Больно сидеть на попе причины ниже копчика

Болит копчик когда сидишь и встаешь: описание проблемы

До того как в процессе эволюции человек принял вертикальное положение, самые нижние звенья его позвоночника были опорой хвоста. Сегодня копчик напоминает о себе лишь когда эти недоразвитые сросшиеся косточки доставляют боль при сидении и вставании. Необходимо найти причину недомогания, иначе симптом будет усиливаться и может доставить большие неприятности.

Часто это становится следствием травм, возникающих при падениях, ушибах ягодиц. Острую боль, онемение вызывают вывихи, трещины, переломы, смещения костей, загибы, защемления копчикового нерва. После травмы недомогание может быть постоянным или периодическим, усиливаясь при ходьбе, когда сидишь и встаешь. Боль концентрируется либо в самом рудиментарном отростке, либо возле него. Случается, что симптом выражен несильно и вскоре проходит, но несколько лет спустя проявляется внезапно, причем намного сильнее.

Порой человек недоумевает: почему болит копчик, если не было никакой травмы? Тогда первопричиной могут быть внутренние болезни организма. Ноющую, тупую боль в копчике мужчины нередко испытывают при воспалении простаты, а женщины – яичников, маточных труб. Так может проявляться остеохондроз, проблемы со стулом при запорах, геморрой.

При кокцигодинии

Боль в районе копчика называют аноректальной. Если недомогание появляется в нем самом или области заднего прохода – это кокцигодиния. Почему же так болит копчик, когда сидишь и встаешь? Самая распространенная причина – остеохондроз позвоночника. При этой патологии истончаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела и воспаляются нервные корешки, исходящие от отростка. Боль обостряется, если слишком долго сидишь или быстро ходишь.

Другая распространенная причина – травмы, особенно застарелые и плохо пролеченные. Через пару недель после падения или ушиба боль стихает, и человек думает, что выздоровел. Однако травмированная надкостница нередко воспаляется, и тогда происходят патологические изменения, которые сказываются много позже. Врач при обследовании пациента определяет, что же вызвало боль – кокцигодиния или иные заболевания брюшной полости, при которых резь иррадиирует (отдает) в копчик.

Отраженные боли

Такие ощущения возникают, когда ущемляются нервные корешки позвоночника, преимущественно пояснично-крестцового отдела. Люди часто жалуются на сильную боль в спине, которая отдает в копчик, при следующих патологиях:

  • остеохондроз;
  • кисты, опухоли позвоночного столба;
  • ишиас (сдавливание седалищного нерва);
  • геморрой и другие заболевания прямой кишки;
  • воспаления тазобедренных суставов;
  • послеоперационные рубцы.

Отраженная боль в области копчика характерна для протрузий (когда происходит смещение межпозвонковых дисков, которые начинают выпирать), для грыж. Такие диагнозы особенно часто ставят людям, занятым на физически тяжелых работах. При этом больше всего деформациям подвергается поясница, точнее, нижний отдел позвоночника. Поначалу резкая боль беспокоит, лишь когда сидишь, а потом и когда встаешь, ходишь.

В обобщенном виде основной их перечень таков:

  • остеохондроз и патологии любых отделов позвоночника;
  • травмы;
  • воспалительные процессы, затрагивающие кишечник, органы таза;
  • геморрой, проктит;
  • цистит, аднексит, иные болезни мочеполовой системы;
  • опущение промежности при тяжелых родах.

Больно сидеть на попе причины ниже копчика

Кроме того, причины боли в копчике могут объясняться бытовыми привычками: например, затягивание актов дефекации, сидение на слишком мягких стульях. Вредно носить очень тесные джинсы, которые сильно сдавливают копчик. Мужчины, управляющие транспортом, не имеющие рессор (гусеничные тракторы, танки), нередко жалуются на боли, когда сидишь и встаешь, поскольку страдают «джиповой болезнью». Копчик при езде на такой технике испытывает чрезмерные нагрузки, и велик риск развития кисты, которая может нагнаиваться, приводя к появлению свища.

При вставании

Такая боль может быть связана с травмами. Из-за ушибов появляются смещения, трещины, сколы, переломы, воспаление копчика. Однако чаще боли (когда приходится вставать с кровати или стула) ощущаются при наличии послеоперационных тазовых спаек или рубцовых образований в промежности. Среди других возможных первопричин – обызвествление костных тканей, поносы и запоры, затрудненный кровоток.

При сидении

Если ноет копчик, когда долго сидишь, то зачастую сама длительная статичная поза вызывает недомогания. Парадоксально, но такие боли могут появиться и, наоборот, из-за чрезмерной подвижности. Например, у велосипедистов и тех, кто занимается конным спортом, случаются микротравмы этого рудимента. Иногда боль – следствие дисбактериоза.

Основные причины недомогания:

  • физиологическая перестройка – при развитии крупного плода женский организм чрезмерно стремится выпрямить копчик;
  • дефицит кальция;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • застарелые, недолеченные травмы позвоночника.

Боли в нижнем отделе позвоночника – копчике – могут серьёзно осложнить жизнь и часто являются симптомом опасных патологий. Почему болит копчик когда сидишь и встаешь, как лечить кокцигодинию и можно ли её предотвратить – на все вопросы отвечает данная статья. Являясь рудиментом хвоста у человека, состоящий из 4-5 позвонков копчик не выполняет значимых функций. Однако его травмы и болевой синдром требуют немедленного обращения к врачу и тщательного лечения.

Этот отдел позвоночного столба находится в малом тазу по соседству с органами мочевыделительной, половой и пищеварительной систем. Поэтому причин для болевого синдрома может быть несколько:

  • Самая очевидная – ушиб или перелом. Копчик очень уязвим, и когда удар приходится на эту область таза в нём появляются как минимум трещины. Что интересно, боль может возникнуть спустя долгое время после травмы (даже через полгода). Поэтому если болит копчик, когда сидишь и встаёшь, стоит припомнить все давние случаи неудачных падений.
  • Костная мозоль. нарушающая кровообращение и проведение нервных импульсов является результатом микротравм. Чаще всего диагностируется у лиц, часто практикующих езду на велосипеде и увлекающихся конным спортом. Транспортные средства с плохой амортизацией – тракторы, военная техника – тоже способствуют появлению трещин и мозолей на копчике.
  • Сидячая работа и гиподинамия. Эти два фактора вызывают множество заболеваний, однако позвоночник и органы малого таза страдают прежде всего. В положении сидя копчик испытывает значительную нагрузку, деформируется, а кровоснабжение и иннервация нарушаются. Жалобы на кокцигодинию (боль в копчике) – распространённое явление среди офисных работников.
  • Патологии органов малого таза. Матка у женщин, простата у мужчин, мочевой пузырь и прямая кишка расположены в непосредственной близости от копчика. Воспалительные процессы и другие заболевания этих органов сопровождаются болью, которая ощущается и в нижних отделах позвоночника. В этом случае имеет место псевдококцигодиния, когда боль в копчике не имеет к нему прямого отношения.
  • Опухоли, кисты или свищи. Эти образования также вызывают болевые ощущения во время сидения и при вставании. Последние образуются вследствие врождённой аномалии – наличия полостей в копчике, которые могут воспаляться и гноиться.
  • Остеохондроз – одна из самых распространённых патологий позвоночника, диагностируемая после 30 лет. Поясничная и крестцовая его разновидности являются причиной болевых ощущений в копчике, так как боль распространяется по общим нервным окончаниям.
  • Беременность и роды тоже сильно влияют на позвоночник в целом и копчик в частности. В процессе вынашивания он подвергается деформации, а в результате родовой деятельности может быть даже травмирован.

Во всех перечисленных случаях копчик болит при сидении, а при попытке встать боль резко усиливается. Лежание или ходьба проблем обычно не доставляют. Однако может возникнуть дополнительный симптом – болезненные ощущения при дефекации (опорожнении кишечника).

Когда-то копчик был опорой хвоста у доисторических людей, однако сейчас это рудиментарный орган, представленный 4 или 5 недоразвитыми позвонками в самом низу позвоночника. Несмотря на то, что этот орган не несёт фактической пользы, он всё равно вызывает боль при травмах и заболеваниях. Что делать, если болит копчик, какой врач может помочь в такой ситуации?

Болевой синдром в данной зоне может ощущаться по-разному. Иногда сам человек не до конца уверен, где именно скрыта проблема. Обычно такие пациенты говорят, что у них болит в области копчика. В этом случае врачи называют боль аноректальной. Если же человеку больно, потому что болит именно копчик, то говорят о кокцигодинии.

Определение локализации очень важно как для диагностики, так и для дальнейшего лечения. Нередко у людей болит в области копчика, но на деле неприятный импульс исходит от внутренних органов. «Отдавать» в эту зону способны кости таза, кишечник и органы мочеполовой системы. Только после выяснения локализации, можно будет установить причины и понять, как лечить болезнь.

Важно разделять два понятия: болит копчик и болит в области копчика, поскольку в первом случае уже известен источник проблемы, а во втором — еще предстоит выяснить

Для эффективного лечения такого патологического состояния важно понять, почему болит копчик. Врачами составлен широкий список потенциальных причин, приводящих к подобным неприятным ощущениям.

Почему сильно болит копчик (между ягодиц):

  • Механическое повреждение, травмы.
  • Патологии, затрагивающие весь позвоночник и копчик в том числе.
  • Мышечные болезни,
  • Заболевания нервов тазового дна,
  • Поражения костей таза,
  • Опущение промежности,
  • Патологии сигмовидной или прямой кишки.
  • Кровоизлияние в зону вокруг копчика,
  • Послеоперационные осложнения, приводящие к рубцеванию заднего прохода,
  • Усиленное разгибание копчика в процессе родов,
  • Болезни мочеполовой системы,
  • Воспаление аппендицита,
  • Отложение солей между крестцом и копчиком,
  • Привычка много времени проводить в туалете или сидеть только на мягкой мебели,
  • Киста копчика,
  • Стрессы и переживания,
  • Давление одежды.
Боли, исходящие из области копчика и крестца Боли, отдающие в копчик
  • Травмы -подвывих и вывих, перелом
  • Кисты
  • Опухоли
  • Ожирение
  • Боли без выясненной причины
  • Болезни прямой кишки и окружающих тканей (геморрой, опухоли)
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Болезни женских половых органов (эндометриоз)
  • Изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
  • Самая очевидная – ушиб или перелом. Копчик очень уязвим, и когда удар приходится на эту область таза в нём появляются как минимум трещины. Что интересно, боль может возникнуть спустя долгое время после травмы (даже через полгода). Поэтому если болит копчик, когда сидишь и встаёшь, стоит припомнить все давние случаи неудачных падений.
  • Костная мозоль, нарушающая кровообращение и проведение нервных импульсов является результатом микротравм. Чаще всего диагностируется у лиц, часто практикующих езду на велосипеде и увлекающихся конным спортом. Транспортные средства с плохой амортизацией – тракторы, военная техника – тоже способствуют появлению трещин и мозолей на копчике.
  • Сидячая работа и гиподинамия. Эти два фактора вызывают множество заболеваний, однако позвоночник и органы малого таза страдают прежде всего. В положении сидя копчик испытывает значительную нагрузку, деформируется, а кровоснабжение и иннервация нарушаются. Жалобы на кокцигодинию (боль в копчике) – распространённое явление среди офисных работников.
  • Патологии органов малого таза. Матка у женщин, простата у мужчин, мочевой пузырь и прямая кишка расположены в непосредственной близости от копчика. Воспалительные процессы и другие заболевания этих органов сопровождаются болью, которая ощущается и в нижних отделах позвоночника. В этом случае имеет место псевдококцигодиния, когда боль в копчике не имеет к нему прямого отношения.
  • Опухоли, кисты или свищи. Эти образования также вызывают болевые ощущения во время сидения и при вставании. Последние образуются вследствие врождённой аномалии – наличия полостей в копчике, которые могут воспаляться и гноиться.
  • Остеохондроз – одна из самых распространённых патологий позвоночника, диагностируемая после 30 лет. Поясничная и крестцовая его разновидности являются причиной болевых ощущений в копчике, так как боль распространяется по общим нервным окончаниям.
  • Беременность и роды тоже сильно влияют на позвоночник в целом и копчик в частности. В процессе вынашивания он подвергается деформации, а в результате родовой деятельности может быть даже травмирован.

Диагностика

Методы диагностики и лечения

Точно установить причину появления болей в копчике чаще всего затруднительно, поэтому терапия редко дает быстрые результаты. При комплексном подходе, адекватном и своевременном лечении удается полностью вылечить патологию и избавиться от болей в копчике. У пациентов с хронической формой недуга наблюдаются периоды ремиссии и обострений.

Несмотря на то, что копчик считается рудиментарной частью позвоночника, то есть не нужным для организма, он может болеть и вызывать дискомфорт.

Боль в копчике нельзя игнорировать и надеяться, что она пройдет сама, ведь это может быть симптом серьезной проблемы.

Чтобы понять, как себя вести и что делать при возникновении таких ощущений, нужно разобраться, какие существуют причины болей в копчике, а также какими дополнительными симптомами они сопровождаются.

На основании жалоб пациента врач может сделать предположение о возникшей проблеме и назначить необходимое обследование.

Тогда на основании результатов диагностики получится определить грамотное и эффективное лечение.

Кокцигодиния – медицинское название болезненных ощущений в области копчика – имеет свои характерные признаки. К ним относятся:

  • постоянный характер боли, которая локализована чуть выше анального отверстия;
  • любое прикосновение увиливает боль в области копчика;
  • при длительном сидении, особенно на твердой поверхности, она также нарастает;
  • дефекация проходит с затруднениями и тоже сопровождается неприятными ощущениями.

Отмечая особенности и характер болезненных проявлений, а также анализируя сопутствующие симптомы, можно сделать предварительный вывод о том, каковы причины боли в области копчика.

Причина проблемы Характер и локализация боли Сопутствующие симптомы
Последствия травмы Сильная, резкая боль в копчике, усиливается при движениях
  • боль отдает в спину или в ногу;
  • возникла внезапно после конкретной ситуации получения травмы, например, после падения;
  • затруднены посещения туалета.

Последствия травмы могут долгое время не давать о себе знать, а появиться лишь со временем

Остеохондроз Постоянная ноющая боль
  • болезненные ощущения в суставах тела;
  • наиболее сильные неприятные ощущения с утра после сна или после длительного нахождения в одной вынужденной позе;
  • частые травмы, переломы, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Опухоли в нижнем отделе позвоночника Постоянная ноющая боль, постепенно разрастающаяся на всю область поясницы
  • покраснение кожи и отек в области копчика;
  • ощущение инородного тела в пояснице;
  • затрудненная дефекация.

Развитие таракомы может происходить с самого детства и долго не давать о себе знать. Если опухоль приобретает злокачественный характер, это будет сопровождаться потерей веса, общей слабостью и недомоганием, появлением кровотечений из прямой кишки.

Геморрой Боль локализуется в области ануса, а в копчик отдает острыми спазмами
  • зуд в заднем проходе;
  • кровотечения из ануса;
  • запоры;
  • анальная трещина.
Беременность и послеродовый период Тянущие нерезкие боли, сковывающие движения
  • тяжесть во всем организме;
  • сложность передвижения;
  • неприемлемость любых нагрузок.

Если в период беременности параллельно с болезненными ощущениями в области таза и копчика появляются кровянистые выделения, это признак угрозы выкидыша. В таком случае необходимо немедленно обращение к врачу.

Смещение межпозвоночных дисков или образование грыжи Боль возникает при нагрузках, наклонах, длительном нахождении в одной вынужденной позе Появляется не только боль в районе копчика, но и схожие ощущения в позвонках поясничного отдела, затрудняются движения.
Копчиковая киста, эпителиальный копчиковый ход Поначалу слабая и ноющая, но со временем усиливающаяся боль во всем нижнем отделе поясницы
  • эпизодическое повышение температуры тела;
  • припухлость в области копчика;
  • болезненность движений.
Заболевания предстательной железы у мужчин Ноющая боль, распространяющаяся по всему поясничному отделу
  • затрудненное мочеиспускание;
  • проблемы полового характера;
  • болезненные ощущения внизу живота.
Синдром грушевидной мышцы Постоянные ноющие боли в мышцах ягодиц, отдающие в ноги, пах и копчик
  • сложности передвижения, вставания из положения сидя;
  • жжение в мышцах ягодиц и бедра;
  • усиление боли ночью и ослабление на протяжении дня.
Отложения солей Зачастую возникает тупая боль в копчике при сидении, которая проходит после вставания. Характерный симптом велосипедистов, людей, занимающихся конным спортом, или тех, кто часто и неправильно сидит на мягкой мебели.
Эндометриоз Хроническая тупая боль, усиливающаяся перед и во время менструации
  • характерные мажущие выделения;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Анализируя собственные симптомы и характер проявления болезненных ощущений, можно сделать предположение о возможных причинах ее появления. Кроме того, важно описать эти признаки врачу во время консультации, чтобы классифицировать боль в области копчика и провести необходимые обследования.

Чтобы разобраться, почему возникает боль в копчике, врач назначает ряд диагностических процедур. В зависимости от первичных симптомов и описанной пациентом картины, специалист может использовать не все виды диагностики, а лишь те, которые необходимы для подтверждения предварительного диагноза.

Чаще всего назначаются такие методы:

  • осмотр и пальпация – помогают определить точную локализацию болезненных ощущений;
  • рентгенография – эффективный метод для выявления опухолей, поясничной грыжи или смещения дисков;
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – помогает исключить заболевания внутренних органов, например, мочеполовой системы;
  • УЗИ органов малого таза.

После того, как врач проведет все диагностические процедуры и найдет предпосылки для возникновения болей в копчике, может быть назначено лечение этого нарушения.

Вне зависимости от того, какие оказались причины боли в копчике, решение проблемы должно быть комплексным и включать в себя несколько направлений. Чтобы избавиться от болей в области копчика, важно соблюдать все рекомендации врача и выполнить все назначения.

Чтобы облегчить состояние человека, который страдает от болей в копчике, нужно обеспечить ему покой в удобной позе, чаще всего лежа, и постараться обезболить область поясницы.

Выпить таблетку обезболивающего бывает недостаточно, в некоторых случаях помогают только локальные инъекции препаратов.

Сложность такого методы устранения кокцигодинии в том, что назначать лекарственное средство самостоятельно нежелательно, только врач может подсказать, какой укол будет эффективным и безопасным.

Даже если временно удалось уменьшить боль в копчике, обращение за квалифицированной помощью нельзя откладывать. Комплексное лечение включает в себя несколько различных методов, одновременное и параллельное применение которых даст стабильный и нужный результат.

К основным средствам и способам, помогающим убрать и предотвратить боли в области копчика, относят: прием слабительных препаратов, курс нестероидных противовоспалительных средств, массаж, физические упражнения, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, дальнейшее изменение образа жизни. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко в запущенных случаях.

Многие пациенты жалуются, что именно во время дефекации ощущаются наиболее сильные боли. Чтобы не спровоцировать запор, обусловленный страхом боли, можно использовать специальные медикаменты. Прием слабительных препаратов позволяет облегчить дефекацию, чтобы во время походов в туалет пациент не испытывал неприятных или болезненных ощущений в области копчика.

Среди наиболее действенных медикаментов, помогающих в процессе дефекации, можно назвать Дюфалак, Нормазе, Гутталакс, Слабилен и другие. Однако назначать слабительные себе самостоятельно также нельзя, поскольку от неправильно выбранной дозировки или длительного приема можно вызывать привыкание организма.

Лекарственные препараты помогают не только остановить развитие воспалительного процесса и снизить болезненность в области копчика, но и активировать обмен веществ, усилить кровообращение в нижнем отделе позвоночника. Такое действие медикаментов облегчает состояние пациента и позволяет ему вести прежний образ жизни без боли и ограниченности подвижности.

Больно сидеть на попе причины ниже копчика

К таким лекарственным средствам относятся Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Кеторолак. Перед применением любых медикаментов нужно не только получить назначение и рекомендации врача, но и внимательно прочитать инструкцию к препарату.

Курс массажа и применение мануальной терапии также позволяют уменьшить болезненные ощущения в области копчика, возвращая ему здоровую подвижность. При этом применяется пальчиковый массаж прямой кишки и тазового дна. Такие методы не только снижают болевой синдром, но активизируют кровообращение и облегчают подвижность этого отдела позвоночника.

Среди наиболее часто применяемых и эффективных способов устранения боли в копчике можно назвать:

  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • дарсонваль;
  • озокерит;
  • применение лечебных грязей;
  • диадинамические токи.

Какие именно методы применять в каждом конкретном случае, определяет врач. Назначение делается исходя из результатов диагностики, а также индивидуальных особенностей организма. Одним пациентам показана только часть физиотерапевтических процедур, другие нуждаются в полном комплексном лечении.

Иглоукалывание

Нестандартный, но эффективный и зарекомендовавший себя метод обезболивания, который позволяет снять спазм с области нижнего отдела позвоночника, активировать кровообращение и обмен веществ. Чтобы процедура была безопасной и дала хорошие результаты, важно обратиться к надежному специалисту.

Больно сидеть на попе причины ниже копчика

В зависимости от того, что стало причиной возникновения болезненных ощущений в области копчика, врач может назначить специальный комплекс лечебной физкультуры.

Цель ЛФК – вернуть комфортную и здоровую подвижность копчика, однако делать упражнения нужно осторожно.

В некоторых случаях, особенно первое время после появления приступов боли в копчике, любая подвижность или нагрузки вообще исключаются из жизни пациента.

В дальнейшем после проведения физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения врач прописывает упражнения ЛФК и рекомендует виды нагрузки, которую можно включать в образ жизни человека.

При сидении

Конфигурация копчика — 4 типа

Причины боли в копчике

Она считается самой распространенной и неожиданной для пациентов. Характерна острая колющая боль в нижней части спины, которая часто внезапно появляется и исчезает.

Иногда у велосипедистов и любителей покататься на лошадях возникает микротравма, доставляющая дискомфорт.

Также после сложных родов может образовываться послеродовая травма, при которой у женщин болит копчик, когда они сидят. Подтвердить возникновение боли по этой причине помогут такие исследования, как рентгенография и компьютерная томография.

В качестве лечения назначают постельный режим (обязательно первые 7 дней после получения травмы), иглотерапию, ношение корсета, специальную гимнастику.

Довольно сильную и часто жгучую боль, отдающую в поясницу, крестец, пациент может испытывать, когда смещены межпозвоночные диски, во время спазмов мышц, защемлении нервов, остеохондрозе.

Выявить причину поможет визуальный осмотр врачом, пальпация, рентгенография, компьютерная томография. Избавиться от болевых ощущений иногда помогает иглоукалывание, ношение специального корсета.

Во время развития плода тазовые кости женщины расширяются, что приводит к небольшому отклонению назад. Также растущая матка может натягивать кости таза, а большой плод – ущемлять нервы.

Поскольку медикаментозное лечение в этом случае противопоказано, будущим мамам врачи рекомендуют следующее:

  • подбор правильной позы для сна;
  • проведение профилактики запоров;
  • надевание бандажа (особенно после 4-го месяца);
  • сидение не на мягкой поверхности;
  • занятия ЛФК;
  • прикладывание сухого тепла;
  • сидение на специальной надувной подушечке.

Иногда при воспалениях может образоваться шишка.

Сюда относят простатит, диарею, геморрой, различные микротрещины, опухоли, рубцовые деформации после операции, воспаления. Характерны ноющие боли в копчике при сидении и особенно вставании, дискомфортные ощущения при наклоне.

Если пациент подозревает, что причиной боли стала именно эта проблема, убедиться в этом поможет анализ крови, кала и мочи, визуальный осмотр врача, пальпация, исследование прямой кишки, проведение УЗИ.

В этом случае копчик постоянно находится в неправильном положении, из-за чего в сосудах, которые его окружают, начинает скапливаться кровь, а в позвонках – откладываться соль.

Чтобы устранить проблему и избавиться от болезненных ощущений, необходимо восстановить нормальную циркуляцию крови.

Это поможет сделать специальная гимнастика, иглоукалывание, физиопроцедуры.

В этом случае пациенты жалуются на боль при сидении или ходьбе. Это происходит из-за того, что область поясницы слишком зажата, отчего нарушается кровоснабжение.

Для того, чтобы дискомфортные ощущения прекратились, в первую очередь необходимо сменить одежду на более свободную. Чтобы восстановить кровоснабжение, врач может назначить иглотерапию, рефлексотерапию.

Болевые ощущения могут появляться без видимых причин. В таких случаях врач должен провести все возможные анализы, чтобы исключить осложнения и заболевания, угрожающие жизни пациента.

Лечение назначают в зависимости от симптомов больного.

Причина 8-я: Стресс

Часто болезненные ощущения появляются из-за банального стресса. Справиться с ним поможет иглоукалывание, массаж, физиотерапия.

При сидении

Боли в области копчика называются кокцигодиния. Они отдают в прямую кишку, пах, внутреннюю поверхность бедра, яички, промежность. Иррадиация боли не дает информации о причине, по которой появилась кокцигодиния. Для этого стоит провести дифференциальную диагностику.

Клинические проявления возникают в покое и при физической нагрузке. У больного появляется острый, сильнейший болевой синдром, если после сидения резко встать.

Она возникает внезапно, сопровождает любую смену положения, локализуется посередине между ягодицами, иногда несколько выше – в пояснице. Становится тяжело ходить, быть активным целый день, держать осанку прямо.

Больно напрягать сфинктер прямой кишки, удерживая выделение газов.

Боль может отдавать в ногу. Человек начинает тянуть ее при ходьбе. Болевые ощущения могут появляться при отведении бедра, отдавать в копчиковый отдел или наоборот. На поздних стадиях появляются трудности с сидением на месте.

Копчик

Характер боли при кокцигодинии разнообразен. Сама боль воспринимается по-разному в зависимости от болевого порога. Симптоматика кокцигодинии следующая: тянущие и режущие боли, чувство дискомфорта, возникающее при провоцировании различными действиями:

  • при сидении и вставании;
  • при перемене положения;
  • при движении;
  • при длительном сидении на мягкой поверхности;
  • при наклоне.

Боли отдают в разные области: поясницу, прямую кишку, половые органы, ноги. Характер болей также различен: от ноющей до колющей, пульсирующей, распирающей.

Стоит знать! Место, куда отдают боли от копчика, часто не имеет никакого отношения к причинам патологии. Это обусловлено строением нервной системы и таким явлением, как иррадиация болей.

В клиническую картину кокцигодинии входит болезненность ягодичной и поясничной области, появление боли при пальпации крестца и копчика. Присоединяется страх перед дефекацией, поскольку она является провоцирующим фактором. У мужчин при декомпенсированной аденоме появляются трудности с опорожнением мочевого пузыря. Напряжение также провоцирует боль, которая сильно нервирует пациента.

Кокцигодиния

Кокцигодиния может возникать при беременности за счет размягчения хрящевой ткани, изменения положения копчика в последнем триместре. Так обеспечивается подготовка организма к родам. Боли провоцируют специфическую переваливающуюся походку, запоры, дискомфорт внизу живота.

Причины кокцигодинии различны. Часто повреждающий фактор и появление болей разнесены во времени. Состояния, приводящие к болям в копчике, следующие:

  • травмы;
  • неудачные роды;
  • переломы, трещины позвоночника;
  • опухоли;
  • геморрой, гнойный проктит;
  • воспаление седалищного нерва;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Травмы копчиковой области могут пройти незаметными. Даже трещины могут не дать нужной клинической картины, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Стоит обратить внимание! Любое падение на ягодицы может привести к трещине, перелому или надрыву копчика. Обязательно стоит сделать рентгеновский снимок. Свежую травму или ушиб легче лечить. 

Повреждения копчика

Во время родов копчик отодвигается за счет динамичного соединения с крестцом. Таким образом диаметр родовых путей увеличивается, давая пройти головке ребенка. В норме этот процесс плавный.

При патологии таза, стремительных родах, неумелом родовспоможении, копчик может быть надломан или повреждена его связка. Все травмы со временем срастаются, но иногда – нет.

Через годы он начинает беспокоить, особенно после 50 лет, когда хрящи потеряют влажность и закончится естественное приспособление копчика к движению тела. Тогда неправильно сросшаяся травма даст о себе знать болями.

Любые опухоли временно безмолвны или дают слабый дискомфорт. Когда размер костной опухоли превысит определенные пределы, начнется разрушение надкостницы и повреждение нервного аппарата. Тогда начинается сильный болевой синдром.

Опухоль позвонка

Геморрой и проктит, как причины кокцигодинии, имеют значение, поскольку мышца, поднимающая задний проход зависит от состояния прямой кишки. Ее патология приводит к мышечному спазму, который постоянно «натягивает» копчик, вызывая болевые импульсы и иррадиацию боли.

Седалищный нерв (ишиас) формируется нервами, выходящими из отверстия между поперечными отростками поясничных и крестцовых позвонков. При патологии межпозвоночных хрящей, форма отверстий меняется, нерв ущемляется, присоединяется реактивное воспаление. Боли при воспалении ишиаса носят рефлекторный характер и не связаны с самим воспалением.

Патологический воспалительный процесс в половых органах и мочевыводящей системе также затрагивает копчик.

Второй конец связки, прикреплен к копчику. Таким образом, любые заболевания этих органов провоцируют кокцигодинию.

Диагностика

Диагностируется кокцигодиния преимущественно путем дифференцирования от других заболеваний. При наружном осмотре выявляется вынужденная поза, щадящая больного от воздействия на область копчика.

Пациенты могут сидеть на одной ягодице, присаживаться на сиденье очень осторожно, располагаться на краешке стула. Им очень трудно ложиться, садиться, ровно лежать, особенно ночью.

При пальпации и надавливании обнаруживается болезненность в копчике и гиперестезия кожи.

Связки копчика

Важно! При болях в позвоночнике обязательно нужно исключать онкологию. Поэтому рентгенография – обязательное обследование.

При подозрении на травматическую этиологию боли делается рентгенограмма копчика и томография. Могут быть обнаружены переломы позвонков копчика, отрывы от крестца, разрывы связок. Диагноз кокцигодиния ставится методом исключения других заболеваний аноректальной и мочеполовой сферы. Для этого пациент обследуется у следующих специалистов:

  • проктолога;
  • гинеколога или андролога (в зависимости от пола);
  • уролога;
  • онколога;
  • невропатолога.

Каждый специалист ищет «свою» патологию, способную спровоцировать в боли в копчике. При пальцевом ректальном обследовании диагностируется геморрой, опухоли, сужение прямой кишки. В данном случае в пользу кокцигодинии дополнительно будет свидетельствовать болезненность при пальпации копчика через прямую кишку.

Гинеколог обследует пациента на предмет аднексита, эндометрита, опухолевых заболеваний. Постоянное воспаление или большие миомы матки натягивают копчиковые связки и увеличивают болевую чувствительность. Врач при обследовании использует вагинальное УЗИ, берет мазки, смотрит зеркалами.

Андролог исключает простатит и аденому. Эти хронические заболевания простаты дают патологическую пульсацию в сторону копчика. В свою очередь, кокцигодиния поддерживает явления этих болезней, которые клинически проявляются дискомфортом в районе поврежденного копчика у мужчин.

Уролог обследует пациента на предмет полипов мочевого пузыря, хронического уретрита, цистита. Декомпенсированная аденома у мужчин вызывает застой мочи и воспаление.

