Рентген стопы и голеностопного сустава: показания, диагностика, результаты

Когда врач направляет на обследование стопы?

Где сделать рентген ноги? Стоит знать, что сделать его можно в разных медицинских учреждениях. Необходимо обращать внимание на аппараты, которые стоят в этих местах. Как правило, в поликлиниках и травмпунктах находятся старые приборы для проведения такой процедуры. А вот в платных медицинских учреждениях стоят более современные аппараты для рентгена.

Если человек обращается в платную клинику, то ему стоит узнать, какой тип рентгеновского аппарата есть в наличии в этой клинике. Далее можно ознакомиться с прайсом и узнать его технические характеристики. Будет лучше сделать рентген в том учреждении, где есть в наличии современные медицинские аппараты. Качество исследования и лечения будет намного лучше на современном оборудовании. На какие показатели аппарата следует обращать внимание:

  • на дозу облучения, которая влияет на организм человека;
  • на время получения снимков;
  • присутствует ли возможность выбора снимка лучшего качества;
  • имеется ли возможность зону исследования сделать больше;
  • на то, какой вес может выдерживать аппарат.

В большинстве случаев пройти рентген стопы рекомендует врач, специализирующийся на травматологии или ортопедии, ориентируясь на предъявленную пациентом симптоматику. Основные жалобы, с которыми, как правило, приходят больные – это:

  • боли в области ступни или голеностопного сустава;
  • отечность различной степени выраженности;
  • деформация нижней части ноги и пальцев;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • нарушение подвижности голеностопа;
  • судороги икроножных мышц.

Результаты проведения рентгенографии (создания снимков) в большинстве случаев дают возможность детально рассмотреть кости, суставы, связки образующие стопу, позволяя установить точный диагноз. Изучая рентгеновский снимок, врач может сделать заключение о наличии патологий как врожденных, так и приобретенных на протяжении жизни.

Таким образом, процедура помогает специалисту распознать:

  • деформации вследствие воспалительного процесса (подагра, артрит, артроз);
  • травматические повреждения различной степени тяжести (переломы, вывихи, растяжения связок);
  • патологические изменения голеностопного сустава и остальных суставов стопы;
  • врожденные аномалии развития костной ткани;
  • вальгусную деформацию большого пальца;
  • остеопороз;
  • косолапость;
  • пяточную шпору;
  • плоскостопие;
  • пяточную и полую стопу.
Патологии стопы

Стопа здорового человека и различные виды патологий, диагностируемые при помощи рентгена

Рентгенологическая диагностика позволяет выявить асептический некроз (омертвение тканей) – так называемую болезнь Келлера I и II типа. Первый тип характеризуется омертвением ладьевидной кости, а второй – головок плюсневых костей. Процедура также дает возможность обнаружить вовлечение стопы в патологические процессы, сопутствующие системным болезням – ревматоидный артрит, сахарный диабет и заболевания соединительных тканей.

Рентген стопы и голеностопного сустава: показания, диагностика, результаты

В зависимости от полученных результатов рентгеноскопии (осмотра при помощи рентгеновских лучей), врач назначает соответствующую терапию или же рекомендует пациенту прохождение дополнительных обследований.

Показания к назначению рентгена

Поскольку недуги, проявляющиеся на опорно-двигательном аппарате, в большинстве случаев вызывают физиологические патологии или прямую угрозу жизни, при первых проявлениях подозрительных симптомов необходимо немедленно направиться на прием к врачу.

Боль в коленеРентген колена

К показаниям первостепенной важности относятся:

  • сильный ушиб;
  • обморожение;
  • артрит;
  • перелом;
  • отек конечностей;
  • деформация тканей;
  • растяжение;
  • артроз;
  • изменение целостности мышечной или костной ткани;
  • болезненные ощущения в области мягких тканей, например, в области бедра.

Назначить рентген может лишь лечащий врач, который в полной мере ознакомился с анамнезом пациента и оценил сложившуюся ситуацию. Самостоятельное лечение и постоянное прохождение процедуры, несогласованное со специалистом, категорически запрещено!

Гипс на ноге

Наличие на сломанной ноге гипса не влияет на пропускные способности ионизирующих лучей, но перед рентгеном обязательно нужно обсудить с доктором возможность проведения исследования

Исследование весьма редко назначают маленькому ребенку и не назначают вовсе при наличии внутренних кровотечений или тяжелом общем состоянии.

В каких случаях пациенту назначается рентген ног? Обследование стопы осуществляется в специальном кабинете, который оборудован нужными приборами. Рентген ног назначается в тех случаях, когда пациент говорит о нижеперечисленных беспокойствах:

  • Возникновение у пациента болей в стопе. Сделать рентген ноги придется в тех случаях, когда у человека не было физических нагрузок, например, длительного хождения, либо ношения обуви, которая не очень удобная, и прочее.
  • Встречаются случаи, когда у пациента наблюдается визуальные изменения формы стопы.
  • Если у человека присутствуют травмы, например вывихи стопы, растяжения связок или переломы.
  • Человеку, который входит в группу риска по нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, также назначается рентген. К данной категории относятся спортсмены, люди с лишним весом и те, у кого отмечается плохая наследственность.

Техника проведения исследования

Рентгенография стопы может осуществляться двумя методиками – стандартной либо с нагрузкой. Целесообразность использования первой или второй определяет специалист для каждого конкретного случая и указывает в направлении на процедуру наиболее подходящий способ.

