Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Распространение рака и симптомы

Различают два пути распространения метастазов. Если раковые клетки попали в лимфоток, они обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, расположенные вблизи первичной опухоли. Это подмышечные, передние грудные, подключичные и надключичные, окологрудинные лимфоузлы. Этот путь распространения называется лимфогенным.

Когда атипичные клетки оторвавшись от основной опухоли попадают в кровеносное русло, они «оседают» во внутренних органах, костной системе и головном мозге. Такой путь называют гематогенным.

Метастазы при раке молочной железы вызывают характерные клинические симптомы:

  1. в костях – вызывают значительные боли в позвоночнике и конечностях даже в покое, повышенная хрупкость вызывает частые переломы;
  2. в головном и спинном мозге – общее недомогание, головокружения и головные боли, тошнота, резкая смена настроения и изменения в поведении;
  3. в легких – частые респираторные заболевания, постоянный сухой или продуктивный кашель, затрудненный вдох, одышка;
  4. в печени – женщина ослаблена, тошнота и рвота, снижается аппетит, она худеет, появляются желтуха, боли в правой стороне живота, вздутие. При исследовании функций печени – резкое повышение количества билирубина, показателей печеночных трансаминаз.  Вздутие живота обусловлено асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). При этом состоянии врачом выполняется лапароцентез (прокол передней брюшной стенки) с целью удаления жидкости из брюшной полости.

Под кожей прощупываются плотные безболезненные уплотнения  – это признак поражения лимфоузлов. Если это произошло в паху или в подмышечной впадине, то на стороне поражения конечность может отекать.

Куда метастазирует рак молочной железы, связано со свойствами первичного очага и частотой поражения органа. Например, гормонозависимые опухоли чаще всего выявляются в легких и костях. HER2-положительные раки (с избытком HER2-рецепторов на поверхности клеток, которые вынуждают их бесконтрольно делиться) – в печени и головном мозге.

Метастазы могут быть солитарными (одиночными) или множественными, что встречается гораздо чаще. Опухоль может метастазировать сразу в несколько органов, или в одном из них образует колонии злокачественных клеток.

Как быстро развивается рак молочной железы (РМЖ)

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Скорость роста новообразования и его метастазирования (образования вторичных опухолей) индивидуальна в каждом конкретном случае. Для примера, у одних женщин формирование уплотнения, которое прощупывается при пальпации груди, длится 2 года, у других — около 5 лет.

К основным факторам, которые влияют на скорость развития болезни, относятся:

  • возраст женщины;
  • гормональный фон;
  • наличие в опухоли белка HER2, который ускоряет распространение заболевания, и гормональных рецепторов;
  • случаи онкологических болезней в семье;
  • образ жизни пациентки;
  • общее состояние ее здоровья;
  • является ли рак тройным негативным, поскольку он характеризуется наиболее быстрым развитием.

В мировой медицине стадии онкологических заболеваний обозначают цифрами от 0 до 4. Каждая из них имеет свои характеристики в зависимости от размера образования и распространенности болезни по организму.

0 стадия

Это неинвазивный РМЖ, который называют in situ. Злокачественные клетки находятся в одном слое тканей и не выходят за его пределы.

1 стадия

  • 1А — образование до 2 см, которое не распространяется на лимфоузлы.
  • 1B — в лимфатических узлах обнаружены небольшие скопления раковых клеток размером 0,2-2 мм. При этом опухоли в груди может и не быть. Если она есть, ее размер не превышает 2 см.

2 стадия

  • 2А:
    • Новообразования в груди нет, в 1-3 регионарных лимфоузлах образовались метастазы до 2 мм.
    • Опухоль в молочной железе размером до 2 см со скоплениями раковых клеток в подмышечных лимфатических узлах.
    • Образование 2-5 см без поражения лимфоузлов.
  • 2В:
    • Новообразование 2-5 см с метастазами в 1-3 лимфатических узлах размером 0,2-2 мм.
    • Опухоль более 5 см без скоплений злокачественных клеток вне молочной железы.

3 стадия

  • 3A:
    • Опухоль любого размера в груди, либо ее отсутствие и метастазы в 4–9 подмышечных лимфатических узлах.
    • Образование более 5 см с метастазами от 0,2 мм до 2 мм.
    • Опухоль более 5 см со злокачественными клетками в 1-3 подмышечных лимфатических узлах.
  • 3B — опухоль любого размера, которая проросла в грудную клетку или кожу железы, вызвав отек или язву. При этом она может распространяться примерно на 9 лимфатических узлов.
  • 3C — опухоль любого размера, которая проросла в грудную клетку и кожу железы, при этом вторичные новообразования могут быть в около 10 лимфатических узлах.

4 стадия

Опухоль любого размера, которая дала метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Получить консультацию

Методы обследования, которые помогут поставить точный диагноз

Метастазы в костях — явление вторичного ракового заболевания, при котором раковые клетки мигрируют в костные ткани и образуют злокачественные опухоли. Метастазирование происходит на поздних стадиях развития рака и сопровождается болью, повышением уровня кальция в плазме крови, нарушением кровотока и переломами.

Причины

Появление mts (метастазов) в костях обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным сосудам из первично пораженного органа в костные ткани, развиваясь в злокачественные опухоли.

Чаще всего раковые клетки мигрируют из первично пораженных щитовидной, предстательной и молочной желез, легких, почек, а также при Саркомах, лимфомах и лимфоме Ходжкина. Реже встречаются метастазы из шейки матки, яичников, ЖКТ и мягких тканей и очень редко из других органов.

Наиболее частую локализацию имеют метастазы в кости с обильным кровоснабжением: кости таза, рук, ног, грудной клетки, позвоночник, череп, костный мозг и в ребрах. Не редко метастазы обнаруживаются в тазобедренном суставе, плечевом и коленном суставах.

При раке груди у женщин, при раке щитовидной железы, почек и легких метастазы могут пойти в мечевидный отросток, тело и рукоятку грудины, а также в подвздошную кость, ребра, тазовые, тазобедренные кости и кости плеча.

Опухоли нарушают работу остеобластов и остеокластов — больших многоядерных клеток, ответственных за регуляцию строения и разрушения костных тканей в процессе клеточного обновления.

Хирургическое вмешательство, патологические переломы и прочие осложнения метастазирования могут вызвать хилостаз (застой лимфы), что приводит к отекам. Метастазы в костях могут причинять сильные боли, например, при меланоме позвоночника или опухоли седалищной кости, которая может сдавливать нерв.

Симптомы

Основные симптомы вызывают гиперкальциемия, патологические переломы и спинномозговая компрессия. Также отмечается повышенная температура из-за активного метаболического процесса и ускоренного деления клеток.

Гиперкальциемия

Нервная система:

  • Нестабильность психики;
  • Заторможенность;
  • Депрессия;
  • Расстройство умственной деятельности.

Важно! Многие читатели рекомендуют!

Монастырский сбор отца Георгия. В состав которого входят 16 трав является эффективным средством для лечения и профилактики различных заболеваний. Способствует укреплению и восстановлению иммунитета, выведению токсинов и обладаем множеством других полезных свойств

Сердечно-сосудистая система:

  • Понижение давления;
  • Аритмия.
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Язвенные образования.

Мочевыделительная система:

  • Увеличенное образование мочи;
  • Почечная недостаточность;
  • Интоксикация.

При раке молочной железы метастазы в костях

Пораженный метастазами участок кости становится хрупким из-за сбоя в работе остеобластов и остеокластов, что приводит к патологическим переломам.

Патологические переломы появляются, если повреждено более половины внешнего костного слоя. Перелом может спровоцировать несильный удар или же очевидная причина может вовсе отсутствовать.

От метастатических поражений чаще всего страдают бедренные кости, грудной и поясничный отдел позвоночника.

До 5% пациентов с mts в позвоночнике подвергаются развитию спинномозговой компрессии, из которых в более половины случаев метастазы обнаруживаются в грудном позвоночном отделе.

Разрастающаяся опухоль или обломки кости от перелома могут сдавливать спинной мозг, что приводит к зачастую необратимому параличу, если вовремя не обнаружить нарушение.

Если компрессии способствовало постепенное увеличение опухоли, то признаки сдавливания спинного мозга бывают долго не замечены, в отличие от случая, когда к компрессии приводит сдвинувшийся обломок позвонка.

Остеобласты и остеокласты — основные клетки, участвующие в нормальном обновлении костных тканей.

Метастазы в кости при раке молочной железы симптомы

При метастазах в костях нарушается аллостаз (способность организма реагировать на нетипичные изменения и осуществлять гомеостаз – саморегуляцию), из-за чего клетки начинают работать с патологическим уклоном, организм не справляется с регуляцией клеточных процессов и в костях возникает субтотальное поражение.

Остеобластический

Остеобласты — это строительные клетки скелета, которые заполняют собой пустые участки, производят межклеточное вещество (матрикс) и превращаются в клетки костной ткани (остеоциты).

Если из-за метастазов в костях происходит сбой работы остеобластов, то в костях образовываются остеосклеротические очаги (иначе склеротические, т. е.

уплотнения) — такие нарушения называются остеобластическими или бластическими, а образование уплотнений остеобластическим процессом.

Остеолитический

Остеолитическими называют нарушения в костях, при которых происходит деструкция костной ткани. Что это такое? Остеокласты разрушают костную ткань, чтобы дать возможность образоваться новым костным клеткам. Сбой в их работе приводит к неконтролируемому разрушительному процессу, при котором образуются отверстия в костях. Кости становятся хрупкими и ломкими, легко ломаются и трескаются.

Редко встречаются метастазы в костях, приведшие к одному единственному типу повреждения и проявление повреждений чаще всего смешанного типа, с признаками как уплотнения тканей на отдельных участках, так и разрушения.

Диагностика

Чтобы проверить наличие метастазов, существует ряд процедур для диагностики на разных стадиях развития заболевания:

  • Сцинтиграфия — обследование путем ввода радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения, где проявляются пораженные участки, которые выглядят как белые пятна. Помогает узнать о присутствии метастазов на раннем этапе их развития;
  • Рентгенография — позволяет выявить характер поражения, заметный только на поздних стадиях;
  • Компьютерная или магниторезонансная томография дают трехмерное изображение скелета;
  • Биохимическое исследование крови для проверки уровня кальция в плазме крови и диагностики гиперкальциемии;
  • Биопсия — позволяет точно определить злокачественность новообразований и поставить окончательный диагноз.

Лечение

Лечение назначается врачом-онкологом на основании данных анализа крови, локализации первичных и вторичных раковых образований, стадии разрушения и разновидности поражения костей (остеобластические и остеолитические лечатся по-разному).

 Основное направление лечения заключается в устранении тяжелых осложнений для улучшения качества жизни пациента. Если болят позвоночник и кости, то прибегают к обезболиванию.

Как лечить метастазы онколог определяет после всех необходимых диагностических процедур.

Лечение заключается в применении медикаментозных средств, таких как гормональные препараты, бисфосфонаты, препараты для повышения иммунитета и процедуры местного воздействия: облучение и хирургические операции.

Чтобы снять боли, назначают обезболивающие. К народным средствам относятся отвары трав, припарки, в том числе народные средства от боли, например, мазь из корня окопника, которой лечат, нанося на больное место.

Операция

Оперативное вмешательство производится в случае, если пошли тяжелые осложнения, такие как перелом, спинномозговая компрессия, потеря подвижности конечностей или паралич. Оперативным путем удаляются опухолевидные образования.

Если необходимо восстановить структуру костей, устанавливаются поддерживающие штифты и пластины. Операцию показано делать при благоприятной картине заболевания и хорошем общем состоянии пациента.

Для проведения операции остеосинтеза (сращения костей посредством сплавов металла) рекомендуется использовать титан, чтобы избежать металлоза – окисления металла и проникновения его частиц в мышечную ткань. При сильной деформации кости после удаления опухоли в некоторых клиниках пластический хирург проводит пластическую операцию на кость или эндопротезирование суставов.

Химиотерапия

Химиотерапия и лучевая терапия назначаются для уничтожения раковых клеток, предупреждения дальнейшего развития метастазов. Курс химии и облучения подготавливает пациента к операции и поддерживает после нее.

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Лучевой терапией называется просвечивание ионизирующим излучением, которое разрушает раковые клетки, либо введение препаратов стронций-89 или самарий-153. Постлучевые осложнения требуют реабилитации по окончанию курса.

Бисфосфонатные препараты оказывают значительную помощь в замедлении секундарных изменений (вторичных раковых образований) в целом и разрушения костей в частности, подавляя неконтролируемую работу остеобластов и обеспечивая баланс между разрушительным и восстановительным процессом.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, причиной смерти более чем у 16 млн ежегодно умирающих в мире являются паразитарные и инфекционные заболевания. В частности, практически в 90% случаев диагностирования рака желудка находят бактерию Helicobacter Pylori. От этого легко обезопасить себя с помощью …

Бисфосфанаты, содержащие азот:

  • Алендронат;
  • Памидронат;
  • Ибандронат.

Лекарства, содержащие азотистые соединения, обладают большим терапевтическим эффектом, нежели бисфосфонаты без азота.

Иммунотерапия

Повышение иммунитета применяется в целях распознавания и борьбы с раковыми клетками. Препараты, повышающие иммунитет, увеличивают количество иммунных антител и повышают их способность распознать и убить раковые клетки.

Рак молочной железы - флюоресцентное изображение

Продолжительность жизни при метастазах в костях прямо зависит от расположения очагов, из которых были перенесены раковые клетки. В целом определен временной коридор продолжительности жизни для каждой разновидности ракового заболевания, но этот срок не приговор, т. к. в отдельных случаях ситуация зависит от наличия и степени осложнений и есть возможность остановить разрушительные процессы.

Также в зависимости от локализации, опухоли в костях могут быть излечимы, поэтому среди пациентов с метастазами встречаются те, кто победил недуг. Вопрос о том, сколько осталось жить, ставится при уже необратимом процессе развития метастатических опухолей, когда разрушение костей непоправимо.

  • Рак легких — полгода.
  • Рак простаты — от 1 до 3 лет.
  • Рак груди — от полутора до двух лет.
  • Рак почек — 1 год.
  • Рак кожи — полгода.
  • Рак печени — от полугода до года.
  • Рак предстательной железы — в случае гормонально зависимого заболевания — от 8 месяцев до полутора лет. В иных случаях — около 1 года.
  • Миелома (опухоль и клеток плазмы в костном мозге) — от 2 до 3 лет.
  • Рак щитовидной железы — 4 года;

Профилактика

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Сцинтиграфия молочных желез

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Процедура химиотерапии

Куда метастазирует рак молочной железы

Когда новообразование растет и распространяется на соседние ткани, раковые клетки попадают в кровь, лимфу и с их током разносятся в другие части тела. Там клетки начинают делиться и образовывать метастазы.

Сначала клетки попадают в регионарные лимфатические узлы — те, которые расположены максимально близко к груди. К ним относятся передние грудные, подмышечные, подключичные, надключичные и окологрудинные. Вторичные новообразования в лимфоузлах называются лимфоидными. Далее клетки с током крови попадают в отдаленные органы, образовывая гематогенные метастазы. Такие метастазы при раке груди чаще всего поражают:

  • кости;
  • головной и спинной мозг;
  • легкие;
  • печень.

Где пройти эффективное лечение рака груди

К основным симптомам, которыми сопровождается злокачественная опухоль груди, Американское онкологическое общество относит:

  • наличие уплотнения;
  • боль;
  • отек;
  • раздражение кожи или эффект апельсиновой корки;
  • неровная структура (наличие впадин);
  • втяжение соска;
  • выделения;
  • покраснение, шелушение, раздражение кожи или соска.

Болевые ощущения в лимфоузлах могут появиться только в том случае, если в них есть метастазы. При этом они увеличиваются в размере — это видно при визуальном осмотре и прощупывается при пальпации.

Зона метастазирования

Признаки

Кости

  • Боль при прощупывании, движении и в состоянии покоя;
  • повышенная хрупкость, частые переломы;
  • усталость, слабость, тошнота, потеря аппетита, обезвоживание.

Головной и спинной мозг

  • Головная боль;
  • общее недомогание;
  • нарушение зрения, речи, работы вестибулярного аппарата;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • слабость;
  • инсульт;
  • онемение частей тела;
  • проблемы с памятью;
  • изменение настроения и поведения.

Печень

  • Желтуха;
  • боль и дискомфорт;
  • отечность;
  • в 2-3 раза повышенные ферменты печени;
  • общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • пониженный аппетит и потеря веса;
  • боль в животе и вздутие.

Легкие

  • Кашель с кровью/слизью или без;
  • боль и дискомфорт;
  • одышка, затрудненное дыхание
  • частые респираторные заболевания.

Важно понимать, что вышеперечисленные симптомы может вызывать не только рак грудной железы. Необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы точно определить наличие злокачественной опухоли и степень ее распространенности.

ᐈ Операция

Цель операции — максимально удалить новообразование. В зависимости от размера опухоли хирургическое вмешательство бывает:

  • Органосохраняющим — показано на начальных стадиях заболевания при новообразованиях менее 2 см. Подвиды операции:
    • Секторальная резекция (туморэктомия, лампэктомия) — врачи проводят ее при опухолях менее 2 см. Во время операции хирурги иссекают пораженные ткани и около 1 см окружающих здоровых, чтобы предотвратить рецидив — возвращение болезни.
    • Квадрантэктомия — доктора иссекают новообразование и около 2 см близлежащих тканей.
  • Тотальная мастэктомия — это полное удаление железы, которое проводят при опухолях более 2 см.

Это курс процедур, во время которых происходит облучение опухоли и постепенное ее уничтожение. Врачи проводят лучевую терапию перед операцией, чтобы уменьшить образование, или после вмешательства, чтобы предотвратить рецидив. На поздних стадиях методику применяют, чтобы замедлить развитие болезни.

ᐈ Химиотерапия

Это прием специальных противоопухолевых лекарств, которые с током крови разносятся по организму и уничтожают злокачественные клетки. Предоперационная химия уменьшает опухоль, послеоперационная — уничтожает метастазы во всем теле. На поздних стадиях химия улучшает качество жизни.

ᐈ Гормонотерапия

Прием гормональных препаратов назначают пациенткам с гормонозависимыми опухолями после операции, чтобы предотвратить возвращение болезни, при метастазах и при рецидиве.

ᐈ Иммунотерапия

Иммунопрепараты активизируют иммунную систему, благодаря чему организм начинает распознавать злокачественные клетки и самостоятельно разрушать их.

Таргетные лекарства целенаправленно уничтожают злокачественные клетки и не вредят здоровым тканям.

Заморозка новообразования жидким азотом и его последующее удаление.

Разрушения с помощью ультразвука.

Мы выбрали ТОП-5 ведущих клиник для рака молочной железы. При подборе госпиталей мы ориентировались на опыт врачей, уровень технической оснащенности, эффективность терапии и хирургии, отзывы пациенток. Поэтому любой из этих медицинских центров мы при необходимости готовы посоветовать своим мамам, бабушкам, сестрам и подругам.

На картинке видим девушку на приеме у невролога

Интересует больше вариантов госпиталей? Мы работаем со 120 клиниками, которые проводят лечение рака груди. Оставьте обращение, и с вами свяжется врач-координатор Bookimed. Вместе вы подберете лучший госпиталь для вашего случая. Пациенты не оплачивают наши услуги.

Причины развития

К основным факторам, которые увеличивают риски заболевания, организация Breastcancer.org отнесла:

  • возраст старше 55 лет;
  • случаи аналогичного заболевания у родных;
  • генетику;
  • ранее диагностированный рак в другой молочной железе;
  • избыточный вес;
  • беременность после 30;
  • отказ от грудного вскармливания или кормление менее 1 года;
  • раннее начало менструации (до 12 лет);
  • употребление алкоголя и табака;
  • повышенная плотность тканей молочной железы;
  • проведенная ранее лучевая терапия в зоне груди для лечения других заболеваний;
  • недостаточная физическая активность;
  • прием нездоровой пищи.

Способа, который на 100% защитит от образования злокачественной опухоли, не существует. Но снизить вероятность его развития возможно. Для этого Американское общество клинической онкологии рекомендует:

  • выделять 30-60 минут в день для физических нагрузок;
  • держать вес в норме;
  • уменьшить употребление алкоголя и табака;
  • отказаться от гормональных препаратов при менопаузе.

Когда диагностируется рак груди, метастазы в кости свидетельствуют о последней, четвертой стадии заболевания. Метастазы – отдаленные очаги, образующиеся из атипичных клеток первичной опухоли. Они могут поражать любые органы и ткани, разносясь по организму кровью или лимфой.

Процессы обновления происходят во всех тканях организма, в том числе и в костной. Процессы обновления костной ткани регулируют 2 типа клеток: остеокласты и остеобласты. Первые отвечают за поглощение костной ткани, вторые – за ее формирование.

При проникновении в костную ткань атипичных клеток происходит нарушение взаимодействия между остеокластами и остеобластами. В зависимости от того, какие именно клетки поражены, выделяют 2 типа метастазирования в кости:

  • При поражении остеокласт – остеолитическая форма. При ней наблюдается истончение костных тканей, из-за чего они становятся хрупкими.
  • При поражении остеобластов – остеобластическая форма. Формируются наросты, костная ткань разрастается.

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Что касается факторов риска, то чаще всего процессы метастазирования наблюдаются в костях, которые имеют обильное кровоснабжение. К их числу относятся плечевые, тазобедренные, черепные, позвоночные кости, а также ребра.

С особой тщательностью следить за своим состоянием должны пациентки, которым была проведена операция по удалению опухоли.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Причины

Метастазы в костях могут развиваться при различной локализации первичной опухоли. Они наблюдаются при раке груди, щитовидной и предстательной желез, почек и легких.

Наибольшие риски возникают в случаях, когда опухоль развивается в ЖКТ, яичниках, матке.

Рак груди метастазы в кости дает не сразу. Процесс проходит в несколько этапов:

  • развитие первичного новообразования – атипичные клетки взаимодействуют с расположенными вблизи тканями;
  • диссеминация клеток опухоли – мутировавшие клетки проникают в кровоток и распространяются по организму;
  • проникновение в костную ткань;
  • выживание атипичной клетки – часто они погибают, однако под воздействием негативных факторов сохраняются и переходят в фазу деления;
  • возникновение новой системы кровеносных сосудов, которые питают опухоль;
  • прогрессирование отдаленного очага первичной опухоли – он становится независимым от микроокружения.

Симптомы

На начальной стадии метастазы развиваются без появления симптомов. По мере их разрастания возникают следующие признаки:

  • гиперкальцемия;
  • склонность к переломам;
  • развитие спинномозговой компрессии.

Одним из наиболее распространенных осложнений является гиперкальцемия. Она наблюдается примерно у 40% пациентов. Патология развивается вследствие повышенной активности остеокластов, в результате чего возрастает уровень кальция в крови. Эти изменения приводят к нарушению работы почек.

Когда развился рак груди, метастазы в кости сказываются и на работе остальных органов и систем:

  • со стороны нервной системы: заторможенность, нарушения психики, расстройства сознания;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, понижение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений, повышается риск остановки сердца;
  • нарушения в работе почек проявляются полиурией и нефрокальцинозом;
  • со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, запоры, потеря аппетита, непроходимость кишечника, панкреатит.

Переломы при метастазах в кости могут возникать даже при незначительном травмировании. Вследствие перелома происходит смещение костных отломков, из-за чего страдает функциональность конечности.

При метастазах в позвоночнике возникают неврологические расстройства. Сдавливание нервных окончаний приводит к слабости в конечностях, может вызвать паралич.

Если метастазирование развивается в нижнем отделе, ухудшается работа кишечника и мочевого пузыря, следствием чего может стать недержание кала и мочи.

Увеличение размеров опухоли и появление отломков приводит к компрессии окружающих тканей. Компрессия сопровождается постоянно нарастающей болью, слабостью мышц, изменением чувствительности.

Когда поставлен диагноз рак груди, метастазы в кости позвоночника, может развиться спинномозговая компрессия. Обычно поражаются грудные позвонки.

Диагностика

Установить наличие метастазов в костях позволяет проведение скелетной сцинтиграфии. Этот метод дает возможность определить отдаленные очаги опухоли в любой части скелета. Плюсом является возможность его применения на ранних сроках, когда нарушения еще не являются сильно выраженными.

Такой метод как рентгенография использовать на ранних сроках нецелесообразно. Он эффективен при уже созревшем метастазе, т.е. тогда, когда костная ткань уже сильно разрушена. В результате рентгенографического исследования можно получить информацию о типе вторичных образований.

Лабораторные исследования позволяют выявить маркеры костной резорбции в анализе и уровень кальция и щелочной фотофостазы в анализе крови.

Лечение

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Метастазы при раке молочной железы

Как лечится метастатический РМЖ

Лечение рака груди с метастазами и раннего периода заболевания существенно отличаются между собой. Если в начале болезни врачи часто применяют довольно агрессивный курс лечения, имея целью полное избавление от рака, то при метастазах они стараются максимально контролировать опухоль. При этом подбирается метод с наименьшей токсичностью.

Лучевую терапию эффективно используют для «укрощения» метастазов в мозге. Но если есть возможность удалить очаг без ущерба для женщины, то производится операция. Это может быть сделано в случае одиночного метастаза или для улучшения качества жизни.

Гормональное лечение. Если опухоль признана гормонозависимой, то такие препараты, как Тамоксифен и Аримидекс способны эффективно контролировать опухоль, а иногда даже лучше, чем многие цитостатики. К тому же они менее токсичны, чем химиопрепараты.

Лечение моноклональными антителами. У 25% женщин диагностируют HER2 позитивный рак молочной железы, имеющий избыток HER2-рецепторов в клетках. Существует два вида тестов на этот белок: иммуногистохимия и флуоресцентная гибридизация in situ (FISH). Материал для тестов забирается во время хирургического вмешательства или биопсии. Этот вид опухоли признан самым агрессивным.

При HER2-отрицательном раке, который выявляется у 75% пациентов, Герцептин не применяется, поскольку в таком случае он показывает низкую эффективность.

Химиотерапия. При раке молочной железы с метастазами часто применяется метод химиотерапии.

В настоящее время лучшим считается цитостатик Кселода, действующий избирательно только на клетки опухоли. Здоровые клетки при этом получают минимальное воздействие.

Поддерживающая терапия позволяет уменьшить интенсивность мучительных симптомов и продлить сроки ремиссии заболевания. Новое поколение препаратов, называемое бисфосфонаты, очень эффективно уменьшают боли в костях и их разрушение (Аредиа, Зомета).

Правильно подобранное лечение – залог длительности жизни пациентов с последней стадией рака. Оно помогает улучшить качество жизни и добиться длительной ремиссии.

Причины метастазирования в кости

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Вторичная опухоль в позвонке

У женщин, имеющих первичную опухоль молочной железы, раковые клетки способны задерживаться в крупных костях – тазовых, грудине, ребрах и позвоночнике. Причиной появления метастазов является недостаточное внимание к своему здоровью и игнорирование симптомов рака молочной железы на начальных стадиях.

Существует определенная возрастная зависимость, когда у женщин возможны онкологические заболевания репродуктивной системы, к которой относятся молочные железы. В эти периоды необходимо посещать маммолога или гинеколога и периодически делать маммографию, чтобы не пропустить начало злокачественного процесса – 1–2 стадия заболевания хорошо поддается лечению. Если помешать опухоли расти и распространять клетки через кровоток или лимфатическую систему, метастазов можно избежать.

К сожалению, у многих женщин заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда в организме уже имеются метастазы, а диагностика и лечение требуют времени. При агрессивных формах рака, которые способны развиться в крупную опухоль за 3 – 6 месяцев и при этом распространить метастазы, прогноз негативный.

Каждый больной должен понимать, что метастазы ведут себя инкубационно, поэтому недуг может на начальной стадии не проявляться. Поэтому некоторые больные даже и не подозревают, что у него метастазы.

Причин для возникновения много, при каждом поражении свои особенности. Метастазы при раке молочной железы возникают на фоне первичного очага. Помимо этого, под действием неблагоприятных факторов, метастазы быстро развиваются.

Например:

  1. Неправильный образ жизни.
  2. Несбалансированное питание.
  3. Ожирение.
  4. Курение.

При возникновении метастаз при раке предстательной железы, причиной возникновения может послужить постоянное стрессовое состояние, плохая экология, наследственность, а также при нарушенном гормональном фоне.

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

В косном мозге метастазы возникают из-за сопутствующих злокачественных образований, например: в легких, щитовидной железе, а также при нейробластоме в детском возрасте.

Как было сказано выше, основная причины метастазирования и вторичного рака костей лежит в онкологии каких-либо органов. В большинстве случаев развитие патологии происходит при раке следующей локализации:

  • при раке молочной железы;
  • щитовидной железы;
  • легких;
  • почек;
  • с повышенной вероятностью метастазы в костях при раке предстательной железы;
  • органов желудочно-кишечного тракта, преимущественно желудка;
  • яичников и т.д.

Эти виды рака чаще других дают метастазы в кости, но это не значит, что иные виды онкологии не способны вызвать рак костей.

Кроме того, некоторые ученые утверждают, что метастазы поражают не все кости. Формирование новообразований происходит преимущественно в крупных костных структурах и полых костях. В целом же можно привести сравнительную характеристику, сопоставив образование опухоли и вероятность метастазирования. Характеристика эта следующая:

  • При раке груди, то есть молочных желез, чаще происходит метастазирование в костные структуры позвоночного столба.
  • Метастазы в ребрах, кистях, стопах, а также в костях черепа появляются преимущественно при глобальных онкологических поражениях на поздних стадиях онкологического процесса.
  • Еще одним «излюбленным» местом поражения метастаз являются кости тузового отдела и бедер. Объясняется это тем, что костные структуры на этих участках скелета очень массивные.

Если говорить о причинах и видах метастазирования костей, нельзя не упомянуть о делении костных метастаз на два основных типа:

  1. Остеобластические метастазы – их характерной чертой является факт образования уплотнений непосредственно на поверхности костных структур.
  2. Остеолитические метастазы – этот случай в корне отличается от предыдущего, так как костная ткань и сама кость разрушает, патологический процесс происходит изнутри.

Принимая во внимание описанные два типа метастазов, можно выделить еще одну причину онкологии костей. Для этого нужно знать, что в организме здорового человека непрерывно обновляются костные ткани, происходят процессы резорбции, костеобразования, ремоделирования. Функционирование процессов обновления зависит от деятельности определенных клеточных единиц – остеокластов и остеобластов.

У больных, имеющих метастазы, в клеточную структуру костей проникают патологические клетки, работа остеобластов и остеокластов нарушается. Вследствие этого нарушается штатная регуляция процессов формирования, поглощения и разрушения костных тканей, здоровые клетки замещаются патогенными. Особенно тяжелый патологический процесс диагностируется, когда попадают метастазы в костный мозг.

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Отдельной причиной развития онкологии, о которой важно упомянуть, являются переломы костей. Большинство медиков сходятся в теории, что места переломов, даже по прошествии десятков лет, с повышенной вероятностью становятся местом локализации раковых опухолей. Согласно этой теории, шанс поражения костей метастазами выше в том месте, где когда-то перелом локализовался.

Кроме того, помимо повышенной вероятности поражения метастазами крупных костей, в эту категорию также попадают костные структуры с обильным кровоснабжением.

Возможные осложнения

Часто встречающееся осложнение метастазирования рака молочной железы – гиперкальциемия. При разрушении костной ткани в кровь выделяется большое количество кальция, что осложняет работу других органов и систем. Это состояние может вызвать острую почечную недостаточность и требует реанимационных мер для стабилизации самочувствия.

Когда лечение не помогает, развитие вторичных очагов продолжается в костях, у пациентки возникают очень сильные боли. Обезболивающие препараты назначают по ступенчатой схеме, начиная с самых слабых.

Декомпрессия позвоночника, возникающая вследствие переломов, требует хирургического лечения и проведения декомпрессионно-стабилизирующей операции для нормализации состояния пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector