Перелом мизинца на ноге симптомы

Причины развития перелома

Перелом большого пальца ноги — это нарушение целостности костей. Травма может возникнуть при прямом воздействии на пальцы или же в результате непрямого воздействия. Специфика перелома пальцев ступни заключается в том, что его очень просто диагностировать, а своевременное лечение приводит к быстрому восстановлению функций поврежденных пальцев.

Также провоцируют появление травмы значительные нагрузки на стопы, например, при прыжках с высоты с неудачным приземлением, ударе стопы и пальцев о твердый предмет, падении тяжелого предмета на ногу.

Хочется отдельно отметить хроническое заболевание костной ткани — остеопороз. При остеопорозе кости становятся хрупкими, ломкими и менее плотными в результате деградации костной ткани из-за дефицита кальция. Это приводит к частым переломам, иногда человеку стоит только коснуться пола, чтобы произошел перелом пальца стопы.

Часто в народе люди говорят про «трещину на кости», полагая, что это не полноценный перелом, не представляющий серьезной опасности. Однако это не так. В контексте травматологии любое нарушение целостности костной ткани считается переломом и нуждается в надлежащим лечении.

Другие причины травмы:

• наезд на ногу колеса мотоцикла или машины;
• чрезмерное переразгибании фаланги;
• огнестрельные ранения;
• спотыкание об угол двери;
• сильное сжатие пальцев ноги (часто происходит на производстве);
• удар тяжелым предметом по ноге и фалангам.

Очень часто при сильном ударе происходит полное дробление и расплющивание пальцев ног.

Излом кости пальцев ног, как правило, является результатом сильного и резкого удара тяжелым или острым предметом, спотыкания, подворачивания, падения. Реже причиной повреждений становится переезд стопы транспортным средством или неравномерного перегибания пальцев.

Получить травму можно во время ходьбы, бега, занятий спортом. Нередки травмы в производственных условиях и на дороге.

Риск перелома возрастает при наличии:

• патологий опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, остеопороз, туберкулез или онкология костной ткани;
• ушибов, переломов пальцев ног в анамнезе.

Больше других этому явлению подвержены лица пожилого возраста. С возрастом структура их костной ткани меняется, и кости становятся более хрупкими.

Но также сломать мизинец может и молодой человек. Причины этого явления разные:

• болезни, локализованные в нижних конечностях. Именно они уменьшают прочность костной ткани;
• подвижные игры. Во время игр человек легко может подвернуть ногу и сломать палец;
• удар о тяжелый предмет. Например, удар мизинца ноги об мебель, после которого и появляются первые признаки перелома;
• падение на ногу тяжелого предмета.

Помимо этого, перелом мизинца можно получить во время давки. Когда на ногу человека наступает другой человек.

Основной причиной перелома мизинца ноги являются травмирующие действия, оказываемые на палец. Так как кость мизинца очень маленькая и хрупкая относительно других костей человеческого скелета, то достаточно незначительного воздействия для получения травмы. Падение тяжелого предмета на мизинец или удар пальцем о твердые углы в помещении.

Перелом мизинца на ноге часто получают игроки командных видов спорта, таких как футбол, хоккей на траве, регби. Несмотря на то, что кость мизинца очень маленькая, процесс ее сращивания может занять длительный промежуток времени и потребовать максимум усилий и терпения.

Проявляются симптомы перелома мизинца на ноге весьма выражено, что дает возможность специалисту поставить правильный диагноз и своевременно приступить к лечению. При переломе мизинца на ноге человек может испытывать следующие симптомы:

1. Острая локальная боль (непосредственно в мизинце) или боль, охватывающая всю стопу.
2. Появление отека. Обычно сразу после перелома стопа становится больше в размере. Запускается процесс воспаления и увеличения проходимости стенок кровеносных сосудов. Процесс отекания выполняет защитную функцию, при оскольчатом переломе отекшие ткани предотвращают сильное смещение осколков кости, фиксируя их на месте, что помогает избежать оперативного вмешательства в процессе лечения.
3. Образование кровоподтека (синяка). Фаланги пальца имеют свою собственную сеть кровеносных сосудов и хорошо кровоснабжаются. Когда происходит перелом кости, нарушается целостность стенок кровеносных сосудов и часть крови проникает в мягкие ткани, что и придает травмированному пальцу пурпурный цвет.
4. При переломе мизинца со смещением образуется деформация, заметная даже неопытному человеку.

Открытый перелом сопровождается повреждением кожного покрова, образованием раны, через которую можно заметить фрагменты костной ткани.

Первая помощь

При открытом переломе первостепенно производится процедура дезинфекции раны. В остальном процесс производимых действий при закрытом и открытом переломе мизинца на ноге полностью совпадает.

• Если повреждение пальца произошло, когда нога находилась в обуви, в первую очередь ступня освобождается от обуви и носка. Нога должна находиться в положении, при котором исключено любое, даже самое незначительное соприкосновение переломанного пальца с различными поверхностями. Это может доставить пострадавшему сильнейшие болевые ощущения.
• Обязательно нужно принять любой анальгетик, который имеется под рукой. Боль при переломе нарастает постепенно поэтому, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Любому препарату нужен определенный промежуток времени, чтобы началось его действие, чем раньше он попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
• Если произошел перелом пальца со смещением, необходимо выполнить процесс иммобилизации, то есть фиксации поврежденного пальца вместе со здоровым путем наложения повязки. Такая процедура помогает исключить дальнейшее смещение обломков. После иммобилизации можно транспортировать пациента в медицинское учреждение. При переломе без смещения иммобилизация не требуется.
• Обязательно к сломанному пальцу нужно приложить лед или любой холодный предмет. Это поможет снизить болевые ощущения и уменьшить образование отека и воспалительного процесса.

При прикладывании льда к травмированному пальцу стоит исключить его прямой контакт с кожей в месте повреждения. Необходимо использовать компресс с завернутым в полотенце льдом или использовать специальную грелку.

Точно определить наличие перелома кости мизинца или исключить его можно только с помощью проведения врачом осмотра или исследования с помощью рентгена. Рентгеновский снимок дает возможность не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и выявить тип перелома. Существует всего несколько видов:

1. Перелом кости без смещения, при котором две части кости мизинца сопоставлены друг с другом.
2. Перелом мизинца со смещением. При таком виде перелома части кости смещены со своего места и не соприкасаются друг с другом. Встречается довольно редко, а процесс восстановления проходит сложнее.
3. Оскольчатый перелом. Самый сложный вид перелома, при котором кость, образующая мизинец, состоит сразу из нескольких костных осколков. При таком виде перелома нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству, чтобы собрать все фрагменты кости вместе и зафиксировать их.

Лечение

Основным действием при переломе мизинца на ноге является своевременное обращение к врачу, который сможет определить наличие перелома и его вид. Опираясь на полученный результат, назначит необходимое при переломе мизинца на ноге лечение. Последствия игнорирования перелома чаще всего необратимы и влекут за собой много осложнений.

Потерю функциональности пальца, прекращение функционирования двигательного нерва или повреждение сухожильной спайки. Худшим вариантом из всех возможных является начало гнойного процесса, что в большинстве случаев приводит к ампутации пальца или всей конечности. Существует два способа лечения перелома:

• Консервативный;
• Хирургический.

Консервативный метод лечения подразумевает наложение гипсовой повязки на место перелома и ее фиксацию с помощью бинта. При переломе мизинца со смещением предварительно проводится процедура репозиции. Фрагменты кости возвращаются в анатомическое положение, после чего фиксируются гипсовой повязкой.

Процесс репозиции может проводиться как без оперативного вмешательства, так и с его помощью. Врач действует исходя из характера перелома.

Чаще всего репозиция хирургическим путем проводится при оскольчатых переломах. Осколки кости фиксируются с помощью наложения пластины, такой метод называется остеосинтез.

Для избежания возможных осложнений пострадавшему прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Обычный гипс на мизинце ногимогут заменить современным и более комфортным аналогом – скотчкастом.

Он представляет собой синтетический бинт, пропитанный особым видом смолы, который при намокании начинает застывать. Врач может предложить использовать специальный фиксатор для мизинца ноги при переломе.

Время срастания костей мизинца сугубо индивидуально, зависит от характерных индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, характера перелома и т. д. В среднем для срастания перелома без смещения потребуется 1-2 месяца.

Реабилитация

Главным условием успешного и быстрого восстановления является сохранение состояния покоя травмированной конечности. Она не должна подвергаться нагрузкам. После того, как врач сделает заключение о том, что кость мизинца полностью срослась, гипс будет снят и наступит период реабилитации. Этот период предназначен для разработки поврежденного пальца с целью вернуть ему прежнюю функциональность и постепенно подготовить его к максимальной нагрузке.

Обычно период реабилитации состоит из ЛФК (лечебной физкультуры), курса массажа и физиотерапевтических процедур. Также уместно обогащение рациона питания продуктами, содержащими много кальция, который способствует укреплению костной ткани.

Осложнения

Чаще всего перелом мизинца на ноге не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. В связи с этим происходит запоздалая диагностика травмы. Если боль терпимая, некоторые пациенты предпочитают перетерпеть и не обращаются за помощью к специалисту. У других сломанный мизинец на ноге вовсе остается незамеченным.

Классификация переломов

Медиками переломы мизинцев условно классифицируются на 2 вида. Они бывают:

• со смещением;
• без смещения.

Рассмотрим каждый из них более подробно, и по описанным симптомам определимся в том, как понять то, что сломал мизинец на ноге.

Без смещения

При травме мизинца без смещения у пациента лишь трескается кость. Ось сохраняется на месте, мизинец короче не становится. Если пациент задается вопросом о том, обязательно ли носить гипс при переломе мизинца на ноге без смещения, то ответить на него сможет только травматолог. Также если у человека осталось масса невыясненных вопросов, то он может найти ответы на специальных форумах, которые есть в интернете.

Со смещением

При переломе мизинца на ноге со смещением нарушается именно большая костная ткань. Она трескается, костные обломки меняют свое положение. При этом кости деформируются, сломанный мизинец на ноге становится короче. Если пациента интересует вопрос о том, накладывается ли гипс на мизинец на ноге в данном случае, то ответ на него положительный.

Но многое определяется локализацией повреждения. В связи с этим выделяют:

• перелом большого пальца ноги – нередко сопровождается переломом сесамовидной кости. Наиболее тяжело поддаются лечению внутрисуставные поражения,
• перелом указательного пальца – подразумевает повреждение одной или нескольких фаланг пальцев,
• перелом среднего пальца – чаще страдает ногтевая фаланга, а по линии разлома перелом может быть косой, продольный или поперечный,
• перелом безымянного пальца – редко встречается одиночный травматизм, очень часто повреждения затрагивают и мизинец. Также встречаются одновременные повреждения 1,2 и 4,5 пальцев,
• перелом мизинца ноги – одной из распространенных травм является перелом проксимальной фаланги.

Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:

• с расхождением и захождением,
• с боковым и угловым смещением,
• с вклинением отломков.

При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.

Переломы фаланг

В месте травмы возникает припухлость. Удар по большому пальцу стопы вызывает аналогичные нарушения, что и при травме большого пальца руки, что связано с наличием всего двух фаланг. Фаланговые переломы делятся на Т-образные, косые и поперечные. Прямой удар на пятый палец стопы вызывает множественные повреждения из-за маленького размера фаланг. Пострадавший мизинец мгновенно опухает и приобретает синюшность.

Под кодом S92 скрываются все переломы стопы. При такой травме, как перелом мизинца, отдельный код не присваивается, а вот при травме большого пальца в карте прописывают код S92. 4. При сложном переломе с множественными повреждениями стопы болезнь обозначают кодом S92.7. Все переломы любого пальца, кроме большого, охвачены кодом S92.5.

Причины

Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов. В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело. Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются трещины плюсны. Вызвать подобные патологии может незначительный удар о другой предмет. Достаточно наступить на ногу человеку, чтобы спровоцировать травматизм.

Симптомы

Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Прежде всего, это сильная боль. Она усиливается при простукивании или пальпации. Болевой шок не происходит. Даже в случае серьезной травмы терпеть боль можно. Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой. Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.

Если имеются раны, то речь идет об открытой травме. Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге. Другими признаками перелома пальца ноги выступают:

• покраснение и локальная гипертермия,
• увеличение поврежденного пальца в размерах,
• ограничение подвижности или полное обездвиживание.

Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность. В случае дробления кости осколки могут быть видны невооруженным глазом. Признаки перелома мизинца на ноге включают деформацию стопы и возможное смещение пятого пальца вглубь. К характерным симптомам перелома мизинца ноги следует отнести крепитацию костей или их отломков.

Первая помощь

При этом порядок действий будет следующим:

• дать больному обезболивающее средство,
• обработать рану при ее наличии,
• зафиксировать поврежденный палец.

Если болевой синдром не уменьшается, то предлагают ненаркотические анальгетики. Необходимо сделать иммобилизацию при подозрении на смещение. Зафиксировать палец на ноге можно с помощью бинта и шины.

Обычно обездвиживают большой палец. Его обматывают вместе с карандашом или иным твердым и подходящим по размеру предметом. Фиксация не всегда оправдана.

Чаще больного просто укладывают или усаживают, а ногу располагают на возвышении.

Если повреждена основная фаланга 4 пальца, то можно зафиксировать палец с соседним. Связывать фаланги плотно нельзя, между ними располагают ватную подушечку. Снять боль и отек поможет холод.

Пакет с дробленым льдом прикладывают на 5-10 минут, а затем делают перерыв во избежание обморожения.

Охлаждение поможет, если имеет место перелом мизинца на ноге, однако при данном повреждении первая помощь будет несколько иной.

При травме мизинчика ногу необходимо поднять вверх и разместить на подушке в расслабленном положение. Это предотвратит отек и разбухание мягких тканей. Иммобилизация мизинца не требуется, но, чтобы довести пострадавшего в больницу, следует обезопасить стопу. Обувь не надевают, иначе могут быть смещены отколотые кости.

Что еще сделать при переломе пальца на ноге в домашних условиях? После проведения обезболивающей и противовоспалительной терапии остается только вызвать «скорую помощь». Без точного диагноза трудно предпринимать дальнейшие действия. Вправлять палец самостоятельно запрещено.

Диагностика

При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб. Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена? Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании. Но распознать сложные ранения не всегда удается визуально. Узнать трещину можно с помощью КТ. Но этот метод выглядит избыточным и неоправданным в случае, когда повреждения очевидны.

Лечение

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции. Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение. После вправления проверяют функциональность всех пальцев. Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении.

Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками. У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше.

Место прокола обрабатывают антисептиками, а после извлечения фиксатора устанавливают ортезирование на палец.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Оперативное лечение

Несмотря на хирургическую точность при открытой операции возникает много сложностей, что происходит из специфики терапии. Остается высоким риск инфицирования и нагноения, могут быть трудности с проведением анестезии.

Как быстро вылечить поврежденную стопу и сократить продолжительность лечения переломов? Многое определяется индивидуальными особенностями организма пациента и спецификой самих травм. После открытой репозиции кости срастаются довольно долго. Нужен ли гипс после основного лечения, определяет травматолог. Но без дополнительной фиксации не обходится ни одна репозиция.

Носить гипс придется все то время, сколько заживает перелом пальца. При трещинах и незначительных переломах пальцев ноги иммобилизация сохраняется до 3 недель.

В случае смещения можно ходить не ранее чем через 4 недели, а иногда – через 6 недель. Сколько срастается перелом пальца в случае открытого ранения, зависит от сложности операции. Обычно предписывают ношение гипса сроком на 5-6 недель.

Восстановление трудоспособности занимает до 2 месяцев, если имели место осложнения.

В случае неправильного сращения потребуется повторная операция. Трудно сказать, сколько времени займет восстановление. Обычно срок нетрудоспособности увеличивается вдвое.

Реабилитация

Больному рекомендуется приступать к ЛФК сразу после снятия гипса. Одним из эффективных упражнений является перебирание мелких предметов пальцами ноги. Такая гимнастика будет особенно полезна, если из-за ранения были повреждены нервы. Перенапряжения в ходе тренировок быть не должно. Сначала тренируются 15-20 минут, со временем продолжительность занятий увеличивают до 40-60 минут.

Физиотерапия

Упражнения после перелома пальца включают сжатие и распрямление всех пальцев стопы. Травмированный палец некоторое время не задействуют, но затем и его подключают к гимнастике.

• закрытые;
• открытые;
• травматические;
• патологические – из-за сопутствующих болезней;
• со смещением;
• без смещения;
• свежие;
• застарелые.

Как определить вид травмы

Среди всех повреждений нижних конечности человека, перелом мизинца на ноге является самой частой травмой, на втором месте травмы большого пальца на ноге. Это неудивительно, ведь легко зацепиться мизинцем за угол или какой-то предмет, уронить на ногу что-то тяжелое или просто споткнуться об порог. Тем более большой палец ноги имеет более крупные кости, чем мизинец.

Многие люди считают перелом мизинца ноги легким повреждением, поскольку фаланги пальца небольшие и во время получения травмы нет сильно выраженного болевого синдрома. Однако последствия перелома пальцев на ноге могут быть гораздо серьезнее самой травмы.

Переломы пальцев, как и любых других костей в человеческом теле, можно разделить на два вида, в зависимости от того, по какой причине они произошли:

1. Травматические повреждения, которые возникают из-за механического или силового воздействия на палец;
2. Патологические повреждения, развивающиеся во время первичного поражения кости у людей, болеющих остеопорозом, имеющих злокачественные опухоли или туберкулезное поражение.

Оба данных вида перелома фаланги пальца могут быть как со смещением отломков костей, так и без них.

В случаях, когда смещения не наблюдается, можно говорить про легкий перелом пальца на ноге, смещение же требует хирургического вмешательства, во время которого отломки костей сломанного пальца укладываются в правильное положение.

Симптомы и лечение во многом зависят от типа травмы. Открытый вид перелома всегда идет со смещением костей, поскольку без него не могут образоваться острые края кости, повреждающие кожу.

Смещение костных отломков может приводить к:

1. Продольному расхождению, когда травмируются связки и мышцы в пальце;
2. Продольному захождению, при котором мышечный и связочный аппараты остаются целыми;
3. Угловому смещению, когда палец травмируется только по одной стороне;
4. Возникновению отломков, образующихся, если края кости заходят друг на друга.

Локализоваться перелом пальца ноги может в области основной, средней или ногтевой фаланги. Как долго срастаются кости после перелома, зависит от вида травмы и от ее симптоматики.

  Перелом таза — причины, виды, симптомы и лечение

Вероятные признаки перелома пальца на ноге следующие:

• возникновение боли в травмированном пальце;
• покраснение кожи в области травмы;
• отечность ближайших тканей;
• неестественное положение пальца;
• возникновение локальной гиперемии;
• нарушение двигательной активности поврежденного пальца;
• острая боль в пальце во время пальпации.

Изначально острые болевые ощущения появляются непосредственно в момент, когда был сломан палец. Происходит это из-за повреждения надкостницы, богатой на нервные окончания. Через некоторое время после перелома, из-за развития кровоподтека, отека и воспалительного процесса, боль приобретает тупой характер, становится невозможно шевелить не только поврежденным пальцем, но и всей стопой.

Достоверные симптомы перелома мизинца на ноге такие:

• костный дефект можно определить на ощупь;
• сломанный мизинец становится короче, чем здоровый;
• кость имеет патологическое движение;
• визуально можно увидеть, что мизинец сломан, так как он деформирован;
• костные отломки трутся друг о друга и хрустят во время пальпации.

Чтобы увидеть достоверные симптомы доктор не всегда прощупывает сломанный палец, так как это может причинять острые болевые ощущения пострадавшему. Эти симптомы можно увидеть в момент случайного движения конечностью пациента.

1. Пострадавшего нужно положить так, чтобы нога оказалась чуть выше уровня сердца. Для этого можно подложить под ногу подушку, валик, сделанный из одеяла, покрывала, любых других вещей. Такое действие поможет крови оттечь от переломанной фаланги, что поможет снизить отек тканей, возникновение кровоподтека и немного уменьшит боль.
2. При сломанном мизинце на ноге нужно сделать холодный компресс, что поможет снять болевой синдром, уменьшить кровоподтек, предотвратит появление отечности на мягких тканях ноги. Для этой цели можно использовать пакет со льдом, завернутый в ткань, холодные продукты из холодильника. Можно поместить конечность в таз с холодной водой.
3. При сильных болях, необходимо дать человеку обезболивающий препарат из домашней аптечки. Это могут быть анальгетики или негормональные противовоспалительные средства. Допустим прием анальгина, парацетамола, кетанова.
4. В ситуациях, когда сразу вызвать скорую помощь невозможно, нужно самостоятельно доставить человека в травматологический пункт для обследования. Перелом большого пальца ноги в таком случае требует наложения транспортной шины. Для этого стоит взять две ручки или карандаша, предварительно обмотав их бинтом, привязать с обеих сторон большого пальца на ноге. Это поможет поддерживать кости в неподвижном состоянии до момента прибытия в лечебное учреждение.

При повреждении костей среднего и последующих пальцев, накладывать шину нет необходимости. Если в ближайшие сроки не обратиться к доктору, то неправильно сросшаяся кость будет напоминать о себе в будущем и может повторно сломаться даже при легком силовом воздействии.

При переломе мизинца на ноге симптомы зачастую не дают полноценной клинической картины, потому пострадавшему в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Рентгенологическое исследование проводится снизу стопы и сбоку ступни. Благодаря этому доктор видит не только сам факт перелома, а и наличие или отсутствие смещения костей относительно друг друга.

Лечение перелома

Лечить такие травмы можно с помощью закрытой постановки отломков на свои места и фиксации пострадавшего пальца в нужном положении с помощью гипса, либо же с помощью хирургического вмешательства, когда доктор надрезает ткани, ставит кости в физиологическое положение, в котором будет проходить сращение костей и фиксирует их с помощью остеосинтеза. Сколько времени будет проходить сращивание костных тканей, зависит от вида перелома.

Лечение любой подобной травмы не обходится без приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Как правило, кроме этого может понадобиться прием кровоостанавливающих средств и витаминов, содержащих кальций, который помогает костям быстрее срастись.

Иммобилизация больной части может совершаться с помощью гипса или специального ортопедического изделия, например, ортеза или шины. Срок ношения такого фиксирующего приспособления или гипсовой повязки может варьироваться от двух до четырех недель.

Восстановительный период длится около двух месяцев и проводится в домашних условиях. Для предотвращения перелома необходимо всегда смотреть под ноги и носить удобную обувь, ведь сломать палец очень легко, и это приводит к неприятным последствиям, которые могут выдать себя даже через несколько лет.

Травмы пальцев ног – одно из наиболее распространенных повреждений нижних конечностей. Причем самыми уязвимыми являются первый и последний палец, поскольку они расположены по краям и немного выступают.

После удара или ущемления мизинца боль, как правило, очень сильная. Поэтому даже при повреждении мягких тканей может казаться, что палец сломан. Как узнать, что перелома нет, и правильно оказать первую помощь? Ведь, благодаря правильным и своевременным действиям пострадавшего, можно свести к минимуму время заживления травмы и избежать возможных осложнений.

Советы врачей

Самый простой способ распознать перелом – это простукивание. Однако применять его можно лишь при отсутствии смещения костей, характерного для открытого перелома или для повреждения суставов.

Метод заключается в следующем: нужно слегка постучать по верху подушечки травмированного пальца в направлении его основания. Если мизинец сломан, то боль будет ощущаться четко в месте нарушения целостности кости.

Нужно отметить, что зачастую переломы не сопровождаются сильной болезненностью. Человек не обращается в травмпункт и не получает необходимого лечения. Последствиями могут быть неправильное сращивание костей, развитие остеомиелита и ложного сустава.

Достоверными признаками перелома являются:

• патологическая подвижность пальца. Это означает, что движения пальца превышают физиологическую норму, например, он может переразгибаться в межфаланговом суставе;
• палец становится визуально короче, чем раньше;
• деформация кости видна невооруженным глазом или выявляется при пальпации.

Существуют также вероятные (неточные) симптомы перелома:

• болевой синдром различной интенсивности;
• покраснение кожи и отечность;
• мизинец принимает неестественное положение, почти или совсем не двигается;
• при простукивании по подушечке возникает резкая боль;
• палец горячий на ощупь.

Признак	Ушиб	Перелом
Боль	Сразу после ушиба боль довольно сильная, но постепенно она стихает. После развития отечности боль снова возвращается и приобретает ноющий характер. При ходьбе усиливается. В течение нескольких дней болезненность постепенно проходит	В момент перелома возникает выраженный болевой синдром. Затем палец отекает и воспаляется, а боль становится ноющей и тупой. Она может распространяться на близлежащие области и даже на всю стопу. Палец болит постоянно и долго
Цвет кожи	От темно-розового до ярко-красного и багрового	Чаще всего наблюдается синюшный оттенок, который сохраняется длительное время
Двигательная способность	В первые часы после ушиба палец практически не двигается из-за боли. Как только интенсивность болевого синдрома уменьшается, движения постепенно восстанавливаются	Двигать пальцем невозможно долго. Человеку приходится поддерживать его в том положении, которое помогает уменьшить болевую реакцию

Если вы ушибли палец, то гематома, отечность и снижение подвижности дадут о себе знать на следующие сутки после травмы. При переломе, напротив, отек и синяк появляются сразу же. В считанные минуты палец синеет и опухает. Типичный признак перелома – это частичное либо полное отсутствие движений, а также несвойственное мизинцу положение.

Характерный признак перелома – неестественное положение мизинца

При переломе палец может удлиняться или укорачиваться, а также свободно свисать вниз или выгибаться вверх. Попытки придать ему правильное положение приводят к резкой боли, вплоть до болевого шока.

Что делают при переломе пальца на ноге – первая помощь

Причины

Частая причина перелома мизинца на ноге-это травмирующее воздействие, оказываемое на палец. Так как кость мизинца маленькая и хрупкая, то хватает слабого воздействия для получения перелома.

Падение тяжелого предмета на мизинец или удара пальцем об твердый угол вполне достаточно, чтобы схлопотать перелом мизинца на ноге.

Еще одна частая причина, приводящая к перелому фаланги мизинца — патологический фактор. Такое случается при недостаточной прочности костей из-за болезни, например:

• туберкулеза;
• остеопороза;
• присутствия в организме опухолей;
• остеомиелита и пр.

Перелом мизинца на ноге часто получают игроки командных видов спорта, таких как: футбол, хоккей на траве, регби. Несмотря на то, что кость мизинца маленькая и хрупкая, процесс срастания занимает длительный промежуток времени и требует максимум усилий и терпения.

Симптомы

Проявляются симптомы перелома мизинца на ноге ярко выражены, что дает возможность травматологу поставить правильный диагноз и приступить к лечению. При переломе мизинца на ноге человек испытывает следующие симптомы:

1. Острая локальная боль (непосредственно в мизинце), или боль, охватывающая всю стопу.
2. Появление отека. Сразу после перелома стопа становится больше в размере. Запускается воспалительный процесс и увеличивается проходимость стенок кровеносных сосудов. Процесс отекания выполняет защитную функцию, при оскольчатом переломе отекшие ткани предотвращают смещение фрагментов кости, что помогает избежать оперативного вмешательства.
3. Образование кровоподтека (синяка). Фаланги пальца оснащены собственной сетью кровеносных сосудов и хорошо снабжаются кровью. Когда происходит перелом кости, повреждаются стенки кровеносных сосудов, и часть крови проникает в мягкие ткани, что придает травмированному пальцу синий цвет.
4. При переломе мизинца со смещением образуется деформация пальца, заметная даже неопытному человеку.
5. Открытый перелом сопровождается повреждением кожи и образованием раны, через которую заметны фрагменты костной ткани.

При открытом переломе в первую очередь проводится процедура дезинфекции раны. В остальном последовательность действий при закрытом и открытом переломе совпадает.

1. Если травмирование пальца произошло, когда нога находилась в обуви, следует освободить стопу от обуви и носка. Нога должна находиться в положении, исключающем даже незначительное воздействие на палец. Это оградит пострадавшего от сильнейших болевых ощущений.
2. Обязательно нужно принять анальгетик, который есть под рукой. Боль при переломе нарастает постепенно, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Препарату нужно время, чтобы начать действовать. Чем раньше лекарство попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
3. Если произошел перелом пальца со смещением, нужно выполнить процесс иммобилизации. Этот процесс представляет собой фиксацию поврежденного пальца путем приматывания его к соседнему, здоровому пальцу. Такая процедура помогает исключить дальнейшее смещение фрагментов кости. После проведения процедуры иммобилизации, можно приступать к транспортировке пациента в медицинское учреждение. При переломе без смещения иммобилизация не требуется.
4. К сломанному пальцу прикладывается лед, или холодный предмет. Это уменьшит боль, и предотвратит образование отека и воспалительного процесса.
5. При прикладывании льда к травмированному пальцу стоит исключить прямой контакт льда с кожей. Нужно использовать компресс с завернутым в полотенце льдом или специальную грелку.

Диагностика

Точно определить наличие перелома кости мизинца можно только с при проведении врачом осмотра и исследования перелома с помощью рентгена. Рентгеновский снимок дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз, выявить тип перелома. Есть несколько видов перелома:

1. Перелом кости без смещения. Это вид перелома, при котором два фрагмента кости сопоставлены друг с другом.
2. Перелом мизинца со смещением. При таком виде перелома части кости смещены с места, этот вид перелома встречается редко, процесс восстановления проходит сложнее.
3. Оскольчатый перелом. Сложный вид перелома, при котором образуется сразу несколько фрагментов. При таком виде перелома часто приходиться прибегать к оперативному вмешательству, чтобы собрать фрагменты кости вместе и зафиксировать.

Лечение

Есть два варианта лечения перелома:

• консервативный метод;
• хирургический метод.

Консервативный метод лечения подразумевает наложение гипса на место травмы. При переломе мизинца со смещением предварительно проводится процедура репозиции. Фрагменты кости возвращаются в анатомически правильное положение и фиксируются гипсовой повязкой.

Процесс репозиции проводится как без оперативного вмешательства, так и с его помощью. Врач действует, основываясь на виде перелома. Репозиция хирургическим путем применяется при оскольчатых переломах.

Осколки кости фиксируются с помощью наложения пластины, такой метод называется остеосинтез. Для избежания возможных осложнений пострадавшему прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Перелом мизинца на ноге не всегда требует наложения гипса, это определяется исходя из того, какая часть пальца травмирована. Решение о наложении гипса принимает врач.

• Если сломана ногтевая фаланга, то дело может обойтись процедурой перфорации, врач сделает надрез, чтобы избавить палец от кровяных скоплений.
• Если сломана основная или средняя фаланга пальца, то гипсовой повязкой фиксируют всю ступню, и снимается она только после окончательного срастания кости.
• Также возможна установка штифта или скоб в зависимости от сложности перелома.

Гипсовую повязку могут заменить на современный и комфортный аналог — скотчкаст. Он представляет собой синтетический бинт, пропитанный особым видом смолы, который при намокании застывает. Врач может предложить применение специального фиксатора для мизинца ноги при переломе.

Время срастания костей мизинца индивидуально и зависит от характерных особенностей организма, возраста пациента, характера перелома и т.д. В среднем для срастания перелома без смещения потребуется 1-2 месяца.

Реабилитация

Главным условием быстрого восстановления является состояние покоя травмированной конечности. Нога не должна подвергаться нагрузкам.

После того как врач сделает заключение о том, что кость мизинца срослась, гипс будет снят и наступит период реабилитации.

Этот период предназначен для разработки поврежденного пальца с целью вернуть ему прежнюю функциональность и постепенно подготовить палец к максимальной нагрузке.

Период реабилитации состоит из ЛФК (лечебной физкультуры), курса массажа и физиотерапевтических процедур, обогащении рациона продуктами, содержащими много кальция, который способствует укреплению костной ткани.

Осложнения

В основном перелом мизинца на ноге не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. Поэтому происходит поздняя диагностика травмы. Если боль терпимая, некоторые пациенты предпочитают перетерпеть и не обращаются за консультацией к травматологу. У других перелом мизинца вовсе остается незамеченным.

Невнимательное обращение к организму и здоровью может повлечь за собой серьезные последствия, обратить которые крайне сложно.

Образование костной мозоли происходит при срастании любого перелома. Это соединительная ткань образуется для соединения фрагментов кости, обеспечивая ее непрерывность и восстановление прежних функций. Размер костной мозоли зависит от расстояния между фрагментами кости.

Чем точнее сопоставлены части кости, тем тоньше будет мозоль, и процесс заживления пройдет быстрее. Если человек не обращается за квалифицированной помощью и ему не проводится репозиция обломков кости, это способствует чрезмерному разрастанию соединительной ткани между всеми фрагментами.

Итогом становится медленное заживление травмы, регулярные болевые ощущения и воспалительный процесс.

К такому осложнению приводит игнорирование перелома со смещением. Из-за далеко расположенных костных фрагментов процесс срастания не запускается.

Начинается процесс закрывания костных каналов, скругление обломков и образование на месте одной фаланги двух. Однако подобный сустав не считается полноценным из-за отсутствия хрящевой ткани между костьми.

В итоге постоянное трение костей друг о друга вызывает сильную боль и провоцирует воспалительный процесс. Такой палец не может полноценно выполнять своей функции.

Анкилоз

Анкилоз — это закрытие суставной щели путем срастания двух фаланг. Это явление часто встречается при переломе мизинца на ноге. Связано оно с анатомическим устройством кости этого пальца.

Фаланги мизинца короткие, а перелом затрагивает кость под поверхностью сустава (субхондральный участок). Начинается бурный воспалительный процесс, который способствует срастанию суставной щели.

Сначала образуется костная мозоль, которая превращается со временем в костную ткань.

Остеомиелит

Остеомиелит -тяжелейшее последствие перелома костей, которое тяжело подвергается лечению. Это гнойно-некротический процесс, который проходит в костном мозге и кости, затрагивая окружающие мягкие ткани.

Этот процесс является последствием открытого перелома, когда бактерии и вредоносные микроорганизмы из внешней среды проникают во внутренний слой кости.

Поэтому так важно обрабатывать открытый перелом дезинфицирующим средством.

Перелом мизинца на ноге — травма опасная и трудноизлечимая. Если не уделить должного внимания, в перспективе появляется возможность утери функциональности пальца. При обнаружении малейших признаков перелома мизинца ноги, даже при отсутствии ярко выраженных симптомов, нужно обратиться к грамотному врачу, который окажет необходимую медицинскую помощь.

До приезда врачей родственники человека с переломом мизинца на ноге должны оказать ему первую помощь. Сделать нужно следующее:

1. Осмотреть поврежденную конечность. При наличии на ней открытой раны обработать ее антисептическим составом.
2. При наличии у пациента перелома с сильным смещением обездвижить поврежденный палец. На него требуется наложить шину. Сделать ее можно из подручных средств. Также родственники могут просто закрепить поврежденный палец к здоровым пальцам. Делается это бинтом.
3. Дать пострадавшему обезболивающее средство.
4. К поврежденной части ноги приложить холодный компресс. Это может быть лед из холодильной камеры. Помните: к открытому участку кожи лед лучше не прикладывать. Так пациент может получить обморожение. Лед желательно обернуть тканью и только потом прикладывать к поврежденной конечности. Такой компресс поможет сузить кровеносные сосуды, остановить кровотечение, уменьшить отек. Прикладывать лед требуется на 15-20 минут.

• 29 Июня, 2019
• Ортопедия и травматология
• Ксения Степанищева

Как лечить перелом?

Если сломан палец на ноге терапия подбирается исходя из результатов, полученных в ходе рентгенодиагностики о состоянии мягких и костных тканей, а также характера повреждений и наличия осложнений. На сегодня в медицинской практике применяются три метода восстановления после травмы.

Закрытая репозиция

Одномоментная закрытая репозиция – наиболее часто используемый способ лечения изломов костей со смещением, который предполагает плавное вытягивание кости и придание ей естественного физиологического положения. Перед процедурой больному вводится обезболивающие препараты местного действия, например Лидокаин или Прокаин.

После репозиции травмированного пальца проводится тест на подвижность суставов каждой фаланги пальца, что помогает определить корректность совмещения смещенных костей. При отсутствии нормальной подвижности суставов, проводится повторное сопоставление фрагментов обломков или лечение другими способами.

При успешной репозиции накладывается гипс для закрепления кости в правильном положении до образования костной мозоли.

Скелетное вытяжение

Данный метод используется, когда одномоментная закрытая репозиция не приносит желаемого результата – костные обломки не удается зафиксировать в их естественном физиологическом положении. Скелетное вытяжение предполагает поддерживание фрагментов поврежденной ткани в натянутом положении, что помогает предупредить повторное смещение.

С этой целью используются специальные медицинские капроновые нитки или булавки, которые протягиваются через все ткани пальца, в том числе поврежденные и плотно фиксируются на гипсе при помощи крючков.

Больному скелетное вытяжение ставится сроком на две-три недели, в течение которых производится двукратная ежедневная обработка места прокола дезинфицирующими средствами (спиртовой раствор йода или бриллиантового зеленого, перекись водорода, бетадин, хлоргексидин или мирамистин).

Спустя 14-21 день из поврежденного пальца извлекаются средства для вытяжения, после чего повторно накладывается гипсовая повязка для дальнейшего заживления сломанного пальца на ноге. Заживают кости после вытяжении, как правило, в течение месяца.

Анатомия

У самого маленького пальца сложное строение. Он состоит из мелких костей и тонких сухожилий, которые подвергаются травмированию. Ногтевая пластина маленькая, поэтому способна треснуть даже при незначительном ударе. Мягкие ткани пальца включают множество нервных окончаний. Из-за данной особенности даже его небольшие повреждения приводят к сильной боли.

Маленький размер мизинца не снижает его значимости. На стопе пальцы, находящиеся у края, ответственны за равновесие. Еще мизинец необходим при беге, прыжках и других физических нагрузках. За укрепление свода стопы ответственна мышца – короткий сгибатель, отводящий и сгибающий палец.

При ударе или давлении обычно болит мизинец на ноге. Еще по причине этой травмы могут возникнуть отеки и синяки. Чтобы узнать, случился ушиб или перелом мизинца на ноге, необходима правильная диагностика.

Симптомы травмы

По причине своего размера палец оснащен мелкими костями и тонкими сухожилиями, которые легко травмируются и надрываются. К симптомам данного явления относят:

• Боль. Сначала она сильная, а затем стихает, но не исчезает полностью. Постепенно боль становится ноющей, пульсирующей. Причиной этого является то, что у пальца много нервных окончаний.
• Отек, припухлость, которая распространяется на соседние пальцы и по конечности вверх.
• Гематома. Из-за сильного удара она переходит на ноготь и далее по ноге. Кровь способна скопиться под ногтевой пластиной, которая через несколько дней становится черной, начинает отслаиваться.
• Если всего один маленький мизинец болит на ноге, человек начинает испытывать сильный дискомфорт. При ушибе подвижность не теряется, но наблюдается другое неприятное явление — больно носить обувь, особенно узкую. Симптомом перелома мизинца на ноге является невозможность движения.
• Развивается хромота.
• При сильном ушибе может наблюдаться размозжение тканей с их отмиранием.
• Травмирование ногтя заметно по изменению его цвета на синий или черный. Также наблюдается отторжение ногтя.
• На коже заметны раны и ссадины.
• При повреждении нервных волокон происходит онемение, подергивание пальца.

Симптомы могут не проявляться сразу. Сначала появляется 2 или 3 признака, но на них следует обратить внимание. Если они не исчезают в течение 5 дней, то нужно посетить врача, чтобы не допустить осложнений.

Ушиб или перелом

Нередко травмирование пальца является причиной появления его повреждений. Ушиб может сопровождаться вывихом, переломом кости или растяжением связок. Как отличить перелом от ушиба и прочих повреждений?

Симптомом перелома мизинца на ноге считается его оттопыривание, неестественное выворачивание. При пальпации можно услышать хруст обломков костей. При ушибе мизинец не меняет свое положение. Данные признаки отличают ушиб от перелома. Накладывают ли гипс на мизинец на ноге? Если это ушиб, то данная процедура не требуется. Она нужна при переломе.

Точно поставить диагноз способен только травматолог. Врачу нужно показать участок повреждения. Обычно на рентгеновском снимке хорошо виден вид травмы. Самовольно выполнять диагностику не стоит, так как при этом повышается риск смещения костных обломков, если они имеются в пальце. После получения травмы нужно вызвать скорую помощь, а до этого попробовать оказать первую помощь.

Диагностика

Только врач может прописать средства и методы, как лечить ушиб мизинца на ноге. Но сначала выполняется диагностика. Травматолог проводит пальпацию травмированного места, чтобы установить тяжесть ушиба. Кроме внешнего осмотра выполняют рентген всей стопы, а в некоторых случаях МРТ или КТ.

Если выявлен перелом, ставится гипс. При ушибе выбирается индивидуальное лечение. Обычно терапия комплексная. Но в любом случае ее должен назначать врач.

После повреждения нужна доврачебная помощь, чтобы не довести дело до осложнений – появления гематом и уплотнений в участке ушиба. Выполнять ее следует без паники по общепринятой инструкции:

• У пострадавшего с ноги снимают обувь, ведь она может сжимать травмированный палец.
• Выполняется визуальный осмотр травмированной области на выявление серьезных повреждений. Нужно проверить, активен ли палец. Если есть ограничения подвижности в первые часы после ушиба, то это может свидетельствовать о вывихе, переломе, растяжении.
• На поврежденный участок кладут холодный компресс на 10 минут. Он ослабляет сильную боль. Кровеносные сосуды от холода сужаются, что защищает от возникновения отеков и синяков. При необходимости процедура повторяется через 20 минут. Это позволит не допустить, чтобы мизинец на ноге опух.
• Выполняется дезинфекция поврежденного места кожи. Если есть царапины, порезы, раны, то их промывают водой и обрабатывают антисептиком. Перекись водорода позволяет остановить кровотечение.
• Накладывается стерильная повязка. Данная мера нужна при открытых ранах, чтобы исключить попадание грязи и проникновение инфекции.

При ушибе мизинца люди редко спешат у врачу. Как правило, последствия такой травмы стараются лечить дома. Действия, которые рекомендуют врачи:

• Накладывается давящая повязка, если ногтевая пластина отслаивается после ушиба. Перед накладыванием повязки следует устранить висящие части ногтя.
• Требуется иммобилизация мизинца с помощью его бинтования к безымянному пальцу пластырем или куском ткани. Повязка накладывается не очень туго, поскольку не исключается и перелом.
• Поврежденную ногу надо разместить на возвышении и обеспечить покой. Это позволяет не допустить нарушение в кровообращении.
• Используется обезболивающее средство. Это могут быть таблетки или мазь.

Если повреждение сильное, то обезболивание и лечение мизинца на ноге должно выполняться травматологами. Нередко при первой помощи совершаются ошибки:

• Растирание, разминание, надавливание на ушибленный палец.
• Прикладывание теплых компрессов и применение разогревающего геля.
• Принудительное сгибание или разгибание сустава.

Этого делать нельзя ни в коем случае.

По причине повреждения пальца на нижней конечности ограничивается свобода движения. Поэтому не следует заниматься самолечением, а также отказываться от врачебной помощи.

Лечение

Важное значение при такой травме имеет своевременная терапия, иначе вероятно развитие симптомов посттравматического артроза, который способен появиться через несколько месяцев или лет. Во время передвижения артроз приводит к дискомфорту, болям и отеку стопы.

Только врач способен правильно обследовать травму, а также назначить терапию. Как лечить ушиб мизинца на ноге? Травматологами назначаются следующие процедуры:

• Медикаменты.
• Физиотерапия.
• Хирургическое вмешательство.

Средства для лечения ушиба представлены в виде мазей и кремов с противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием. Физиотерапию выполняют при отеках и гематомах на пальце. Эффективно проведение электрофореза, грязелечения, УВЧ-терапии, магнито- и лазеротерапии. При значительных травмах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Таблетки

Эффективно действуют анальгетики для внутреннего приема. Лучшими считаются следующие средства:

• «Парацетамол». Обезболивающие таблетки, снижают реакцию на боль благодаря блокированию выделяемых ферментов. Препарат применяется в лечении взрослых и детей. Дозу рассчитывает врач на основе возраста пациента, веса и прочих особенностей. Средство может сочетаться с иными препаратами, у него мало побочных действий. Имеет небольшое время действия (до 4 часов), поэтому нечасто применяется в траматологии.
• «Ибупрофен». Является нестероидным противовоспалительным средством. Часто применяется травматологами при лечении разных повреждений тканей. Обладает более долгим действием – около 6 часов. «Ибупрофен» запрещается использовать при болезнях ЖКТ. Допускается применение в лечении детей.

• «Кетанов». Это сильное средство, которое чаще применяется при серьезных повреждениях. Не стоит использовать его больше 2 суток. Препарат неэффективен при гематомах, но позволяет обезболить ушиб быстро и надолго. Средство нельзя использовать пациентам в возрасте до 16 лет, а также при беременности и лактации. Эти обезболивающие таблетки запрещено принимать при заболеваниях, сердца, почек, нарушении свертываемости крови. У «Кетанова» есть много побочных эффектов, поэтому данный препарат используется лишь в случаях, если эффект будет выше возможных негативных последствий.
• «Диклофенак». Устраняет боль, уменьшает отек и ускоряет рассасывание гематом. Является безопасным средством, к побочным действиям относят лишь аллергию на входящие в состав препарата вещества.

Первая помощь при переломе мизинца на ноге

Первоначально пациента, со сломанным мизинцем, направляют на рентгенологическое обследование. Именно на снимке будут видны костные обломки, которые свидетельствуют о наличии у человека перелома. Иногда пациента отправляют и на компьютерную томографию. Она помогает определить характер, сложность повреждения. Уже после исследования медик может поставить диагноз, назначить правильное лечение и рассказать о том, можно ли сломать мизинец на ноге.

У детей

Дети тоже могут сломать мизинец на ноге. У маленького ребенка или вообще у детей перелом мизинца на ноге характеризуется тем, что один обломок костной ткани входит в другой. У них формируется так называемое « угловое смещение». Но из-за быстрого роста костной ткани кости при переломе мизинца ноги срастаются быстрее, костные обломки самостоятельно встают на место. А вот о том, накладывается ли детям гипс при переломе мизинца на ноге – сможет ответить травматолог.

У взрослых

Также взрослый, который ударил ногу о тяжелый предмет, может самостоятельно понять то, как распознать перелом мизинца на ноге. Сделать ему требуется следующее:

1. Наступить на конечность. В ходьбе сломанный палец не участвует, на него приходится небольшой вес. Но именно из-за веса мизинец деформируется, и пациент сразу видит то, что он сломан. Помните: самостоятельно ощупывать больное место не стоит. Из-за этого кости могут сместиться второй раз.
2. Поставить рядом две конечности и посмотреть на них. Если внешне заметно то, что они разные, то пациент должен обездвижить поврежденную конечность, обратиться за помощью к врачу.
3. Посмотреть на сломанную конечность. Если фаланги разные, слышен хруст при движении пальцем, то ступню также следует обездвижить. На нее нельзя одевать обувь, т.к. это может вызвать резкую боль.

Если пациент обнаружил у себя перелом, то его нужно доставить в медицинское учреждение. Только медицинские работники смогут ответить ему на вопрос о том, как быстро вылечить и что делать при переломе мизинца на ноге.

При осмотре пациента, сборе устного анамнеза о получении травмы и пальпации мизинца, специалист определит перелом без проведения исследований.

Но установить окончательный диагноз и проверить состояние костной и суставной ткани помогут следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции.
• Компьютерная томография или магнитно – резонансная терапия проводится по назначению специалиста крайне редко, при наличии других травм у пациента.

Строение ступни состоит из трех рабочих частей: кости, связки, мышцы. Стопа так же, как и нога, помогает в движении. Основания скелета ступни делятся на три вида: пальцы, плюсну и предплюсну. Стопа включает в себя фаланги на пальцах, большой палец содержит в себе две фаланги, а остальные четыре пальца — три.

Если говорить о скелете стопы, можно выделить следующие кости: пяточная, ладьевидная, таранная, кубовидная, первая, вторая и третья клиновидные, пятая и первая плюсневые, ногтевые фаланги и сесамовидные кости. Именно пальцы ломаются чаще всего, однако только ими повреждённая зона может не ограничиться. Поэтому травматолог должен провести необходимые исследования, чтобы можно было определить, какие именно зоны стопы требуют лечения.

Диагноз перелом мизинца распознать со стопроцентной уверенностью на основании симптомов невозможно, поэтому в травматологии для уточнения диагноза применяют рентгенологическое исследование.

Снимок делают в двух проекциях, прямой и боковой, после которого врач может определить, что сломан мизинец и то как выглядит перелом. Но перед тем как определить перелом это или ушиб, необходимо правильно оказать первую помощь.

Чаще всего травмированию подвергаются мизинец и большой палец. Основными причинами повреждения служат следующие факторы:

• удар ногой о тяжелый тупой предмет (стену, угол мебели);
• прямая травма фаланги пальцев ног;
• производственные или автодорожные аварии;
• занятия экстремальными видами спорта или легкой атлетикой, где доминирует нагрузка на ступни;
• ношение обуви с открытыми носками;
• аварийные ситуации, когда человек споткнулся или подвернул ногу.

Причины

Перелом мизинца ноги появляется чаще всего при травматическом воздействии на него: при падении тяжелых предметов на палец, очень частое явление – удар мизинцем об углы мебели.

Также вам может кто-то наступить на палец и случится перелом.

Такие незначительные действия приводят к перелому в связи с маленьким размером кости, а соответственно и с ее небольшой хрупкостью относительно других костей человека.

Имеется еще патологический фактор возникновения перелома, когда прочность кости нарушается из-за наличия различных заболеваний, а именно: из-за туберкулеза, остеомиелита, остеопороза, наличия опухоли и т.д.

Довольно часто сломанные мизинцы на ноге волнуют тех, кто играет в футбол. Сломать маленький палец можно, банально споткнувшись на ровной поверхности.

Несмотря на хрупкость и небольшой размер мизинца на ноге, процесс лечения может потребовать больших усилий.

Симптомы

Мизинец – палец маленький и косточка в нем небольшая. Поэтому перед тем как приступать к лечению, необходимо точно определить, учитывая определенные симптомы, действительно ли сломан палец, или же просто был получен ушиб.

Необходимо знать, как определить перелом на мизинце и, чтобы это сделать, нужно обратить внимание на следующие признаки, которые бывают вероятными (указывают на возможный перелом) и достоверными (подтверждают его).

К вероятным признакам относятся:

• резкая и очень сильная боль;
• палец отекает и приобретает красный цвет;
• возникают гематомы и палец приобретает синюшный оттенок;

Достоверные признаки перелома:

• подвижность пальца имеет патологический характер;
• палец становится короче, чем был ранее;
• изменения формы стопы в месте травмы;
• при пальпации места повреждения можно отследить дефект кости;
• при движениях пальца (или его ощупывании), если таковые получается сделать, возможны звуки хруста в мизинце.

Не нужно самому делать ощупывание место возможного повреждения целостности кости мизинца, т.к. если перелом действительно имеется, то это приведет к нестерпимой боли. Все достоверные признаки могут быть определены случайно или же при визуальном осмотре, например, заметна деформация мизинца.

Еще одним очень важным признаком, который сразу покажет, что перелом все таки произошел, является повреждение мягких тканей и кожного покрова в области пальца с выходом костей наружу. Это открытый перелом, который незамедлительно нуждается в оказании грамотной первой помощи и начале лечения.

Ниже на видео вы можете видеть, как выглядит сломанный мизинец.

Диагностика

Если вы заметили любые симптомы перелома мизинца на ноге, описанные выше, вам срочно необходимо отправиться к врачу, который должен определить факт наличия перелома и увидеть, со смещением он или без.

Для этого назначается проведение рентгеновского исследования в двух проекциях – прямой и боковой. На снимке специалист определит всю тяжесть перелома и назначит соответствующее лечение.

Если рентгенография его не подтвердила, ставится диагноз – ушиб мизинца.

Далее будет рассмотрена информация, что делать при переломе мизинца на ноге и как быстро его вылечить.

Первая помощь

Для того чтобы определиться с мерами при оказании первой помощи, стоит учитывать вид перелома. Он может быть закрытым и открытым. Если удалось определить перелом открытого типа, то стоит незамедлительно устранить кровотечение. Для этого используется жгут или же любая сдавливающая повязка. Если ни того, ни другого под рукой не оказывается, то можно использовать обычный ремень.

Жгут накладывается примерно на 10-15 сантиметров выше раны. При этом оставляется информация о том, в какой время он был наложен, чтобы через 1,5 часа его ослабить для возобновления кровотока в поврежденную область, иначе может начаться процесс омертвления тканей в области перелома.

Рану нужно дезинфицировать и продолжить оказание первой помощи уже при помощи стандартных мероприятий, которые проводятся совершенно одинакового как при открытом, так и при закрытом типе травм.

• Ногу необходимо расположить так, чтобы мизинец ни с чем не контактировал, иначе пациент будет испытывать серьезную боль. Если мизинец был сломан, когда нога была в обуви, необходимо стопу освободить от ботинок и снять носки, если таковые есть.
• Обязательно дать пациенту обезболивающий препарат. Во время перелома любого вида боль нарастает постепенно. Если она нестерпимая, то важно скорее принять любой анальгетик, который находится под рукой. Если травма случилась на улице, то его можно приобрести в любой аптеке.
• Процесс иммобилизации необходим только тогда, когда произошел перелом со смещением. В иных случаях, а именно при переломе без смещения, иммобилизация не требуется. Это процесс стоит производить путем перематывания мизинца с соседним пальцем. Такой процедуры достаточно для того, чтобы полностью исключить возможность дальнейшего смещения обломков. Далее можно транспортировать пациента в медицинское учреждение, где ему будет оказана дальнейшая помощь и прописано лечение.
• Обязательно, первая помощь при переломе, подразумевает использование и прикладывания к больному месту чего-нибудь холодного. Идеально, если это будет лед. Если его нет, стоит использовать любой холодный предмет, даже продукты из холодильника. Такая процедура позволит быстро облегчить болевые ощущения, а также уменьшит воспаление или отек.
• Лед нельзя прикладывать в чистом виде, чтобы он соприкасался с местом повреждения. Он должен прикладываться в виде компресса. Для этого лед заворачивают в ткань, например, в полотенце. Можно использовать грелку со льдом.

Лечение

Самое главное, что нужно делать при переломе мизинца на ноге, так это вовремя обращаться к специалисту для назначения необходимого лечения. Последствия запоздалой терапии могут быть необратимыми.

Например, при переломе может перестать функционировать двигательный нерв или же может быть повреждена сухожильная спайка.

Симптомы

К какому врачу обратиться?

При травме пальца нижних конечностей за помощью следует обратиться в травматологическое отделение к травматологу-хирургу, который поможет определить сломан ли палец на ноге путем визуального осмотра поврежденной конечности, опроса.

Кроме наличия определенной клиники, для диагностики состояния, а также дифференциации ушиба и перелома пальцев на ноге используются инструментальные методы исследования, которые проводятся в условиях травматологического отделения. Для подтверждения диагноза, а также определения характера трещины назначается рентген.

Важным этапом дифференциальной диагностики переломов и ушибов является проведение теста, при помощи которого удается услышать незначительный хруст костной ткани.

Исходя из полученных данных, даются дальнейшие назначения и рекомендации относительно лечения и реабилитации.

Основные признаки перелома пальца

Все симптомы, которые дают возможность определить, что именно произошло с пальцем: ушиб или перелом, можно условно поделить на две большие группы:

1. достоверные;
2. вероятные.

К первой группе относят следующие симптомы:

• визуальное уменьшение одного пальца, чего не наблюдалось раньше;
• деформация фаланги ноги;
• при пальпации ощущается отломленный осколок или часть кости;
• палец сгибается в тех местах, где раньше не мог согнуться.

Вторая группа включает такие признаки, которые прямо не указывают на перелом. Сюда можно отнести:

• Резкую боль в поврежденном месте (боль после перелома или ушиба пальца является терпимой, человек не теряет сознания, как в случае с переломами других частей ноги). Это связано с двумя особыми процессами. В острый период, уже в первые секунды после травмы, резкая боль касается участка надкостницы. Через несколько часов после травмы пострадавший начинает жаловаться на длительную тупую боль. Распирающая боль касается тех случаев, когда после нарушения целостности возникает отечность.
• Усиление боли при пальпации поврежденного участка, особенно если постучать по кончику пальца.
• Ощущение повышения местной температуры;
• Усложнение движения в поврежденном суставе (не всегда);
• Резкий отек.

Для того чтобы определить вид травмы и его сложность, прежде всего, нужно провести внешний осмотр, понаблюдать за изменениями в течение 5 минут. Травмированная стопа должна осматриваться крайне осторожно. Проводить пальцами нужно вдоль всей кости.

Но, перелом мизинца на ноге – это тоже достаточно частое явление, которое вызывает массу дискомфорта и требует срочного принятия мер. Симптомы ушиба и перелома мизинца практически идентичные, по болевым ощущениям определить один от другого сложно.

Для этого проходят специальную диагностику, которая и определяет течение и характер повреждения.

Классификация

Перелом мизинца на ноге классифицируется в зависимости от количества костных фрагментов, а именно:

• Безоскольчатый перелом – возникает вследствие сильного удара мизинцем об посторонний предмет;
• Многооскольчатый перелом – происходит разрушение костных тканей вследствие падения на мизинец тяжелых предметов.

Классифицировать перелом сможет только врач после проведения рентгенологического метода, который с точностью до мелочей покажет, с каким повреждением столкнулся пациент, и какие методы лечения необходимо подобрать.

Перелом мизинца на ноге имеет схожие симптомы с ушибом, но, чтобы вовремя принять меры и подобрать нужное лечение, необходимо уметь различать переломы и ушибы.

Признаки, которые свойственны только перелому, следующие:

• Деформация мизинца, наблюдается увеличение его длины;
• Сильная и резкая боль, которую сложно терпеть;
• Отсутствуют любые движения в травмированном пальце;
• Образование кровоподтеков;
• Сильная отечность в месте перелома;
• Отсутствие возможности приземлиться на мизинец.

Это симптомы перелома мизинца на ноге, которые говорят о том, что травма требует незамедлительного медицинского вмешательства, обеспечение обездвижения и наложение гипсовой повязки. Если же после удара больной сталкивается с ушибом, то симптомы этому несколько другие:

• Выполнение движения в мизинце, но с минимальной амплитудой;
• Сильная боль при надавливании на палец;
• Отечность через несколько часов после получения травмы;
• Боль в спокойном положении, которую можно перетерпеть без использования обезболивающих средств.

Если в случае резкой боли после травмы мизинца на ноге не удается точно определить, произошел ушиб или перелом, стоит сразу обратиться в травмпункт, дать возможность врачу осмотреть мизинец, сделать рентген и определить, на какой стадии находится повреждение. Только в таком случае можно быстро подобрать правильный метод лечения, обезболить травму, наложить тугую повязку или гипс для быстрого восстановления.

Первая помощь

Если оказать своевременную первую помощь при переломе, можно не только облегчить состояние пострадавшего, но еще и ускорить процессы восстановления. Для начала нужно осмотреть перелом на предмет наличия или отсутствия открытых ран, если они имеются, обязательно сверху обработать антисептиком.

Если после визуального осмотра или легкой пальпации видно, что перелом сопровождается смещением, мизинцу нужно обеспечить неподвижность, используя подручные материалы. Ими может быть линейка, позволяющая удерживать мизинец в ровном положении. Далее с помощью бинта фиксируется мизинец и четвертый палец на ноге, прибинтовывая подручную шину к мизинцу.

Если после таких манипуляций больной продолжает жаловаться на болевые ощущения, которые невозможно вытерпеть, необходимо дать ему обезболивающее средство, либо приложить к месту повреждения холодный компресс.

Но, к открытому участку на коже прикладывать лед строго запрещено, потому что чревато получить обморожение. За счет сужения кровеносных сосудов можно снизить вероятность появления отеков, воспалительных процессов и уменьшить кровоизлияние.

Длительность накладывания холодного компресса составляет не более 20 минут.

После этого больной доставляется в медицинское учреждение, в рамках которого врач проводит диагностику перелома и назначает лечение, после чего следует реабилитация.

Методы диагностики

Диагностика перелома мизинца на ноге не предполагает использование нескольких методов, чтобы увидеть точную картину происходящего. Достаточно нескольких из них, а именно:

• Опрос больного;
• Осмотр поврежденного участка;
• Ознакомление с анамнезом;
• Пальпация;
• Рентген.

Самым важным в данном случае является проведение рентгенографии в боковой и прямой проекции, которая позволяет определить следующие нюансы:

• Нарушение целостности ткани;
• Вид перелома;
• Наличие смещения костей;
• Задействованы ли к повреждению другие кости.

После проведения диагностики врач назначает лечение, которое заключается в полном обездвижении мизинца путем наложения гипса, а также использование обезболивающих средств, если болевые ощущения сопровождаются длительное время.

Перелом мизинца не считается серьезной и опасной проблемой, поэтому лечение включает только минимальные меры. Сначала области поражения обеспечивается максимальный покой и обездвижение с помощью иммобилизационной повязки или лонгета. В некоторых случаях врач принимает решение сразу накладывать гипс, чтобы быстрее добиться сращения кости и восстановления функций нижней конечности.

Длительность ношения лонгеты или гипса зависит только от характера повреждения костной ткани, а также присутствия осложнения. Возникает вопрос, сколько срастается перелом мизинца на ноге? В среднем курс лечения длится 3-4 недели, затем требует минимальной реабилитации для восстановления.

Через неделю после накладывания повязки на палец, нужно прийти к врачу на перевязку и сделать контрольный рентген, чтобы определить, как проходит заживление. Это делается для того, чтобы избежать неправильного сращения кости и вовремя предотвратить данный процесс, минуя любых сдвигов.

Если травма характеризуется открытым переломом, используют хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляют осколки, возвращая кость в анатомически правильное положение. В качестве фиксаторов здесь используются тонкие спицы или стальные пластины.

Как только происходит полное срастание сломанной кости, больной обращается к реабилитации, которая позволяет восстановить нарушенные функции за такой долгий период обездвижения. Основными методами реабилитации являются физиотерапия и лечебная гимнастика, которые могут использоваться, как комплексно, так и в единичном виде. Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются исключительно под руководством специалиста, который заранее продумает всю программу лечения до малейших нюансов. Существует много методов физиотерапии, которые являются эффективными при восстановлении после перелома мизинца. Среди самых востребованных отметим:

• Электрофорез – назначается при сильных болевых ощущениях, возникающих при попытках сделать движение пальцем. Лекарственные препараты вводятся глубоко под кожу, производя обезболивающий эффект.
• Процедура ультравысокочастотной индуктотермии. Помимо обезболивающего эффекта, процедура снимает воспалительные процессы, а также предотвращает появление отека.
• Интерференционные токи – к телу пациента подключают 4 электрода, через них подается ток с частотой 100 Гц. В результате этого происходит рассасывание отеков, достигается болеутоляющее действие.
• Магнитотерапия – позволяет костям быстрее срастаться и восстанавливать свою целостность.

Каждый вариант физиотерапии благоприятно воздействует на пораженный палец, улучшает нужные процессы, предотвращает болевые ощущения при попытках разработать конечность. Какому бы варианту врач не отдал предпочтение, курс физиотерапии длится не менее 10 процедур, и действительно положительно воздействуют в процессе восстановления.

Лечебная гимнастика

Получая травму мизинца, человек практически на месяц теряет возможность спокойно передвигаться. В результате этого атрофируются некоторые группы мышц, отвечающие за подвижность суставов. Чтобы восстановиться после травмы, нужно выполнять следующий комплекс упражнений:

• Нужно сесть на стул, выпрямить ногу с травмированным пальцем и постараться сделать зажимание/разжимание пальцев всей ноги вместе;
• Затем в таком же положении необходимо попробовать поднять пальцами из пола мелкие предметы, к примеру, карандаши. Это позволит улучшить координацию, восстановить работоспособность мизинца, ускорить процессы восстановления;
• Следующим упражнением будет растопыривание пальцев на максимально допустимую амплитуду. Если возникают сильные боли в мизинце, это упражнение можно упустить, либо снизить амплитуду растопыривания;

Для восстановления функций мизинца достаточно выполнять эти 3 упражнения 2 раза в день с длительностью 15 минут. Они позволят восстановить функции, снизить болевой синдром, приблизить к фазе полного восстановления.

Когда все упражнения будут с легкостью выполняться и не доставлять дискомфорт, можно включить надавливание на стопу с последующим наступанием на нее.

Восстановление придет только в том случае, когда полностью исчезнут болевые ощущения, стопа сможет в свободном положении выполнять любые действия, мизинец будет поддаваться сгибанию и разгибанию.

Сроки ношения гипса

Нужен ли гипс при такой, казалось, несерьезной травме? Для заживления и восстановления подвижности твердой и мягкой ткани необходим полный покой для пальца. Достигается это при помощи гипса, который позволяет обездвижить конечность и создать благоприятные условия для нарастания костной мозоли.

Как правило, иммобилизация пальца с трещиной кости производится путем накладывания на конечность бинта, обработанного в гипсовом растворе, благодаря которому при застывании повязка сохраняет форму. В современной медицине активно используются повязки из полимерных материалов, которые:

• позволяют иммобилизировать поврежденную конечность;
• сохраняют форму;
• не промокают, не нагреваются и не охлаждаются;
• легкие и простые в использовании.

Единственным недостатком такого способа обездвиживания тканей является высокая стоимость, которую медицинский полис не покрывает. Кроме этого, полимерные изделия во многих клиниках отсутствуют или используются только по предварительному заказу.

Гипсовые и полимерные повязки не используют, при незначительных повреждениях твердых и мягких тканей, которые могут срастись самостоятельно. Если перелом имеет множество обломков или плохо срастается гипсовая повязка заменяется на аппараты для внешней фиксации.

При закрытых изломах без смещения и защемления тканей фиксирующая повязка накладывается сроком на 14-21 день, при этом восстановление работоспособности поврежденного пальца возможно спустя 30 дней.

Для образования костной мозоли гипс на большой палец ноги при переломе оскольчатого характера или со смещением накладывается на срок до одного месяца, при этом функции восстанавливаются только в течение 60 дней.

В случае открытой травмы или использования открытой репозиции кость будет заживать до 1,5 месяцев, после чего потребуется еще 30-50 дней для восстановления полной трудоспособности.

Продолжительность иммобилизации поврежденного пальца целиком зависит от типа перелома и от наличия осложнений во время регенерации.

Если речь идет о закрытых переломах без смещения и трещинах, иммобилизация длится 2 – 3 недели, а полноценная работоспособность возвращается к 3 – 4 неделе.

Если было смещение или потеря целостности кости сопровождалась множественными отломками, срок ношения гипса продлевается до 4 – 5 недель, а работоспособность восстанавливается к 6 – 8 неделе.

В случае с открытым переломом или после проведения открытой репозиции срок ношения гипсовой повязки доходит до 5 – 6 недель, а работоспособность возвращается не раньше, чем через 9 – 10 недель.

Возможные осложнения

Перелом мизинца ноги — это не такое безопасное явление, как может показаться на первый взгляд. Он, также как и другие недуги, может привести к появлению у человека опасных последствий. Эти осложнения:

• Образование костной мозоли. Она образуется при неверном срастании костных обломков, потери организмом прежней прочности. Она мешает нормально разрабатывать поврежденный палец.
• Формирование ложного сустава. Такие суставы блокируют костные каналы, кости, приводят к трению опорных поверхностей. Обычно такой сустав формируется вместо хряща. При этом палец приобретает неестественное положение и в нем развивается воспалительный процесс.
• Развитие анкилоза. Распространение внутри пальца воспалительного процесса приводит к окостенению внутренних хрящей, соединению фаланг пальцев и формированию сплошной кости. Частично избавиться от анкилоза помогает протезирование суставов, но обычно он остается и больные мучаются от данного недуга всю жизнь.
• Неправильное сращивание костей. Обычно это происходит при неверной репозиции костных остатков. Это также приводит к формированию костной мозоли, деформации костей, нарушению опорной функции. Врачи могут удалить костную мозоль, повторно провести операцию по соединению костных отломков.
• Развитию остеомиелита. К его развитию приводит распространение воспалительного процесса в костном мозге. Воспаление провоцируют патогенные бактерии, попавшие в кровь. Поэтому при открытом переломе нельзя допускать проникновения в ранку патогенных бактерий. Если это произошло, то рану нужно обработать антисептиком.
• Развитие гангрены, при которой отмирают ткани. Это происходит из-за сильного сдавливания пальцев. В них начинает хуже поступать кислород, клетки тканей начинают гибнуть. Причем если в отмершие клетки попали патогенные бактерии, то в организме развивается воспалительный процесс. Помните, что гангрена постоянно распространяется на соседние участки кожи, поэтому без операции тут человеку не обойтись.

Сколько будет срастаться перелом пальца на ноге, зависит не только от выбранного метода лечения перелома, но и от сопутствующих осложнений. Вероятность наступления последних велика, так как большинство людей, получив травму, не торопятся за медицинской помощью.

Чаще всего, отсутствие своевременного лечения приводит к:

• образованию патологически большой суставной мозоли или ложного сустава;
• неправильному сращению обломков;
• анкилиозу (неподвижность сустава в согнутом положении);
• остеомелиту (гнойно-некротический процесс костной ткани и костного мозга на фоне присоединения инфекции);
• гангрена (омертвение тканей на фоне длительного кислородного голодания, при присоединении бактериальной флоры) развивается стремительно и может стать причиной ампутации.

Как правило, осложнения появляться в результате наших неправильных действий и ошибок. Часто это связано с оказанием первой помощи, так как, не имея опыта мы не знаем, что нужно делать в данной ситуации. Еще одна причина — это не своевременно начатое лечение. Пока человек терпит и боится обратиться за помощью в медицинское учреждение, патологический процесс может привести к необратимым последствиям.

Анкилоз

Это нарушение подвижности сустава, которое возникает в результате перелома. Происходит разрушение суставных поверхностей, после чего начинается воспалительный процесс. Воспаление приводит к разрастанию соединительной или фиброзной ткани в суставе, делая его абсолютно неподвижным. Поэтому при развитии этого состояния очень важно как можно раньше начать лечение, чтобы остановить процесс и восстановить движение в суставе. В тяжелых и запущенных случаях прибегают к протезированию.

Остеомиелит

Это гнойно-некротический процесс кости с вовлечением окружающих мягких тканей. В нем выделяют несколько типов, но нас интересует только «посттравматический». Травматический остеомиелит чаще всего возникает при открытых оскольчатых переломах, в результате чего происходит заражение и бурная клиническая картина, сопровождающаяся высокой температурой (до 39–40*), сильной болью, слабостью, снижением гемоглобина, повышение СОЭ.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки больному потребуется реабилитация, которая необходима в связи с тугоподвижностью на фоне длительного обездвиживания пальца или всей стопы. С этой целью назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика.ЛФК (лечебная физкультура) – один из наиболее эффективных способов восстановления.

Направлена на предотвращение ограничений в движении суставов. В ходе выполнения упражнений задействуют все пальцы, кроме поврежденного. Количество сеансов варьируется от 10 до 15 процедур, длительность которых постепенно увеличивается с 5 до 15 минут. Наиболее действенным занятием является перебирание мелких элементов, их захват и удержание палацами.

Миорелаксация – теплые ванночки с добавлением соли и/или соды помогают справиться с болью после снятия фиксирующей повязки, стимулируют подвижность суставов и снижают риск развития воспалительных процессов. Ванночки назначаются курсом до 2 недель с продолжительностью одной процедуры 10 минут.

Во время реабилитации после перелома следует соблюдать особый режим питания – рацион должен быть богатым на молочную и кисломолочную продукцию, фрукты и овощи.

После снятия гипса пострадавший должен пройти реабилитационный период. Его цель вернуть ноге естественную подвижность и восстановить ее функциональность. В первую очередь назначают курс массажа. Как правило, его проводят в домашних условиях. Во время массажа не должны появляться болезненные ощущения, все движения должны быть мягкими и плавными.

Массаж улучшает циркуляцию крови и восстанавливает кровоток в поврежденной конечности. Можно освоить навыки самомассажа и проводить его самостоятельно. Также на этапе восстановления назначают физиотерапевтические процедуры, которые отлично восстанавливают функциональность ноги, ускоряют регенерацию костной и хрящевой ткани, возвращают подвижности конечности.

К ним относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ- терапия;
• микростимуляция;
• парафинотерапия;
• озокеритотерапия;
• грязелечение.

Незаменима на этом этапе лечебная физкультура. Можно даже сказать, что это самый действенный метод восстановления. В каждый день нужно выполнять комплекс упражнений (по 5−6), которые быстро восстановят функции стопы.

Из народных методов стоит отметить расслабляющие ванночки с солью и лекарственными травами, а также согревающие компрессы с лечебными ингредиентами.

Лечение

Если у человека сломан мизинец на ноге, симптомы которого выявить трудно, то ему не следует двигать поврежденной конечностью.

Если же у больного диагностирован перелом со смещением, то ему обязательно накладывают гипс. Гипс при переломе мизинца на ноге фиксирует не только поврежденный палец, но и всю ногу. Обычной фиксации достаточно для того, что кости срослись самостоятельно.

При переломе ногтевой фаланги мизинца на ноге необходимо провести перфорацию ногтевой пластины. Также ее проводят при наличии крови под ногтем. После процедуры палец гипсовать не требуется. Его просто фиксируют пластырем или бинтом к соседнему пальцу. Такую повязку носят 2 недели.

Если у больного произошло сильное разрушение костных тканей, то ему проводят открытую репозицию. Также ее проводят тогда, когда консервативные методы лечения не дали желаемого результата. Такая операция помогает вернуть пальцу прежнюю форму.

Этот метод очень точный. С его помощью врачи составляют костные остатки и устраняют все повреждения. Фиксируют остатки врачи с помощью остеосинтеза. Удержать кости в прежнем положении помогают спицы. Они кладутся прямо на кость и уже к ним крепятся другие части. Через пару недель кости и пластины убирают.

Избавить от сильной боли больному помогут следующие медикаменты. Это:

• «Нурофен».
• «Ибупрофен».
• «Кетанов».
• «Дексалгин».

Препараты выпускают в таблетках и предназначены они для перорального приема.

Дополнительно пациенту потребуется принимать витамины и витаминные комплексы с большим содержанием кальция. В еде следует отдать предпочтение продуктам, в которых много кальция, фосфора, витамина Д, кисломолочным продуктам, морепродуктам, рыбьему жиру, бульонам, холодцу.

Убрать болевые ощущения и гематому помогают специальные мази. Обычно используется:

• «Нурофен».
• «Синякофф».
• «Найз».
• «Бодяга».
• «Вольтарен».
• «Траумель».

В домашних условиях лечение исходит из рекомендаций врача относительно:

• Постельного режима – пострадавшему следует много отдыхать, приподнимая поврежденную конечность вверх.
• Умеренной двигательной активности – любое передвижение во время ношения гипсовой повязки и некоторое время после ее снятия должно быть с опорой на костыли.
• Приема обезболивающих препаратов при выраженном болевом синдроме. Длительность приема зависит от тяжести повреждений, но не превышает 3-х раз в течения суток, не более 5 дней.
• Приема витаминно-минеральных комплексов, богатых на кальций и кальциферол: Кальций Д3 Никомед, Кальция Компливит, Кальцемин. Препараты данной группы также показаны путем их введения через электрофорез.

Лечение и восстановление повреждения зависит от его локализации и вида, а также от своевременного обращения к врачу.

При краевом открытом повреждении на раздробленную фалангу накладывают гипсовую повязку. Ее носят от 3 до 7 недель. При многооскольчатом повреждении потребуется внесение специальной спицы, которая будет фиксировать их вместе до полного сращения костей. При открытых переломах необходимо провести ряд медицинских мероприятий для предотвращения инфицирования гноеродными бактериями, а также стоит позаботится о профилактике столбняка и вакцинироваться. В дополнение необходим курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

При закрытых травмах из медикаментов нужны только противовоспалительные и обезболивающие средства. Если травмирован большой палец, то проводят его фиксацию длинным гипсом. Он должен оказать надежную иммобилизацию, чтобы произошло быстрое сращивание костных структур.

В отдельных случаях вместе с переломом могут образоваться множественные трещины на фалангах. Эти трещины не нуждаются в особых методах лечения. Они лечатся, как и переломы, однако после восстановления надо проследить, чтобы все трещины срослись.

При поражении 2, 3 и 4 пальца накладывают гипсовую шину или сапожок. Фиксаторы носят около 5 недель до полного срастания костей, после этого следует долгий период реабилитации.

Закрытая репозиция

Метод одномоментной репозиции заключается в проведении местной анестезии с последующим медленным вытяжением костей фаланги. При этом у пострадавшего происходит полное восстановление естественной позиции фрагментов кости в физиологически правильном положении. Затем проверяют функциональность межплюсневых и межфаланговых сочленений. Если один из этих суставов обездвижен, то необходимо сделать повторную репозицию костей. После процедуры накладывается гипсовая повязка.

Скелетное вытяжение

Данный метод может потребоваться после неудачной одномоментной репозиции. Цель скелетного вытяжения состоит в уменьшении давления на поврежденную фалангу, удержание дистального фрагмента кости и предотвращении повторного расхождения костных структур. Через кожу пациента или ногтевую пластину проводят нить капрона, а концы нити связывают между собой так, чтобы получилось «кольцо», которое пропускают через фалангу большого пальца.

Открытая репозиция

В ходе открытой репозиции проводят восстановление формы и соединение мелких элементов кости. Лечение рекомендуется в следующих случаях:

• после неудачной закрытой репозиции;
• при многооскольчатых закрытых травах;
• при открытых травмах.

Данная операция называется остеосинтез. Для скрепления отломков при остеосинтезе используют пластины, проволоку, шурупы, металлические спицы. После операции в ране устанавливают дренаж, накладывают лангетку или гипсовую повязку примерно на два месяца. Для полной иммобилизации и фиксации стопы пациенту накладывают «сапожок» из гипса.

Лечение может быть консервативным (закрытая репозиция отломков и фиксация пальца в правильном положении) или хирургическим (открытая репозиция и фиксация с остеосинтезом). Как правило, переломы мизинца лечат консервативным путем, операция требуется в редких случаях.

На сегодняшний день существует альтернатива обычной гипсовой повязке при переломе мизинца на ноге

Всем пациентам с переломом пальца назначают курс обезболивающей и противовоспалительной терапии. Лечение дополняют кровоостанавливающими средствами, витаминами, препаратами кальция для ускорения темпов заживления.

Для длительной иммобилизации мизинца раньше в большинстве случаев применяли гипс (повязка на всю стопу). Сроки ношения индивидуальны: от 2-х до 4-х недель. Современная медицина с этой целью использует повязки из специального материала (скотчкаст) или прочие ортопедические изделия (ортезы, шины для пальцев).

Ответить на вопрос, сколько заживает перелом мизинца стопы, сложно, так как это находится в прямой зависимости от определенной клинической ситуации и от своевременности и полноты лечебных мероприятий. Как правило, этот процесс затягивается на 1─2 месяца.

После того как процесс срастания костной ткани завершился, пациенту следует пройти курс восстановительной терапии. Он включает специальные гимнастические упражнения, физиотерапевтические процедуры, массаж. На реабилитационные мероприятия может понадобиться еще 1─2 месяца.

Анатомия

По строению стопа очень сильно похожа на кисть. Она относится к сложным сочленениям из маленьких косточек, которые образовывают свод и служат опорой для нормального передвижения.

Мизинец состоит из трех фаланг, мышц связок, капилляров и нервных волокон.

Причины появления

Перелом мизинца – достаточно частое явление. Особенно часто оно встречается у очень активных людей, которые занимаются спортом. Также данный вид травмы может возникнуть в домашних условиях. Например, если человек ударился ногой о дверной косяк. Самые распространенные причины, которые могут привести к возникновению перелома: остеопороз, гиперпаратиорез, остеомиелит.

Именно особенности строения приводят к возникновению перелома мизинца намного чаще, чем других пальцев на ноге. Хрупкость костной ткани и маленький размер костей являются главными причинами.

Перелом мизинца на ноге может иметь следующие симптомы:

• При пальпации можно определить деформацию кости;
• Очень заметное укорочение мизинца;
• В этой зоне стопа начинает деформироваться;
• Палец становится короче. Это заметно даже визуально;
• Если попросить пациента пошевелить пальцами, то слышен хруст стопы;
• Сильная боль в месте повреждения.
• Кроме этого появляются симптомы, которые очень схожи с ушибом:
• Появляется гематома и отечность мягких тканей;
• Покраснение кожных покровов;
• Кровоподтеки;
• При переломе мизинца со смещением могут возникать повреждения кожи и кровотечение.

Установить диагноз может только специалист. Он проводит диагностику и при помощи рентгена определяет диагноз.

Возможны осложнения при переломе мизинца. Например, это могут быть интенсивные кровотечения, онемение пальца, а также появление серого цвета.

Разновидности

Мизинец состоит из трех фаланг: ногтевая, средняя и проксимальная. В связи с этим врачи различают несколько видов перелома:

• Абсолютный;
• Локальный;
• Частичный;
• Открытый и закрытый;
• Со смещением или без смещения.

Необходимо различать открытый и закрытый переломы. При закрытом — внешних повреждений тканей нет. По симптоматике его очень часто путают с ушибом. При открытом переломе есть повреждение кожи и интенсивное кровотечение.

В случае, когда на мизинец упал тяжелый предмет, происходит разрушение кости и многооскольчатый перелом. В большинстве случаев, такие переломы встречаются у людей преклонного возраста при наличии остеопороза. А вот после травмы или ушиба в основном происходит безоскольчатый перелом.

Различают переломы по количеству поврежденных костей. Это может быть сочетанный или локализованный перелом. При первом виде происходит повреждение нескольких фаланг, при втором – травмируется одна из нескольких фаланг.