Диагностика

Боль в аноректальной области, боль копчике

• Болит копчик   • кокцидиния  • боль в области копчика  • боль в копчике

В литературе, посвященной хроническому болевому синдрому анокопчиковой области, используется достаточно широкий диапазон терминов для определения этого заболевания, однако в Международной классификации болезней упоминаются лишь два — «прокталгия» и «кокцигодиния».

Определение «анокопчиковый болевой синдром» является более широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (анизм, прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика.

Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный патологически подвижный копчик.

Воспаление костной области (копчик), расположенной между ягодицами называют кокцидиния (coccydynia). Боль в копчике возникает при раздражении чувствительных окончаний на кончике копчика между ягодицами. Боль часто усиливается при натуживании. 

Боль в копчике часто является причиной травмы, но может возникнуть, казалось бы, спонтанно. Есть много причин боли в копчике, которая может имитировать кокцидинию, включая пояснично-крестцовый радикулит, инфекции, пилонидальные кисты и перелом кости.

Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (удары ногой, езда по плохим дорогам), причем сама травма могла иметь место задолго до возникновения болей, но могут быть и другие причины возникновения таких болей (например, долгое сидение на “мягком”).

– тонкие нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна;- опущение промежности;- операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса;- долгое сидение в туалете;- запор;

– диарея.

Больно сидеть на попе причины ниже копчика

• Перелом • Ишиас • Инфекция • Пилонидальная киста

• Травма

“Кокцигодиния” – боли непосредственно в области копчика.

“Перианальный болевой синдром” или “аноректальная боль” – боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные.

боли непосредственно в области копчика (“кокцигодиния”);боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные (“аноректальная боль”).

Болевые ощущения могут носить постоянный характер или возникать неожиданно, без видимых причин, длиться разное время и также неожиданно исчезать. Характер болей разный – колющие, тупые, иррадиирующие в промежность, ягодицы и бедро и др.

Основным проявлением анокопчикового болевого синдрома является боль, локализующаяся либо в прямой кишке, либо в анальном канале, либо в области копчика. Иногда точно локализовать боль оказывается невозможно.

Боль может сопровождаться спазмом кишечника, болезненным приапизмом, нейровегетативными расстройствами (бледность, потливость). Иногда эти симптомы возникают после полового сношения.

Кокцигодиния проявляется болью в области копчика, усиливающейся при движениях или давлении на копчик. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.

При аноректальной невралгии боль носит диффузный характер, она может иррадиировать в крестец, ягодицы, бедра или во влагалище.

Подобная клиническая картина наблюдается обычно у женщин старше 50 лет и сопровождается нередко другими неврологическими и неврастеническими расстройствами — ипохондрией, депрессией.

Иногда у больных отмечается стойкая канцерофобия, и они требуют от врачей немедленного хирургического лечения, так как уверены в органической природе своего заболевания.

Диагностика

Боль в области ануса и копчика рассматривается как проявление анокопчикового болевого синдрома лишь после исключения органической природы заболевания.

Для установления этого диагноза необходимо исключить целый ряд проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.).

Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области целенаправленно обследуют пациента для выявления анокопчикового болевого синдрома.

Большое значение для диагностики имеет осмотр пациента в коленно-локтевом положении, во время которого анализируются изменения и болевые ощущения в поясничной, крестцово-копчиковой областях и промежности. Затем больного осматривают на гинекологическом кресле в положении как для камнесечения.

При пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки обращают внимание на наличие рубцовых и воспалительных изменений в анальном канале и морганиевых криптах, состояние копчика и крестцово-копчикового сочленения, а также на наличие мышечного спазма и боли при пальпации мышц тазового дна. У женщин прибегают к бимануальному исследованию влагалища и прямой кишки.

Далее выполняют ректороманоскопию для исключения проктита и других заболеваний дистального отдела толстой кишки.

Затем провести электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, подтвердить либо исключить наличие мышечного спазма в этой области, уточнить характер дефекации у пациента, определить тип моторики в дистальном отделе толстой кишки.

Необходимы также копрологическое исследование и посев кала на микрофлору. Для исключения внутренней интраректальной инвагинации проводятся ирригоскопия с проктодефекографией и ультразвуковое исследование с ректальным датчиком.

Важно также исключить заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин. При необходимости подключают к осмотру уролога, гинеколога, травматолога и в обязательном порядке невропатолога.

Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только в случае исключения всех возможных органических поражений!

Лечение

У пациентов с анокопчиковым болевым синдромом лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. Как правило, они носят комбинированный характер и часто сочетаются с банальными проктологическими заболеваниями.

Залогом эффективности консервативного лечения являются строгий индивидуальный подход в каждом отдельном случае, определение ведущего звена в болевом симптомокомплексе и комплексная терапия.

копчик

В арсенал консервативных средств воздействия входит физиотерапия (ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ-терапия, грязевые тампоны и аппликации).

При отсутствии должного эффекта от лечения и наличии патологически подвижного травмированного копчика привлекают для консультации травматолога и ставят вопрос о необходимости кокцигэктомии (удаление копчика).

В развитых странах, в том числе и в России, сейчас организуются специальные “Клиники боли” для лечения болей, независимо от известных или неизвестных их причин.

Прогноз

Анокопчиковый болевой синдром — трудно диагностируемое и крайне плохо поддающееся лечению заболевание. Успех в его излечении зависит от правильно выявленной причины болезни и комплексной массивной терапии с применением самых разнообразных методов лечения.

Как облегчить боли самостоятельно

Прежде всего не следует сидеть на жесткой мебели. Можно купить аптечное резиновое кольцо для стула, а также поддерживающий пояс, который снижает давление тела на кости таза. Если болит копчик и трудно сидеть, вставать, облегчение приносят теплые ванны, грелки. В домашних условиях проблемную область смазывают йодом, втирают настойку валерианы, пихтовое масло, сок редьки пополам с водкой. Временно помогают лечить боль мази, ректальные свечи, например, Напроксен, Эмла, Релиф Адванс, Олестезин.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

  • Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
  • Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
  • Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
  • Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
  • Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
  • Был ли опыт использования специальных подушек?
  • Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
  • Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
  • Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
  • Были ли гинекологические проблемы?
  • Когда были последние роды? Как они протекали?
  • Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
  • Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
  • Было ли в прошлом онкологическое заболевание?
  • Если боль сопровождается высокой температурой
  • Если присутствует кровотечение из прямой кишки
  • Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
  • Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
  • Если в анамнезе есть онкологическое заболевание
  • постельный режим (от 7 до 10 дней как первостепенная мера);
  • физиотерапия (воздействие на болезненную область ультразвуком, высокочастотным током, магнитными полями, холодом, теплом);
  • массаж (делают с разогревающими мазями и лечебными маслами, используя такие приемы, как надавливания, поглаживания, разминание, растирание, разглаживание, разминание);
  • медикаментозное лечение (включает противовоспалительные нестероидные препараты типа аспирина, ибупрофена, кетопрофена, диклофенака, пироксикама, миорелаксанты типа тизанидина, баклофена, мидокалма);
  • иглоукалывание (эффективно не только для снижения боли, но и для нормализации сна, психоэмоционального состояния);
  • блокада (введение в пораженную область лидокаина, новокаина, которые снимают спазм мышц);
  • операция (полное удаление копчика, вскрытие гнойника при воспалении или удаление кисты).

Если болит копчик, когда ты сидишь и встаешь, избавиться от этого недуга поможет только врач. Необходимо записаться на прием сначала к терапевту или же сразу к проктологу. Затем, скорее всего, понадобятся дополнительные консультации: невролога, хирурга, гинеколога, остеопата или психотерапевта. Нередко это необходимо, чтобы выяснить истинную природу боли.

Основные виды боли в копчике

Характер боли Другие симптомы Методы диагностики
Кокцигодиния Сильная боль в копчике при сидении или отрыве от стула Ощущение тяжести в области копчика Осмотр, пальцевое исследование через прямую кишку
Травма копчика Боль разной интенсивности после падения, удара или тяжелых родов
  • синяк над копчиком
  • симптомы кокцигодинии
Рентген, МРТ, пальцевое ректальное исследование
Пилонидальная киста Боль в области абсцесса или свища, часто «нарывающего» свойства
  • припухлость кожи красного цвета, горячая на ощупь
  • выделение гноя над копчиком через свищевые отверстия
  • подъем температуры
Осмотр, УЗИ, окраска всех свищевых ходов при операции
Опухоли крестца и копчика Острая или ноющая боль, часто – по ночам, плохо снимаемая НПВС
  • видимое образование под кожей над копчиком
  • похудание, лихорадка и слабость
  • рецидив злокачественной опухоли другой локализации
Осмотр, УЗИ, МРТ и КТ, остеосцинтиграфия
Геморрой При тромбозе – острая, сильная боль в районе копчика и прямой кишки
  • выделение алой крови при дефекации
  • зуд кожи околоанальной области
  • выпавшие геморроидальные узлы
Осмотр, ректоскопия
Эндометриоз Хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед и во время менструации при сочетании с эндометриозом шейки матки – кровомазание перед месячными Осмотр, УЗИ, влагалищное исследование, диагностическая рапароскопия
Синдром грушевидной мышцы Боль внизу копчика – иррадиирущая, источник боли – в середине ягодицы с распространением вниз по ноге
  • болезненность при поднятии и отведении согнутой ноги
  • боль в копчике и ноге усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник
  • часто – боли по ночам
Осмотр, диагностическая новокаиновая блокада

Почему болит копчик? Причины, диагностика, лечение

Копчик

При болях в копчике обследование проводит травматолог, остеопат. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, проводит пальцевое исследование прямой кишки. При наружной пальпации надавливание на проблемную область вызывает усиление дискомфорта. Диагноз устанавливается только после исключения других возможных заболеваний, сопровождающихся появлением болей в копчике.

Дополнительно назначается сдача анализов крови и мочи для выявления воспалительных процессов, оценки работы жизненно важных систем. Женщинам рекомендуется пройти осмотр гинеколога, особенно если они недавно перенесли тяжелые роды, имеют в анамнезе хронические заболевания репродуктивных органов. Ректороманоскопия и аноскопия проводится с целью осмотра прямой кишки, обнаружения опухолей, полипов, геморроя.

Рентген

Рентгенологическое исследование назначается для оценки состояния костных тканей копчика, нижнего отдела позвоночного столба. По результатам процедуры можно диагностировать подвывих, ушиб, перелом, трещины, кисты, остеохондроз, остеомиелит, воспалительные процессы. На снимках видны приобретенные деформации или врожденные аномалии строения копчиковых костей, опухолевые новообразования, метастазы раковых клеток.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится для исключения заболеваний кишечника, предстательной железы, мочевого пузыря. Такой метод инструментальной диагностики информативен при грыжах поясничного отдела, стенозе позвоночного канала, опухолях спинного мозга, абсцессах, кистах копчика. УЗИ позволяет осмотреть связочный аппарат тазового дна, выявить защемление нервных корешков.

МРТ копчика

Магнитно-резонансная томография копчика проводится для тщательного исследования хрящевых, мягких тканей, межпозвоночных дисков, кровеносных сосудов и костного мозга. Диагностика является высокоинформативной и помогает выявить даже самые незначительные изменения, полученные в результате травматизации. МРТ назначается при пилонидальной болезни, метастазах раковых опухолей, идиопатических болях в копчике.

Диагностика

Порой человек недоумевает: почему болит копчик, если не было никакой травмы? Тогда первопричиной могут быть внутренние болезни организма. Ноющую, тупую боль в копчике мужчины нередко испытывают при воспалении простаты, а женщины – яичников, маточных труб.

Так может проявляться остеохондроз, проблемы со стулом при запорах, геморрой. Боли ниже копчика способны беспокоить из-за послеоперационных рубцов прямой кишки, опущения промежности.

Аналогичные ощущения несколько выше отростка вызывают воспаления нервных корешков позвоночника.

Боль в районе копчика называют аноректальной. Если недомогание появляется в нем самом или области заднего прохода – это кокцигодиния.

Почему же так болит копчик, когда сидишь и встаешь? Самая распространенная причина – остеохондроз позвоночника.

При этой патологии истончаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела и воспаляются нервные корешки, исходящие от отростка. Боль обостряется, если слишком долго сидишь или быстро ходишь.

Однако травмированная надкостница нередко воспаляется, и тогда происходят патологические изменения, которые сказываются много позже.

Врач при обследовании пациента определяет, что же вызвало боль – кокцигодиния или иные заболевания брюшной полости, при которых резь иррадиирует (отдает) в копчик.

Отраженные боли

Отраженная боль в области копчика характерна для протрузий (когда происходит смещение межпозвонковых дисков, которые начинают выпирать), для грыж.

Такие диагнозы особенно часто ставят людям, занятым на физически тяжелых работах. При этом больше всего деформациям подвергается поясница, точнее, нижний отдел позвоночника.

Причины боли в области копчика при сидении и вставании

Поначалу резкая боль беспокоит, лишь когда сидишь, а потом и когда встаешь, ходишь.

Кроме того, причины боли в копчике могут объясняться бытовыми привычками: например, затягивание актов дефекации, сидение на слишком мягких стульях. Вредно носить очень тесные джинсы, которые сильно сдавливают копчик.

Мужчины, управляющие транспортом, не имеющие рессор (гусеничные тракторы, танки), нередко жалуются на боли, когда сидишь и встаешь, поскольку страдают «джиповой болезнью».

Копчик при езде на такой технике испытывает чрезмерные нагрузки, и велик риск развития кисты, которая может нагнаиваться, приводя к появлению свища.

При сидении

Если ноет копчик, когда долго сидишь, то зачастую сама длительная статичная поза вызывает недомогания. Парадоксально, но такие боли могут появиться и, наоборот, из-за чрезмерной подвижности.

Например, у велосипедистов и тех, кто занимается конным спортом, случаются микротравмы этого рудимента. Иногда боль – следствие дисбактериоза. Чаще же недуг развивается потому, что человек, занятый статичной работой, годами сидит на чересчур высоком или низком стуле.

Тогда неизбежно возникает взаимосвязь: неудобная поза – застой крови – нарушение иннервации копчика – боль.

Часто она проходит самостоятельно, но возможно, это первый звоночек серьезного заболевания. Если возникает боль в копчике при сидении и вставании, лечение у женщин должно проводиться своевременно.

Для этого потребуется посетить невролога, терапевта или травматолога-ортопеда, чтобы они помогли выявить причину этой боли.

Копчик и боль в нем

Копчик завершает позвоночник. Он является рудиментом, присоединяясь к крестцу полуподвижным сочленением. Различают четыре типа копчиковой конфигурации, которые отличаются по углу между крестцом и копчиком, направлению. Считается, что большинство случаев боли, возникающей без особых причин, приходится на 4 тип.

Копчик выполняет важные функции в организме, к нему прикреплены сухожилия, связки, мышцы, которые поддерживают внутренние органы и формируют тазовое дно. В сидячей позе весь вес человека приходится на копчик и кости, образующие тазовую кость.

Боль в копчике разделяется на два класса:

  1. Аноректальная боль.
  2. Кокцигодиния.

Источник аноректальной боли находится в пределах анального отверстия или в прямой кишке, хотя отдает в копчик.

Источником может стать воспалительный процесс в окружающих тканях, последствия хирургического вмешательства, нестабильная работа кишечника и желудка. Аноректальная боль возникает в положении сидя.

Проявляется чаще у пожилых людей. Они жалуются на боль в крестце и пояснице, в промежности или у анального прохода.

При кокцигодинии сильная боль возникает в самом копчике. Чаще встречается у женщин после 40 лет. Синдром имеет определенные признаки:

  • Боль сосредоточена на участке между ягодицами.
  • Прикосновение к копчику вызывает болезненное ощущение.
  • При нахождении на твердой поверхности длительное время боль усиливается. Сразу при вставании боль становится сильнее.
  • Если в положении сидя наклониться, наступает временное облегчение.
  • Возникают проблемы с дефекацией.
  • Женщина чувствует дискомфорт при половом акте.

Боль возникает из-за невралгических отклонений, проблем с суставами, скопившейся соли. Обязательна тщательная диагностика.

Также можете почитать:КопчикЧто делать, если ударилась копчиком и болит
  1. Сбор анамнеза и специфические жалобы. Это очень важный пункт диагностического поиска, так как позволяет определить возможную травму в прошлом или другие факторы риска кокцигодинии.
  2. Объективное обследование (осмотр, пальпация). Позволяет определить болезненность, возможную деформацию, прощупать большую опухоль, обнаружить кисту копчика.
  3. Рентгенография. Позволяет определить целостность копчика, его расположение, выявить переломы, вывихи и подвывихи.
  4. Дополнительные методы диагностики (УЗИ, МРТ, сцинтиграфия и пр.) применяют для исключения других возможных причин боли в этой области тела.
Подушка от боли в копчике

Каждый пациент, который страдает от боли в копчике при сидении, должен иметь вот такую специальную подушку

Консервативная терапия должна быть комплексной и включать:

  • медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные средства);
  • обеспечение покоя для пациента и исключение ситуаций, когда боль усиливается (положение сидя);
  • в случае, когда человек не может не сидеть на протяжении дня (например, сидячий характер работы), то нужно применять специальные подушки, которые снижают нагрузку на копчик и способствуют уменьшению боли;
  • курсы массажа и мануальной терапии;
  • различные комплексы физиотерапевтических процедур;
  • лечебную физкультуру;
  • терапию сопутствующих заболеваний и коррекцию факторов риска кокцигодинии.

Если устранить боль консервативными способами не получается, то прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в экстирпации (удалении) копчика.

  • пальпация копчика;
  • рентгенография, УЗИ крестца и копчика;
  • ректороманоскопия (исследование толстого кишечника эндоскопом);
  • сфинктерометрия (определение тонуса замыкательной мышцы ануса);
  • анализы крови, мочи;
  • пробы на онкомаркеры, если подозреваются опухоли;
  • томография.

При отсутствии адекватного комплексного лечения заболевание будет лишь усугубляться. Хирургически удаляют больной копчик, если только неэффективны консервативные методы. Во многих же случаях вылечить недуг помогают:

  • состояние покоя;
  • обезболивание анальгетиками, блокадами с применением Новокаина, Лидокаина, Дипроспана;
  • мануальная терапия;
  • пальцевой массаж;
  • физиотерапия (УВЧ, Дарсонваль, парафиновые, грязевые ванны и др.);
  • иглоукалывание;
  • лечебная физкультура;
  • терапия сопутствующих заболеваний.

При обращении в учреждение здравоохранения по поводу болей в копчике назначается всестороннее обследование. Поскольку вероятных причин довольно много, потребуются консультации хирурга, проктолога, невропатолога, гинеколога и уролога. Обычно проводятся разнообразные инструментальные исследования. рентгенография, МРТ, УЗИ, сфинктерометрия. В соответствии с результатами врач назначает лечение, направленное на устранение причины болевого синдрома.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.