Перелом лодыжки: симптомы и лечение

Суть травмы

Одной из самых частых травм ноги, считается перелом костей лодыжки, на него приходится около 20% всех случаев переломов кости, и 60% от всех случаев травмирования голени. Кроме того, травматологи прослеживают некоторую сезонность данной травмы, частота которой возрастает в холодные поры года, особенно зимой.

Такая предрасположенность лодыжки к частым травмам объясняется ее анатомическим строением. На нее приходится постоянная сильная нагрузка всего тела (можно сказать, даже самая сильная из всех суставов и костей ноги), так как весь вес человеческого тела передается через лодыжку на стопу.

Предотвратить травму невозможно, стать жертвой перелома может любой человек, как ребенок, так и взрослый. Особенно часто она возникает у профессиональных спортсменов, но даже такая особенность не делает ее исключительно спортивной травмой.

Поломать лодыжку легко, а вот вылечить ее после этого, удается не всем. Как гласит статистика, около 10% пострадавших (особенно пожилых), имеют осложнения с травмированной ногой, что не позволяет им нормально ходить, и такие люди становятся инвалидами. Главной целью врачей является не только реконструкция костной ткани к норме, но и возвращение функций ноги и кровообращения в поврежденных тканях.

Симптоматика

Учитывая тяжесть полученной травмы ноги, у больного могут присутствовать разные по типу и характеру симптомы:

  1. Когда перелом спровоцировал открытую форму, у пострадавшего наблюдается повреждение мягких тканей и кожи ноги в области лодыжки. В такой ситуации будет ясно присутствовать смещение, веди именно благодаря смещенным костям, было спровоцировано повреждение тканей.
  2. Закрытый прелом лодыжки диагностировать достаточно сложно. После данной травмы, повреждение тканей происходит внутри (под кожей ноги), и только один симптом в виде гематомы может указывать на присутствие повреждения костной ткани. Закрытый перелом представляет собой наружный перелом без смещения, который не провоцирует массу осложнений и в большинстве случаев полностью излечим.

Кроме формы перелома, на наличие симптомов может влиять как характер, так и место травмы ноги:

  1. Перелом наружной лодыжки(латеральной) без смещения, провоцирует появления симптомов в виде: сильной боли в районе повреждения, которая осложняет попытки встать на больную ногу. Со временем нога начинает отекать, на наружной стороне голени. Голеностопный сустав функционирует слабо и очень болезненно, особенно резкая боль появляется при попытках повернуть стопу вбок.
  2. Внутренний перелом (медиальной лодыжки) без сопутствующего смещения, вызывает следующие симптомы: острый болевой синдром и массивный отек внутренней части голени, который выравнивает контуры лодыжки. В некоторых случаях пострадавшему удается стать на ногу и даже ходить, но только с упором на пятку. Двигательные функции сустава становятся все более ограниченными, при попытках подвигать стопой возникает усиление болевого синдрома, на внутренней стороне лодыжки.
  3. Разрыв с медиальной стороны с параллельным смещением, имеет те же симптомы, что и подобная травма без смещения. Но разрыв мягких тканей и проходящих сосудов, провоцируют массивные кровоизлияния, особенно крупные гематомы, могут наблюдаться при повреждении артерии.

Перелом лодыжки: симптомы и лечение

В многолетней практике травматологов попадались разные случаи. У некоторых пациентов не было заметно присутствия ярких симптомов перелома, и боль была для них терпимой, что значительно осложняло диагностирование. Если визуально наблюдается гематома, это может свидетельствовать о разрыве связок, а в местах повреждения кости, нога начинает отекать.

Характерные симптомы перелома любой кости, иногда могут присутствовать и в случае травмы лодыжки, что значительно облегчит врачу диагностирование, и позволит быстрее начать лечение. К таким симптомам относятся:

  • Крепитация, или своеобразный хруст отломков кости, который считают одним из достоверных симптомов перелома. Во время пальпирования поврежденного участка ноги, врач будет слышать звук, который напоминает хрустящий снег. Данный звук вызывает у пациента усиление боли, и может означать то, что произошло смещение обломков.
  • Дисфункция двигательной способности стопы – в голеностопе полностью пропадает сгибательная и вращательная способность движения. У больного фиксируется аномальное положение стопы, что связано с повреждение целостности кости, вывихом и дополнительным травмированием связок.
  • Отсутствие чувствительности – нередко у человека возникает потеря чувствительности в дистальных отделах, что объясняется повреждением костью нервных путей, либо их компрессия возникшей гематомой или отеком.

При переломе лодыжки у пострадавшего наблюдаются характерные симптомы:

  • Интенсивные болевые ощущения в области повреждения, резко усиливающиеся даже при незначительном движении травмированной ногой;

  • Сильная отёчность;

  • Подкожное кровоизлияние;

  • Нарушение подвижности травмированной нижней конечности;

  • Положительная реакция на тестирование «симптома иррадиации»;

  • Деформация сустава;

  • Изменение цвета кожного покрова (багровый или синюшный оттенок);

  • В зависимости от типа перелома, у пострадавшего может наблюдаться крепитация (характерный хруст) или патологическая подвижность в поврежденном участке ноги.

Переломы лодыжки без смещения или со смещением имеют некоторые общие симптомы. Среди них:

  1. Боль. Они могут быть довольно сильными. Нередко возникают эти ощущения вовсе не в месте получения травмы;
  2. Тошнота;
  3. Появляется ощущение, что сустав не может двигаться;
  4. Постоянное головокружение;
  5. Слабость во всём теле;
  6. Конечность, которая была повреждена, начинает неметь;
  7. Возникает озноб, тело охватывает чувство холода.

Все эти признаки появляются сразу же после того, как произошла травма. Не важно, будут это переломы лодыжки без смещения или с ним.

При малейших признаках такой травмы, следует сразу же обращаться к доктору.

Если перелом лодыжки имеет серьёзные повреждения, то появляются следующие симптомы:

  1. Стопа моментально немеет;
  2. Кожные покровы быстро становятся бледными;
  3. Кости деформируются. Нередко происходит прорыв отломков через кожу.

Шокирующий контент

Перелом лодыжки

Перелом наружной лодыжки, который сопровождается смещением, имеет следующие признаки:

  • Припухлость в области голени;
  • Пронзающая боль;
  • Невозможность двигать ногой и вставать на неё.

Перелом наружной лодыжки без смещения можно определить следующим образом: если нажать на голень (в середине), то появится боль. Особенно отчётливо это болевое ощущение проявляется в месте удара.

Если произошёл перелом внутренней лодыжки, то появляются такие симптомы:

  • Отсутствие сильной боли;
  • Нет никаких синяков;
  • Присутствует только сильный отёк ноги.

В случае травмы внутреннего сустава со смещением, будут наблюдаться:

  • Опухоль и боль в месте повреждения костей;
  • Невозможность опереться на больную ногу. Нет возможности двигаться самостоятельно.

Причины возникновения и классификация

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

  1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
  2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
  3. Перелом внутренней лодыжки.
  4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как известно, лодыжка является частью голеностопного сустава человека и представляет собой нижнюю часть голени.  Голеностопный сустав отвечает за такие функции, как работа стопы, опора для тела человека, амортизация веса при ходьбе и т.д.

Перелом лодыжек классифицируется за следующие виды:

  • закрытый латеральной лодыжки, при котором травмируется лишь кость, а мягкие ткани остаются целыми;
  • закрытый медиальной лодыжки;
  • со смещением латеральной лодыжки, при котором некоторые кости могут расходиться от оси кости;
  • со смещением медиальной лодыжки;
  • без смещения;
  • со смещением обеих лодыжек;
  • перелом с вывихом (подвывихом) стопы;
  • открытый перелом с повреждением осколками костей мягких тканей.

Перелом лодыжки

В зависимости от механизма травмы, переломы могут быть протационными (во время подворачивания наружу стопы), супинационными (во время подворачивания вовнутрь стопы) или ротационными (при повороте вокруг оси с зафиксированной стопой). Наиболее сложными переломами считаются те, которые сочетаются с вывихами.

Основными причинами перелома лодыжки являются прямые травмы (ДТП, падение тяжестей на ногу, удары и т.д.), непрямые травмы (подскальзывание на льду, спортивные упражнения, катание на лыжах или коньках и т.д.). Достаточно часто при воздействии непрямых ударов переломы могут сочетаться с вывихами и подвывихами, растяжением или разрывом связок.

Кроме того предрасполагающими факторами для травмирования могут стать:

  • недостаточное физиологическое количество кальция в организме, что очень характерно в период бурного роста или в пожилом возрасте, а также во время беременности, лактации;
  • дефицит в организме кальция как следствие приема оральной контрацепции, неполноценного питания, при заболеваниях ЖКТ, почек, щитовидной железы, когда происходит выведение кальция из организма, нехватка витамина Д;
  • заболевания костной ткани, например: артроз, артрит, остеопороз, остеопатии, синдром Морфана, болезнь Волкова, туберкулез, сифилис, остеит, остеомиелит и т.д.

С возрастом риск получить перелом этого сустава увеличивается. Пожилым людям, чтобы повредить кости, достаточно неправильно встать или упасть, приземлившись на голень. Молодёжь чаще всего зарабатывает эту травму после совершения прыжка с большой высоты.

Есть вероятность получить такую травму в автомобильной аварии, когда голеностоп слишком сильно сгибается или же, напротив, разгибается. Результат этого – перелом наружной лодыжки.

Скручивание сустава – ещё одна причина подобной травмы. Это может произойти при застревании ноги в узком пространстве во время бега. При этом тело человека падает в противоположную сторону.

Основной причиной перелома лодыжки являются травмы, полученные при падении, ударе, ушибе и т. д.

Перелом лодыжки ноги

Человек может пострадать:

  • Во время занятия спортом;

  • При передвижении по льду в зимний период;

  • Во время драки;

  • При подворачивании стопы;

  • При неудачном спуске с лестницы или высокого подиума и т. д.

Лечение

Врачи делают разработку лечебного плана исходя из характеристики полученного человеком повреждения. Перелом лодыжки необходимо лечить в любом случае, ведь она играет большую роль в двигательной функции, что очень важно для нормальной жизнедеятельности. Полноценно ходить хочет каждый пострадавший, поэтому он полностью полагается на врача.

При травмировании лодыжки, травматологи могут пользоваться двумя методиками лечения:

  • Консервативное лечение;
  • Операция.

Первый метод подходит для пациентов с относительно легкими формами переломами, особенно без смещения, ведь его последствия могут быть печальными:

  • После снятия отека, отломки способны сместиться еще дальше;
  • В голеностопном суставе развивается подвывих, с невозможным исправлением в ходе лечения;
  • Более длительный период реабилитации.

Легкий перелом без смещения не всегда требует наложения гипса, в большинстве случаев может подойти и эластичный ортез. Ортез на голеностопном суставе позволяет зафиксировать ногу и перераспределить нагрузку, так же он не провоцирует сильной компрессии на поврежденную лодыжку и предотвращает рецидивы.

Голеностопный ортез, это современное ортопедическое устройство, которое крепко фиксирует лодыжку при разного рода травмах. По внешнему виду, ортез напоминает носок или сапог, но пальцы при его ношении остаются открытыми. Современные ортезы изготовлены из ткани, метала и пластмассы, и крепятся с помощью шнуровки, липучек или застежек.

Врачами было разработано несколько видов ортезов, которые имеют разную степень жесткости, и имеют разное предназначение: профилактический, реабилитационный и функциональный. Первый вид ортеза применяется для предупреждения травм, реабилитационный носится при травмировании ноги для более быстрого выздоровления. Функциональный ортез могут назначить для пациентов с изменениями в суставе, которые должны ходить с ним практически всегда.

По степени жесткости ортезы разделяются на:

  • Мягкий – такой ортез напоминает простой носок. Данное приспособление должен прописывать только врач, самостоятельное ношение противопоказано. Мягкий тип ортеза, помогает суставу при ходьбе, и распределяет получаемую нагрузку. Его можно носить целый день под обувью, стирать и снимать на ночь.

    Фото с мягким ортезом.

  • Полужесткий – данный вид имеет ремни и шнуровку, которые заменяют эластичные бинты. Такой тип ортеза может иметь разные пластины, для более жесткого фиксирования. Благодаря шнуровке, врачи могут регулировать степень фиксации.

    Фото с полужестким ортезом.

  • Жесткий – в таком приспособлении в любом случае имеются жесткие вставки из разных материалов, и эластические шины. Он позволяет более надежно фиксировать сустав. Кроме всего, им можно легко заменить гипс, в некоторой степени ортез даже лучше и практичнее, так как благодаря своей функциональности, дает возможность человеку вести практически обычный образ жизни и более-менее нормально ходить.

    Фото с изображением жесткого ортеза.

Терапия при легкой степени перелома очень похожа на ту, которая была разработана для лечения растяжения связок стопы, и полное выздоровление происходит после 1-1.5 месяцев ношения иммобилизирующих средств.

Без смещения отломков кости, но с использованием гипса, который налаживается до колена (как для внутреннего так и для внешнего перелома лодыжки), период лечения может затянуться до 1.5 месяца.

Закрытый перелом со смещением предусматривает лечение в виде репозиции отломков под анестезией, с дальнейшим налаживанием гипса. Как до так и после налаживания гипса, проводится рентгенография поврежденной кости. Иммобилизация длится от 2 до 2.5 месяцев.

Лечение перелома лодыжки напрямую зависит от степени тяжести полученной травмы, вида перелома, а также от того, присутствует ли смещение. Огромная роль отводится оказанию первой помощи пострадавшему. От того, насколько своевременно и правильно она была оказана, зависит исход дальнейшего лечения. Однако, если действия были выполнены неправильно, особенно если имеет место смещение или открытый перелом, они наоборот могут усугубить ситуацию и ухудшить состояние больного, а закрытый перелом может перейти в открытую форму.

Правильными при оказании первой помощи пострадавшему будут следующие действия:

  • травмированный сустав нельзя двигать и трогать, а также пытаться вернуть на место отломки кости или доставать сторонние предметы из раны;
  • с травмированной конечности необходимо снять обувь, так как после образования отека снять ее будет сложнее;
  • поврежденная нога слегка приподнимается и под нее укладывается небольшой валик, сделанный из любых подручных средств, например, одежды;
  • для снятия болевого синдрома больному необходимо предложить принять обезболивающее средство;
  • к месту получения закрытого перелома целесообразно приложить холод, что поможет снять отек и боль;
  • при кровопотере в результате повреждения мягких тканей необходимо остановить кровотечения с помощью жгута, который необходимо наложить на травмированную конечность выше раны;
  • края открытой раны можно обработать любым спиртосодержащим раствором;
  • пострадавшему не следует давать питье и еду, так как лечение может предполагать введение наркоза;
  • как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь, что будет уместнее при сложных переломах.

При поступлении пострадавшего в больницу его обязательно осмотрит врач. При осмотре будет изучена вся симптоматика, выяснятся обстоятельства, при которых произошла травма. Для выяснения тяжести полученной травмы, точного места локализации перелома и наличия смещения, будут назначены дополнительные методы диагностики (обычно это – рентгенография). При переломе лодыжки снимок делается, как правило, в трех проекциях: прямой, косой и боковой.

На снимке специалист сможет рассмотреть линию перелома, ширину образованной при разрыве связок щели, а также ее деформация, наличие или отсутствие смещений, а также утолщение мягких тканей. Рентгенография производится как для уточнения диагноза, так и в процессе лечения, чтобы объективно оценить, как происходит процесс сращивания перелома. Кроме рентгенограммы, пациенту могут назначить компьютерную томографию, эхографию, МРТ.

Дальнейшее лечение предполагается проводить несколькими способами, в частности, это может быть лечение без накладывания гипса (при легких травмах), с наложением гипса (при травме без смещения отломков), хирургическое лечение (при тяжелых, открытых переломах и значительных смещениях отломков), скелетное вытяжение (при обширных вывихах и смещениях).

Срок иммобилизации травмированной конечности, как и длительность реабилитационного периода, зависит от тяжести полученной травмы. Неквалифицированная и неправильно оказанная помощь может стать предпосылкой для неправильного сращивания костей. Это, в свою очередь, может вызвать ряд осложнений, включая артроз голеностопного сустава, привычный вывих стопы, деформацию вилки голеностопа и т.д.

Шокирующий контент

Перелом лодыжки
  1. Консервативный;
  2. Оперативный.

Перелом лодыжки

Вид лечения выбирается специалистом, исходя из типа полученной травмы. Но очень важно, что его нельзя откладывать. Необходимо обращаться к врачу сразу же, чтобы не появились множественные осложнения.

Если перелом со смещением или же тройной, то консервативный метод применяется лишь в крайних случаях, т.к. имеет недостатки:

  • Нет возможности производить коррекцию изменений, которые могут развиться в голеностопе (например, подвывихи);
  • Есть вероятность появления смещения уже после того, как пропадут отёки;
  • Наконец, после того, как врач снимет гипс, восстановление будет очень долгим.

После проведения комплексной диагностики и подтверждения диагноза – перелом лодыжки, травматолог должен назначить пациенту курс терапии. В том случае, когда при переломе не произошло смещение костных отломков, врач накладывает на место повреждения гипсовую повязку.

Если на рентгеновском снимке был выявлен перелом со смещением, к лечению пациента приступает хирург-травматолог. При таком повреждении обычно проводят одномоментную закрытую репозицию. Такое оперативное вмешательство не требует введения пострадавшего в глубокий наркоз, вполне достаточно сделать местную анестезию. После хирургического лечения перелома лодыжки больным назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты, противоотечные средства и т. д.

После проведения операции больному на область повреждения накладывают специальный сапожок, выполненный из гипса, который фиксирует лодыжку в положении гиперкоррекции. Специалист направляет пациента на контрольную рентгенографию, чтобы посредством снимка убедиться в правильном положении кости и сустава.

Чтобы кость лодыжки срослась в правильном положении, пациент должен носить гипс на протяжении 4-12 недель:

  • при одиночном переломе – 4 недели;

  • при переломе в двух местах – 8 недель;

  • при множественном переломе – 12 недель.

Опухает стопа

После снятия гипса пациенту необходимо пройти курс реабилитации, который направлен на разработку сустава и восстановление подвижности нижней конечности. Для этого специалисты рекомендуют посещать кабинет массажиста и выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики. Чтобы не нанести вред травмированной лодыжке, физические нагрузки следует усиливать постепенно.

Некоторые пациенты, которые проходили лечение переломов лодыжки, могут столкнуться с неприятными последствиями:

  • Болевые ощущения, появляющиеся при любой физической нагрузке на травмированную нижнюю конечность;

  • При изменении погоды – ноющие боли в области лодыжки;

  • Периодически возникающие отеки ног;

  • Хромота;

  • Изменение походки;

  • Артроз, на фоне которого происходит деформация сустава и т. д.

Диагностика

После получения травмы нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение, где ему будет оказана неотложная помощь. После поступления в больницу врач-травматолог проведёт осмотр, пропальпирует область повреждения и направит пациента на аппаратное обследование. Подтвердить предварительный диагноз, поставленный при осмотре больного специалистом, поможет рентгенография.

Рассматривая полученный снимок места повреждения лодыжки (сделанный в нескольких проекциях), врач сможет определить тип перелома, степень смещения костных обломков и т. д. Если такое обследование не сможет дать полную картину заболевания, пациент направляется на компьютерную томографию сустава, или магнитно-резонансную томографию мышечных тканей.

До поступления в больницу пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, по возможности зафиксировать положение ноги посредством поручных предметов и как можно быстрее доставить его в ближайшее медицинское учреждение.

Операция

Все открытые формы переломов в обязательном порядке лечатся с помощью операции, которая направляется на репозицию отломков и остановку кровотечения, вызванную повреждением сосудов.

Операция назначается врачами в течение ближайших дней после получения травмы, так как необходимо уменьшить отек и гематому. Во время выбора методики операции, врачи стараются провести самое эффективное лечение с наименьшим периодом реабилитации.

В случае неправильного срастания костной ткани, врачи могут провести операцию по исправлению этого дефекта. Для начала они повторно ломают кость, и после этого проводят ее репозицию. На повторное восстановление ноги, и реабилитацию может потребоваться около 2 месяцев.

Сложный перелом лодыжки со смещениями и вывихом, лечатся методом операции – скелетное вытяжение. Врачи применяют конструкцию из спиц и подвесных грузов. Весь период такого лечения пациент проводит в постели. После операции по удалению спиц (примерно спустя месяц от их установки), на ногу налаживается гипс. Зачастую восстановление происходит через 4 месяца, но в некоторых случаях люди теряют трудоспособность и на полгода.

Одной из самых сложных операций, считается фиксация кости при помощи пластин, который проводят в случае множественного смещения осколков. Пластины должны удерживать кость до тех пор, пока она полностью не срастется, в период нескольких недель. На протяжение этого времени, мягкие ткани могут быть открытыми.

При любой операции обязательно должна быть назначена антибиотикотерапия. Это значительно снижает шансы развития осложнений.

Реабилитационный период: ЛФК

После того как врачи сняли гипс, лечение еще не закончилось. Больной не сможет толком наступить на ногу после перелома, поэтому в обязательном порядке ему назначается комплексная реабилитация, состоящая из:

  1. Здорового и сбалансированного питания, которое наполнено витаминами, кальцием, фосфором и многими другими веществами для укрепления костной ткани.
  2. Массаж, который поспособствует разработке атрофированных после гипса мышц. Местно на зону поражения наносят тонизирующие лосьоны и согревающие мази. Видео с исполнением массажа при переломе лодыжки.
  3. Некоторые люди начинают проходить реабилитацию во время ношения гипса. Физиотерапия может быть применима даже через него.
  4. ЛФК (лечебная физкультура и гимнастика) – для начала упражнения должны быть легкими и щадящими, но постепенно нагрузка увеличивается и пациент выполняет более сложный комплекс упражнений. Очень важным моментом ЛФК врачи считают активный образ жизни, даже невзирая на травму.
  5. Хорошим эффектом в реабилитации после травмирования ног считаются упражнения в бассейне.

Большое значение в успешности реабилитации имеет эмоциональный настрой больного. Ведь если он с неохотой будет заниматься гимнастикой, выполнять упражнения или посещать физиотерапевтические сеансы, длительность восстановления может затянуться.

Комплекс восстанавливающих упражнений направлен на разработку мышц и суставов, которые не были травмированы. Хорошим эффектом в укреплении ног имеют следующие упражнения:

  • Махи больной ногой в разные стороны. В начале, данное упражнение исполняется с опорой на здоровую ногу и руку, но по мере успешности реабилитации опираться можно только на здоровую ногу;
  • Подъем травмированной ноги и задерживание ее на весу на протяжение нескольких секунд. Данное упражнение помогает укрепить практически все мышцы ноги, при этом не перегружая больную лодыжку;
  • Подъем ноги с согнутым коленом, с постепенным разгибанием колена. Угол подъема ноги должен быть поменьше на начальных этапах реабилитации, и максимально высоким через несколько месяцев упражнений.
  • Поперечная ходьба на пятках и носках – непростое упражнение, так как многие люди боятся наступать на сломанную лодыжку.

Реабилитация после перелома лодыжки должна начинаться уже на этапе, когда нога в гипсе. Безусловно, сильно в этот период перегружать пострадавшую конечность не стоит. Главная цель – улучшение и восстановление кровообращения, чтобы травма заживала быстрее. Для этого лечебная физкультура предлагает несколько очень эффективных упражнений:

  • Перекрёстный мах. Только стоя на здоровой ноге можно начинать это упражнение. Нужно опереться руками о стенку или устойчивый стул. Это поможет постоянно удерживать равновесие. Теперь начинаем двигать больной ногой в стороны перед здоровой ногой. Специалисты ЛФК рекомендуют заниматься в таком режиме на протяжении половины минутки.
  • Мах в сторону. Держась за опору на этот раз нужно отводить больную ногу в сторону. Желательно поднять её высоко, задержаться в таком положении ненадолго, а потом опустить больную ногу.
  • Мах назад. Упражнения, во время которых необходимо больную ногу поднимать назад, хорошо укрепляют заднюю поверхность бедра. Мах нужно осуществлять медленно, удержать на высоте ногу, а потом поставить её на пол. При этом специалисты ЛФК рекомендуют тщательно следить, чтобы не было прогибов в области поясницы.
  • Подъем колена. Эти упражнения укрепляют переднюю поверхность бедра больной ноги. Медленно и аккуратно нужно поднимать согнутую ногу до тех пор, пока бедро не станет параллельно полу.

Такая гимнастика на первых этапах должна проводиться не каждый день. Лишь спустя некоторое время упражнения можно повторять ежедневно. ЛФК – это лишь один метод реабилитации. Обязательно ещё проводится массаж. Можно его проводить самостоятельно. Лучше же довериться специалистам. Они профессионально будут проводить массаж, который несёт большую эффективность.

  1. Сгибание стоп в медленном темпе. Количество повторов – порядка 15.
  2. Напрягание мышц бедра. Выполнять его стоит 30 раз в очень медленном темпе.
  3. Сгибание пальцев ног выполняется в несколько этапов с перерывом в 2-3 минуты. Количество повторов – 20 раз.
  4. Движения голеностопом по кругу. Упражнение выполняется в обе стороны по 10 раз.
  5. Разведение носков в стороны. При этом нужно максимально отворачивать ноги от бедра.
  6. Подъём ног на 90 градусов по 15 раз каждой ногой.

Как только такая лечебная гимнастика подойдёт к концу, следует в  10 минут отдохнуть в положении лёжа. Ноги при этом должны быть слегка приподняты.

Массаж – это неотъемлемая часть восстановления после перелома лодыжки. Благодаря этим сеансам ускоряются процессы заживления травмы. Восстановление трудоспособности происходит быстрее. Массаж становится ещё более эффективным, если вместе с ним пациент проходит лечение методами электро-, свето- и теплолечения.

Первый массаж стоит начинать уже с 3его дня реабилитационного периода. Если нога в гипсе или находится на вытяжении, воздействовать на неё необходимо:

  • Собственными руками. Самостоятельный массаж – самый простой вариант;
  • Аппаратный массаж посредствам вибраций.

Массаж нужно проводить каждый день. Он должен длиться не менее 5 минут. Во время сеансов используют следующие движения:

  1. Прерывистое и непрерывистое поглаживание;
  2. Отсасывающее движение;
  3. Зигзагообразные поглаживания;
  4. Охватывающие движения;
  5. Поколачивания;
  6. Разминания.

Массаж производят не только во время наложенного гипса. Это обязательный элемент уже после того, как снимут гипсовую повязку. Он поможет быстрее привести в норму голеностоп, восстановить его работоспособность.

Консультация врача

Реабилитация после перелома лодыжки включает в себя не только лечебную физкультуру и массаж. Эти методы обычно комбинируют с механотерапией, грязелечением и физиотерапией. Главное – уделять этому максимальное количество времени. Тогда восстановление пройдёт легче и быстрее. Однако в будущем придётся аккуратнее относиться к своей лодыжке, т.к. она будет подвержена дальнейшим переломам и вывихам.

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитная терапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность.

Профилактика

В целях профилактики переломов лодыжки рекомендуется делать следующее:

  • Избегать травм, как в быту, так и при занятиях спортом;

  • Осторожно передвигаться по улицам в зимний период;

  • Употреблять продукты с большим содержанием кальция.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

-20 кг: какие диеты позволят столько сбросить?

9 способов, как вылечить геморрой?

Пример гимнастики при переломе лодыжки

Что бы достичь максимальной пользы от гимнастики, врачи советуют заниматься не более 10-15 минут, по 3-4 раза в день. Все упражнения должны быть постепенными, с умеренной нагрузкой. Если пациент будет чрезмерно заниматься ею, ничего хорошего из этого не получится.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.