. Формирование костных наростов на позвоночнике необратимо и устранить заболевание полностью нельзя ни одним методов терапии. Однако применение основных методик позволяет замедлить прогрессирование болезни, снять болевой синдром и улучшить кровоснабжение тканей, а также уменьшить последствия.

Перед началом лечения важно установить степень поражения, а также причины его возникновения. Диагностика проводится при участии хирурга и невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта и других специалистов.

Применение лекарственных препаратов необходимо для снятия основной симптоматики: болевого синдрома и спазмов. Также применяются противовоспалительные медикаменты и средства для восстановления тканей.

Противовоспалительные средства против спондилоартроза нестероидного типа:

  • Артротек (назначается дважды в сутки по одной дозировке);
  • Пливалгин (по одной таблетке трижды в сутки);
  • Кеторолак (три раза в день по дозировке).
    Противовоспалительные лекарственные препараты

Хондропротекторы в форме инъекций:

  • Алфутоп (по 10 миллиграммов в течение трех недель);
  • Артрадол (до тридцати пяти инъекций в сутки);
  • Румалон (по одной дозировке каждые трое суток).
    Инъекции для лечения проблем с позвоночником

Для восстановления костной и хрящевой ткани:

  • Экстракт алоэ (растирать больную область ежедневно в течение двух-трех недель);
  • Контрактутекс (использовать в зоне копчика и поясницы ежедневно в течение месяца).

Спондилез поясницы

Для наружного использования пациентам назначают мази и кремы против постоянных болей в пояснице и спине, в состав которых входит капсаицин. Согревающие препараты:

  • Кетонал;
  • Найз;
  • Фастум-гель;
  • Вольтарен-гель.

ЛФК позволяет укрепить мышечный корсет, снять болевой синдром, улучшить работу позвоночника и предупредить серьезные осложнения. Занятия, как правило, проходят в лежачем и сидячем положении и начинаются с наиболее легких и простых упражнений. Постепенно нагрузка и интенсивность физической культуры наращивается, добавляется подъем нижних конечностей и наклоны.

Универсальные упражнения на пояснично-крестцовый отдел:

  1. Лечь на спину, плотно прижав руки к туловищу. Поочередно сгибать по одной ноге в медленном темпе.
    Упражнения от проблем со спиной
  2. В том же положении поочередно отвести по одной ноге в стороны, скользя по полу.
  3. Лежа на спине, приподнять голову на 45 градусов и задержать в таком положении на восемь секунд.
  4. Выполнить упражнение «велосипед», максимально подняв ноги вверх.
  5. Поочередно выполнить подъем ног на 90 градусов.

На растяжение позвоночника:

  1. Лечь на спину, сложить руки вдоль туловища. Согнуть ноги в коленях и притянуть их груди, стараясь достигнуть подбородка. Выполнять до десяти секунд в медленном темпе.
  2. Встать. Медленно наклонять голову назад и вперед по семь-восемь раз.
    Упражнение по растяжению позвоночника

Выполнить каждое движение по четыре-восемь раз. Перед этим выполнить разминку в виде легкого бега в течение пяти минут, наклонов и вращений в стороны и растяжки мышц конечностей.

Группа упражнений, а также число подходов и повторений определяется в индивидуальном порядке с учетом особенностей болезни, причины ее возникновения и стадии прогрессирования.

Спондилез

Во время гимнастики необходимо обращать внимание на собственные ощущения. Так, если при резких движениях возникает сильная боль, необходимо повторить упражнение с замедленном темпе и с большей осторожностью. При рецидиве болевого синдрома при повторе необходимо временно исключить движение из состава лечения и обратиться к врачу.

Физиотерапия

Дополнительной терапевтической методикой в комплекс мер включают физиотерапию. С ее помощью восстанавливается кровоснабжение в пораженных тканях, частично возвращается утраченная функциональность, снимается болевой синдром, замедляется прогрессирование спондилеза. Эффективны следующие методы:

  • фонофорез;
  • иглоукалывание;
  • применение лазера;
  • воздействие парафиновыми составами;
  • лечение грязями;
  • электрофорез.

