Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов препараты список

Виды лечебных препаратов

Все препараты миорелаксанты разделены по времени воздействия – ультракороткого, короткого, среднего и длительного.

При остеохондрозе, с нарушениями в дисках и смещением позвонков, мышцы перенапрягаются.

Это защитная реакция мускулатуры, которая пытается зафиксировать пораженный позвонок в правильном положении.

Перенапряжение дает стабильный болевой очаг. Тревожный сигнал из патогенного очага спинного мозга поступает в головной мозг, и оттуда поступает команда на усиление напряжения.

Возникает своего рода замкнутый круг, возникает мышечный гипертонус со спазмом и отрицательным влиянием на нервные окончания. Разорвать этот круг под силу особой группе препаратов – миорелаксантам.

В переводе с латыни слово обозначает «расслабляющий мускул». Задача миорелаксанта – обездвижить скелетную мускулатуру и погасить рефлекторную мышечную активность.

Если раньше этот вид препаратов использовался только в анестезиологии для снятия мышечного тонуса на время проведения операции, то сейчас миорелаксанты активно используются  для лечения следующих заболеваний:

1. остеохондроз;
2. невралгии;
3. коксартроз;
4. ишиас;
5. бруксизм.

Лечебное действие миорелаксанта при пероральном приеме недостаточно эффективно, и чаше всего, особенно в остром периоде течения болезни, он вводится внутримышечно.

Миорелаксанты делятся на два вида:

1. Миорелаксанты с периферическим действием, которое направлено на блокаду нервных импульсов, ведущих к мышечным волокнам. Их применяют при спазмах, болях, судорогах. В свою очередь они бывают деполяризующими (Дитилин), недополяризующими (Мелликтин, Ардуран, Диплацин) и смешанными.
2. Миорелаксанты с центральным действием.

В свою очередь мышечные релаксанты с центральным действием сделаны на основе:

• на основе бензимидазола (Флексин);
• на основе глицерина (Прендарол, Мепротан);
• смешанные (Белофен, Мидокалм).

Схема действия миорелаксантов

Снижение напряжения при спинных болях спастического характера – основная задача препаратов миорелаксантов.

Они действуют непосредственно на отделы нервной системы, которые отвечают за регулировку мышечного тонуса.

Клинически доказано, что максимальным обезболивающим действием обладают миорелаксанты и нестеродиные противовоспалительные препараты, введенные вместе.

Основные требования, которые предъявляются к препаратам этой группы:

• они должны действовать избирательно;
• действие должно быть направлено на снижение мышечной возбудимости в определенном участке;
• достаточно хорошая переносимость препарата;
• действие эффективное и достаточно продолжительное;
• препарат не должен влиять на общую активность и трудоспособность пациента;
• сочетаться с прочими медикаментозными препаратами, которые включены в терапевтическую программу.

Одним из самых безопасных, эффективных и отвечающих всем предъявляемым требованиям считается миорелаксант Мидокалм.

Назначить миорелаксант для лечения пациента – задача исключительно врача

Самостоятельный прием препаратов исключен.

Их использование в лечении должно проходить по определенным правилам и в условиях стационара, под наблюдением врачей.

У миорелаксантов достаточно обширный список побочных эффектов и противопоказаний.

Для лечения остеохондроза миорелаксантами врач  оценивает целесообразность их использования на основании общей клинической картины, жалоб, возрастных данных и сопутствующих заболеваний.

К побочным эффектам после введения миорелаксантов относятся:

1. состояние мышечной слабости, головных болей;
2. угнетенность центральной нервной системы;
3. перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма;
4. психомоторные расстройства в виде галлюцинаций, нестабильного эмоционального состояния, депрессии, апатии, бессонницы;
5. диспепсические расстройства.

Лечение миорелаксантами проходит в достаточно короткий период времени. Препараты негативно влияют на общее состояние центральной нервной системы, дают привыкание и способствуют увеличению массы тела пациента.

Патологии, при которых лечение миорелаксантами противопоказано:

1. почечная, печеночная недостаточность;
2. алкогольная, наркотическая зависимость;
3. психические расстройства, болезнь Паркинсона, эпилепсия, склонность к психозам и неврастениям, повышенная судорожная активность;
4. язвенные и эрозивные патологии желудочно-кишечного тракта

Препараты не применяют женщины в период беременности и лактации.

Формы выпуска

• Препараты миорелаксанты, которые используются в лечении остеохондроза, представлены в следующих формах:
• Мидокалм – таблетки, инъекционный раствор;
• Баклофен – таблетки;
• Сирдалуд – таблетки;
• Тизанидин – таблетки.

Клинически неоправдано применение миорелаксантов при не ярко выраженном болевом синдроме остеохондроза

1. Остеохондроз – это заболевание с рефлекторным перенапряжением мышечных тканей, патологическое и устойчивое.
2. И миорелаксанты становятся необходимыми при лечении этой патологии, но не как препараты для монотерапии, а в комплексе со спазмолитикими, обезболивающими, противовоспалительными препаратами и  хондропротекторами.
3. В лечении остеохондроза самыми популярными долгое время остаются миорелаксанты Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд и Тизанидин.
4. Обычно их назначают парентерально, с адекватно подобранной дозировкой, по определенной схеме, которую ни в коем случае нельзя нарушать.

Прием миорелаксантов длится в течение трех- семи дней с момента развития стойкого болевого синдрома, начиная с инъекционной формы, а после приемом препаратов в таблетках.

Как правило, кроме медикаментозного лечения миорелаксантами внутрь, назначаются раздражающие мази и пластыри местного действия, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж.

• Тизанидин
• Препарат принадлежит к группе вегетотропных средств, адриномиметиком, нейротропным средствам, влияющим на нервно-мышечную передачу, миорелаксантам центрального действия.
• Миорелаксант показан для лечения болевого и спастического синдромов, возникших на фоне неврологических расстройств: хронической миелопатии, рассеянного склероза, дегенеративных заболеваний спинного могза, нарушений мозгового кровообращения, а также при остеохондрозе, спондилезе, поясничном и шейном синдроме.

Выпускается в таблетках по 2 мг. На фармацевтическом рынке существуют другие торговые названия миорелаксанта тизанидина: Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил.

Сирдалуд

Препарат –аналог Тизанидина по основному действующему веществу. Миорелаксант выпускается в таблетированной лекарственной форме.

По количеству действующего вещества существует две формы миорелаксанта:

1. гравировка на таблетке «OZ» – 2 мг тизанидина;
2. гравировкой «RL» – 4 мг тизанидина.

Кроме действия на расслабление мышц препарат обладает умеренным обезболивающим действием. Сидралуд показан при судорожных состояниях, неврологических расстройствах, остеохондрозе.

Миорелаксант назначают в дозировке 2-4 мг три раза в день. Учитывая то, что препарат дает побочные действия, лечение проходит под  регулярным контролем анализов крови на активность печеночных ферментов.

Мидокалм

Обладает аниспастическим, спазмолитическим действием. Выпускается в инъекционных растворах и в форме таблеток.

Антон, 33 лет: Мидокалм в таблетках назначил мне врач, когда в очередной раз обострился шейный остеохондроз. Боль ушла на пятый день, а скованность прошла где-то к концу недели.  Эффект от Мидокалма подтверждаю, недостатков и побочного ничего не заметил.

Вероника, 28 лет: Мидокалм принимаю курсами уже четвертый год.  Назначали его и в таблетках, и в уколах. Не скажу, что от уколов эффект наступает быстрее. На меня таблетки подействовали уже на второй день. Спазм уходит, и боль затихает. В общем, хороший препарат, и цена средняя.

Александра, 43 лет: С обострившимся остехондрозом в пояснице мне назначили мидокалм. Действительно хороший препарат, и в комплексе с другими за неделю поставил меня на ноги.  Сейчас допиваю таблетки, курс лечения подходит к концу , результат замечательный.

Причины появления спазмов

Важным свойством мышечной ткани является способность к сокращению и расслаблению. При длительном состоянии сокращения, мышцы спазмируются, что оборачивается появлением сильных болей. Такой синдром в медицине называют приступом миалгии, он может быть вызван следующими факторами:

• травмой или перенапряжением из-за длительных физических нагрузок
• неправильной осанкой, как следствием неестественного положения тела
• бессонницей на фоне частых стрессовых ситуаций

Постоянное присутствие угрожающих факторов приводит к нарушениям тонуса мягких тканей, что вызывает спазм, как симптом миалгии. В период обострения состояния происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон. Из-за длительного спазмирования страдает система питания и энергообмена тканевой структуры, что ведет к проблемам с расположенными рядом органами.

Смещение позвонков оборачивается нарушением тонуса мускулатуры, результатом перенапряжения становится судорога и боль, которая усиливает из-за реакции мозга на спазм. Назначая миорелаксанты при остеохондрозе, врач стремится расслаблением мышц обеспечить фиксирование позвонков для удерживания позвоночника в вертикальном положении, избавить пациента от болевого синдрома.

Это особая группа лекарственных препаратов, действующих расслабляюще на мышцы, снимая их напряжение. Если раньше медикаменты использовали исключительно для расслабления мышц по ходу хирургической операции, то в современной медицинской практике препараты включают в программу комплексного лечения остеохондроза для облегчения напряжения мышц спины.

В медицине принята следующая общая классификация спазмолитиков:

• Миорелаксанты периферического действия

Их задача блокировать химический процесс в синапсах нервно-мышечной системы. Такое действие приводит к нарушению естественной передачи импульсов, что используется в хирургии, а также травматологии.

• Миорелаксанты центрального действия

Препараты воздействуют на головной и спинной мозг с целью блокирования рефлексов, отвечающих за мышечный тонус. Лекарства расслабляющего действия также включают в схему лечения остеохондроза.

Релаксанты центрального действия подключают к лечению заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся миалгией ярко выраженного типа. Расслабляющие лекарства используют в анестезиологии, особенно при операциях на брюшине благодаря их прямому воздействию уровень мышечной импульсации снижается.

Классификация релаксирующих лекарств выглядит следующим образом:

1. Недеполяризующие миорелаксанты обладают коротким (до 20 минут), средним (до 40 минут), длительным (свыше 40 минут) эффектом. В результате постсинаптическая мембрана теряет способность деполяризоваться. Состояние поляризации, обретенное мембраной, препятствует сокращению мышц
2. Деполяризующие миорелаксанты обладают ультракоротким сроком действия – максимум 7 минут. Недолгий эффект объясняется деполяризацией мембраны (постсинаптической), что стимулирует мышечные ткани, вызывая их быстрое расслабление
3. Антидеполяризующие миорелаксанты не вызывают эффект деполяризации, что препятствует сокращению мышц. Средства обладают курареподобным действием, т. е. действуют как растительный яд кураре, вызывающий паралич
4. Препараты смешанного типа сначала действуют как вторая группа средств, затем – как недеполяризующие миорелаксанты

Периферические релаксанты изолируют мышцы от воздействия нервного импульса, в результате чего мышцы обездвиживаются. Медикаменты, вводимые внутримышечно, а также внутривенно, используют для анестезии, чтобы расслабить поперечно-полосатую мускулатуру:

• Раствор Панкурония применяют в хирургии во время длительных операций. Препарат может понизить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Во время беременности средство применять нежелательно
• Механизм действия Тубокурарина обеспечивает блокировку мышечной реакции на действие нервного импульса. Антидеполяризующие миорелаксанты могут вызывать аллергическую реакцию и проблемы с сердцем, тяжелые заболевания почек являются противопоказанием к его использованию
• Механизм действия Дитилина схож с Тубокурарином. Поэтому препараты обычно используют совместно для усиления фармакологического эффекта. Среди побочных явлений – аллергия и диспепсия, лекарство противопоказанно беременным и новорожденным

Не стоит забывать, что мышечные релаксанты обладают побочным действием, особенно когда это антидеполяризующие миорелаксанты. Из-за неправильного выбора медикамента или неверной дозировки при самолечении есть угроза мышечных болей, нарушений сердечного ритма, перепадов артериального давления. Не исключено появление сонливости и сухости во рту, нарушений мочеиспускания.

Деполяризующие миорелаксанты могут вызывать синдром злокачественной гипертермии, фасцикуляции. Есть угроза развития гиперкалиемии, повышения внутриглазного давления.

• Декаметоний (деполяризующие миорелаксанты) – мощный, действует быстро (через 3 минуты)
• Дитилин – широко используемый расслабляющий препарат, рекомендованный при кратковременных операциях, при внутривенном введении быстро оказывает эффект
• Токсиферин (недеполяризующие миорелаксанты) – самый мощный курареподобный синтетический алкалоид, способствующий полному расслаблению мышечного пояса на 30-50 минут
• Имбретил, вводимый внутривенно, является мышечным релаксантом смешанного типа, действует через 3 минуты
• Диплацин (недеполяризующие миорелаксанты) начинает действовать сразу, эффект продолжается до 25 минут
• Атракуриум (Тракриум) демонстрирует 35-минутное действие, но имеет опасные побочные эффекты
• Пипекуроний относится к группе недеполяризующих релаксантов длительного действия

Среди основных требований, предъявляемых к миорелаксантам, ослабление повышенного тонуса мышц с одновременным подавлением тонической импульсации.

При этом важно сохранение самостоятельного передвижения после приема препарата, а также безопасность для пациента в случае длительного приема лекарства.

Применяемые препараты не должны влиять на работу нервной системы. Включая механизм распространения нервных импульсов.

Этим требованиям соответствуют миорелаксанты центрального действия, блокирующие прохождение импульсов. Их широко применяют в неврологии для лечения ярко выраженных спазмов мышц при остеохондрозе, болевого синдрома в случае грыжи диска, заболеваний спинного мозга, сопровождающихся мышечным спазмом, который является главной причиной болей в спине.

При проблемах со спиной обычно назначают препараты в таблетках, прием миорелаксантов способствует снятию симптомов головокружения, онемения конечностей, болевых ощущений в грудном и поясничном отделах путем снятия напряжения скелетных мышц. При мышечно-тоническом синдроме воздействию препаратов подвергается центральная нервная система, результатом чего становится восстановление двигательной активности.

Миорелаксанты: использование при остеохондрозе

«Баклосан»

Производится в форме таблеток. Быстро снимает мышечный спазм, восстанавливает подвижность пораженного участка позвоночника. Относится к группе препаратов короткого действия, миорелаксант центрального действия. Основное действующее вещество: баклофен.

Возможны побочные эффекты:

• Ухудшение дыхания;
• Аллергия, сыпь;
• Тошнота, диарея;
• Задержка мочи;
• Повышение давления;
• Понижение температуры тела;
• Слабость;
• Тремор;
• Понижение остроты зрения.

Самостоятельно принимать препарат «Баклосан» не рекомендуется. Точную дозировку назначает лечащий врач. Средняя цена 200-400 рублей.

«Тизалуд»

Миорелаксант центрального действия. Как и «Баклосан» оказывает расслабляющее действие на мышцу, снижает спазм. Может применяться для снятия острого спазма и в случаях хронического спазма в мышцах спины.

При приеме других групп препаратов следует соблюдать осторожность, возможно усиление побочных эффектов. Применяется только после консультации с врачом. Не рекомендуется детям и пожилым людям. Список побочных эффектов такой же, как у «Баклосана».

Выпускается в таблетках, активным веществом является тизанидин. Дозировку назначает врач. Средняя цена в аптеке составляет 150 рублей.

«Миолгин»

Выпускается в виде таблеток или капсул. Активные вещества: парацетамол и хлорзоксазон. Помимо расслабления мышц обладает обезболивающим эффектом.

Побочные действия:

• Сыпь, зуд, отек;
• Тошнота, головная боль;
• Сонливость;
• Снижение внимания;
• Анемия;
• При применении в больших дозах возможно кровотечение из органов ЖКТ.

Не рекомендуется принимать людям, проводящим много времени за рулем, так как среди побочных эффектов присутствует сонливость и снижение внимания.

При отсутствии в наличии «Миолгина» можно приобрести его аналог – «Ацетазон форте».

«Клоназепам»

В форме таблеток. Активное действующее вещество – клоназепам. Быстро снимает спазм в мышцах, обладает успокаивающим, противосудорожным действием.

Прием противопоказан при беременности и во время периода кормления грудью. Длительное применение вызывает привыкание. Средняя цена 100 рублей за упаковку в 30 таблеток. Точную дозировку необходимо уточнять у врача.

«Сибазон»

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Активным веществом является диазепам. Снижает повышенный тонус мышц. Оказывает расслабляющее действие на ЦНС.

Побочные эффекты:

• Зуд, высыпания на коже;
• Тремор, бессонница, тревожность.

Не рекомендуется водителям. Стоимость 50 рублей.

«Тилда»

В форме таблеток. Активные вещества: парацетамол, диклофенак, хлорзоксазон. Комбинированный препарат, оказывает расслабляющее, обезболивающее и жаропонижающее действие. Противопоказанием является возраст до 6 лет, заболевания желудка, беременность.

Побочные эффекты:

• Тошнота, диарея;
• Изжога;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Аллергия на компоненты препарата.

Взрослым назначают прием после еды по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Отпускается без рецепта врача, но консультация желательна для исключения побочных эффектов.

«Карисопродол»

Выпускается в форме таблеток. Эффект наступает через полчаса, длительность до 6 часов. Препарат подавляет передачу нервного импульса, тем самым снижая спазм и уменьшая болевые ощущения.

Противопоказан:

• Беременным;
• Детям до 12 лет;
• При болезнях почек, печени.

Побочные эффекты:

• Головная боль;
• Изжога, тошнота;
• Сухость во рту.

«Валиум»

Выпускается в виде таблеток и раствора для приготовления инъекций. Тормозит рефлексы спинного мозга, расширяет сосуды, к мышце поступает больше крови, уменьшается спазм, проходит болевой синдром. Всасывание происходит на 75%. Курс лечения до 6 недель, более точные сроки необходимо узнавать у лечащего врача.

Побочные эффекты:

• Бессонница;
• Снижение либидо;
• Снижение концентрации внимания;
• Аллергия.

Суточная доза от 5 до 20 мг.

«Элзепам»

Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций. Всасывание из кишечника происходит быстро, максимальная концентрация наблюдается через 2 часа. Выводится через почки. Нельзя назначать беременным, кормящим матерям.

Побочные действия:

• Зуд;
• Привыкание;
• Сонливость;
• Диарея, рвота;
• Головная боль;
• Задержка мочи.

Суточная доза составляет 1-2 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 10 мг.

«Элзепам» усиливает действие алкогольных напитков, на время приема препарата следует отказаться от употребления алкоголя. Средняя цена составляет 60 рублей.

После определения диагноза, специалисты в разной степени могут улучшить состояние пациента, страдающего остеохондрозом. Эффект от лечебной помощи зависит от того, насколько вовремя обратился человек к врачам.

Но в любом случае современные методики дают возможность стабилизировать состояние:

• убрать болевые ощущения,
• остановить разрушительные явления в тканях,
• улучшить состояние хрящей и позвонков,
• снять стрессовое психическое настроение, вызванное непрерывными болями при остеохондрозе.

Терапия предусматривает применение медицинских препаратов.

• снимают боль и останавливают воспалительный процесс — НПВП,
• расширяют сосуды,
• снимают напряжение в мышцах — миорелаксанты,
• останавливают разрушительные процессы в хрящевых тканях и способствуют их восстановлению — хондопротекторы,
• успокаивают нервную систему – седативные препараты,
• питают повреждённые ткани необходимыми витаминами — витаминизированные препараты.

Каждая группа составляет список препаратов с более сильным эффектом или мягкого действия. Почти все лекарства имеют побочные действия и противопоказания.

Принять решение, какие препараты эффективны в конкретном случае, может только лечащий врач. Самолечение при диагнозе остеохондроз недопустимо.

На первом этапе лечения принимают препараты, действие которых направлено на снятие боли и остановке воспалительных процессов.

Анальгетики обезболивают, но на разрушительный процесс не влияют. Устранение боли то же даёт положительную тенденцию – ослабляется мышечное напряжение, увеличивается возможность активных движений, улучшается настроение и сон.

К ним относят лекарственные средства на основе действующего вещества:

• Диклофенак,
• Индометацина,
• Ибупрофена,
• Нимесулида,
• Кетопрофена,

Сосудорасширяющие

При остеохондрозе назначают:

• Ксантинол,
• Трентал,
• Никотинат,
• Пентоксифиллин,
• Берлитиони другие.

Миорелаксанты

Спазмы мышц, вызванные болью при остеохондрозе, купируют миорелаксантами. Под их действием мышцы расслабляются, уменьшается боль, улучшается кровообращение, подвижность восстанавливается, все это способствует релаксации тканей.

К миорелаксантам относят:

• Цикклобензаприн,
• Сирдалуд,
• Мидокалм.

Хондопротекторные

Противовоспалительное действие и одновременно восстанавливающий эффект оказывают на хрящевые ткани хондропротекторы. Полностью разрушенные ткани восстановить нельзя, но при длительном приёме этих препаратов значительного результата добиться можно.

Седативные

Для того чтобы лекарства при прохождении курса лечения хорошо усваивались и приносили положительный эффект, необходимо снять депрессию, вызванную систематическими болями в области повреждения.

С этой задачей справляются седативные препараты. Их приём может привести к уменьшению приёма противовоспалительных средств. В отдельных случаях назначают антидепрессанты.

Примером служит Нейромультивит, который имеет в своём составе комплекс витаминов этой группы.

Употребляют препараты с содержанием кальция. Этот минерал питает кости и хрящи.

Этот отдел самый подвижный. Нагрузки, которые он испытывает, приводят к проблемам на этом участке. Разрушительные процессы часто начинаются в ещё молодом возрасте — 25 лет.

Для снятия боли используют анальгин и другие лекарственные средства.

Из нестероидных препаратов назначают:

• Вольтарен,
• Диклофенак натрия,
• Ибупрофен.

С этой группой лекарств надо проявлять осторожность при их приёме, учитывая противопоказания.

Пациентам, имеющих язву, препараты НПВП не назначают. Для того чтобы избежать нарушений в слизистой желудка принимать лекарства надо после еды. Для защиты слизистой подключают приём Альмагеля.

Сосудистые

Нарушения в шейном отделе часто сопровождаются головокружениями. Это признак кислородного голодания в тканях, вызванного сужением сосудов.

Врач может назначить препараты для их расширения:

• Берлитион,
• Трентал,
• Эуфилин,
• Актовегин.

Эти препараты повышают эффективность действия противовоспалительных лекарств.

Побочные эффекты ограничивают их назначение, предписывается принимать лекарства под наблюдением врача.

Комплекс витаминов

Нейромультивит включают в курс лечения шейного участка.

Описанные препараты снимают боль, воспалительный процесс, отёк. Курс расслабляет мышцы и улучшает питание в тканях, поддерживает их здоровье витаминами.

Для терапии грудного отдела применяют тот же набор лекарственных средств, что и для шейного отдела с целью:

• снятие боли, воспаления,
• расслабление мышц,
• улучшение питание тканей,
• восстановление хрящей,
• витаминная поддержка.

Нарушения в грудном отделе позвоночника маскируются под заболевания внутренних органов, а иногда и вызывают сбои в их работе. Поэтому в терапию добавляют таблетки для снятия беспокойства такого рода.

Для устранения болей в сердце, уменьшения кардиалгии применяют психотические таблетки.

Миорелаксанты представляют собой группу медицинских препаратов, которые имеют способность снижать тонус скелетной мускулатуры с уменьшением или полным ограничением движения.

В настоящее время остеохондроз считается одной из самых распространённых патологий опорно-двигательного аппарата, которая провоцирует возникновения болей в области позвоночника.

Можно с уверенность утверждать, что с периодическими болями в спине знаком практически каждый человек.

В нашей статье мы подробно остановимся на том, что это такое миорелаксанты, миорелаксация и миорелаксирующее действие, и какую роль они играют при остеохондрозе.

При дегенеративно-дистрофическом заболевании, поражающем межпозвоночные диски, весьма характерным клиническим симптомом является рефлекторный мышечный спазм. Повышение тонуса скелетных мышц в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночного столба следует рассматривать как защитную реакцию организма на боль.

Мази для снятия мышечных спазмов обзор препаратов

Это доставляет человеку неприятные ощущения, а иногда даже сильную боль. Для устранения таких состояний используется особая группа лекарственных средств — миорелаксанты.

Все миорелаксанты подразделяют на две группы в зависимости от точки приложения их действия:

1. К первой группе относятся препараты центрального действия — они влияют на первые двигательные нейроны, расположенные в головном и спинном мозге.
2. Вторая группа включает препараты периферического действия — они нарушают химические реакции в нервно-мышечных синапсах (местах соединения нервного окончания и мышцы).

Препараты центрального действия различаются по своему химическому строению, а препараты периферического действия — по способности изменять электрическую активность в синапсе.

Показаний для применения лекарственных средств с таким действием достаточного много:

• неврологические заболевания, сопровождающиеся стойким мышечным спазмом;
• хирургические вмешательства, требующие полного расслабления мышц;
• диагностические мероприятия, требующие неподвижности пациента;
• проведение электросудорожной терапии;
• профилактика разрыва мышц при переломах;
• репозиция костных отломков;
• для осуществления интубации;
• при сложностях проведения эндоскопических исследований.

Выбор именно центральных миорелаксантов обусловлен тем, что точка приложения их действия — спинной мозг. Именно то место, где локализована проблема.

Миорелаксант – это препараты, которые выступают в роли депрессантов центральной нервной системы и имеют седативные и мышечно-скелетные релаксантные свойства.

К ним относятся средства и лекарства, которые действуют эффективней всего.

Используются в дополнение к отдыху, физиотерапии и другим мерам для снятия дискомфорта, мышечные релаксанты полезны для краткосрочного использования при острых болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата.

Мышечные релаксанты – это не класс препаратов, а группа различных средств, каждый из которых обладает общим седативным эффектом. Целью этих лекарств является уменьшение спазмов скелетных мышц, облегчение боли и повышение подвижности пораженных мышц.

Мышечные релаксанты также иногда назначают пациентам с другими симптомами фибромиалгии. Считается, что они могут облегчить боль напряженных мышц и мышечных спазмов, распространенных при этом недуге.

Баклофен

Мышечная недостаточность и мышечные спазмы, в том числе связанные с травмами позвоночника, ослабляются с помощью баклофена. Лекарство может быть полезным при лечении рассеянного склероза и колотых нервных болей.

Оно доступно в форме таблеток и может употребляться детьми в возрасте от 12 лет. Некоторые общие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, спутанность сознания, сонливость, головную боль или мышечную слабость.

Читайте по ссылке более подробный обзор препарата.

Хлорзоксазон

Хлорзоксазон используется для облегчения дискомфорта от острых, болезненных ощущений опорно-двигательного аппарата. Он не должен использоваться пациентами с повышенной чувствительностью к хлорзоксазону. Лекарство изредка может быть токсичным для печени.

В случае потери аппетита следует обратиться к врачу. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота или усталость; боль в животе; темная моча; бледный стул; пожелтение кожи или глаз. Хлорзоксазон выпускается в виде таблетки.

Не рекомендуется применять во время беременности.

Карисопродол

Карисопродол расслабляет мышцы и облегчает боль и скованность, вызванные острыми проблемами с костями и мышцами, которые могут быть вызваны травмой.

Может вызывать привыкание, особенно при использовании в сочетании с алкоголем или другими наркотиками, которые оказывают седативное действие.

Пациентам с анамнезом острой интермиттирующей порфирии или повышенной чувствительностью к препаратам карбамата, таким как метокарбамол, следует избегать карисопродола. Он принимается перорально в виде таблеток и также доступен в комбинации с аспирином или аспирином и кодеином.

  Побочные эффекты и риски при приеме НПВП

Циклобензаприн

Циклобензаприн облегчает боль от мышечных судорог и спазмы. Он не рекомендуется для людей с сверхактивной щитовидной железой, сердечной аритмией, сердечной недостаточностью или теми, у кого недавно был сердечный приступ.

Он может использоваться на более долгосрочной основе и имеет химическую структуру, связанную с некоторыми антидепрессантами, хотя он не является антидепрессантом. Циклобензаприн не одобрен для использования при фибромиалгии, но иногда полезен при лечении этого состояния. Препарат доступен в таблетках и капсулах.

Циклобензаприн самый безопасный из миорелаксантов для использования во время беременности.

Дантролен

Дантролен помогает контролировать хроническую спастичность, в том числе связанную со спинальными повреждениями. Он также используется для таких состояний, как инсульт, рассеянный склероз и церебральный паралич. Дантролен принимается в виде капсул.

Он может вызвать проблемы с печенью, поэтому врач может назначить регулярные анализы крови для контроля воздействия лекарства. Серьезные побочные эффекты более вероятны у людей с астмой, эмфиземой, бронхитом или другими заболеваниями легких. Может вызвать чувствительность к свету.

Сонливость является наиболее распространенным побочным эффектом.

Это дополнение к лечению мышечных спазмов. Диазепам снимает симптомы тревоги, в том числе от отказа от алкоголя и используется при эпилептических припадках, таких как эпилепсия. Диазепам обычно ограничивается одной-двумя неделями использования.

Это ограничение связано с его потенциалом формирования привычки и потому, что он изменяет циклы сна, что приводит к трудностям сна после прекращения приема лекарственного средства.

Пациенты также должны понимать, что диазепам является депрессантом и может ухудшить депрессию, связанную с хронической болью.

Диазепам не рекомендуется для беременных, людям, страдающим миастенией, тяжелыми заболеваниями печени, апноэ во сне (только таблетки для приема внутрь), серьезными проблемами с дыханием или некоторыми формами глаукомы. Он продается в виде таблетки, жидкости, инъекции и ректального геля.

Метаксалон направляет боль и мышечные спазмы от растяжений и мышечных повреждений. Метаксалон в наименьшей форме вызывает расслабление мышц из всех миорелаксантов. Вызывает сонливость.

Он может использоваться у детей в возрасте 13 лет и старше при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но не считается безопасным во время беременности. Лекарство не безопасно для людей с известной склонностью к лекарственным, гемолитическим или другим анемиям, а также к заболеванию почек или печени.

Метаксалон может повлиять на уровень сахара в крови у людей с диабетом. Он доступен в виде таблетки или инъекции.

  Лучшие НВПС при болях в суставах и их эффективность

Метокарбамол облегчает острую мышечную боль. Он классифицируется как карбамат и может также использоваться в качестве вспомогательной терапии для контроля нервно-мышечных проявлений столбняка, хотя он не лечит столбняк.

Его можно принимать в виде таблеток или путем инъекции. Более высокие дозы иногда назначают в первые 48-72 часа лечения. Те, у кого была аллергическая реакция на любой родственный препарат, должны избегать приема метокарбобамола.

Мышечная спастичность управляется тизанидином и обычно предназначена для повседневной деятельности и времени, когда наиболее важным является облегчение спастики. Он используется у взрослых с рассеянным склерозом и повреждением спинного мозга и у детей с церебральным параличом.

Он не должен использоваться пациентами, принимающими флувоксамин или ципрофлоксацин или людьми с заболеваниями печени. Те, кто испытал аллергическую реакцию на тизанидин, также должны избегать приема этого препарата.

Он доступен в виде таблеток и капсул, которые по-разному усваиваются организмом при приеме пищи.

Существует очень мало исследований относительно того, какой тип релаксанта мышц является более эффективным, поэтому выбор того или иного лекарства или его использование вообще основан на таких факторах, как реакция пациента на лечение и личные предпочтения, возможность злоупотребления, возможные лекарственные взаимодействия и побочные эффекты.

Лекарства – это всего лишь одна часть обезболивания. Эти препараты предназначены для того, чтобы быть одним из элементов, обычно на краткосрочной основе, общей стратегии восстановления, которая выходит за пределы лекарств, включая отдых, растяжку, физическую терапию и другие упражнения.

• При некоторых заболеваниях (остеохондроз, коксартроз, невралгия, грыжа межпозвоночного диска) возможно повышение тонуса мышц.
• Неестественная активность мышечных волокон приводит к защемлению нервных окончаний, вызывая резкую, острую боль.
• Человеку тяжело двигаться, боль мешает вести активную жизнь.

Необходимо обращаться к врачу для назначения курса лечения. Комплексное лечение включает в себя прием препаратов, снижающих тонус мышц, они получили название миорелаксанты.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими группами лекарственных средств у пациента уменьшается болевой синдром, снижается спазм мышц.

Назначать дозировку препаратов и продолжительность приема может только врач, заниматься самолечением не стоит, возможно появление побочных эффектов.

Данная группа препаратов предназначена для снижения тонуса мускулатуры, блокирования нервных импульсов, уменьшения болевого синдрома.

Применяются в комплексе с другими лекарствами. При правильном лечении риск развития побочных эффектов минимален.

По длительности различают три группы препаратов:

• Действие лекарственного средства колеблется в пределах 5-10 минут;
• Миорелаксанты короткого действия – до 20 минут;
• Длительность 40 минут;
• Препараты, время действия которых более 40 минут.

По способу воздействия на место контакта нейрона и получающей сигнал клеткой (синапс):

• Миорелаксанты центрального действия. Действуют на центральную нервную систему, на синапсы спинного мозга. В результате снижается спазм мышц;
• Лекарственные препараты периферического действия. Действуют на нервные окончания, передающие сигнал непосредственно в мышцы.

Описание патологии

Почему же раньше остеохондрозу были подвержены люди возрастной категории 40 ? Дело в том, что остеохондроз поражает хрящи и костные ткани межпозвоночных дисков, стирая их со временем.

Но неправильное питание и малоподвижный образ жизни настолько ускорили течение болезни, что сейчас остеохондроз с лёгкостью поражает и молодые организмы.

Нехватка витаминов, которые должны были бы поступать в организм, питайся молодое поколение правильно, ведёт к тому, что костная ткань получает недостаточное питание.

Врач при данном диагнозе чаще всего назначает миорелаксанты

Малоподвижный образ жизни и злоупотребление вредными привычками добавляют свой вклад в развитие и запущенность болезни. А основное её коварство в том, что симптомы проявляются не сразу.

Так, часто пациент узнаёт о том, что у него остеохондроз, когда болезнь перешагнула первую или вторую стадии, и требует уже не только лечебной физкультуры, но и медикаментозного вмешательства.

Обычно после установления диагноза первым делом врач назначает миорелаксанты, так как эти препараты направлены на снятие воспаления, а соответственно, и избавления от боли.

Механизм действия

Наш организм так устроен, что когда мозг получает болевой сигнал, исходящий из поражённого остеохондрозом отдела позвоночника, в ответ он реагирует повышением тонуса мускулатуры сигнализирующего участка. Таким образом, скованность усугубляет боль.

Действие препаратов направлено на то, чтобы снять мышечный спазм

При остеохондрозе шейного отдела, а также шейно-грудного, грудного или поясничного отделов действие миорелаксантов направлено на то, чтобы снять мышечные спазмы. Снимая спазм, они также убирают отёчность, что, в свою очередь, уменьшает давление на пострадавшие ткани, а значит, снимает и боль. Таким образом, основное действие миорелаксантов направлено на снятие мышечного тонуса.

Когда врач назначает миорелаксанты при остеохондрозе, он преследует лишь одну цель – расслабить мышцы для того, чтобы проводить другие манипуляции: массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и т. д.

Миорелаксанты – это расслабляющие препараты при остеохондрозе. Они хороши только в комплексном лечении этой болезни. Сами же по себе никакой терапии они не несут. Поэтому применять миорелаксанты самостоятельно, без показаний врача, нельзя.

Противопоказания

Как и любое другое лекарство, миорелаксанты имеют противопоказания. Их нельзя принимать, если:

• у пациента имеется аллергия на этот препарат;
• течение болезни сопровождается печёночной недостаточностью;
• возраст пациента менее года;
• у больного имеется сопутствующее заболевание – миастения;
• пациент страдает пептической язвой.

Следует обратить внимание, что на прием этой группы лекарств имеются противопоказания

Особые указания есть для беременных и кормящих женщин. Если состояние женщины очень тяжёлое, врач берёт её на контроль, назначая миорелаксанты, которые она принимает, под его надзором.

Виды миорелаксантов

Относительно места воздействия, миорелаксанты делятся на:

1. Периферического действия. Этот вид препаратов блокирует подачу нервного импульса к волокнам мышц. Обычно данный вид миорелаксантов применяется при полном параличе мышц во время судорог или столбняка.
2. Центрального действия. В данном случае препарат не блокирует, а лишь уменьшает передачу нервного импульса в мозг. Поэтому мышцы не подвергаются полному обездвиживанию, а лишь снимается их тонус. Этот вид миорелаксантов широко применяется при заболеваниях позвоночника и остеохондроза, в частности.

Миорелаксанты бывают двух видов

Препаратов данной группы существует множество, но все они применяются с осторожностью и только с показания лечащего врача, так как неправильное употребление миорелаксантов способно оказать негативное воздействие, вплоть до полного паралича мышц.

Остеохондроз – это такое заболевание, при котором применение миорелаксантов всегда даёт положительную динамику. Вопрос только в том, кому и в какой степени данные препараты помогут лучше.

Это всё зависит от индивидуальных особенностей организма, от течения болезни, её стадии и других факторов, хорошо известных вашему лечащему врачу. Поэтому принимать миорелаксанты нужно только с его показаний.

Далее мы представим список препаратов при шейном остеохондрозе, а также наиболее популярные препараты при остеохондрозе грудного и поясничного отделов.

Баклофен

Данный препарат является миорелаксантом центрального действия, основа которого – хлорфенилмасляная кислота. Действующее вещество – баклофен. Форма выпуска – таблетки разной дозировки (по 10 мг и 25 мг). Назначается при остеохондрозе любого отдела позвоночника. Имеет противопоказания, общие для всех миорелаксантов, которые уже были описаны выше.

Принцип действия данного лекарства основан на том, что попадая в кровь и оказываясь в спинном мозге, он угнетает рецепторы, вследствие чего рефлексы мышц снижаются, а соответственно, снимается и их тонус. Клинически это проявляется в виде снятия болевого синдрома, восстановления движений и улучшения качества жизни пациента.

Схему принятия лекарства расписывает врач, постепенно доводя количество препарата до 100 мг в сутки. Общий курс лечения также назначается доктором.

Отмена препарата происходит также по схеме, постепенно, так как одномоментная отмена препарата способна привести к галлюцинациям и усилению тонуса мышц, вплоть до возвращения в изначально больное состояние.

Список побочных эффектов обширен, поэтому при приёме препарата необходимо точно следовать рекомендациям врача.

Мидокалм

Действие данного миорелаксанта такое же, как у предыдущего препарата – центральное.

По частоте назначений он является лидером среди группы миорелаксантов, возможно, из-за того, что список побочных эффектов небольшой, а также из-за того, что этот препарат сделан на смешанной основе – бензимидазола и глицерина.

Это обеспечивает его хорошую переносимость с минимумом возможных негативных последствий для организма. Основное действующее вещество его – гидрохлорид толперизона. Форма выпуска – таблетки (дозировкой 50 мг и 150 мг) и инъекции, в состав которых дополнительно входит лидокаин.

Противопоказания общие для всех миорелаксантов. Есть оговорка для беременных женщин о том, что применение данного препарата возможно под строгим контролем врача.

Действие Мидокалма направлено на стабилизацию нервных окончаний и торможение нервных импульсов в спинном мозге. Приём этого лекарства облегчает общее состояние пациента, снимает боль и мышечный тонус, а также возвращает возможность активного движения.

Курс лечения назначается индивидуально, исходя из того, каким образом протекает заболевание, а также учитывая особенности организма пациента. Препарат возможен в применении детьми, но, естественно, под строгим надзором врача.

При возникновении симптомов побочного действия, которые подробно описаны в аннотации, нужно немедленно прекратить приём препарата, после его отмены все симптомы проходят сами собой.

Если же наблюдаются симптомы передозировки данного лекарства, нужно немедленно вызвать врача.

Сирдалуд

Этот миорелаксант также относится к группе центрального действия. Действующее вещество – тизанидин. Форма выпуска – таблетки разной дозировки (2мг и 4 мг) и капсулы (6мг).

К общим противопоказаниям всех миорелаксантов добавляется ещё возраст до 18 лет, а также одномоментный приём препарата с антибиотиками – цефалоспориновго ряда и с антидепрессантами.

Попадая в организм, данный миорелаксант блокирует рецепторы спинного мозга и выработку специфических аминокислот, в результате нервные импульсы угнетаются, и мышцы спины расслабляются, избавляясь от тонуса. Пациент перестаёт чувствовать скованность и боль, постепенно возвращаясь к нормальной жизни.

Курс лечения и схема приёма препарата расписывается только врачом, а сам приём происходит под его строгим надзором.

Каризопродол

Этот миорелаксант расслабляет мышцы, блокируя сигналы боли между мышцами и центральной нервной системой. Используется при заболеваниях позвоночника, а также при травмах. Является сильнодействующим болеутоляющим, способным вызвать привыкание, поэтому в аннотации имеется предупреждение о том, что нельзя делиться этим препаратом ни с кем, так как желающими могут быть наркозависимые люди.

В список противопоказаний, общий для всех миорелаксантов, добавлены:

• порфирия;
• болезни почек;
• судороги.

Способ применения и дозы определяет только врач, это также относится и к продолжительности лечения.

Побочные эффекты

Употребление мышечных миорелаксантов при остеохондрозе должно проходить под строгим контролем врача и с его показаний, так как все перечисленные выше лекарства имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Доктор подробно объяснит, как именно принимать лекарство и в каких дозировках.

Если же принимая препараты по предписанию врача, у вас всё же появились побочные эффекты, нужно обязательно вызвать доктора или самостоятельно отправиться в больницу, потому что как дальнейший приём, так и резкий отказ от препаратов этой группы, может повлечь за собой неприятные последствия. В целом же, применение миорелаксантов в комплексном лечении остеохондроза имеет положительную динамику.

Показания и противопоказания к применению

Препараты применяют в анестезиологии, во время проведения операций для расслабления мышц.

При частых приступах эпилепсии врач назначает курс препаратов, включающих в себя прием миорелаксантов.

При сильном болевом синдроме и спазме мышц прием данной группы лекарственных средств позволяет избавиться от негативных последствий.

Во время лечения заболеваний позвоночного столба миорелаксанты применятся комплексно с другими группами лекарственных препаратов.

Заключение

При болях в мышцах, при спазмах шеи, спины применение препаратов – миорелаксантов позволит улучшить состояние больного.

Соблюдая ряд правил можно быстро избавиться от неприятных ощущений:

• При первых признаках недомогания лучшим вариантом будет обращение к врачу;
• Важно не превышать дозировку лекарственного препарата;
• Отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
• При выборе миорелаксантов помнить, что они делятся по длительности действия, способу воздействия на синапс. Выбирать препараты, подходящие под конкретный случай.