Невринома шейного отдела позвоночника

Что такое невринома позвоночника: причины возникновения образования и методы его удаления

Невринома или, как ее еще называют в медицине, шваннома – это один из видов доброкачественных образований, возникающих из определенных видов нервов (периферических, спинномозговых или черепных).

Невринома представляет собой плотный и кругловатый нарост, окруженный специальной капсулой. По статистическим данным, невринома позвоночника диагностируется в каждом пятом случае опухолей в поясничном отделе.

Что это такое

Зачастую люди сталкиваются невриномой грудного отдела позвоночника, но также болезнь может поразить поясничный или шейный отдел.

Особенность невриномы заключается в том, что возникшая опухоль может поразить твердую мозговую оболочку спинного мозга человека через межпозвоночное отверстие. Такой исход характерен для шванномы позвоночника в шейном отделе.

Новообразования могут возникать и в корешках нервов спинного мозга. Данный вид патологии опасен тем, что в процессе развития могут появиться серьезные костные изменения, выявить которые можно только в ходе проведения определенных диагностических процедур, например, спондилографии.

Невринома позвоночника представляет собой доброкачественное образование, развитие которого происходит в очень медленном темпе. Как правило, невринома не дает метастазов.

Но в редких случаях под воздействием определенных факторов доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественное образование, что повлечет за собой более серьезные последствия.

Невринома позвоночника, как правило, сама по себе не возникает, но врачи пока не могут установить точные факторы, способные спровоцировать патологию.

Главная причина – это увеличение количества шванновских клеток, что и привело к появлению такого названия болезни. Ученые смогли установить, что способствовать развитию опухоли может мутация генов, но что именно поспособствовало таким изменениям – пока остается под вопросом.

Наиболее распространенные причинные факторы, которые известны на сегодняшний день:

  • наличие сопутствующих новообразований;
  • генетическая предрасположенность к развитию опухолей;
  • развитие нейрофиброматоза второго типа – хронического заболевания, что предрасполагает к появлению опухолей;
  • негативное воздействие различных химических веществ (в первую очередь, это относится к людям, работающим с опасными химикатами);
  • длительное воздействие радиации на организм.

Не последнюю роль в патогенезе играет наследственный фактор, особенно если кому-то из родителей ране приходилось сталкиваться с нейрофиброматозом второго типа. Также при диагностировании невриномы позвоночника у близких родственников шансы на то, что болезнь появится у детей, увеличиваются.

Невринома шейного отдела позвоночника

Стоит отметить, что на раннем этапе развития невринома позвоночника никак себя не проявляет. Человек может прожить не один десяток лет, даже не подозревая, что в его организме растет опасная для здоровья и жизни опухоль.

Если болезнь не сопровождается серьезными осложнениями, а размеры самого новообразования – небольшие, то исход шванномы в данном случае будет благоприятным.

Развитие образования, сопровождающееся изменением ее формы и размеров, приводит к появлению следующих симптомов:

  • болезненные ощущения в районе позвоночника (со временем болевой синдром может распространиться и на другие участки тела);
  • непроизвольное испражнение кишечника и мочевого пузыря;
  • снижение мышечного тонуса, атрофия;
  • нарушение двигательной активности;
  • отекание нижних или верхних конечностей (в зависимости от того, где именно была диагностирована опухоль), ощущение жжения или покалывания;
  • снижение чувствительности определенных участков тела больного;
  • развитие эректильной дисфункции.

В редких случаях развитие невриномы позвоночника может сопровождаться полным параличом тела или патологией костной ткани. В зависимости от расположения, размера или формы опухоли степень выраженности вышеуказанных симптомов может меняться.

Диагностика

При появлении первых признаков невриномы нужно сразу же обращаться к врачу для проведения диагностического обследования. Для этого врач назначает проведение целого ряда процедур, что позволяет уточнить характер возникшей опухоли. Как правило, врачи назначают следующие мероприятия:

  • пункция опухоли;
  • ультразвуковое исследование;
  • ЭМГ (электромиография);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенологическое исследование.

На основе проведенных диагностических процедур врач сможет поставить точный диагноз, определить локализацию опухоли, ее размеры и степень поражения. Только после этого больному назначается курс терапии.

Методы лечения

При подтверждении диагноза «невринома позвоночника» врачи применяют один из следующих методов лечения:

  • радиохирургический;
  • хирургический;
  • консервативный.

На выбор в пользу того или иного метода могут повлиять различные факторы, например, тяжесть заболевания, размеры опухоли или состояние больного. В редких случаях может использоваться сразу несколько из вышеуказанных методов. Рассмотрим каждый из них по отдельности.

Радиохирургический

Назначается в тех случаях, когда провести радикальную хирургическую операцию возможности нет.

В ходе процедуры на образовавшуюся опухоль оказывается направленное воздействие ионизирующим излучением, что позволяет подавить активность патологических тканей (уменьшить размеры опухоли) без какого-либо ущерба для соседних участков и здоровых клеток.{amp}lt;p{amp}gt;

Главное преимущество радиохирургического метода лечения – минимум побочных эффектов и быстрое восстановление после операции.

Хирургический

В ходе данной процедуры врачи, используя специальное хирургическое оборудование, проводят резекцию (удаление) опухоли. Операция несложная, если новообразование имеет плотную капсулу.

Если опухоль выросла до внушительных размеров, то удаление проводится в несколько этапов: сначала хирург вылущивает образование из капсулы, а затем полностью его удаляет.

Иногда опухоль может быть сильно срощенной с оболочкой спинного мозга пациента, что значительно затрудняет работу врачам. В таких случаях используется микрохирургическая техника, с помощью которой хирург удаляет образование полностью или же оставляет небольшую ее часть, если полное удаление невозможно.

Консервативный

Самый предпочтительных метод лечения невриномы позвоночника – с помощью медикаментов и без хирургического вмешательства.

Как правило, консервативная терапия проводится лишь на ранних этапах развития патологии и направлена на устранение болезненных симптомов и снижение темпа роста опухоли.

Это сдерживающая техника лечения, поэтому рано или поздно больному придется обратиться за помощью к хирургу.

Среди всех последствий хирургического вмешательства при развитии невриномы позвоночника наиболее распространенным считается снижение чувствительности или нарушение двигательных функций тела, что вызвано повреждением нервных окончаний.

Невринома шейного отдела позвоночника

Стоит отметить, что подобные осложнения могут возникнуть при любой локализации невриномы. Как уже отмечалось ранее, болезнь часто поражает слуховой нерв, поэтому среди возможных осложнений также может быть ухудшение или полная потеря слуха.

Довольно часто пациенты сталкиваются с такими осложнениями, как парез лицевого нерва или нарушение мимической мускулатуры (группы мышц, которые отвечают за мимические движения).

Прогноз

Несмотря на серьезность этого заболевания, для большинства пациентов прогноз является благоприятным. Если хирург сумел полностью удалить опухоль, то наступает быстрое выздоровление.

Согласно статистическим данным, рецидивы шванномы позвоночника, проявляющиеся в виде возобновления опухолевого процесса, возникают крайне редко. Поэтому при своевременном обращении к врачу и, главное, быстрому и эффективному удалению опухоли риск серьезных осложнений существенно снижается.

Меры профилактики

Специфических профилактических мер, позволяющих предупредить развитие невриномы, не существует. Но есть несколько общих рекомендаций, позволяющих укрепить организм в целом и снизить вероятность образования опухолей:

  • своевременное лечение патологий вирусного и соматического характера, например, кариеса или герпеса;
  • ведение активного образа жизни (но физические нагрузки на организм при этом должны быть умеренными);
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • применение витаминных комплексов для укрепления иммунной системы;
  • соблюдение режима дня (приемы пищи должны быть примерно в одно и то же время, а длительность сна – не менее 8 часов в сутки).

Соблюдая все эти рекомендации, можно защитить свой организм от различных заболеваний, в том числе и шванномы.

Практически в любой части организма может возникнуть новообразование, как доброкачественное, так и злокачественное.

Одной из разновидностей доброкачественных образований является невринома (шваннома) позвоночника. Код по МКБ 10 — D36.1.

Невринома шейного отдела позвоночника

Она состоит из миелиновой оболочки нервов спинного мозга (шванновских клеток).

Опухолевый процесс может развиться в любом возрасте. Больше всего патологии подвержены женщины среднего и старшего возраста. Развитие спинальной невриномы может происходить в течение многих лет и не давать о себе знать.

Как правило, новообразование не несет большой опасности для организма в целом. Но из-за особенностей его месторасположения, компрессия структур ЦНС приводит к существенному снижению качества жизни больного.

Невринома может развиться не только в области спинномозговых корешков, но и вызвать поражение других окончаний нервов (например, слуховых).

Поэтому лечить невриному нужно обязательно, чтобы она не повлекла за собой еще больше проблем.

Опухоль имеет плотную консистенцию, овальную или неправильную, бугристую форму. Окружает невриному фиброзная капсула или соединительная ткань.

Благодаря такой капсуле опухоль не прорастает в окружающие ткани, не метастазирует.

Хотя данный вид опухоли считается доброкачественным, нельзя на 100% исключать ее трансформацию в злокачественное образование.

Спровоцировать начало роста опухоли могут предрасполагающие факторы:

  • наследственность;
  • воздействие ионизированных лучей;
  • травмы, ведущие за собой повреждение нервных корешков.

Невринома позвоночника: шейного, грудного, поясничного отделов, симптомы, лечение, последствия — Позвоночник Мед

Обычно за работу всех систем органов отвечают нервно-системные структуры. Их делят на два вида: центральную и периферическую. К первому типу относятся спинно- и головномозговые структуры, а второй представляет собой нервы.

Последней вид тканей может быть поражен раковыми болезнями. Среди таких недугов и встречается невринома позвоночника.

Рассматриваемый недуг является доброкачественной опухолью. Она формируется в шванновских клеточных структурах.

Невриномой позвоночника считается новообразование в структурах клетки, покрывающее нервные каналы. Опухоль чаще всего имеет форму круга или капсулы.

Больше она возникает в корешковой части органа слуха. Далее может развиваться в лицевой части.

Очень редко это заболевание поражает челюстные и глазные нервы.

А невринома позвоночника занимает одну четвёртую часть от всего количества опухолей этой части тела. Заболевание может развиваться на оболочке абсолютно любого нерва.

Виды недуга

Любая шваннома, в том числе и невринома позвоночника, является доброкачественным образованием. Увеличивается в размерах она очень медленно. Но в практике были случаи, когда заболевание малигнизировалось, то есть преобразовывалось в злокачественную опухоль.

Есть несколько основных видов этой болезни:

  1. Шваннома позвоночника. Среди образований этот вид считается наиболее распространённым. Невринома позвоночника представляет опухоль на спинномозговых корешках. Такие образования могут произрастать через межпозвонковые отверстия. Обычно это свойственно невриноме шейного отдела позвоночника. Из-за шванном образуются деформации костей. Данное последствие заболевания можно выявить после спондилографической диагностики.
  2. Невринома Мортона. Она является доброкачественной и появляется на подошве одной из стоп. Как правило, образуется между 3-м и 4-м пальцами ноги.
  3. Шваннома головного мозга. Незлокачественное образование очень медленно растёт. Оно отделяется от других структур оболочкой в виде капсулы.
  4. Невринома слухового нерва. Может быть как у молодых, так и у пожилых людей. Появляется только в одном ухе и растёт крайне медленно.

Также существуют и другие шванномы, такие как опухоли зрительного, тройничного, периферического нерва.

Причины заболевания

Из-за чего развивается этот недуг, сказать до конца точно не могут.

Обычно врачи говорят о том, что любая шваннома, например невринома позвоночника поясничного отдела, образуется из-за разрастания клеток под влиянием генных мутаций в 22-ой хромосоме. Причины последнего, к сожалению, также неизвестны.

Но существует ряд факторов, которые могут повлиять на появление заболевания:

  • продолжительное влияние реагентов и химикатов;
  • сильное радиационное воздействие в маленьком возрасте на ребёнка;
  • наследственная предрасположенность к недугу;
  • наличие доброкачественных образований в другом месте;
  • нейрофиброматоз у больного или у кого-то из близких родственников.

Наследственность считается одной из главных причин образования болезни.

Каких-то особых признаков, которые позволяют отличить шванному от других опухолей, нет.

При невриноме позвоночника основными симптомами являются:

  • спинномозговые поражения поперечного вида;
  • болевой синдром;
  • расстройство вегетативного характера.

невринома позвоночника симптомы и лечение

В случае, когда поражаются передние нервы, начинаются парезы мышечных тканей и параличи, а при задних наблюдается нарушение чувствительности, появляется ощущение мурашек.

Сначала признаки невриномы позвоночника то появляются, то исчезают, но с ростом опухоли симптомы становятся постоянными и сильными. Как правило, боль увеличивается, когда человек лежит.

При невриноме грудного отдела позвоночника неприятные ощущения локализуются между лопаток. При поясничной шванноме боль будет в конечностях и в области поясничного отдела.

Таким образом, при возникновении этих симптомов следует обратиться к своему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.

Обычно заболевание не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребёнка. Но есть такие случаи, когда опухоль начинает быстро расти у женщин в положении.

Специалисты советуют подвергнуть невриному позвоночника удалению. После проведённого хирургического вмешательства планировать беременность разрешается через год.

Для этого пациенту назначают такие процедуры, как:

  • Магнитно-резонансная томография. Это обследование может визуализировать невриному при ее формировании в самом начале.
  • Рентгенографическая диагностика. Она выявляет изменения костей, которые возникают из-за роста опухоли.
  • Компьютерная томография. Данная процедура делается при помощи специального контрастного вещества. Именно оно позволяет рассмотреть опухоли маленьких размеров.
  • Ультразвуковая диагностика. Она является одной из безопасных и информативных методов. Процедура позволяет визуализировать мягкотканные изменения в области опухоли.
  • Биопсическое исследование. В этом случае берётся кусочек доброкачественного образования для того, чтобы его гистологически изучить.
  • метрия. Процедура применяется при невриноме слухового нерва.
  • Комплексное неврологическое обследование. Оно позволяет выявить нарушение глотательного рефлекса, диплопию и парез, чувствительные расстройства.

Какой из способов диагностики выбрать для пациента, определяет специалист.

Невринома шейного отдела позвоночника

Терапевтическую методику выбирают исходя из того, где находится опухоль.

При невриноме позвоночника операция обязательна в следующих случаях, когда:

  • наблюдается нарастание симптоматики или возникают другие признаки;
  • быстро увеличивается образование;
  • опухоль прогрессирует после радиохирургической операции.

Есть ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить и этот метод лечения. Так, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, тяжёлом состоянии пациента или когда возраст больного превышает 65 лет, не разрешается хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает удаление шванномы при помощи её иссечения.

Когда опухоль располагается на позвоночнике, то процесс хирургического вмешательства проходит без затруднений. Данные образования имеют плотную капсулу и не задевают оболочку мозга.

В ряде случаев лечение происходит с помощью стереотаксической хирургии. Здесь облучается доброкачественное образование, но окружающие здоровые ткани не повреждаются. У данного метода лечения наименьшее количество побочных эффектов. Но иногда наблюдается и рецидив.

Опасным моментом операции при удалении опухоли является возможность повреждения нервов. Если всё-таки это случается, то нарушается чувствительность и двигательные функции.

При невриноме слухового нерва имеется вероятность потери слуха. Происходит это не из-за хирургического вмешательства, а на фоне давления образования на окружающие структуры.

Также одним из распространённых осложнений операции является нарушение мускулатуры, которая отвечает за движения.

Применение таких методов способствует сокращению некоторых признаков заболевания. Но следует помнить, что при помощи народных средств вылечить опухоль или убрать её никак нельзя.

Невринома не может сама рассосаться только из-за употребления отваров. Поэтому не следует оттягивать посещение врача, поскольку таким образом вы только усугубите ситуацию.

Также возможны тяжёлые последствия. Поэтому при появлении первых симптомов отправляйтесь незамедлительно к специалисту.

Именно он поможет быстрее назначить лечение и избавиться от этого недуга.

На начальных этапах развития симптомы невриномы, поразившей спинной мозг, практически не выражены, поэтому человек, не догадываясь о болезни, не обращается к врачу. Однако опухоль может увеличиваться в размерах, что просто не может не сказаться на самочувствии больного.

Так, неврилеммома может проявиться следующими симптомами:

  • ограничением двигательной функции той части хребта, где расположено новообразование;
  • резкими, острыми болями: если имеет место невринома поясничного отдела позвоночника, боль будет ощущаться в области крестца, при наличии новообразования в грудном отделе, болевой синдром будет проявляться в грудной клетке, а при шейной шванноме – в области шейных позвонков;
  • слабостью скелетной мускулатуры;
  • парезом конечностей;
  • снижением чувствительности в разных частях тела;
  • онемением рук и ног, которое ощущается ниже пораженного опухолью участка хребта;
  • нарушением в функционировании мочеполового тракта;
  • непроизвольными процессами мочеиспускания или дефекации.

Наличие таких признаков свидетельствует о том, что заболевание уже перешло на позднюю стадию развития и дальнейшее отсутствие лечения может иметь крайне тяжелые последствия.

Известны случаи, когда пациенты всю жизнь жили с опухолью в позвоночнике, она была довольно маленькой и не проявляла себя никак. Такое развитие ситуации – редкость, в основном опухоли растут с разной интенсивностью.

По мере роста начинают проявляться симптомы, связанные с корешковым синдромом. Такая симптоматика вызвана давлением опухоли на нервные ткани. Пациент может ощущать:

  • резкую боль, отдающую в шею, плечо, внутренние органы;
  • слабость в мышцах и связанную с ней низкую двигательную активность;
  • сбой в работе органов мочевыделительной системы;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника;
  • нарушение чувствительности, онемение конечностей.

В особо серьезных случаях, помимо и так неприятных симптомов из списка выше, может развиться паралич ног и всего тела. Осложнением невриномы становятся заболевания костной системы, первыми начинают страдать позвонки и диски меж ними, возле которых расположилась опухоль.

Помимо болей, у людей симптомы дополняются атрофией мышц ног. Выраженность клинической картины зависит от размеров и формы опухоли, особенностей ее локализации и строения.

Среди большого числа доброкачественных опухолей позвоночного столба самой распространенной считается невринома.

Характерной чертой новообразования считается развитие рядом с корешками спинного мозга. Это имеет обоснование, а ученые проследили, что опухоль начинает развиваться со шванновских клеток в оболочке корешковых нервов.

Обратите внимание

Такие клетки миелоидной оболочки имеют атипичное строение, в результате со временем начинают бесконтрольно делиться, вызывая симптомы невриномы. Помимо такой локализации развитие невриномы (или шванномы) выявляется и в других нервных окончаниях.

Что это такое

Какой врач лечит невриному?

Лечением шванномы занимается врач-нейрохирург. При необходимости пациенту может понадобиться дополнительная консультация онколога.

Как лечить невриному позвоночника

Лечением шванномы занимается врач-нейрохирург. При необходимости пациенту может понадобиться дополнительная консультация онколога.

Опухолевые клетки разделяются на злокачественные и доброкачественные. Последние не несут прямой угрозы здоровью и жизни пациента, однако в результате их роста значительно ухудшается качество жизни пациента. Если опухолевое новообразование расположено в зоне спинного мозга, его увеличение грозит поражением ЦНС.

Недуг длительное время не выказывает яркой клинической картины. В результате роста клеток невриномы, последствия болезни сказываются на способности человека передвигаться самостоятельно. Что такое невринома позвоночника и почему ее опасно оставлять без лечения, вы узнаете в данной статье.

Существует несколько способов устранения шванновских клеток: оперативный, радиоволновой, медикаментозный.

Лечение невриномы позвоночника без операции позволяет снизить риск возникновения осложнений, которые часто возникают при выполнении операций на позвоночнике.

Радиохирургическое вмешательство удаляет опухоль без проведения операции. Это не только исключает риски оперативного вмешательства, но и сокращает реабилитационный период. Опухоль удаляют посредством радионуклеинового облучения пораженной зоны без вреда для спинного мозга.

Невринома шейного отдела позвоночника чаще диагностируется на ранней стадии развития и купируется при помощи медикаментов.

Медикаментозная терапия показана при диагностировании опухоли небольшого размера и наличии противопоказания к операции. Прием глюкокортикостероидов, миорелаксантов и диуретиков позволяет замедлить рост невриномы и устранить симптомы сдавливания нервных корешков.

На поздних этапах диагностики невринома поясничного или шейно-грудного отдела позвоночника подвергается оперативному лечению при отсутствии противопоказаний.

Во время операции хирург выполняет частичную резекцию при небольших размерах шванномы, устраняя сдавливание спинномозговых нервов.

Или же полное удаление шванномы — вынимает опухоль вместе с капсулой, не повреждая спинной мозг и нервные окончания.

В результате операции человек лишается последствий опухоли спинного мозга. Риск рецидива незначителен.

Реабилитационный период после операциимесяцев.

Прогноз

При своевременном обнаружении невриномы и правильном ее лечении прогноз на выздоровление вполне благоприятен. Если же болезнь находится в запущенном состоянии, то существует огромный риск развития опасных осложнений.

Невринома, или шваннома – разновидность доброкачественной опухоли мозга, которая может образовываться как из черепных, так и из спинномозговых и периферических нервов. Растёт опухоль из шванновских клеток, составляющих миелиновую оболочку любого нерва. На долю только спинальных неврином приходится около 20% всех опухолей в позвоночнике.

Визуально шваннома – округлое, плотное образование, окружённое капсулой. Растёт со скоростью от 1 до 2 мм в год, однако при развитии злокачественного процесса рост её становится очень интенсивным, она начинает сдавливать прилегающие ткани и может достигать невероятно больших размеров.

Причины

Невринома на позвоночнике или в области конского хвоста никогда не появляется сама по себе, однако выяснить до конца, что может спровоцировать её развитие, до сих пор не удалось. Основная причина – разрастание шванновских клеток, что и дало второе название этой патологии.

Достоверно известно, что одна из причин начала развития опухолевого процесса – мутация генов в 22 хромосоме, однако сами причины этой мутации так и остаются под вопросом. На сегодняшний день известны некоторые провоцирующие факторы, которые могут вызвать данную патологию. К ним в первую очередь можно отнести:

  1. Воздействие радиации.
  2. Длительный контакт с различными химическими веществами.
  3. Диагностирование нейрофиброматоза второго типа.
  4. Наследственная предрасположенность к опухолям.
  5. Наличие других опухолей.

Огромную роль в патогенезе играет и генетическая предрасположенность, особенно если у любого из родителей диагностировано такое заболевание, как нейрофиброматоз второго типа.

Клиническая картина

Чаще всего встречается невринома шейного отдела позвоночника, на втором месте по частоте грудной отдел, и на третьем – поясница. Эта опухоль относится к тем, что расположены вне пределов спинного мозга, а вокруг него, что приводит к сильному сдавливанию и развитию сразу нескольких характерных синдромов.

Первое, на что стоит обратить внимание – корешковый болевой синдром. Симптомы здесь будут полностью зависеть от того, какой корешок был повреждён. При поражении передних корешков развиваются параличи, при поражении задних – нарушается чувствительность и возникает боль. Также характерны такие признаки, как уменьшение силы в ногах, слабость, скованность.

Невринома позвоночника может проявляться и симптомами вегетативных нарушений, при которых в первую очередь отмечаются нарушения в работе тазовых органов, органов пищеварения и сердечно-сосудистой деятельности. При этом отмечаются такие патологии, как:

  1. Нарушение глотания.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Боли в области желудка.
  4. Брадикардия.
  5. Нарушения проводимости сердца.
  6. Нарушение функций мочеиспускания и дефекации.
  7. Эректильная дисфункция.
  8. Повышенное потоотделение.
  9. Покраснение или побледнение кожи.

Ещё один характерный симптом при невриноме спинного мозга – появление спастического паралича на стороне её расположения. Также здесь могут появиться вегетативные и трофические нарушения.

Изначально развивается вялый паралич, при котором происходит снижение тонуса и силы мышц с утратой рефлексов. Затем постепенно развивается спастический паралич, с высоким тонусом и мышечным напряжением.

Диагностика

Обнаружить невриному можно не только по характерным симптомам, но и при помощи таких диагностических процедур, как:

  1. Неврологическое обследование.
  2. Аудиограммы.
  3. Компьютерной томографии.
  4. ЯМР.

Основными симптомами для постановки диагноза могут служить слабость в мышцах, скованность в движениях, нарушения чувствительности, усиление сухожильных рефлексов. Однако для точной постановки диагноза самыми информативными являются КТ и ЯМР. В этом случае диагноз выставляется не только по признакам невриномы, но и по обнаружению опухоли на снимках.

Оперативное удаление невриномы позвоночника как один из методов лечения применяется тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры или, наоборот, в размерах равна 3,5 – 6 см, возраст пациента не превышает 60 лет.

При отказе пациента от операции, врачи останавливают свой выбор на радиотерапии. В этом случае по протоколу лечение невриномы показано при расположении опухоли в труднодоступном месте, когда возраст пациента превышает 60 лет, при тяжёлом заболевании сердца, при почечной недостаточности и при сахарном диабете. Также радиотерапия используется при развитии рецидива невриномы после её хирургического удаления.

И хотя невринома редко переходит в злокачественную опухоль, к её лечению необходимо подходить со всей серьёзностью.

Последствия

Основными последствиями можно считать парезы и параличи, при этом паралич – полное отсутствие движения, парез – ослабление произвольных движений. Развиваются они из-за роста опухоли, когда она сдавливает спинной мозг. Если сдавление незначительное, развиваются парезы, если сильное – параличи.

Парез или паралич может возникнуть как в одной конечности (моноплегия, монопарез), а может затронуть обе руки или обе ноги (параплегия, парапарез). Кроме нарушений в движениях отмечаются слабость мускулатуры и трофические изменения.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника — синдром, возникающий вследствие сдавливания или раздражения нервных окончаний данной области. Он проявляется не только сильнейшими болями, но и снижением тонуса мышц верхних конечностей, нарушающим их функции. При своевременном начале лечения прогноз оказывается благоприятным, однако терапия может затянуться на многие месяцы.

Невринома шейного отдела позвоночника

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • переохлаждение организма;
  • инфекционные заболевания;
  • миозиты.

Болевой синдром может возникнуть на фоне длительного пребывания в неудобной позе, например при работе за компьютером.

В группу риска входят учителя, портные, часовщики, программисты.

Основным признаком шейного радикулита считается боль, которая усиливается при движениях. Она может сопровождаться:

  • слабостью мышц верхних конечностей;
  • чувством скованности в области шеи;
  • головной болью;
  • снижением подвижности данного отдела позвоночника;
  • парестезией;
  • головокружением.

При остром течении патологического процесса может повышаться температура. Наблюдаются проблемы с памятью и вниманием, повышенная утомляемость и тошнота. Шейный отдел имеет 8 пар нервных окончаний, которые так же, как и позвонки, обозначаются буквой С. Последняя пара находится между С7 (нижним шейным позвонком) и Т1 (верхним грудным).

Радикулопатия нервных окончаний С7 — наиболее частая форма заболевания. Боли распространяются по внешней стороне предплечья. Онемение охватывает средний и указательный пальцы. Обнаруживается снижение тонуса разгибателей кистей. Нередко нарушаются функции двуглавой мышцы. Радикулопатия области С5 С6 характеризуется болями в области плеч, распространяющимися на наружную сторону предплечья, снижением чувствительности больших пальцев рук.

Шейный радикулит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные ощущения наблюдаются в течение 14 дней. При правильном лечении человек избавляется от них раз и навсегда. Если боль возвращается, диагноз звучит как хроническая радикулопатия.

Для выявления заболевания врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, проводит осмотр и назначает все необходимые исследования. С помощью рентгенографии обнаруживают причины возникновения синдрома: остеохондроз, опухоли, травмы позвоночника. КТ подразумевает послойное изучение тканей шейного отдела, позволяющее оценить степень патологических изменений в нервных окончаниях. МРТ — наиболее информативный метод аппаратной диагностики. Однако он не может применяться при наличии:

  • эндопротезов;
  • кардиостимуляторов;
  • металлических имплантов.

Электромиография — диагностика состояния мышц с помощью стимуляции электрическим током. При сдавливании нервных окончаний ткани не сокращаются. Дополнительно назначается общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс.

Лечение этого патологического состояния подразумевает комплексный подход. Начинаться оно должно с устранения причины возникновения болевого синдрома. Курс консервативной терапии включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • массажа;
  • выполнение специальных упражнений.

Медикаментозное лечение начинается после постановки окончательного диагноза. Применяются противовоспалительные, обезболивающие и расслабляющие средства. Необходимо использование препаратов, способствующих улучшению кровообращения и восстановлению пораженных нервных окончаний. Дополнительно принимают антидепрессанты, витамины, хондропротекторы.

Избавиться от симптомов радикулопатии помогают средства наружного действия — обезболивающие гели и мази, в состав которых входят противовоспалительные компоненты. Они:

  • улучшают кровообращение;
  • избавляют от парестезии;
  • возвращают чувствительность.

После нанесения мази рекомендуется покрыть шею теплой тканью или сделать легкий массаж. Это ускоряет проникновение препарата, повышает его эффективность. Подобные препараты не рекомендуется использовать при наличии кожных высыпаний и ран.

Облегчить состояние пациента при остром течении радикулопатии помогает иглоукалывание. Кроме того, необходимо использование фиксирующих ортопедических устройств, особенно во время сна. С их помощью позвонки возвращаются на место, сдавленные нервные корешки освобождаются.

После улучшения состояния могут использоваться:

  • магнитотерапия;
  • постизометрическая релаксация;
  • электрофорез;
  • специальная гимнастика.

Клинические признаки

Определить заболевание на ранних стадиях очень сложно, оно не выявляет себя болевыми ощущениями и не создает неудобств пациентам. Как правило, проблемы обнаруживаются во время обследования на подозрение иных заболеваний. По мере роста опухоль может определяться при пальпации проблемного отдела позвоночника. Врач ощущает небольшие комки, хотя прикосновение к ним не провоцирует болевых ощущений. Между первыми признаками заболевания и сильными болевыми приступами проходит несколько лет.

Невринома и нейрофиброма

Невринома и нейрофиброма

В настоящее время медицинской науке до конца непонятна причина мутаций клеток, известно только, что опухоль провоцируют мутации различного характера 22-й хромосомы. К катализирующим факторам причисляют:

  • радиационное облучение, превышающее предельно допустимые нормы;
  • длительный контакт с агрессивными химическими соединениями;
  • плохая наследственность, нейрофиброматоз у одного из родителей;
  • наличие иных опухолей.

Реже всего поражается поясничный отдел позвоночника, далее располагается грудной и на первом месте — шейный. Опухоль не проникает в головной мозг, она располагается вокруг ствола. Но при увеличении объема происходит сдавливание клеток, что неизбежно провоцирует появление сильных болей спины. Болевой синдром длительного периода времени – очень важный сигнал для обращения в медицинское учреждение для обследования.

Невринома даёт о себе знать, когда начинает сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Шейный и грудной отделы поражаются чаще

Невринома даёт о себе знать, когда начинает сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Шейный и грудной отделы поражаются чаще

Последствия невриномы позвоночника

Последствия невриномы позвоночника

Если опухоль травмирует корешки в шейном отделе позвоночника, то появляются вегетативные нарушения жизнедеятельности. Больной жалуется на проблемы с сердечно-сосудистой системой, органами пищеварения. Ему трудно глотать, повышается давление, ощущаются беспричинные боли в желудке. Причем симптомы не зависят от времени принятия пищи.

Боли в желудке могут свидетельствовать о невриноме

Боли в желудке могут свидетельствовать о невриноме

Самый характерный симптом во время заболевания – спастический паралич с той стороны, с которой имеется доброкачественная опухоль. Вначале у больного появляется вялотекущий паралич со снижением мышечной силы. Далее развивается спастический паралич с одновременным сильным мышечным напряжением.

До того, как появятся первые симптомы шванномы, с начала ее образования может пройти много лет. Поэтому для патологии характерно длительное бессимптомное течение. На начальных стадиях развития болезни могут периодически проявляться тупые боли в пораженной области.

В процессе прогрессирования опухоли происходит сдавливание ею окружающих тканей, что вызывает появление негативных симптомов:

  • усиление болевых ощущений в области спины, в конечностях;
  • атрофия и слабость мышц;
  • ухудшение двигательной функции и чувствительности ниже локализации опухоли (парезы, параличи);
  • онемение в конечностях;
  • парастезии («мурашки», онемение в конечностях, жжение);
  • дисфункция органов малого таза;
  • половая дисфункция.

Если новообразование больше 5 см в диаметре, то его можно прощупать под кожей. Оно плотное, эластичное, болезненное. Особенно легко визуализировать невриномы шейного отдела позвоночника.

Пациент длительное время может не замечать проявлений невриномы, пока новообразование не достигло значительных размеров.

Возникшие симптомы невриномы позвоночника сообщают о прогрессировании опухоли и являются сигналом для немедленного начала лечения.

Давление опухоли на нервные корешки проявляется следующими симптомами:

  • боль в спине (в области локализации опухоли);
  • боль и онемение конечностей;
  • потеря двигательной способности позвоночника ниже отдела поражения;
  • атрофия мышц;
  • нарушение работы репродуктивной, пищеварительной и выделительной системы.

Чем раньше будут замечены симптомы и поставлен верный диагноз, тем больше шансов на полное восстановление трудоспособности пациента.

Как уже говорилось ранее, чаще всего диагностируется невринома в шее, затем – невринома в грудном отделе и на третьем месте – пояснично-крестцовый отдел. Подобные опухоли располагаются исключительно вокруг спинного мозга, а не за его пределами. Появляются сильное сдавливание, боли и другие показательные синдромы.

Итак, на что изначально стоит обратить внимание? Во-первых, это корешковый болевой синдром. Симптомы напрямую зависят от того, какой именно корешок поврежден. Когда опухоль образуется на передних корешках – это может привести к параличу. Когда поражаются задние корешки – теряется чувствительность конечностей, появляется дискомфорт в спине. Также часто возникают слабость в нижних конечностях, онемение их, покалывание, скованность при ходьбе.

Симптомы могут разниться в зависимости от того, где конкретно развилась патология

Часто встречаются следующие признаки:

  • дискомфорт при глотании;
  • высокое давление;
  • боли в животе;
  • нарушения работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работоспособности сердца;
  • сильная потливость;
  • покраснение кожных покровов;
  • сложности с мочеиспусканием.

Еще одним отличительным признаком такой опухоли можно назвать спастический паралич в районе нахождения новообразования.

Изначально появляется «вялый» паралич, при котором характерны снижение тонуса мышц. А далее может развиться спастический паралич со всеми вытекающими осложнениями.

Осложнения

К сожалению, процент негативных последствий после выполнения операций большой, и все они сложные по течению. Устранить негативные ощущения в дальнейшем очень сложно, а во многих случаях невозможно. Из-за механических повреждений нервных корешков могут появляться параличи или парезы. При параличах пациент полностью теряет возможность двигаться, при парезах движения сильно ограничиваются.

О последствиях патологии

О последствиях патологии

Даже доброкачественная опухоль позвоночника может иметь опасные для здоровья человека последствия. Она способна сдавливать спинальные нервы, что может приводить к:

  • частичной потере двигательных функций;
  • сбоям в работе кишечника;
  • нарушениям функционирования мочевыделительной системы.

К тому же шванномы способны перерождаться в злокачественные опухоли, а это уже потенциально опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Последствиями невриномы считаются парез – ослабление произвольных движений, — и паралич, при котором человек теряет возможность совершать какие-либо движения. Все эти последствия появляются по причине сдавливания опухолью спинного мозга. При интенсивном давлении развивается паралич, при слабом – парез.

При отсутствии лечения шванномы могут развиться осложнения, от которых не получится избавиться

Паралич и парез могут появиться как в одной из конечностей, так и одновременно в обеих руках и ногах. Нарушается двигательная система, появляются трофические изменения, понижение тонуса мышц.

Правила и методы лечения заболевания

Тактику лечения врач определяет, опираясь на результаты диагностики. Многое зависит от темпа прогрессирования патологии, ее стадии, размеров образования.

В качестве консервативной терапии применяют специальные препараты, которые способствуют замедлению роста образования. Как правило, препараты эффективны на ранней стадии заболевания. В их число входят диуретики (Маннитол), кортикостероиды (Преднизолон), миолераксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Обязательно нужно соблюдать водно-электролитный баланс, снизить употребление соли и жидкости.

Более эффективный метод лечение невриномы – ее удаление. Существует несколько методов иссечения опухоли:

  • Радиоволновой (Кибернож) – операцию проводят, если размер образования не больше 3 см. Рекомендуется также пациентам пожилого возраста и при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Область поражения обрабатывают ионизирующими лучами, которые губительно действуют на атипичные клетки. Перед операцией делают местное обезболивание.
  • Удаление невриномы с капсулой – эффективно при небольшой опухоли. Больному проводят общую анестезию, над местом локализации образования делают надрез. Аккуратно вылущивают невриному с оболочкой, избегая травмирования нервов спинного мозга. Сегодня такую операцию проводят с использованием эндоскопических инструментов.
  • Очередное удаление невриномы и капсулы – показанием к проведению является большой размер опухоли, сращение ее с окружающими тканями. В первую очередь рассекают капсулу, извлекают невриному, потом удаляют непосредственно капсулу.

Невринома шейного отдела позвоночника

При хирургическом вмешательстве всегда существует риск повреждения тканей нервной системы. При размещении опухоли в зоне «конского хвоста» полностью иссечь ее очень сложно. Это становится причиной частых рецидивов патологии.

  • Болезнь Бехтерева (5)
  • Грыжа (18)
  • Диагностика (14)
  • Другие заболевания (76)
  • Межреберная невралгия (7)
  • Остеохондроз (30)
  • Симптомы (131)
  • Спондилез (7)
  • Спондилоартроз (7)
  • София — Как принимать хвойные ванны: показания и противопоказания к лечебных процедурам для лечения патологий опорного столба1
  • Анна — Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами3
  • Зоя Викторовна — Один из важных элементов терапии при заболеваниях позвоночника — хондропротекторы: список препаратов для замедления разрушения хрящевой ткани1
  • Елена — Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами3
  • Елена — После рождения ребенка болит поясница4

Профилактика

Профилактика развития невриномы позвоночника была и остается довольно сложным вопросом, поскольку единственно правильной тактики, направленной на предотвращение этого опасного заболевания, не существует.

Чтобы хоть немного снизить риск возникновения патологии, можно соблюдать следующие рекомендации:

  • Людям с генетической предрасположенностью к шванноме рекомендуется регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Они помогут выявить болезнь на ранней стадии развития и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.
  • Избегать спинальных травм. Прежде всего, это касается людей, работающих в опасных или экстремальных условиях. Соблюдение техники безопасности труда – главный залог здоровья позвоночника.
  • Избегать длительного воздействия радиации на организм (насколько это возможно).

Не следует забывать, что это доброкачественное новообразование может развиться у каждого без исключения человека и даже у новорожденного ребенка. Поэтому единственной мерой профилактики осложнений патологии является обращение к врачу при первых тревожных проявлениях заболеваний позвоночника.

Нет похожих статей.

Профилактические рекомендации заключаются в соблюдении правил здорового образа жизни:

  • полноценное питание;
  • дополнительный прием витаминов и минералов в зрелом возрасте и при повышенных нагрузках;
  • регулярная диагностика состояния своего здоровья;
  • предотвращение травм позвоночного столба;
  • активные занятия физической активностью (йога, плавание, упражнения на тренажерах, функциональный тренинг, лфк);
  • исключение повышенных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения, стрессов;
  • отказ от наркотиков и курения.

СОВЕТ! Важно узнать у близких родственников историю их болезней и исключить риск появления у себя наследственных патологий, а также понаблюдать за образом жизни домочадцев и состоянием их здоровья. Сделать выводы и предпринять соответствующие профилактические меры.

Что это такое

Диагностика опухоли в позвоночнике

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Невринома позвоночника – доброкачественное опухолевое новообразование. Это одна из самых распространенных опухолевых болезней. Образуется она в зоне корешков спинномозговых нервов. Среди пациентов с диагностированным новообразованием в областях нервных тканей, такое заболевание встречается в 20% случаев.

Невринома шейного отдела позвоночника

Новообразования такого типа развиваются довольно медленно. Однако невринома позвоночника все равно относится к типу опасных заболеваний. Доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. Однако даже доброкачественное новообразование, при своем росте, является причиной болезненных ощущений.

Невринома может вызвать различные осложнения. К примеру, болезни костей. Крупное новообразование давит на спинномозговые корешки, что является причиной снижения чувствительности, возникновению парезов, паралича, нарушению функционирования организма.

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. К сожалению, в большинстве своем доброкачественные образования начинают заявлять о себе только после того, как достигнут крупных размеров или вызовут осложнения в организме. При таком развитии ситуации врачу остается только хирургически удалять образование.

Однако, есть случаи, когда удается применить консервативную терапию. Как правило, такие ситуации наблюдаются у пациентов, регулярно обследуемых здоровье и следящих за самочувствием.

Перед выбором схемы лечения врач назначает ряд диагностических мероприятий, нацеленных на исследование параметров опухоли, ее особенностей. Для подтверждения подозрений врач направляет пациента на рентген, КТ, МРТ, УЗИ биопсию. Все перечисленные способы диагностики не обязательны, из них врач назначит наиболее информативные в конкретном случае.

Самым же простым и недорогим способом выявить патологию является рентген. Его назначают в начале диагностических процедур, чтобы дифференцировать опухоль от дегенеративно-дистрофических патологических процессов со схожей симптоматикой. Вместо рентгена можно сразу сделать КТ. После полной диагностики назначается лечение.

Невринома, как и любое другое доброкачественное новообразование, имеет капсулу, ткани которой не позволяют опухоли распространяться и метастазировать во внутренние органы. Опухоль напоминает твердый узелок, с неровными очертаниями, бугорками, круглой формы.

Виды невриномы зависят от ее строения:

  • плотно расположенные клетки с небольшим количеством волокон называют эпителиоидной шванномой;
  • опухоль с большим содержанием кавернозных полостей, появившихся за счет расширения кровеносных сосудов, называют ангиоматозной шванномой;
  • опухоль с содержанием ксантохромных клеток называют ксантоматозной шванномой.

Существует несколько типов невриномы позвоночника

Признаки заболевания

Новообразование возникает из шванновских клеток, служащих оболочкой для спинномозговых корешков. Наиболее часто заболевание встречается у пожилых и зрелых женщин. Наиболее распространенной является опухоль в области грудного отдела позвоночника и шейном отделе. Реже всего заболевание появляется в зоне поясницы.

Диагностика опухоли на первых стадиях довольно сложна. Обычно диагностируется невринома посредством рентгенологического исследования позвоночника. Если опухоль образовалась в шейной или грудной области, для обнаружения применяется пальпация. Новообразование представляет собой небольшой комок, прикосновения к которому не приносят болезненных ощущений. Между началом болезни и возникновением симптомов может пройти несколько лет.

Лечение на ранней стадии

Лечение невриномы позвоночника очень разнообразно. На ранних стадиях, благодаря медленному росту опухоли, невриному можно купировать при помощи медицинских препаратов. Радиохирургический метод позволяет устранить все пораженные клетки без вреда для организма. На последних стадиях применяется хирургическое вмешательство, позволяющее забыть о болезни. При обнаружении невриномы прогноз, в целом, остается благоприятным. Параличи и прочие серьезные осложнения крайне редки при условии лечения.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.