Подбор методик физиолечения также производится в индивидуальном порядке. Отдельным пунктом в исправлении позвоночника является массаж.

Оперативное вмешательство представляет собой крайнюю меру борьбы со спондилезом и используется только в том случае, если менее радикальные методики не способствуют улучшению состояния. В ходе хирургической операции производится удаление костных новообразований, которые затрагивают нервные окончания и вызывают боль, а также выравнивание позвоночных дисков.

Народные методы

Наряду с традиционными способами лечения возможно также применение и народных рецептов против деформирующего спондилеза. В данном случае эффективны:

  1. Компрессы. Эффективны примочки из листьев хрена, а также с применением скипидара и уксуса. В жидкостях достаточно увлажнить марлевую салфетку и приложить к больному участку на семь-десять минут. По истечении данного времени возможно проявление легкого жжения. Хрен же потребуется измельчить в кашицу, выложить на болезненную область, закрыть шерстяной салфеткой и оставить на двенадцать часов.
  2. Ванны с лекарственными отварами. На три литра кипятка потребуется брать триста граммов сухой травы (хвои, ромашки, березовых листьев). Настаивать раствор в течение пятнадцати минут, затем вылить в подготовленную горячую ванну, предварительно процедив.
    Лечение спондилеза народными средствами
  3. Медовый перебор для приема внутрь. В три литра сока добавить стакан жидкого меда и оставляют на две недели для брожения. Готовый продукт пить по три столовые ложки за десять минут до трапезы.
  4. Растирки. Половину стакана натертой мякоти редьки залить таким же количеством чистой водки, добавить две ложки соли и стакан жидкого меда. Настаивать состав в течение семи дней. Использовать для растираний больных участков.
    Польза растирки из редьки, меда, водки

Растирания также возможно проводить и с помощью камфорного масла. Однако при этом важно принимать меры для того, чтобы не испортить одежду. Лечить болезнь согревающими средствами следует осторожно, чтобы избежать ожогов и аллергии.

При терапии спондилеза важен режим и качество питания. Рекомендуется вводить в рацион фрукты и овощи (особенно в квашеном виде), творог и сливочное масло (с небольшим количеством поваренной соли). Употребление растительного масла желательно снизить, заправлять салаты полезно уксусом. Особую важность в диете занимают студни и холодец, хрящи, мармелад.

При обращении к мануальным терапевтам важно принимать меры предосторожности. Следует пользоваться услугами только проверенных специалистов. Излишняя нагрузка на позвоночник запрещена.

Поскольку большинство заболеваний опорно-двигательной системы, особенно позвоночника, проявляется схожими симптомами, очень важно, чтобы обследование пациента и постановку диагноза проводил только квалифицированный специалист. Диагностика в случае спондилеза всегда представляет собой комплекс мероприятий для исследования состояния больного. Доктор обязательно назначит рентгеновское обследование позвоночника.

Специалист, проводящий такое исследование, сделает снимки больной спины в нескольких проекциях, чтобы детально оценить состояние каждого позвонка, выявить новообразования и стадию заболевания. В некоторых случаях дополнительно проводится томография, она позволит более детально рассмотреть ткани позвоночника. На основании такого исследования, осмотра пациента, изучения истории болезни и его состояния компетентный врач может поставить наиболее точный диагноз, соответственно, назначит именно тот курс лечения, который подходит данному больному.

Диагностические мероприятия позволяют выяснить не только объем очага воспаления, степень разрастания остеофитов, но и дифференцировать спондилез от прочих заболеваний со схожими симптомами.

  1. Опрос пациента, сбор информации о месте работы, имеющихся в анамнезе травм, операций или хронических патологий.
  2. Визуальный осмотр болезненной области, пальпация.
  3. Рентген пояснично-крестцового отдела. Снимки делаются в разных проекциях. Это позволяет максимально точно оценить состояние позвоночника.
  4. МРТ.
  5. Лабораторные методы диагностики не являются обязательными.

Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение

Код по МКБ спондилеза — M47.

При подозрении на спондилез позвоночника для подтверждения диагноза необходимы определенные исследования. Диагностику начинают с общего осмотра и комплексного неврологического обследования.

alt
Для обследования врач может направить больного на КТ.

Прогноз, осложнения

Вылечить спондилез полностью нельзя, зато можно заметно улучшить самочувствие с помощью лечебных процедур.

Своевременная терапия позволяет снизить или устранить болевые ощущения, улучшить кровоснабжение в тканях пояснично-крестцового отдела, укрепить мышцы и связки, уменьшить трение между позвонками, улучшить структуру хрящевых дисков.

Грамотные действия врача способствуют полному прекращению или замедлению формирования новых остеофитов, что положительно сказывается на функциональности позвоночного столба.

Прогноз при спондилезе пояснично-крестцового отдела зависит от стадии его развития. При своевременном обнаружении и адекватном лечении болезни исход благоприятен, хотя полное излечение невозможно.

Прогрессирующий спондилез снижает качество жизни, может привести к инвалидности и вызвать следующие осложнения:

  • радикулит;
  • нарушение функциональности внутренних органов;
  • паралич;
  • мышечная атрофия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • стеноз позвоночного канала;
  • нарушение осанки, искривление позвоночного столба (кифоз, сколиоз, лордоз).

Лечение: эффективные и безопасные способы

Спондилез поясничного отдела — необратимый процесс, который вылечить невозможно, но необходимо приостановить. Терапия заболевания проводится комплексно. Она направлена на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления и отека, расслабление напряженных мышц крестца и поясницы, ускорении регенерации. Лечение деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела включает фармакологические лекарства, физиотерапевтическое воздействие, проведение массажа и ЛФК под контролем врача.

Этиология заболевания

Терапия спондилеза пояснично-крестцового отдела требует от пациента неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача, только в этом случае возможно максимально быстро устранить симптомы болезни, которые мешают полноценной жизни, и начать выздоровление. Поскольку в основе болезни лежит воспалительный процесс, следует избегать возможных переохлаждений, особенно в холодный период.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Обязательным условием лечения и профилактики заболевания является нормализация веса тела, так как слишком большая нагрузка на позвоночник может способствовать развитию спондилеза. Физическая культура должна стать постоянным спутником человека, упражнения, направленные на развитие и укрепление мышечного корсета спины, помогут сохранять здоровье и подвижность позвоночника в течение долгих лет.

Снизить риск развития спондилеза помогают следующие профилактические меры:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • умеренная физическая активность;
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника и прочих систем и органов организма;
  • избегание переохлаждения;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное прохождение медицинских осмотров.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является прогрессирующим заболеванием, вызывающим необратимые изменения. С помощью комплексного подхода можно замедлить его развитие и избежать возможных осложнений. При запущенной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

Факторы, влияющие на развитие спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилез считают заболеванием людей старческого возраста, потому как большая часть больных спондилезом припадает на возраст от 50 лет и выше. Но это не единственная причина дегенеративно-дистрофических изменений:

  • Несвоевременное лечение остеохондроза

Остеохондроз та болезнь, которая поражает межпозвонковые диски, а именно ослабляет хрящевую оболочку и дает возможность студенистому ядру выйти за ее пределы. Остеохондроз чаще всего происходит из-за нарушения обмена веществ. Халатное отношение к лечению этого заболевания в конечном итоге может стать причиной развития спондилеза;

  • Травматические повреждения

Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение

Для того, чтобы дать толчок к развитию заболевания не обязательно получать травму поясничного отдела или травмировать крестец, достаточно воспаления и забой мышечной ткани этой области.

Травмирующие ситуации могут стать причиной ухудшения кровообращения в поясничном отделе, истончению дисков и возникновению защитной реакции организма в виде спондилеза;

  • Нагрузки на пояснично-крестцовый отдел

Постоянные не размеренные нагрузки приводят к смещению межпозвоночных дисков и их снашиванию. Это могут быть не только тяжести, но и монотонная работа за столом или нахождения тела в одной позе;

Катализатором развития спондилеза выступают отложения солей кальция в суставах. Именно наличие кальциевых отложений вызывает отращивание остеофитов;

  • Искривление позвоночного столба

Искривление позвоночника стает причиной неправильного распределения нагрузки на него. В следствии этого начинают развиваться процессы, связанные с появлением костных остеофитов на позвонках и суставах;

  • Недостаточное движение позвоночника

Малоподвижный образ жизни, связан с болезнями или особенностями работы может привести к атрофированию или ослаблению мышечной ткани, и стать причиной дегенеративных изменений в позвонках.

Появление остеофитов – естественная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Иными словами, организм пытается самостоятельно приспособиться к новым для него условиям жизни.

Дегенерация межпозвоночных дисков становится причиной развития спондилеза. Кто-то считает, что остеофиты являются отложением солей, но на самом деле они представляют собой разрастание костной ткани – так организм стремится «подпереть» позвоночные диски и предотвратить их выпадение.

Факторы, которые провоцируют спондилез:

  • Лишний вес. На протяжении жизни человека позвоночный столб (в частности, пояснично-крестцовый отдел) испытывает колоссальные нагрузки. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
  • Нарушение рациона питания. Дегенеративные изменения могут быть спровоцированы «неправильным» питанием: преобладанием в рационе углеводной и жирной пищи, недостатком свежих фруктов и овощей в ежедневном меню.
  • Физическая нагрузка. Стать обладателем спондилеза могут как профессиональные спортсмены, так и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Врачи советуют не впадать из крайности в крайность, а отыскать «золотую середину», ведь спорт должен приносить здоровье.
  • Нарушения обмена веществ. Некоторые хронические нарушения обменных процессов (атеросклероз, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет) являются благоприятным фоном для развития спондилеза.
  • Профессиональная деятельность. Чаще всего спондилез развивается у людей, которые постоянно испытывают вибрационные нагрузки, например, у водителей грузовиков.
  • Возрастные изменения. С возрастом в межпозвоночных суставах протекают различные патологические процессы, а кости становятся менее крепкими. Все это служит благодатной почвой для развития спондилеза.
  • Травмы позвоночника.

Последствия

Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение

На начальных стадиях спондилеза единственная опасность заключается в быстром прогрессировании заболевания. Однако со временем разрушение становится причиной ущемления нервных корешков, сдавливания спинного мозга или сосудов. Это может привести к появлению серьезных осложнений, таких как радикулит, ишиас, протрузии дисков, нарушение функционирования органов малого таза, плексит, паралич конечностей.

Заключение

Таким образом, терапия при спондилезе пояснично-крестцовой зоны должна быть комплексной и проводиться под контролем доктора. Пациент должен подготовиться к тому, что восстановление займет много времени, а для остановки патологических процессов придется всю жизнь заниматься лечебной физкультурой и принимать лекарственные препараты.

Стоит прочесть такой материал

:

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Другие авторы

Спондилез пояснично-крестцового отдела — часто диагностируемая проблема, особенно среди пациентов пожилого возраста. Методик для полного устранения заболевания не существует, однако выполнение всех предписаний лечащего врача способно значительно уменьшить симптоматику и снизить вероятность тяжелых последствий. Чтобы предупредить возникновение и прогрессирование нарушения, достаточно бережно относиться к позвоночнику, не допускать перегрузок для скелета и правильно питаться.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector