Гимнастика упражнения после операции двухстороннего перелома лодыжки. Как нужно разрабатывать ногу после перелома голеностопа

Что представляет собой перелом лодыжки?

Перелом лодыжки считается одной из самых распространенных травм нижних конечностей. Лодыжкой называют бугорок в нижней трети костей голени. Медиальная лодыжка находится с внутренней стороны голеностопного сустава и представляет собой костный выступ большеберцовой кости. Латеральная лодыжка расположена с наружной стороны голеностопа и, соответственно, является костным выступом малоберцовой кости.

Перелом лодыжки

Схематическое расположение перелома лодыжки

Перелом лодыжек может быть открытый и закрытый. Диагностику перелома и определение его разновидности проводят при помощи рентгенографии. Открытый перелом – это самый тяжелый вид травмы, при котором кости травмируют мягкие ткани и через раневую поверхность выходят наружу. Закрытый пером не образует открытую рану, может быть со смещением костей и без него.

Лечение в стационаре

При возникновении перелома сустава голеностопа его могут лечить консервативным методом или с помощью операции. Если перелом не осложненный, то пациенту накладывают гипс, захватывающий и пяточную область. Операция не делается, если;

  1. Травма изолирована и не имеет смещения отломков — срок иммобилизации два месяца;
  2. Есть небольшое смещение и вывих ступни — делается вправление, репозиция и накладывается гипсовая повязка на два месяца;
  3. Имеет место отрыв заднего конца большой берцовой кости — гипс накладывается на три месяца.

При невозможности провести закрытую репозицию, либо в случае, когда костные отломки опять расходятся под действием силы мышц, доктор проводит операцию. В ходе хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки кости и фиксирует их металлическими или титановыми приспособлениями. Если в суставной капсуле скопилась лишняя кровь, то делается пункция.

После перелома в голеностопе лечение также подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков широкого спектра действия, если травма осложненная. После того как врач наложит гипс или проведет операцию, пациенту можно вставать на вторые сутки, но ходить следует с помощью костылей.

В больнице врач располагает множеством возможностей лечить перелом лодыжки со смещением. Основных методик две:

  • консервативная;
  • оперативная.

Гимнастика упражнения после операции двухстороннего перелома лодыжки. Как нужно разрабатывать ногу после перелома голеностопа

Обе методики преследуют собой единую цель – восстановление нормальной анатомии сустава и его функций. Все зависит только от сроков сращения и возможностей, которые дает та или иная методика. При консервативном варианте длительность лечения больше, а шансов на полное анатомическое восстановление смещения меньше. Операция позволит максимально полно восстановить строение и дать наиболее раннюю функцию.

Консервативно

Консервативные методики применяются очень широко, особенно при переломе без смещения. В случае смещения она может быть выполнена при наличии противопоказаний к операции или же если произвести вмешательство нет реальной возможности. Вправление можно осуществить, только если есть рентгенограммы в двух проекциях.

Сама манипуляция производится только под общей анестезией, далее отломки кости закрыто ставятся на свое место.
Фиксация вправленного перелома производится циркулярной гипсовой повязкой. При неудачном вправлении, повторить попытку можно на 6 день, когда уменьшится отек. После вправления делается контроль, позволяющий оценить результат.

Застарелый перелом лечить гораздо сложнее и тяжелее, после них нередко развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Как и любые методики лечения, эта тоже имеет свои недостатки. Так, после того как ушла отечность, отломки могут вторично сместиться. Корригировать подвывих не всегда удается, а после того, как снят гипс, следует длительная реабилитация.

Подготовкой к оперативному вмешательству может стать скелетное вытяжение. Этот метод поможет разгрузить сустав и предотвратить смещение отломков. Спица проводится через пяточную кость и на нее подвешивается груз до 12 килограмм.

Гимнастика упражнения после операции двухстороннего перелома лодыжки. Как нужно разрабатывать ногу после перелома голеностопа

Длительность лечения вытяжением составляет месяц, после чего все снимают и накладывают гипс. Если предстоит операция, то система стоит не более недели как раз за этот период отек спадает, и человека отправляют на операционный стол.

Фиксация осуществляется при помощи специальных пластин и винтов, а также спиц. Винты во время оперативного вмешательства могут использоваться самостоятельно.

Первое время потребуется походить в гипсе, после чего он снимается и начинается период реабилитации.
Суть ее состоит в правильном питании, массаже, лечебной физкультуре.

После перелома лодыжки со смещением некоторое время придётся походить в гипсе

Около месяца сустав находится в обездвиженном загипсованном состоянии. Характер травмы и ее лечение предопределяют достаточно сложный период восстановления, поскольку часто уже после окончания основного периода терапии может сохраняться достаточно сильный болевой синдром. Это объясняется тем, что за период вынужденной неподвижности в суставе скапливается избыточное количество солей и отложений.

Реабилитация требует от пациента значительных усилий и даже силы воли, так как лодыжку придется разрабатывать. Даже с гипсом нужно стараться двигаться, например, напрягая и расслабляя мышцы ноги и совершяя движения коленом, что будет способствовать усилению притока крови к голеностопу.

После снятия гипса:

  • рекомендуется подобрать супинатор точно по меркам пациента;
  • необходимо записаться на массаж, предотвращающий застаивание в голеностопном суставе венозной крови.

Если еще остаются болевые ощущения, массаж следует проводить с местным обезболиванием. После проведения процедуры накладывают эластичный бинт, дающий мышцам возможность полностью расслабиться.

Если все-таки после диагностики выявлен перелом голеностопа, лечение сводится к репозиции костей и накладыванию гипса. Болевой синдром еще долго не уходит, поэтому предписываются локально обезболивающие препараты. Когда лечение после перелома лодыжки окончено, пациент обычно выписывается домой для прохождения периода реабилитации.

Если врач запретил двигать ногой, разработка ноги после перелома лодыжки и оперативного вмешательства может начаться еще в больнице. Без тревоги самой лодыжки нужно двигать коленным суставом, чтобы поддерживать нормальное кровообращение и тонус мышц всей ноги.

Переломы лечатся консервативно или оперативно. Консервативное лечение сводится к наложению на область повреждения гипсовой повязки с каблуком или стременем.

Консервативное лечение показано:

  • При изолированном переломе внутренней или наружной лодыжки без смещения. В данном случае гипсовую повязку накладывают до уровня коленного сустава сроком до 4 недель.
  • При переломах со смещением отломков и сопутствующим вывихом стопы в первую очередь производится вправление вывиха и сопоставление отломков, а затем происходит гипсование. Иммобилизация осуществляется до 2 месяцев.
  • При возникновении отрыва заднего края большеберцовой кости сроки иммобилизации удлиняются до 12 недель.

Если не удается сопоставить костные отломки ручным способом, необходимо оперативное лечение: отломки соединяют и фиксируют спицами или болтами.

После операции для предотвращения нарушений со стороны сосудистой системы рекомендуется использовать эластическое бинтование конечности.

  1. Травма изолирована и не имеет смещения отломков — срок иммобилизации два месяца;
  2. Есть небольшое смещение и вывих ступни — делается вправление, репозиция и накладывается гипсовая повязка на два месяца;
  3. Имеет место отрыв заднего конца большой берцовой кости — гипс накладывается на три месяца.

При невозможности провести закрытую репозицию, либо в случае, когда костные отломки опять расходятся под действием силы мышц, доктор проводит операцию. В ходе хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки кости и фиксирует их металлическими или титановыми приспособлениями. Если в суставной капсуле скопилась лишняя кровь, то делается пункция.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.