Стандартная

К этой методике прибегают в большинстве ситуаций, когда требуется получить информацию о состоянии костно-связочного аппарата нижней части голени. Зачастую она проводится в двух проекциях – прямой и боковой, но иногда приходится прибегать к наименее распространенным формам обследования, таким как:

  • передне-задняя проекция – рентген обеих стоп, выполненный одномоментно;
  • косая проекция – рентгеновские снимки создаются под углом 45 градусов;
  • тыльно-подошвенная проекция – лучи проходят вертикально к поверхности стопы, и голень при этом отклоняется немного назад.
Стопа при ревматоидном артрите

Прямая проекция правой и левой стоп – норма и ревматоидный артрит

Никакого подготовительного процесса к процедуре от пациента не требуется. Единственное, что нужно сделать перед обследованием – это освободить диагностируемый участок от одежды, обуви и украшений. А вот медицинский персонал должен позаботиться о создании защитного поля для минимизации облучения обследуемого. Пациентам, проходящим данную процедуру, необходимо укрыть от рентгеновских лучей органы репродуктивной системы, а женщинам – еще и грудные железы, специальными накладками со вставленными свинцовыми пластинами.

Также можно воспользоваться альтернативным вариантом – предложить обследуемому одеть свинцовый фартук. Для создания снимка в прямой проекции пациента укладывают на спину и предлагают согнуть ноги в коленях. Ступни при этом должны опираться на поверхность функционального стола. Рентгенография стопы в косой проекции проводится при положении пациента лежа на здоровом боку, ноги при этом сгибают, а между согнутыми коленями кладут подушку, чтобы создать угол между стопой и поверхностью стола.

Боковая проекция выполнения снимков в ортопедии и травматологии используется реже, так как при ней кости предплюсны находят друг на друга, и их сложно рассмотреть на рентгеновских фото. Такой вид проекции применяется чаще всего для диагностирования свода стопы и для определения переломов костей плюсны. Чтобы сделать снимок стопы в боковой проекции, обследуемого укладывают на пораженный бок, предлагают согнуть ноги в коленях, а здоровую нижнюю конечность выводят вперед.

В зависимости от повреждений для получения максимально информативных снимков могут применяться сразу несколько проекционных методик.

С нагрузкой

Рентген ноги

Рентген стопы с нагрузочным тестом – специально разработанная методика, применяемая для диагностирования поперечного плоскостопия. Как правило, стандартного метода рентгенографии бывает недостаточно для установления данного диагноза. Подготовка к процедуре с нагрузкой ничем не отличается от подготовительного процесса к стандартной диагностике.

МРТ голеностопаЧто показывает МРТ голеностопного сустава?

Суть данной методики состоит в том, рентгеновские фото стопы в требуемых проекциях производятся при условии, что пациент стоит на обследуемой ноге, а вторую подгибает к животу. Из-за перенесения массы всего тела на больную нижнюю конечность, она подвергается дополнительной нагрузке и патологические симптомы становятся лучше заметными для диагностирования.

В отдельных случаях могут проявиться даже ранее не отмечавшиеся признаки заболеваний. Рентгенолог изучает полученные снимки и фиксирует обнаруженные нарушения костно-связочного аппарата стопы на бланке исследования, что станет основой для лечащего врача в подборе соответствующей лечебной тактики.

Рентгеноскопия проводится не только с целью установить диагноз и определиться с терапией, она также выполняется для контроля назначенной лечебной коррекции. После проведенного терапевтического курса повторная процедура позволяет оценить эффективность лечебных мероприятий, для принятия последующих решений по поводу дальнейших мер.

Не исключено, что рентгенологическое исследование не сможет обеспечить специалиста достаточным материалом для постановки диагноза – тогда лечащий врач, скорее всего, назначит ультразвуковую или магнитно-резонансную диагностику. И потом уже на основе всех имеющихся данных будет делать окончательное заключение.

Рентгенография обладает рядом существенных достоинств, а именно:

  • помогает установить диагноз практически при всех видах заболеваний;
  • обладает широкой доступность и не требует особого назначения;
  • является безболезненной для пациента;
  • отличается легкостью проведения;
  • не инвазивна, следовательно отсутствует риск заражения;
  • в сравнении с другими методами обследования довольно недорогая.

Для соблюдения правил по рентгенологическому исследованию необходимо:

  1. Медицинскому работнику выйти из помещения до начала проведения процедуры. Если его присутствие обязательно, он должен в целях радиационной безопасности одеть свинцовый фартук.
  2. Пациенту нужно занять правильную позицию у рентгеновского аппарата в соответствии с инструкциями полученными от врача-рентгенолога. Зачастую ему нужно стоять, но иногда пациента просят сесть или лечь на специальную кушетку.
  3. Человеку во время обследования запрещено двигаться до полного окончания процедуры.
  4. Опираясь на цель конкретного исследования, врачу-рентгенологу может потребоваться сделать снимки в нескольких проекциях. Чаще всего это прямая и боковая проекции соответственно.
  5. Перед тем как пациент покинет кабинет, медработнику надлежит проверить качество снимка и при необходимости провести процедуру повторно.

Количество снимков при рентгенологическом контроле определяет врач лично.

Без сомнения, остеоартрит является наиболее распространенным заболеванием стопы, прежде всего из-за механического износа, весового влияния на хрящ. Однако это место не является необычным и для воспалительных ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит и синдром Рейтера), часто они сначала появляются или диагностируются в нижних конечностях. Кроме того, подагрический артрит и диабетическая невропатическая остеоартропатия имеют склонность к появлению на стопе.

Одиночные опухолевые поражения кости иногда встречаются в дистальной части ноги. К счастью, большинство из этих новообразований доброкачественные. Примеры включают одиночную костную кисту, энхондрому.

Некоторые поражения имеют характерные радиографические особенности. Однако многие из них похожи на другие, демонстрируются тонкие различия, их может быть невозможно отличить только с помощью радиографии.

Для оценки этих поражений необходимо распознавать радиографические характеристики. Эти данные могут использоваться не только как диагностические подсказки, но и также для определения скорости роста или агрессивности поражения.

Затем список потенциальных дифференциальных диагнозов может быть сформулированным на основе этих радиографических данных.

Рентген стопы и голеностопного сустава: показания, диагностика, результаты

Медицинские словари определяют перелом просто как разрушение кости. Однако врач должен также знать анатомическое положение перелома, его направление, и является ли он линейным, измельченным, а также различать его от вывиха.

Биомеханика разных переломов может различаться, и в зависимости от этого отличается скорость и тип исцеления.

Рентгенографический снимок стопы – лучший метод скрининга и определения наличия перелома. Рентгенография выявляет результаты, с помощью которых описывают тип перелома и положение фрагментов кости.

Для трудно визуализируемых переломов могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как компьютерная томография, МРТ или радиоизотопная скелетная визуализация.

Показания для проведения рентгена стопы и голеностопного сустава:

  • перелом;
  • новообразования;
  • плоскостопие;
  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • синдром Рейтера;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • нейропатическая остеоартропатия;
  • септический артрит.

Переломы и дислокации передней части стопы обычно просты для идентификации, если потенциально поврежденная кость полностью видна в двух плоскостях. Контур костной коры всех костей должен быть тщательно проверен.

Тыльно-подошвенная и косая – стандартные проекции передней части стопы. Если подозревается только перелом фаланг, то могут быть получены дорсальный и косые виды пальца. Боковые проекции также могут быть полезны.

При наличии у пациента таких жалоб, может быть назначен рентген стопы и голеностопного сустава:

  • периодические болевые ощущения в области стопы, особенно если этой боли не предшествует какая-либо физическая нагрузка, например, продолжительная ходьба, длительное стояние пациента, поднимание тяжелых предметов, неудобная обувь.
  • изменения вида стопы – нарушение размера, формы, цвета кожи;
  • наличие в истории жизни пациента частых травм, таких как различные переломы, вывихи, гематомы, растяжения;
  • наличие у пациента факторов риска развития заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой, например, занятие определенными видами спорта, ожирение, генетическая предрасположенность.

Рентген стопы может помочь найти причину общих признаков и симптомов, таких как боль, повышенная чувствительность, онемение, опухоль или деформации. Он может обнаруживать сломанные кости или вывихнутые суставы.

Если требуется хирургическое вмешательство, рентгеновский снимок может быть сделан для планирования операции и оценки результатов операции. Кроме того, рентген может помочь обнаружить кисты, опухоли и поздние стадии инфекции костей.

https://www.youtube.com/watch?v=eEKyOnHkYrs

Рентген стопы не требует специальной подготовки. Пациенту может быть предложено снять одежду (включая обувь), драгоценности или любые металлические предметы, которые могут помешать изображению.

Развивающиеся плоды более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску вреда, поэтому, если пациентка беременна, нужно сообщить об этом врачу.

Хотя процедура может занять около 15 минут или дольше, фактическое облучение обычно составляет менее секунды.

Пациент входит в специальную комнату, которая, вероятно, будет содержать стол и большой рентгеновский аппарат, висящий с потолка.

Где лучше сделать рентгенографию стопы?

Существует ряд проблем, при которых человеку дают направление на данное обследование.

  • Если у пациента визуализируется нарушенное положение костной ткани, то его направляют на рентген. Также данный вид обследования назначается при разрыве мягкой ткани.
  • Для получения данных о том, в каком состоянии находится конечность, если ли какие-либо деформации.
  • Также рентген назначают для обследования органов тазобедренного сустава в случаях, когда человек жалуется на болевые ощущения.
  • Пациенту необходимо обследоваться посредством рентгена, для того чтобы получить данные о состоянии коленного сустава, если для этого есть показания.
  • Если нога человека находится в отёкшем состоянии, то ему назначают рентген конечности. Если присутствуют какие-либо деформации, также необходимо пройти данное обследование.
  • Такие повреждения, как ушиб или растяжение, также обследуются посредством рентгена. Это необходимо для того, чтобы врач мог увидеть полную картину того, в каком состоянии находится поврежденная область.
  • Также делается рентген перелома ноги (фото его результатов для наглядности представлено выше). Данное исследование позволяет точно определить диагноз. При артрите и артрозе тоже это обследование нужно пройти. Рентген ног позволяет увидеть состояние пальцев.
  • Обычно назначается обследование для того, чтобы посмотреть, как сустав реагирует на нагрузку. Рентген ног делается в нескольких проекциях.
  • Стоит знать, что при таком повреждении ног, как обмораживание, также назначается данное обследование. Это необходимо для того, чтобы врач мог узнать, в какой степени повреждены конечности. Если дисфункции ноги имеют метастатический характер, то рентген является основным способом исследования данного недуга.

Рентген имеет большие возможности для изучения тех или иных повреждений. Но данный метод исследования организма имеет противопоказания. А именно он противопоказан тем женщинам, которые находятся в положении беременности и людям в тяжёлом состоянии.

Перед проведением рентгена человеку не требуется подготовительного этапа. Исключение составляют снимки позвоночника и копчика. В этом случае на исследование человеку необходимо приходить с пустым кишечником.

Исследование стопы с помощью рентгеновских лучей одна из самых распространенных процедур, которую можно пройти практически в любом медицинском учреждении. Если пациент или его родственники стремятся минимизировать дозу облучения при обследовании, то при выборе заведения следует учесть наличие в нем современной аппаратуры.

Новейшим рентген-аппаратам не требуется мощных доз излучения для создания информативных снимков, тогда как приборы, произведенные много лет назад, облучают пациентов гораздо большими порциями рентгена. Конечно, в столицах и их областях, например, в Московской или Киевской, отыскать современную аппаратуру проще, но сейчас уже и во многих городах периферии частные клиники используют новые приборы.

Так что не стоит переживать о возможном вреде облучения, потому что при рентгене стопы облучение незначительное, а прохождение его в клиниках сводит к минимуму лучевую нагрузку. Не следует забывать, что польза от исследования во много раз превышает его негативное воздействие на организм.

Беременные женщины подобны фарфоровым статуэткам, к которым необходимо относиться с особым трепетом и осторожностью. Поскольку организм формирующегося малыша тесно связан с организмом матери, стоит понимать, что оказание радиационного облучения на один из них повлечет появление последствий и в другом. При воздействии облучения, например, на малый таз, брюшную полость или нижнюю часть спины женщины плод подвергается наибольшему риску опасности.

В момент контакта с ионизирующими лучами осуществляется процесс внутреннего разрушения эукариотических клеток, в первую очередь, ликвидируются нуклеиновые кислоты: РНК, участвующая в формировании белковых структур и ДНК, отвечающая за хранение и дальнейшую передачу наследственных генетических данных. Возрастает риск образования мутирующих клеточных структур, дающих начало формированию различных патологий и аномалий.

В особой степени опасно проведение рентгенографии на ранних сроках гестации: связано это с недостаточным развитием плаценты – естественной оболочкой, защищающей ребенка от внешнего негативного воздействия. Плод находится в крайне уязвимом положении, его ткани и органы только начинают сформировываться. При отсутствии достаточно веских причин проходить диагностику беременным женщинам нельзя.

Если же будущей матери необходимо сделать снимок голени, стопы или пальцев ног, не нужно беспокоиться об угрозе жизни малышу. Рентгеновские лучи будут локализовано воздействовать только на исследуемую область, не нанося ущерба иным частям тела. Иногда врачи назначают своей пациентке, находящейся в особом положении, лучевую процедуру, не аргументируя своего решения.

В данном случае слепая вера человеку в белом халате весьма неуместна. Если материнское сердце чувствует недоверие к доктору, желательно записаться на прием к другому, более квалифицированному специалисту, который прокомментирует ситуацию, с профессиональной точки зрения, и подскажет дальнейшие действия.

Патологии стопы в детском возрасте

К сожалению, дети тоже подвержены различным нарушениям костно-связочного аппарата этой части ноги. Но для них чаще характерны врожденные деформации, от которых при своевременном обследовании и коррекции, можно избавиться. Если же не уделить соответствующего внимания данным патологиям, то с возрастом они могут привести к довольно неприятным последствиям.

К ним относится косолапость и плоскостопие. У самых маленьких детей часто наблюдается косолапость, как правило, врожденная, при которой стопа ребенка развернута вовнутрь с характерным заболеванию подошвенным сгибанием. При этом опора идет на наружный край стопы, что приводит к изменению походки.

Диагноз плоскостопие официально можно выставить после наступления возраста, в котором происходит формирование продольного и поперечного сводов стопы – после 10–12 лет. До этого возраста проявления в виде сплошных линий подошвы достаточно хорошо поддаются коррекции, и, таким образом, можно избавить ребенка от этой патологии.

Плоскостопие

Отличие здоровой стопы от плоскостопия, которые подтверждаются при помощи различных способов диагностики

Рентген при пяточной шпоре

Наверняка многие люди слышали о таком виде дефекта, как пяточная шпора. Существует современный способ лечения этого заболевания. Он называется рентгенотерапия. Современные технологии достигли такого уровня, что облучение не имеет негативного влияния на здоровье человека.

Современный метод лечения посредством рентгена состоит в том, что используется автоматическая настройка аппарата. Посредством неё он распределяет радиационное влияние таким способом, что оно распространяется на человека в нужной для его состояния дозировке. При автоматическом распределении исключается возможность облучения пациента.

Лечение рентгеном приносит хорошие плоды. Это связано с тем, что посредством лучей разрушаются злокачественные образования. В связи с высокой степенью эффективности данного способа лечения он получил широкое распространение. Также посредством рентгена можно остановить такие образования, как папилломы и бородавки.

Ещё одним преимуществом данного метода является то, что лучи направляются только на область повреждения. Здоровые клетки организма не испытывают на себе никакого давления. Существует ряд показателей, благодаря которым рентген ноги человека считается высокоэффективным способом обследования. А именно:

  • маленький перечень противопоказаний;
  • абсолютно безболезненный способ воздействия;
  • излучение производится только в место повреждения ткани.

Для того чтобы сделать рентген стопы, ноги не нужно ложиться в стационар. Данная процедура проводится амбулаторно.

Для диагностирования перелома пяточной кости назначают рентген. Следует знать, что данное обследование имеет свои особенности.

Особенность заключается в том, что делается снимок сразу двух ног, а именно пяточных косточек. Это нужно для точности понимания, какие деформации произошли с повреждённой ногой. Благодаря снимку врач назначит тот способ лечения, который будет наиболее эффективным в конкретном случае.

Где лучше сделать рентгенографию стопы?

костей включает большое количество заболеваний. Одни лишь

конечностей требуют неоднократного проведения рентгеновского исследования.

Рентген костей проводится с использованием различной аппаратуры, также существует разнообразие методов данного исследования. Применение вида рентгеновского исследования зависит от конкретной клинической ситуации, возраста пациента, основного заболевания и сопутствующих факторов. Лучевые методы диагностики являются незаменимыми в диагностике заболеваний костной системы и играют главную роль в постановке диагноза.

Существуют следующие виды рентгеновского исследования костей:

  • пленочная рентгенография;
  • цифровая рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгеновская денситометрия;
  • рентген костей с использованием контрастных веществ и некоторые другие методы.

Что такое рентген?

Рентген является одним из видов электромагнитного излучения. Данный вид электромагнитной энергии был открыт в 1895 году. К электромагнитному излучению также относится солнечный свет, а также свет от любого искусственного освещения. Рентгеновские лучи используются не только в медицине, а встречаются также и в обычной природе. Около 1% излучения Солнца доходит до Земли в виде рентгеновских лучей, что формирует естественный радиационный фон.

Искусственное получение рентгеновских лучей стало возможным благодаря Вильгельму Конраду Рентгену, в честь которого они и названы. Он также первым обнаружил возможность их применения в медицине для «просвечивания» внутренних органов, в первую очередь — костей. Впоследствии данная технология развивалась, появлялись новые способы применения рентгеновского излучения, снижалась доза облучения.

Одним из негативных свойств рентгеновского излучения является его способность вызывать ионизацию в веществах, через которые оно проходит. Из-за этого рентгеновское излучение названо ионизирующим. В больших дозах рентген может привести к лучевой болезни. Первые десятилетия после открытия рентгеновских лучей данная особенность была неизвестной, что приводило к заболеваниям как у врачей, так и у пациентов.

Для получения рентгеновского снимка необходимы три компонента. Первый из них – это источник рентгеновского излучения. Источником рентгеновского излучения служит рентгеновская трубка. В ней под действием электрического тока происходит взаимодействие определенных веществ и высвобождение энергии, из которой большая часть выделяется в виде тепла, а незначительная часть – в виде рентгеновского излучения. Рентгеновские трубки находятся в составе всех рентгеновских установок и требуют значительного охлаждения.

Вторым компонентом для получения снимка является исследуемый объект. В зависимости от его плотности происходит частичное поглощение рентгеновских лучей. Благодаря разнице тканей человеческого организма за пределы тела проникает рентгеновское излучение различной мощности, что оставляет на снимке различные пятна. Там, где рентгеновское излучение было поглощено в большей степени, остаются тени, а там где оно прошло практически неизменно – образуются просветления.

Третьим компонентом для получения рентгеновского снимка является приемник рентгеновского излучения. Он может быть пленочным или цифровым (рентгеночувствительный датчик). Наиболее часто сегодня используется в качестве приемника рентгеновская пленка. Она обработана специальной эмульсией с содержанием серебра, которая изменяется при попадании на нее рентгеновских лучей. Зоны просветления на снимке имеют темный оттенок, а тени – белый оттенок. Здоровые кости имеют высокую плотность и оставляют равномерную тень на снимке.

Первые методики рентгеновского исследования подразумевали использование в качестве принимающего элемента фоточувствительного экрана или пленки. Сегодня рентгеновская пленка является наиболее часто используемым приемником рентгеновских лучей. Однако уже в ближайшие десятилетия цифровая рентгенография полностью заменит пленочную, так как обладает рядом неоспоримых преимуществ. В цифровой рентгенографии принимающим элементом являются сенсоры, чувствительные к рентгеновскому излучению.

Цифровая рентгенография обладает следующими преимуществами по сравнению с пленочной рентгенографией:

  • возможность уменьшить дозу облучения благодаря более высокой чувствительности цифровых датчиков;
  • увеличение точности и разрешения снимка;
  • простота и скорость получения снимка, отсутствие необходимости обрабатывать фоточувствительную пленку;
  • легкость хранения и обработки информации;
  • возможность быстрой передачи информации.

Единственным недостатком цифровой рентгенографии является несколько более высокая стоимость аппаратуры по сравнению с обычной рентгенографией. Из-за этого не во всех медицинских центрах можно найти данное оборудование. По возможности пациентам рекомендуется выполнять именно цифровой рентген, так как он дает более полную диагностическую информацию и вместе с тем менее вреден.

Рентгенография костей конечностей может быть выполнена с применением контрастных веществ. В отличие от других тканей организма, кости обладают высокой естественной контрастностью. Поэтому контрастные вещества применяются для уточнения образований, смежных с костями – мягких тканей, суставов, сосудов. Данные техники рентгена применяются не так часто, однако в некоторых клинических ситуациях они являются незаменимыми.

Существуют следующие рентгеноконтрастные методики исследования костей:

  • Фистулография. Данная методика подразумевает заполнение свищевых ходов контрастными веществами (йодолипол, сульфат бария). Свищи образуются в костях при воспалительных заболеваниях, таких как остеомиелит. После исследования вещество удаляют из свищевого хода с помощью шприца.
  • Пневмография. Данное исследование подразумевает введение газа (воздух, кислород, закись азота) объемом около 300 кубических сантиметров в мягкие ткани. Пневмография выполняется, как правило, при травматических повреждениях, совмещенных с размозжением мягких тканей, оскольчатых переломах.
  • Артрография. Данный метод включает заполнение полости сустава жидким рентгеноконтрастным препаратом. Объем контрастного вещества зависит от объема полости сустава. Наиболее часто артрография выполняется на коленном суставе. Данная методика позволяет оценить состояние суставных поверхностей костей, включенных в сустав.
  • Ангиография костей. Данный вид исследования подразумевает введение контрастного вещества в сосудистое русло. Исследование сосудов костей применяется при опухолевых образованиях, для уточнения особенностей ее роста и кровоснабжения. В злокачественных опухолях диаметр и расположение сосудов являются неравномерными, количество сосудов обычно больше, чем в здоровых тканях.

Рентген костей должен быть выполнен с целью точной постановки диагноза. В большинстве случаев использование контрастного вещества позволяет получить более точную информацию и оказать более качественную помощь пациенту. Однако необходимо учитывать, что использование контрастных веществ имеет некоторые противопоказания и ограничения.

Компьютерная томография – рентгеновский метод, который обладает повышенной точностью и информативностью. На сегодняшний день компьютерная томография представляет собой самый лучший метод исследования костной системы. С помощью КТ можно получить трехмерное изображение любой кости в организме или срезы через любую кость во всех возможных проекциях. Метод является точным, но наряду с этим создает высокую лучевую нагрузку.

Рентген стопы и голеностопного сустава: показания, диагностика, результаты

Преимуществами КТ перед стандартной рентгенографией являются:

  • высокое разрешение и точность метода;
  • возможность получения любой проекции, в то время как рентген осуществляется обычно не более чем в 2 – 3 проекциях;
  • возможность трехмерной реконструкции исследуемой части тела;
  • отсутствие искажений, соответствие линейных размеров;
  • возможность одновременного обследования костей, мягких тканей и сосудов;
  • возможность проведения обследования в реальном времени.

Компьютерная томография проводится в случаях, когда необходимо диагностировать такие сложные заболевания как

, опухолевые заболевания. В случаях, когда диагностика не представляет особых затруднений, проводится обычная рентгенография. Необходимо учитывать высокую лучевую нагрузку данного метода, из-за чего КТ не рекомендуется проводить чаще, чем раз в год.

– сравнительно новый метод диагностики. МРТ позволяет получить точное изображение внутренних структур организма во всех возможных плоскостях. С помощью средств компьютерного моделирования МРТ дает возможность выполнить трехмерную реконструкцию органов и тканей человека. Основным преимуществом МРТ является полное отсутствие лучевой нагрузки.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в придании атомам, из которых построен организм человека, магнитного импульса. После этого считывается энергия, освобожденная атомами при возвращении к исходному состоянию. Одним из ограничений данного метода является невозможность применения при наличии в организме металлических имплантатов, кардиостимуляторов.

При выполнении МРТ обычно проводится измерение энергии атомов водорода. Водород в организме человека встречается наиболее часто в составе соединений воды. В костях вода содержится в гораздо меньших объемах, чем в других тканях организма, поэтому при исследовании костей МРТ дает менее точные результаты, чем при исследовании других областей организма. В этом МРТ уступает КТ, однако все равно превышает по точности обычную рентгенографию.

МРТ является наилучшим методом диагностики опухолей костей, а также метастазов костных опухолей в отдаленных областях. Одним из серьезных недостатков данного метода является высокая стоимость и большие временные затраты на исследование (30 минут и больше). Все это время пациент должен занимать неподвижное положение в магнитно-резонансном томографе. Данный аппарат выглядит как тоннель закрытой конструкции, из-за чего у некоторых людей появляется дискомфорт.

Боль в коленеРентген колена

Можно ли делать рентген ноги при беременности?

Как правило, период беременности исключает такой метод. Но существуют случаи, когда рентген нужно сделать. Например, перелом пальца или какого-нибудь другого органа.

Следует знать, что плод чувствителен к рентгеновскому излучению. Дело в том, что лучи ионизирующего характера проникают к нему через клетки, которые разрушаются внутри. В связи с этим разрушаются нуклеиновые кислоты, возрастает вероятность сбоя в цепочке дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Из-за этого могут возникнуть мутации и патологии у будущего ребёнка. Но если необходимо сделать рентген на пальце ноги, то он не окажет вредного воздействия на плод. А вот рентген таза, брюшной полости или спины считается опасным для будущего ребёнка. Поэтому, если есть возможности избежать такого способа обследования, то он не назначается.

Также не стоит делать рентген легких беременным. Это очень опасно, как для здоровья самой женщины, так и для будущего ребёнка. Поэтому врачу нужно быть на сто процентов уверенным в диагнозе, так как рентген лёгких может быть неоправданным. Если врач все-таки назначил такую процедуру женщине в положении беременности, то не нужно беспокоиться, так как современная техника сводит к минимуму вредное воздействие рентгена на организм.

Показания и противопоказания рентгена костей скелета

Обследовать с помощью рентгена пациента нежелательно или опасно при:

  • беременности на ранних стадиях развития плода;
  • тяжелых повреждениях внутренних органов;
  • сильном венозном или артериальном кровотечении;
  • сахарном диабете на последних стадиях развития заболевания;
  • серьезных нарушениях в работе выделительных систем организма;
  • туберкулезе легких в активной фазе;
  • патологиях в эндокринной системе.

Не рекомендуется подвергаться рентгеновскому излучению – женщинам в период кормления грудью.

Подготовка к рентгену костей

Перелом стопы встречается реже, чем других частей тела. Но ни в коем случае не стоит относиться к нему легкомысленно. Дело в том, что перелом в стопе может привести к тому, что человек не сможет ходить. Прежде всего, стоит сказать, что при такой травме не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью.

Также исследование может показать, есть ли перелом кубовидной кости.Во всех вышеперечисленных случаях для постановки диагноза делается рентген стопы ноги.

Также стоит знать, что реабилитационный период имеет важное значение. Не стоит им пренебрегать, так как отдых является важной составляющей лечения.

Существует статистика, что перелом стопы встречается в 3 или 10 процентах случаев от общего количества переломов. Особенность состоит в том, что при повреждении одного элемента создаётся дисфункция всей стопы. Это происходит потому, что все элементы взаимосвязаны между собой. Часто происходит так, что повреждение стопы приводит к возникновению таких осложнений, как артроз и плоскостопие. Все кости связаны между собой посредством связок и суставов. При повреждении разных костей стопы у человека появляются определённые симптомы.

По прошествии 3 недель пациенту необходимо снять с ноги шину. Также нужно заниматься специальными упражнениями. Это необходимо для того, чтобы размять голеностопный сустав. Помимо вышеперечисленного лечения пациенту при переломе назначаются физиопроцедуры, сеансы массажа, специальные гимнастические упражнения. Полностью организм человека восстанавливается после данного типа перелома через 3 месяца.

Что такое рентген?

Рентген костей можно выполнить сегодня практически в любом центре, где оказывают медицинскую помощь. Несмотря на то, что сегодня рентгеновское оборудование является широкодоступным, рентгеновское исследование выполняется только по направлению врача. Это связано с тем, что рентген в определенной мере вредит здоровью человека и имеет некоторые противопоказания.

Рентген костей выполняется по направлению врачей разных специальностей. Чаще всего его выполняют в срочном порядке при оказании первой помощи в травматологических отделениях, больницах скорой помощи. В этом случае направление выдает дежурный врач-травматолог, ортопед или хирург. Рентген костей может быть также выполнен по направлению семейных врачей, стоматологов, эндокринологов, онкологов и других врачей.

Рентгеновский снимок костей выполняется в различных медицинских центрах, поликлиниках, стационарах. Для этого в них оборудованы специальные рентгеновские кабинеты, в которых есть все необходимое для такого рода исследований. Рентгенодиагностику проводят врачи-рентгенологи, обладающие специальными знаниями в данной области.

Рентгеновский кабинет – место, где выполняют рентгеновские снимки различных частей тела человека. Рентгеновский кабинет должен соответствовать высоким стандартам противорадиационной защиты. В отделке стен, окон и дверей используются специальные материалы, которые обладают свинцовым эквивалентом, который характеризует их способность задерживать ионизирующее излучение. Помимо этого в нем есть дозиметры-радиометры и индивидуальные средства защиты от излучения, такие как фартуки, воротники, перчатки, юбки и другие элементы.

Рентген стопы и голеностопного сустава: показания, диагностика, результаты

В рентгеновском кабинете должно быть хорошее освещение, в первую очередь искусственное, так как окна имеют небольшие размеры и естественного освещения недостаточно для качественной работы. Основным оборудованием кабинета является рентгеновская установка. Рентгеновские установки бывают различных форм, так как предназначены для различных целей. В крупных медицинских центрах присутствуют все виды рентгеновских установок, однако одновременная работа нескольких из них запрещена.

В современном рентгеновском кабинете присутствуют следующие виды рентгеновских установок:

  • стационарный рентгеновский аппарат (позволяет выполнять рентгенографию, рентгеноскопию, линейную томографию);
  • палатная передвижная рентгеновская установка;
  • ортопантомограф (установка для выполнения рентгена челюстей и зубов);
  • цифровой радиовизиограф.

Помимо рентгеновских установок в кабинете присутствует большое количество вспомогательного инструментария и аппаратуры. Оно также включает оборудование рабочего места врача-рентгенолога и лаборанта, инструменты для получения и обработки рентгеновских снимков.

К дополнительному оборудованию рентгеновских кабинетов относятся:

  • компьютер для обработки и хранения цифровых снимков;
  • оборудование для проявки пленочных снимков;
  • шкафы для сушки пленки;
  • расходные материалы (пленка, фотореактивы);
  • негатоскопы (яркие экраны для просмотра снимков);
  • столы и стулья;
  • шкафы для хранения документации;
  • бактерицидные лампы (кварцевые) для дезинфекции помещений.

Укладки обычно подразумевают выполнение снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях – прямой и боковой. Иногда исследование дополняется косой проекцией, которая помогает избавиться от наложения некоторых частей скелета друг на друга. В случае тяжелой травмы выполнение некоторых укладок становится невозможным. В этом случае выполняется рентген в том положении, которое доставляет наименьший дискомфорт пациенту и которое не приведет к смещению отломков и усугублению травмы.

Рентгеновское исследование трубчатых костей скелета является самым частым рентгеновским исследованием. Эти кости составляют основную массу костей, скелет рук и ног полностью складывается из трубчатых костей. Методика рентгеновского исследования должна быть знакома каждому, кто хоть раз в жизни получал повреждения рук или ног. Исследование занимает не более 10 минут, оно не доставляет боли или неприятных ощущений.

Трубчатые кости могут быть исследованы в двух перпендикулярных проекциях. Главным принципом любого рентгеновского снимка является расположение исследуемого объекта между излучателем и рентгеночувствительной пленкой. Единственным условием качественного снимка является неподвижность пациента во время исследования.

Перед исследованием отдел конечности обнажают, снимают с него все металлические предметы, зону исследования располагают по центру кассеты с рентгеновской пленкой. Конечность должна свободно «лежать» на кассете с пленкой. Пучок рентгеновского излучения направляют в центр кассеты перпендикулярно ее плоскости. Снимок выполняют таким образом, чтобы смежные суставы также попали на рентгеновский снимок.

Обычно каждая кость исследуется в прямой и боковой проекции. Иногда снимки выполняют совместно с функциональными пробами. Они заключаются в сгибании и разгибании сустава или нагрузке на конечность. Иногда из-за травмы или невозможности изменить положение конечности приходится использовать особые проекции. Главным условием является соблюдение перпендикулярности кассеты и рентгеновского излучателя.

Рентгеновское исследование черепа обычно выполняется в двух взаимно перпендикулярных проекциях – боковой (

) и прямой (

). Рентген костей черепа назначается при травмах головы, при эндокринных нарушениях, для диагностики отклонений от показателей возрастного развития костей у детей.

Рентген костей черепа в прямой передней проекции дает общую информацию о состоянии костей и соединениях между ними. Он может быть выполнен в положении стоя или лежа. Обычно пациент ложится на рентгеновский стол на живот, под лоб подкладывают валик. Пациент сохраняет неподвижность в течение нескольких минут, в то время как рентгеновскую трубку направляют на затылочную область и выполняют снимок.

Рентген костей черепа в боковой проекции используется для изучения костей основания черепа, костей носа, но менее информативен для других костей лицевого скелета. Для выполнения рентгена в боковой проекции больной укладывается на рентгеновский стол на спину, кассету с пленкой ставят с левой или правой стороны головы пациента параллельно оси тела. Рентгеновская трубка направлена перпендикулярно кассете с противоположной стороны, на 1 см выше ушно-зрачковой линии.

Иногда врачи применяют рентген костей черепа в так называемой аксиальной проекции. Она соответствует вертикальной оси тела человека. Данная укладка имеет теменное и подбородочное направление, в зависимости от того, с какой стороны расположена рентгеновская трубка. Она информативна для исследования основания черепа, а также некоторых костей лицевого скелета. Ее преимущество заключается в том, что она позволяет избежать многих перекрытий костей друг на друга, характерных для прямой проекции.

Рентгенография черепа в аксиальной проекции состоит из следующих этапов:

  • больной снимает с себя металлические предметы, верхнюю одежду;
  • больной занимает горизонтальное положение на рентгеновском столе, лежа на животе;
  • голову располагают таким образом, чтобы подбородок максимально выступал вперед, а стола касались только подбородок и передняя поверхность шеи;
  • под подбородком располагается кассета с рентгеновской пленкой;
  • рентгеновская трубка направлена перпендикулярно плоскости стола, на область темени, расстояние между кассетой и трубкой должно составлять 100 см;
  • после этого выполняется снимок с подбородочным направлением рентгеновской трубки в положении стоя;
  • больной запрокидывает голову таким образом, чтобы теменем касаться опорной площадки, (поднятого рентгеновского стола), а подбородок был как можно выше;
  • рентгеновская трубка направлена перпендикулярно к передней поверхности шеи, расстояние между кассетой и рентгеновской трубкой также составляет 1 метр.

Рентген стопы и голеностопного сустава: показания, диагностика, результаты

Височная кость – одна из основных костей, формирующих череп. В височной кости находится большое количество образований, к которым крепятся мышцы, а также отверстий и каналов, через которые проходят нервы. Из-за обилия костных образований в лицевой области рентгенологическое обследование височной кости затруднено. Именно поэтому были предложены разнообразные укладки для получения специальных рентгеновских снимков височной кости.

Недостатки рентгена

Как и любой вид медицинского исследования, выполнение рентгенография имеет свои недостатки, в их числе:

  • негативное влияние рентгеновских лучей на состояние организма;
  • опасность возникновения аллергии на применяемые в исследовании рентгеноконтрастные препараты;
  • отсутствие возможности часто применять процедуру обследования;
  • информативность данного метода ниже, чем например у МРТ-исследований;
  • не всегда есть возможность правильно расшифровать полученное на рентгене изображение.

Показания для проведения исследования

Что такое рентген?

Три рентгеновских снимка обычно берутся (спереди, сбоку и под углом), поэтому техник вернется, чтобы переставить ногу для каждого рентгеновского снимка. Иногда врачи просят рентгеновские снимки противоположной ноги для сравнения.

  • фаланги – трубчатые кости, из которых слагаются пальцы;
  • плюсна и предплюсна, образующие стопу;
  • пяточная и таранная кости;
  • малоберцовая и большеберцовая кости голени;
  • надколенник – коленная чашечка;
  • бедро.

Помимо этого, рентгенография позволяет рассмотреть также подвижные костные сегменты – суставы, которые нередко подвергаются травматизации, в особенности голеностоп. Не менее важно изучить и состояние отдельных мягких тканей – кровеносных сосудов, связок, мышечных волокон, сухожилий и нервных окончаний. Только комплексное исследование может принести полноценный, избыточный результат, определяющий дальнейшие действия лечащего доктора и его пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector