Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

Отзывы о «Диклофенаке» при боли в спине

Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.

Диклофенак таблетки можно принимать, согласно инструкции, как до, так и после еды, он разрешен для детей и взрослых. Основное правило лечения – общая доза диклофенака за сутки не должна превышать 150 мг. Примерные дозировки указаны в таблице.

Причина боли

Для взрослого и подростков с 12 лет 

Дети с 6 до 12 лет

Ревматоидный артрит

100-150 мг

До 3 мг/кг

Воспаление суставов

100-150 мг

2 мг/кг

Поражение позвоночника

100-150 мг

2-2,2 мг/кг

Дисменорея (предменструальный синдром)

50-100 мг, не более 2 циклов подряд можно повысить до 150 мг

Приступ мигрени, почечной, печеночной колики

100-150 мг

2 мг/кг

Воспаление ЛОР органов

150 мг

2-2,5 мг/кг

Травма, операция

150 мг

2 мг/кг

Максимальная доза (150 мг) не должна применяться более 5-7 дней, при длительном лечении рекомендуется использовать таблетки продленного действия (ретард) по 100 мг или поддерживающую дозировку 50 мг.

Таблетки Диклофенак принимают по разным правилам в зависимости от дозировки (формы выпуска).

Важно, чтобы лекарственную дозировку, длительность терапии и кратность использования препарата подбирал квалифицированный лечащий врач. Он должен руководствоваться результатами диагностических исследованийТолько при комплексном подходе вам удастся не допустить возникновения каких-либо побочных эффектов. Во время определения лекарственной дозы нужно учитывать следующие правила:

  1. Таблетки Наклофен необходимо выпивать сразу же после еды. Ее запивают обильным количеством жидкости для более быстрого растворения. Капсулу запрещено разжевывать или вскрывать.
  2. Взрослым Наклофен прописывают в виде 50 мг действующего вещества 3 раза в день.
  3. Когда пациент начнет идти на поправку, терапевтическую дозу начинают постепенно уменьшать.
  4. Суппозитории Наклофен предназначены для вставления в прямую кишку.
  5. В день можно делать не более 3 свечей, если пациенту меньше 18 – до двух.
  6. Инъекции Наклофен вводят в глубинный слой ягодичной мышцы.
  7. За один укол специалист не может ввести более 75 мг диклофенака натрия. При этом следующая инъекция должна проводится только спустя 12 часов.
  8. Если у пациента имеются почечные колики, то для снижения вероятности возникновения побочных эффектов лекарственную дозу делят на 2 части и вводят с интервалом в 30 минут.
  9. Категорически запрещено в одном шприце смешивать Наклофен с каким-либо другим лекарственным препаратом – это может вызвать серьезные осложнения.
  10. Гель Наклофен нужно втирать легкими массажными движения до полного впитывания. При этом длительность лечения не может превышать более 10 дней.

Если врач прописал вам таблетки Наклофен, то принимать их нужно по 1 штуке 2-3 раза в день. При этом максимальная суточная доза составляет 3 капсулы в сутки. Когда пациент избавляется от явных проявлений болезни, его некоторое время держат на поддерживающей терапии – он должен принимать по 1 капсуле дважды в день.

Проще всего использовать

Наклофен в виде суппозиториев. Обычно такая лекарственная форма прописывается людям, которые страдают от непереносимости диклофенака натрия. Взрослым можно вставлять свечу в задний проход 2-3 раза в день. Если лечение проводится у ребенка младше 18 лет, то дозировка не должна превышать 2 свечей в сутки. Старайтесь как можно дольше придерживаться минимальной лекарственной дозы.

Избавиться от болезненного синдрома поможет терапия гелем Наклофен. Использовать его очень просто. Вам достаточно нанести небольшое количество препарата на кожный покров, на участок, который нужно обработать. После этого массажными движениями препарат втирают в тело. Старайтесь брать небольшую дозу лекарства, так как препарат плохо впитывается.

Применяются уколы Диклофенака посредством внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Содержимое одной ампулы – 3 мг препарата – рассчитано на один укол. При болевом синдроме средней степени тяжести назначают одну инъекцию/сутки. Для пациентов, которые страдают сильными болями, суточная доза препарата увеличивается до 2-3 раз, однако максимальная ежедневная норма составляет 225 мг, то есть три ампулы. В случаях острой необходимости комбинируют уколы с другими формами выпуска препарата – мазями или таблетками.

При беременности

Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода. Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки. Поэтому прием препарата в третьем триместре категорически воспрещен. Не рекомендуется использование препарата в период грудного вскармливания.

Состав

3 мл раствора содержат

активное вещество – натрия диклофенак 75 мг,

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, пропиленгликоль, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак.

Код АТХ M01AB05

Фармакокинетика

Пик сывороточной концентрации достигается в течение 20-30 мин. Диклофенак натрия связывается с белками сыворотки крови, в основном с альбумином, на 99%, легко проходит в синовиальную жидкость, где концентрация достигается от 60 до 70% от сывороточного значения.

Через 3- 6 часов после введения, концентрация активного вещества и его метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем в сыворотке крови. Диклофенак натрия выводится из синовиальной жидкости медленнее, чем из сыворотки.

Метаболизм и выведение

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

Период полувыведения препарата составляет от 1 до 2 часов. При легкой степени почечной или печеночной недостаточности, это время остается без изменений.

Практически весь диклофенак натрия метаболизируется в печени, главным образом путем гидроксилирования и метоксилирования. Около 70% диклофенака натрия выводится с мочой в виде фармакологически неактивных метаболитов. Только 1% выделяется неизменном виде. Остальные метаболиты выводятся с желчью и калом.

У пожилых пациентов, всасывание, распределение, метаболизм и выведение существенно не меняются.

Фармакодинамика

Наклофен – нестероидныый противовоспалительный препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Он ингибирует активность циклооксигеназы и тем самым угнетает синтез простагландинов. Во время лечения диклофенаком натрия, снижение уровня простагландинов были обнаружены в моче, слизистой оболочке желудка и синовиальной жидкости.

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

Наклофен показан для лечения всех форм ревматических заболеваний и для облегчения и снятия симптомов различных видов боли.

воспалительные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, спондилоартрит, хронический ювенильный артрит, другие артриты

дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: артроз, спондилез

микрокристаллические артриты: подагра, псевдоподагра

внесуставной ревматизм: периатрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит

другие воспалительные и болезненные состояния мышечно-скелетной системы

Как анальгезирующее средство, Наклофен используется при повреждениях мягких тканей, в различных стоматологических процедурах, после хирургических вмешательств, при тяжёлых мигренозных приступах, при почечных или желчных коликах.

При выраженных болях вводят 3 мл (75 мг) внутримышечно один раз в сутки. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов. Препарат следует вводить глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области, вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область.

Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в одном шприце.

При появлении возможности, лечение следует продолжить с другими формами препарата (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки с пролонгированным высвобождением, капсулы, суппозитории).

Парентеральное введение рекомендуется ограничить до 2-х дней.

Больным с почечной и печеночной недостаточностью Наклофен следует назначать с осторожностью. Пациентам пожилого возраста Наклофен следует назначать в наименьшей эффективной дозе

Пациентам пожилого возраста Наклофен следует назначать в наименьшей эффективной дозе.

Нежелательные действия могут быть минимизированы назначением минимальной эффективной дозы в течение самого короткого времени, необходимого для облегчения или снятия болевого синдрома

Таблетки Наклофен предназначены для перорального применения. Лекарство употребляют после приема пищи с большим количеством воды. Разжевывать его не следует. Рекомендуется использовать по одной таблетке 2—3 раза в день. Максимальная доза составляет три таблетки в сутки. После достижения терапевтического действия суточная доза должна быть снижена до двух таблеток.

Наклофен Дуо следует использовать в утреннее время вместе с едой. Препарат назначается с учетом патологии и тяжести состояния больного. Взрослым пациентам принимать его следует по одной капсуле дважды в день.

В соответствии с инструкцией по применению уколы Наклофен вводятся внутримышечно по одной ампуле, содержащей 75 мг лекарственного средства. Для купирования болевого синдрома при почечных коликах допускается повторное использование средства через полчаса, в остальных случаях препарат применяют один раз в 12 часов.

Фармакологические свойства

Данное медикаментозное средство производится в нескольких лекарственных формах – виде таблеток, суппозиториев для ректального использования, растворов для инъекционного введения, сиропов и мазей.

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

В какой форме лучше всего применять «Диклофенак» от болей в спине, пояснице или суставах, должен определять врач. Наиболее часто в подобных ситуациях производятся внутримышечные инъекции, которые назначаются первые несколько дней развития заболевания, а после этого применяют уже прочие лекарственные формы.

В некоторых случаях специалист принимает решение о том, что инъекции следует производить на протяжении 5 дней. Суппозитории данного препарата чаще всего назначаются в детском возрасте.

Сначала выясним, как колоть «Диклофенак» при болях в спине.

Уколы «Диклофенака» при болях в спине противопоказаны при наличии следующих патологических или физиологических состояний:

  • возраст младше 6 лет;
  • беременность;
  • заболевания крови (медикамент увеличивает период свертываемости крови, снижая количество тромбоцитов);
  • геморрой;
  • язвенная болезнь (в острой стадии);
  • проктит.

Кроме того, имеются некоторые относительные противопоказания, к которым относятся:

  • возраст менее 16 лет и старше 70;
  • повышение артериального давления;
  • сердечно-сосудистые патологии, аллергия, бронхиальная астма;
  • тяжелые болезни почек, желудка, печени, кишечника.

Иногда не помогает «Диклофенак» при болях в спине. Не рекомендуется использовать данный медицинский препарат в период после оперативных вмешательств. Тем не менее, во всех вышеуказанных случаях при назначении фармакологического препарата специалист должен учитывать возможные риски для здоровья больного при его применении.

Как показали многочисленные научные исследования, «Диклофенак» при продолжительном приеме более чем на 35 % повышает риск развития сердечно-сосудистых патологий, например, инфарктов.

Однако это не является поводом отказаться от его использования: в большинстве ситуаций эффект от его применения значительно превышает риск развития побочных симптомов.

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

Сколько колоть «Диклофенак» при болях в спине?

Главное, о чем следует помнить – это то, что данное лекарственное средство лучше всего принимать короткими курсами, а при необходимости продолжения терапии между ними необходимо делать перерывы. К примеру, при грыже позвоночника препарат назначается сроком не более 14 дней.

По отзывам, свечи «Диклофенак» при болях в спине очень эффективны.

Эта лекарственная форма применяется при болях разнообразной этиологии в случаях, когда необходимо быстро устранить неприятные ощущения. Вещества медикамента быстро всасываются в просвете прямой кишки и действуют в течение 15 минут.

  1. «Ортофен» — медикамент, механизм действия активного элемента которого обусловлен торможением биологической выработки медиаторов болевых ощущений и воспалительного процесса. Оказывая ингибирующее влияние на циклооксигеназу, лекарство способствует снижению выработки простагландинов в очагах воспаления и в центре терморегуляции в гипоталамусе, уменьшает интенсивность патологического процесса и оказывает жаропонижающее воздействие. За счет понижения уровня простагландинов в тканях, торможения генерации и проведения болевых импульсов медикаментозное средство производит анальгетический эффект. В эквивалентных концентрациях это фармакологическое средство не подавляет синтез протеогликана в тканях хрящей. Так же, как и прочие противовоспалительные нестероидные медикаменты, он способен подавлять агрегацию тромбоцитов.
  2. «Напроксен» — средство, главным компонентом которого является производное нафтилпропионовой кислоты. Лекарство проявляет жаропонижающие и обезболивающие свойства, а также борется с процессами воспаления в организме. Благодаря свойству ингибировать такой фермент, как циклооксигеназа 1 и 2, подавляется синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Данное медикаментозное средство снижает агрегацию тромбоцитов. В результате его использования снижается болевой синдром (болезненность в суставах в покое и во время движения, утренняя скованность). Противовоспалительное воздействие наблюдается к концу первой терапевтической недели.
  3. «Индометацин» — противовоспалительное нестероидное средство, которое оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее обезболивающее влияние. Главное вещество этого лекарства при всасывании в общее русло крови подавляет синтез простагландина, который представляет собой активизатор болей и воспалительного процесса. Под воздействием этого препарата подавляется склеивание тромбоцитов, ослабляется степень болевого синдрома, припухлость суставов.

Пациенты, которые применяли данное лекарство в различных формах его выпуска, наблюдали быстрый терапевтический эффект. Особенно это касается растворов для инъекционного применения и ректальных суппозиториев. Больные отмечают, что боль в спине, которая стала следствием различных травм, вывихов, растяжений, радикулита, остеохондроза и т. д., проходила при систематическом применении уже на вторые-третьи сутки лечения, и существенно ослаблялась уже в первый день.

Несмотря на большое количество противопоказаний и осложнений, Диклофенак считается достаточно безопасным препаратом. Такое несоответствие объясняется тем, что его действие было тщательно и всесторонне исследовано производителем оригинального лекарства (Вольтарена).

Поэтому в инструкции указаны все возможные последствия лечения. Клиническими испытаниями доказано, что при обследовании и исключении ограничений даже максимальная доза 150 мг на протяжении 8 месяцев не дает побочных реакций. Большинством пациентов этот медикамент переносится хорошо.

Так как все же есть повышенный риск поражения желудка, то выделена группа больных, у которых лечение Диклофенаком проводится с осторожностью:

  • в возрасте от 65 лет;
  • перенесшие ранее язву;
  • с преобладанием в рационе соленой, острой и жирной пищи;
  • курящие;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • принимающие одновременно другие противовоспалительные средства, гормоны, Аспирин;
  • женщины (они сильнее реагируют на нестероидные медикаменты).

Для них важно придерживаться правил:

  • суточная доза до 100 мг;
  • лучше таблетки по 25 мг и 4-х разовый прием;
  • принимать препарат после еды;
  • отказаться от алкоголя;
  • придерживаться питания с ограничением раздражающей пищи.

Каждые 3 месяца при длительном курсе посещать гастроэнтеролога и обязательно проходить гастроскопию, так как на фоне Диклофенака бывают язвы без боли.

Диклофенак при остеохондрозе хорошо совместим с препаратами, снимающими мышечный спазм (Сирдалуд, Баклофен), витаминами группы В.

Неблагоприятными комбинациями считают:

  • сердечные гликозиды (повышается токсичность);
  • таблетки с литием (возрастает концентрация в крови);
  • противосвертывающие средства (риск кровотечений);
  • сахароснижающие медикаменты (бывает, как повышение, так и резкое падение сахара);
  • цитостатики и противоопухолевые (хуже переносятся, нарушается работа почек);
  • гормоны из группы кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон (возможны желудочные кровотечения);
  • Верошпирон, Триампур (повышается калий крови);
  • Ацетилсалициловая кислоты (снижается эффект Диклофенака, возрастает опасность поражения желудка и повышенной кровоточивости);
  • препараты от гипертонии (хуже снижается давление);
  • снотворные (нейтрализует их действие).

Выпускается препарат в форме таблеток, раствора для инъекций, мази, свечей. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, но не должна превышать 150 мг для взрослого и 100 мг для ребенка с 6 лет.

При болях в пояснице Диклофенак способен:

  • быстро и в разы уменьшить интенсивность синдрома;
  • снизить уровень скованности движений;
  • избавить от отечности в мягких тканях в месте прогрессирования воспалительного процесса.

Препарат быстро снимает все симптомы, которые присущи различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в том числе протекающих в поясничном отделе позвоночника.

А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.

Диклофенак выпускается в разных фармакологических формах – мазь, раствор для внутримышечных инъекций, таблетки и свечи. В составе присутствует основное действующее вещество, но в разных концентрациях, и это дает возможность применять тот препарат, который максимально подходит пациенту по выраженности болевого синдрома.

Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся патологическими изменениями в структуре соединительной ткани

Любые невралгические состояния, сопровождающиеся болевым синдромом в пояснице

Заболевания мышц и суставов воспалительного характера

Артроз, спондилоартрит, остеохондроз и другие патологии органов движения

Заболевания ревматического характера с поражением опорно-двигательного аппарата

Болевой синдром, возникающий после операции на позвоночнике

Показания к применению Диклофенака Противопоказания к применению Диклофенака
Кровотечения в кишечнике или любом другом отделе желудочно-кишечного тракта, имеющиеся в анамнезе пациента
Изменения в хрящевых тканях позвоночника дегенеративно-дистрофического характера Дуоденит, гастрит, эзофагит хронической формы течения, даже если они находятся в состоянии длительной медикаментозной ремиссии
Травмы позвоночника Почечная/печеночная недостаточность, протекающие в тяжелой форме (диагностирована стадия декомпенсации)
Бронхиальная астма, возникшая на фоне аллергии на аспирин

Отдельно рассматривается противопоказание типа аллергической реакции организма на препарат. Это очень индивидуально, диагностируется такая неадекватная реакция редко.

Факторы риска

Помогает Диклофенак действительно быстро, но этот препарат отличается большим перечнем возможных побочных явлений:

  • Со стороны пищеварительной системы – метеоризм, расстройства стула (запор/диарея), дисфункциональность печени, болевой синдром в эпигастральной области (анатомическое расположение желудка), воспалительные процессы на слизистой толстой кишки.
  • Со стороны почек и всей мочевыделительной системы – нарушения мочеиспускания, обширные отеки, опоясывающие боли внизу живота.
  • Со стороны центральной нервной системы – головокружения, нарушение сна, немотивированная раздражительность, шум в ушах, прогрессирование депрессивного состояния, повышенная усталость, расплывчатость полученного изображения («туман в глазах»).
  • произошло ущемление нерва – его нужно сначала «освободить» и уже потом проводить лечение препаратом;
  • имеется заболевание почек – возможно, именно оно дает болевой синдром в поясничном отделе спины, что характерно для таких патологий;
  • повреждены только мягкие ткани спины во время травмы.
  • при внезапно возникшей боли не хронического характера достаточно 1-3 уколов по 1 в сутки;
  • при остром болевом синдроме на фоне заболевания опорно-двигательного аппарата курс терапии может составить 7-10 дней;
  • ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеохондроз в острой форме может потребовать лечения в 14 дней.
  • Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает мощное противоотечное, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие, быстро всасывается в кровоток. Механизм действия основан на купировании формирования простогландинов, которые являются стимуляторами возникновения болевого синдрома.
  • Ортофен – оказывает тормозящее воздействие на процесс выработки медиаторов болевых ощущений, воспаления. Помогает быстро снять даже интенсивный болевой синдром, сдерживает развитие воспалительного процесса, практически не «работает» как противоотечное. При курсовом применении останавливает патологические изменения в хрящевой ткани.
  • Напроксен – оказывает жаропонижающее и обезболивающее воздействия, противовоспалительный эффект начинает отмечаться только после семидневного курса терапии. Быстро снимает болевой синдром, возвращает подвижность позвоночника и устраняет привычную утреннюю скованность.
Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

Диклофенак для спины можно использовать в таблетках, мази и уколах

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

Использовать Диклофенак беременным и кормящим нельзя

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

Диклофенак в свечах можно использовать независимо от приема пищи

Описание

Данное лекарственное средство было зарегистрировано в 1974 году, и с тех пор терапию с его помощью получили до сегодняшнего дня более миллиарда человек.

Главными преимуществами применения средства «Диклофенак» при болях в спине, суставах, пояснице являются его высокая анальгизирующая функциональность, хорошее противовоспалительное воздействие и короткий период полувыведения. Использование медикамента не только оказывает анальгизирующее действие, но и снижает проявления утренней скованности, увеличивает объем движения суставов.

Если после травмы наблюдается отечность, благодаря воздействию этого медицинского средства она довольно быстро уменьшается. Лекарство применяют при болезнях спины самой разнообразной природы происхождения (при ушибах, вывихах, контузиях, растяжениях и т. д.) Незаменим фармацевтический препарат и при грыжах позвоночника: он блокирует все виды циклооксигеназы.

Как принимать «Диклофенак» при болях в спине расскажем ниже.

Проявления передозировки, ее лечение

Уколы данного лекарственного средства делаются в ягодичную мышцу, в крайнем случае – в мышцы бедра (при этом подходят только крупные массивы мышечных тканей).

Диклофенак инъекции

«Диклофенак» в форме раствора для инъекций выпускаются в объеме 2,5 мл, поэтому шприц, посредством которого будет вводиться медикамент, должен быть объемом 5 мл. Игла должна быть длинной, чтобы средство проникло не в жировую ткань, а именно в мышцу. Желательно выполнять инъекции попеременно в разные ягодицы.

Дозировка средства «Диклофенак» при болях в спине назначается врачом, однако чаще всего делается 1 укол в день.

Поясничный радикулит – состояние, при котором происходит воспаление спинномозговых корешков и близлежащих тканей. Воспалительный процесс и ущемление провоцируют их раздражение, усиление импульсации в чувствительных волокнах или замедление проведения нервных импульсов. В результате всего этого возникает болевой синдром в месте воспаления, иррадиация его в зону иннервации чувствительных рецепторов этого корешка.

Существуют некоторые причины этой патологии:

  • остеохондроз;
  • травма позвоночника в анамнезе;
  • миозит;
  • опухолевые процессы в брюшной полости;
  • новообразования в области спинного мозга или его корешков.

Медицинское средство «Диклофенак» широко применяется для купирования симптоматики радикулита. При этом назначается этот препарат сроком не более 14 дней, в виде внутримышечных инъекций. Он быстро устраняет боль в спине при радикулите, повышает объем движений, действует длительно – примерно в течение суток.

При лечении остеохондроза в поясничном отделе позвоночника выбирают ампулы только в период острой боли. С первых дней их применения необходимо начать втирание мази или геля для создания местного депо препарата. Если на 2-3 день уже можно двигаться и выпрямить спину, то лучше перейти на таблетки продленного действия или обычные со свечой на ночь. Местные нанесения наружной формы продолжают.

По мере стихания болевого синдрома дозу уменьшают и обычно через 10-14 дней медикамент отменяют.

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

При остеохондрозе и грыже нужны сильные обезболивающие

Принимать Диклофенак от боли в спине в первую очередь показано при наличии синдрома, вызванного заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Показания к лечению таблетками:

  • артрит, в том числе ревматоидный;
  • остеохондроз позвоночника;
  • грыжа межпозвонкового диска.

Применение обезболивающего лекарства в форме таблеток оправдано при боли в спине, вызванной:

  • невралгией (люмбаго в пояснице и др.);
  • миалгией;
  • послеоперационными осложнениями;
  • травмой позвоночных структур, окружающих мышц и связок;
  • воспалительным процессом в органах малого таза;
  • альгодисменореей.

Средство в форме мази, крема, геля используют для наружного нанесения. Преимущество препарата перед иными формами выпуска в том, что он быстрее проникает в очаг поражения, обходя желудочно-кишечный тракт. При этом исключается негативное влияние на слизистые пищеварительной системы и не требуется принятие защитных средств (антацидных).

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

Чтобы снять отек и воспаление, нужно нанести мазь на кожу и втереть, затем закутать теплой тканью

Средства в местной форме кроме снятия болевого синдрома помогают устранить отечность, улучшить подвижность воспаленного отдела. Исключен риск передозировки препаратом. Противопоказания к применению мази (геля, крема) представлены в меньшем количестве.

Применение средства в местной форме оправдано:

  • после травмирования мягких тканей;
  • при боли в мышцах спины;
  • после получения вывиха позвонка;
  • при ревматическом поражении мягких тканей и кожи.

Препарат Диклофенак в форме суппозиториев обходит желудок, предотвращая негативное влияние на орган. Терапевтический эффект наступает достаточно быстро за счет всасывания в кишечнике. Показания те же, что и для таблеток, средств в местной форме.

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

При приеме таблеток может возникнуть боль в желудке, тошнота и рвота

Если неправильно лечить боль Диклофенаком, пренебрегать противопоказаниями и не соблюдать назначенную врачом дозировку, возникают побочные реакции:

  • желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, боль в эпигастральном отделе, сухость слизистых рта, при длительном лечении – цирроз печени, некроз железы, желтуха, пептические язвы;
  • центральная нервная система: головная боль, бессонница, судорожный синдром, асептический менингит, депрессия и тревожный синдром;
  • органы зрения и слуха: появление шума в ушах, двоения перед глазами, размытие предметов;
  • кожные покровы: сыпь, жжение, зуд, гиперемия;
  • мочеполовая система: отеки, появление белка и крови в моче, снижение суточного диуреза, нефрит;
  • органы дыхания: бронхиальный спазм, пневмония, отечность гортани;
  • сердечно-сосудистая система: гипертония, застойная недостаточность сердца, инфаркт.

При лечении таблетками чаще возникают осложнения со стороны пищеварительного тракта, мазью или гелем – со стороны кожного покрова, суппозиториями – со стороны кишечника, инъекционным раствором – со стороны мягких тканей в области укола.

Если значительно превысить суточный объем препарата для приема внутрь или употреблять одновременно с другими средствами из группы НПВС, развиваются симптомы передозировки. Терапия острого отравления заключается в поддержании нормального общего состояния и устранении клинических проявлений.

Показания для неотложного лечения при передозировке – снижение артериального давления, развитие почечной недостаточности, судорожный синдром, сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

Для полноценного лечения необходимо колоть Диклофенак в течение 5-7 дней. Но после этого срока необходим постепенный переход на таблетированную форму НПВС. Общий курс лечения составляет 14-21 день.

Об иглах для спины читайте здесь.

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Согласно инструкции по применению, таблетированная форма “Диклофенака натрия” не может быть рекомендована в случае таких состояний:

  • Обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Патология кроветворения невыясненной этиологии.
  • Тяжелые нарушения в работе печени или почек.
  • Возраст пациентов до шести лет.
  • Непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, тяжелый дефицит лактазы.
  • Нарушения свертываемости крови различной этиологии.

С осторожностью пилюли будут назначаться пациентам, страдающим системной красной волчанкой, дисфункциями печени и почек средней тяжести, повышенным давлением, сердечной недостаточностью, хроническими обструктивными или инфекционными заболеваниями органов дыхания, а также людям преклонного возраста.

Противопоказаниями к использованию капсул “Диклофенака натрия” являются такие состояния и недуги, как язвы желудка, кровотечения из органов ЖКТ, почечная либо печеночная недостаточность, ишемическая болезнь, сопровождающаяся стенокардией или перенесенным инсультом, непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, тяжелый дефицит лактазы, застойная сердечная недостаточность, недуги, связанные с периферическими артериями, детский возраст до четырнадцати лет (в некоторых случаях прием разрешается после восьми лет).

Существуют ли противопоказания для применения медикамента в виде инъекционного раствора? Да, к основным предостережениям относятся упомянутые выше состояния. Также врач не назначит внутримышечные либо внутривенные уколы на основе диклофенака детям до восемнадцати лет, пациентам, страдающим от сильнейшего обезвоживания, а также в ситуациях, когда существует повышенный риск появления различного рода кровотечений.

Основными противопоказаниями для введения суппозиториев являются язвы органов ЖКТ, проктит, нарушение кроветворения, печеночная либо почечная недостаточность, возраст пациента младше пятнадцати лет. К относительным противопоказаниям свечей на основе диклофенака относят артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, полипоз носа, сенную лихорадку, обструктивные заболевания органов дыхания. Также с осторожностью назначаются суппозитории людям преклонного возраста.

Насколько безопасно использовать “Диклофенак натрия” для наружного применения? Врачи не рекомендуют наносить гель либо мазь на поврежденные либо воспаленные участки эпидермиса. Также с осторожностью назначают наружные средства подросткам, людям преклонного возраста и пациентам, в анамнезе которых наличествуют язвы органов ЖКТ, сердечные недостаточности, бронхиальные астмы, дисфункции почек или печени.

Как же следует использовать препараты на основе диклофенака для достижения необходимого терапевтического эффекта?

К клиническим признакам, свидетельствующим о превышении рекомендуемых доз, относят:

  • тошноту, рвоту, диарею;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • рвоту с примесью крови;
  • боль в эпигастральной области;
  • звон в ушах;
  • затрудненное дыхание;
  • почечную недостаточность;
  • судороги;
  • тяжелая интоксикация может стать причиной поражения печени.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки необходимо провести мероприятия симптоматической и поддерживающей терапии. В первую очередь это касается артериальной гипотензии, желудочно-кишечных расстройств, судорог, почечной недостаточности и угнетенного дыхания. Для выведения нестероидных противовоспалительных препаратов малоэффективны такие лечебные мероприятия, как гемодиализ, форсированный диурез и гемосорбция, поскольку диклофенак, содержащийся в них, в значительной степени связан с белками крови, подвергаясь усиленному метаболизму.

Противопоказания к назначению

  • непереносимости компонентов;
  • язве желудка, кишечника, особенно в стадии обострения язвенной болезни, при кровотечении, прободении;
  • риске кровопотери после операции, при снижении свертывания или заболеваниях крови;
  • перенесенном инсульте, внутричерепном кровоизлиянии;
  • поражении кишечника – воспаление, неспецифический язвенный колит;
  • тяжелых заболеваниях почек и печени;
  • беременности в 3 триместре;
  • возрасте ребенка до 6 лет;
  • патологии сосудов сердца, головного мозга, конечностей;
  • проведенной операции на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование);
  • бронхиальной астме в сочетании с аллергическим насморком, полипозом носа и крапивницей («аспириновая» астма).

Осторожность (обследование и врачебный контроль, дозы не выше 100 мг) нужна при:

  • анемии;
  • повышенном давлении крови;
  • отеках на фоне сердечной недостаточности или болезней почек;
  • сахарном диабете;
  • перенесенной обширной операции;
  • пожилом возрасте пациента;
  • болезнях печени;
  • аутоиммунной патологии (например, системная красная волчанка).

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия:

  • головокружении, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • высыпания на коже, зуд;
  • повышение активности печеночных ферментов.

Редкими осложнениями бывают:

  • тяжелые аллергические реакции;
  • снижение клеток крови;
  • бессонница или сонливость, раздражительность;
  • повышение артериального давления;
  • гепатит, желтуха.

Чем вреден

Прием Диклофенака вреден при наличии сопутствующих заболеваний, поэтому при самолечении есть риск ухудшения течения:

  • язвенной болезни – прободение, кровотечение (в том числе и безболевые варианты);
  • бронхиальной астмы – частые и тяжелые приступы;
  • сосудистых заболеваниях – инсульт, инфаркт;
  • патологий печени и почек – нарушение их работы.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • головная боль;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • кровотечение – рвота, понос с кровью;
  • боли в животе;
  • возбуждение;
  • дезориентация;
  • звон в ушах;
  • обморочное состояние;
  • судорожные подергивания мышц.

В тяжелых случаях наступает кома, острая недостаточность функции почек и печени. Если таблетки были приняты ошибочно в высокой дозе, то в первый час показано промывание желудка и прием активированного угля. При резком ухудшении состояния нужна госпитализация и капельницы, введение противосудорожных средств.

Врач не назначает Диклофенак в период грудного вскармливания, при беременности на поздних сроках. В первом и втором триместре применять лекарство можно только под контролем врача. В третьем триместре, когда приближается срок родов, активные компоненты могут удлинить данный процесс и усилить кровотечение.

Основное действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому пить таблетки и ставить свечи с уколами не рекомендуется. Разрешено наносить средство в местной форме под контролем лечащего врача.

Не рекомендуется проводить лечение женщинам, которые планируют беременность или страдают бесплодием. Препарат негативно сказывается на женской фертильности.

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

При почечной недостаточности препарат в таблетках нужно принимать с осторожностью

Принимать таблетки, наносить мазь и гель, колоть уколы и вставлять свечи с одноименным названием запрещено в следующих случаях:

  • присутствует заболевание почек или печени в тяжелой форме;
  • развивается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • человек страдает бронхиальной астмой;
  • нарушена работа сердечно-сосудистой системы;
  • произошел сбой в системе кроветворения;
  • детям в возрасте до 6 лет.

Соблюдать осторожность во время лечения Диклофенаком нужно людям:

  • страдающим сахарным диабетом;
  • имеющим повышенный уровень холестерина в крови;
  • при развитии анемии;
  • страдающим заболеваниями соединительной ткани и гипертонией.

Диклофенак показан в большинстве ситуаций, боль при которых обусловлена воспалительным процессом:

  • обострение остеохондроза;
  • радикулит, плексит, неврит;
  • прострел (люмбаго, ишиас);
  • ревматические заболевания (спондилоартрит, сакроилеит, ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит);
  • ревматическое поражение глаз, сердца, сосудов;
  • почечная и печеночная колики;
  • боли после травмы или операции;
  • болезненные менструации, острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы (аднексит, сальпингит);
  • сильная головная боль (в том числе мигрень);
  • острый отит, гайморит, евстахиит.
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства;
  • бронхиальная астма;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • полипоз околоносовых пазух и полости носа;
  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • риск развития желудочного кровотечения;
  • язвенный колит;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • хронические болезни печени в стадии обострения;
  • почечная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение мозгового кроветворения;
  • геморрой;
  • воспаление прямой кишки;
  • сахарный диабет.

С особой осторожностью лекарство используется при ишемической болезни сердца, патологиях периферических сосудов, длительном применении нестероидных противовоспалительных средств, курении, алкоголизме, соматических расстройствах, эпилепсии, болезнях соединительной ткани. Использование Наклофена может сопровождаться развитием побочных действий

Препарат способен вызвать тошноту, рвоту, нарушение стула, боли в кишечнике, повышенное газообразование, потерю аппетита, гастрит, нарушение работы печени, желтуху и гепатит

Использование Наклофена может сопровождаться развитием побочных действий. Препарат способен вызвать тошноту, рвоту, нарушение стула, боли в кишечнике, повышенное газообразование, потерю аппетита, гастрит, нарушение работы печени, желтуху и гепатит.

Пациенты могут жаловаться на головокружение, головную боль, слабость, быструю утомляемость, сонливость, нарушение памяти, тревожность, дезориентацию в пространстве, нарушение сна, повышенную раздражительность, психические расстройства. Также лекарственное средство способно вызывать нарушение зрения и слуха, шум в ушах, снижение вкусовой и тактильной чувствительности.

У некоторых больных наблюдаются нефротический синдром, острая почечная недостаточность, лейкопения, апластическая анемия, нарушение сердечного ритма, боли в загрудинной области, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, очень редко — инфаркт миокарда. Аллергические реакции могут спровоцировать бронхоспазм, отек губ и языка, анафилактический шок.

Использование высоких доз Наклофена приводит к передозировке. Основными ее симптомами являются:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • слабость;
  • судороги конечностей.

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре – Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.

Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).

  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

О лечении подагры при обострении читайте здесь.

А также:

  1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
  2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Дети до 12-13 лет.
  6. Изменения картины красной крови.
  7. Колиты.

Побочная реакция

Прием данного медицинского средства может сопровождаться такими отрицательными эффектами как:

  • головокружение;
  • нарушение сна, иногда – бессонница;
  • судороги;
  • головные боли;
  • нарушение функционирования почек;
  • развитие носовых кровотечений;
  • кожные высыпания;
  • нарушение пищеварительной активности.

Как и любое другое фармакологическое средство, «Диклофенак» иногда вызывает ряд побочных симптомов. Длительность его применения ограничена, чтобы не провоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Эрозии, язвы, желудочные кровотечения, которые вызваны блокированием циклоксигеназы, отвечающей за защиту желудка. Поэтому «Диклофенак» не рекомендуется использовать натощак.
  2. Почечная недостаточность, нефропатия – патология почек, которая может возникать при длительном приеме препарата или при его передозировке.
  3. Токсический гепатит. Данный медикамент перерабатывается в печени, при этом ее клетки могут повреждаться.
  4. Аллергические явления, которые могут возникать на введение даже незначительных дозировок медикамента, и проявляться в виде сыпи и отеков.

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт. Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии. При использовании уколов Диклофенака на фоне хронической патологии желудка или двенадцатиперстной кишки уменьшается протекция слизистой желудка, уменьшается количество пристеночного бикарбоната.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

  • Мигрень.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Диссомния.
  • Астенизация.
  • Неврозы и неврозоподобные состояния.

Диклофенак раствор

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

  • Эритема (покраснение) кожи;
  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Дерматит;
  • Аллергическая экзема;
  • Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

  • боли в животе;
  • тошноту;
  • желудочно-кишечное кровотечение, проявляющееся рвотой с кровью, или пептическая язва;
  • запор;
  • усталость;
  • периферические отеки;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда;
  • головокружение;
  • частые приступы бронхиальной астмы;
  • повышение печеночных проб без каких-либо симптомов;
  • ангионевротический отек.

«Наклофен» — гель (инструкция по применению предупреждает об этом), который в некоторых случаях вызывает покраснения на коже, сопровождающиеся жжением.

Дозировка и порядок работы с ампулой

Применение Диклофенака при остеохондрозе показано, так как он снимает боль и облегчает состояние при ущемлении нерва. Препарат блокирует образование веществ, участвующих в развитии болевого синдрома и воспалительной реакции.

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

В результате исчезают неприятные ощущения при наклонах, поворотах туловища, постепенно снимается мышечный спазм, исчезает утренняя скованность движений. У него есть и центральное действие – прекращение восприятия болевых импульсов головным мозгом.

А здесь подробнее о популярной мази Ортофен с диклофенаком.

Диклофенак помогает в лечении остеохондроза, но никак не влияет на его прогрессирование. При этом заболевании происходят изменения в межпозвоночных дисках, а также разрастается костная ткань на телах и отростках позвонков. Это приводит к ущемлению нервных корешков спинного мозга и возникает боль.

Боль может быть острой (прострел), нарастает при движении, что вынуждает больного принять необычную позу (нельзя полностью разогнуться в спине или повернуть голову).

У 80% пациентов боли постоянные, появляются при наклоне или повороте туловища, головы. Они обычно средние по интенсивности и связаны с перенапряжением мышц, воспалительной реакцией. Диклофенак снимает сильную и умеренную болезненность в спине, как внезапно возникшую, так и длительную. Он помогает выпрямить позвоночник при внезапном простреле в пояснице, двигать головой при шейном остеохондрозе или свободно дышать при поражении грудного отдела.

После временного улучшения состояния изменения в позвоночном столбе без адекватной терапии (массаж, вытяжение, гимнастика, укрепление хряща) нарастают, поэтому боль возобновляется. Риски еще выше при самолечении, так как Диклофенак имеет противопоказания и при неправильном приеме вызывает серьезные побочные эффекты. Длительное и бесконтрольное употребление вредно в любом возрасте, но особенно для пожилых людей, которые в основном и страдают от остеохондроза.

Гель Диклофенака имеет не согревающее, а охлаждающее действие за счет своей водно-спиртовой основы. Он быстро впитывается в кожу, а испаряющиеся компоненты дают дополнительное ощущение прохлады. Диклофенак входит также в состав комбинированных мазей, например, Диклогель содержит бодягу и эфирные масла. Эти вспомогательные составные части могут оказывать дополнительный согревающий эффект.

Гель и мазь Диклофенака практически равны по эффективности, поэтому при выборе лучшего между ними учитывают дополнительные характеристики. Главное отличие состоит в том, что гелевая основа полностью впитывается и не оставляет жирного следа на коже.

Мазь проникает в кожу немного дольше, но она легче проходит через сухие слои кожного покрова и не дает ощущения стянутости. Ее лучше выбрать при лечении шейного отдела позвоночника, так как кожа в этой зоне более чувствительная. По скорости наступления лечебного эффекта, его силы и длительности разницы между препаратами нет.

Противопоказания

Диклофенак противопоказан пациентам при:

  • непереносимости действующего вещества или дополнительных компонентов;
  • заболеваниях желудка – гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, кровотечение или прободение язвы;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • язве двенадцатиперстной кишки;
  • воспалении кишечника (колит), в том числе и язвенном;
  • кровотечение из желудка или кишечника в прошлом;
  • осложнениях после применения нестероидных противовоспалительных препаратов – ухудшение течения бронхиальной астмы, аллергического насморка, крапивницы, эрозиях на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта;
  • последний триместр беременности;
  • повышенный риск кровотечений из-за низкой свертывающей способности крови или применения антикоагулянтов;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • недостаточность почек, печени, сердечная;
  • заболевания артерий конечностей – атеросклероз, васкулит, эндартериит;
  • стенокардия, инфаркт миокарда в прошлом;
  • нарушениях мозгового кровообращения – транзиторные атаки ишемии, инсульт;
  • недавняя операция аортокоронарного шунтирования (восстановление кровообращения в сердечной мышце).

Препарат в свечах не используют при воспалении прямой кишки (проктите), а гель и мази не наносятся на поврежденную, обожженную или воспаленную кожу. Для детей до 12 лет не применяют уколы и таблетки, а наружные формы противопоказаны до 6 лет.

Осложнения

Лечение Диклофенаком может вызвать такие побочные действия:

  • снижение аппетита;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • запоры, понос;
  • боли и вздутие живота;
  • кровотечение из желудка, кишечника, в том числе и без острого приступа боли;
  • нарушение работы печени, почек, поджелудочной железы;
  • головокружение, головная боль;
  • шаткость при ходьбе;
  • сонливость или бессонница;
  • заторможенность, дезориентированность;
  • депрессия;
  • повышенная раздражительность, нервозность;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение давления крови;
  • отечность;
  • неинфекционное воспаление оболочек мозга (асептический менингит), легких (эозинофильная пневмония);
  • кожные реакции – краснота, зуд, шелушение, сухость;
  • спазм бронхов;
  • аллергические проявления – отечность кожи, слизистых, затруднение дыхания, крапивница;
  • выпадение волос;
  • высокая чувствительность к солнечному свету;
  • нарушение зрения и слуха;
  • снижение количество клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, что приводит к анемии, падению иммунитета, высокому риску кровотечений;
  • судороги.

Следует также учитывать и специфические осложнения применения разных лекарственных форм:

  • уколы в мышцу – жжение, уплотнение, нагноение, разрушение жировой ткани;
  • ректальные суппозитории (свечи) – болезненность, усиление слизистых или появление кровянистых выделений, боль при опорожнении кишечника;
  • гель, мазь – краснота, зуд, жжение, повышение риска побочных реакций, особенно при сочетании с уколами или таблетками.

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

Если не соблюдать дозировку Диклофенака и ввести количество, превышающее допустимый объём, существует возможность развития таких проявлений:

  • помутнения сознания;
  • головных болей и головокружений;
  • миоклонических судорог;
  • рвотных позывов, резкой болезненности в области брюшины;
  • расстройств в почечной и печеночной функциональности.

Если произошла передозировка Диклофенаком, назначается симптоматическая терапия. Ее цель заключается в снижении артериального давления, восстановлении поврежденных почечных функций, устранении побочных эффектов в отношении пищеварительной системы, возобновлении дыхательной функции, снятии судорожного состояния.

Специального антидота не существует. Поскольку проведения процедуры по очистке крови и усиленного мочеиспускания обладают в подобной ситуации низкой эффективностью, их не применяют.

Противопоказания к приему препарата

Наклофен раствор инструкция по применению

Раствор средства «Диклофенак» для инъекционного введения представляет собой жидкость с незначительным запахом бензилового спирта, которая обладает мощным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Лечение посредством инъекций данного лекарства помогает справиться с осложнениями быстрее. Болевой синдром снимается уже через несколько минут после введения.

Однако инъекции имеют большее количество побочных явлений, в отличие от тех, которые могут провоцировать иные лекарственные формы.

А здесь подробнее о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард.

Диклофенак – один из лучших и эффективных препаратов, которые устраняют боли в пояснице. Его можно применять в любом возрасте, используется в педиатрической практике, но с некоторыми ограничениями. Относится к категории нестероидных противовоспалительных, должен назначаться врачом. Считается оптимальным выбором при необходимости быстрого облегчения состояния пациента при условии исключения противопоказаний.

Когда назначают одновременно Диклофенак и Мальгамму. Как правильно делать уколы, можно ли их колоть в одном шприце. Какая совместимость препаратов, зачем назначают схему Диклофенак плюс Мильгамма.

На что обратить внимание, выбирая Вольтарен или Диклофенак, что лучше среди мазей, гелей, свечей, таблеток, пластыря. Что эффективнее среди этих препаратов. Какая цена на Вольтарен или Диклофенак.

болит живот после приема Диклофенака

Как правильно применять Диклофенак при остеохондрозе, помогает ли он. Когда и кому назначают свечи, таблетки. Это разогревающая или согревающая мазь. Как лечить шейный, грудной, поясничного отдела остеохондроз.

Что думают врачи о возможности применять Диклофенак собаке. Можно ли делать уколы животным, мазать гелем или давать таблетки. Какая дозировка Диклофенака для собак. Какими могут быть последствия от приема препарата.

источник

Для внутримышечного введения используют 1 мл или 3 мл содержимого.

Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.

Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.

Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.

Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.

Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.

Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.

Дозировка препарата в форме таблеток для взрослого и подростка старше 15 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальной суточной дозой считается 150 мг. При слегка выраженных болях в спине объем в сутки уменьшают до 75 мг.

Средство в местной форме втирают в необходимую область, нанося тонким слоем. Суточная дозировка – до 4 нанесений (по 2-4 г). Детям часто применять Диклофенак не рекомендуется: максимум – 1-2 нанесения в день.

Ставить внутримышечные уколы нужно курсами. Облегчение состояния наступает уже спустя 20-30 минут. Количество раствора в одну инъекцию – 25-75 мг. Сколько раз в день можно проводить уколы, зависит от особенностей первичного процесса. Максимальная доза в сутки – 2-3 раза и не более 150 мг.

Свечи предназначены для ректального введения. Для детей и подростков после 16 лет, а также для взрослых суточная дозировка – по 5 мг дважды в день.

Когда только приступают к терапии «Диклофенаком», в течение нескольких дней чаще всего выбирается курс инъекционного введения в мышечный узел. Важным является выбор правильной точки введения. Необходимо ставить укол только внутримышечно и только в массивные скопления мышечной ткани. Обычно это ягодичная область, конкретно ее верхний наружный участок.

Шприц берется объемом 5 мл, игла – длиннее средней.

Шприц 5 мл

Чтобы выполнить мышечную инъекцию правильно, необходимо, введя иглу, сначала слегка вытянуть поршень по направлению из тканей. Благодаря этому можно убедиться, что игла не проткнула кровеносный сосуд.

Протрите место укола спиртом. Пусть спирт как следует высохнет, перед тем, как вы сделаете укол

Воткните иголку в мышцу под углом 90 градусов. Держите пациента одной рукой, а другой быстро введите шприц

Чуть потяните за поршень и посмотрите, есть ли в шприце кровь. Если кровь в нем есть, то осторожно извлеките иглу и уколите пациента в другое место. Если крови нет, то продолжайте процедуру

Аккуратно введите лекарство

Извлеките иглу под тем же углом, под которым вы ввели ее

После укола боль проходит практически сразу, а процесс схождения опухоли начинается в течение суток после первой инъекции.

В некоторых случаях, если, конечно, это не тяжелое хроническое заболевание, достаточно одного укола, чтобы избавить пациента от болевых ощущений. Далее можно продолжать принимать препарат в других формах или комбинировать две формы, например, инъекции и мазь, или инъекции и таблетки.

Таблетки диклофенака

При необходимости проведения курса уколов, ежедневно меняется ягодица. Инъекции болезненны, пациент должен быть к этому готов.

Меняйте места уколов, чтобы пациенту не было больно, и чтобы там не появлялись синяки

Если необходимо ввести препарат ребенку (старше шести лет), выбирают форму мази или ректальных свечей.

Таблица. Дозировка «Диклофенака».

Возраст и групповая принадлежность Доза в сутки
Взрослые 150 мг однократно или в два этапа
Дети от шести лет 2 мг на килограмм веса
Взрослые из группы риска не более 100 мг за сутки, введение двукратное

Эти дозы назначаются независимо от лекарственной формы. Особенно тщательно следует соблюдать дозировку пациентами из группы риска. Продолжительность терапии назначается строго индивидуально, по показаниям, и определяется врачом.

Кстати. При выраженном компоненте поясничной мышечной этиологии ведение средства происходит с параллельным приемом или введением миорелаксантов.

Ацетилсалициловая кислота

И вот после долгих исследований в данном направлении, в ходе которых удалось синтезировать более двухсот препаратов с относительно безопасным уровнем токсичности, в 1974 году появился диклофенак натрия, и было выпущено лекарство под одноименной торговой маркой.

История создания диклофенака

Сначала «Диклофенак» нашел применение основным образом в ревматологии, отрасли, где для излечивания заболеваний одинаково важны и анальгетический, и антивоспалительный аспект.

Но вскоре ареал применения нового нестероида расширился до неврологии и хирургии, гинекологии и травматологии, а также препарат стал широко применяться для избавления от патологических опорно-двигательных эпизодов.

«Диклофенак» — раствор для инъекций

Чтобы понять, за счет чего достигается антиболевой эффект при использовании данного препарата, необходим анализ его структуры. В основе ее действия лежит принцип угнетения функции циклооксигеназы. Этот фермент отвечает за превращение в простагладины, вызывающие воспалительную лихорадку и боль, арахидоновой кислоты.

Препарат при этом отличается сбалансированностью и хорошо переносится даже в высоких дозах, не оставляя токсичных побочных эффектов, и обеспечивает на предельно высоком уровне терапевтическую активность.

Препарат хорошо переносится пациентами

Диклофенак уколы или таблетки – что лучше

Таблетки «Диклофенак» при болях в спине часто применяют. Их необходимо пить после еды, поскольку основное вещество медикамента — сильнейший раздражитель слизистой желудка. Чтобы исключить подобное явление, одновременно с таблетками этого лекарства назначаются препараты для защиты желудка («Омепразол», «Альмагель»).

В состав таблеток входит основной элемент – диклофенак, а также вспомогательные — двузамещенный кальция фосфат, стеарат магния, крахмал, поливинилпиролидон К30, ацетат целлюлоза, тальк очищенный, индорезин, кармоизиновый лак, диэтилфталат, понсо 4R лак, диоксид титана, оксид железа.

Состав

Гель следует наносить легкими массирующими движениями на предварительно очищенный от загрязнений и остатков лекарственных препаратов участок. Лекарство используется строго по назначению врача с учетом возраста больного не более трех раз в день. Длительность терапии составляет 10 дней. Если в лечении применяются другие препараты, содержащие диклофенак, то максимальное суммарное количество активного компонента не должно превышать 150 мг в день.

Использование Наклофена имеет возрастные ограничения. Таблетки и внутримышечные инъекции не применяют для лечения детей младше 15 лет, использование капсул Наклофен Дуо разрешено с 18-летнего возраста, гель можно применять детям с шести лет.

Использование Наклофена при беременности разрешено в случае крайней необходимости. Препарат запрещен к применению в третьем триместре беременности. В период грудного вскармливания лечение Наклофеном нежелательно, поскольку диклофенак проникает в грудное молоко и может причинить вред здоровью ребенка.

Диклофенак в таблетках – это препарат для снятия боли и уменьшения воспаления. Его основные свойства указаны в таблице.

Признак

Характеристика Диклофенак таблетки

Группа

Нестероидные противовоспалительные средства

Международное название

Diclofenac

Код в международной классификации

M01AB05

Производители (под непатентованным названием Диклофенак)

Россия: «Акрихин», «Озон», «Биосинтез», «Оболенское»;Индия – «Шрея», Сербия – «Хемофарм»

Действующее вещество

Диклофенак натрия

Дозировки

25, 50 мг, ретард – 100 мг, форте – 150 мг

Форма выпуска

Таблетки с кислотоустойчивой оболочкой упаковкой по 20 штук

Отпуск из аптеки

По рецепту

Хранение

При температуре не выше 25 градусов

Срок годности

3 года

В аннотации к таблеткам указано, что Диклофенак угнетает фермент циклооксигеназу 1 и 2 типа. Это означает снижение образования веществ, участвующих в появлении боли и воспаления, температурной реакции. Поэтому препарат не считается антибиотиком, он не уничтожает бактерии, а снимает только симптомы воспалительных болезней, но не влияет на их причину.

Уколы Диклофенака лучше таблеток по силе и скорости снятия боли, длительности обезболивания. При этом их нельзя использовать более 2-3 дней. При необходимости применения препарата более длительный период пациента переводят на таблетки и/или свечи, гель для втирания в область суставов или позвоночника.

Капсулы Диклофенака лучше таблеток, но при сравнении их со свечами по эффективности и безвредности они очень близки. Капсулы удобнее для приема днем, а перед сном пациенты предпочитают использовать ректальные суппозитории.

Диклофенак продается в аптеке под аналогичным (непатентованным) названием, но есть и аналоги по составу, торговые наименования препарата следующие:

  • Вольтарен,
  • Наклофен,
  • Диклак,
  • Ортофен,
  • Диклоберл.

Применение Диклофенака при беременности

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак. Следует в этом случае использовать более селективные средства – Рофекоксиб, Целекоксиб (целебрекс).

Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).

Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.

Необходимо избегать попадания этого средства на слизистые глаз, глотки, потому что это чревато аллергической реакцией, вплоть до анафилаксии.

Благодаря эпидемиологическим исследованиям, которые проводились на животных, применять Диклофенак во время грудного вскармливания и беременности нельзя. Это связано с тем, что ингибиторы синтеза простагландинов увеличивают риск пост- и преимплантационной потери, а также смерти эмбриона. Особенно это касается третьего триместра беременности. Возможные осложнения:

  • выкидыш;
  • задержка или продление родовой деятельности;
  • кровотечение;
  • для плода — порок сердца, легочная гипертензия, заболевания почек и печени, гастрошизис.

Так как диклофенак натрия проникает в грудное молоко, применять средство при лактации не рекомендовано. Женщинам, которые планируют зачатие малыша также нельзя принимать Диклофенак, так как действующий компонент негативно влияет на женскую фертильность.

Совместимость с другими препаратами

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

источник

Диклофенак при грудном остеохондрозе

Диклофенак назначается при остеохондрозе в период обострения, когда появляется острая боль в спине или шее, рабствующая движению. В таких случаях на 2-3 дня врач может рекомендовать уколы 1 или 2 раза (при сильной болезненности) в сутки. Затем рекомендуется перейти на таблетки или комбинировать их со свечами. С первых дней лечения используют местные средства – гель, мазь или пластырь с Диклофенаком, но общая доза не должна превышать 150 мг препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=6widylOuOEY

При поясничном остеохондрозе с умеренным болевым синдромом можно обойтись без уколов, а начать сразу с таблеток и геля. Общий курс лечения продолжается не более 2 недель. Медикамент нельзя применять при язвенной болезни, аллергии на Аспирин, болезнях почек, печени, кишечника. Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, а на более ранних сроках его назначают в случае крайней необходимости.

При шейном остеохондрозе применяют, как наружные средства (мази и гель), так и уколы, таблетки и свечи. Выбор схемы лечения остается за врачом, он зависит от степени тяжести болевого синдрома и наличия сопутствующих болезней.

Мазь Диклофенака при боли в шее и затруднениях движений наносится 3-4 раза в день. Объем препарата на одно применение равен по размеру вишне. Необходимо аппликацию проводить с легким массажем, растиранием и дождаться полного впитывания медикаментов. После этого необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания Диклофенака на слизистые оболочки. Затем можно фиксировать шею можно воротником Шанца, он поможет быстрее облегчить состояние.

Уколы при остеохондрозе применяют в острый период, их можно использовать каждый день, но не более 3 суток суммарно. В большинстве случаев врач назначает инъекции на 1-2 дня для того, чтобы снять сильный болевой синдром и облегчить движения в шейном отделе. Чаще всего рекомендуется одна ампула, а в тяжелом случае через 6-8 часов можно повторить укол, но обязательно необходимо сменить сторону.

Если введено 2 ампулы за сутки, то это означает, что достигнута максимально допустимая доза – 150 мг. В этом случае другие формы выпуска не применяют. После одной инъекции перед сном можно ввести одну свечу по 50 мг в прямую кишку или использовать таблетку по 25 или 50 мг, нанести гель. После снятия острой боли пациентов переводят на внутренний прием, ректальные суппозитории, наружные средства.

Как ставить свечи

Свеча ставится в прямую кишку как можно более глубоко. Желательно перед этим опорожнить кишечник. Диклофенак в такой форме выпуска эффективности близок к уколам, но имеет преимущества:

  • нет риска уплотнений, нагноений на месте инъекции;
  • можно назначать пациентам с заболеваниями пищевода, ослабленным, с нарушениями глотания;
  • проще использовать в домашних условиях (по сравнению с уколами);
  • отсутствует контакт со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки, как при приеме таблеток.

Большинству пациентов назначают комбинированную схему применения суппозиториев – утром и днем рекомендуют укол или таблетки, а на ночь свечи. Доза на одно введение – 50-100 мг, а общая суточная 150 мг. Свечу не следует делить на части, так как при этом будет неравномерное распределение активного вещества.

Помогут ли таблетки

Таблетки хорошо помогают для лечения умеренного и слабого болевого синдрома при остеохондрозе. Их эффективность проявляется на протяжении получаса, и они действуют на протяжении 6-8 часов. Поэтому назначается 2-3-разовый прием. Важно выбирать медикаменты, у которых есть кислотоустойчивое покрытие (специальная оболочка), тогда они начинают растворяться в кишечнике и менее вредны для желудка.

Удачная форма выпуска – это Диклофенак ретард. Таблетки с продленным действием имеют замедленное высвобождение. Их эффект сохраняется на протяжении суток, а действующее вещество небольшими порциями поступает в кровеносное русло. Максимальная доза препарата 150 мг, а разовая – 100 мг.

В таких количествах рекомендуется принимать препарат не более 3-5 дней, затем переходят на поддерживающее количество 75-100 мг. Если пациента беспокоит боль по ночам или утренняя скованность движений, то лучше всего перед сном ввести свечу.

Швейцарская фирма Сандоз разработала необычные таблетки диклофенака Диклак ID по 75 и 150 мг. Их способ поступления в кровь назван модифицированным. В каждой есть 2 слоя. Первый представляет собой обычный быстродействующий препарат, он выделяется сразу после приема.

Второй слой – это ретардная форма, которая равномерно проникает в кровеносную систему и дает устойчивый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Такой медикамент имеет меньшие риски осложнений. Принимается 1 таблетка в сутки.

При беременности Диклофенак вреден, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника лучше проводить более безопасными средствами.

Риски заключаются в:

  • невынашивании,
  • осложненном течении беременности,
  • слабости сокращений матки в родах,
  • послеродовом кровотечении.

Препарат опасен и для плода, так как может спровоцировать порок сердца, нарушение дыхания и работы почек. Если Диклофенак нельзя заменить, то только в 1 и 2 триместре коротким курсом его назначают для местного применения в виде геля или мази. Курс должен быть как можно короче.

Наиболее редкая форма остеохондроза – это грудной, он обычно бывает на фоне сколиоза, а самостоятельная местная аппликация геля Диклофенака затруднена. Важной особенностью этой формы патологии является ноющая постоянная боль при дыхании, она может ощущаться и в желудке, печени или сердце.

Хорошим вариантом для местного лечения является пластырь с Диклофенаком. Он позволяет вводить препарат непосредственно в зону поражения, а его влияние на внутренние органы гораздо меньше, чем у таблеток и уколов. Препарат удобен для применения, а концентрация действующего вещества в мышцах и околопозвоночных тканях в 20 раз выше, чем в крови.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector