Первая помощь при переломе бедра и шейки

Анатомические особенности

Бедро — это часть ноги от таза до коленного сустава. Femur является одной из самых длинных и прочных костей в человеческом скелете. В верхней части расположена головка кости, которая соединена с шейкой бедра (collum femoris) и впадиной тазовой кости, что обеспечивает процесс движения ногами. Именно это место является наиболее уязвимым и подверженным переломам, особенно у пожилых людей.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Femur является самой крупной, и она наиболее часто подвержена разного рода деформациям. Самые серьезные и опасные из них — это нарушения костной структуры — переломы.

Выделяют несколько видов:

  • переломы проксимального отдела;
  • диафизарные;
  • переломы дистального отдела.

Переломы могут быть открытыми (с повреждением кожных покровов) и закрытыми. Также могут быть повреждения со смещением отломков и без.

Бедренная кость является самой длинной из всех трубчатых элементов. Она занимает около одной четверти от роста человека, поэтому при переломе тазобедренной кости активность пациента сильно страдает. Повреждение возникает, когда человек падает или получает сильный удар. Особенность — острая боль в зоне колена. Сломанная кость приводит к большой кровопотере, затрагивает внутренние органы.

31Вопрос.Перелом рёбер. Признаки, первая помощь.

Обычно
при переломах ребер ощущается резкая
боль. Особенно четко она проявляется
при ощупывании травмированного места,
а также при глубоком вдохе или кашле.
Человеку может быть больно смеяться, в
иногда – даже говорить. Пострадавший
щадит поврежденную часть грудной клетки;
дыхание с этой стороны поверхностное.

Обезболить
(ненаркотические анальгетики; в тяжелых
случаях — наркотические, кроме препаратов
опия).

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Освободить
шею от с давления воротником, грудь — от
стесняющей одежды.

Обеспечить
проходимость дыхательных путей.

Обеспечить
доступ кислорода (свежего воздуха).

Туго
перебинтовать грудную клетку на выдохе
(полотенцем, широким бинтом).

Провести
простейшие противошоковые мероприятия.

Транспортировать
пострадавшего в ЛПУ на носилках в
положении сидя или полусидя.

Классификация и симптоматика

Переломы бывают разных типов, каждый из которых имеет свои особенности и клинические признаки:

  • Абдукционный. Это перелом шейки бедра. При нем тазобедренная кость совместно с обломками шейки уходит в сторону, головка же остается без изменений. У пациента возникает болезненность в ноге, но он способен передвигаться, сгибать конечности в коленном суставе. При ощупывании места перелома болевой синдром становится сильней.
  • Аддукционный. Он характеризуется смещением костных отломков. Перелом вызывает выраженную боль, из-за которой человек не может ходить и совершать движения ногой. Также наблюдается укорочение конечности.
  • Диафизарный. Такой вид перелома встречается часто и сопровождается сильным кровотечением. Обычно поражается средний отдел бедра. При осмотре врач выявляет нарушение структуры кости, припухлость ноги, ее видоизмененность и укорочение. Повреждение приводит к болезненности, движения затруднены.
  • Дистальный. Этот перелом возникает в дистальной части бедра. Диагностируется редко. Относится к повреждениям, образующимся внутри суставов. Перелом не является тяжелым, может быть двойным. У пациента отмечаются припухлость в пораженном месте, трудности с двигательной активностью, изменением положения ноги, болезненность при ощупывании.

32Вопрос.Перелом ключицы. Признаки, первая помощь.

надключичная
ямка сглажена, в ней пальпируется
проксимальный отломок ключицы.

опущение
плечевого сустава со стороны перелома
и его смещение кнутри

ограничение
активных движений руки в плечевом
суставе

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

боль,
отёк мягких тканей

голова
пострадавшего наклонена в повреждённую
сторону

нередко
смещение костных отломков ключицы и
отёк в области перелома вызывают
сдавление или повреждение нервных
волокон и сосудов. Это приводит к
нарушению чувствительности и подвижности
пальцев рук.

в
подмышечную впадину со стороны перелома
кладут плотный комок мягкой ткани, ваты,
комок из полиэтиленовых пакетов и т.д.

руку
сгибают в локте так, чтобы участок от
кисти до локтя (предплечье) был параллелен
полу

предплечье
подвешивают на косынку, шарф. Можно
подвернуть край футболки и заколоть
его булавкой. Кусок материи должен быть
настолько широким, чтобы предплечье и
кисть помещались в него целиком. На
тонкой верёвке или ремне рука не будет
держаться в стабильном положении. Это
приведёт к её излишней подвижности, а
значит к усилению болей из-за подвижности
костных отломков. Вытягивать руку,
сопоставлять кости нельзя!

Первая помощь при переломе бедра и шейки

желательно
руку, начиная от плечевого сустава,
полностью прибинтовать к туловищу.

Хорошо
иммобилизированная конечность позволит
пострадавшему расслабить больную руку,
что в свою очередь значительно снизит
болевые ощущения. Применение
импровизированных шин и замысловатых
повязок типа Дезо затруднительно в
экстремальных условиях. Во-первых, шины
надо из чего-то сделать. И не просто
сделать, а сделать правильно.

Правила оказания первой помощи

Для правильного наложения шины необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Фиксировать всю ногу.
  2. Одним концом шина должна располагаться в области стопы, вторым – в подмышечной впадине.
  3. Вторая конструкция накладывается по той же схеме, что и первая, но с упором в пах.
  4. Крепить конечность к шине можно бинтом или другим подручным средством.
  5. В случае отсутствия предмета, который мог бы выступать в роли шины, можно прибинтовать пораженную ногу к здоровой.

При переломе бедра человек ощущает боль, поэтому до приезда доктора нужно дать ему обезболивающее средство.

Если у пострадавшего обнаружены симптомы перелома бедра, необходимо оказать первую медицинскую помощь. Оказание медицинской помощи при травме бедра предполагает выполнение таких действий:

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
  1. Если перелом открытый, необходимо остановить кровотечение, наложить стерильную повязку.
  2. Если перелом закрытый, тогда оказание медицинской помощи начинается с наложения шины на травмированную конечность. Для этого используют шину Дитерихса. Также подойдут самодельные шины из подручных материалов (лыжи, доски, картона, камыша, фанеры). Для надежной фиксации необходимо 2 продолговатых предмета, которые нужны для накладывания на противоположные стороны конечности.
  3. Обеспечение больного обезболивающим средством (при сильной боли).
  4. Транспортировка в любой медицинский центр.

При наложении шины следует учитывать анатомические особенности травмированного участка. Шины налаживают с учетом таких правил:

  1. Должно выполняться фиксирование трех суставов (коленного, голеностопного, тазобедренного).
  2. Шину следует накладывать так, чтобы она не соприкасалась с областью выступающей кости, дефекта кожи (при открытом переломе).
  3. На месте сустава под шину следует подлаживать мягкую прослойку с целью профилактики нарушения кровоснабжения травмированного участка.

Длинная шина обычно накладывается снаружи ноги. При этом, один ее конец должен располагаться на уровне пятки, другой – доходить до подмышечной впадины. Короткую шину размещают на внутренней стороне бедра. Она заканчивается возле паховой области. Чтобы обеспечить максимально прочную фиксацию травмированной конечности можно наложить третью шину. Ее размещают на заднюю поверхность ноги. Если есть такая возможность, то выполняют захват стопы. Шина получается Г-образная.

Шины при переломе бедра должны плотно прилегать к телу, ноге пострадавшего. При отсутствии под рукой подходящего предмета для наложения шины, можно прибинтовать травмированную конечность к здоровой. Для бинтования используют любой лоскут ткани (шарф, пояс, одежду).

Чтобы избежать развития шокового состояния у пострадавшего, ему следует дать обезболивающее средство. Чаще всего используют такие препараты, как анальгин, кетанол. В редких случаях поблизости может быть аптечка с сильнодействующим наркотически м анальгетиком (морфином, промедолом). При отсутствии любого анальгетика, для снижения болевых ощущений можно дать крепкий алкоголь в небольшом количестве.

Транспортировка пострадавшего с признаками перелома бедра необходимо выполнять только лежа. В любом другом положении может произойти смещение костных отломков, что станет причиной развития различных осложнений:

  • кровотечения;
  • болевого шока;
  • жировой эмболии.

34Вопрос.Поражение электрическим током, молнией (электротравма). Признаки, первая помощь.

При
поражении электрическим током прежде
всего необходимо прекратить действие
тока: выключить рубильник или вывернуть
предохранительные пробки на щитке;
сухой деревянной палкой оттянуть провод
или оттащить пострадавшего сухой
веревкой. Спасающий не должен прикасаться
к открытым частям тела потерпевшего:
следует предварительно обернуть руки
сухой тканью, встать на сухую доску,
надеть галоши, резиновые или сухие
шерстяные перчатки.

После
поражения электрическим током пострадавшие
жалуются на дрожь в конечностях,
разбитость, тяжесть во всем теле; могут
появляться бледность кожи, рвота, боли
в сердце и мышцах. Иногда больные в
бессознательном состоянии становятся
беспокойны, мечутся, бредят. В тяжелых
случаях одновременно с потерей сознания
наступает обездвиживание.

1)
обесточить источник поражения; при
невозможности этого с помощью не
проводящего электроток предмета (сухая
палка, доска) отодвинуть пострадавшего
от источника поражения;

2)
при остановке дыхания и сердечной
деятельности провести реанимационные
мероприятия: искусственное дыхание
«рот ко рту» или «рот к носу»,
закрытый массаж сердца;

3)
осуществить проведение оксигенотерапии;

4)
внутривенно ввести 2 мл 2% раствора
промедола, строфантин, кордиамин;

Первая помощь при переломе бедра и шейки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

5)
обязательная быстрейшая транспортировка
в стационар.

Надувная шина

Шина является конструкцией, используемой при открытом или закрытом переломе бедренной кости. Обеспечение неподвижности можно сделать более эффективным, если применять кольца, изготовленные из бинта, пропитанного гипсом. Их накладываю в области тела, бедра и голени пациента.

Неподвижность обеспечивают с помощью деревянной шины. Делать это должны медработники. Они обязаны учесть погодные условия, чтобы при наложении шины не допустить переохлаждения организма.

Снимать обувь и носки с пострадавшего необязательно, за исключением туфлей и сапог на каблуках. Если перелом у мужчины, то можно разорвать брюки по шву либо наложить шину поверх них. Если пострадала женщина, то перед иммобилизацией нужно положить вату на суставы колена, голени и стопы. Если у девушки была обувь на каблуке, то понадобится прибинтовать подстопник.

Иммобилизация проводится следующим методом. Один человек кладет свои руки под колено и в зоне трети голени снизу, а затем осторожно приподнимает конечность пациента. Второй накладывает одно устройство на наружной, а второе – на внутренней стороне бедра, после чего соединяет их подстопником, предварительно подложив под них вату или другой мягкий материал.

Затем костыли аккуратно раздвигают так, чтобы внутренним был сделан упор в пах, в наружным – в подмышечную впадину. Это позволяет создать умеренное натяжение пораженной кости. В процессе наложения шины врач не должен делать так, чтобы ноги были одинаковы по длине. В противном случае возможно дополнительное повреждение, а также смещение костей.

Провести иммобилизацию можно и с помощью надувной шины. Для этого ее нужно разложить. Один врач вытягивает стопу пациента, немного приподнимает ее, а второй подкладывает конструкцию под нижнюю конечность. Шина должна быть подложена вплоть до ягодиц.

Потом ее осторожно застегивают с помощью молнии и надувают. Это нужно для того, чтобы шина приобрела необходимые параметры и стала упругой. После этого больного кладут на носилки для транспортировки в медицинское учреждение.

35Вопрос.Травматический шок. Фазы, признаки, противошоковые мероприятия.

Травматическим
шоком называют ответную реакцию
генерализованного характера на тяжелую
механическую травму.

эректильная
(фаза возбуждения). Всегда короче фазы
торможения, характеризует начальные
проявления ТШ: двигательное и
психоэмоциональное возбуждение, бегающий
беспокойный взгляд, гиперестезия,
бледность кожных покровов, тахипноэ,
тахикардия, повышение артериального
давления;

торпидная
(фаза торможения). Клиника возбуждения
сменяется клинической картиной
торможения, что свидетельствует об
углублении и утяжелении шоковых
изменений. Появляется нитевидный пульс,
снижается артериальное давление до
показателей ниже нормы вплоть до
коллапса, нарушается сознание. Пострадавший
малоподвижен или неподвижен, безучастен
к окружающему.

признаки:
резкое похолодание и побледнение кожных
покровов, иногда с сероватым оттенком,
кратковременное эмоциональное и
двигательное возбуждение, сменяющееся
полным безразличием пострадавшего к
окружающему, отсутствие жалоб на боль.
Шок может возникнуть сразу же после
травмы, но возможен и поздний шок, через
2–4 часа, если не были проведены все
противошоковые мероприятия.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Придайте
пострадавшему горизонтальное положение;

Устраните
любое продолжающееся наружное
кровотечение. При истечении крови из
артерии наложите жгут на 15-20 см
проксимальнее места кровотечения. При
венозном кровотечении потребуется
давящая повязка на место повреждения;

При
шоке I степени и отсутствии повреждения
органов брюшной полости дайте пострадавшему
горячий чай, теплую одежду, оберните
одеялом;

Выраженный
болевой синдром устраняется 1-2 мл 1%
раствора промедола в/м;

Если
пострадавший без сознания — обеспечьте
проходимость дыхательных путей. При
отсутствии спонтанного дыхания требуется
искусственное дыхание рот в рот или рот
в нос, а если при этом отсутствует еще
и сердцебиение – то требуется срочная
сердечно-легочная реанимация;

Транспортабельного
пострадавшего с тяжелыми повреждениями
срочно доставьте в ближайшее медицинское
учреждение.

Использование подручного материала

Перед наложением следует осмотреть поверхность сломанной ноги на наличие повреждений. Если имеется открытый перелом, то во избежание проникновения инфекции требуется перед накладыванием обмотать шину из подручного материала бинтом или марлей.

Фиксация ноги к ноге

Иммобилизация еще проводится таким способом, когда сломанную ногу фиксируют к здоровой. Перед этим нужно положить между коленями и лодыжками вату. Затем соединить вместе ноги и приподнять их. После этого зафиксировать их бинтами или косынками в зоне голеностопного и коленного суставов.

Что нельзя делать при переломе?

Перелом, часто осложняясь массивным кровотечением и болевым шоком, может привести к тяжелым последствиям. Поэтому очень важно качественное своевременное оказание помощи.

Помощь оказывается уже на месте происшествия. Первым делом необходимо вызвать машину скорой помощи или службу спасения, после чего успокоить пострадавшего. Можно поговорить с ним, объяснить, какие мероприятия будут производиться.

Первая помощь при переломе бедра и шейки

Это успокоит человека, после чего можно переходить к оказанию медицинской помощи:

  1. Обезболивание. Для устранения боли подойдут любые нерецептурные обезболивающие препараты. Цена на них невелика и их всегда можно купить в ближайшей аптеке. После воздействия лекарств пострадавший сможет подробно рассказать о своих ощущениях и позволит осмотреть поврежденную область.
  2. Остановка кровотечения при открытом переломе. Если кровотечение обильное, и массивная потеря крови угрожает жизни человека, то в первую очередь надо заняться именно остановкой кровотечения. При повреждении крупной артерии кровь имеет ярко-алую окраску и выходит из раны пульсирующей струей. Жгут нужно накладывать выше раны. При венозном кровотечении темная кровь из раны течет медленно. Жгут накладывается прямо под раной. В качестве жгута можно использовать подручные материалы: полоски ткани, ремни, пояса, бинты. К жгуту прикрепляется веревка с указанием времени его наложения. Каждые полтора часа жгут необходимо ослаблять на несколько минут, чтобы предотвратить отмирание тканей.
  3. Обработка раны при открытых переломах. Рана обрабатывается любым антисептическим средством: зеленкой, йодом, перекисью водорода или водкой. Затем на рану накладывается повязка.
  4. Иммобилизация конечности. Иммобилизация проводится только в том случае, если придется транспортировать пострадавшего самостоятельно. Для этого подойдут любые подручные средства: свернутая одежда, картон, пачки газет. При этом не нужно снимать одежду, импровизированные шины накладываются поверх нее. Главное — придать неподвижность суставам пострадавшей конечности. Как накладывать шины из подручных материалов, можно посмотреть на видео в этой статье.

От того, насколько подробно люди знают, как оказать помощь, зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пострадавшего.

Первая помощь при переломе бедра и шейки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Грамотно оказанная помощь значительно сократит сроки выздоровления

Доврачебная помощь оказывается специалистами скорой помощи. На этот случай у них имеется четкая инструкция, по которой они действуют.

Вид перелома Доврачебная помощь Как выглядит
Открытый Доврачебная помощь при открытом переломе начинается с наложения жгута и стерильной давящей повязки. Иммобилизация пораженной конечности проводится двумя специалистами. Для этого используется шина Дитерихса или пневматическая шина. Они накладываются от стопы до поясницы, захватывая все суставы конечности. Пациента транспортируют на носилках в положении лежа. Затем пациенту вводят наркотический анальгетик во избежание болевого шока.
Первая помощь при переломе бедра и шейки

Наложение жгута при открытом переломе

Закрытый Помощь оказывается врачами скорой помощи так же, как и при открытом, кроме перетягивания жгутом.

Шина Дитерихса для иммобилизации

Collum femoris у пожилых Первая помощь у пожилых людей заключается в введении обезболивающих средств непосредственно в пораженное место. Доза вводится с учетом возраста. Необходимо контролировать показатели работы сердца у пострадавшего. Пострадавшую конечность иммобилизуют, транспортировка осуществляется на носилках.

Перелом collum femoris у пожилых

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

В стационаре дальнейшим лечением занимается врач-травматолог. Это тяжелая травма, при которой часто происходит нарушение целостности мягких тканей и сосудов.

Такие повреждения приводят к развитию массивной кровопотери, тромбов, шокового состояния. Быстро и грамотно выполненная первая помощь при переломе бедра спасет здоровье и жизнь пострадавшему.

Важно при фиксации ноги при переломе бедра строго следовать инструкции.

Первая помощь при переломе бедра нередко сопровождается ошибками, которые приводят к ухудшению состояния пострадавшего. Они заключаются в следующих действиях докторов:

  1. Позволяют пациенту передвигаться самостоятельно, опираясь на поврежденную конечность.
  2. Производят фиксацию шины к сломанной ноге слишком туго. Из-за этого происходит нарушение кровообращения, сдавливание нервных окончаний. Чтобы этого не допустить, следует после наложения шины постоянно наблюдать за состоянием ноги, цветом ее кожи, чувствительностью. Если заметны какие-то изменения, то нужно ослабить бинт.
  3. Слабо фиксируют ноги в случае, когда конечности способны двигаться.
  4. Не делают иммобилизацию стопы, из-за чего она провисает.
  5. Кладут тонкий слой ваты под шину, что вызывает появление пролежней в зоне сустава.

Всех этих ошибок нужно избегать, чтобы не осложнить состояние пострадавшего человека. Неотложная медицинская помощь при переломе бедра должна быть оказана строго по всем правилам во избежание дополнительных травм.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.